蛇咬伤护理查房课件

二、实验室检查
CK-MB：8.8ng/ml,肌红蛋白：137.3ng/ml AST：47.9U/L,GR1：83% PLT:65X109/L
三、诊断 左小腿蛇咬伤
四、治疗
1、积极解毒，补液治疗 2、抗感染，对症支持治疗
五、蛇咬伤患者常见的护理问题
1
疼痛 与蛇咬伤 的伤口有关
2
皮肤完整性受损 与蛇咬伤有关
七、护士长总结
蛇咬伤患者应在短时间内应用抗蛇毒血毒，伤口应给与硫酸镁湿敷， 患侧肢体局部制动。
2020/11/17
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策略
4 ，及时给予抗生素，防止
感染及交叉感染。
密切观察蛇咬伤出敷料渗血、渗液 ，颜色，皮温等情况，防止继续出
5
血。
6 多与患者及家属沟通交流，减轻其恐 惧情绪，使其了解蛇咬伤的相关知识 。
六、主要护理措施
• 1、体位：卧床休息，患肢制动，以免活动时血液循环加快从而加速毒 素的吸收，尤其禁忌慌张乱跑。
3
有营养失调的可能
4
有感染的危险 与皮肤完整性受损有关
5
出血 与蛇咬伤有关。
6
知识缺乏 缺乏预防及应对蛇咬伤的专科知识
7
恐惧 与患者缺乏相关知识有关
应对方法
减轻或缓解病人疼痛 1
密切观察血透管情况，防止脱落、出血 2 及感染。
及时补充营养，防止营
养失调做好皮肤护理，
促进伤口的愈合
3
做好皮肤护理，生活护理
• 2、饮食：宜清淡，高蛋白、高维生素饮食，忌辛辣食品，以免刺激血 管扩张，加快毒素吸收。
• 3、给氧：视情况而定给予吸氧或机械通气、气管插管或气管切开，注 意呼吸道的管理，机械通气病人同时注意呼吸机的管理，预防并发症。
• 4、伤口的护理：正确清洗处理伤口，及时涂抹蛇药片。
六、主要护理措施
• 5、病情观察： • （1）生命体征 • （2）神志、瞳孔 • （3）尿量 • （4）结扎部位的观察 • （5）观察皮肤、黏膜有无出血点 • （6）药物疗效的观察
六、主要护理措施
• 6、保持静脉输液通畅 • 7、心理护理和生活护理 • 8、健康教育
饮食
• 患者饮食宜少吃辛辣，热毒食物，禁烟忌酒。 • 患者应多吃四种解毒食物：
1、绿豆：味甘性寒，有清热解毒、利尿和清暑 止渴的作用。 2、蜂蜜：生用性凉能清热，熟食性温可补中 气，味道甜柔具 润肺解毒功能。 3、苦尽甘来——苦瓜、苦菜、苦茶 4、蒜可杀菌——大蒜、野蒜
蛇咬伤的Байду номын сангаас理查房
一、病例资料
李XX，男，48岁 因“左小腿蛇咬伤15+小时”于2016年6月19日11:01分 急诊入院。患者既往体健，无其他病史，入院时情况：T37.8 ℃ P89次 ∕分 R22次∕分 SPO2 96% BP114/ 72mmHg ， 患者神志清楚，精神 可，左小腿可见蛇咬伤痕迹，左小腿肿胀，触压痛明显。，足背动脉可 扪及，无活动障碍。入院后立即给予抗感染，解毒，硫酸镁湿敷等对症 处理，嘱家属24小时留陪。