产科操作
产科技能操作项目
产科技能操作项目一、导引术导引术是产科技能操作项目中的重要环节，主要用于帮助胎儿顺利通过产道。
导引术需要医生熟练掌握产妇的生理状况和胎儿的位置，通过适当的手法和力度，引导胎儿向正确的方向移动，避免产程延长或胎儿窘迫。
二、剖宫产术剖宫产术是产科技能操作项目中的一项重要技能，适用于胎儿娩出过程中存在危险或困难的情况。
医生需要准确判断产妇和胎儿的状况，进行术前准备，包括消毒、麻醉等。
在手术过程中，医生需要准确切开腹部和子宫，娩出胎儿，并做好术后处理，确保产妇和胎儿的安全。
三、产钳助产术产钳助产术是一种常用的产科技能操作项目，适用于产程延长、胎儿窘迫等情况。
医生需要准确判断产妇和胎儿的状况，选择合适的产钳，正确插入产道，将产钳夹住胎儿的头部，通过适当的力度进行助产，确保胎儿的安全娩出。
四、会阴切开术会阴切开术是一种常见的产科技能操作项目，适用于产程中出现会阴切开的指征。
医生需要准确判断产妇的会阴情况，进行术前准备，包括消毒、麻醉等。
在手术过程中，医生需要准确切开会阴，确保足够的通道用于胎儿娩出，同时注意控制出血和缝合伤口，确保产妇的恢复和康复。
五、胎盘娩出术胎盘娩出术是产科技能操作项目中的重要环节，主要用于胎盘的安全娩出。
医生需要准确判断胎盘的位置和情况，通过适当的手法和力度，帮助胎盘完整地娩出，并注意检查胎盘的完整性和完全性，避免残留和出血等并发症。
六、产后出血处理产后出血是产科技能操作项目中需要重点关注的问题之一。
医生需要准确判断产妇的出血情况，及时采取措施停止出血，包括按压子宫、缝合伤口、输血等。
同时，医生还需要注意观察产妇的生命体征和血压等指标，及时处理并发症，确保产妇的安全。
七、新生儿抢救术新生儿抢救术是产科技能操作项目中的重要环节，主要用于处理新生儿窘迫或其他紧急情况。
医生需要准确判断新生儿的状况，包括呼吸、心率、体温等指标，及时采取相应的抢救措施，包括通气、心肺复苏、输液等。
同时，医生还需要注意观察新生儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，确保新生儿的生命安全。
妇产科一般护理操作技术
妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术（一）会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘（盘内物品：消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块）、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边。
2.查对患者的床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，以取得配合。
3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴，注意遮挡屏风，保护患者隐私。
4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。
5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递，用另一把夹持棉球进行擦洗。
擦洗的顺序是：第一遍自上而下，自外向内，逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹；第二遍的顺序自内向外（有伤口者以伤口为中心向外擦洗）。
最后擦洗肛周和肛门。
可根据患者情况擦洗数次直至擦净，最后用无菌干纱布拭干，其顺序同第二遍。
6.协助患者穿好衣裤，整理用物，洗手。
7.做好护理记录。
【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况，发现异常及时向医师汇报并记录。
2.凡留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。
3.擦洗前后，护理人员均应洗净双手，对伤口感染者最后擦洗，以免交叉感染。
（二）外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器，常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。
冲洗液温度以38～42℃为宜。
如为接生消毒，应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边，查对患者床号、姓名。
2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。
3.嘱患者排空大小便，取平卧位，双腿屈曲、分开，将便盆置于臀下，若在检查床上进行，可取膀胱截石位。
4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球，另一手拿冲洗壶或冲洗器，边冲洗边擦拭，按顺序自上而下，由里向外擦洗，最后擦洗肛门。
冲洗干净后擦干，臀下垫无菌卫生纸。
5.如果做接生前准备，应用30%肥皂水、温开水、消毒液，以上法依次冲洗3遍，以达清洁消毒之目的。
产科临床技术操作规范
临床技术操作规范一、妇科检查妇科检查(盆腔检查)的范围包括外阴、阴道、子宫颈、子宫体、子宫附件及其他官旁组织。
其检查方法主要借助于阴道窥器、双合诊、三合诊及直肠一腹部诊行女性生殖器官的视诊、触诊检查。
【适应证】疑为妇产科疾病或须排除妇产科疾病的患者及体检中妇科盆腔检查者。
【禁忌证】1.无性生活史患者禁做双合诊、三合诊及阴道窥器检查；若病情需要必须施行者，须经患者及家属签字同意。
2.危重患者若非必须立即行妇科检查者，可待病情稳定后再施行。
【操作方法及程序】1.器械准备一次性臀部垫单、无菌手套、阴道窥器、鼠齿钳、长镊、子宫探针、宫颈刮板、玻片、棉拭子、棉球、消毒液、液状石蜡或肥皂水、生理盐水、涂片固定液等。
2.基本要求(1)应关心体贴患者，态度严肃、语言亲切、动作轻柔；对精神紧张的患者更要耐心指导，使其配合。
还要注意保持环境安静，保持室温和器械温度适宜。
(2)男医师对患者进行检查时，需有其他医护人员在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。
(3)除尿失禁患者外，检查前应排净小便，必要时导尿排空膀胱；若须行尿液检查者应先留尿标本送检。
大便充盈者应在排便或灌肠后检查。
(4)每检查完一人后应更换置于臀都下面的垫单或纸单，以防交叉感染口(5)检查时常取膀胱截石位。
患者臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹肌松弛。
检查者面向患者，立在患者两腿之间巳尿屡患者有时须取膝胸位。
危重患者不宜搬动时可在病床上检查。
(6)尽量避免在经期做盆腔检企。
但若为异常出血者则必须检查。
为防止感染，检查前应消毒外阴，并使用无菌手套和器械。
(7)无性生活史患者禁做般合诊及阴道窥器检查，可用示指放人直肠内行直肠一腹部诊。
菪确有检企必要时，必须先征得患者及家属同意后，方可以示指缓慢放入阴道扪诊或行前述检查。
(8)对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者，若盆腔检查不满意时，可在肌内注射哌替啶后，甚至必要时在麻醉下进行彻底的盆腔检查，以期作出较正确的诊断。
最新产科各项操作常规
产科各项操作常规
产后刮宫术
产后子宫大而软刮宫及易穿孔，还可能增加产后出血 量。产后不可进行吸宫术。
【适应症】 胎盘胎膜残留； 胎盘轻度粘连，手取胎盘后可疑不全；
产科各项操作常规
产后刮宫术
【操作步骤】 取膀胱截石位。重新消毒外阴，戴消毒手套。 阴道窥器扩开阴道。碘伏消毒阴道宫颈。 无齿卵圆钳或宫颈钳钳夹宫颈，向外轻轻牵拉。 以钝刮匙进入宫颈达宫底后向下退1-2㎝，顺时针 轻轻搔刮数周，到有明显的“沙沙” 声为止。 如遇产后手取胎盘发现有粘连或不全时，用手缠绕 纱布进行全宫腔擦拭。
3、先用5%葡萄液静脉点滴，调好所需要的滴 速/分后，再加入所需要的催产素、摇匀。因一 次性标准的静脉输液管中均有15毫升葡萄糖液 不含催产素，为节省时间，可将这部分液体放 掉，再接好输液管。切勿有配制好的催产素混 合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产 素进入体内引起过强宫缩。
4、警惕催产素过敏反应。应有抢救过敏抗休克 等设施。
产科各项操作常规
产科各项操作常规
一、人工破膜术
简介：人工破膜是目前常用的引产、催产方 法之一。因破膜后胎头直接压迫宫颈、使宫 缩发动，宫口开大，产程缩短，可观察羊水 性状、便于随时处理。也可因临产后产程进 展慢行人工破膜术。
【适应症】
产程迟迟不进展； 羊水过多； 宫缩乏力； 宫口开全胎膜不能产科自各项破操作者常规（羊膜坚韧）；
产科各项操作常规
宫颈封闭术
【适应症】 在临产后、产程进展缓慢经阴道检查宫颈水肿者
【操作步骤】 取膀胱截石位，外阴按接生准备，严密消毒。 戴无菌手套。 阴道窥器扩张阴道，暴露宫颈。 碘伏消毒宫颈。 用654—II10mg,或阿托品1mg加1%普鲁卡因 10ml，注射用水10ml混合注入，避开3，9点。在 水肿部位局部封闭。
妇产科常用操作技术
妇产科常用操作技术
妇产科是医学中研究妇女的生殖器官疾病、妊娠和分娩的科学。
在妇产科中，医生们使用各种操作技术来进行诊断和治疗。
下面是
一些常用的妇产科操作技术：
宫颈涂片检查
宫颈涂片是一种常见的妇产科检查方法，用于筛查子宫颈癌和
其他异常细胞。
医生会使用专门的刷子，将宫颈粘液和细胞收集到
载玻片上，然后送到实验室进行细胞学检查。
子宫腔镜检查
子宫腔镜是一种通过进入子宫腔进行检查和治疗的技术。
医生
会插入一根细长的光纤导管，使其通过子宫颈进入子宫腔，以观察
子宫内膜的情况并检查有无异常。
剖宫产手术
剖宫产手术是一种通过腹部切口进行的分娩方式，适用于某些
特定情况，如胎儿发育异常、胎位异常、母体疾病等。
医生会在腹
部切开，将胎儿从子宫内取出。
宫腔镜手术
宫腔镜手术是一种通过腹腔镜进行的妇产科手术，用于诊断和治疗子宫和附件的疾病。
医生会在腹部切口处插入腹腔镜，通过显微镜观察子宫和其他器官的情况，并进行治疗。
宫颈环扎
宫颈环扎是一种预防早产的手术。
医生会在孕妇宫颈口植入一个嵌入物，以增加宫颈的强度和稳定性，防止早产发生。
这些是妇产科中常用的一些操作技术，医生们会根据具体情况选择适合的技术来诊断和治疗妇科疾病。
请注意，具体的操作技术可能因医生和患者的要求而有所不同，建议在接受任何操作之前咨询专业医生。
产科四步触诊法操作流程
产科四步触诊法操作流程产科四步触诊法是产科医生进行孕妇产前检查时常用的一种方法，它通过四个步骤来检查胎儿的位置、大小、胎位以及胎头下降程度等重要指标。
下面我们就来详细了解一下这一操作流程。
第一步：腹部触诊腹部触诊是最常用的孕妇产前检查方法之一。
产科医生通过手掌在孕妇腹部进行轻柔的按压来判断胎儿的位置、大小和胎位。
具体操作方法是，首先让孕妇平躺在床上，然后医生用手掌按压孕妇的腹部，同时观察孕妇的表情和胎儿的动静，以判断胎儿的位置是否正常。
第二步：骨盆测量骨盆测量是通过测量孕妇的骨盆大小来评估胎儿是否能够顺利通过产道的一种方法。
具体操作方法是，将医用卷尺放置在骨盆的最宽处，测量其距离，然后根据孕妇的身高、体重等因素，计算出孕妇的骨盆大小是否适合分娩。
第三步：阴道触诊阴道触诊是通过手指触摸孕妇阴道来判断胎儿的位置和胎头下降程度的一种方法。
具体操作方法是，医生戴上手套，然后用手指轻柔地触摸孕妇的阴道口，通过感觉胎儿的头部位置和下降程度，来确定分娩的时机和方式。
第四步：直肠触诊直肠触诊是通过手指触摸孕妇直肠来判断胎儿的位置和胎头下降程度的一种方法。
具体操作方法是，医生戴上手套，然后将涂有润滑剂的手指插入孕妇的直肠，通过感觉胎儿的头部位置和下降程度，来进一步确定分娩的时机和方式。
总结：产科四步触诊法是一种非常常用的产前检查方法，它可以帮助医生判断胎儿的位置、大小、胎位以及胎头下降程度等重要指标，从而更好地指导分娩的时机和方式。
在具体操作时，医生需要严格遵守操作规程，确保检查的准确性和安全性。
同时，孕妇也需要积极配合医生的操作，保持放松和舒适的状态，以便让医生更好地完成检查。
妇产科护理操作规范
妇产科护理操作规范一、坐浴【目的】1．通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
２用于外阴、阴道手术前的准备。
【用物准备】坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
【操作方法及程序】1．遵医嘱配置坐浴溶液或温开水。
坐浴温度以病人舒适为宜，一般为38～40℃。
2．将坐浴盆置于坐浴椅上，嘱病人排空膀胱后将整个外阴部浸泡在药液或温开水于中20～３０分钟。
３．坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。
【注意事项】１．坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调整。
２．坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。
３．阴道有出血者禁止坐浴。
二、阴道灌洗【目的】１．清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。
用于控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。
２．用于妇科手术前的阴道准备。
【用物准备】垫巾、窥阴器、灌洗筒、橡胶单、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗溶液、阴道用药、无菌纱球。
【操作方法及程序】1．病人取膀胱截石位，暴露会阴部。
２．将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。
3. 用灌洗液先冲洗外阴，将窥阴器插入阴道内，将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处开始灌洗，，冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位置，使灌洗液能达到阴道各部冲净为止，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部，扶病人坐起，使阴道内存留的液体流出。
4．灌洗完毕，协助病人擦净外阴，穿好衣裤。
【注意事项】１．灌洗液以41～43℃或病人感觉舒适为宜。
２．阴道有出血者不做阴道灌洗。
三、阴道擦洗上药【目的】清洁阴道，阴道用药、上药及术前准备。
【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏纱球、无菌干纱球。
【操作方法及程序】1．准备好用物，协助病人取膀胱截石位。
２．用碘伏纱球先消毒外阴部，再置窥阴器暴露宫颈，依次为宫颈、阴道穹窿、阴道壁。
3. 用干纱球擦净多余消毒液。
4．遵医嘱局部置药，可用喷粉管将药物喷在宫颈上，若是药片需放置于后穹窿。
产科操作
一、产前检查用物：软尺一根，胎心听筒或多普勒胎心监测仪一个，骨盆测量器一个，灭菌内诊包一个，灭菌手套一双。
操作：一、腹部检查1，嘱孕妇排尿后仰卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部两腿稍曲使腹肌放松2，站在孕妇右侧进行检查3，观察腹部外形疤痕及妊娠纹及紧张度4，用软测宫高及腹围值5，分四步进行腹部触诊第一步：1面向孕妇头端，双手置于宫底了解外形测宫高2两手指腹相对轻推判断宫底胎儿部位为抬头或胎臀第二步：1双手置于孕妇腹部左右侧一手固定另一手深按检查分辨胎背及胎儿肢体位置2两手交替进行深按检查确定胎背向前侧方或后的方位第三步：检查者右手拇指与其余四指分开置于耻骨联合上方握住胎先露深探再次确定胎先露为胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接第四步：检查者面向孕妇足端左右手平放在胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度再次核对胎先露部诊断的正确性6、胎心音听诊根据不同孕周不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊，胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁听的最清楚，正常为120—160次每分二．骨盆外测量1，测髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位两手持测量器末端置于两髂前上棘的外侧缘测量两髂前上棘间的距离23—26cm2，测髂嵴间径：双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行测得起最大距离为测髂嵴间径25—28cm3，测骶耻外径：孕妇取左侧卧位右腿伸直左腿屈曲双手持测量器末端左手放在第五腰椎棘突下方即米氏菱形窝上角右手端放在耻骨联合上缘中点测量其间距离为骶耻外径18—20cm 4，测坐骨结节间：径孕妇取仰卧位两腿弯曲双手抱膝暴露会阴，双手持测量器末端测两坐骨结节内侧缘的距离8.5—9.5cm5.测耻骨弓角度：两手拇指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘左右两拇指平放在耻骨降支上测两拇指间的角度90三、骨盆内测量：1骨盆入口前后径（1）孕妇取仰卧截石位（2）常规消毒外阴（3）戴灭菌手套并润滑指端（4）行阴道检查：右手食指中指伸入阴道用中指间触及骶岬上缘中点，食指上缘贴紧耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5—13cm）此值减去1.5—2cm即为骨盆入口前后径（5）妊娠24—36周阴道松软时测量为宜2，测坐骨棘间径：用一手食指中指放入阴道内分别触及两侧坐骨棘估计其间距离10cm二、正常分娩接产一、用物：灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、弯盘一个、血管钳两把、组织剪一把、粗丝线两段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双二、操作1、产科洗手，以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端、清水冲净，无菌小毛巾擦干。
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一、产前检查
用物：软尺一根，胎心听筒或多普勒胎心监测仪一个，骨盆测量器一个，灭菌内诊包一个，灭菌手套一双。
操作：一、腹部检查
1，嘱孕妇排尿后仰卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部两腿稍曲使腹肌放松
2，站在孕妇右侧进行检查
3，观察腹部外形疤痕及妊娠纹及紧张度
4，用软测宫高及腹围值
5，分四步进行腹部触诊
第一步：1面向孕妇头端，双手置于宫底了解外形测宫高
2两手指腹相对轻推判断宫底胎儿部位为抬头或胎臀
第二步：1双手置于孕妇腹部左右侧一手固定另一手深按检查分辨胎背及胎儿肢体位置2两手交替进行深按检查确定胎背向前侧方或后的方位
第三步：检查者右手拇指与其余四指分开置于耻骨联合上方握住胎先露深探再次确定胎先露为胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接
第四步：检查者面向孕妇足端左右手平放在胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度再次核对胎先露部诊断的正确性
6、胎心音听诊根据不同孕周不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊，胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁听的最清楚，正常为120—160次每分
二．骨盆外测量
1，测髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位两手持测量器末端置于两髂前上棘的外侧缘测量两髂前上棘间的距离23—26cm
2，测髂嵴间径：双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行测得起最大距离为测髂嵴间径25—28cm
3，测骶耻外径：孕妇取左侧卧位右腿伸直左腿屈曲双手持测量器末端左手放在第五腰椎棘突下方即米氏菱形窝上角右手端放在耻骨联合上缘中点测量其间距离为骶耻外径18—20cm 4，测坐骨结节间：径孕妇取仰卧位两腿弯曲双手抱膝暴露会阴，双手持测量器末端测两坐骨结节内侧缘的距离8.5—9.5cm
5.测耻骨弓角度：两手拇指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘左右两拇指平放在耻骨降支上测两拇指间的角度90
三、骨盆内测量：1骨盆入口前后径
（1）孕妇取仰卧截石位
（2）常规消毒外阴
（3）戴灭菌手套并润滑指端
（4）行阴道检查：右手食指中指伸入阴道用中指间触及骶岬上缘中点，食指上缘贴紧耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5—13cm）此值减去1.5—2cm即为骨盆入口前后径
（5）妊娠24—36周阴道松软时测量为宜
2，测坐骨棘间径：用一手食指中指放入阴道内分别触及两侧坐骨棘估计其间距离10cm
二、正常分娩接产
一、用物：灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、弯盘一个、血管钳两把、组织剪一把、粗丝线两段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双
二、操作
1、产科洗手，以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端、清水冲净，无菌小毛巾擦干。
倒消毒液如灭菌王5ml于掌心，涂抹双手及前臂待干。
2、戴无菌手套穿手术衣使用无菌技术
3、产科铺单原则：从近到远由内向外
4、消毒会阴顺序：大小阴唇、阴阜、两大腿内侧上1/3、会阴及肛周
5、助产
1）抬头拨露使会阴联合紧张时右手大鱼际顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时右手轻压胎头枕部协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松防水肿
2）胎头枕部达耻骨弓下时协助胎头仰伸
3）宫缩间歇时娩出胎头
4)左手自鼻根向下颌挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手任保护会阴
5）协助复位和外旋转
6)协助前肩娩出左手将胎儿颈部向下轻压右手保护会阴
7）协助后肩娩出左手托胎儿颈部向上右手保护会阴
8）双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间
9）断脐：胎儿娩出后1-2分钟，或大声啼哭后即可断脐在距脐带根部15-20cm处用2把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带
10）在产妇臀下放置弯盘接血，以测量出血量
6、新生儿处理
1）断脐后，立即以大浴巾擦干新生儿羊，同时摆正体位，继续清理呼吸道
2）确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻拍足底使其啼哭
3）阿普加评分，出生后一分钟内的心率呼吸肌张力喉反射及皮肤颜色8-10正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息
4）处理脐带，注意保暖，气门芯结扎法：将无菌气门芯2个套于血管钳上，用套有气门芯的血管钳在距脐根部1cm处钳夹脐带，紧靠钳外端剪断脐带，沿钳将两个气门芯依次套在脐轮稍上处，松钳，挤出残余血液，用1％活力碘溶液或10%碘酊消毒断面注意保护皮肤，待干，以无菌纱布包盖，再用脐带布包扎
5）双手托抱新生儿给产妇看性别，随后交巡回者戴手圈盖脚印测体重
6）进行吸吮
7，协助胎盘娩出确认胎盘是否剥离，子宫收缩时左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带协助娩出胎盘，胎盘娩出至阴道口时双手捧住胎盘向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎膜完整娩出
8、检查胎盘胎膜
9、检查软产道
10、清理用物分类无害化处理。