《健康评估》习题集1-10章

《健康评估》习题集1-10章

填空

健康评估1-2章

1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。

2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为(科学)基础。

3.护理程序的首要环节是（健康评估）

4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料）

5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料）

6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。

7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。

8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。

9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。

10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项被选答案）的问题以获取准确的资料。

11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热源）.

12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热）。13.持续2周以上的发热称之为（长期发热）

14热期少于2周的发热称之为（急性发热）

15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量）

16.神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛）

17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛）

18.全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛）

19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性）

20.脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重）

21.绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。

22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。

23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安。

24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指肠溃疡穿孔）.

25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿）

26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿）。

27.组织间隙内液体积聚量达4~5kg以上，外观和指压凹陷明显，称为（显性水肿）.

28.与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（活动无耐力）。

29.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（皮肤完整性受损）。

30.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（细胞外液）明显减少的现象。

31.高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度（ >150 ）mmol/L，血浆渗透压（ >310 ）mOsm/L.

32.低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（<130）mmol/L,血浆渗透压（<280 ）mOsm/L.

33.等渗性脱水针水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在（ 130-145 ）mmol/L，血浆渗透压保持在（ 280-310 ）mOsm/L。

34.严重高渗性脱水的婴幼儿容易发生（脱水热）。

35.三凹征的特征为吸气时（肋间隙）（锁骨上窝）和（胸骨上窝）明显凹陷。

36.酸中毒呼吸困难的特征为（呼吸深长而规则，可伴有鼾声）。

37.呼吸表浅，缓慢，可有节律异常如间停呼吸为（吗啡巴比妥药物中毒）所致的呼吸困难的特征。

38.呼吸变慢变深，常伴有鼾声和节律异常如呼吸遏止，双吸气样呼吸为（重症颅脑疾病）所致的呼吸困难的特征。

39.病人多于熟睡中突感胸闷，憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状减轻，缓解，为（夜间阵发性呼吸困难）的特点。

40.咳嗽时间小于3周称为（急性咳嗽）。

41.咳嗽时间大于3周称为（慢性咳嗽）。

42.咳嗽短促，断续，音调高，可单发，散发或阵发性咳嗽为（干性咳嗽）的临床表现特点。

43.咳嗽伴痰液称为（湿性咳嗽）。

44.夜间咳嗽多见于（左心衰竭和肺结核）病人。

45.极度衰弱或声带麻痹者咳嗽的音色特点为（低微或无声）。

46.骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致（肋骨骨折）。

47.不能有效咳痰者，痰液潴留克诱发或加重肺部感染，使肺（通气与换气）功能受损。

48.咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或（痰中带血）。

49.肺结核，支气管扩张症，出血性疾病等所致的咯血，颜色多（鲜红）。

50.左心衰竭肺水肿所致的咯血为（浆液性粉红色泡沫样）。

51.肺梗死引起的咯血为（黏稠暗红色血痰）。

52.肺炎球菌性肺炎引起的咯血为（铁锈色血痰）。

53.血液中脱氧血红蛋白/旧称还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫的现象，称为（发绀）。

54.中心性发绀是指由于心，肺疾病导致（动脉血氧饱和度降低）引起的发绀。

55.肺性发绀是指由于呼吸系统疾病导致肺通气，换气或弥漫功能障碍，使氧气不能进入或不能进行交换，血中（脱氧血红蛋白增多）引起发绀。

56.左心，右心和全心衰竭所致的发绀多为（混合性发绀）

57.由大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起的发绀，称为（肠源性发绀）。

58.一般认为心悸发生的基础是（心脏活动过度）。

59.心悸时心率可快可慢，心率可（规则或不规则）。

60.心律失常所致心悸其严重程度与心脏病变程度常（不一致）。

61.心悸病人可因心悸所致焦虑，恐惧，失眠等不适影响工作，学习，睡眠和日常生活，但一般（无危险性）。

62.与心悸发作所致疲乏无力有关的现存性护理诊断是（活动无耐力）。

63.进食过程中或餐后即刻发生少量多次呕吐为（精神因素）所致呕吐的特点。

64.低位肠梗阻者呕吐物有（粪臭）味。