第三章 个案社会工作

家庭访谈
家庭访谈的情景： 对案主陈述的事实发生怀疑时；认为案主的 问题主要来自家庭时；案主患有疾病不便来 机构时；案主与工作者久未联系时；问题解 决需要家庭配合时；案主年幼需要家长参与 时……

家庭访谈

只能作为辅助和补充手段；对案主本人的了 解和案主本人的主观感受才是最重要的，不 可被其家庭成员的意见所左右，而忽视了案 主的感受。

接案 这一阶段关键是让当事人作出参与问题解决 的承诺。 了解求助者的意愿并进行适当处理，使求助 者进入案主角色；澄清求助者的期望；初步 评估问题和需要；对于非本机构能提供的服 务个案，要进行转介。

评估 这一阶段主要是收集资料，根据收集的资料 对案主的问题进行评估。 个人方面：个人资料；身体情况；心理方面； 价值观；处理问题的能力等 环境方面的资料：家庭、延伸的环境、案主 与环境的交互作用
行为治疗模式
小明的攻击行为，踢教室里的东西，上课时 大声说话。 对其行为不理会，对另外的行为进行表扬； 惩罚不当全班的面，私底下对其进行惩 罚……


个案访谈
中间阶段： 是个案访谈的关键程序和环节。 这一阶段会谈的内容不宜过于分散；关键问 题引导案主做深入陈述；如案主的陈述离题 太远，运用转折的技巧回到讨论的主题。

个案访谈
结束阶段： 使案主的情绪由高亢进入平缓；为本次谈话 做摘要，总结本次谈话达到的成果，对案主 起到激励的作用，同时对下次谈话有所期待； 了解案主本次谈话的感受。 总体来说谈话要是轻松、和谐与合作的状态。 http://www.56.com/u53/v_MTQ2NDIyNzQ.ht ml

价值观： 尊重个人的尊严和个人有能力做出重大决定。 价值假设：社会机制由人组成，目的也在于服 务人，若不能服从人的希冀，则应改变或取消。 个人价值和能力（至高无上，人高于物，高于机制）； 独特性（差异是财富，差异为角色关系带来力量）； 自决（当事人是自己的主人，这是他的特权）

授权服务： 从业人员角色本身的服务就包含着社会责任， 他出现在当事人面前时代表的是授权给他的 组织或机构。

危机介入模式
结束阶段： 提醒案主结束工作关系的时候到了；一起回 顾取得的进步，征询案主以后的打算。 “我行了，不用再见你了”

任务中ຫໍສະໝຸດ Baidu模式


对小目标、可行目标比较有效。 人际冲突、不满意的社会关系；正式组织中的问题、 角色困难、社会转型中的问题、情绪问题、资源不 足问题和行为问题。 基本假设： 问题的产生是案主的能力暂时受限，而非病理；困 难在于环境或资源不足；人有改变问题的动力也有 适应问题的本能；将问题缓解到可以接受的地步， 而非彻底解决；当了解自身有问题时，会采取行动 解决。

行为治疗模式
四种学习形态： 反应学习、操作学习（正负强化）、观察学 习、认知学习 技巧： 正强化、负强化、角色扮演、榜样 步骤： 建立关系、评估问题、找出参照行为，并示 范，让案主进行角色扮演；布置作业；评估。

功能派模式
兰克的自我心理学强调人是自己的创造者， 个人的意志是个体控制与组织的力量，通过 助人关系及在不同时间段加以运用，可以协 助个人发挥力量或释放潜能。 社会工作的目标在于发挥个人、群体、社区 的潜力，满足个人需求和社会利益；发动社 会力量制定社会政策，建立必要的社会机构， 使所有的人都能得到自我实现的机会。
第三章
个案社会工作
个案社会工作

第一节 个案社会工作的涵义

第二节 个案社会工作的过程及基本技巧
第三节 个案社会工作的理论模式与实务方法 第四节 个案社会工作案例分析


第一节 个案社会工作的涵义

一、个案社会工作的要素

二、个案社会工作的涵义
三、实务工作的框架

一、个案社会工作的要素
方法要素 工作对象要素 过程要素 科学与艺术要素 双向性要素
家庭访谈
注意事项： 访谈的目标明确；时间合适；着装得体；态 度严谨。

个案记录
内容： 一般的、基本的资料；案主的心理及社会状 况；案主的问题及表现特征；案主本人的陈 述及感受；对问题的分析与诊断；对案主问 题的处理及方法。

个案记录
方式： 流水式 对话式 分段式

第三节 个案社会工作的理论模式与实 务方法


任务中心模式




小华是一个怀了三个月孕的17岁女孩，目前正在读高中，男朋友现在正在部队 服兵役，小华现在不知道怎么办了。 和父母讨论后按优先顺序列出了处理的办法：留下孩子供人领养；留下孩子自 己带，等男朋友退伍后就结婚；怀孕期间继续上高中，为毕业做准备，因为小 华非常想上大学；做流产，但由于宗教信仰方面的问题，自己与父母反对这样 做。 帮助小华处理未出生的小孩；帮助父母接纳小华；她想要留下孩子，但是是否 准备好照顾孩子还有疑问；想结婚，但男朋友没有这样的打算；她需要实际帮 助，比如目前住在什么地方，可以在哪工作、医疗照料、以及完成高中学业的 机会。、 尊重小华留下孩子时讨论和掂量她的决定；帮小华找到愿意接受其继续念书的 高中，与学校方面进行必要的沟通；预约妇产科医生帮其做定期检查；给小华 安排一些兼职工作，赚取生活费用；认定孩子父亲也纳入工作的范畴，在财力 上支持小华实现她的打算 六个月后小华毕业了，还拿到了高中的奖学金，考上了大学。

三、实务工作的框架
目的、价值观、授权服务、知识和方法是个 案社会工作的核心。 目的是实务存在的理由；价值决定工作者的 态度和取向；认可是社会通过结构性安排、 福利和政策声明授权并提供社会工作服务； 知识为实务提供了事实、概念和原则；方法 是将理论用于实践，既是科学也是艺术。

目的： 个案社会工作的目的是预防和改善个人或家 庭与社会环境之间的关系之间不协调的状况。

知识： 个案社会工作的理论大多来自于心理学、社 会学、社会心理学及生物科学等学科，但指 定、安排、选取和借用的重点则取决于专业 本身。这些知识为社会工作提供了理论支持 和指导。

第二节 个案社会工作的过程及基本技巧

一、个案社会工作的过程

二、个案社会工作的技巧
一、个案社会工作的过程
接案 评估 干预 结案
危机介入模式 任务中心模式 社会-心理模式 行为治疗模式 功能派模式 通才实务派模式

危机介入模式
何为危机？ 危机是一种平衡稳定状态的改变；可以是一 种正常状态；危机是一个过程；危机是问题 与希望并存。

危机介入模式
危机介入技术： 开始阶段：通过问“发生了什么”弄清楚问 题、案主的感受、找出问题、把握案主的 “自我”强度；把问题集中到核心问题上。 中间阶段：搜集资料；扩大对案主的认识； 通过与案主个人成长经验联系找出问题的因 果联系；让案主倾诉；让案主学习问题的解 决；布置作业，改变思维方式，换角度看问 题，改变感觉和行动。
任务中心模式
能力要求： 倾听的能力、抓住案主问题核心的能力、与 案主达成协议的能力、沟通和回应的能力。 具体环节： 确认案主动机；确认任务种类，可行性阶段 性目标；形成任务体系；任务执行；结案。

社会-心理模式
是将案主的心理状态、心理过程同他生活的 社会环境结合起来考虑并进行工作的方法。 是一种认识和理解问题的方法。 “人在情景中” 治疗的首要任务是调整个人的人格体系与环 境体系。一方面促进案主人格的成长与适应， 另一方面是尽量让案主自己承担改善环境的 责任，只有案主自己担当遇到困难时，社会 工作者才会介入。

干预 拟定干预目标与计划，订立契约，实施计划。 目标：长期与短期相结合；目标与工作者的 专长、机构功能和案主的需求相一致 订立契约：工作者和案主各自承担相应的责 任和义务。

结案 工作者和案主一起盘点取得的成果；在结案 时还应一起勾勒出一些现实的目标，为了更 好地达到目标，确定服务结束后案主还可以 做哪些工作；同时要避免当事人的依赖和不 切实际的想法。 使结案成为改变和成长的动力。

通才实务派模式
试图打破传统社会工作方法分立的局面，倡 导综合运用社会工作的三大专业方法。 假设： 每个人都生活在不同的社会体系中，因此案 主所涉及的问题有可能兼及各个体系；大部 分问题是多方面的；有效的干预应是较大体 系，如制度和结构；预防与改革通常跨越个 人、家庭和小团体的层次着手，才能发生真 正的改变。

二、个案社会工作的涵义

个案社会工作是由专业社会工作者运用有关 人与社会的专业知识和技巧为个人和家庭提 供物质和情感方面的支持与服务，目的在于 帮助个人和家庭减低压力、解决问题、达到 个人和社会的良好福利状态。

1、从事社会工作的人是专业的社会工作者；

2、运用专业的知识提供专业的服务；
3、目的是使个人和家庭能更好的适应环境， 从而提高个人和社会的福利。

收 案
收集资料
分 析 诊 断
制 定 计 划
实 施 计 划
结 案
追 踪
接 案
不 接 案
转介
情况没有改变
二、个案社会工作的技巧
个案访谈 家庭访谈 个案记录

个案访谈
开始阶段： 由于案主开始比较犹豫，而且对工作者缺乏 信任，所以表达都有所保留。 社会工作者坦诚、接纳与开放的态度激励启 发案主表达自己。同时让案主了解机构的服 务范围以及案主对自身问题的责任。建立专 业关系。

第四节 个案社会工作案例分析


心理社会派模式：
张小芳家有六个孩子，她是家中唯一一个女孩，她的长大一直都在父母的呵护、 限制和控制中长大，常常替她考虑事情。虽然她已经结婚而且都有了三个小孩 的母亲，都还没有多大的改变。仍然过度挂念她，给她钱和礼物。张小芳也喜 欢礼物，当然钱也是好的。但是不喜欢父母慷慨所附带的条件。父母需要跑腿 的时候、衣服需要烫衣服、需要打扫卫生的时候、父亲小生意的记账……父母 都会打电话让她来做。 张小芳不喜欢对父母的过度依赖，不喜欢孩子对自己的依赖。也讨厌丈夫设想 自己的感受：设想她喜欢什么，不喜欢什么，代她做决定。张小芳也承认自己 优柔寡断，总拿不定主意，但是想要自己的事自己做主。 帮助张小芳了解自己的依赖性，使其独立；反省自己与父母的关系；反省自己 与孩子的关系，鼓励孩子的独立；反省与丈夫的关系