认知行为矫正技术--三种认知治疗的比较
贝克提出的五种认知治疗技术
贝克提出的五种认知治疗技术介绍贝克是认知疗法的奠基人之一，他提出了五种认知治疗技术，这些技术被广泛应用于治疗焦虑症、抑郁症等心理问题。
本文将对这五种认知治疗技术进行全面、详细、完整且深入的探讨。
五种技术1. 问答法（Socratic Questioning）问答法是一种通过提问来引导患者反思和改变错误思维的技术。
治疗师会通过有针对性的问题帮助患者发现和挑战他们的负面思维模式。
这种技术能够帮助患者更客观地看待问题，并寻找其他更加合理的解释。
常用的问题模式包括： - “你有什么证据支持你的想法？” - “这种想法有没有其他可能的解释？” - “你认为其他人会如何看待这个问题？”问答法的优点在于它能够帮助患者发现自己的问题，并找到解决的办法。
然而，这也需要治疗师具备良好的引导和倾听能力。
2. 认知重建（Cognitive Restructuring）认知重建是一种帮助患者改变负面思维模式的技术。
通过这种技术，治疗师帮助患者找到并纠正他们的错误或扭曲的思维方式，进而改变他们的情绪和行为。
认知重建的步骤包括： 1. 辨认问题思维：患者和治疗师一起分析患者的负面思维模式，明确问题所在。
2. 验证问题思维：治疗师帮助患者找到证据来验证这种错误思维的不准确性。
3. 重建思维方式：患者被鼓励寻找并采用更合理、更积极的思维方式，来替代原有的负面思维。
认知重建是一种需要时间和练习的技术，但有效性已经得到了广泛的验证。
3. 行为实验（Behavioral Experiment）行为实验是一种通过实践来测试和验证患者的负面想法或信念是否准确的技术。
通过让患者亲身体验，他们可以更直接地观察到自己的行为和体验，并从中获得新的认知。
行为实验的步骤包括： 1. 设定实验目标：治疗师和患者一起明确要测试的问题和目标。
2. 设计实验计划：制定具体的实验计划，并明确实验过程中需要观察和记录的内容。
3. 进行实验：患者按照计划进行实验，并详细记录实验过程和体验。
认知行为治疗的第三浪潮
认知行为治疗的第三浪潮认知行为治疗实践认知行为治疗的第三浪潮这是指更新版的认知行为治疗。
第一浪潮在 20世纪 50年代和 60年代行为疗法和认知疗法分开发展时出现。
在 20世纪 80年代，随着认知和行为疗法，也就是认知行为治疗的出现，产生了第二次浪潮。
在 20世纪 90年代的第三浪潮中，出现了一些疗法，比如接纳与承诺疗法（ACT），正念认知治疗，和辩证行为疗法（DBT）。
第三浪潮的心理疗法相互之间有所不同，但都强调意识状态。
当传统的认知行为治疗，以改变为目的的检验认知概念、思维和信念时，正念技术教来访者要在此时此刻观察自己的想法，感受和生理感觉，不做任何评价，也不试图改变，无论有多么强烈。
克拉斯科将第三浪潮的方法概括为功能超过内容，比如，注意消极思想对情绪造成的负面影响，但是不要尝试检验或与某些想法争论，而是学会接受我们内心的体验，从而削弱这种负面影响。
正念教来访者改变与这些想法之间的关系，而不是挑战他们。
消极想法似乎比实际上更强大，因为我们一直在和它们争吵、辩论，沉浸其中，或试图抑制控制它们，远离它们或劝告自己积极思考，这往往是没有什么用的。
我们会变成消极想法的囚犯。
来访者不会一整天都坐在那儿观察他们的想法，就像认知行为治疗来访者，不会一直挑战自己的想法。
而是带着这样的想法和感受去参加有价值的活动。
但这些活动不能使来访者逃避或从这些想法或感受中抽离出来。
比如一位沮丧的来访者可能决定散散步，呼吸新鲜空气，尝试着开心起来。
但是却认为“我再也不会变好了”“我好可怜”来访者陷入自己的想法中，开始再次评估自己。
所以他现在做什么呢？你可以仅仅观察你的消极想法。
正视现在，不要试着摆脱这个想法，或者变得愤怒。
你可能会说，“你又来了”你可以欢迎这种想法，也可以邀请这种想法和你一起散步。
当这种消极想法开始唠叨并责备你时，你可以接受。
此时此刻你正在前行，并且接受着你眼前的事实。
似乎传统的认知行为治疗和第三浪潮的方法是不相容的，将两个概念混为一谈，会使来访者和治疗师感到困惑。
解决自闭症十大认知行为疗法
解决自闭症十大认知行为疗法自闭症（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种儿童神经发展障碍，它会对患者的社交互动、沟通能力和注意力产生负面影响。
为了帮助自闭症患者改善他们的认知行为，十大认知行为疗法被广泛应用。
本文将介绍这些疗法的原理和实施方式，以帮助自闭症患者更好地融入日常生活。
1. 社交教育训练社交教育训练是通过模拟真实情境，引导自闭症患者参与各种社交活动，提升他们的社交技能。
例如，通过角色扮演、模拟游戏等方式，帮助他们学习如何与他人进行交流、分享兴趣，并培养友谊。
2. 认知适应训练认知适应训练旨在帮助自闭症患者调整他们对环境的认知方式。
通过识别问题情境、选择适当的行为反应，并解决潜在的问题，患者能够增强他们的自控能力，降低焦虑情绪。
3. 注意力训练注意力训练是提高自闭症患者集中注意力和注意力转移能力的重要手段。
通过使用焦点练习、认知控制任务等方法，患者能够增强他们对特定任务的专注度和持久力。
4. 认知重组认知重组是通过改变自闭症患者的思维方式，增强他们的自我认知和问题解决能力。
通过教授自我评估技巧、认知重塑策略等方法，患者能够更好地应对挑战和压力，并提高解决问题的能力。
5. 情绪调节训练情绪调节训练旨在帮助自闭症患者学会识别和管理他们的情绪。
通过情绪识别练习、情绪调节技巧等方法，患者能够更好地理解自己的情绪变化，并学会有效地应对各种情绪困扰。
6. 社交技巧训练社交技巧训练是指教授自闭症患者各种社交技巧，包括眼神接触、肢体语言等，在与他人互动时更加自如。
通过模拟真实情境、角色扮演等方式，患者能够逐步改善他们的社交技能，获得更多的社交机会。
7. 灵活性训练灵活性训练的目标是帮助自闭症患者更好地适应变化和不确定性。
通过提供各种不同的情境和触发因素，患者能够锻炼他们的适应性和灵活性，减少刻板行为的出现。
8. 情景适应训练情景适应训练是指帮助自闭症患者适应不同的环境和场合，提高他们应对复杂情境的能力。
认知行为疗法具体方法
认知行为疗法具体方法浏览：21182|更新：2017-10-22 04:327分步阅读认知疗法是一种心理治疗技术。
它是根据认知心理学提出的认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变病人不良认知的一种治疗方法。
在遵守认知治疗原则的基础上，咨询师运用一定的治疗方法对来访者进行干预，常用的认知治疗方法可以分为认知方法、行为方法和情绪方法三类。
工具/原料咨询师和来访者方法/步骤1 认知方法1猜测想法法。
有时候来访者的负面情绪太强烈，以至于他不能思考与情绪一起出现的想法。
咨询师可以对来访者提出一些可能的想法，让他来决定其中一些想法是否与自己的想法或情绪一致。
咨询师和来访者都努力推测潜在的思维。
如果来访者坚持说自己没有想法只有情绪，阻碍了他对想法的识别，咨询师可以在他负性情绪非常强烈的时候，对他进行引导，这样有助于来访者对想法的猜测。
2两种标准法。
两种标准就是要求来访者思考，如果将他目前的判断标准应用到别人身上会得到什么结果。
来访者被引导去思考他们对自己采用一个标准，对别人采用另外的标准。
咨询师可以问他们以下的问题：为什么会对自己比对别人要求更加严格?为什么在对自己和他人进行评价会采用不同的标准?这些问题有助于来访者认识到什么标准才是最合理的。
3垂直下降法。
垂直下降法是一种了解来访者的潜在想法的有效方法。
对来访者来说，负性的想法有时候会是真的，对不良事件的预测会给来访者带来担心或害怕。
垂直下降就是探索引发这种负性情绪的潜在信念，进而可以削弱担心或害怕的想法。
咨询师将来访者当时的想法写在纸的最上面，然后画一个向下的箭头，指向他们的想法背后隐藏的一系列想法或事件，进而获得这些想法所包含的潜在意义。
4重新归因法。
重新归因法就是咨询师帮助来访者重新探究事情的原因，重新为他们分配责任，减轻来访者对不良结果事件应承担的责任。
因为有时候不良结果的事件本来不是来访者的责任，而来访者却把责任归于自己，进而自责，感到内疚和抑郁。
2021年中级社会工作者辅导：认知行为治疗模式
2021年中级社会工作者辅导：认知行为治疗模式二、认知行为治疗模式的内容及特点 (一)认知行为治疗模式的内容认知行为治疗模式是行为治疗流派中的一个重要组成部分，其思想来源植根于行为治疗的原理，可以追溯到20世纪初的心理学家巴甫洛夫(Pavlov)总结的经典条件作用理论(又称反射性条件作用理论)。
30年代，美国著名的心理学家斯金纳(B.K.Skinner)提出操作性条件作用理论，并把操作性条件作用的原理运用到人们日常生活中的不适应行为的矫正上。
70年代，另一位美国心理学家班杜拉(A.Bandura)创立了社会学习理论，强调人的认知在学习中的作用。
显然，社会学习理论已经非常突出认知在行为形成中的重要作用。
70年代之后，由于受到贝克(A.Beck)等人的影响，行为治疗模式逐渐重视认知在行为改变中的地位和作用，尝试把行为和认知的因素结合起来，出现认知行为治疗的取向。
在社会工作领域，史华哲(R.Schwartz)在1982年对认知行为治疗模式进行了总结。
(一)认知行为治疗模式的内容认知行为治疗模式的内容主要涉及行为治疗的三种学习理论、学习中的认知因素和治疗技巧。
1.行为治疗的三种学习理论行为治疗以三种学习理论作为自己的理论基础。
这三种学习理论包括经典条件作用理论、操作性条件作用理论和社会学习理论。
(1)经典条件作用理论。
巴甫洛夫曾经做过一个试验。
在给狗喂食物之前加上中性的刺激――铃声。
经过多次反复之后，一听到铃声，狗就会流唾液。
这个试验就是经典条件反射机制建立的研究。
所谓经典条件作用理论，就是有关在刺激与无条件反射之间加入中性刺激建立条件反射的理论。
由于人有语言能力，因此可以建立以语言为基础的复杂的条件反射系统。
(2)操作性条件作用理论。
有机体采取某种行为之后，就会使环境发生某种改变，环境改变的状况又会反过来影响有机体，促使有机体调节自己的行为。
这就是操作性条件作用。
有关操作性条件作用机制建立的理论就是操作性条件作用理论。
认知行为疗法
（二）治疗方法
１.建立咨询关系
强调咨询师扮演诊断者－－对求助者问题进行 强调咨询师扮演诊断者－－对求助者问题进行 －－ 诊断；教育者－－ －－引导求助者认识自己的问题及 诊断；教育者－－引导求助者认识自己的问题及 思维过程。 思维过程。
２.确定咨询目标
发现并纠正错误观念及赖以形成的认知过程， 发现并纠正错误观念及赖以形成的认知过程， 及赖以形成的认知过程 使之改变到正确的认知方式上来。 使之改变到正确的认知方式上来。 可以进一步分解为更为具体的咨询目标。 可以进一步分解为更为具体的咨询目标。 咨询师和求助者之间应努力保持一致。 咨询师和求助者之间应努力保持一致。
2． 分 类
(3 ） 问题解决方法 ： 包括 D.lzurilla 的行为问 问题解决方法：包括D 题治疗、Mahoney的 个人科学”方法。 题治疗、Mahoney的“个人科学”方法。 病因：不适当的问题解决技能。 病因：不适当的问题解决技能。 治疗： 帮助受试学习问题解决技术、 治疗 ： 帮助受试学习问题解决技术 、 设想 不同解决方案、尝试最佳方案， 不同解决方案、尝试最佳方案，以达到解决 问题的目的。 问题的目的。 一心想考上大学→高考落榜→自卑、抑郁。 一心想考上大学→高考落榜→自卑、抑郁。
3．坏人必须受到责备与处罚
4．假如事情非已所愿，则是一种可怕的灾祸 假如事情非已所愿， 5．不快乐是外界环境所致，非个人所能支配 不快乐是外界环境所致， 6 ． 危险或可怕的事情必须加以非常的关切 ， 危险或可怕的事情必须加以非常的关切， 而且必须时时注意其发生的可能性。 而且必须时时注意其发生的可能性。 7 ． 逃避困难与自我的责任比面对困难与责任 容易。 容易。
①建议——建立求助者进行某一项活动，通过这个活动， 建议——建立求助者进行某一项活动，通过这个活动， 建立求助者进行某一项活动 求助者可以检验自己原来的解释是否正确。 求助者可以检验自己原来的解释是否正确。 ②演示——鼓励示助者进入一种现实的或想象的情境，使 演示——鼓励示助者进入一种现实的或想象的情境 鼓励示助者进入一种现实的或想象的情境， 他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这样做 他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。 的目的就是让求助者把“ 的目的就是让求助者把“我”的行为和观念投射到所扮演 的“角色”身上，通过观察体验“角色”，使他能够更为 角色”身上，通过观察体验“角色” 客观地看待自己的问题。 客观地看待自己的问题。 ③模仿——让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后 模仿——让求助者先观察一个模特完成某种活动 让求助者先观察一个模特完成某种活动， 要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。 要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。
认知行为疗法之矫正信念的技术
不足：
过于强调正面思考的力量、太肤浅与简化、忽 视当事人的过去的重要性、过于技术导向、不重视 治疗关系，只针对减少症状，并未探索造成困扰的 背后原因、忽略潜意识因素的角色，以及忽略感觉 的角色。
（1）角色扮演方式，在治疗室内展开行为实验
（2）布置家庭作业
具体程序如下： A、来访者表达了一个消极的预测，建议他在一周内验证。
B、商定来访者何时、何地及如何去试验。 治疗师建议作必要的改变使成功的可能性最大。
C、询问来访者，如果实验结果肯定了自己的担心，将如何应对，可以提前 做好准备。
3、理性--情绪角色扮演
（二）作业
● 结合案例，运用贝克认知疗法原理，找出患者的负性自动想法、中间信 念、核心信念，并对应具体阐述识别、矫正技术。
●琳琳 女 18岁 高三学生
●琳琳从小成绩优异，她爱好广泛，执着较真，凡是认 为对的事情便坚持到底，自觉与大多数人合得来。高 一时与同班同学丹丹成为闺蜜。高二分科她幸运地又 与丹丹同班，但她渐渐发现，丹丹似乎对自己冷淡了 许多，有时一天也说不上几句话。琳琳害怕伤她们间 感情，没敢问丹丹原因，她很苦恼，想让班上同学去 打听原因，却找不到合适的人，日子久了，她感觉班 上同学都在看她笑话，慢慢地她选择了沉默。就这样， 她们在近乎普通同学的氛围里过完高二生活。
● 求助者：唉，当然也不全是。 ● 咨询师：她们的反应为什么与你不同呢？ ● 求助者：还不是个人想法不同呗。 ● 咨询师：对呀，这样看来你之所以郁闷是与你的想法有
关啦。 ● 求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合
社工理论——精选推荐
社⼯理论个案服务所运⽤的理念：叙事治疗相信案主是有能⼒的，每个⼈都是他⾃⼰⽣命的专家、问题的专家，没有⼈⽐案主更了解⾃⼰。
只要案主能发现⾃我资源（⾃我特质与宝贝），就能取得⽣命主权，进⽽有能⼒脱离被害者的⾓⾊。
叙事治疗认为，“问题”才是问题，⼈不是问题，⼈与问题是分开的。
问题不会百分之百的操纵⼈，⼈的⼀⽣中，总有⼏次不被问题影响的例外经验。
因此，社⼯把焦点放在“独特结果”的问话上。
任务中⼼取向任务中⼼取向的⼯作模式主要在于认识问题的意义，确认要解决的问题，并将之转化为案主可以了解和采取⾏动之任务。
纵然案主求助的问题是多⾯性、动态性及复杂纠葛的，社⼯⼯作焦点必须放在协助案主厘清最重要和最能够去解决的问题是什么，并能够清楚定义和采取⾏动加以解决的。
任务中⼼取向相当重视案主对问题的认知与解决问题的动机，因此社⼯的处理策略就是协助案主⾃决，清楚觉知⾃⼰的问题，并决定⽬标、策略和⾃⼰的⾏动，强调改变的媒介是案主，⽽⾮社⼯。
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增能是个⼈在与他⼈利⽤环境积极互动过程中，获得更⼤的对⽣活空间的掌控能⼒和⾃信⼼，以及促进环境资源和机会的运⽤，以进⼀步帮助个⼈获得更多能⼒的过程。
ABC理论：A是指与情感有关系的事件；B是指信念或想法，包括理性或⾮理性的信念；C是指与事件有关的情感反应结果和⾏为反应。
事件与反应的关系并⾮由事件A直接引起反应C，⽽是在A与C之间有着B的中介因素，⼈们对反应C表现各异，原因是B的不同所致。
信念对⾏为反应有着重⼤影响，个案主要是由引导案主信念出发，令案主有⾃⼰满意的情感反应。
以⼈为本的理念，链接义⼯资源去帮助案主家⾥搞卫⽣，主要是年前安排⼀次卫⽣扫除，然后案主提出要求每个⽉能帮忙搞卫⽣⼀次，因此想咨询居家养⽼相关政策，如果案主能够申请就可以协助申请，如果条件达不到的话，可能也还是要链接中⼼的义⼯资源。
认知行为治疗的理论与技术
2，在每一治疗过程中治疗的目标予以一定的限制， 使其清晰、明确，具有可观测性和可把握性，不追求 过于空泛或包罗万象的治疗效果。
认知-行为疗法的发展突出表现在两个方面， 第一是理论方面的新建树；第二是在解释和治 疗具体的心理病症方面进行了探索。伯沃提出 “联想的网状结构”,从单一的认知维度出发对 情绪障碍进行解释的；约翰逊等分别提出的 “多层记忆”与“相互作用的认知子系统”学 说则是从认知的多维度来对情绪障碍加以说明。
三，情绪障碍认知方法的理论
①任意推断——在证据缺乏或不充分时便草率地下 结论；
②选择性概括——仅根据个别细节而不考虑其他情 况，以偏概全，便对整个事件作出结论；
③过度引伸——在单一事件的基础上作出有关能力、 价值等普遍性结论，如小来偷针，大来偷钟；
④夸大或缩小——过分夸大自我的能力或不足，夸 大错误和缺陷、贬抑成绩和优点；
⑤走极端的思维——要么全对，要么全错，把生活 看成非黑即白的单色世界，没有中间色。
美国学者贝克根据其对抑郁症的多年研究， 在70年代后期提出了情感性精神障碍的认知理 论。他认为：“心理问题不一定都是由神秘、 不可抗拒的力量所产生；相反，它可以从平常 的事件中产生，例如错误的学习、依据片面的 或不正确信息作出错误的推论，以及不能妥善 地区分现实与理想之间的差别等等”。他提出， 每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身 认识外部世界、处世的方式或方法决定的，也 就是说，一个人的思想决定了他的内心体验和 反应。
③对未来或前途的悲观——认为自己目前的症状会 无限期地存在下去，未来的生活对自己而言只有黑暗 和痛苦。
认知行为疗法
认知行为疗法认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。
认知疗法的优点由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。
所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。
具体来说,“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。
例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。
所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。
因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。
正如认知疗法的主要代表人物贝克所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此，行为矫正疗法不如认知疗法。
”例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。
认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。
治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。
途径认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键,在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的，认知疗法的大师们各自提出了自己的看法。
认知行为治疗最新版本
二，认知-行为疗法理论的形成
1， 心理治疗理论方法渊源：
源于古代的巫术，
式。
18世纪~19世纪：催眠术。提出动物磁力学说解释催眠术的机制，使心理治疗初具形
19世纪~20世纪的前半：弗洛依德精神分析法。
20世纪50年代：行为疗法兴起，成为与精神分析相抗衡的第二大心理治疗方法。
20世纪80年代：各种心理治疗达250余种。
精品课件
精神动力学心理治疗是在经典的弗洛伊德精神分析治疗方式上逐 步改良和发展起来的一类心理治疗方法。包括疗程持续数年、采用躺椅 形式的长程精神分析和疗程不超过半年、手册训练指导的短程动力学心 理治疗两大类。
该疗法重视早年生活经历挫折对目前问题的影响，干预主要是通 过帮助对过去冲突的了解以及对潜意识动机的内省，产生人格上的改变。
⑤监察苦闷或焦虑水平（焦虑处置训练）：相当一部分抑 郁症病人临床上还伴有一定程度的焦虑、紧张和苦闷情绪持续存 在，甚至会不断加重。实际上这种情绪的发生有一定的波动性， 如果让病人认识到焦虑有一个开始、高峰和消退过程的话，他们 往往就能够较容易控制自己的情绪。因此在治疗过程中鼓励病人 自我监察记录焦虑苦闷情绪，帮助其认识情绪波动的特点，增加 自信心，这是认知治疗的一项常用技术。
精品课件
③真实性检验：识别认知错误以后， 治疗医师同病人一起设计严格的真实性检验， 即检验或验证病人的想法正确与否，这是认知 治疗的核心，非此不足以改变病人的认知。在 治疗过程中，让病人将自己的自动性想法当成 一种假设在现实生活中去调查或验证（亦可通 过角色扮演），结果病人可能发现，现实生活 中他/她的这些消极认知或想法在绝大多数情 况下是与实际不相符合的。
精品课件
5，认为治疗过程中治疗家和患者必须建立起 相互信任、积极合作的关系，对双方而言，没有主动 和被动之分，他们都是主动的投入者和参与者。
行为矫正中的认知疗法
认知行为疗法在行为矫正的基本框架内，从认知的视角来分析和矫正个体的问题行为的方法，通称为认知行为矫正。
其基本假设为：行为不仅受到周围环境的影响，更受到个体认知的调节和影响；不仅通过控制环境可以改变行为，通过改变个体的错误认知也可以达到改变行为的目的。
一认知治疗1、认知治疗及其基本原理2、认知治疗的基本技术3、认知治疗的基本过程4、认知治疗的主要应用二理性情绪行为疗法1、理性情绪行为疗法的基本原理2、理性情绪行为疗法的基本过程3、理性情绪行为疗法的基本技术认知治疗一认知治疗及其基本原理1、认知治疗是指根据认知过程影响情绪和行为的理论假设，通过认知技术来改变当事人不良情绪和行为的心理治疗方法的总称。
其基本观点是：认知过程是行为和情感的中介；适应不良行为和情感与适应不良性认知有关。
2、基本原理——Beck提出的情绪障碍认知理论。
Beck认为，心理问题“不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所产生，相反，它可以从平常的事件中产生，例如错误的学习，依据片面的或不正确信息作出错误的推论，以及不能妥善地区分现实与理想之间的差别等等。
”他提出，每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身认识外部世界、处世的方式或方法决定的，也就是说，一个人的思想决定了他内心体验和反应。
Beck归纳了在认知过程中常见的认知歪曲的五种形式：（1）任意推断：即在证据缺乏或不允许分时便草率地作出结论；（2）选择性概括：仅根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件作出结论：（3）过度引伸（过度泛化）：在单一事件的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性结论，即从一个具体事件出发引伸作出一般规律性的结论；（4）夸大或缩小：对客观事件的意义作出歪曲的评价；（5）极端思维：即要么全对，要么全错。
把生活往往看成非黑即白的单色世界，没有中间色。
认知理论的出发点在于确定认思想和信念是情绪状态和行为表现的原因。
Beck 论证说：抑郁症病人往往由于做出逻辑判断上的错误因而变成抑郁，歪曲事情的含义而自我谴责；一件在通常情况下很小的事情（如溅出饮料）会被他看成生活已完全合逻辑的推论，用自我贬低和自我责备的思想去解释所有的事件。
认知行为疗法
自己联系起来的倾向。 贴标签和错贴标签——根据缺点和以前犯的错误来描
述一个人和定义一个人的本质。 极端思维——用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，
或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。
贝克的五种具体的认知治疗技术
识别 自动性 思维
比较贝克和雷米理论的不同：
贝克关注错误的认知过程及过程中产生的错误观念； 雷米关注错误观念的存在状态。（它们以同感受、自动化思维、 规则。
雷米认为错误观念是集群式的，以自我概念为中心。 提出“中心-边缘”模型。
梅肯鲍姆的认知行为矫正技术
认知行为疗法
认知行为治疗是一组通过改变思维和 行为的方法来改变不良认知，达到消除不 良情绪和行为的短程的心理治疗方法。有 代表性的几种疗法： 埃利斯的合理情绪疗法（RET）（三级） 贝克、雷米的认知疗法（CT) 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBT)
认知行为疗法的四个特点
求助者和咨询师是合作关系； 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍 的结果； 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变； 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和 教育性的治疗。
贝克和雷米的认知疗法
工作程序：
➢ 建立咨询关系：诊断者，教育者 ➢ 确定咨询目标：发现错误认知观念 ➢ 确定问题：提问和自我审查的技术 ➢ 检验表层错误观念（对自己不适应行为的一种直接、具
体的解释）：建议、演示和模仿
➢ 纠正核心错误观念（抽象的与自我概念有关的命题）： 语义分析技术（对事不对人）
➢ 进一步改变认知：行为矫正技术（通过强化，体验积极 情绪和行为变化，反思获得新的认知）
具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题 解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我 强化和改变环境情境。
认知行为疗法的特点精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版认知行为疗法的特点认知行为疗法的特点：⑴求助者与咨询师是合作关系⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果⑶强调改变认知，从而产生情感与行为的改变⑷针对具体、结构性的目标问题，短期，教育性的治疗。
一、基本原理（一）贝克的认知疗法1、三个概念----------共同感受、自动化思维、规则①共同感受：人们用以解决问题的工具。
常以解决问题的形式出现。
这一过程实际上就是知觉和思维的过程。
②自动化思维：人们在使用共同感受这一工具时，常常忽略了认知过程，许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应。
③规则：是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。
个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导行动。
2、出现情绪和行为问题的机制：①在使用共同感受这一工具中，如果对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会造成认知扭曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为；（两次交友失败，认定自己交友能力不行）②自动化思维使思维过程中的一些错误观念形成了固定的思维习惯，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判；（孩子回来晚了，是不是又犯错误挨留了）③在运用规则上，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。
（听话的孩子）***如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省（思维的批判性），或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的观念。
3、七种认知歪曲：①主观推断：没有根据就做结论。
“孩子回来晚了，是不是出什么事了”。
②选择性概括：仅根据一件是就形成结论。
“这次考试我有一科低分，说明我不行”。
③过度概括：仅凭一次偶然事件便得出极端信念。
“这次恋爱失败了，我不具备交友的能力”。
④夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。
行为矫正-认知行为疗法
治疗师的角色与培训
治疗师在认知行为疗法中扮演着 关键的角色，他们需要具备扎实 的理论知识和丰富的实践经验。
治疗师需要接受系统的培训和认 证，以确保他们能够有效地应用
认知行为疗法。
治疗师与患者之间的关系建立以 及治疗过程中的沟通技巧也是影
认知行为疗法的发展历程
起源
认知行为疗法起源于20世纪60年 代，由A.T. Beck等心理学家提出，
最初用于治疗抑郁症和焦虑症。
发展
随着研究的深入和实践经验的积累， CBT逐渐扩展到其他心理问题和障 碍的治疗，如进食障碍、创伤后应 激障碍等。
当前状况
目前，CBT已成为心理治疗领域中 最常用的方法之一，被广泛应用于 临床实践和研究中。
03
CHAPTER
认知行为疗法的应用
抑郁症的治疗
抑郁症是一种常见的心理障碍，认知 行为疗法通过改变负性思维模式和行 为习惯，帮助患者重新建立积极的心 态和应对方式，从而缓解抑郁症状。
认知行为疗法强调识别和改变消极的 自我对话和思维模式，通过积极的思 维训练和行为激活，提高患者的自尊 和幸福感。
焦虑症的治疗
04
CHAPTER
认知行为疗法的实施过程
评估与诊断
收集信息
收集患者的病史、家族史、生活 环境等信息，了解患者的认知、
情感和行为状况。
诊断
根据收集的信息，对患者的心理 问题进行诊断，确定认知行为疗
法是否适用。制ຫໍສະໝຸດ 目标根据诊断结果，制定治疗的具体 目标，包括改善患者的不良认知 模式、情绪调节能力以及应对方
情绪与认知
情绪
情绪是认知的重要成分，对人的思维和行为产生重要影响。 认知行为疗法认为情绪的产生与人的认知评价有关，通过调 整不良的认知评价可以改善情绪状态。
行为治疗与认知治疗
四.要点： 治疗后与患者讨论 设定治疗目标 与气功鉴别
第六节：厌恶疗法（aversion therapy）
1.概念
又称去条件反射法。适用于酒精依赖、 药瘾和性变态，也能够用于消除某些获得 性不良行为。
设计的恐怖事物分级、分表逐步地暴露脱 敏，直到最后恐怖消除的治疗方法 优点： 易于被患者接受 临床应用广泛 患者容易配合
前提：患者的充分合作
要点： 治疗后与患者讨论 设定治疗目标 运用时应该辅助运用放松疗法
第五节：交互抑制法（reciprocal inhibition）
一.概念 采用肌肉松弛训练来达到治疗紧张、焦
三.认知的信息加工过程
接受评价信息 产生应付和解决问题方法的过程 预计和估计结果的过程
四.基本原理
1.认知过程是行为和情感的中介，人的情 绪与想法和认知有关
2.情绪与负性认知相互影响，互相加强， 这种恶性循环是情绪障碍得以延续的原 因
3.情绪障碍的患者中总能够发现若干认知 曲解，正是这种曲解导致了患者的情绪 障碍
2.方法
经典条件反射：不良配对
惩罚法：电击等
回避训练：戒烟茶
3.优点： 效果明显 易于操作 4.要点 必须经过患者同意 患者能够主动配合 不能够对患者的心理和生理产生伤害
第七节：操作性行为改造（operant behavior modification）
1.概念 根据操作性条件反射的原理治疗各种不
的可靠性
4.治疗阶段：
第一步：鼓励患者认识适应不良性认知
第二步：帮助患者认识使不良认知持续 出现的“逻辑错误”
心理学十大疗法
心理学十大疗法介绍心理学十大疗法是在心理学领域应用广泛的治疗方法和技术。
这些疗法不仅可以帮助人们解决心理问题，还能提升心理健康和生活质量。
本文将深入探讨每种疗法的原理和应用，以帮助读者更好地了解和选择适合自己的疗法。
1. 认知行为疗法（CBT）认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy，CBT）是心理学中最常见的疗法之一。
它通过帮助个体认识到自己的认知和行为模式，从而改变消极和有害的思维方式，进而改善情绪和行为问题。
CBT通常包括以下步骤： 1. 问题识别：帮助个体识别和理解自己的问题。
2. 目标设定：确定治疗的具体目标和期望结果。
3. 认知重构：帮助个体发现和改变负性和扭曲的思维模式。
4. 行为实验：通过实际行动来验证新的认知和行为方式。
5. 结果评估：评估个体在治疗过程中的进展和效果。
2. 解决方案导向疗法（SFBT）解决方案导向疗法（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT）是一种注重解决问题和建立解决方案的疗法。
相比于关注问题的根源，SFBT更注重未来，并通过帮助个体发现已经成功解决问题的资源和策略来促进变革。
以下是SFBT的基本步骤：1. 目标设定：明确个体想要解决的问题和期望的结果。
2. 寻找例外：探索个体过去是如何成功解决问题的，并找出其中的模式和策略。
3. 缩小差距：帮助个体发现当前与期望结果之间的差距，并寻找可能的解决方案。
4. 存在感和承认：承认个体已经做过的行动和改变，并增强其对自身能力的信心。
5. 反馈和评估：通过评估和反馈来确定解决方案的有效性。
3. 系统家庭治疗（SFT）系统家庭治疗（Systemic Family Therapy，SFT）是针对家庭系统中的问题和冲突进行治疗的疗法。
它认为家庭成员之间的相互关系和互动是问题的关键因素，通过调整家庭系统中的结构和互动方式来改善家庭成员的心理健康。
以下是SFT的基本步骤： 1. 家庭评估：了解家庭成员之间的关系、沟通方式和动态平衡。
行为矫正认知行为疗法
“我怎么总做不好事 情，我太无能了” 90%
偶然的失误难以避免， 不能由此认定“什么 事都做不好” 95%
❖ 识别负性自动想法注意事项
①采用A－B－C序列的方法探查患者负性自动想法；
②当患者描述自己情绪抑郁时，即是有负性自动想法存在的信 号，应积极询问；
③医生应关注患者的想法而不是患者的解释； ④不能查出负性自动想法，可请患者想象当时的情境或
③完美主义，“一个人必须漂亮、聪明、富有、有创造性，否 则很难高兴起来。”
④寻求赞许，“为了幸福，我需要别人赞美。”
⑤依赖性，“假若我没有人可以依靠，我一定会感到悲哀。”
⑥自主性，“我的心情是由一些我无法驾驭的因素左右的。”
⑦认知哲学，“如我在追求目标过程中遇到了障碍，肯定会感 到厌烦。”
❖ 认知转变和认知重建的机制
❖ 认知曲解的类型
①非黑即白的绝对性思考方式(dichotomous thinking)，即要么全对，要么全错， 把生活看成非黑即白的单色世界，没有中间色，将导致完美主义；
②以偏概全或选择性概括（selective abstraction）：仅仅根据个别细节，就 对整个事件作出结论，是一种盲人摸象、以偏概全式的认知方式。
协同检验（collaborative empiricism）
即医患协作把患者的负性自动想法当作一种假说加以检验。由于患者的负性想 法或想象没有得到证据支持或面对相反的证据，患者的负性想法将会发生改 变。
行为实验（behavioural experiments）
通过医患协作的方式设计一种行为作业，以检验患者负性想法（预 测）的真实性。
的，结果如何？ ④ 哪些因素可以使你的问题加重或减轻，你认为为什么
会这样？