基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
内二科护士理论实习,病案讨论及专题讲座
内二科护士理论实习,病案讨论及专题讲座第一章呼吸系统疾病病人的护理1. 慢性支气管炎：（简称慢支）慢支是指支气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以长期咳嗽、咳痰或伴喘息，常在寒冷季节反复发作为其特点。
病变持续进展可并发肺气肿、甚至发展为肺心病。
【基本病因】大气污染、吸烟、感染、过敏因素、其他因素。
【主要临床表现】慢性咳嗽；咳痰、喘息或气促。
【临床分型和分期】单纯型和喘息型；急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
【诊断要点】临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持续至少三个月，连续两年或两年以上，并排除心肺等其他疾病，即可做出诊断。
【常用护理诊断及护理措施】（1）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。
密切观察病情，尤其是痰液的性质和量；观察药物疗效和作用；保持呼吸道通畅，指导病人采取有效的咳嗽方式。
（2）处理治疗计划不当/无效与健康信念冲突、对问题严重性的认识不足，及对病情、诱发因素、治疗等知识缺乏有关。
认识影响治疗的因素；解释疾病的相关知识；增强信心和自我护理能力；戒烟；鼓励病人和家属参与制定治疗计划。
【保健指导】指导病人和家属了解疾病的相关知识，积极配合康复治疗；加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，及早防治感染。
2. 支气管哮喘：是一种常见的变态反应性疾病，可因气管对各种刺激的易感性增高，引起支气管平滑肌痉挛，黏膜肿胀，分泌物增加，从而导致支气管狭窄而致病。
【病因病机】过敏因素；神经因素；诱发因素。
【临床分型】外源性；内源性；混合性。
【防治原则】去除病因；控制发作；预防发作。
【发作时处理】属于急症，立即通知医生，配合处理。
【哮喘持续状态的治疗】吸氧；氨茶碱静脉注射；纠正酸中毒及失水；糖皮质激素；处理并发症。
【常用护理诊断及护理措施】（1）气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症、粘液分泌增加、气道阻塞有关。
提供安静、舒适、冷暖适宜的环境，根据病情提供舒适体位；避免诱因；提供清淡、易消化、足够热量的饮食；监测病情；观察药物疗效和作用。
呼吸系统疾病病人的护理教学课件ppt
呼吸系统疾病常常会导致病人出现呼 吸困难、咳嗽、疼痛等不适症状，这 些症状不仅会影响病人的身体健康， 还会对病人的心理造成一定的影响， 如产生焦虑、恐惧、沮丧等情绪。因 此，为病人提供心理支持和安慰是非 常必要的。
在护理过程中，护士应该密切关注病 人的情绪变化，主动与病人沟通，倾 听他们的感受和需求，并给予关心和 支持，以帮助他们缓解紧张和焦虑。
社会和家庭的支持对呼吸系统疾病病人的康复和治疗具有重 要的作用。护士应该帮助病人获得这些支持。
护士可以向病人提供一些寻找社会和家庭支持的方法，如与 家人和朋友沟通、寻求社区帮助、参加病友会等。此外，可 以鼓励病人主动寻求支持，并告诉他们不要孤立自己。
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戒烟
戒烟是预防呼吸系统疾病的重要措施之一。烟草中的有害物质可以损伤呼吸道黏 膜，降低呼吸道免疫力，增加感染的风险。为了达到最佳的预防效果，越早戒烟 越好。
避免空气污染
空气污染也是呼吸系统疾病的危险因素之一。应尽量避免在空气质量差的时候外 出，如果必须外出，应戴好口罩。在家中应保持空气流通，避免使用空气清新剂 等化学物品。
调整室温与湿度
根据季节和病人需求，调整室温和湿度，使病人 感到舒适。
减少刺激
避免室内有刺激性气体和噪音，给病人提供一个 安静、舒适的环境。
保持呼吸道通畅
及时清除痰液
01
密切观察病人的痰液情况，如痰液的量、颜色和黏稠度，及时
采取措施清除痰液。
协助排痰
02
指导病人采取正确的排痰姿势，如俯卧位等，以促进痰液的排
02
护士可以向病人介绍一些应对压力和焦虑的技巧，如时间管理、放松技巧、自 我暗示等。此外，可以鼓励病人参加一些有益的活动，如冥想、瑜伽、音乐疗 法等，以帮助他们缓解身心压力。
初级护师-基础知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理
初级护师-基础知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理[单选题]1.上下呼吸道的分解标志为A.环状软骨B.咽C.会厌D.甲状软骨E.喉状软骨正确答案：A参考解析：呼吸系（江南博哥）统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。
掌握“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点[单选题]3.小儿鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是A.小儿免疫系统比较弱B.咽鼓管宽短呈水平位C.咽鼓管血管丰富D.呼吸系统发育不成熟E.肺组织发育不成熟正确答案：B参考解析：小儿咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
掌握“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点[单选题]4.婴儿的呼吸类型是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴式腹呼吸，女婴胸式呼吸正确答案：B参考解析：婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸；随着年龄的增长，呼吸肌逐渐发育和膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，出现胸腹式呼吸。
掌握“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点[单选题]5.小儿扁桃体炎的好发年龄为A.新生儿B.1岁C.1～3岁D.4～10岁E.14～15岁正确答案：D参考解析：咽扁桃体6个月已发育，腭扁桃体在1岁末才逐渐增大，在4～10岁时发育达高峰，14～15岁后逐渐退化，因此扁桃体炎常见于4～10岁的小儿。
掌握“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点[单选题]6.婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgM缺乏D.血清中IgG缺乏E.细胞免疫功能低下正确答案：B参考解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。
掌握“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点[单选题]7.不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩B.右侧支气管较左侧短、粗、直C.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄D.肺含气量丰富而含血量相对少E.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位正确答案：D参考解析：小儿肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少。
温医大内科护理学讲义01呼吸系统疾病的护理
第一章呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统的解剖生理一、呼吸系统的解剖结构呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成（一）呼吸道呼吸道是气体进出肺的通道，以环状软骨为界分为上下呼吸道L上呼吸道：由鼻咽喉组成2.下呼吸道：由气管\支气管组成,右侧支气管较粗,短而陡直,临床上将直径小于2亳米的细支气管称为小气道,是呼吸系统疾患的常见部位（二）肺和胸膜:肺位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一,是进行气体交换的场所.二、呼吸系统的生理功能（一）肺的呼吸功能具有肺通气与肺换气功能，肺是双重血液供应，即肺循环和支气管循环第四节肺炎病人的护理本节考点：肺炎病人护理，其中休克型肺炎的临床表现及护理措施为重点肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
一、按解剖位置分类（-）按解剖位置分类L大叶性肺炎炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致一个肺段或肺叶发生炎症（肺实变），故又称为肺泡性肺炎。
致病菌多为肺炎球菌。
2.小叶性肺炎病原体经支气管入侵播散引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症，又称为支气管肺炎。
常继发于其他疾病，可由细菌、病毒及支原体引起。
3.间质性肺炎为肺间质的炎症。
（二）按病因学分类细菌性肺炎最为常见，其次为病毒、支原体、真菌、立克次体、衣原体均可引起肺炎，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
（≡）根据感染来源分类L社区获得性肺炎在医院外罹患的感染性肺实质炎症。
主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。
2.医院获得性肺炎病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48h后在医院内发生肺炎。
常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。
二、肺炎链球菌肺炎的护理肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。
临床表现以寒战、高热、咳嗽、及咳铁锈色痰为特点。
（一）病因及发病机制当全身抵抗力低下时，特别是上呼吸道感染后，使呼吸道防御功能受损而发病。
呼吸系统疾病病人的护理(课件)
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种进行性肺疾病，主 要由吸烟引起。呼吸疗法和家庭护理对于提测病情
2 给予合适的药物治疗 3 提供适当的呼吸理疗
密切观察患者的呼吸状 况和其他相关指标，如 血氧饱和度和呼吸频率。
根据患者的具体病情， 合理应用支气管扩张剂、 抗炎药物和抗生素等药 物。
通过气道湿化、物理疗 法和肺活量训练等呼吸 治疗手段，帮助患者恢 复呼吸功能。
4 维持良好的氧气供应
5 预防并处理并发症
确保患者的氧气供应充足，包括使用氧气 罩、氧气瓶和气道吸引设备等。
及时处理并发症，如感染、气胸和呼吸衰 竭等，以减轻患者的痛苦和恢复健康。
护理呼吸系统疾病病人的技巧
通过缓解患者的症状，帮助他们更好地应对疾病。管理药物的使用、提供必 要的护理和安慰，是照顾呼吸系统疾病病人的重要方面。
呼吸系统疾病病人的护理
在这个课件中，我们将探讨呼吸系统疾病的概述，常见疾病，护理原则以及 护理技巧，帮助您更好地理解和照顾呼吸系统疾病的病人。
呼吸系统疾病概述
呼吸系统疾病是一组影响呼吸器官的健康问题，包括哮喘、阻塞性肺疾病、肺炎等。了解这些疾病的特 点和症状对于提供有效的护理至关重要。
常见呼吸系统疾病
哮喘
哮喘是一种慢性炎症性疾病，导致支气管收 缩和呼吸困难。及时的药物干预和触发因素 的避免可以控制病情。
肺炎
肺炎是肺部组织感染引起的疾病，可以由多 种微生物引起。早期诊断和抗生素治疗可以 提高患者的康复率。
阻塞性肺疾病
阻塞性肺疾病是一组气道和肺组织的慢性损 伤，主要由吸烟引起。有针对性的治疗和控 制危险因素可以帮助患者减轻症状。
内科护理学教学资料-第一章 呼吸系统疾病患者的护理.pptx
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
三 肺源性呼吸困难
（四）护理措施 1.一般护理
（1）改善环境 （2）舒适体位 （3）饮食护理 （4）睡眠护理 2.病情观察 注意观察面部表情与神志变化。
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
三 肺源性呼吸困难
3.对症护理 （1）保持呼吸道通畅 （2）氧疗和机械通气 （3）呼吸训练
4.用药护理 遵医嘱应用平喘药、支气管舒张
剂、抗生素、呼吸兴奋剂，观察药物 疗效与不良反应。
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
四
咯血
五
胸痛
基本概念：咯血。 病因及诱因：
支气管疾病、肺部疾病、心血管 疾病、其他疾病。 （一）护理评估
三 肺源性呼吸困难
（一）护理评估 1.健康史：
询问患者咳嗽的情况。 2.身体评估：
评估患者的一般状态。 3.心理—社会评估：
患者有无焦虑、烦躁、抑郁等不 良情绪。 4.辅助检查：
血常规、痰液检查、X线检查等。
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
三 肺源性呼吸困难
（二）护理诊断 1.清理呼吸道无效 2.有窒息的危险 3.焦虑
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
3.对症护理 促进有效排痰：
（1）深呼吸和有效咳嗽 （2）湿化和雾化疗法 （3）胸部叩击 （4）体位引流 （5）机械吸痰
三 肺源性呼吸困难
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
雾化吸入疗法
内护第一章呼吸系统疾病
主管护师知识点精做内科护理学知识点精做第一章呼吸系统疾病1.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过请选择答案:A:5秒B:10秒C:15秒D:30秒E:1分钟1.您的答案:C(答对了) 正确答案:C答案解析:此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。
2.患者，男性，55岁，诊断哮喘3年。
近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。
护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是请选择答案:A:花粉B:尘螨C:狗毛D:病毒感染E:细菌感染2.您的答案:C(答对了) 正确答案:C3.患者，男性。
28岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是请选择答案:A:肺气肿B:气胸C:胸腔积液D:肺炎E:肺脓肿3.您的答案:C(答对了) 正确答案:C4.对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为请选择答案:A:纤维支气管镜下活组织检查B:高分辨率CTC:肺部磁共振检查D:胸部X线E:开胸肺活检4.您的答案:A(答对了) 正确答案:A答案解析:本题考查肺癌的辅助检查。
选项所列均为对肺癌诊断有意义的辅助检查，但题干要求选择对中央型肺癌诊断最有价值的检查，A选项即纤维支气管镜+活组织检查最优，通过此检查既可直接观察又可通过活检获取组织进行病理学诊断，特别对于近端气道内可视的肿瘤经纤维支气管镜刷检结合钳夹活检的阳性率可高达90％~93％，因而对中央型肺癌的诊断最有价值。
5.肺结核病人在家疗养。
但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是请选择答案:A:煮沸B:深埋C:焚烧D:酒精浸泡E:消毒灵浸泡5.您的答案:C(答对了) 正确答案:C6.下列关于支原体肺炎的描述错误的是请选择答案:A:病人以儿童和青年人居多B:多为干咳C:有明显的肺实变体征D:血清学检查是诊断肺炎支原体感染常用的检测手段E:治疗首选红霉素类6.您的答案:C(答对了) 正确答案:C答案解析:本题考查支原体肺炎的临床特点。
医院护士呼吸系统疾病护理教程
医院护士呼吸系统疾病护理教程疾病是人们健康的威胁，而护理是帮助病患恢复健康的重要环节。
在医院中，护士们肩负着呵护病患的重要责任。
对于呼吸系统疾病来说，护士的护理更是至关重要。
本篇文章将为护士们提供一份呼吸系统疾病护理教程，帮助他们更好地应对这一类疾病。
一、认识呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸系统正常功能的疾病，包括呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
这些疾病给病患带来呼吸困难、咳嗽、气喘等症状，严重时甚至危及生命。
因此，护士需要了解不同呼吸系统疾病的病因、病理生理特点以及常见症状，才能提供有效的护理措施。
二、呼吸系统疾病的护理原则呼吸系统疾病的护理原则是基于病患的具体情况来确定的，但总体上可以遵循以下几个原则：1.保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物是呼吸系统疾病护理的关键。
护士可以通过病患咳痰、气道吸引等方式清除呼吸道分泌物，以减轻病患呼吸困难的症状。
2.辅助呼吸：对于呼吸困难较为严重的病患，护士可以采用辅助通气、给氧等措施，以确保病患有足够的氧气供应。
3.控制感染：呼吸系统疾病通常伴随着感染。
护士在进行护理时，应注意个人防护，避免交叉感染，并定期进行病房、设备的清洁消毒工作，以防范感染的发生。
4.提供支持：护士除了提供病患生理护理外，还需要提供情绪支持。
因为呼吸系统疾病对病患的生活质量和精神状态有很大的影响，护士可以通过与病患的交流、鼓励、心理疏导等方式，帮助病患积极面对疾病。
三、常见呼吸系统疾病的护理要点1.呼吸道感染：呼吸道感染包括鼻窦炎、咽炎、支气管炎等。
护士在护理这类疾病时，应注意保持患者的咳嗽通畅，避免咳嗽抑制剂的使用，及时清除呼吸道分泌物，并加强感染控制措施，以防止感染的蔓延。
2.哮喘：哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，护士的护理重点在于对哮喘发作的早期干预。
护士可以通过给氧、雾化吸入、支气管扩张剂等方式帮助病患缓解呼吸困难，同时教育病患正确使用哮喘喷雾器等设备，增加病患的自我管理能力。
内科护理学主管护师考试重点整理第一章第十节
第一章呼吸系统疾病病人的护理第十节原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
起源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移。
早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见，病情进展速度与细胞生物学特征有关。
一、病因和发病机制1.吸烟2.职业因素3.空气污染4.电离辐射5.饮食与营养6.肺部慢性炎症、病毒的感染、真菌毒素(黄曲霉菌)、结核的瘢痕、免疫功能的低下、内分泌失调及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的作用。
二、分类(一)解剖学分类1.中央型肺癌：起源于主支气管，位置靠近肺门。
鳞癌、小细胞癌。
容易阻塞气道(主支气管附近)。
记忆：林(磷)中(中心)小溪2.周围型肺癌：发生在段支气管以下，腺癌。
(二)组织分型(重点)1.鳞状细胞癌(鳞癌)：肺癌中最常见。
约占50%。
年龄大多在50岁以上，男性占多数。
和吸烟关系密切。
2.小细胞癌：恶性度最高，预后最差。
对放射和化学疗法敏感。
3.大细胞癌：恶性度较高，转移较小细胞癌晚。
4.腺癌：女性多见，多周围型。
三、临床表现(一)症状1.呼吸系统症状：刺激性咳嗽、痰里带有血丝、胸痛、呼吸困难、喘鸣。
2.全身症状(1)发热、食欲减退、消瘦、体重减轻。
(2)肿瘤压迫并侵犯邻近组织：1)压迫或侵犯喉返神经：引起声带麻痹，声音嘶哑。
2)压迫或侵犯膈神经：引起同侧膈肌麻痹。
3)压迫上腔静脉：引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。
4)上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤(肺上沟癌)。
当颈交感神经受侵犯，产生同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额前少汗等颈交感神经综合征(霍纳综合征—Horner)。
5)侵犯胸膜：可引起胸膜腔积液，往往为血性。
6)压迫食管：可引起吞咽困难。
四、辅助检查1.胸部影像学检查：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。
2.痰脱落细胞学检查。
3.纤维支气管检查：对中央型肺癌诊断具有重要意义。
内科护理学--呼吸系统讲义
第一章绪论1。
内科护理的工作任务：①护理病人②协助诊疗③健康指导④沟通协调2.范畴、服务对象：青少年（年龄＞14岁以上）、中年、老年直至高龄老人。
第二章呼吸系统第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一、咳嗽与咳痰1。
★呼吸系统最常见的病因：感染2。
★呼吸系统最常见的症状：咳嗽3。
咳嗽的性质：①干性咳嗽（无痰或痰量很少)②湿性咳嗽（伴有痰液)4。
左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽5.咳嗽的音色①金属音：纵隔肿瘤。
②声音嘶哑③犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。
6.痰的性状：黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性★①白色黏痰：慢性支气管炎②铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎③粉红色泡沫状痰：急性左心衰④恶臭痰：厌氧菌感染7。
环境及体位：“套话"+温度18~20℃,湿度50%～60％，高枕卧位或舒适坐位。
8.饮食护理:“套话”+饮水量在1500ml以上9.★促进有效排痰：①指导病人有效咳嗽②胸部叩击：空心掌装，“自下而上，由外向内”③气到湿化：气道湿化治疗和雾化治疗④体位引流⑤机械排痰二、肺源性呼吸困难1。
肺源性呼吸困难：由于呼吸系统疾病引起通气和（或)换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
2.★肺源性呼吸困难的类型：①吸气性呼吸困难：“三凹征"②呼气性呼吸困难:哮鸣音③混合性呼吸困难3.呼吸困难的分度：①轻度：由中度及中度以上体力活动引起,如:快走、慢跑、爬楼梯、手洗衣物。
②中度：由轻度体力活动引起，如：平地走、做饭。
③重度：由洗脸、穿衣、说话等活动引起,甚至休息时也有发作,不能外出活动。
4.氧疗护理：①缺氧不伴二氧化碳潴留者→面罩给氧，流量（2～4L/min）②低氧血症严重者→短时间内高流量(4~6L/min）吸氧；③缺氧伴二氧化碳潴留者→应持续低流量（1～2L/min）鼻导管或鼻塞法给氧；密切观察氧疗效果及不良反应.三、咯血1.肺结核是引起咯血最常见的原因。
呼吸系统习题答案版
呼吸系统习题答案版第一章呼吸系统疾病病人的护理一、选择题A型题1. 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(C) A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全2. 痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是(C) A.肺炎链球菌B. 铜绿假单孢菌C. 厌氧菌D. 真菌E. 结核菌3.呼气性呼吸困难的发生机制是(E) A. 大气道狭窄梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C. 肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 4.慢性肺心病的主要病因是(A) A.慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症结核E.肺血管栓塞5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是(B) A.大气道狭窄B.小气道病变C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气不足6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是( A ) A. 呼吸困难B.发绀C.肺性脑病D.血压升高E.肾衰竭7.浸润性肺结核的好发人群是( D ) A.儿童B.婴幼儿C.老年人D.成年人E.孕妇8.肺结核最主要的传播途径为( D ) A.直接蔓延B. 消化道传播C. 淋巴传播D. 呼吸道传播E.血液传播9.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C )A.煮沸B. 深埋C. 焚烧D. 70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是( D ) A.位于心前区，呈压榨样疼痛B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧 E(位于心前区，呈窒息样痛11.肺癌中最常见的组织类型是( A ) A.鳞状上皮细胞B. 小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D. 腺癌E.肺泡癌12.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为( D )A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.913.患者男性，25岁。
因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及( A )A. 胸壁胸膜B. 脏层胸膜C. 膈肌D. 胃E. 肝脏14. 患者男性，70岁。
第1章 呼吸系统疾病病人的护理讲义
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第1章呼吸系统疾病病人的护理讲义呼吸系统疾病病人的护理呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿、神经、理化因素所致疾病、传染病概述急性呼吸道感染慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿支气管哮喘慢性肺源性心脏病支气管扩张症肺炎肺结核肺脓肿原发性支气管肺癌自发性气胸呼吸衰竭呼吸系统疾病病人常用诊疗技术及护理概述一、呼吸系统的结构与功能（一）呼吸道以环状软骨为界将呼吸道分为上、下呼吸道。
上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。
主要生理功能是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；环状软骨在声带下方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位。
从鼻腔到环状软骨，主要作用：调节吸入气体的温度与湿度。
下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端。
包括气管、支气管、细支气管和肺实质。
气管逐级分支到肺泡共 24 级，构成气管-支气管树状结构。
黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。
终末细支气管远端三级呼吸性细支气管肺泡囊肺泡Ⅰ 型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成气血屏障（呼1/ 3吸膜）；Ⅱ 型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一薄薄的液膜，其功能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。
肺泡巨噬细胞（二）胸膜和胸膜腔平静呼吸全过程，胸腔内压低于大气压，称胸腔负压。
平静呼气末胸腔内压-3mmHg～-5mmHg 平静吸气末胸腔内压-5～-10mmHg 是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。
（三）肺的血液循环双重血液供应。
肺循环：由肺动脉（右心室） -肺毛细血管-肺静脉（左心房）组成，称为功能血管，进行气体交换。
支气管循环：由支气管动脉和静脉构成，称为营养血管。
（四）肺的通气和换气功能 1. 肺通气（1）潮气量（VT）：是指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。
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基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、①下列关于左、右主支气管的描述错误的是A、气管在隆凸处分为左、右主支气管B、右主支气管较左主支气管粗、短、直C、进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D、异物易吸入左主支气管E、肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关2、①关于慢性支气管炎的描述，哪项错误A、指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症B、主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C、常并发阻塞性肺气肿D、吸烟是其主要病因E、临床可分为单纯型、喘息型3、①与慢性支气管炎发生与发展有关的重要因素是A、过敏B、感染C、气候D、吸烟E、烟雾4、①慢性阻塞性肺疾病（COPD）最确切的定义是指A、单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、以气流受限为特征的肺部疾病D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病5、①肺炎链球菌肺炎出现铁锈色痰的最主要原因是A、痰里有大量红细胞B、痰里混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放含铁血黄素E、痰里有大量血红蛋白6、①社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、军团菌B、葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、铜绿假单胞菌7、①关于医院获得性肺炎，哪项不正确A、多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C、耐药细菌日益增多D、一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E、在医院内感染的肺炎8、①关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误A、可表现为大叶性肺炎B、一般不引起肺组织坏死或形成空洞C、肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D、治疗首选青霉素E、少数患者可并发脓胸9、①最常见的成人肺结核是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎10、①关于原发型肺结核，下列哪项是错误的A、初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B、结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C、容易出现空洞和排菌D、多数病灶逐渐自行吸收E、多发生于儿童11、①机体对缺氧最敏感的部位是A、心脏B、大脑皮质组织细胞C、呼吸中枢D、肝细胞E、肾小球12、①诊断呼吸衰竭的血气标准是A、PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgB、PaO2＜50mmHg和（或）伴有PaCO2＞60mmHgC、PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgD、PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞50mmHg13、①呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是A、通气／血流比值失调B、弥散功能障碍C、肺泡通气量不足D、氧耗量增加E、肺内动静脉分流增加14、①下列哪个疾病最容易变成慢性肺心病A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、急性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、弥漫性支气管扩张15、①慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是A、肺泡毛细血管受压B、缺氧C、呼吸性酸中毒D、高碳酸血症E、继发性红细胞增多16、①关于慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误A、常有肺、胸基础疾病表现B、可有急性肺部感染的表现C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室肥大征象E、右下肺动脉干扩张，其横径≥10mm，其横径与血管横径之比≥1.0717、①周围型肺癌最常见的组织学类型是A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、转移癌18、①以下肺癌对化疗最敏感的是A、鳞状上皮癌B、小细胞分化癌C、大细胞未分化癌D、小细胞癌E、腺癌19、①对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为A、纤维支气管镜检查B、高分辨率CTC、肺部磁共振检查D、胸部影响学检查E、放射性核素扫描20、①下列病因都与肺癌的发生有关，除外A、吸烟B、病毒感染C、大气污染D、职业因素E、过敏因素二、B1、①A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌<1> 、肺癌最常见的病理类型是A、B、C、D、E、<2> 、肺癌恶性程度最高的类型是A、B、C、D、E、<3> 、手术切除机会最多的类型是A、B、C、D、E、<4> 、对化疗最敏感的类型是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】气管在隆凸处分为左、右主支气管，右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦易误入右主支气管。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313433】2、【正确答案】A【答案解析】慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，可由感染或非感染因素（如理化刺激）引起，故A选项表述有误，其他选项均为慢性支气管炎的临床特点。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313432】3、【正确答案】B【答案解析】慢性支气管炎的发病与吸烟、感染、大气污染、理化因素、气温突变、过敏及遗传等因素均有关。
其中，吸烟为重要的发病因素，而感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一，慢性支气管炎患者急性发作最多见的原因为细菌或病毒感染。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313431】4、【正确答案】C【答案解析】此题考查COPD的定义。
COPD的确切定义是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展，故此题正确答案为C。
从选项设置来看，该题旨在考查COPD与慢性支气管炎和肺气肿的关系，COPD与慢性支气管炎或肺气肿密切相关，当慢性支气管炎或肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不完全可逆时，则诊断为COPD，考生应明确概念。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313430】5、【正确答案】D【答案解析】肺炎链球菌肺炎患者的痰液典型者呈铁锈色，主要原因是红细胞破坏后释放含铁血黄素所致，近年由于抗生素的应用，典型的铁锈色痰已不多见，此考点一般在病例分析题题干提及，用于进一步判断肺炎链球菌肺炎。
熟悉即可。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313425】6、【正确答案】D【答案解析】此题考查肺炎的病原学特点。
按照感染来源，肺炎可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。
临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位。
而医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌（铜绿假单胞菌、肺炎杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313424】7、【正确答案】B【答案解析】此题从定义、易患人群、病原学及治疗等方面考查医院获得性肺炎的临床特点，应注意医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313423】8、【正确答案】C【答案解析】此题从肺炎链球菌的病理变化和治疗方面考查考生对该病的掌握情况，但这道题可从总体上把握。
常见的病原体所致肺炎中除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构和功能均可恢复，由此可知肺炎链球菌肺炎待肺炎消散后，一般不遗留瘢痕。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313422】9、【正确答案】C【答案解析】此题是关于肺结核分型常见的考查内容。
原发型肺结核多见于少年儿童和初进大城市的成年人，而成人最常见的肺结核类型是浸润型肺结核。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313420】10、【正确答案】C【答案解析】此题考查原发型肺结核的临床特点，考生应结合继发型肺结核，区别记忆。
原发型肺结核多发生于儿童和初进城市的成年人，原发病灶通常可见于肺上叶底部、中叶或下叶上部，结核分枝杆菌从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎，称为原发综合征。
多数病灶逐渐自行吸收或钙化。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313416】11、【正确答案】B【答案解析】中枢神经系统尤其大脑皮质组织细胞对缺O2十分敏感，突然中断供氧（纯氮）20秒可出现深昏迷和全身抽搐。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313413】12、【正确答案】D【答案解析】此题考查呼吸衰竭诊断的血气标准。
在海平面静息状态下，呼吸空气时，PaO2＜60mmHg （8kPa）和（或）伴有PaCO2＞50mmHg（6.67kPa）为呼吸衰竭。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313412】13、【正确答案】C【答案解析】此题考查呼吸衰竭的发病机制。
缺氧和二氧化碳潴留发生的主要机制是肺泡通气量不足、通气与血流比例（V/Q）失调、肺动-静脉样分流、弥散障碍及氧耗量增加。
其中，肺泡通气不足——可引起缺O2和CO2潴留及二氧化碳分压升高。
而二氧化碳分压升高，直接影响肺泡二氧化碳分压。
呼吸驱动力减弱，呼吸道阻力增加，生理无效腔增加均可导致通气不足。
故最主要的发病机制是C。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313411】14、【正确答案】D【答案解析】此题考查慢性肺心病的病因。
慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中最常见的病因是COPD（慢性阻塞性肺疾病），约占80%～90％。
【该题针对“[新]第一章呼吸系统疾病病人的护理,基础知识-第一章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100313410】15、【正确答案】B【答案解析】机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。