产科常规
产科护理常规
产科护理常规
1. 产前准备
- 确保产妇的身体状况良好，不存在严重的孕期并发症。
- 定期进行孕期检查，包括血压、血糖、体重等指标监测。
- 为产妇提供合适的营养和饮食建议，保证营养充足。
- 帮助产妇准备生育计划和出生计划。
- 提供产妇和家属心理支持和教育。
2. 分娩过程护理
- 监测产妇的宫缩情况和胎儿心率，确保安全。
- 给予产妇适当的疼痛缓解措施，如按摩、热敷等。
- 协助产妇保持正确的呼吸和姿势。
- 提供产妇和家属心理支持和鼓励。
- 协助医生进行分娩操作，如剖宫产等。
3. 产后护理
- 监测新生儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等。
- 协助新生儿喂养，包括母乳喂养和人工喂养。
- 为产妇提供恢复期护理，包括清洁、伤口处理等。
- 提供产妇和家属产后护理指导，如产后康复锻炼、乳房按摩等。
- 协助产妇处理产后心理问题，提供心理支持和咨询。
4. 出院指导
- 提供产妇和家属关于早期育儿的指导，如新生儿护理、喂养
技巧等。
- 告知产妇家属产后定期复诊和检查的重要性。
- 提供卫生和卫生保健方面的建议，如个人卫生、环境卫生等。
- 解答产妇和家属的疑问和问题，提供必要的支持。
以上是产科护理的常规内容，根据具体情况可以进行适当调整
和补充。
产科护理旨在确保产妇和新生儿的安全与健康，提供全面
的医疗和护理服务。
产科护理常规
第二节产科一、产科一般护理1. 入院护理孕妇入院时，接诊护士应热情接待，护送至床边及时通知医生看病人，由责任护士做好入院介绍及婴儿安全管理制度宣教。
2. 病情观察（1）监测生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸1次，体温超过37.5℃连测体温4次。
观察血压变化，异常者进行血压监测。
（2）专科病情观察了解围生保健检查情况；检查胎方位，了解宫口开大情况及胎先露入盆程度；初产妇或有难产史的经产妇，需做骨盆外测量；严密观察宫缩及胎心变化，注意临产征兆及异常情况的发生，初产妇宫口开大1.5cm或经产妇有正规宫缩，可送至产房待产。
3. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及糖类，易消化、无刺激性食物。
妊娠合并疾病者按医嘱要求落实饮食。
4. 监测体重每周测量体重1次，每周体重超过0.5kg 时应告知医生。
5. 心理护理鼓励孕妇保持乐观的心态，做好角色转变的心理准备。
6. 消毒隔离孕妇合并传染病者，应做好床边隔离，落实各项消毒隔离制度。
7. 健康教育（1）指导孕妇正确计数胎动方法：早、中、晚各监测胎动1次，每次1小时，3次的胎动次数相加乘以4，即为12小时的胎动次数，如12小时的胎动次数<10次或每小时<3次，提示胎儿宫内缺氧，应立即给予氧气吸入，取左侧卧位。
胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，应予以重视，以免贻误抢救时机。
每天监测胎动可预测胎儿的安危。
（2）指导孕妇休息时尽量取左侧卧位，左侧卧位可减轻妊娠期右旋子宫对腹部下腔静脉的压迫，从而改善子宫胎盘血流量。
（3）指导孕妇间断氧气吸入，每天2次，每次15～30分钟。
二、产褥期护理从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期。
一般为6周。
【护理常规】1. 休息与体位会阴无伤口者取自由卧位，有伤口者宜健侧卧位或平卧，保证充足的睡眠，以便恢复体力。
鼓励产后24小时内下床活动，以预防下肢静脉血栓形成。
2. 饮食护理给予易消化和富于营养的饮食，适量的新鲜蔬菜及纤维素，避免吃刺激性食物。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房是专门为孕妇和产妇提供医疗护理的场所。
在这里，医护人员需要提供全面的护理，以确保孕妇和产妇的安全和舒适。
以下是产科病房护理的常规内容：1. 孕妇和产妇的接待和登记：- 当孕妇或者产妇到达产科病房时，护士应迅速接待并登记相关信息，包括姓名、年龄、孕周、病史等。
- 护士应与孕妇或者产妇进行简要交流，了解其主诉和症状，并记录相关信息。
2. 生命体征监测：- 护士应定期监测孕妇或者产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
- 护士需要记录监测结果，并及时报告给医生，以便及时处理任何异常情况。
3. 预防感染措施：- 护士应定期进行手卫生，并确保孕妇或者产妇的病房环境清洁卫生。
- 护士需要引导孕妇或者产妇及其家属正确使用洗手液、口罩等防护用品，以预防感染的传播。
4. 饮食和营养：- 护士应根据孕妇或者产妇的营养需求，提供合理的饮食建议，并确保其饮食均衡。
- 护士需要关注孕妇或者产妇的饮食偏好和食欲变化，及时调整饮食计划。
5. 长期卧床护理：- 对于需要长期卧床的孕妇或者产妇，护士应定期翻身，以防止压疮的发生。
- 护士需要关注孕妇或者产妇的体位，确保其舒适，并提供必要的床上活动。
6. 疼痛管理：- 护士应根据孕妇或者产妇的疼痛程度和个体差异，制定相应的疼痛管理计划。
- 护士需要定期评估孕妇或者产妇的疼痛程度，并根据需要提供镇痛药物或者其他疼痛缓解措施。
7. 情绪支持和心理护理：- 护士需要与孕妇或者产妇进行情绪支持和心理护理，匡助其缓解焦虑和紧张情绪。
- 护士应提供信息和教育，使孕妇或者产妇了解分娩过程和相关注意事项，以减轻其恐怖感。
8. 母婴安全：- 护士需要确保孕妇或者产妇的安全，如防止跌倒、滑倒等意外发生。
- 护士应与家属一起关注新生儿的安全，如正确的喂养姿式、新生儿的安全睡眠等。
9. 产后护理：- 对于产后妇女，护士需要提供产后护理，包括伤口处理、乳房护理、会阴护理等。
医院产科检查诊疗技术常规
医院产科检查诊疗技术常规
1．仪器条件探头频率3.0～5MHz，使用电子线阵、扇形扫描、凸阵等探头。
2．检查方法早孕时须充盈膀胱后检查。
探头在腹壁进行横切、纵切、斜切等扫查。
3．观察内容早孕时观察子宫大小（宽径、厚径、长径），宫内无回声区（胎囊），胎囊形态、位置、大小，有无胎芽及胎芽大小，有无原始胎心管搏动，搏动频率，有无胎盘图像。
中期妊娠时观察有无胎头（环状强回声），胎头位置及双顶径大小，胎头内中线结构（强回声带）的位置，侧脑室等颅内结构是否清晰，颅内有否无回声区，叩击孕妇腹部时胎头脑中线回声有无飘动。
胎心搏动有无及其搏动频率，胎儿头臀径长度，胎儿脊柱、胸腹及四肢有无异常。
胎盘位置、羊水无回声厚径。
妊娠后期观察内容与中期相同，观察胎儿头、胸腹腔及其脏器，如心脏、肝、肾、胃、膀胱、结肠等有无异常，四肢骨骼及脊柱、肋骨等。
胎盘位置有无异常，胎盘回声分布情况，胎盘下缘位置，胎盘与子宫壁之间有否无回声区，羊水无回声区厚径，测量胎头双顶径、头围，胸廓前后径，腹围的大小，股骨长径。
怀疑宫外孕时，注意观察子宫直肠窝有无局限于回声区（积血），盆腔内有无包块图像，包块内有无胎囊、胎儿等结构。
疑水泡状胎块者，注意子宫内是否呈蜂窝状图像，或子宫被点、片状回声充盈，无正常妊娠结构。
观察测量脐带血流、胎盘血流，计算脐带
动脉的S/D比值。
产科一般护理常规
产科一般护理常规产科是妇科的一个分支，专门研究妇女在生理上、心理上和社会上的生育过程。
产科护理是指在孕产妇分娩过程中提供的综合护理服务。
下面是产科一般护理的常规内容。
1.孕期护理：孕妇的护理是产科护理的重要内容。
孕妇需要经常进行产前检查，包括血压、血红蛋白、尿常规等指标的检查。
护士需要定期观察孕妇的体重、子宫大小和宫高等情况，并记录相应数据。
此外，护士还需对孕妇进行健康指导，如营养、运动、心理保健等。
2.分娩护理：分娩是孕妇最重要的生理过程之一、护士需要做好准备工作，如准备分娩设备、消毒工具等。
在分娩过程中，护士要密切观察妇女的病情，记录分娩进程，监测胎儿的心率和宫缩情况等。
护士还需要提供内心支持，通过温柔的互动和口头鼓励来缓解孕妇的疼痛和恐惧。
3.产后护理：产后护理是产科护理中非常重要的一部分。
护士应该对产妇进行全面的评估，包括伤口愈合情况、心理状态、乳房充实和排尿排便情况等。
产妇需要经常更换产垫，护士要确保产妇的私密和卫生。
护士还需要教授产妇如何正确喂养婴儿，如何保持产妇自身的卫生等。
4.产后并发症护理：产后并发症是产妇产后容易发生的一些问题，如子宫出血、乳腺炎、子宫复旧不良等。
护士需要及时观察和记录产妇的病情变化，指导产妇正确进行自我护理，如热敷、按摩等。
对于一些严重的并发症，护士应及时通知医生，并配合处理。
5.产后心理护理：产后期是女性经历重大生理和心理变化的特殊时期。
护士需要及时发现和解决产妇可能遇到的心理问题，如产后抑郁、焦虑等。
护士可以通过倾听、安慰和鼓励的方式，帮助产妇调整情绪，提高产后幸福感。
6.外周活动护理：产妇需要进行适当的外周活动，有助于促进康复和预防深静脉血栓。
护士要引导产妇逐步进行活动，如下床活动、散步等。
同时，护士还需监测产妇体温、心率、呼吸等生命体征的变化，以及观察产妇活动后的病情反应。
7.家庭护理指导：产后护理不仅包括医院护理，还需要对产妇和家庭的一些问题进行指导。
产科一般护理常规
产科一般护理常规
〈一〉、正常产前
1、孕妇入院后护理人员应热情接待作入院介绍并通知医师。
2、填写入院病历测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
3、尚未临产者护送至病房床前严密观察临产的先兆症状及时送产房待产。
4、注意饮食及休息取左侧卧位。
5、教会孕妇自我监测胎动早、中、晚各一次每天交接班时听胎心发现异常通知医师及时处理。
6、关心、体贴孕妇执行保护性医疗制度。
〈二〉、正常产后
1、休养环境应安静舒适冷暖适宜、空气新鲜。
2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次并记录于产后12小时观察记录上。
如有异常、及时通知医师。
3、及时补充水分产后24h鼓励并督促产妇下床排尿第一次排尿时请家属注意搀扶。
产后6h仍不能自行排尿者应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时按医嘱行导尿术必要时留置导尿定时开放O
4、产后24h内应卧床休息24h后鼓励下床活动行产后康复训练指导。
5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物少食多餐
多食水果、蔬菜防止便秘忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。
7、观察体温变化如体温超过38℃通知医师及时处理。
8、嘱其保持外阴清洁每天用1/5000浓度的高镒酸钾液清洗会阴至少两次。
9、每天会阴擦洗2次擦洗会阴时观察伤口愈合情况发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。
10、有侧切伤口者指导其取右侧卧位以保持伤口清洁干燥。
产科各项操作常规
产科各项操作常规产科是研究妊娠、分娩和产后等与妇女生育相关的科学，是妇产科学的重要组成部分。
在产科中，医生和护士执行一系列的操作和程序，以确保母婴的安全。
以下是产科中常规的各项操作。
2.孕期随访：怀孕期间，妇女需要定期进行孕期随访。
随访内容包括体重的监测、血压的测量、检查尿液、进行血常规、身体检查等，以确保胎儿和母体的健康状况。
3.产前筛查：产前筛查是通过血液和超声波检查来评估胎儿是否有染色体异常和出生缺陷的风险。
这可以提供信息供家庭决定是否进行进一步的筛查或诊断。
4.分娩过程的监测和管理：分娩过程中，医生和护士会对产妇和胎儿进行监测，包括监测宫缩强度和频率、心电图监测胎儿心跳，以及评估子宫颈开口和阴道检查。
根据监测结果，医疗团队可以考虑采取必要的干预措施。
5.阴道分娩或剖腹产：根据分娩过程的进展和产妇和胎儿的情况，可以选择阴道分娩或剖腹产。
医生会根据具体情况进行决策，并采取适当的操作方法，确保孩子安全地出生。
6.助产术和无痛分娩：在一些情况下，可能需要使用助产术来帮助胎儿的顺利分娩，如产钳或吸引器。
此外，许多产妇也选择无痛分娩，在分娩过程中使用麻醉来减轻疼痛和不适。
7.产后护理：分娩后的护理和监护非常重要，医护人员会监测产妇和新生儿的生理参数，包括体温、心率、呼吸、血压、孕妇恶露排出情况、子宫收缩等，以确保母婴安全。
8.产后恢复和母乳喂养：帮助产妇尽快恢复体力和心理状态，医生和护士会提供一系列支持和建议，包括合理的饮食、锻炼、休息，以及指导母乳喂养和处理常见的哺乳问题。
9.产后复查和避孕指导：产后复查是为了评估产妇的身体恢复情况和可能存在的问题。
在此期间，医生也会为产妇提供有关避孕方法和计划的建议。
10.输血和急救操作：尽管极少数情况会出现分娩期间的紧急情况，但医生和护士需要准备和执行应急操作，如输血、紧急剖宫产、复苏操作等，以确保母婴的生命安全。
产科各项操作常规
注意观察新生儿的喂养和排便情况，及时发现和处理问题。
产褥期护理的注意事项与要求
注意保护产妇的隐私和尊严，尊重产 妇的意愿和选择。
注意对产妇及其家庭进行必要的健康 教育和指导。
产褥期护理的注意事项与要求
要求
需要具备良好的沟通能力和服务意识，能够与产妇及其 家庭建立良好的关系，提供优质的护理服务。
麻醉
剖宫产手术通常采用麻醉，根 据孕妇和胎儿的情况选择合适 的麻醉方式。
Байду номын сангаас
手术步骤
切开腹壁和子宫，取出胎儿， 缝合伤口。
操作要点
手术过程中要严格遵守无菌原 则，动作轻柔，避免损伤孕妇 和胎儿。
剖宫产的注意事项与要求
术后护理
伤口护理
手术后需要对孕妇进行密切观察，监测生 命体征，及时处理并发症。
保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染 。
提供必要的营养和休息，帮助产妇恢复体力和精神状态。
产褥期护理的内容与步骤
指导产妇进行适当的活动和锻炼，促进身体的恢复 。
教授产妇如何进行乳房护理、新生儿喂养和日常照 顾等。
提供心理支持和情绪疏导，帮助产妇缓解产后的焦 虑和抑郁情绪。
产褥期护理的内容与步骤
评估产妇的情况
了解产妇的分娩情况、产后的恢复情况以及新生儿的状况。
• 尊重产妇的隐私和权利，保护母婴安全和健康。
正常分娩的注意事项与要求
01
要求
02
03
04
医护人员应具备丰富的产科知 识和技能，能够应对分娩过程
中可能出现的各种情况。
严格遵守操作规程，确保分娩 过程的安全和质量。
产科一般护理常规注意事项
产科一般护理常规注意事项
产科护理是非常重要的，因为它关乎到产妇和新生儿的健康。
以下是产科一般护理的常规注意事项：
1. 观察产妇的生命体征，产妇生命体征的监测是产科护理的基
本工作。
包括体温、脉搏、呼吸和血压的监测，以及产妇的意识状
态和疼痛程度的评估。
2. 观察产程，护士需要密切观察产妇的产程，包括宫缩的频率、持续时间和强度，以及胎儿的心率。
及时发现异常情况并及时报告
医生。
3. 保持产妇的卫生，产妇在分娩过程中需要保持良好的卫生习惯，护士需要协助产妇进行个人卫生护理，保持外阴和会阴的清洁，预防感染的发生。
4. 鼓励产妇进行适当的运动，适当的运动有助于促进产程，护
士可以鼓励产妇进行适当的活动，如走动、换姿势等，有助于减轻
产妇的疼痛和促进胎儿的下降。
5. 提供情绪支持，分娩是一次身心都需要极大支持的过程，护
士需要给予产妇充分的情绪支持，鼓励她们保持积极的心态，减轻
焦虑和恐惧。
6. 产后护理，产后护理同样重要，护士需要密切观察产妇产后
出血量、子宫收缩情况、排尿情况等，并对产妇进行产后护理教育，指导她们正确哺乳、个人卫生和恢复锻炼等。
以上是产科一般护理的常规注意事项，护士需要在工作中严格
遵守这些注意事项，确保产妇和新生儿的健康。
妇产科护理制度,常规,操作规范培训与考核
妇产科护理制度,常规,操作规范培训与考核第一章总则第一条为规范妇产科护理工作，提高妇产科护理质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有从事妇产科护理工作的护理人员。
第三条妇产科护理工作应本着“以患者为中心，做对患者有益的事情”的原则，切实做到以患者的需求为前提，确保患者的安全和舒适。
第四条妇产科护理工作应与医生、病案室、院感、药剂科等其他部门的工作密切配合，形成协同合作的局面。
第五条妇产科护理工作应坚持知识更新、持续学习，不断提高自身素质与专业技能。
第二章护理规范第六条妇产科护理人员应热情接待患者，尊重患者隐私，保护患者自尊，提供优质、人性化的护理服务。
第七条护理人员应在每位患者住院后及时做好入院评估记录，了解患者的病情、家庭情况等重要信息，制定个体化护理计划。
第八条在妇产科病房工作中，护理人员应保持病房环境整洁、安静，确保患者休息舒适。
第九条妇产科护理人员应定期巡视病房，掌握患者的病情变化，及时发现和处理患者出现的异常情况。
第十条护理人员应遵守职业道德，严守患者的秘密，不得泄露患者的隐私信息。
第三章护理操作规范第十一条患妇产科疾病的患者，护理人员应确保患者的安全，随时关注患者的生命体征变化。
第十二条护理人员在医师的指导下，做好产前产后护理，确保孕产妇的安全。
第十三条护理人员应掌握产科护理操作的标准流程，做好产妇的生命体征观察、产后伤口护理等工作。
第十四条护理人员应遵守无菌操作规范，做好产科手术室、产房等工作的消毒灭菌。
第十五条护理人员应随时保持沟通畅通，与患者和家属建立良好的互动关系，帮助患者解决生理和心理问题。
第四章培训考核第十六条新入职的妇产科护理人员应接受科室内的培训，掌握妇产科护理的基本知识和技能。
第十七条护理人员应定期参加医院举办的继续教育培训，不断提升自身的专业水平。
第十八条妇产科护理人员应定期参加临床技能考核，确保自己的操作技能符合要求。
第十九条护理人员在工作中应注意规范行为，不得出现工作纰漏，应定期接受上级的检查和评估。
产科诊疗常规
产科诊疗常规
1、坚持首科首诊负责制，严格值班交接制度，坚守岗位，履行职责。
2、及时询问病史，按规定书写病历，及时审签病历，按时归档。
3、执行查房制度，住院医师每日不少于二次，主治医师每日不少于一次，科主任、主任医师每周1-2次，并做好三级查房记录。
4、遇有疑难病例及时认真讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
5、科主任、主治医师、床位医师对疑难病例及有关手术必须进行讨论，讨论情况记入病历。
6、遇有疑难病例，及时申请会诊（按会诊制度执行）。
7、经治医师（或值班医师）参加危重病人抢救，重大抢救由科主任或院领导参加，分工协作，抢救及时，做好有关记录。
8、严格操作规程，执行查对制度，以防差错事故发生。
9、严格消毒隔离制度，坚持无菌技术操作，防止交叉感染。
10、做好门急诊工作，定期安排人员上门诊，解决门诊疑难病例。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房是专门为孕妇提供产前、产中和产后护理的医疗场所。
在这个环境中，护士扮演着关键的角色，为孕妇和新生儿提供全面的护理。
本文将详细介绍产科病房护理的常规流程和注意事项。
一、产科病房常规流程1. 孕妇入院接待当孕妇入院时，护士应热情接待，并核对其个人信息，包括姓名、年龄、孕周等。
同时，了解孕妇的病史、过敏史以及特殊需求，以便为其提供个性化的护理服务。
2. 体格检查和评估护士应对孕妇进行全面的体格检查，包括血压、体温、脉搏、呼吸等生命体征的测量，以及腹部触诊、胎心监测等产科特殊检查。
同时，根据孕妇的症状和病情评估，制定相应的护理计划。
3. 协助分娩过程在孕妇分娩过程中，护士应密切关注孕妇的病情变化，包括宫缩情况、胎心监测、阴道出血等。
根据分娩发展，及时向医生汇报，并提供相应的协助，如协助产妇进行呼吸训练、提供疼痛缓解措施等。
4. 产后护理孕妇分娩后，护士应及时清洁产妇的繁殖道，观察产妇的阴道流血情况，并协助产妇进行乳房按摩、哺乳指导等。
同时，护士还需密切关注产妇的恶露排出情况、子宫收缩情况以及乳房充盈情况等。
5. 新生儿护理护士应对新生儿进行全面的护理，包括测量体温、心率、呼吸等生命体征，观察新生儿的皮肤颜色、吸吮反射、排尿排便情况等。
同时，护士还需协助新生儿进行早期皮肤接触、母乳喂养等。
6. 家属教育和心理支持护士应与产妇及其家属建立良好的沟通和信任关系，向其提供产后护理知识和技巧的教育，包括乳房按摩、婴儿抚触、新生儿喂养等。
同时，护士还需提供心理支持，匡助产妇和家属适应新的角色和环境。
二、产科病房护理注意事项1. 严格遵守无菌操作在产科病房中，护士需要严格遵守无菌操作的原则，包括洗手消毒、穿戴手术衣、戴手套等。
这样可以有效预防感染的发生，保障孕妇和新生儿的安全。
2. 注意孕妇及新生儿的安全护士应时刻关注孕妇和新生儿的安全，确保床栏的使用、婴儿床的安全等。
同时，护士还需及时处理孕妇和新生儿的突发情况，如孕妇出血、新生儿窒息等。
产科一般护理常规
产科一般护理常规
1、按入院护理常规执行，高危患者做好各种标记。
2、正常产妇每4小时听胎心一次，如发现异常及时汇报。
3、正常产妇胎膜破裂后，需立即听胎心，记录羊水性质、颜色，并观察宫缩情况。
头浮、臀位者破膜后，需抬高床脚，入产房时用平车，防止脐带脱垂。
4、如遇有急诊，如产前大出血、足位、脐带脱垂等，立即配合医生处理。
对阴道出血未明确诊断前不做肛查和灌肠，并严密观察阴道出血量。
5、密切观察产妇排尿情况，防止膀胱过度充盈而影响抬头下降。
6、进入产程后鼓励产妇进食，补充水分及热量。
密切观察产程进展，宫口开2cm时送产房。
7、产妇转产房或手术室时，做好交接班工作，分娩或手术后，停止产前一切医嘱。
8、产后或术后按产后、术后护理常规进行。
9、按要求做好母乳喂养知识指导以及疾病保健知识指导。
医院产科常规
医院产科常规第一节一般常规(一)入院记录一般项目中加写丈夫姓名、单位、年龄、职务、通讯地址、电话及邮政编码。
【产科内容】1.病史(1)记录孕产次、末次月经开始日期、预产期。
(2)询问临产症状及开始时间。
(3)询问早孕反应及胎动开始时间、孕期主要经过，如有浮肿、头痛、头晕、血压高、蛋白尿阳性、心慌气短等，应注明，并记录出现时间及治疗经过。
(4)询问孕期有无病毒感染，有无长期服药、接触较大量放射线及有毒化学物质史，有无传染病如肝炎、性病等接触史，有无烟酒嗜好。
(5)询问孕期有无先兆流产、先兆早产或其他病史，记录起止时间、简要病情及治疗经过。
(6)过去有无高血压、糖尿病、肝病、精神病、出血性疾病、药物过敏史及手术史。
(7)有无家族遗传病史，双胎及畸胎、精神病、血液病、高血压、心脏病等病史。
(8)月经史。
(9)婚姻史中如是否近亲结婚，配偶健康情况及婚次，烟酒嗜好及避孕史。
(10)妊娠史及分娩史：询问逐次妊娠的经过，有无流产、早产、死胎、死产、畸胎、双胎、产后出血或感染(含创口感染)及现有子女情况。
2.体检注意血压、浮肿、体重变化、心、肺、肝、乳房、乳头等。
3.产科检查（1）腹部检查：腹形、宫高、腹围、胎方位，胎动，胎心音位置、胎心率。
先露部与骨盆的关系。
（2）直肠指诊：估计坐骨棘间径，先露位置，宫颈管消失度（%）,宫口开大厘米数，同时了解舐骨弯度，坐骨切迹宽度，尾骨活动度，注意胎膜破否。
（3）骨盆测量：骼棘间径（平均24cm）,骼崂间径（平均26cm）,舐耻外径（平均19Cin）,坐骨结节间径（平均9cm）,如坐骨结节间径＜7cm,则须查后矢状径（约9cm）与坐骨结节间径之和若＞15cm,则儿头仍可通过。
儿头未入盆者须测对角径（即舐耻内径正常＞12CIn）及坐骨棘间径（平均9.5cm）。
4.检验如血常规、血型、出血和凝血时间、尿蛋白及尿糖。
肝功,HBsAg 以及与妊娠并发症有关的检查。
5.B超检查胎头的双顶径，胎盘的位置与成熟度，及羊水池的深度等。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是指对于孕妇和新生儿进行综合护理，确保他们的健康和安全。
以下是产科病房护理的常规内容：1. 孕妇护理：- 孕妇入院后，护士应进行详细的健康评估，包括孕妇的孕周、病史、过敏史等。
- 监测孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
- 定期观察孕妇的宫缩情况，记录宫缩频率和持续时间。
- 监测孕妇的胎动情况，记录胎动次数和质量。
- 提供孕妇的营养指导，包括饮食、补充维生素和矿物质等。
- 赋予孕妇心理支持，了解她们的情绪变化，并提供相应的咨询和支持。
2. 新生儿护理：- 对新生儿进行初步评估，包括身长、体重、头围等基本指标的测量。
- 监测新生儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
- 观察新生儿的皮肤颜色、黄疸情况、呼吸状态等，并及时报告异常情况。
- 赋予新生儿早期喂养，包括母乳喂养或者人工喂养。
- 维持新生儿的清洁和舒适，包括定期更换尿布、洗澡等。
- 提供新生儿的家庭护理指导，包括喂养、换尿布、洗澡、睡眠等。
3. 产妇和新生儿安全：- 确保产妇和新生儿的安全，包括防止跌倒、误吸、感染等风险。
- 提供产妇和新生儿的安全教育，包括正确的喂养姿式、安全睡眠等。
- 配合医生进行产妇和新生儿的疾病预防接种工作。
- 定期巡视产妇和新生儿的护理环境，确保环境的清洁和安全。
4. 产妇和新生儿教育：- 向产妇提供产后护理指导，包括乳房护理、会阴切口护理等。
- 向产妇提供产后康复指导，包括恢复期间的饮食、运动等。
- 向产妇和家属提供新生儿护理的培训，包括喂养、换尿布、洗澡等。
- 提供关于婴儿安全的教育，包括防止窒息、摔伤等事故的发生。
5. 产妇和新生儿的心理支持：- 赋予产妇和新生儿的心理支持，了解他们的情绪变化，并提供相应的咨询和支持。
- 鼓励家属的陪伴和参预，增强家庭的凝结力和支持力量。
- 提供产后抑郁症的筛查和干预，确保产妇的心理健康。
以上是产科病房护理的常规内容，护士在执行护理工作时，应严格按照医嘱和护理操作规范进行操作，确保产妇和新生儿的安全和健康。
产科危重护理常规
一、危重病人一般护理常规1、病室环境：环境整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，保持病室空气新鲜流通，注意病人的保温。
2、建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。
3、绝对卧床：根据病情摆放合适的体位，血压不稳的情况下不可随意搬动病人。
4、保持呼吸道通畅：及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠；定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。
5、备好急救药品和物品：配合医生进行治疗和抢救。
6、严密观察病情变化：专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。
7、营养摄入：保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
8、口腔护理：每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。
9、保护眼睛：每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。
10、预防并发症：每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。
11、观察排便情况：必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。
便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。
12、加强防护：躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。
13、肢体功能锻炼：保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
14、严格执行医嘱：详细记录出入量，保持水电解质平衡。
二、子痫护理妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。
在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。
1、病室要求：病室拉上窗帘，保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。
床旁备子痫抢救盘，吸痰器。
2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是指针对孕妇及产后妇女的护理工作，旨在提供安全、舒适和有效的护理服务，以确保产妇和新生儿的健康和福祉。
下面将详细介绍产科病房护理的常规内容。
一、产前护理1. 孕妇的入院准备：在孕妇入院前，护士需做好相关准备工作，包括核对孕妇的个人信息、了解孕妇的病史、进行初步体格检查等。
2. 孕妇的评估：护士需要对孕妇进行全面评估，包括测量孕妇的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并询问孕妇的症状和不适感，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3. 孕妇的心理支持：护士应积极与孕妇进行沟通，了解她们的情绪和需求，提供必要的心理支持和安慰。
二、产程护理1. 监测产妇的宫缩情况：护士需要定期监测产妇的宫缩情况，包括宫缩的频率、持续时间和强度等，并记录相关数据，以便评估产程进展和判断是否需要采取进一步的护理干预。
2. 监测产妇的胎心情况：护士需要定期监测产妇的胎心情况，包括胎心的频率、节律和变异等，并记录相关数据，以便评估胎儿的健康状况。
3. 提供疼痛缓解措施：产妇在产程中往往会出现疼痛不适，护士需要根据产妇的疼痛程度和个人需求，提供相应的疼痛缓解措施，如按摩、热敷、药物镇痛等。
4. 协助产妇进行产道护理：产妇在产程中需要进行产道护理，包括清洁外阴、更换垫片、协助排尿等，护士需要协助产妇完成这些护理操作，并保持产妇的个人卫生。
5. 监测产妇的输液情况：产妇在产程中可能需要输液，护士需要监测产妇的输液情况，包括输液的速度、输液的剂量和输液的效果等，并及时调整输液方案。
三、产后护理1. 监测产妇的生命体征：产妇在产后需要继续监测生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等，并记录相关数据，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 协助产妇进行乳房护理：产妇在产后需要进行乳房护理，包括乳房按摩、乳头护理、乳房清洁等，护士需要协助产妇完成这些护理操作，并提供必要的指导和教育。
3. 协助产妇进行排尿和排便：产妇在产后需要恢复排尿和排便功能，护士需要协助产妇进行排尿和排便，并观察排尿和排便情况，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
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产科常规：宫内双活胎宫内双活胎：胎)hl：双顶径：Gm股骨长径：Gm。
胎儿2：双顶径：Glll股骨长径：cm。
胎头：显示清晰，头型正常，脑中线居中，侧脑室对称。
胎心：规律。
胎动：存在。
胎儿脊柱：排列整齐。
胎儿颜面部：眼、鼻、唇可见，大致正常。
双耳廓未显示。
胎儿胸腔：心脏四腔心切面可见，大致正常，心胸比例正常。
胎儿腹腔：肝脏、胃泡、双肾、膀胱可见。
胎儿四肢：主要长骨可见，大致正常。
胎儿羊水：最大深度：56ram，指数：l60mm，透声好。
胎盘：前壁，成熟度0—1级。
S／D=2．92。
宫内双活胎，符合孕周。
产科常规：胎儿及附属物宫内单活胎：双顶径：cm股骨长径：em。
胎头：显示清晰，头型正常，脑中线居中，侧脑室对称。
胎心：125次／分，规律。
胎动：存在。
胎儿脊柱：排列整齐。
胎儿四肢：主要长骨可见，大致正常。
胎儿羊水：最大深度：4．7cm，透声好。
胎盘：前壁，厚约3．0cm，成熟度IIl级。
胎儿颈部查见一”u”形皮肤压迹。
1、宫内单活胎，头位，左枕前位2、胎儿脐带绕颈一周产科常规：彩超胎儿脐带线硕周宫内单活胎：双顶径：4．7era股骨长径：2．9cm。
胎头：显示清晰，头型正常，脑中线居中，侧脑室对称。
胎心：l 33次／分，规律。
胎动：存在。
胎儿脊柱：排列整齐。
胎儿四肢：主要长骨可见，大致正常。
胎儿羊水：最大深度：4．6cm，透声好。
胎盘：前壁，厚约2．2cm，成熟度l级。
S／D=1．9。
胎儿颈部查见一”U”形皮肤压迹。
CDFl：颈部可见血流信号包绕。
1、宫内单活胎，中期妊娠2、胎儿脐带绕颈一周产科常规：胎盘偏厚低置双顶径：34mm股骨长径：16mm。
胎心规律，胎动存在。
脊柱排列整齐。
羊水：最大深度45ram，透声好。
胎盘后壁，厚约37mm，下端覆盖宫颈内口，成熟度。
一1级s／o=5．6。
宫内单活胎，中期妊娠。
胎盘偏厚并胎盘低置泌尿系：双肾大小、形态，包膜光滑、完整，实质回声均匀，未见明显占位病变，集合部未见明显光团及分离暗区。
双侧输尿管未见明显扩张。
膀胱充盈，内未见明显异常回声。
前列腺大小、形态正常，包膜光滑、完整，实质回声均匀，余未见明显占位病变。
双肾、双侧输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常声像胆息肉肝脏：大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，未见明显占位性病变，肝内血管显示清晰，CDFl：肝内血流信号未见明显异常。
胆囊：大小形态正常，壁毛糙，壁上可见多个点状强回声附着，最大者约3mm，后方无声影，不移动，胆汁透声好，肝内胆管无扩张，胆总管内径5mm，，其内未见明显异常回声。
CDFl：未见异常血流信号。
脾脏：肋问厚约38mm，形态正常，回声细小均匀，其内未见明显异常回声。
胰腺：形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常回声。
1、胆囊壁上肝脏：大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，未见明显占位性病变，肝内血管显示清晰，CDFl：肝内血流信号未见明显异常。
胆囊：大小形态正常，壁毛糙，壁上可见多个点状强回声附着，最大者约3mm，后方无声影，不移动，基底窄，胆汁透声好，肝内胆管无扩张，胆总管内径5mm，，其内未见明显异常回声。
CDFl：未见异常血流信号。
脾脏：肋间厚约38mm，形态正常，回声细小均匀，其内未见明显异常回声。
胰腺：形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常回声。
1、胆囊壁上多个点状强回声附着，胆囊多发性息肉可能2、肝脏、脾脏、胰腺未见明显异常声像产科常规：死胎双顶径：5．3cm股骨长径：4．0cm胎儿头颅变形，头皮下可见带状液性暗区。
胎心消失。
脊柱变形。
羊水：最大深度4．0cm，透声好。
胎盘后壁，成熟度I级。
CDFl：未见血流信号。
宫内单胎，死胎。
宫早孕前位子宫，体积稍大，包膜光滑、完整，肌层回声均匀，未见明显占位病变。
宫内查见一孕囊回声，大小约l．9cmxl．6cm，内未见卵黄囊、胎芽及原始心管搏动。
宫颈大小、形态正常，内未见明显异常回声。
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫直肠窝未见明显液性暗区。
宫内早孕、胚胎存活早期妊娠子宫体积增大，包膜光滑、完整，宫腔内查见一胎儿，顶臀径约cm，可见胎心、胎动。
宫颈大小、形态正常，内未见明显异常回声。
宫内早期妊娠，单活胎正常环后位子宫，大小、形态正常，包膜光滑、完整，肌层回声均匀，未见明显占位病变。
宫腔内查见一节育器回声，位置正常。
宫腔内未见明显异常回声。
宫颈大小、形态正常，内未见明显异常回声。
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫直肠窝未见明显液性暗区。
1、宫内节育器位置正常2、子宫、附件未见明显异常声像腺肌症前位子宫，体积增大，形态饱满，包膜光滑、完整，肌层回声不均匀，以后壁为主，未见明显占位病变，宫内膜厚约cm，居中。
宫颈大小、形态正常，内未见明显异常回声。
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫直肠窝未见明显液性暗区。
子宫肌层回声不均匀，考虑：腺肌症可能纵隔子宫前位子宫，大小、形态正常，包膜光滑、完整，肌层回声均匀未见明显占位病变，宫内膜厚约cm，居中。
横切时可见两个子宫内膜回声融合宫颈内口。
宫颈大小、形态正常，内未见明显异常回声。
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫直肠窝未见明显液性暗区。
横切时两个子宫内膜回声，考虑：纵膈子宫可能监测卵泡前位子宫，大小、形态正常，包膜光滑、完整，肌层回声均匀未见明显占位病变，宫内膜厚约cm，居中。
宫颈大小、形态正常，内未见明显异常回声。
双侧卵巢显示清。
右侧卵巢内查见一囊性暗区，大小约cmx cm，形态规则，边界清，内透好。
左侧卵巢未见明显优势卵泡。
子宫直肠窝未见明显液性暗区。
脑积液产科常规：宫内单活胎：双顶径：cm股骨长径：CiTl。
胎头：显示清晰，头型正常，脑中线偏移，后颅窝内径，增宽约cmxcm。
胎心：规律。
胎动：存在。
胎儿胎儿脊柱：排列整齐胎儿四肢：主要长骨可见，大致正常。
胎儿羊水：最大深度：5．6cm，透声好。
胎盘：前壁，成熟度O一1级。
Sill=2．92。
1、胎儿脑积液声像图2、宫内单活胎，头位。
肝脏：形态不规则，体积显著增大，右叶斜径约172mm，表面不光滑，肝内回声增粗，分布不均匀，可见多个实性占位性病变，密布整个肝脏，最大者位于右叶，约1 00x87mm，呈多结节融合状，形态不规则，边界不清，边缘不光滑，内为高回声，余肝内占位为低回声，肝内管道结构显示欠清，部分血管受压走行迂曲。
CDFI"肝内血流增多，部分沿占位周边呈环状包绕。
门静脉主干及左支内未见明显实性回声，右支显示不清晰。
肝门部可见一实性结节，大小乡#19x16mm，形态规则，边界清，边缘光滑，低回声。
肝脏不规则增大并多发实性占位，符合肝ca声像图改变正常肝、胆、胰、脾、双肾肝脏：切面形态大小正常，肝实质回声均匀，管道结构显示清晰，肝内未见明显异常回声，肝内血管显示清晰，门静脉无扩张。
胆囊：切面形态大小正常，壁薄光滑，胆汁透声好。
肝内、外胆管无扩张，其内未见异常回声，胆系无扩张。
胰腺：形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常回声。
脾脏：大小、形态正常，回声均匀，其内未见明显异常回声。
双肾：形态大小正常，实质回声分布均匀，合系统未见明显分离及强光团。
双侧输尿管无扩张。
肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常声像正常子宫TVS：子宫前位，大小形态正常，包膜光滑，肌层回声均匀，未见明显占位性病变，宫内厚约Clll，居中。
宫颈大小形态及内部回声正常。
双附件区未见明显占位性病变。
CDFl：未见异常血流信号。
子宫直肠窝未见明显液性暗区。
子宫、附件未见明显异常声像轻度脂肪肝肝脏：切面形态正常，包膜光滑、完整，肝内实质回声细密，肝内管道结构显示尚清。
胆囊：大小、形态壁薄光滑，胆汁透声好，其内未见明显强光团。
肝内外胆管无扩张，其内未见异常回声。
胸腔探查：右侧胸腔第7—8肋间可见液性暗区，深约cm，距体表约cm，透声一般。
左侧胸腔未见明显液性暗区。
腹腔探查：肝肾间隙约cm，脾肾间隙约cm。
双侧髂窝，右侧约cm，左侧cm。
腹腔可见cm。
多囊肾双肾大小、形态正常，包膜光滑、完整，双肾内可见多个裳性暗区，较大一个约4．7crux3．7cm(右肾)4．3cmx3．4cm(左。
9-)形态规则，边界清，内透声好。
双’9-肉未见明显光团。
双肾内多个囊性暗区，多囊肾可能双乳小叶性增生双侧乳腺大小、形态正常，乳腺题结构增粗、回声增强、紊乱、不均，可见增粗乳腺管回声。
余未见明显占位病变。
CDFl：乳腺体内未探及明显血流信号。
双侧乳腺小叶性增生双乳小叶性增生双侧乳腺大小、形态正常，乳腺题结构增粗、回声增强、紊乱、不均，可见增粗乳腺管回声。
余未见明显占位病变。
CDFl：乳腺体内未探及明显血流信号。
双侧乳腺小叶性增生双乳小叶性增生双侧乳腺大小、形态正常，乳腺题结构增粗、回声增强、紊乱、不均，可见增粗乳腺管回声。
余未见明显占位病变。
CDFl：乳腺体内未探及明显血流信号。
双侧乳腺小叶性增生正常双乳双侧乳腺大小、形态正常，乳腺体结构正常，回声均匀，乳腺管未见明显增宽，余未见明显占位病变。
CDH：内未见明显血流信号。
双侧乳腺未见明显异常声像双乳囊肿双侧乳腺大小、形态正常，乳腺体结构正常，回声均匀，于左侧腺体内见椭圆形无回声，大小约cmx cm，形态规则，边界清，内透声好，后壁回声增强。
CDFl：内未见明显血流信号。
左侧乳腺囊性局灶(囊肿可能)绝经后子宫、TVS：绝经后子宫，水平位，体积小，形态正常，包膜光滑，肌层回声均匀，未见明显占位性病变，宫内膜不厚，居中，宫腔内未见明显异常声像。
宫颈大小形态及内部回声正常。
双侧卵巢未显示，双附件区未见明显占位性病变。
CDFl：未见异常血流信号。
绝经后子宫声像图浆膜下肌瘤子宫后位，体积增大，形态饱满，包膜光滑，肌层回声均匀，于子宫前壁查见一占位性病变，大小约3．9cmx3．2cm，形态欠规则，边界不清，突向子宫外。
宫内膜，厚约0．8cm、居中。
宫颈大小形态及内部回声正常。
双附件区未见明显占位性病变。
子宫前壁占位病变，考虑：浆膜下肌瘤申度脂肪肝肝脏：肝右叶最大斜径约om，肝回声细密，近场增强，远场衰减，隔肌显示不清。
肝内管道结构显示欠清。
门静脉及肝内不增宽，其未见明显异常回声。
重度脂肪肝肝脏：肝右叶最大斜径约cm，肝回声细密，近场增强，远场衰减，隔肌显示不清。
肝内管道结构显示不清。
门静脉及肝内不增宽，其未见明显异常回声。
产科常规：正常胎儿宫内单活胎：双顶径：9．1cm股骨长径：7．2cm。
胎头：显示清晰，头型正常，脑中线居中，侧脑室对称。
胎心：1 30次／分，规律，胎动：存在。
胎儿脊柱：排列整齐。
胎儿四肢：主要长骨可见，大致正常。
胎儿羊水：最大深度：5．2cm，透声一般。
胎盘：后壁，厚约cm，成熟度II+级。
产科常规：前置胎盘宫内单活胎：双顶径：9．1cm股骨长径：7．2cm。
胎头：显示清晰，头型正常，脑中线居中，侧脑室对称。