2017年湖北住院医师规范化培训结业考核-武汉第一医院
妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核接诊和沟通考站(第1-考站)考核例题-产科
妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核接诊和沟通考站（第1考站）考核例题-产科第一个案例：提供给考生产妇，30岁。
因阴道出血入院，请你接诊患者。
提供给考官：产前出血—前置胎盘病历摘要患者女，30岁。
主诉：停经33+2周，无痛性阴道出血3小时。
现病史：平素月经规律，5/30天，LMP2017年8月21日，EDC2018-5-28。
停经37天查尿妊娠试验阳性，孕早期B超核对孕周无误。
停经40余天出现恶心、食欲欠佳，无呕吐，孕早期无腹痛及阴道出血，无感冒及发热，无毒物及放射线接触史。
外院定期产检，唐氏筛查低风险，孕25周OGTT示空腹-餐后1h-餐后2h血糖分别为4.5-8.7-6.7mmol/l，筛畸B超提示胎儿无异常，3周前B超提示“前置胎盘”，孕期血压正常，无头晕、头痛、视物模糊及双下肢浮肿史。
3小时前晨起出现无痛性阴道出血，色鲜红，伴血块，为月经量2倍，无腹痛，偶有腹部发紧，就诊于当地医院，未行特殊处理，转诊至我院，急诊入院。
身高165cm，孕前体重60kg，增重12kg。
既往史：否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。
个人史：生于北京；无特殊嗜好。
月经史：月经初潮13岁，5/30天，量中，无痛经，LMP2017年8月21日。
婚育史：25岁结婚，妊3产0，人流2胎，爱人体健，工具避孕。
家族史：无特殊。
体格检查：体温：36.8℃，脉搏：95次/分，呼吸：18次/分，血压：115/75mmHg。
一般情况可，平车推入病房，皮肤无苍白、无黄染，无皮疹，无出血点，未及浅表肿大淋巴结。
双肺呼吸音清，听诊无异常；心率95次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部：腹膨隆，未见胃肠型；无压痛，无反跳痛及肌紧张；肝脾肋下未及；肠鸣音正常。
四肢活动自如；双下肢无可凹性水肿，无关节异常活动，未及周围血管征。
产科检查：宫高30cm，腹围104cm。
胎位头位，先露浮，子宫放松好，未及明显宫缩。
2017年北京市住院医师规范化培训第二次结业考核结果
中国人民武装警察部队总医院
口腔全科
缺考
缺考
缺考
149
吴亚楠
中国人民解放军第306医院
口腔全科
不通过
不通过
150
田文玲
航空总医院
口腔全科
通过
通过
151
王芳芳
首都医科大学宣武医院
口腔全科
不通过
不通过
152
薛希鹏
中国人民武装警察部队总医院
口腔全科
不通过
不通过
153
张勇
首都医科大学附属北京口腔医院
口腔修复科
首都医科大学附属北京朝阳医院
急诊科
通过
通过
108
舒亚南
北京大学第三医院
检验医学科
通过
不通过
不通过
109
张云茹
中国人民解放军总医院
检验医学科
通过
通过
110
张洪欣
首都医科大学附属北京天坛医院
检验医学科
不通过
不通过
111
王星
中国医学科学院北京协和医院
检验医学科
通过
通过
112
胡文静
北京大学人民医院
检验医学科
北京医院
麻醉科
通过
通过
167
高振苓
中日友好医院
麻醉科
通过
通过
168
步小贺
中国医学科学院北京协和医院
麻醉科
通过
通过
169
辛燕
首都医科大学附属北京同仁医院
麻醉科
通过
通过
170
李阳
首都医科大学附属北京友谊医院
麻醉科
不通过
2017年全国住院医师规范化培训结业理论考试真题-全新回忆版
2017年全国住院医师规范化培训结业理论考试真题題量：约137道题干，177道题目，共150分，考试时间150分钟。
1）单选题125道，电脑上不可标记题目有疑问，可向监考老师要草稿纸标记有疑问的题目以便再次检查及作答（若单选题有疑问必须在跳转到共用题干单选题之前检查，如果一旦跳转将无法再次返回到单选题作答）。
2）共用题干单选題25道，选择答案后可点击往下一题将不能返回到上一题，必须由1-25题的顺序作答（题型为给出患者信息或检查结果提问；一般会有三题问答，正确答案只有一个）。
3）案分析题27道，答题方式和共用题干单选题一样，作答后将不能往上一题退回，每个病案分析最少有2问，最后一个案例分析题有7问，有一个或多个答案，选对得分，选错扣分，直至本问扣至0分。
4）建议：每道题最好选择3个答案，莫凌两可的答案最好选上，保证整问能得分且分不会被扣完。
5）考分比例内外科学约45%（其中有2题一样的题目），社区服务约10%（其中有2题一样的题目）、公共卫生服务约10%，法规5%、外科学约5%、其他25%（眼科、急救、流行病学、医学伦理、儿科、妇产、精神科、康复医学等）离2019年住培结业理论全国考试（2019年5月11日）2018年全国住院医师规范化培训专业理论结业考核分别于5月12日和10月20日结束，目前根据国家卫健委通知，住院医师规范化培训结业理论考核全国实行统一化考试，目前全国已经实行统一机考，统一题库，实现统一标准，统一证书（住陪技能结业考核目前多由每个省出题），请看下面的国家卫健委通知。
我国2017年开始实行专业理论考核全国统考，统一由国家卫生计生委人才交流中心负责建立国家理论考试题库。
《全国住院医师规范化培训结业理论考试辅导讲义及历年真题》系列丛书是目前唯一一套完全按照国家卫生计生委人才交流服务中心发布的最新《住院医师规范化培训结业理论考核大纲》并结合2017年、2018年参加全国住院医师规范化培训结业理论考试全国187名考生对考试真题的原题回忆和对真题考点的总结而编写成，对考生复习备考有非常大的帮助，是目前全国唯一一套含有2017年、2018年全国住陪专业理论考试历年真题的书籍！联系文末的微信号，可获得此书。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(全科医学科)胸腔穿刺术
4.根据麻醉注射针估测穿刺针进入深度（2分），将针尾乳胶管用止血钳夹紧（4分），左手示指与中指固定穿刺处皮肤，右手将穿刺针沿下一肋骨之上缘垂直缓慢刺入，当穿过壁层胸膜时，针尖抵抗感突然消失后停止（4分），接注射器，放开钳子回抽即可见胸水（2分）。助手用止血钳协助适时夹闭乳胶管（2分）。将抽出液注入试管和专备容器胸水送检（1分）。（2次穿刺无胸水扣10分）
10
操作后处理
安置患者体位，术后再次评估患者生命体征，评估呼吸情况，交代患者注意事项。
4
胸水标本作好标记并送检（常规、生化、培养等）。
3
物品复原，污物分类的处理。
3
总体评价
无菌观念强，整个操作过程表现人文关怀。
5
操作熟练，在规定时间内完成操作。
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
2.通过体检定位穿刺点：穿刺部位宜取胸部叩诊实音处（4分）。一般在肩胛下角线第7～8肋间或腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间穿刺（4分）。如为包裹性积液，宜根据X线或超声检查所见决定穿刺部位（2分）。
10
3.穿刺部位依常规消毒2次（直径约15cm，留白不得分）（3分）；打开胸穿包，术者戴无菌手套，铺巾（3分）；检查胸穿针的通畅性和气密性（3分）；核对麻醉药品，2%利多卡因2～5ml；于定位点下一肋骨之上缘垂直缓慢刺入，先回抽再注射（4分）；逐层浸润达壁层胸膜回抽见胸水，并注入部分麻醉药（2分）。
5
2.洗手、戴好帽子、口罩。
2
3.物品准备：消毒物品，消毒手套，消毒胸腔穿刺包，麻醉药，抢救药品（0.1%肾上腺素及注射器），敷贴，听诊器，数支无菌试管等（4分）。检查各种消毒物品的有效消毒日期（4分）。
2017年北京市住院医师规范化培训第二次结业考核结果
126
金枫
中国康复研究中心-北京博爱医院
康复医学科
通过
通过
通过
127
王冲
中国康复研究中心-北京博爱医院
康复医学科
通过
通过
128
张芹
中国康复研究中心-北京博爱医院
康复医学科
通过
通过
129
徐韬
北京大学口腔医院
口腔颌面外科
通过
通过
130
杨柳
北京大学口腔医院
口腔内科
通过
通过
131
胡晓燕
北京大学第三医院
口腔全科
麻醉科
通过
通过
通过
173
袁凯
中国人民解放军总医院
内科
不通过
不通过
174
武丽娜
首都医科大学附属北京友谊医院
内科
通过
通过
通过
175
薛恒怡
北京华信医院
内科
缺考
缺考
176
肖靖
北京大学第一医院
内科
缺考
缺考
177
李阳
民航总医院
内科
缺考
缺考
178
段博
中国人民解放军海军总医院
内科
缺考
缺考
缺考
179
赵志强
首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
通过
通过
40
席琨
中国人民解放军总医院
儿科
通过
通过
41
张宇
首都医科大学附属北京儿童医院
儿科
通过
不通过
不通过
42
裴雅楠
首都医科大学附属北京儿童医院
放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间 分值 （分钟） （分）
合格标准
备注
第一站：接诊病人 病史采集+重点查体+医患沟通。
SP
20
收集诊断资料，包括各项辅助检查
包括影像学资料。根据资料结合病
史进行判读，做出疾病的规范诊断
第二站：病例分析 和分期（包括合并症的诊断），初步 笔试+口试
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、总计 100 分：总分 60 及以上，第二站考试分数 16 分及以上，两个条件同时达到才算合格。
28
腺查体、上肢查体和腋窝淋巴结查
20
—— 体；直肠癌和前列腺患者需做肛门指
诊，宫颈癌患者需做三合诊。
2.鼻咽癌和头颈肿瘤患者查体可适
当延长考核时间至 30 分钟。
1.评判依据：化验结果、影像学检查
判读是否规范有序，是否判断准确，
诊断是否明确，依据是否充分，鉴别
20
16
诊断是否准确，分析是否得当，综合 治疗方案是否明确有效。如果检查不
中
30
第五站：计划审核 及放疗质控
对放疗计划审核及评估
放疗计划系统实 践
15
第六站：放疗期间 和疗末日常医疗 事务
预测放疗期间的并发症以及处理方 案，评价副反应和疗效，以及放疗 期间、疗末注意事项。
读片或人机对 +口试
话
10
合计
——
——
115
1.食管癌和肺癌患者需行肺部查体
和锁骨上淋巴结查体；乳腺癌需做乳
30
制定综合治疗方案（包括放疗指征
住院医师规范化培训结业考核前模拟考试制度的分析和探讨
在 0 次模拟考试中"有 -: 人(-01.)至少缺席过 - 次 模拟考试"-: 人(-01.) 出现 过 至 少 - 次 模 拟 考 试 不 及 格& 结业 考 核 中"0 人 未 通 过 考 核"考 核 总 体 通 过 率 为 4;1+&两年制学员 -= 人全部通过了考核& ; 名未通过的 外单位人员均来自二甲(+ 人)#二乙(+ 人) 医院"均为本 科学历& 0 名未通过人员中"- 人的 0 次模拟考试成绩平 均分高达 4.1, 分"由于模拟考试成绩与最终结业考核结 果之间存在较大出入"将该名学员排除在分析之外&
由于研究仅纳入单中心单届学员的考试结果"样本 量较小"因此统计分 析 结 果 和 结 论 存 在 潜 在 的 偏 移 风 险& 随着规培制度的深化和随访调查的持续跟进"相关结论可 能会得到完善和补充& 对研究中发现的模拟考试制度中 存在的问题进行了分析和探讨"希望本研究的结果对于优 化规培制度#提高规 培 质 量#提 高 结 业 考 核 通 过 率 具 有 一 定的启示意义&
一背!景 住院医师规范化培训( 规培) 是当前我国执业医师培 养的重要环节"也 是 每 一 名 年 轻 医 师 的 必 修 课& 自 +,-; 年启动规培制度以来"尽管各级医疗机构和管理部门为保 障培训质量做出了大量尝试"但总体而言仍需要深入探 索"不断完善规培制度"提高培训质量"以真正服务于中国 特色社会主义医疗卫生建设的伟大事业$-9+% & 规培结业考核是整个过程中最重要的考核内容"是 评价培训成果的重要方式$.% & 对规培基地而言"结业考核 的通过率直接反映出培训质量的高低& 为提高通过率"不 少基地会在结业考核之前进行模拟考试以帮助学员查漏 补缺& 然而模拟考试是否能有效提高通过率"模拟考试制 度是否存 在 缺 陷"能 否 进 一 步 完 善"相 关 问 题 有 待 深 入 研究& 本研究旨在分析浙 江 大 学 医 学 院 附 属 第 一 医 院 ( 浙 大一院)内科基地 +,+- 年规培结业考核成绩与模拟考试 成绩之间的相关性"基于单中心数据对上述问题进行探讨 和分析& 二方!法 研究对象为浙大一院内科基地 +,+- 年首次参加规培 结业考核的人员& 基地共安排 0 次模拟考试"其中前 ; 次 于 +,+, 年 + 月至 +,+, 年 . 月进行"后 + 次于 +,+- 年 ; 月 进行& 每次模拟考试的成绩被换算成百分制& 分类变量 用频数(百分比)表示& 使用 + 检验进行单因素分析"比 较两组分类变量的差异& 当期望频数%= 时"使用皮尔逊 卡方检验*当 = S期望频数%- 时"使用连续修正 + 检验* 当期望频数 <- 时"用费舍尔精确检验& 使用二元逻辑斯 蒂回归分析探究人员基本特征和模拟考成绩等因素与结 业考核结果的相关性& "<,1,= 时认为有统计学差异& 三结!果 共有 --+ 人参加了结业考核"其中 -,; 人是首次参加 考试"被纳入到本研究中"见表 -&
2017年湖北中医住院医师规范化培训结业考核学员
根据基地医院的意见，经过对申请资料进行审核，□同意□不同意该学员参加结业考核。
市（州）卫生计生委（盖章）年月日
经过对申请资料进行审核，□同意□不同意该学员参加结业考核。
湖北省卫生计生委中医药处（盖章）年月日
填报说明：报考专业代码选择3501、3502的，第二阶段培训学科中医类的可根据实际情况选填中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸推拿（含中医康复）、中医骨伤科、中医五官科；中医全科类第二阶段培训学科填中医全科。
附件1:
2017年湖北省中医住院医师规范化培训结业考核学员报名表
姓名
性别
民族
一寸照片
粘帖处
出生年月
身份证号码
最高学历
毕业院校
最高学位
毕业时间
学位证书编号
执业医师证书号码
学员身份
□单位人□社会人
联系电话
工作单位
单位所在地
省市县
培训基地
工作单位电话
报考专业代码
中医：□3501□3502
中医全科：□3601□3602
中医外科
肛肠、皮肤、疮疡等
中医妇科
中医儿科
针灸科
推拿科
中医康复科
中医骨伤科
中医耳鼻喉科
中医眼科
辅助科室
心电图、影像、中药房等
合计轮训时间
________月
跟师学习情况
跟师学习类别
跟师学习起止时间
每周跟师
学习天数
共计天数
年月
年月
门诊
根据学员本人提出的申请，经过对培训期间的各方面表现、培训内容完成情况、出科考核情况及年度考核情况进行审核，同意其提出的结业考核申请。
第二阶段培训学科
住院医师规范化培训心得体会（精选11篇）
住院医师规范化培训心得体会住院医师规范化培训心得体会（精选11篇）从某件事情上得到收获以后，常常可以将它们写成一篇心得体会，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。
到底应如何写心得体会呢？以下是小编收集整理的住院医师规范化培训心得体会，仅供参考，大家一起来看看吧。
住院医师规范化培训心得体会篇1时光匆匆，转眼间我在xx医院进行住院医师规范化培训已近三个年头，十分感激能够在毕业后继续学习，感谢国家政策给我们提供学习资金，感谢xx医院为我们提供学习的平台。
在住院医师规范化培训期间，获得了更多的操作机会，能有机会独自完成各项临床技能工作，让我们找到自己的不足，进一步完善自己，也让我们找到了自己的价值。
这次就心内科规培期间的教学查房发表一下自己的心得体会。
教学查房是以提高年轻医师业务能力和水平为主要目的，在临床带教老师组织下，结合临床病例进行示教、讲课、讨论和归纳总结的临床教学活动，是传授医学知识的一种重要的方法。
教学查房既是临床学习教学的经常性工作之一，也是教学医院提高教学质量、培养德才兼备的医疗人才必不可少的手段之一。
此次在心内科轮转期间，科室组织了我们教学查房，科室选取合适的病历，合适的患者，提前一天与患者及家属进行沟通，征得患者同意后，进一步进行工作。
被查一线医师能够积极的准备病历，熟悉专科查体。
此次教学查房，能够做到病历与疾病相结合学习，使医学理论知识运用到实际疾病中，让我们了解到疾病的发生发展过程，诊断及治疗规律。
培养学生的爱伤意识，能够在体格检查完成后意识到，要帮助患者穿上病号服，注意患者的保暖。
《礼记·学记》：“学然后知不足，教然后知困。
知不足，然后能自反也;知困，然后能自强也。
故曰：教学相长也。
”我认为，教学查房是学生和老师共同成长的过程，学生在查房过程中使自己的基本功(如查体)得到锻炼，也可以学习到新的指南，提高分析问题、解决问题的能力，养成良好的临床思维能力。
老师也可以在学生的提问中进一步思考，进一步巩固自己的基础知识，或者认识到自己工作中的一些不好的习惯。
湖北武汉大学附属同仁医院2017年住院医师规培招生简章
2017年武汉⼤学附属同仁医院（武汉市第三医院)住院医师规范化培训招⽣简章（西医类)武汉⼤学附属同仁医院是集医疗、教学、科研、预防、保健于⼀体的⼤型综合性三级甲等医院。
⽬前开放床位共1700张，职⼯总数2000余⼈；拥有重点专科1个、湖北省重点专科6个、武汉市重点专科16个。
我院为全国综合医院中医药⼯作⽰范单位, 卫⽣部临床药师培训基地；是“湖北省烧伤治疗中⼼”，“武汉市医疗美容中⼼”、“武汉市⼉童弱视、斜视防治中⼼”；“武汉市个体化诊疗研究中⼼”、“武汉市整形美容质控中⼼”及“武汉市消化内镜质控中⼼”单位；同时拥有通过湖北省科技厅验收的符合国家标准的实验动物中⼼、武汉市烧伤研究所及⾻科实验室作为实验平台。
我院是全科专业住院医师规范化基地，拥有14个住院医师规范化培训专业基地和占地1200平⽶的临床技能培训中⼼。
2017年,⾯向全国招收住院医师规范化培训学员，具体事宜如下：⼀、招⽣条件（⼀)⾼等院校西医医学类相应专业（临床医学类)的应、往届本科及以上学历医学毕业⽣；（⼆)已取得《医师资格证书》需要接受培训的⼈员；⼆、报名及考试（⼀)报名：请于3⽉18⽇0时⾄3⽉27⽇24时注册并登陆“湖北省住院医师规范化培训管理平台（)”进⾏上正式报名,经审查合格后，4⽉10⽇0时⾄4⽉22⽇24时上⾃⾏打印准考证，凭准考证参加全省统考。
》点击进⼊：湖北省住院医师规范化培训招录系统报名⼊⼝（⼆)笔试：4⽉23⽇参加湖北省住院医师规范化培训招录笔试。
（已通过2017年国家研究⽣统⼀笔试考试成绩过线者，亦需上报名。
不参加本次招录笔试者，可凭2017年国家研究⽣笔试成绩视为此次考试及格，成绩为及格线；参加本次招录笔试者，以实际考试成绩为准。
)（三)填报志愿：笔试合格后，登陆“湖北省住院医师规范化培训管理平台”在线填报武汉市第三医院作为志愿医,学.全在.线搜集.整理 ；（四)参加医院技能操作考试和⾯试：具体时间待定（请留意湖北省住院医师规范化培训管理平台系统通知及武汉市第三医院通知，址：)三、录取由医院根据考试的笔试、操作考试成绩、⾯试成绩，结合本科或研究⽣期间学习成绩和英语⽔平，择优录取。
以360度评估为主的综合评估是保证住院医师规范化培训质量的关键
中美全科医师规范化培训武汉试点项目系列介绍（五）•论著•以360度评估为主的综合评估是保证住院医师规范化培训质量的关键胡显锋1*，胡绍2，王岚2，杨乔欣3*，姜众4，陈雄鹰5，邹武松1，杜艳华1，陈枫6，郑大卫7，宋红萍2，吴丽娟1，余伟1（1.武汉市第四医院华中科技大学同济医学院附属普爱医院全科医学科；2.科教培训部，湖北武汉430033；3.波士顿医疗联盟内科，马萨诸塞01970；4.马萨诸塞州大学医学中心病理系，沃切斯特01655；5.杰克逊医院医学部，阿拉巴马36117；6.俄亥俄州医生集团内科，俄亥俄43214；7.美国大卫医疗集团家庭科，加利福尼亚95823）摘要：目的本研究旨在探索以360度评估为主的综合评估在住院医师规范化培训中的应用价值，为提高住院医师规范化培训质量、推广有效的临床教学评估手段提供依据。
方法运用中国医师协会360度评估系统对武汉普爱中美全科项目住院医师、临床师资进行评估，收集分析了自2017年以来共计20个月的数据资料。
结果360度评估耗时短，超过87%的带教医师在10min内即可完成一份评估问卷，接受度高；非医学知识类临床胜任力的评估在全部评分中的比重占近2/3且对医学知识的评价与执业医师考试结果显示出正相关；根据住院医师的反馈，带教医师教学能力的10个指标上普遍有所提高。
结论360度评估可操作性好，实现了对多方面核心胜任力的全方位覆盖，体现了系统的“保底”而非“拔优”的特点和纠偏功能，对师资带教水平及培训基地教学质量能够起到监督和促进作用。
以360度评估为主的综合评估体系对提高和保障住培质量有重要意义。
关键词：规范化培训；临床胜任力；360度评估；教学质量中图分类号：G499.7文献标识码：A文章编号：2096-4293（2019）-05-385-06A comprehensive assessment based on360-DegreeEvaluation is the key to ensuring the quality ofresidency trainingHU Xianfeng*,HU Shao,WANG Lan,YANG Qiaoxin*,JIANG Zhong,CHEN Xiongying,ZOU Wusong, DU Yanhua,CHEN Feng,ZHENG Dawei,SONG Hongping,WU Lijuan,YU Wei (Wuhan Fourth Hospital;Puai Hospital Affiliated to Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan,Hubei430033,China)Abstract:Objective The purpose of this study is to explore the application value of the360-Degree Evaluation of the Chinese Med-ical Doctor Association(CMDA)in residency training and to provide evidence for improving the quality of discipline training and promoting effective clinical teaching evaluation methods.Methods Using the360-Degree Evaluation System of the CMDA to eval-uate the residents and teaching attendings in Sino-US Pilot General Practice Standardized Residency Training Project at WuHan.Col-lected and analyzed data in a total of20months since2017.Results Completing the360-Degree Evaluation takes a short time,more than87%of the teaching attendings can complete an assessment questionnaire within10minutes,makes it highly accepted.The pro-portion of questions in the360-Degree Evaluation for core competencies except“medical knowledge”accounts for nearly two-thirds of all assessments.Its evaluation of“medical knowledge”is positively correlated with the results of practitioner exam.According to feedback from residency trainees,the teaching ability of attendings has generally improved in10indicators.Conclusion The360-Degree Evaluation has good operability,and achieves full coverage of all core competencies,reflecting its feature of“Guarantee ba-sic and acceptable training standards”rather than“selecting excellence”and function of“correction”.At the same time,it can super-vise and improve the teaching skill of the teaching attendings and the teaching quality of the residency program.A comprehensive as-sessment system based on a360-Degree Evaluation is critical to improving and guaranteeing the quality of residency training.Key words:Standardized training;Clinical core competencies;360-Degree Evaluation;Teaching quality收稿日期：2019-09-28；修回日期：2019-10-10基金项目：湖北省卫生计生委医学科研基金资助项目（WJ2015GB8）；武汉市卫生计生委医学科研基金资助项目（WG18C03）通信作者：胡显锋，E-mail：20080808_hu@；杨乔欣，E-mail：JYANG20@住院医师规范化培训（住培）是一个系统工程，包括培训和评估两大环节。
河南省中医管理局关于2017年河南省中医住院医师规范化培训结业考核工作安排的通知
河南省中医管理局关于2017年河南省中医住院医师规范化培训结业考核工作安排的通知文章属性•【制定机关】河南省中医管理局•【公布日期】2017.09.26•【字号】•【施行日期】2017.09.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文河南省中医管理局关于2017年河南省中医住院医师规范化培训结业考核工作安排的通知各有关中医住院医师规范化培训基地、河南中医药大学：根据《河南省中医住院医师规范化培训实施方案(试行)》(豫中医业〔2015〕21号)和《河南省教育厅河南省卫生和计划生育委员会河南省中医管理局关于转发教育部办公厅国家卫生计生委办公厅国家中医药管理局办公室关于加强医教协同做好临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接工作的通知》(教研〔2016〕495号)有关要求，现就2017年全省中医住院医师规范化培训结业考核工作有关事宜通知如下：一、考核对象(一)符合国家有关规定的河南中医药大学2014级中医类专业学位硕士研究生和2013级专业学位硕士研究生2016年结业考核未通过及缺考人员，2015年、2016年招录的住院医师规范化培训学员符合参加结业考核条件者。
(二)参加结业考核条件：完成住院医师规范化培训规定时间的培训内容、师承考核及过程考核合格、通过医师资格考试。
名单详见附件1、2。
二、考核内容及方式本次考核分为理论考核和临床实践能力考核两部分。
(一)理论考核采用闭卷形式考核。
(二)临床实践能力考核分三站进行。
第一站：病史采集、体格检查、处理医嘱，病案书写、分析和汇报;第二站：临床实验室检验报告，心电图，X线片、CT、MRI报告的判读、诊断;第三站：临床技能操作考试。
详细内容见《结业考核方案》(附件3)。
三、考核日程(1)理论考核时间：2017年10月10日15:30-17:00地点：河南中医药大学老校区教学楼(金水路1号，考场分布详见准考证)。
(2)临床实践能力考核时间：2017年10月11日-13日。
住院医师规范化培训个人总结
住院医师规范化培训个⼈总结住院医师规范化培训个⼈总结范⽂（通⽤6篇） 总结在⼀个时期、⼀个年度、⼀个阶段对学习和⼯作⽣活等情况加以回顾和分析的⼀种书⾯材料，它能使我们及时找出错误并改正，让我们来为⾃⼰写⼀份总结吧。
那么你知道总结如何写吗？下⾯是⼩编为⼤家整理的住院医师规范化培训个⼈总结范⽂（通⽤6篇），仅供参考，欢迎⼤家阅读。
住院医师规范化培训个⼈总结1 住院医师的培训是医学⽣毕业后教育的重要组成部分，关系到医疗卫⽣事业发展的根本⼤计，在教育中具有重要的战略地位。
随着现代医学科学的迅速发展，医学教育已发⽣了很⼤变化，现在我们的培养包括了医、教、研三个⽅⾯，重点集中于提⾼临床领导能⼒和教学能⼒两⽅⾯。
1、临床⽅⾯： 培养住院医师的独⽴⾃主性和临床决策能⼒。
与带教⽼师共同管理⼀定数量的病员，在临床实践中总结经验，做到对患者疾病发展的⼤致趋势和可能预后⼼中有数，并及时与患者及家属沟通。
这⼀能⼒不仅考验的是住院医师的临床综合判断⼒，⽽且也是对其管理能⼒的充分锻炼，因为这简单的⽇常⼯作中包含着与主治医师、护⼠和患者及家属等多⽅⾯的协调。
2、教学⽅⾯： 医学教育是医学发展的根本，当前的医疗环境使得住院医师需要⾯对⽇常繁重的⼯作和随时有可能发⽣的医疗纠纷风险。
教学活动以⼀带⼀或⼀带⼆的形式为主，内容有很⼤的随意性，除⼀些问诊、查体和完成病历等临床基本功训练外，还指导他们如何带着书本知识⾛到病床；如何学习典型病例的典型临床表现和体征；如何建⽴正确的临床思维，有效理解并执⾏主治医师的查房意见；督导其进⾏有难度的有创操作，使教学内容针对性更强，重点更突出，效率更⾼。
⽬前存在的问题： 1、住院医师轮转不能达到要求、带教⽼师的质量和数量不能满⾜培训要求。
2、个别带教⽼师的培训⽅式、⽅法⽋灵活。
改进措施： 1、尽量做到住院医师按要求轮转。
2、加强带教⽼师的业务学习，提⾼带教⽔平。
住院医师规范化培训个⼈总结2 住院医师的培训是医学⽣毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提⾼医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。
住院医师规范化培训管理心得
住院医师规范化培训管理心得汪杨;徐钢;朱文珍;梅斌;文博【摘要】医院在执行新住院医师规范化培训制度的过程中,遇到的问题(1)安排轮转计划.(2)入院、入科教育,岗前培训.(3)院级督导.(4)学员培训配套管理措施.(5)如何激励带教医师.(6)院内相关部门如何协调共同做好住院医师规范化培训工作.医院攻坚克难,不断完善管理制度,不断创新管理方法,逐步形成了一套较完善的配套管理措施,让参培的住院医师全身心投入到临床培训和学习中,更快的走上专业化的道路.同时也能促进医院的专科医师规范化培训工作顺利开展.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)014【总页数】3页(P21-23)【关键词】住院医师规范化培训;入院教育;师资培训和管理;临床技能培训;管理措施;院级督导【作者】汪杨;徐钢;朱文珍;梅斌;文博【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院培训部,湖北武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院培训部,湖北武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院培训部,湖北武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院培训部,湖北武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院培训部,湖北武汉 430030【正文语种】中文【中图分类】R1972013年底，原国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，新的住院医师规范化培训制度从基地管理、招收工作、培训模式、培训内容和考核认证，国家都做出了统一的、规范性的、整体化的安排。
全面落实住院医生培训制度对于加强医院综合竞争力以及树立品牌来讲，具有极为重要的现实意义[1]。
然而在执行培训制度的过程中医院遇到很多史无前例的管理方面的问题，我院目前住院医师培训人数已超过1 000人，与培训相关的管理工作量激增，如何理顺庞杂的管理工作，对住院医师规范化培训工作的顺利开展至关重要。
目前存在的主要问题（1）安排轮转计划。
神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
10
20
12
合计
——
——
100
100
60
地实际情况进行调整。
2、以上任何一站不通过，均视为不通过。
神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟
分值）（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
常见检查：心电图（1道）、X线片（1-2道）、体部CT(1-2道）CT、同位素检查、超声（1-2道）实验室检查（1-2道）；神经外科常见影像：CT（2道）、MRI（2道）、DSA（1道）
、读片或人机对话
30
20
12
神经外科内容涵盖定位诊断、头外伤、常见颅脑肿瘤、常见脑血管疾病等。需正确描述图像所见，做出初步影像学诊断，对某些病例需要指出为进一步诊断治疗需要再进行何种影像学检查
第二站：外科急症处理
病史采集+重点查体+诊断
标准化病人/床旁
20
20
12
外科常见相关疾病：休克、闭合性腹部损伤、血气胸和肋骨骨折、急腹症和常见骨折
第三站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断
标准化病人/床旁
20
20
12
选用病种：脑膜瘤、垂体瘤、慢性硬膜下血肿、胶质瘤、椎管内神经鞘瘤、脑血管畸形或动脉瘤
第四站：临床思维
病历首程书写+病例分析
笔试+口试
20
20
12
选用病种：神经外科常见疾病
第五站：基本技能操作
5种备选方案：神经外科换药、神经外科常用手术入路切口设计、神经外科常用手术入路的体位及头架固定原则、腰椎穿刺、脑室穿刺外引流
湖北省2019年住院医师考试题库 (19)
1、关于流行病学研究方法的叙述，不正确的是A、分析性研究可人为控制研究条件B、生态学研究属于描述性研究C、人群现场是流行病学主要的实验室D、流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E、描述性研究可提供病因线索正确答案：A2、流行病学的观察性研究不包括A、病例对照研究B、现况调查C、生态学研究D、队列研究E、社区干预正确答案：E试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：166214464住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。
3、流行病学研究方法分为A、描述性研究和分析性研究B、分析性研究和实验性研究C、实验性研究和观察性研究D、理论性研究和实验性研究E、描述性研究和实验性研究正确答案：C目前国内外较一致的分类方法是根据研究本身是否有人为的干预措施，研究者是否能控制实验的条件而分类的。
这也是观察性研究和实验性研究的根本区别点。
早年流行病学将研究方法分类为描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。
目前看来，这样的分类方法多有不足之处。
首先，描述性研究和分析性研究就没有一个明确的分界点;其次，理论性研究基本属于观察性研究的范畴。
4、疾病的三间分布是指A、年龄分布、性别分布、职业分布B、时间分布、地区分布、人群分布C、年龄分布、季节分布、性别分布D、季节分布、地区分布、人群分布E、种族分布、季节分布、地区分布正确答案：B本题考试要点：疾病分布的概念。
疾病的分布是指某病在不同地区、不同人群及不同时间的发病、死亡及患病水平等。
5、描述疾病流行强度的一组术语是A、周期性、暴发、流行B、周期性、散发、流行C、散发、暴发、流行D、季节性、短期波动、周期性E、季节性、流行、长期趋势正确答案：C本题考试要点：对描述疾病流行强度的术语的认识。
疾病的流行强度是指在一定时期内某地某人群中，某病的发病率的变化及其病例间的联系程度。
常用散发、暴发和流行表示。
有时某病的流行在短期内越过省界波及全国甚至超出国界、洲界，可形成世界性大流行。
住院医师规培考试结业：1-第一站病史采集考核评分标准
4.诊疗经过及结果
5
5.一般情况（饮食、二便、体重、睡眠）
5
三பைடு நூலகம்既往史（20分）
1.平素健康情况、与本病有关病史
5
2.传染病史、预防接种史
5
3.外伤手术史、输血史
5
4.药物过敏史
5
四、个人史、婚育史、月经史、家族史：
（15分）
个人史（经历、职业情况、嗜好）
5
月经婚育史
5
家族史（父母、兄弟姐妹、健康情况，
类似疾病史、遗传病史）
5
五、问诊方法、顺序、沟通技巧、总体印象
（20分）
20
总计
100分
第六站
医患沟通
25分
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日
云南省2015年第三批住院医师规范化培训结业
临床技能考核
第一站病史采集（标准分100分）
医院专业姓名
项目
内容
分值
得分
备注
一、一般项目（5分）
姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间等
5
二、现病史（40分）
1.起病情况、可能的病因和诱因
5
2.主要症状特点及其发展变化情况
15
3.伴随症状、可供鉴别诊断的阴性资料
PDCA循环在住院医师规范化培训结业考核的应用探索
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[基金项目]2019年韶关市哲学社会科学规划项目(G2019003)。
[作者简介]廖宗敏(1987-),女,硕士,技师,研究方向为住培管理。
[通信作者]彭奕华(1970-),男,硕士,主任医师,研究方向为住培管理,E-mail:***************。
住院医师规范化培训(以下简称“住培”)是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是培养合格医师的特殊阶段,也是医学生理论融入医疗实践,锻炼临床基本功的关键时期[1]。
结业考核是检验住培医师学习情况、学习效果和能力水平是否合格的主要工具,对未来医疗行业良性发展具有长远影响。
结业考试通过率不仅综合体现医院住培管理的质量,也是公立医院绩效评价和提高住培医师对医院的满意度重要内容。
PDCA 循环是由美国质量管理专家戴明教授首先提出的一种质量管理工具,通过策划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和改进(Act)4个环节,及时处理检查结果,肯定成功的经验进行标准化推广,将未解决问题放入下一个PDCA 循环中,持续循环改进,所以PDCA 又称为“戴明循环理论”[2-3]。
我国住培管理事业迅速发展,但是整体上仍处于起步阶段,培训和评价模式需进一步完善[4-5]。
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2020.30.025PDCA 循环在住院医师规范化培训结业考核的应用探索廖宗敏1,刘建2,谭利明1,彭奕华11.广东省韶关市粤北人民医院科教科,广东韶关512026;2.广东省韶关市粤北人民医院妇科,广东韶关512026[摘要]目的探索PDCA 循环在住院医师规范化培训结业考核中的应用价值,提升住培管理的质量。
方法运用PDCA 循环这一质量管理工具分析该院参加住院医师规范化培训结业考核通过率不高的问题,查找出原因,确定预期目标,制定质量改进计划,实施包括从培训、学习、督导、考核等方面的改进方案。
湖北省临床重点专科
目前专科发展规划执行良好，专科建设取得了可喜成绩。 临床服务能力稳步提高:科室 13500 余例，年住院 1133 人次，业务收入达到 1200 万元。 临床服务水平明显增强：形成关节骨病组，结缔组织病组两个亚专科组，能 够开展武汉临床重点专科要求的技术项目。 专科建设规模更趋细化：开设有风湿专科门诊，风湿专病门诊诊，风湿专家 门诊，风湿科住院部，风湿科治疗室。 专科人才储备更加合理：引进博士 1 名，硕士 5 人，培养博士 1 名，硕士 2 人，硕士以上学历人员占总数的 90%，高级、中级、初级医师比例为 4：3：3， 先后 6 人次到国内外医院进修学习。 专科仪器设备更加丰富：近三年购进多功能熏蒸治疗仪，蜡疗仪、BIPAP 呼 吸机、电脑输液泵、血氧饱和度监护仪、多台多功能监护仪。配备了多台多功能 监护仪。 专科科研能力更加提高：涉及面从基础实验室研究到大规模多中心的临床研 究。①参与国家十一五科技支撑计划《SLE 相关自身抗体临床检验质量控制体 系》，参与完成十一五国家科技支撑计划《管竞环临床经验、学术思想研究》。② 承担省卫生厅研究课题《尪痹舒治疗类风湿性关节炎的研究》，为类风湿性关节 炎的干预、治疗提供依据； ③承担武汉市卫生局课题《清痹合剂联合甲氨蝶呤 治疗类风湿关节炎的临床观察》；④承担武汉市卫生局课题《系统性红斑狼疮青
7
抗生素平均使用率从 39.3%下降至 39.1%，每次住院人均总费用从 5821 元降至 5731 元，院感发生率由 1.6%下降至 1.3%。
湖北省临床重点专科 申报书
申报单位（盖章）：武汉市第一医院 申 报 专 科 名 称 ： 风湿免疫科 主 管 部 门： 武汉市卫生局 申 报 日 期： 2012/7/14
湖北省卫生厅
一、基本信息
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2017年湖北住院医师规范化培训结业考核-武汉第一医院2017年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案 0100内科
时长(分分值站点设计考核内容考核形式及方法备注钟) (分)
利用标准化病人(考官担任)模拟门诊接诊情境进行考核，要病史采集的内容和相第一站: 求完成病史采集，重点查体，并结合所给阳性体征进行诊断和关技巧，以及诊断及鉴15 15 门诊接诊鉴别诊断。
评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧，以及别诊断进行初步诊断和鉴别诊断的能力。
利用标准化病人(考官担任)模拟急诊情境进行考核，要求根病史采集的内容和相第二站: 据患者临床情况进行快速有效的处理，包括必要的重点病史采关技巧、诊断及鉴别诊15 15 急诊处理集，简要查体，以及急诊处理。
考核学员处理急重症患者的合断以及急诊处理能力理临床程序。
诊断及鉴别诊断思路、通过纸质试卷进行笔答，给出病史、重点体检、辅助检查等结第三站: 初步诊断、辅助检查和果。
重点考核病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、初步诊断、15 15 临床思维1 治疗计划制定辅助检查及治疗计划的制定。
第四站: 根据提供的临床情境，选择检查方法，并和患者(志愿者担任) 临床常用诊疗操作 15 20 综合技能进行沟通;利用模具进行相关操作考核。
搜集信息、病例特点总机考。
利用CCS，采用自主分步搜集信息(病史、重点体检、辅第五站: 结和诊断及鉴别诊断助检查)的方式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。
30 15 临床思维2 思路、初步诊断、辅助重点考核信息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、
检查和治疗计划制定初步诊断、辅助检查和治疗计划的制定。
第六站:心电图考核常见重要心电图、机考。
根据所提供的简要病史及心电图(8 例)和影像(X线和15 20 及影像判X 线及 CT CT共12例)进行诊断。
读
合计 105 100
0200 儿科
站点考核内容考核形式及方法时长分值备注第一站:接诊病史采集+综合素质与人文关怀、沟通利用SP考核; 20 40 病人、人文关体格检查:体格检查手法、顺序，结合病使用儿童模型进行考核，可口述补充;
怀与沟通史情况重点查体+综合素质与人文关怀、仪表整洁、语言文明、操作熟练;问病史查
沟通体过程中体现爱伤观念和人文关怀;向家长
综合素质与人文关怀、沟通交待病情或特殊检查、治疗前谈话
第二站:病例结合所查病人，阐述临床思维，回答专家第二站:病例相口试 10 10 相关问题问题关问题第三站:临床选择心肺复苏、气管插管、小儿静脉穿刺、模拟操作(任选一项) 10 12 技能操作骨穿项目进行考核
第四站:辅助考核影像片、血涂片、心电图等辅助检查人机考试 20 20 检查判读结果判读能力
第五站:病历根据所查病人，书写入院病历及首次病程笔试 30 18 书写日志合计 90 100
考核计分方法:分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。
其中:第一部分为第1、2、3、5站;第二部分为第4站。
0300 急诊科
站点考核内容考核形式及方法时长满备注
分第一站:辅助检查及人机对话 50 心电图、X、CT、MRI、血气分析等影像学判读 20 第二站:接诊病人+病史采集+重点+ SP 20 20 查体+沟通能力人文关怀病历书写 5 病历书写
病例分析第三站:临床思维 10 以病例形式进行口试
心肺复苏+电除颤、气管插管、呼吸机设置(均为必考项) 10 15 模拟器械
第四站:基本
技能操作
合计 100
第1站为第一部分，第2-4站为第二部分，两部分同时合格视为通过。
0400 皮肤科
考站设计考核内容考核形式时间(分钟) 分值(分) 备注第一站:临床操皮损判读与皮肤病理(A/B卷) 人机对话 15 20(10张病作理+10皮损) 第二站临床思维选择题(A/B卷)共10题人机对话 10 20 第三站:接诊病病史采集+重点查体(注意人文SP 15 20 人沟通)(A/B卷)
第四站:基本技真菌镜检及结果判读模拟器械 10 20 能
第五站:病历书入院记录及首次病程(手写) 现场手写 30 20 写
合计 80 100
0500 精神科
站点考核内容考核形式及方法时长分值第一站辅助X光片、头颅
CT/MRI、心电图、脑电图、人机对话或投影仪大屏幕播放。
30道题，循环播放2遍，每遍15分钟，每30 30 检查及影像实验室检查、心理测量等。
范围为培训道题播放30秒
学判读细则中轮转的神经内科、心内科、急诊
科、精神科所要求的相关内容，题目构
成比例按上述科室平均分配
第二站心肺在模拟人上操作，并回答问题先完成心肺复苏的全部过程，然后回答考官的问题 15 10
复苏
第三、四、五站均在同一病例上连续完成
第三站临床精神检查+病史采集+必要的躯体检精神检查用SP，基本合作的。
检查时间不少于25分钟。
病史采集对象为患45 30
技能查，病种为精神分裂症、心境障碍、者家属(SP扮演)或主管医生，主管医生提供病史者必须经过培训以转换
神经症性障碍。
考试时按考生数的角色。
病史采集时间不超过15分钟。
上述两项共40分钟，允许考生根据具
1.5倍准备病人，按以上三个病种以体情况延长精神检查时间5分钟(即借用病史采集5分钟)。
精神检查和病
5:3:2配比史采集的考核顺序，参考性建议先考精神检查。
躯体检查依据病史信息所
体现的必要性而定。
口头汇报所发现的精神症状和综合征3分钟。
第四站临床病历小结书写+病例分析+回答问题笔试+口试:针对第二站的病例，用10分钟时间完成病例小结的书写，口头25 20
思维汇报诊断分析和治疗方案5分钟(其中症状在第二站已汇报，此处可做补充
和修正)，回答问题10分钟。
第五站神经完整的神经系统检查，或者一次临床本站用SP，内容二选一，应按考生总数的一半分别设置神经系统检查和临15 10 系统检查或常见问题的沟通过程，范围包括:解床沟通所需要的地点和考官(即实际上按2个分站设置)。
考生在
进入本站临床沟通释病情与沟通诊断、协商治疗方案并前抽签决定考核内容。
神经系统检查站建议由神经科医师担任考官。
临床
知情同意、MECT治疗前谈话与知情同沟通考题为300字以内的情况摘要，应事先培训SP,也可由经过培训的考官
意、保护性约束的告知和解释等住院担任SP。
考生有2-3分钟阅读考题和思考准备的时间，计入考试时间。
医师阶段必需掌握的沟通主题
合计 130 100
0600神经内科
考站设计考核内容考核形式时间(分钟) 分值(分) 备注第一站:辅助检查
及10 影像学检查及神经电生理检查读片 10 影像学判断1
第一站:辅助检查及10 其他辅助检查及心电图读片 10 影像学判断2
第三站:基本技能操10 腰椎穿刺术模型 20 作
10 第四站:接诊病人1 病史采集 SP 10
10 第五站:接诊病人2 体格检查 SP 10
10 第六站:接诊病人3 临床思维及病例分析 SP 20 第七站:人文沟通能10 模拟场景的医患沟通口试 10 力
根据病例分析完成一份首次病程记30 第八站:病历书写书写 10 录
备注:1-7站依次进行，全部完成后进入第8站书写病历(病例依据同第4-6站);第三站为必须通过站。
0700 全科
满站点考核内容考核形式及方法时长备注分
第一站辅助检查及影X光片、心电图、常用检验结果解读人机对话 30 30 像学判读。