被蛇咬伤的急救方法精修订

被蛇咬伤的急救方法集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

毒蛇咬伤的急救，是指被咬伤后在短时间内能否得到及时、合理、有效的处理，与愈后的关系很大。临床上常遇到一些被毒蛇咬伤的病人、因急救过迟，中毒严重，即使用疗效显着的蛇药也难以收到预期效果。另外，也见到不少病人，虽然被剧毒的蛇咬伤，但能及时急救处理，中毒症状往往很轻，治疗也较容易，愈后也很好。对待蛇咬伤的正确措施是七分急救，三分治疗。

•毒蛇咬伤

1. 保持冷静

2. 千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇

有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

3. 神经毒：侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，

视觉模糊，昏迷等全身症状。

4. 血液毒：侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬後叁十分钟

内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之後，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。

5. 分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤！目击者/被咬者如果有足够知识,应该能够从

蛇的外形看出来是哪种蛇,进而知道有毒还是没有毒。从伤口情况也可以判断：毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。

6. 早期结扎

7. 用绳子、布带等,在伤口上方适当位置结扎,不要太紧也不要太松。结扎要迅速,在

咬伤后2－5分钟内完成。切记：每隔15分钟放松1－2分钟,以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后,可去掉结扎。

8. 排毒：(先结扎,后排毒,别搞反了) 简单用消毒剂冲洗一下伤口,(如果伤口内有

毒牙残留,应迅速用小刀等其他尖锐物挑出)用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤切开成十字型,同时在伤口附近的皮肤上,用小刀挑破米粒大小数处,不断挤压伤口20分钟,这样可使毒液外流。也可用吸吮器将毒血吸出,但应避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口(溃疡、龋齿)可能引起中毒。被蝰蛇,五步蛇咬伤,一般不作刀刺排毒,因为它们是出血毒类型,会造成出血不止。

9. 蛇药

10. 一般是季德胜蛇药,被毒蛇咬伤后,即取蛇药20片,捻碎,以温开水(如加少量酒更好)

服下,以后每隔6小时续服10片。

11. 送医院

12.打蛇毒血清之类的事儿是医生的事儿。就不用您操心了。

13. 民间这样的说法：蛇往往咬第二个人

14. 一队人行进的时候，第一个人起了“打草惊蛇”的作用，然后这个人走过去了，第

二个人跟上来，正好被蛇“看”到，当了倒霉蛋。这种民间说法还是有一定道理。

15. 预防：

16. 1、在蛇区行走时，扎好裤脚(更不能穿短裤)，穿好鞋袜(莫穿凉鞋)。

17. 2、在草丛中行走时，手持一棍棒，边走边打草，起到打草惊蛇的作用。

18. 3、夜行应持手电筒照明

19. 4、野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。

20. 5、关好帐篷门。

21. 6、常备蛇药，以防万一！

22.7、遇见毒蛇，应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯

跑，切勿直跑或直向下坡跑。

8、蛇的活动规律

蛇是一种变温动物。它的体温常是随着四季气温的变化而变化的，体内的代谢率和活动也与体温变化息息相关。体温高时，代谢率高，活动频繁；体温低时，代谢率低，活动减弱。一般地说，从春末到初冬，是蛇类活动的黄金季节，特别是在骄阳似火的夏季和

天高气爽的金秋，蛇类活动最为活跃，经常到处流窜，昼夜寻找食物，俗话说"七横八吊九缠树"，就形象地说明了7、8、9这三个月是蛇类活动的高峰期。但是蛇类喜热也是有一定限度的，尤其是在炎夏的酷暑，它们喜欢在树荫、草丛、溪旁等阴凉场所生活栖息。从秋季到冬季，随着气温的逐渐下降，蛇体内的代谢随之降低，当它的生理活动减慢到一定水平后，就逐渐进入到"冬眠"期。

毒蛇依其昼夜活动情况不同，可分为三类：第一类是喜欢在白天活动的，称为昼行性蛇类。如眼镜蛇、眼镜王蛇等。第二类是怕强光，喜欢在白天隐伏，夜间活动的，称为夜行性蛇类。如金环蛇、银环蛇、烙铁头等。第三类为喜欢在光线较弱的情况下活动的(多在晚上及阴雨白天活动，耐寒性强)，称晨昏性蛇类。如五步蛇、蝮蛇等。蛇类活动受温度的影响要比受光线的影响要大得多。如昼行性的眼镜蛇，在十分炎热的夏天，经常在夜间出现；晨昏性的蝮蛇在低温天气，常在中午前后阳光充足时出没，而夜间活动得很少。一般地说，蛇类活动较适宜的温度是20-30℃之间，其活动的最适宜温度为10-35℃。