1立案审批表
最新安全生产行政执法文书模板
安全生产行政执法文书式样目录1 立案审批表 (33)2 现场检查方案 (44)3 现场检查记录 (55)4 现场处理措施决定书 (77)5 责令限期整改指令书 (88)6 整改复查意见书 (99)7 行政强制审批表 (1010)8 查封扣押决定书 (1111)9 查封扣押（场所、设施、财物）清单 (1212)10 延长查封扣押期限决定书 (1313)11 查封扣押处理决定书 (1414)12 停止供电（供应民用爆炸物品）通知书 (1515)13 停止供电（供应民用爆炸物品）决定书 (1616)14 恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书 (1717)15 询问通知书 (1818)16 询问笔录 (1919)17 勘验笔录 (2121)18 抽样取证凭证 (2323)19 先行登记保存证据审批表 (2424)20 先行登记保存证据通知书 (2525)21 先行登记保存证据处理审批表 (2727)22 先行登记保存证据处理决定书 (2828)23 鉴定委托书 (2929)24 行政处罚告知书....................... 错误!未定义书签。
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25 当事人陈述申辩笔录................... 错误!未定义书签。
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26 行政处罚听证告知书................... 错误!未定义书签。
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27 行政处罚听证会通知书................. 错误!未定义书签。
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28 听证笔录............................. 错误!未定义书签。
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29 听证会报告书......................... 错误!未定义书签。
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30 案件处理呈批表....................... 错误!未定义书签。
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31 行政处罚集体讨论记录................. 错误!未定义书签。
1立案审批表
立案审批表.文书样式。
安全生产行政执法文书（）安监立〔〕号案由案件来源时间案件名称当事人电话法定代表人负责人当事人地址邮政编码.文书简要说明。
《立案审批表》是安全生产监督管理部门行政执法人员对案件进行初步核实后，认为存在违法事实，并属于本机关管辖，拟依法予以处罚，但需对案件作进一步调查，而报请本机关负责人批准立案的内部文书。
对于适用简易程序当场作出作出行政处罚的，不需要此文书。
.文书制作说明。
（）文书文号。
文书文号是立案审批表的编号，由地区简称文书简称〔年份〕序号组成。
序号可以按照本单位统一编写，也可以按照内设机构分部门编写，如“京安监立〔〕第（）号”或“京安监立〔〕第（危化）号”。
（）案由。
案由是对案件性质的初步定性，可以按照违法行为分类填写。
具体如下：①安全生产行政许可类违法；②安全生产管理机构和管理人员类违法；③安全生产建设工程项目类违法；④安全生产规章制度类违法；⑤安全生产培训教育类违法；⑥安全生产资金投入类违法；⑦安全生产隐患管理类违法；⑧生产安全事故应急救援类违法；⑨安全生产承包租赁类违法；⑩安全生产警示标志类违法；⑾安全生产中介机构类违法；⑿安全设备使用维护类违法；⒀重大危险源管理类违法；⒁生产经营单位作业现场管理类违法；⒂生产安全事故报告类违法；⒃生产安全事故责任类违法；⒄其他情况，由违法行为提炼填写。
（3）案件来源。
案件来源主要记录案件的发现和由来，应当根据实际情况分类填写，主要包括：执法检查、事故、举报、上级交办、下级报请、××部门（单位）移送和其他等。
（4）时间。
按本部门开展检查、接到举报等时间填写。
（5）案件名称。
案件名称应当简洁描述，能够反映案件的基本性质，具备包括违法主体、案发时间、后果等，并且在案件材料中保持前后一致。
案件名称应当根据实际情况分类填写，主要分为三大类：一是事故类，由事故单位事故发生月日事故等级案组成，如“××公司××较大事故案”；二是违法行为类，由违法主体违法行为案组成，如“××公司主要负责人未履行安全生产管理职责案”；三是非法行为类，由违法主体非违行为案组成，如“××公司未取得安全生产许可证擅自生产危险化学品案”。
立案审批表
立案审批表一、文书制作的基本知识1.立案审批表的适用范围（1）立案审批表为生态环境主管部门内部文书。
文书原件随卷归档。
（2）适用于对环境违法案件的立案审批。
2.立案的条件《环境行政处罚办法》第二十二条规定了环境行政处罚案件的立案条件。
以下四项必须全部具备：（1）首先要有涉嫌违反环境保护法律、法规和规章的行为。
（2）依法应当或者可以给予行政处罚。
也就是说对于这种违法行为在后面的法律责任部分作出了处罚的相关规定。
（3）属于生态环境主管部门管辖。
（4）没有超过时效。
时效一般是2年，如果违法行为在2年内未被发现的，不再给予行政处罚。
如果法律另有规定的从其规定。
时效的起算时间一般是从违法行为发生之日起开始计算，如果违法行为处于连续或继续状态的，比如持续的超标排污，那么时效的起算时间从行为终了之日起计算。
3.立案管辖对于管辖的问题应该如何理解，这种管辖的权限划分主要发生在纵向的同性质行政主体之间、横向的不同性质行政主体之间。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十条的规定，行政处罚由违法行为发生地的县级以上地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖。
《环境行政处罚办法》第十七条也对环境案件管辖作出了规定，县级以上环境保护主管部门管辖本行政区域的环境行政处罚案件。
造成跨行政区域污染的行政处罚案件，由污染行为发生地环境保护主管部门管辖。
该法第十八条规定，两个以上环境保护主管部门都有管辖权的环境行政处罚案件，由最先发现或者最先接到举报的环境保护主管部门管辖。
当管辖发生争议时，该法第十九条规定，对行政处罚案件的管辖权发生争议时，争议双方应报请共同的上一级环境保护主管部门指定管辖。
同时第二十条还规定，下级环境保护主管部门认为其管辖的案件重大、疑难或者实施处罚有困难的，可以报请上一级环境保护主管部门指定管辖。
上一级环境保护主管部门认为下级环境保护主管部门实施处罚确有困难或者不能独立行使处罚权的，经通知下级环境保护主管部门和当事人，可以对下级环境保护主管部门管辖的案件指定管辖。
最新的安全生产行政执法文书(式样)
附件安全生产行政执法文书(式样)目录1.立案审批表2.询问通知书3.询问笔录4。
勘验笔录5.抽样取证凭证6.先行登记保存证据审批表7。
先行登记保存证据通知书8。
先行登记保存证据处理审批表9。
先行登记保存证据处理决定书10.现场检查记录11.现场处理措施决定书12。
责令限期整改指令书13.整改复查意见书14。
强制措施决定书15。
鉴定委托书16。
行政处罚告知书17。
当事人陈述申辩笔录18。
听证告知书19.听证会通知书20。
听证笔录21.听证会报告书22.案件处理呈批表23.行政处罚集体讨论记录24.行政（当场）处罚决定书（单位)25.行政(当场）处罚决定书（个人）26。
行政处罚决定书(单位）27。
行政处罚决定书(个人）28.罚款催缴通知书29。
延期（分期）缴纳罚款审批表30。
延期（分期）缴纳罚款批准书31.文书送达回执32。
强制执行申请书33.结案审批表34。
案件移送审批表35。
案件移送书36。
案卷首页37。
卷内目录安全生产行政执法文书立案审批表（）安监管立〔〕号案由: 案件来源: 时间：案件名称：当事人：电话: 当事人基本情况:安全生产行政执法文书询问通知书( ）安监管询〔〕号：因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处)：□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或者委托书□如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督管理部门地址：联系人：联系电话：安全生产监督管理部门(公章）年月日本文书一式两份:一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人.安全生产行政执法文书询问笔录询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点：被询问人姓名: 性别：年龄：身份证号：工作单位: 职务：住址：电话:询问人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是安全生产监督管理局的执法人员、,证件号码为、，这是我们的证件（出示证件).我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。
1.立案审批表
1.立案审批表行政处罚案件立案审批表2.询问笔录询问笔录询问时间年月日时分至月日时分第次询问询问地点被询问人姓名性别年龄身份证号工作单位职务住址电话询问人单位及职务记录人单位及职务在场人我们是（机关）的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。
您听清楚了吗？询问记录：询问人（签名）：记录人（签名）：被询问人（签名）：年月日共页第页3.勘验笔录勘验笔录××勘字〔〕第（）号勘验时间年月日时分至月日时分勘验场所天气情况勘验人单位及职务勘验人单位及职务当事人单位及职务当事人单位及职务被邀请人单位及职务记录人单位及职务我们是（机关）的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
现依法进行勘验检查，请予以配合。
勘验情况：勘验人（签名）：勘验人（签名）：当事人（签名）：联系方式：当事人（签名）：联系方式：被邀请人（签名）：记录人（签名）：本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。
共页第页4.现场检查记录现场检查记录被检查人（单位）：检查时间：年月日时分至月日时分单位地址：检查地点：法定代表人：职务：联系电话：检查人员：、记录人：见证人：我们是（机关）的执法人员，证件号码为、，这是我们的执法证件（出示证件）。
我们依法就有关问题，进行现场检查，请予配合。
现场检查过程及情况：检查人员签名、记录人：被检查人（单位负责人）签名见证人：年月日注：被检查人（单位负责人）在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者押印，并在笔录末尾部分注明对笔录真实性的意见。
共页第页5.抽样取证证据清单抽样取证证据清单××抽字〔〕第（）号被抽样取证单位现场负责人单位地址联系电话邮编抽样取证时间年月日时分至月日时分抽样地点依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，决定对被抽样取证单位的下列物品进行抽样取证，请予配合。
立案审批表填写说明
立案审批表填写说明立案审批表，是行政机关承办人对案件进行初步核实后，确认有违法事实，依法应该受到行政处罚，属于本机关管辖，为对案件展开进一步调查，呈请本机关领导审批的内部文书。
立案审批表内容填写受掌握材料不完全的制约，不能像结案报告中记述案件具体、准确。
制作立案审批表应注意以下问题：（一）文书文号1、各级安全生产监督管理部门应结合实际情况对本地区的执法文书进行统一编号。
建议文号的形式为：地区简称+安监管+文书简称+（年份）+序号。
序号的编写方法有两种：一是全单位统一编写；二是分部门编写。
例如：（佛）安监管字[2008]第（1017）号。
2、决定立案的处罚案件，在调查取证、处理决定过程中所制作的文书编号前后一致，最好做到一个案子一个编号。
行政处罚案件，一案一卷，一卷一号。
（二）案由1、用于对案件性质进行初步定性。
2、便于处罚类执法案卷的统计，建议将案由分为两大类：事故类、一般违法行为类，如事故类—生产安全—死亡；一般违法行为—安全生产—非法经营（三）案件来源案件来源主要记载案件的发现和由来。
它主要包括几种情况：1、检查中发现；2、举报、申诉；3、移送；4、上级交办；5、其他。
根据实际情况属于哪种情况，可以填写相应内容。
源于举报的，写明举报方式，如电话举报。
需要保安的，可以不写举报人，执法检查或办案时发现的，写明时间、地点；上级机关交办或其他机关移送的，写明交办或移送机关及意见等。
（四）时间立案的时间。
（五）案件名称案件名称应具备唯一性，且能够反映该案件的基本性质，具体应包括违法主体、案发时间、案件性质、后果等，并在案卷材料中保持前后一致。
如：XX公司2月6日重伤事故行政处罚案。
（六）当事人适用于自然人和单位两类主体。
当事人如果是单位的，名称应当使用全称，不应使用简称、略称。
在“当事人基本情况”一栏中填写该单位法定代表人的性别、年龄、职务。
当事人如果是自然人的，应当填写当事人的全名。
在“当事人基本情况”一栏填写当事人的性别、年龄、工作单位及职务。
立案审批表
立案审批表人防罚立审字〔〕第号立案审批表制作要求及注意事项一、制作要求1、准确填写案由及案件来源。
案由应写明案件反映的主要问题，在表述时应当加“涉嫌”二字，其书写形式为：涉嫌+具体违法行为+案。
案件来源应注明检查发现、投诉举报、群众来信来访、新闻媒体披露、上级交办、下级上报、有关部门移送等。
2、当事人基本情况根据不同情况填写。
当事人为法人或组织的，填单位名称、法定代表人或负责人姓名、职务等；当事人为公民的，填写姓名、性别、职业、身份证号码、工作单位等。
其中，个人住址以户籍所在地为法定住址，有经常居住地的以经常居住地为其住址；单位住所以工商营业执照或民政等部门的登记材料上注明的地址为住所。
3、有案件简要情况。
应写明发生违法行为的时间、地点及基本情况。
在检查中发现的案件应写明检查的时间、地点和检查结果，应注明承办人对违法事实、情节的判断，写明当事人可能违反的法律、法规、规章的名称及具体条款。
4、有承办人建议立案的意见、签名及日期。
5、有承办机构负责人同意或不同意立案的意见、签名及日期。
6、有法制机构的审核意见、签名及日期。
7、有行政执法机关负责人同意或不同意立案的审批意见、签名及日期。
二、注意事项1、行政机关决定立案的，应具备以下三个条件：一是属本机关的地域管辖范围，二是属于本机关的职权管辖范围，三是属于本机关的级别管辖范围。
2、一般要在发现或者知道违法行为之日起7日内完成立案。
3、同意立案查处的，应指定2名以上案件调查人员。
4、对于已立案的案件，非经法定程序不得随意撤案。
（行政执法机关名称）立案通知书人防罚立案通字〔〕第号：经初步调查（检测），你（单位）的行为，涉嫌违反了的规定，本机关决定对你(单位) 立案调查。
特此通知。
行政执法机关名称及印章年月日本通知书已于年月日时分收到。
接收人签字：执法人员签字：、执法证件号：、注：本文书一式二份，一份交当事人，一份随卷。
立案通知书制作要求及注意事项一、制作要求1、应注明当事人的违法行为，做到简单明确，一目了然。
立案审批表
立案审批表沪 立字（ ）第 号案件来源： 单位名称： 地址： 电话： 邮编：单位名称： 地址： 电话： 邮编：︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙ 装 订 线︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙现场检查笔录沪检字（）第号︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙装订线︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙当事人签名：年月日注：本页不够，可另附页第页（共页）询问通知书沪询通字（）第号：因，请你于年月日时到作询问调查，来时请携带下列证件材料：□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或委托书□如无法按时前来，请及时联系。
地址：联系人：联系电话：（行政机关印章）年月日签收：日期：（本文书一式二联。
一联由行政机关存卷，一联交当事人。
）询问笔录询问时间：年月日时分至日时分询问地点：被询问人：性别：身份证号：工作单位：职务：电话：联系地址：邮编：承办人：记录人:被询问人签名：承办人员签名：注：本页不够，可另附页 第 页（共 页）陈述笔录陈述时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分陈述地点： 陈述人： 性别： 身份证号：工作单位： 职务： 电话： 联系地址： 邮编： 承办人： 记录人:︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙ 装 订 线︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙陈述人签名：承办人员签名：注：本页不够，可另附页第页（共页）先行登记保存证据审批表案件名称：先行登记保存通知书沪 登通字（ ）第 号当事人： 地址：因 的行为，涉嫌违反了的规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定自 年 月 日起至 年 月 日（第七日或七日以内）止，对你（单位）的下列物品予以先行登记保存：登记保存期间，任何单位或者个人都不得销毁或者转移上述物品。
保存地︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙ 装 订 线︙︙︙︙︙︙︙︙︙︙点：。
（行政机关印章）年月日当事人签章：执法人员签名：（本文书一式三联。
一联由行政机关存卷，一联交当事人，一联交保管人。
）先行登记保存证据清单上述物品经核无误。
物品所有人（签名）：承办人（签名）：承办人（签名）：年月日先行登记保存证据处理决定书沪先保处字（）第号：本机关于年月日对你(单位)的等物品进行了先行登记保存[文号：沪先保处字（）第号]。
常用立案审批表格模板
常用立案审批表格模板立案审批表案由：询问地点：询问时间：年月日时分至时分询问机关：询问人：执法证件号：被询问人签名：年月日执法人员签名：年月日第1页共页案由：检查（勘验）时间：年月日时至月日时检查（勘验）场所：检查（勘验）单位：检查（勘验）人：执法证件号码：检查（勘验）人（签名）：记录人（签名）：被邀请人（签名）：被检查人（单位代表签名）：第1页共页行政处罚事先告知书案号：：（当事人姓名或名称）：你（单位）（案由）一案，经调查和研究，本机关认为存在以下违法事实：上述违法事实违反了（行政处罚的理由）的规定，根据（行政处罚的依据）的规定，拟给予如下行1、2、3、（单年月日行政处罚决定（不予处罚决定）审批表案号：当事人：（姓名或名称）案由：调查经过：违法事实及相关证据：当事人陈述申辩意见及对该意见的复核意见：当事人听证会提出的意见及对该意见的复核意见：调查人员提出行政处罚的建议及相关的法律依据：调查人员姓名：年月日时间：年月日地点：主持人：职务：记录人：职务：参加人：案由：主持人（签名）：记录人（签名）：参加人（签名）：第1页共页行政处罚决定书案号：当事人基本情况（姓名、性别、出生日期、住址、身份证件号或者单位名称、单位地址、法定代表人等）经查明，当事人于年月日，（案情、调查和听证经过、证据及认定的事实等内容）。
上述事实清楚，证据充分，应予认定。
根据（行政处罚所依据的法律、法规、规。
3％加处罚款。
不予行政处罚通知书案号：（当事人姓名或名称）：（案由）一案，因（理由），根据（依据）的规定，决定：对你（单位）不予行政处罚。
（当事人的姓名或者名称）：你（单位）因（案由）一案，本机关已于年月日作出（行政处罚决定书的名称及文号）。
该行政处罚决定书的内容如下：（行政处罚决定书的主要内容）。
因无法直接送达你（单位），特此公告送达。
此公告自发布之日起，经过60日，即视为送达。
你（单位）对本行政处罚决定责令（限期）改正违法行为通知书案号：（当事人姓名或者名称）：经查，你（单位）于年月日，在（违法行为发生地），从事（违法行为），违反年月日行政强制执行决定书案号：[2010]1号遵义县大林煤矿：经我局环境监察大队2009年12月19日现场检查中查实你矿矿井废水未经处理直排环境，经我局环境监测站监测取样得知，直排环境废水Fe超标2.48倍，造成小坝沟井水Fe超标4.73倍一案，违反了《贵州省环境保护条例》第三十八条“禁止超26日对6月26第4012、3、年月日申请单位名称法定代表人姓名职务委托代理人姓名职务被执行人姓名或者名称法定代表人姓名性别年龄民族地址本机关对一案，已于年月日送达了（具体文号）行政处罚决定书，该案审理终结。
行政处罚立案审批表
行政处罚立案审批表行政处罚立案审批表一、立案背景与目的行政处罚是国家行政机关依法对违反行政法规、行政规章和政府决定的行为采取的一种行政强制措施。
为确保行政处罚的合法性和公正性，行政处罚立案审批是重要的程序环节。
本文档旨在规范行政处罚立案审批流程，确保各项行政处罚合法有效的进行。
二、立案审批流程1. 立案审批申请1.1 当事人或举报人向行政机关提出处罚申请或举报1.2 相关机关受理并登记立案申请1.3 审查立案申请的完整性与合法性1.4 如申请不完整或不合法，要求当事人补充或修改申请材料2. 立案审查2.1 行政机关对立案申请材料进行初步审查2.2 检查事实、证据及违法行为是否有经济、社会或者环境危害后果2.3 评估违法行为的性质、严重程度和社会影响2.4 分析当事人的主观过错和违法意图3. 立案决定3.1 根据立案审查结果，行政机关决定是否立案3.2 立案审查不通过的，向当事人发出不予立案决定并说明理由3.3 立案审查通过的，填写行政处罚立案审批表3.4 对于需要进一步调查取证的案件，行政机关决定是否立案调查4. 立案审批4.1 行政机关对行政处罚立案审批表进行审查4.2 核实立案审查结果与行政处罚决定是否一致4.3 进一步评估处罚的合理性、稳定性和公正性4.4 确定行政处罚的种类、数量和限期等具体内容5. 立案通知5.1 行政机关向当事人发出行政处罚立案通知书5.2 通知书包括行政处罚的事实、理由、依据和决定内容5.3 当事人收到通知书后应当按照规定提供陈述申辩意见的机会三、附件列表：1. 行政处罚立案申请书2. 相关证据材料复印件3. 行政处罚立案审批表4. 行政处罚立案通知书四、法律名词及注释：1. 行政法规：指国务院、各部委或者地方政府根据法律授权制定的具有普遍约束力的规范性文件。
2. 行政规章：指国务院、各部委或者地方政府依照国家或者地方立法机关授权制定的规范性文件。
3. 政府决定：指地方政府作出的具有行政强制力的决定。
1立案审批表
1.立案审批表行政处罚案件立案审批表2.询问笔录询问笔录询问时间年月日时分至月日时分第次询问询问地点被询问人姓名性别年龄身份证号工作单位职务住址电话询问人单位及职务记录人单位及职务在场人我们是（机关）的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。
您听清楚了吗？询问记录：询问人（签名）：记录人（签名）：被询问人（签名）：年月日共页第页3.勘验笔录勘验笔录××勘字〔〕第（）号勘验时间年月日时分至月日时分勘验场所天气情况勘验人单位及职务勘验人单位及职务当事人单位及职务当事人单位及职务被邀请人单位及职务记录人单位及职务我们是（机关）的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
现依法进行勘验检查，请予以配合。
勘验情况：勘验人（签名）：勘验人（签名）：当事人（签名）：联系方式：当事人（签名）：联系方式：被邀请人（签名）：记录人（签名）：本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。
共页第页4.现场检查记录现场检查记录被检查人（单位）：检查时间：年月日时分至月日时分单位地址：检查地点：法定代表人：职务：联系电话：检查人员：、记录人：见证人：我们是（机关）的执法人员，证件号码为、，这是我们的执法证件（出示证件）。
我们依法就有关问题，进行现场检查，请予配合。
现场检查过程及情况：检查人员签名、记录人：被检查人（单位负责人）签名见证人：年月日注：被检查人（单位负责人）在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者押印，并在笔录末尾部分注明对笔录真实性的意见。
共页第页5.抽样取证证据清单抽样取证证据清单××抽字〔〕第（）号被抽样取证单位现场负责人单位地址联系电话邮编抽样取证时间年月日时分至月日时分抽样地点依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，决定对被抽样取证单位的下列物品进行抽样取证，请予配合。
立案审批表
立案审批表沪 立字（ ）第 号案件来源： 单位名称： 地址： 电话： 邮编：单位名称： 地址： 电话： 邮编：……………………………… 装 订 线………………………………现场检查笔录沪 检字（ ）第 号当事人签名： 年 月 日……………………………… 装 订 线………………………………询问通知书沪 询通字（ ）第 号：因 ，请你于 年 月 日 时到 作询问调查，来时请携带下列证件材料：□身份证 □营业执照□法定代表人身份证明或委托书□如无法按时前来，请及时联系。
地址： 联系人： 联系电话：（行政机关印章） 年 月 日签收： 日期：……………………………… 装 订 线………………………………询问时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 询问地点： 被询问人： 性别： 身份证号： 工作单位： 职务： 电话：联系地址： 邮编： 承办人： 记录人:被询问人签名： 承办人员签名： ……………………………… 装 订 线………………………………陈述时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 陈述地点： 陈述人： 性别： 身份证号： 工作单位： 职务： 电话：联系地址： 邮编： 承办人： 记录人:陈述人签名： 承办人员签名： ……………………………… 装 订 线………………………………先行登记保存证据审批表案件名称：先行登记保存通知书沪 登通字（ ）第 号当事人： 地址：因 的行为，涉嫌违反了 的规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定自 年 月 日起至 年 月 日（第七日或七日以内）止，对你（单位）的下列物品予以先行登记保存：登记保存期间，任何单位或者个人都不得销毁或者转移上述物品。
保存地点： 。
（行政机关印章） 年 月 日当事人签章： 执法人员签名：……………………………… 装 订 线………………………………先行登记保存证据清单上述物品经核无误。
物品所有人（签名）：承办人（签名）：承办人（签名）：年月日先行登记保存证据处理决定书沪先保处字（）第号：本机关于年月日对你(单位)的等物品进行了先行登记保存[文号：沪先保处字（）第号]。
文书样式一立案审批表
立案审批表询问笔录案由：___________________________________________________________________时间：年_月_日_时_分至_时_分。
地点：_____________________________________________________被调查（询问）人：性别：年龄：身份证号码：工作单位：职务：电话：住址：邮编：调查（询问）人及执法证编号：、记录人：执法人员表明身份、出示证件及为被调查（询问）人确认的记录：我们是XX（执法机关名称）的行政执法人员，这是我们的执法证件（向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和证件号），请您过目确认。
被调查（询问）人对执法人员出示证件、表明身份的确认记录:告知陈述（申辩）和申请回避的权利：_____________________________________________________ 询问内容：_____________________________________________________________________________（以下是调查（询问）笔录尾页）应注明“调查（询问）笔录上述内容，记录属实J被调查（询问）人签字：年月曰调查（询问）人签字：年月曰记录人签字：年月曰检查（勘验）笔录时间：年______________ 月___ 0 __ 时___ 分至___ 时___ 分地点：_____________________________________________________被检查（勘验）人名称：法定代表人（负责人）：被检查（勘验）人姓名：性别：―身份证号码：工作单位：职务或职业：电话：住址：邮编：其他见证人：职务：单位或住址：检查（勘验）人及执法证编号：、记录人：工作单位：_____________________________________________________________________________ 告知事项：_____________________________________________________________________________ 现场情况：_____________________________________________________________________________（以下是检查笔录尾页）被检查（勘睑）人或现场负责人注明：“笔录上述内容，情况属实。
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1 立案审批表安全生产行政执法文书（）安监立〔〕号案由案件来源时间案件名称当事人电话法定代表人/负责人当事人地址邮政编码2 现场检查方案安全生产行政执法文书现场检查方案（）安监检查〔〕号3 现场检查记录安全生产行政执法文书现场检查记录（）安监检记〔〕号被检查单位地址法定代表人（负责人）职务联系电话检查场所检查时间年月日时分至月日时分我们是安全生产监督管理局行政执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。
检查情况：检查人员（签名）：被检查单位现场负责人（签名）：年月日共页第页续页检查人员（签名）：被检查单位现场负责人（签名）：年月日共页第页4 现场处理措施决定书安全生产行政执法文书现场处理措施决定书（）安监现决〔〕号：本机关于年月日现场检查时，发现你单位有下列违法违规行为和事故隐患：1．；2．；3．。
（此栏不够，可另附页）以上存在的问题无法保证安全生产，依据的规定，现作出如下现场处理决定：1．；2．；3．。
（此栏不够，可另附页）如果不服本决定，可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监管行政执法人员（签名）：证号：证号：被检查单位负责人（签名）：安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。
共页第页5 责令限期整改指令书安全生产行政执法文书责令限期整改指令书（）安监责改〔〕号：经查，你单位存在下列问题：1．2．3．（此栏不够，可另附页）。
现责令你单位对上述第项问题于年月日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。
由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。
整改期间，你单位应当采取措施，确保安全生产。
对安全生产违法行为，将依法予以行政处罚。
如果不服本指令，可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监管行政执法人员（签名）：证号：证号：被检查单位负责人（签名）：安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。
共页第页6 整改复查意见书安全生产行政执法文书整改复查意见书（）安监复查〔〕号：本机关于年月日作出了的决定[（）安监〔〕（）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见：。
被复查单位负责人（签名）：安全生产监管行政执法人员（签名）：证号：证号：安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被复查单位。
7 行政强制审批表安全生产行政执法文书行政强制审批表（）安监强审〔〕号8 查封扣押决定书安全生产行政执法文书查封扣押决定书（）安监查扣〔〕号：本机关在现场检查时，发现你（单位）（现场）存在下列问题：以上存在的问题无法保障安全生产，依据，决定采取以下行政强制措施：实施以上行政强制措施的期限自年月日至年月日。
查封扣押清单见附件。
如果不服本决定，可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
附件：《查封扣押（场所、设施、财物）清单》第号安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交当事人。
9 查封扣押（场所、设施、财物）清单查封扣押（场所、设施、财物）清单第号（此页不够，可另附页）当事人（签名或者盖章）：年月日安全生产监管行政执法人员（签名）：证号：年月日证号：年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交当事人。
10 延长查封扣押期限决定书安全生产行政执法文书延长查封扣押期限决定书（）安监查扣延期〔〕号：本机关于年月日根据《查封扣押决定书》［（）安监查扣〔〕号］对你（单位）的作出了的行政强制措施。
因，依据《中华人民共和国行政强制法》第二十五条的规定，决定将以上行政强制措施的期限延长至年月日。
附件：《查封扣押（场所、设施、财物）清单》第号如果不服本决定，可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交当事人。
11 查封扣押处理决定书安全生产行政执法文书查封扣押处理决定书（）安监查扣处〔〕号：本机关于年月日根据《查封扣押决定书》［（）安监查扣〔〕号］，对你（单位）的作出了的行政强制措施。
依据的规定，现作出以下处理决定：。
如果不服本决定，可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交当事人。
12 停止供电（供应民用爆炸物品）通知书安全生产行政执法文书停止供电（供应民用爆炸物品）通知书（）安监停供通〔〕号：因存在重大生产安全事故隐患，本机关于年月日依法对该单位作出了的决定，该单位未执行以上决定，没有及时消除事故隐患，存在发生生产安全事故现实危险。
为保障安全生产，依据《中华人民共和国安全生产法》第六十七条第一款的规定，本机关决定对该单位采取措施，强制其履行决定。
请你单位于年月日时分对该单位，请给予配合。
该单位依法履行行政决定、采取相应措施消除事故隐患的，本机关将及时通知你单位解除有关措施。
安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交相关单位。
13 停止供电（供应民用爆炸物品）决定书安全生产行政执法文书停止供电（供应民用爆炸物品）决定书（）安监停供决〔〕号:因你单位存在重大生产安全事故隐患，本机关于年月日依法对你单位作出了的决定，你单位未执行以上决定，没有及时消除事故隐患，存在发生生产安全事故现实危险。
为保障安全生产，依据《中华人民共和国安全生产法》第六十七条第一款的规定，本机关决定自年月日时分起，对你单位采取措施，强制你单位履行决定。
你单位依法履行行政决定、采取相应措施消除事故隐患的，本机关将及时通知有关单位解除上述有关措施。
如果不服本决定，可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交相关单位。
14 恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书安全生产行政执法文书恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书（）安监恢复通〔〕号：本机关于年月日依法对作出了停止的措施，该单位已于年月日依法履行了相关行政决定、采取相应措施消除事故隐患，依据《中华人民共和国安全生产法》第六十七条第二款的规定，本机关决定对该单位解除措施。
请你单位于年月日时分对该单位给予恢复，请给予配合。
安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交相关单位。
15 询问通知书安全生产行政执法文书询问通知书（）安监询〔〕号：因，请你（单位）于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或者委托书□如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督管理部门地址：联系人：联系电话：安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
16 询问笔录安全生产行政执法文书询问笔录询问时间年月日时分至月日时分第次询问询问地点被询问人姓名性别年龄身份证号工作单位职务住址电话询问人单位及职务记录人单位及职务在场人我们是安全生产监督管理局的行政执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。
您听清楚了吗？询问记录：询问人（签名）：记录人（签名）：被询问人（签名）：年月日共页第页续页询问人（签名）：记录人（签名）：被询问人（签名）：年月日共页第页17 勘验笔录安全生产行政执法文书（）安监勘〔〕号勘验时间年月日时分至月日时分勘验场所天气情况勘验人单位及职务勘验人单位及职务当事人单位及职务当事人单位及职务被邀请人单位及职务记录人单位及职务我们是安全生产监督管理局的行政执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
现依法进行勘验检查，请予以配合。
勘验情况：勘验人（签名）：勘验人（签名）：当事人（签名）：联系方式：当事人（签名）：联系方式：被邀请人（签名）：记录人（签名）：本页填写不下的内容或者需绘制勘验图的，可另附页。
共页第页续页勘验人（签名）：勘验人（签名）：当事人（签名）：联系方式：当事人（签名）：联系方式：被邀请人（签名）：记录人（签名）：本页填写不下的内容或者需绘制勘验图的，可另附页。
共页第页18 抽样取证凭证安全生产行政执法文书抽样取证凭证（）安监抽〔〕号被抽样取证人（单位）现场负责人地址联系电话邮编抽样取证时间年月日时分至月日时分抽样地点依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，对你（单位）的下列物品进行抽样取证。
现场负责人（签名）：安全生产监管行政执法人员（签名）：证号：证号：安全生产监督管理部门（印章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被取证人（单位）。
19 先行登记保存证据审批表安全生产行政执法文书先行登记保存证据审批表（）安监先保审〔〕号案件名称：20 先行登记保存证据通知书安全生产行政执法文书先行登记保存证据通知书（）安监先保通〔〕号：你（单位）涉嫌行为。
为确保调查取证工作，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位）的有关证据（证据名称、数量等详见附后清单）采取先行登记保存措施。
注意事项：1.对先行登记保存的证据，本机关将在七日内依法作出处理决定。
请你（单位）于年月日到接受对先行登记保存证据的处理决定。
2.对就地先行登记保存的证据，在本机关作出处理决定前，你（单位）负有妥善保管的义务，不得有短缺、灭失、损毁或者擅自移动等改变证据物品的任何行为。
3.请核对证据清单后，签字确认。
安全生产监督管理部门（印章）年月日被通知人或者被通知单位负责人（签名）：本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被取证人（单位）。
先行登记保存证据清单上述物品经核无误。
被通知人或者被通知单位负责人（签名）：承办人（签名）：承办人（签名）：年月日21 先行登记保存证据处理审批表安全生产行政执法文书先行登记保存证据处理审批表（）安监先保处审〔〕号案件名称：22 先行登记保存证据处理决定书安全生产行政执法文书先行登记保存证据处理决定书（）安监先保处〔〕号：本机关于年月日对你（单位）的等物品进行了先行登记保存[文号：（）安监先保通〔〕号]。