超速离心机使用申请单(第一联)
实验室使用申请表
农林工程与规划学院
实验室使用申请表(教师用表)
农林工程与规划学院实验室(中心)：
我是教研室教师（姓名），联系电话，因需要，特申请在实验室进行实验。
（1）试验项目或课题名称：
（2）试验所需要使用的仪器设备有：
（3）需要实验室提供的其他物品：
（4）试验材料经费来源：
（5）试验时间为：年月日至年月日
农林工程与规划学院
实验室使用申请表(学生用表)
农林工程与规划学院实验室(中心)：
我是专业年级（姓名），联系电话，因需要，特申请在实验室进行实验。
（1）试验项目或课题名称：
（3）试验所需要使用的仪器设备有：
（3）需要实验室提供的其他物品：
（4）试验材料经费来源：
（4）试验时间为：年月日至年月日。
药学院实验室及大型仪器使用申请表最终版
申请人
所属系所
申请日期
联系电话
课题来源及项目名称
实验内容
预计使用时间
年月日——年月日
需使用的仪器设备或实验室
实验耗材
自备（）领用（）
大型仪器设备使用协议
申请方保证：
1、遵守中心制定的各项规章制度；
2、爱护公共财产和实验设备，承担相应职责和义务；
3、在仪器使用期间申请人负责该仪器（室）的一切卫生与安全问题！
申请人签字：
年月日
项目负责人
（导师）
签字院部负责人签字备注药学院实验中心制
特种设备使用登记申请表【模板】
送达部门
开平市市场监督管理局
申报单位
单位地址
法定代表人
管理部门
联系人
联系手机
安装单位
办理人
联系手机
申请使用登记设备清单
序号
设备种类
型号
出厂编号
单位
内部编号
投用日期
申 明
根据《中华人民共和国特种设备安全法》的有关规定，我单位上述台（套）特种设备，现申报使用登记。
在此，我声明：我单位将严格执行有关法律、法规的规定，保证其安全使用，并对其进行经常性日常维护保养，定期自行检查，并按照有关安全技术规范的定期检验要求，在安全检验合格有效期届满前1个月向特种设备检验检测机构申报定期检验。
法定代表人：（签署）（单位公章） Nhomakorabea年 月 日
特种设备操作申请书模板
特种设备操作申请书模板如下：尊敬的特种设备管理部门：您好！我单位（以下简称“申请人”）拟对位于_______的特种设备进行操作，特此向贵部门申请办理特种设备操作手续。
为确保操作安全，现将有关情况说明如下：一、设备基本情况1. 设备名称：____________________2. 设备型号：____________________3. 设备编号：____________________4. 设备安装地址：_________________5. 设备用途：____________________6. 设备制造商：__________________7. 设备所有权人：_________________二、操作人员情况1. 操作人员姓名：________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 身份证号码：_________________5. 学历：____________________6. 相关资质证书：________________7. 健康状况：__________________三、操作规程及安全措施1. 操作规程：____________________2. 安全措施：____________________3. 应急预案：____________________4. 防护设施：____________________5. 定期检查与维护：________________四、申请材料1. 特种设备操作申请书2. 设备所有权证明3. 操作人员身份证复印件4. 操作人员资质证书复印件5. 设备安全技术档案6. 设备维护保养记录7. 应急预案及防护措施等相关材料五、申请理由1. 申请人符合国家有关特种设备操作的法律法规要求；2. 申请人已具备相关设备的操作资质和能力；3. 申请人承诺严格遵守操作规程和安全措施，确保设备安全运行；4. 申请操作的特种设备已取得安装许可，并经监督检验合格；5. 操作人员具备相应的资质和经验，能够熟练操作设备。
仪器使用申请表
**仪器使用申请表****一、申请人信息**1. 申请部门/单位：__________________________2. 申请日期：____________________________**二、仪器信息**1. 仪器名称：__________________________2. 仪器型号：__________________________3. 使用日期：从 __________ 至 __________4. 使用地点：__________________________**三、使用目的与计划**1. 使用目的描述：* (请在此简要描述您使用此仪器的目的和计划进行的实验或操作。
)2. 预计使用时长：__________________________3. 是否需要技术支持：□ 是□ 否**四、安全承诺**我确认已经接受过与此仪器相关的安全操作培训，并将严格按照规定操作此仪器。
在使用期间，如有损坏、遗失或出现异常情况，将及时通知相关部门并承担相应责任。
申请人签名：__________________________ 日期：__________________________**五、审批意见**1. 部门/单位意见：* 批准人签名：________________________ 日期：________________________2. 设备管理部意见：* 批准人签名：________________________ 日期：________________________3. 备注：* (此处可用于填写其他审批意见或特别说明)**注**：本表一式两份，一份留存申请部门，一份送设备管理部备查。
如有填写不完整或信息不清晰，可能导致申请处理延误。
基础实验教学中心实验室使用申请单
申请类型
1.实验室2.仪器
实验项目名称
实验室名称
仪器名称
仪器是否外借
涉及的危险化学品品名、ft量，是否按学校规定登台账、购买、使用和回收
实验耗材
试验试剂、低值易耗品从申请人经费中支出。
使用时间
申请人
指导
老师
姓名
联系电话
指导
学生
姓名
专业
班级
联系电话
申请人承诺
1.我已学习了实验室的相关管理制度和操作规程,严格遵守制度和协议规定，服从管理人员的安排.
2.严格按照学校规定明买药品，违反学校规定出现的问虺，后果自负。
3.本人将参与试验所有环节，认真指导学生完成试验,在试验ห้องสมุดไป่ตู้程中发生的事故，本人愿承担全部责任.
4.本人保证表内•切所填信息就实有效，如因自己未按要求肾记，隐瞒并私用危险化学品,违反规定发生事故，造成人身伤杏和财产损失，我愿承担全部责任.
申请人（指导教帅，请勿代签）：
学院意见
签字（盖章）：日期：
冬注：实验室及仪叁申请使用仅限于工作日内.
仪器使用申请书模板范文(3篇)
第1篇【仪器使用申请书】尊敬的[部门名称]领导：我单位[部门名称]因[项目名称]项目（或研究课题）需要，特向贵部门申请使用[仪器名称]。
为确保项目（或研究课题）的顺利进行，提高实验效率，现将有关事项申请如下：一、申请理由1. 项目（或研究课题）背景及意义[简要介绍项目（或研究课题）的背景、研究目的、预期成果及意义。
]2. 仪器名称及用途[详细说明申请使用的仪器名称、型号、生产厂家、主要技术参数及用途。
]3. 仪器使用必要性[阐述申请使用该仪器的原因，如：现有设备无法满足实验需求、仪器具有独特功能等。
]二、仪器使用计划1. 使用时间[具体说明申请使用仪器的时间，如：起始时间、结束时间。
]2. 使用频率[根据项目（或研究课题）需要，说明仪器使用频率，如：每天使用次数、每周使用次数等。
]3. 使用人员[列出申请使用仪器的主要人员，包括姓名、职务、联系方式等。
]4. 使用地点[说明仪器使用地点，如：实验室、办公室等。
]三、仪器使用保障措施1. 仪器维护保养[制定仪器维护保养计划，包括定期检查、清洁、保养等。
]2. 仪器安全操作[制定仪器安全操作规程，确保使用人员安全。
]3. 仪器使用培训[对使用人员进行仪器操作培训，提高操作技能。
]4. 仪器使用记录[建立仪器使用记录，包括使用时间、使用人员、使用情况等。
]四、经费预算[列出仪器使用期间所需的经费预算，包括设备租赁费、耗材费、维护保养费等。
]五、预期成果[简要说明项目（或研究课题）预期取得的成果，如：论文发表、专利申请等。
]六、申请单位及负责人1. 申请单位：[单位名称]2. 负责人：[负责人姓名]3. 联系电话：[负责人电话]4. 电子邮箱：[负责人邮箱]敬请领导审批，如需进一步说明，请随时与我们联系。
此致敬礼！[单位名称][申请日期]注：以下内容为仪器使用申请书模板的填写说明，可根据实际情况进行修改。
一、申请理由1. 项目（或研究课题）背景及意义[在此处填写项目（或研究课题）的背景、研究目的、预期成果及意义。
实验设备使用申请表
实验设备使用申请表【知识·原创】实验设备使用申请表作者：你的文章写手导语：在科研和实验工作中，实验设备是不可或缺的重要工具，而使用实验设备则需要提前填写申请表。
本文将介绍实验设备使用申请表的重要性、常见的填写内容以及如何更好地利用这一工具来提高实验效率和安全性。
一、实验设备使用申请表的重要性1. 充分了解实验设备在填写实验设备使用申请表时，我们需要详细描述实验设备的规格、功能以及使用方法。
这不仅可以提高我们对实验设备的了解，还可以帮助我们充分利用设备的功能，更加高效地进行实验。
2. 风险评估和安全措施实验设备的使用往往伴随着一定的风险，而使用申请表能够让我们充分考虑实验的风险并采取相应的安全措施。
填写申请表时，我们需要提到实验中可能出现的风险，并且针对这些风险制定相应的应对措施，确保实验的安全性。
3. 资源管理和预约安排实验设备通常是有限资源，为了合理利用资源和避免冲突，我们需要提前做好预约安排。
实验设备使用申请表可以帮助我们提前规划实验时间，并在申请表中注明预计使用的时间段，以便管理员进行资源管理和安排。
二、实验设备使用申请表的填写内容1. 实验设备信息在申请表中，我们需要列出实验设备的名称、型号、制造商等详细信息，以便管理员准确识别所需设备。
我们还需要附上设备的技术参数、功能描述和使用说明，便于管理员了解设备的特点和用途。
2. 实验目的和流程描述申请表还需要包含实验的目的和流程描述，以便管理员对实验的重要性和可行性进行评估。
在描述实验流程时，我们应该重点提及可能涉及的实验操作步骤、试剂名称、用量和操作要领，确保实验能够顺利进行。
3. 风险评估与应对措施在填写申请表时，我们应当充分考虑实验可能存在的风险，并提出相应的应对措施。
在使用较为危险的试剂或操作复杂的设备时，我们需要在申请表中说明所需的个人防护装备，如实验服、防护眼镜等。
4. 时间和预约安排准确的时间和预约安排是高效利用实验设备的关键。
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联系电话 离心时间总时间
神经再生重点实验室
超速离心机使用申请单 （第一联）
超速离心机使用申请单 （第一联） 编号
申请日期
申请人
联系电话
经费卡名称及卡号
申请部门
课题负责人及导师签字
注：收费标准：以开机起止时间算，50 元每小时。
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神经再生重点实验室 超速离心神机经使再用生重申点请实单验室（第二联）
超速离心机使用申请单 （第二联）
秘书室签字
编号
申请日期
申请人
申请部门
联系电话
பைடு நூலகம்
此栏由工作人员填写 开机起止时间
离心时间总时间
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申请日期
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超速离心机使用申请单 （第三联）
申请人
编号
申请部门 此栏由工作人员填写 开机起止时间