医疗废弃物管理法律法规标准规范培训版

4、药物性废物
特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品
• 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 • 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： ——致癌性药物， ——可疑致癌性药物， ——免疫抑制剂。 • 废弃的疫苗、血液制品等。
5、化学性废物
特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物
4、妨害传染病防治罪（刑法第三百三十条） 主体：医疗机构及主管责任人员和直接责任人员 客体：拒绝按照卫生防疫机构的要求，度传染病病原体污染的污 水、污物、粪便进行消毒处理的 5、重大环境污染事故罪（刑法第三百三十八条） 主体：医疗机构及主管人员和直接责任人员 客体：违反国家规定、排放、倾倒或者处置有放射性的废物、含 传染病病原体的废物、有毒物质或者其他有害物质，严重污染 环境的； 注意：（1）、《最高人民法院 最高人民检察院关于办理环境污染 刑事案件适用法律若干问题的解释》第七条：明知他人无危险 废物经营许可证，向其提供或者委托其收集、贮存、利用、处 置危险废物，严重污染环境的，以共同犯罪论处。 （2）长期排放污染物，未构成 犯罪的，检察机关可以提起 环境保护公益诉讼
（三）刑事责任 1、滥用职权罪 （刑法第三九七条） 主体：国家工作人员 客体：是指超越职权，违法决定、处理的事项，或者违反规定 处理公务，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行 为如：违法审批，发现违法行为仍擅自允许其继续 开展违法事 项 2、玩忽职守罪（刑法第三九七条） 主体：国家工作人员 客体：是指国家机关工作人员严重不负责任，不履行或者不认真 履行职责，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行 为。 3、环境监管失职罪（刑法第四百零八条） 主体：国家机关工作人员 客体：严重不负责任，导致重大环境污染事故，致使公私财产遭
（5）制定、落实发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩 散和意外事故的应急方案和紧急处理措施 。 （ 6）医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产 生地点运送至暂时贮存地点的工作要求； （7）医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医 疗废物处置单位的有关交接、登记的规定 （8）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员 的职业卫生安全防护制度。 注意：1、上述规章制度最好以单位红头文件形式下发，同时注 意人员变迁，随时进行更正 2、相关制度应符合单位实际情况，具有可操作性，不 要张冠李戴！
(五)医院医疗废物暂存地及要求
三、医疗废物、废水管理风险
（一）民事责任 对象：医疗机构 因本单位医疗废物、废水管理失误造成他人（含本单位工作人员） 损害的，应承担相应的民事赔偿责任。 （二）行政责任 1、主管部门或者其他有关部门 是由：未按照本条例的规定履行监督检查职责，发现医疗卫生 机构和医疗废物集中处置单位的违法行为不及时处理，发生或 者可能发生传染病传播或者环境污染事故时未及时采取减少危 害措施，以及有其他玩忽职守、失职、渎职行为的，未构成犯 罪 方式：责令改正，通报批评、降级、撤职、开除
二、相关法律法规、标准、规范
（一）《中华人民共和国传染病防治法》 （二）《医疗废物管理条例》 （三）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 （四）《医疗废物管理行政处罚办法》 （五）《医疗废物分类目录》 （六）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 （七）《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》 （八）《医疗废物集中处置技术规范》 （九）《危险废物转移联单管理办法》 （十）《医疗机构水污染物排放标准》 （十一）《消毒技术规范》（2002版)
2、 监控部门或专（兼）职人员职责
：
（1).检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程
中各项工作的落实情况；
(2).检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程 中的职业卫生安全防护工作； (3).组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处 理工作； (4).组织有关医疗废物管理的培训工作； (5).有关医疗废物登记和档案资料的管理；
(6).及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。
（二）医疗废物的收集、运送、贮存和处置是医疗 卫生机构医疗废物管理的四个重要环节。 1、医疗废物的分类 (1)、感染性废物 (2)、病理性废物 (3)、损伤性废物 (4)、药物性废物 (5)、化学性废物
1、感染性废物
特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物
四、医疗废物的管理要点及注意事项
（一）、医疗机构对医疗废弃物的管理职责 1、医疗废物制度的建立健全 （1）建立、健全医疗废物、废水管理责任制，确定法定代表人或主 要负责人为第一责任人制度（即建立本单位医疗废物含废水的管 理组织框架） (2) 定并落实本单位有关医疗废物分类收集、运送、暂存、交接登 记、人员培训、职业防护和应急处理的制度、工作流程和要求， 明确工作职责 (3) 必须设置本单位医疗废物、废水的监控部门或专（兼）职人员； （4）对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员 和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理 等知识的培训。要有培训计划，方案，签到考试及影像资料。
医疗废弃物的法律 法规、标准规范
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一、基本概念 二、相关法律法规、标准、规范 三、医疗废物废水管理的责任风险 四、医疗废物的管理要点及注意事项 五、医疗废水、废泥的管理和处理 六、监督检查要点
一、基本概念
• 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以 及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、 毒性以及其他危害性的废物。 • 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药 品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规 和国家有关规定、标准执行。 • 医疗废水：指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检 验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间排出的 诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其他污水与上述 污水混合排出时一律视为医疗机构污水。 • 医疗污泥：指医疗机构污水处理过程中产生的栅渣、 沉淀污泥和化粪池污泥。 • 废气：指医疗机构污水处理过程中产生的废气。
• 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： ——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料 ——一次性卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械； ——废弃的被服； ——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 • 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活 垃圾。 • 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 • 各种废弃的医学标本。 • 废弃的血液、血清 。
5、医疗废物禁止混合收集，医疗废物中禁止混入其他废物或 生活垃圾。盛装医疗废物的每个包装物、容器上应系中文标签 ，中文标签的内容为：医疗废物产生单位、产生时间、类别及
需要的特别说明等。未标明医疗废物产生地点及种类的包装袋
或容器不得随意移动； 6、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性 的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放 标准后方可排入污水处理系统； 7、产生的科室应将分类收集的医疗废物，专用包装物和利器 盒等容器应有明显的警示标识和警示说明；
高处垂直跌落至水泥地面，连续3次，利器盒不会出现破裂、被
刺穿等情况；
4、周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次 重复使用；多次重复使用的周转箱(桶)应能被快速消毒或
清洗，并参照周转箱性能要求制造；
5、由专业机构处理的医疗废物：化学性废物中批量的废化学 试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；批量的含有汞的体 温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置
3、损伤性废物
特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器
• 医用针头、缝合针。 • 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手 术锯等。 • 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
2、病理性废物
特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸
体等。 • 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官 等。 • 医学实验动物的组织、尸体。 • 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
• • • • 品。 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计。 使用后的一次性医疗器械均属于医疗废物。使用后的 各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血 液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按 照医疗废物进行管理
(三)医疗废物收集要求
医疗废物专用包装物标准 1、医疗废物专用包装物、容器均为黄色，分为包装袋、利器盒、
周转箱；其材料用聚乙烯(PE)材料制作，禁止使用聚氯乙烯材
料(PVC)； 2、医疗废物专用包装物、容器外表均要求印制“医疗废物警示 标识”，盛装感染性废物时，还应加注“感染性废物”字样； 3、利器盒整体为硬制材料制成，密封，以保证利器盒在正常使 用的情况下，盒内盛装的锐利器具不撒漏，利器盒一旦被封口， 则无法在不破坏的情况下被再次打开满盛装量的利器盒从1.5m
5：对象：医疗机构法人代表、主管人员、直接责任人员 事由：（1）建设项目未依法进行环境影响评价，被责令停止建 设，拒不执行的行为 （2）通过暗管、渗井、渗坑、灌注等逃避监管的方式违 法排放污染物 （3）通过篡改、伪造监测数据等逃避监管的方式违法排 放污染物， （4）通过不正常运行防治污染设施等逃避监管的方式违 法排放污染物 以上行为不构成犯罪的 方式：依据《行政主管部门移送适用行政拘留环境违法案件暂行 办法》，由行政主管部门移送公安机关予以行政拘留
6、产生的科室应进行医疗废物登记，登记内容包括：医疗废
物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最 终去向以及经办人签名等项目
7、 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤
性废物不得取出。
•
（三）医疗废物内部转运
• 1．科室收集的医疗废物达到专用包装物和利器盒的 3/4左右体积时应封闭转移，医疗废物产生的科室应进 行医疗废物登记。 • 2．医疗机构医疗废物处理部门按照确定的内部运送时 间、路线，使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，由 专人与有关科室完成医疗废物移交与接受手续后，将 科室移交的医疗废物封闭转移至暂时贮存场所暂存， 禁止在运送过程中丢弃医疗废物。 • 3．产生医疗废物的科室应在每批医疗废物封闭移交后 对科室医疗废物收集点进行消毒。 • 4．医疗机构医疗废物处理部门的专用运送工具每天转 运医疗废物后，应在指定的地点及时消毒和清洁。