人工膝关节基本知识培训版

2013.05.31
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股骨
髌骨 半月 板
胫骨
半月板 前、后十字韧带
胫 骨
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结构
人工关节的结构
•人工全膝关节包括股 骨假体，胫骨假体和髌
骨假体，由金属制成的
股骨髁、胫骨托及超高 分子量聚乙稀制成的胫 骨垫和髌骨假体几部分 组成。
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结构
人工关节的材质
人工关节垫片 超高分子量聚乙烯
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置换
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置换
置换的后续问题
使用期限
十~二十年
关节面Fra Baidu bibliotek料耗损产生碎屑
造成骨溶解
软骨再生
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发展
人工膝关节技术的新进展
计算机辅助设计技术已 经被成功引入人工膝关 节临床应用中。医生在 软件帮助下，可以在电 脑上模拟出与患者的膝 关节完全相同的虚拟关 节，并且利用该模 型在 关节假体数据库中寻找 适合该患者的最佳假体。
概要
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人工膝关节有哪些类型
概要
•人工膝关节含金属和塑料两大部份，金属部份包括钛合金或 钴铬合金所铸成的股骨、胫骨及髌骨关节。塑料部分系由超高 分子量聚乙烯制成，而附着于胫骨及髌骨关节的金属部份上， 其目的是减少和股骨金属关节面之摩擦 。
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结构
膝关节的构造
髌骨 股骨
20130531 杨献维
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结构
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置换
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发展
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人工膝关节简述

概要
人工膝关节置换是在近代人工髋关节 成功应用于病人后逐渐发展起来的一 种治疗膝关节疾病的新技术。全世界 平均每年进行50万例全膝关节置换。 人工膝关节置换的主要目的是缓解疼 痛、改善功能、提高生活质量。其中 单纯置换一侧股骨髁和胫骨平台的人 工关节置换称为单髁置换。目前应用 最普遍术后远期效果最好的是全膝关 节表面置换，即置换全部的股骨、胫 骨关节面或髌骨。
股骨组件
钛/钴铬合金 胫骨组件 钛/钴铬合金 骨水泥 <甲基丙烯酸酯聚 合物>
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置换
人工膝关节置换
1.清除软骨及十字韧带 2.将骨头截成特定形状 3.依序置入人工关节 4.缝合
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置换
膝关节置换类型
膝关节置换包括单髁置换、膝关节表面置换和铰链式全
膝关节置换。 对于单纯的内侧或外侧间隔的病变，理论上可以选择单 髁置换。 铰链式全膝关节可应用于膝关节肿瘤截除术后以及膝关 节稳定性丧失的全膝翻修术。根据患者情况，可订做不同 长度的假体，产品分为单纯铰链膝关节、股骨铰链膝关节、 胫骨铰链膝关节、股胫骨铰链膝关节。
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发展
人工膝关节技术的新进展
• 现在人工关节置换手术中运用导航仪，就将整个关
节在屏幕上完整地三维显示出来，对其病变了解精
确到0.3毫米，0.5度以内，并对手术进行提前量化 评估，从术中截骨到组织松解，假体安装均在导航
系统精确定位下进行，而且对安装后假体的力线、
功能、畸形矫正情况进行检测评估。假体位置精确， 固定牢固，功能良好。 • “微创”同样也是目前膝关节置换术的一个发展方 向。微创手术不仅保证了对患者身体创伤小，恢复 快，同时也满足了患者对手术部位外观美的要求。
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人工膝关节有哪些类型
•人工膝关节的固定方式主要分 骨水泥固定型和非骨水泥固定型 两类。目前应用最广泛的是骨水 泥固定型假体。在膝关节置换手 术中，骨水泥的作用己不仅仅是 固定假体，而更重要的作用是加 强骨床的承载强度，尤其是在胫 骨侧。近年来发展起来的非骨水 泥固定型假体，如各种微孔型或 HA涂层假体在近期获得了较好 的随访结果，但由于缺乏远期随 访，尚无法与骨水泥型假体相比 较。