有关血液的基础知识资料讲解
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②可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常。
第二节 血细胞生理
一、红细胞（RBC） （一）红细胞的形态和数量
形态：正常红细胞呈双凹圆盘形，平均直径约 7～8μm，周边较厚，中央较薄。血液的红细 胞绝大多数为成熟红细胞，细胞内无核，充以 大量血红蛋白(Hb)。
数量： 男性:(4.5-5.5)×1012/L； Hb:120-160g/L 女性:(3.8-4.6)×1012/L； Hb:110-150g/L
称为循环血量（80%）； 储存血量：指小部分储存在肝、脾、肺和静脉
等处，称为储存血量。 血量维持相对稳定对机体有重要意义。
三、血液的理化特性 （一)比重和黏滞性 ：
1.比重：血液的比重约1.050～1.060，主要取决于红 细胞；血浆比重为1.025～1.030，主要决定于血浆蛋 白，血浆蛋白减少时，比重下降。 2.血液的黏滞性: 血液是黏滞性较大的一种液体，以水 的粘滞性为1计算：血液的相对黏滞度约为水的4-5倍 （与红细胞数量有关）。血浆的相对黏滞度约为水的 1.6～2.4倍（与血浆蛋白含量有关）。
（二）红细胞的生理特性： 1.可塑变形性：
概念：在血液循环中红细胞通过小于其直 径的毛细血管和血窦孔隙时，将会发生卷 曲变形，过后又恢复原状，此种特性称可 塑变形性。 影响因素：红细胞膜的弹性、表面积与体 积比值、红细胞内的黏度。
如衰老的红细胞、球形红细胞、血红蛋 白异常等，故可使变形能力降低。
2.悬浮稳定性：
纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。 白蛋白与大多数球蛋白主要是由肝脏产生，γ‐球蛋 白是由淋巴细胞产生。 2.功能：
①运输功能; ②缓冲功能; ③形成血浆胶体渗透压; ④免疫功能； ⑤参与凝血和抗凝血功能。
（三）血量
概念：血量指循环系统中存在的血液的总量。 正常值：正常成年人血液总量约占自身体重的 7%～8%， 分类：循环血量：指在心血管中循环流动的血量，
临床：铁摄入不足、吸收利用障碍或慢性失血 →缺铁性贫血（低色素小红细胞性贫血）。 ②蛋白质：
DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系， 而合成DNA需叶酸和VitB12的参与。 （2）维生素B12和叶酸： ①叶酸：作用：转化为四氢叶酸→参与DNA合 成。
临床：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性 贫血。
②VitB12： 作用：参与叶酸转化为四氢叶酸→增加叶酸
在体内的利用率。
其中，内因子与VitB12形成内因子-B12复合 物：
Ⅰ.保护B12不被蛋白酶水解； Ⅱ.促进B12吸收入血； 临床：机体缺乏内因子→B12吸收障碍→巨幼 红细胞性贫血。
3.红细胞生成及其调节 造血干细胞
早期红系定向祖细胞
爆式促进活性物质
晚期红系定向祖细胞
促红细胞生成素
原红细胞
成熟红细胞
正常值:pH为7.35～7.45.它取决于血浆中的缓冲物质。
主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。 红细胞内也有缓冲物质，如K2HP04/KH2P04、
KHb02/HHb02 通过肺和肾的调节:
①可使血浆pH值保持相对稳定;
第一节 血液的组成和理化特性
一、血液的基本组成和血量 组成:血浆——呈淡黄色的液体
血细胞——红细胞、白细胞和 血小板 (一)血细胞比容:
概念：血细胞在血液中所占的 容积百分比。
正常值: 男性为40～50％， 女性为37- 48％.
意义：血细胞比容的数值反映 血液中红细胞数量的相对值。
(二)血浆
水：占绝大部分，约占血浆的91%～92%；
造血干细胞→多系造血祖细胞→红系定向祖 细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→ 晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。 2.红细胞生成所需的原料： （1）铁和蛋白质：Hb合成必须原料。 ①铁：体内过程：成人每天需20-30mg合成 Hb，其中5%由食物补充，95%由体内铁（来 自RBC破坏）的再利用Fe3+需还原成Fe2+才能 被利用。正常情况下不会缺乏。
溶质: 血浆蛋白：含量最高（约占 6.2-7.9%）
（约8%～9%）
白蛋白(A)
球蛋白(G)
纤维蛋白原（即凝血因子I）
小分子物质: 包括多种电解质和小分子
（约占2%） 有机物（如营养物质、代
பைடு நூலகம்
谢产物和激素等）。
血浆蛋白:
白蛋白：分子量最小，而含量最多。 1.组成 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。
0.9％的NaCl溶液
（三）红细胞的生理功能
红细胞的生理功能主要是运输O2和C02， 运输O2的功能依靠红细胞中的血红蛋白而 实现的，运输C02除依靠血红蛋白外，还依 靠红细胞中含有的丰富的碳酸酐酶。
此外，红细胞内含有多种缓冲对，有一定
缓冲血液pH的能力。
(四)红细胞生成与调节 1.红细胞的生成过程：
红细胞的悬浮稳定性:红细胞悬浮于血浆中不
易下沉的特性称悬浮稳定性。
血沉 概念：以红细胞在第一小时末下 沉所析出血浆柱的高度(mm)来
表示红细胞沉降的速度，称红细胞沉 降率，简称血沉。
正常值:男子为0-15mm 女子为0-20mm
血浆成分的变化，如球蛋白、纤维 蛋白原和胆固醇增多，加快血沉。
3.渗透脆性： 概念：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破 裂、溶血的特性，称为红细胞的渗透脆性。 正常值：正常成人红细胞一般在0.42％的 NaCl溶液中开始溶血，在0.35％的NaCl溶液 中完全溶血。
（二）血浆渗透压
1.概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正比，而与溶质的 种类和颗粒的大小无关。
2.分类与组成：
等渗溶液：0.9％NaCl溶液或5％葡萄糖溶液与 血浆渗透压相近称为等渗溶液。
0.9%NaCl
0.9%Na 1.5%NaCl Cl
(三)血浆酸碱度(pH值)：
第三章 血液
第一节:血液的组成和理化特性 第二节:血细胞生理 第三节:生理性止血 第四节:血型与输血
目的要求: 掌握内容：血液的组成、理化特性和生理功 能；各类血细胞的正常值及生理功能；血液 凝固的基本过程。 熟悉内容：各种血细胞的生理特性； ABO 血型。 了解内容：掌握、熟悉以外内容均为了解。 授课时间:3学时
（五）红细胞的破坏 红细胞的平均寿命月120天，红细胞破坏
第二节 血细胞生理
一、红细胞（RBC） （一）红细胞的形态和数量
形态：正常红细胞呈双凹圆盘形，平均直径约 7～8μm，周边较厚，中央较薄。血液的红细 胞绝大多数为成熟红细胞，细胞内无核，充以 大量血红蛋白(Hb)。
数量： 男性:(4.5-5.5)×1012/L； Hb:120-160g/L 女性:(3.8-4.6)×1012/L； Hb:110-150g/L
称为循环血量（80%）； 储存血量：指小部分储存在肝、脾、肺和静脉
等处，称为储存血量。 血量维持相对稳定对机体有重要意义。
三、血液的理化特性 （一)比重和黏滞性 ：
1.比重：血液的比重约1.050～1.060，主要取决于红 细胞；血浆比重为1.025～1.030，主要决定于血浆蛋 白，血浆蛋白减少时，比重下降。 2.血液的黏滞性: 血液是黏滞性较大的一种液体，以水 的粘滞性为1计算：血液的相对黏滞度约为水的4-5倍 （与红细胞数量有关）。血浆的相对黏滞度约为水的 1.6～2.4倍（与血浆蛋白含量有关）。
（二）红细胞的生理特性： 1.可塑变形性：
概念：在血液循环中红细胞通过小于其直 径的毛细血管和血窦孔隙时，将会发生卷 曲变形，过后又恢复原状，此种特性称可 塑变形性。 影响因素：红细胞膜的弹性、表面积与体 积比值、红细胞内的黏度。
如衰老的红细胞、球形红细胞、血红蛋 白异常等，故可使变形能力降低。
2.悬浮稳定性：
纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。 白蛋白与大多数球蛋白主要是由肝脏产生，γ‐球蛋 白是由淋巴细胞产生。 2.功能：
①运输功能; ②缓冲功能; ③形成血浆胶体渗透压; ④免疫功能； ⑤参与凝血和抗凝血功能。
（三）血量
概念：血量指循环系统中存在的血液的总量。 正常值：正常成年人血液总量约占自身体重的 7%～8%， 分类：循环血量：指在心血管中循环流动的血量，
临床：铁摄入不足、吸收利用障碍或慢性失血 →缺铁性贫血（低色素小红细胞性贫血）。 ②蛋白质：
DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系， 而合成DNA需叶酸和VitB12的参与。 （2）维生素B12和叶酸： ①叶酸：作用：转化为四氢叶酸→参与DNA合 成。
临床：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性 贫血。
②VitB12： 作用：参与叶酸转化为四氢叶酸→增加叶酸
在体内的利用率。
其中，内因子与VitB12形成内因子-B12复合 物：
Ⅰ.保护B12不被蛋白酶水解； Ⅱ.促进B12吸收入血； 临床：机体缺乏内因子→B12吸收障碍→巨幼 红细胞性贫血。
3.红细胞生成及其调节 造血干细胞
早期红系定向祖细胞
爆式促进活性物质
晚期红系定向祖细胞
促红细胞生成素
原红细胞
成熟红细胞
正常值:pH为7.35～7.45.它取决于血浆中的缓冲物质。
主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。 红细胞内也有缓冲物质，如K2HP04/KH2P04、
KHb02/HHb02 通过肺和肾的调节:
①可使血浆pH值保持相对稳定;
第一节 血液的组成和理化特性
一、血液的基本组成和血量 组成:血浆——呈淡黄色的液体
血细胞——红细胞、白细胞和 血小板 (一)血细胞比容:
概念：血细胞在血液中所占的 容积百分比。
正常值: 男性为40～50％， 女性为37- 48％.
意义：血细胞比容的数值反映 血液中红细胞数量的相对值。
(二)血浆
水：占绝大部分，约占血浆的91%～92%；
造血干细胞→多系造血祖细胞→红系定向祖 细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→ 晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。 2.红细胞生成所需的原料： （1）铁和蛋白质：Hb合成必须原料。 ①铁：体内过程：成人每天需20-30mg合成 Hb，其中5%由食物补充，95%由体内铁（来 自RBC破坏）的再利用Fe3+需还原成Fe2+才能 被利用。正常情况下不会缺乏。
溶质: 血浆蛋白：含量最高（约占 6.2-7.9%）
（约8%～9%）
白蛋白(A)
球蛋白(G)
纤维蛋白原（即凝血因子I）
小分子物质: 包括多种电解质和小分子
（约占2%） 有机物（如营养物质、代
பைடு நூலகம்
谢产物和激素等）。
血浆蛋白:
白蛋白：分子量最小，而含量最多。 1.组成 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。
0.9％的NaCl溶液
（三）红细胞的生理功能
红细胞的生理功能主要是运输O2和C02， 运输O2的功能依靠红细胞中的血红蛋白而 实现的，运输C02除依靠血红蛋白外，还依 靠红细胞中含有的丰富的碳酸酐酶。
此外，红细胞内含有多种缓冲对，有一定
缓冲血液pH的能力。
(四)红细胞生成与调节 1.红细胞的生成过程：
红细胞的悬浮稳定性:红细胞悬浮于血浆中不
易下沉的特性称悬浮稳定性。
血沉 概念：以红细胞在第一小时末下 沉所析出血浆柱的高度(mm)来
表示红细胞沉降的速度，称红细胞沉 降率，简称血沉。
正常值:男子为0-15mm 女子为0-20mm
血浆成分的变化，如球蛋白、纤维 蛋白原和胆固醇增多，加快血沉。
3.渗透脆性： 概念：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破 裂、溶血的特性，称为红细胞的渗透脆性。 正常值：正常成人红细胞一般在0.42％的 NaCl溶液中开始溶血，在0.35％的NaCl溶液 中完全溶血。
（二）血浆渗透压
1.概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正比，而与溶质的 种类和颗粒的大小无关。
2.分类与组成：
等渗溶液：0.9％NaCl溶液或5％葡萄糖溶液与 血浆渗透压相近称为等渗溶液。
0.9%NaCl
0.9%Na 1.5%NaCl Cl
(三)血浆酸碱度(pH值)：
第三章 血液
第一节:血液的组成和理化特性 第二节:血细胞生理 第三节:生理性止血 第四节:血型与输血
目的要求: 掌握内容：血液的组成、理化特性和生理功 能；各类血细胞的正常值及生理功能；血液 凝固的基本过程。 熟悉内容：各种血细胞的生理特性； ABO 血型。 了解内容：掌握、熟悉以外内容均为了解。 授课时间:3学时
（五）红细胞的破坏 红细胞的平均寿命月120天，红细胞破坏