肝胆胰脾肾上腺
肝胰腺的名词解释
肝胰腺的名词解释肝胰腺是人体内重要的消化系统器官，由肝脏、胰腺和相关的血管、神经组织组成。
它们在身体内起着协同工作的角色，维持着身体的正常消化和代谢。
首先，我们来解释一下肝脏。
肝脏是人体内最大的腺体，位于腹腔右上方。
它是消化系统的关键组成部分之一，同时也是内分泌器官。
肝脏具有众多重要的功能，包括产生胆汁、代谢和储存营养物质、分解毒素等。
肝脏能够通过胆汁的分泌来帮助消化和吸收脂肪、蛋白质和维生素等，从而维持身体的正常代谢过程。
接下来是解释胰腺。
胰腺位于腹腔的后部，背靠脊椎。
它是人体内最大的混合腺体，同时也具有外分泌和内分泌功能。
胰腺的外分泌功能是产生胰液，含有多种消化酶和碳酸氢盐，能够帮助肠道消化和吸收蛋白质、脂肪和碳水化合物。
而胰腺的内分泌功能则是分泌激素，如胰岛素和胰高血糖素等，参与调节血糖水平和能量代谢。
肝胰腺与其他器官的血管和神经组织也起着密切的联系和作用。
肝脏的血液供应主要来自门静脉，经过肝脏的二次分支后进入窦oidal空间，再从中央静脉汇集，最终通过肝脏的静脉回流系统返回体循环。
而胰腺的血液供应主要来自腹主动脉及其分支，包括肠系膜上动脉和脾动脉等。
这些血管在肝胰腺的运行中起着重要的供血和供氧作用。
此外，肝胰腺还与神经系统密切相连，通过交感神经和副交感神经传导的神经纤维，调节肝胰腺的功能。
肝胰腺的疾病可以对身体健康产生严重的影响。
一些常见的肝胰腺疾病包括肝炎、胰腺炎、肝硬化、胰岛细胞瘤、肝癌等。
这些疾病可能导致消化系统的功能障碍、血糖异常、营养不良等严重问题。
因此，对于肝胰腺的保护和预防这些疾病的发生至关重要。
为了保持肝胰腺的健康，我们应该注意饮食结构的合理搭配和均衡。
尽量减少高脂、高糖和高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和富含健康脂肪的食物的摄入。
同时，保持适度的运动和合理的作息时间也对肝胰腺的健康至关重要。
此外，戒烟和限制酒精摄入也是保护肝胰腺的重要措施。
在疾病诊断和治疗方面，我们也应该及时寻求医生的帮助和指导。
MRI正常报告模板
MRI正常报告模板腹部1、双肾正常表现：腹部轴位T1、T2，冠状T1扫描，各层面显示良好。
见双侧肾脏显示良好，双侧肾皮髓结构清晰，肾内未见异常信号灶，肾周脂肪囊、肾周间隙未见异常，双侧输尿管未见扩张，腹膜后未见肿大淋巴结，其它未见异常。
诊断：双肾MR扫描未见异常。
2、上腹部正常表现：腹部轴位T1、T2、冠状T1扫描，各层面显示清晰。
肝脏大小、形态正常，信号未见明显异常。
胆囊、脾脏、胰腺及所见肾上腺形态、信号未见明显异常。
腹膜后未见肿大淋巴结,其它未见异常。
诊断：腹部MR扫描胆囊、脾脏、胰腺未见异常。
3、肝胆脾正常表现：肝脏体积不大，各叶比例协调；肝内管道系统规则，肝质信号均匀，未见异常信号影。
肝门区结构清晰。
肝外缘光滑整齐。
胆囊不大，壁无增厚，腔内未见异常信号影。
脾脏约个肋单元。
信号正常。
胰腺形态、大小、信号强度正常。
所示双肾未见特殊。
腹膜后未见肿大淋巴结影。
诊断：肝胆脾MR未见异常。
4、腹部MR检查未见异常（正常肝）表现：肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。
肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。
胆囊不大，其内未见异常信号。
脾脏不大。
胰腺大小形态信号未见异常。
扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。
腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断：上腹部MR检查未见异常。
5、双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常表现：双肾位置、大小、形态正常，双侧肾皮质未见异常信号影，双肾肾窦无扩大，其内未见异常信号影。
肾周间隙未见异常。
双侧输尿管未见狭窄或扩张积液，其内未见异常信号影。
膀胱扩张良好，壁光滑，其内未见异常信号影。
双侧肾上腺区域未见异常信号影，盆腔内未见异常软组织块影。
腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。
扫描所及的肝、胆、脾、胰未见异常信号影。
诊断：双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常。
6、正常肾、肾上腺正常表现：双肾外形大小正常，其内未见异常信号灶，皮髓质分界清，双侧肾盂、肾盏无扩张。
双侧肾上腺大小形态未见异常，边缘光滑，其内未见异常信号灶。
人身体器官知识点总结
人身体器官知识点总结人身体器官是人体生命活动的重要组成部分，起着传导信息、维持稳态、参与新陈代谢等重要生理功能。
了解人体器官的结构和功能对于维护健康、预防疾病具有重要意义。
本文将对人体器官的知识点进行总结，包括器官的分类、结构和功能等方面。
一、器官的分类1. 消化系统器官：包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胰腺等器官，主要功能是将食物消化吸收，供给人体能量和营养物质。
2. 循环系统器官：包括心脏、血管、血液等器官，主要功能是输送氧气和营养物质到全身各个组织细胞，并清除代谢废物。
3. 呼吸系统器官：包括鼻腔、喉、气管、肺等器官，主要功能是将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。
4. 泌尿系统器官：包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官，主要功能是排泄体内代谢废物和调节体内水盐平衡。
5. 内分泌系统器官：包括下丘脑、垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺、性腺等，主要功能是分泌激素，调节人体的生长发育和代谢。
6. 生殖系统器官：包括生殖器官和生殖细胞，主要功能是繁殖后代。
7. 神经系统器官：包括大脑、脊髓、周围神经系统等，主要功能是传导、处理和存储信息，调控人体各种生理活动。
8. 感觉系统器官：包括眼、耳、鼻、舌、皮肤等，主要功能是接收外界信息，使人体对外界环境作出适当反应。
9. 运动系统器官：包括骨骼肌、关节、韧带等，主要功能是支撑体形、维持姿势和进行各种运动。
以上是器官按功能分类，每个器官都有不同的结构和功能，共同维持着人体的正常生理活动。
二、器官的结构和功能1. 心脏：位于胸腔中，是一颗肌肉组织构成的中空器官。
心脏的主要功能是泵血，将含有氧气和营养物质的血液输送到全身各个组织细胞，同时将含有二氧化碳的血液输送至肺部进行气体交换。
2. 肺：位于胸腔中，主要功能是进行气体交换。
通过呼吸作用，将外界空气中的氧气吸入体内，同时将体内产生的二氧化碳排出体外。
3. 肝脏：位于腹腔中，是人体最大的内脏器官。
肝脏的主要功能包括合成胆汁、分解有毒物质、储存营养物质、代谢脂肪等，是人体重要的新陈代谢器官。
解剖学中的人体器官分布
解剖学中的人体器官分布人体器官分布在解剖学中是一个非常重要的话题。
了解人体器官的分布可以帮助我们更好地理解人体的结构和功能，从而更好地预防和治疗疾病。
在本文中，我们将讨论人体器官的分布以及其在解剖学中的重要性。
1. 人体器官的分类人体器官可以根据其职能和形态分为多种类型。
比较常见的分类方式有以下几种：- 根据器官的职能分类，可以分为消化器官、呼吸器官、循环器官、泌尿生殖器官、内分泌器官、神经器官、免疫器官等。
- 根据器官的形态分类，可以分为管状器官、囊状器官、腺体、肌肉、骨骼等。
2. 人体器官的分布人体器官的分布是非常复杂的。
下面我们来逐一介绍各系统的主要器官。
2.1 消化系统消化系统是指有关消化、吸收、代谢和排泄等功能的器官组成的系统。
包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝、胆囊和胰腺等。
口腔：主要功能是咀嚼、咽下和开始消化食物。
食管：将食物从口腔输送到胃部。
胃：继续消化食物并消毒、杀菌。
小肠：主要吸收营养物质。
大肠：吸收水分并排出剩余的食物。
肝：负责代谢营养物质。
胆囊：储存胆汁。
胰腺：分泌胰液，帮助消化和吸收脂肪和蛋白质。
2.2 呼吸系统呼吸系统是指呼吸器官组成的系统。
包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺等。
鼻腔：负责过滤和湿润空气。
喉：负责将空气从口腔输送到气管。
气管：负责将空气从喉输送到肺部。
支气管：将空气输送到肺部的细支气管。
肺：主要负责吸入氧气并排出二氧化碳。
2.3 循环系统循环系统是指心脏和血管组成的系统。
包括心脏、动脉、静脉和毛细血管等。
心脏：负责泵血。
动脉：将血液从心脏输送到身体各部位。
静脉：将血液从身体各部位输送回心脏。
毛细血管：将血液输送到身体细胞。
2.4 泌尿生殖系统泌尿生殖系统是指泌尿器官和生殖器官的组成的系统。
包括肾脏、尿管、膀胱、尿道、生殖器官等。
肾脏：负责过滤血液并排出代谢废物。
尿管：将肾脏中产生的尿液排出。
膀胱：存储尿液。
尿道：将尿液排出体外。
生殖器官：负责繁殖后代。
2.5 内分泌系统内分泌系统是由内分泌腺和分泌的激素组成的系统。
肝胆胰腺脾(消化系统)
肝门结构
第一肝门，包括肝门三管系统（门静脉 主干，肝动脉，肝总管），淋巴管，神 经以及结缔组织进入。
第二肝门
位于膈下，肝中 肝右 肝左静脉汇入下 腔静脉处。
肝右后下静脉(出现率84%)标志第3肝门,不能作为分段的标志
增强扫描：一般100ml对比剂，经静脉 注射后，根据开始注射后的扫描时间分 为： 动脉期：开始注射后的20-25s采集图像。 门脉期：50-60s 延迟期：110-120s
脾脏异常表现
脾脏大小异常
脾脏密度异 常
胰腺影像学表现
胰腺位于腹膜后方的前肾旁间隙，呈扁 平状的腺体组织。 分为头部 颈部 体部 尾部及钩突部。 正常CT平扫中CT值比肝 脾略低，与肾 肌肉大致相同。 增强后明显强化。
胰体尾
胰头体尾
胰头
胰钩突
正常胰腺MRI检查
胰腺异常表现
位于左上腹第9-11后肋处，长轴与10后 肋一致。 多层弯月形，外缘光滑，内缘分叶状凹 陷，脾门可见大血管进入。 脾脏密度均匀，CT值低于肝脏。大小 不超过5个肋单元（一肋单元等于一个 肋间或肋骨断面） 增强后动脉期强化不均，静脉期变均匀。
动脉期
门脉期
脾脏正常MRI表现
信号均匀，T1WI低于肝脏，T2WI高于 肝脏。
普遍性信号改变
肝脏信号弥漫性增强，考虑脂肪肝。
铁质含量增多，信号减低----血色素沉 着症。
胆道系统
肝内胆管与肝内门静脉分支伴行，汇合 成左 右肝管，在肝门区再汇合成肝总管， 长约3cm，位于门静脉右前方，直径约 3-5mm。肝总管与胆囊管汇合成胆总管， 长约6-8cm，直径约3-6mm，最后汇入 十二指肠内。
超声肝胆胰脾-医学资料
胆囊结石
WES征
肝内胆管结石 胆总管结石
米利兹综合症
（Mirrizzi syndrome）
• 胆囊颈或胆囊管结石嵌顿。 • 胆管炎症。 • 胆总管受压梗阻。 • 近段胆总管以上胆管扩张。胆总管中下段不扩张。 • 难与其它鉴别。
胆囊增生性病变
胆囊息肉
✓ 多无临床症状。 ✓ 单发或多发，高回声或等回声，直径多小于0.8cm（大
假性囊肿 •胰腺形态失常 •呈圆形分叶形 •其内多有回声 •侧方声影不显
胰腺癌
直接征象
•胰腺局限性肿大 •病灶形态不规则 •肿块边界不清晰 •内部回声不均质 •肿块多呈低回声
胰腺癌
间接征象 胰头癌压迫胆总管下段及胰管，可 见“四个扩张”征象，即胰管、胆 总管、胆囊、肝内胆管扩张。
血管受压
胰腺癌
➢弥漫性或局限性胆壁增厚型，无明确肿块，易被 漏诊，较难与慢性胆囊炎相鉴别，此型较少见。
➢CDI：可测及肿块内高速血流信号。如>25cm/s则 应高度考虑恶性可能。
➢超声造影对诊断有帮助
胆囊癌CDI的表现
灰阶超声
造影开始20s
胆囊癌
造影开始60s
灰阶超声 超声造影
慢性胆囊炎
腺瘤性息肉
灰阶超声 超声开始20s 超声开始60s
胆胰疾病的超声诊断
扫查顺序
逆时针扫查过程
剑突下纵、横切——显示肝左叶、胃窦、胰腺、食道、腹主、下腔等图示 肋间斜切——可显示胆囊、肝门、肝右叶各段、右胸腔、右肾、肾上腺等图
肋缘下斜切——全面显示肝脏各段、血管、胆管等图示
注意事项：需禁食12小时以上。 需要患者呼吸配合。 需要体位改变。 需要患者双手放在头顶，拉伸肋间隙。下一张
肝门部胆管癌
腹部常见病变CT-肝胆胰脾
承德市中心医院 高腾蛟
腹部CT检查技术与应用
腹部CT检查前应充分做好胃肠道准备工作。
（一）胃肠道常用对比剂 1.阳性对比剂：1%～2%碘水对比剂 2.中性对比剂：水加20mg 654-2口服 3.阴性对比剂：脂肪密度对比剂或气 体
（二）CT平扫 1.体位与范围:仰卧位,双臂上举；扫描时屏气，常规
• ３．常合并急慢性胆囊炎
胆囊炎
• １．急性胆囊炎：体积增大，直径大于５厘米， 胆囊壁弥漫性增厚大于３毫米，并有明显均匀强 化。胆囊周围常有低密度水肿带或液体潴留。
• ２．慢性胆囊炎：体积缩小，胆囊壁增厚，可有 钙化，增强扫描有强化
• 2.肝血管
• 肝内有三套血管系统：即肝静脉、肝门静 脉及肝动脉。
• *肝脏双重供血系统：肝门静脉及肝动脉。
• 平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影， 增强时呈高密度影。
3. 2.
1..
⑴肝静脉：平扫示静 脉呈分支状或类圆形 低密度影， 长4.8~8.8mm,在肝门 处分左右 两支
假包膜 肝硬化
1.可见肝硬化，边 缘轮廓局限性突起
2.类圆形边界模 糊的低密度肿块
3.“肿瘤假包 膜”—低密度透亮带
4.巨块型肝癌： 可见中央更低密度坏 死灶
• 增强： *快显快出 动脉期：肿瘤明显斑片状、结节状强化，迅速达到 峰值
门静脉期：肿瘤增强密度明显迅速下降，肝实质不 断逐渐强化
平衡期：肿块密度继续下降，在强化的肝实质背景 对比下呈低密度
进行横断面扫描。 ①肝脏、胆囊、脾：从膈顶开始扫至肝右叶下缘； ②胰腺：范围自膈顶开始扫至胰腺钩突下缘十二指肠
水平段，层厚、层距应为5mm ； ③肾脏：范围自肾上腺区开始扫至肾下极下缘； ④肾上腺：范围自膈顶扫至肾门平面，层厚与层距为
肝胆胰脾
2.胰头癌病人为什么发生黄疸、腹水、下肢水肿及肠梗阻等症 状？ 压迫胆总管——黄疸
下腔静脉——下肢水肿 门静脉——腹水 十二指肠——肠梗阻 胆汁由肝脏产生，排出过程中经过左、右肝管、肝总管、胆总管，胆总管在胰头 与十二指肠之间，经肝胰壶腹进入十二指肠。胰头癌时，癌肿压迫胆总管，致使 胆汁排出受阻，而反流入血形成黄疸。由于十二指肠与胰头的毗邻关系，有时可 压迫十二指肠造成肠梗阻。
（二）肝内管道及肝段的划分
1．肝内管道
肝内有肝门静脉、 肝固有动脉、肝管和 肝静脉四套独立管道， 形成G1isson系统和 肝静脉系统两个系统。
Glisson系统：包括肝门静脉、肝固 有动脉和肝管
肝门静脉：入肝门后，即分出较粗短的右支和细长
的左支。 左支依其走行可分为横部、角部、矢状部和囊部。
3.肝分叶、分段的依据是什么？怎样划分？ 4.肝内管道及肝外胆道系统的组成？胆汁的产生及排出途径？
一、经第二肝门层面
关键结构：肝左、中、右静脉， 下腔静脉， 胃底，食管。
二、经肝门静脉左支矢状部层面
关键结构：肝，胃，脾。 肝门静脉左支矢状部，
三、经肝门层面
关键结构：肝，肝门静脉右支， 肝总管，胆囊，胃，脾。
四、经十二指肠上曲层面
关键结构：肝，脾，胃，十二指肠， 胰，肾及肾上腺。
五、经膈主动脉裂孔处层面
因为胰腺位于腹膜后隙，所以必须切开胃结肠韧 带，入网膜囊，然后切开腹膜方能显露充分。
4、胰管的Байду номын сангаас理：
胰头切除时，应注意寻找胰管和副胰管，做好必 要的吻合和引流处理，避免术后胰瘘的发生。
三、脾的应用解剖
（一）脾的位置与毗邻
脾门
正常脾下缘不超出左肋弓 （脾肿大可触及脾切迹）。
中医学中的五脏六腑的功能与病理
中医学中的五脏六腑的功能与病理中医学是中国传统医学的重要组成部分，它以人体为整体系统，强调维护人体内外的平衡和协调。
在中医学中，五脏六腑是核心概念之一，它们有着独特的功能和相互关系。
本文将详细探讨五脏六腑在中医学中的功能和病理。
一、五脏功能与病理1、心心脏在中医学中被认为是"君主"，主管血脉循环和情志活动。
它的主要功能包括：主持血液循环、掌管情绪、开窍于舌、主宰睡眠等。
心脏疾病常见的症状有心悸、心痛、失眠等。
2、肝肝脏在中医学中是"将军"，主管气血调畅、保持情绪稳定。
它的主要功能包括：藏血、调节气机、主宰筋脉等。
肝脏疾病常见的症状有肝气郁结、肝血不足等。
3、脾脾脏在中医学中是"将军"，主管运化水谷、提供营养。
它的主要功能包括：主持运化、掌握血液、肌肉营养等。
脾脏疾病常见的症状有脾气虚弱、消化不良等。
4、肺肺脏在中医学中是"将军"，主管呼吸和气机流通。
它的主要功能包括：主宰呼吸、宣发肃降等。
肺脏疾病常见的症状有咳嗽、气短、声音嘶哑等。
5、肾肾脏在中医学中是"将军"，主管生殖、生长和蓄藏精气。
它的主要功能包括：主宰生育、掌管骨髓等。
肾脏疾病常见的症状有肾虚、腰疼等。
二、六腑功能与病理1、胃胃是六腑之首，主要功能是接受和消化食物。
它的主要功能包括：储存和分解食物、调节脾胃、化生清阳等。
胃疾病常见的症状有胃痛、消化不良等。
2、膀胱膀胱是排泄脏腑之一，主要功能是排尿。
它的主要功能包括：储存尿液、排泄废物等。
膀胱疾病常见的症状有尿频、尿急等。
3、胆胆是肝的伴侣脏器，主要功能是储存和排泄胆汁。
它的主要功能包括：储藏和分泌胆汁、调节情绪等。
胆疾病常见的症状有胆囊炎、胆结石等。
4、小肠小肠是消化吸收的主要器官之一，主要功能是分解和吸收食物中的营养物质。
它的主要功能包括：消化吸收、传导化生等。
小肠疾病常见的症状有腹泻、消化不良等。
人体主要内脏器官的功能
人体主要内脏器官的功能
甲状腺：控制人体新陈代谢的速度，影响生命的周期，细胞的衷老与替换，影响人体受损部位修复的速度。
胰腺：是人体原材料制造的重要器官，分泌的各种酶消化生成各种人体所需要的养分。
肾上腺：控制人体应急反应，外界的压力作用于肾上腺然后反映到全身。
胃：是原料粗加工中心，将人体吃进的各种食物进行粗加工。
肠：是将经胃粗加工的食物转化成小分子养分的场所。
肝脏：是人体内新陈代谢的中心站。
肝脏是人体基础养分和废物处理基地，各种疾病的发生与发展都与肝脏有着千丝万缕的关系，因此各种疾病康复首先也要考虑支持肝脏功能恢复正常。
胆囊：是一个储存器官，协助脂肪消化，是原料备用处理库，具有收缩和贮存胆汁的功能。
肺：是氧气供应中心，提供人体赖以生存的氧气的场所。
心脏：保证心腔血液定向流动，是心血管系统的枢纽，像一个"动力泵"。
维持血液循环，内分泌功能。
肾脏：是重要的排泄器官，排泄废物及维持机体内环境的稳定。
皮肤：是人体表面的天然防线，也是废物排放的通道之一。
脊椎：是信息传递通道，是人体通信网络重要的组成部分。
脾脏：脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用。
肝胆胰脾肾
胆道
• 一、解剖概要
•
•
肝内胆道 ：毛细胆管
小叶间胆管
胰腺
一、正常胰腺声像图表现
1、按胰腺长轴声像图外形分为腊肠型、哑铃型、蝌 蚪型。边缘清晰光整，回声水平略高于肝脏或与肝脏 相似。胰实质中间可见细长的无回声管道为主胰管回 声。
2、识别胰腺的血管标志是下腔静脉、腹主动脉、肠 系膜上动脉和静脉、脾静脉。
3、胰腺正常超声测值目前尚不统一。一般认为正常 胰头厚<2cm，胰体和胰尾厚<1.5cm，胰管内径2mm。
• 肝脏正常值
• 左叶与右叶下缘角分别小于450及750；
• 肝上界多位于第6肋间，平静呼吸时剑突下长度不超过5cm， 右叶多不超过肋缘；
• 右肝前后径8~12cm，最大斜径10~14 cm ；
• 左肝前后径小于6cm，上下径小于9cm，二者之和不超过 15cm；
• 门静脉主干内径小于1.3cm，血流方向一般为向肝性（呈红 色），频谱曲线呈波浪型 ，流速15~25cm/s。
三、胆道疾病的声像图表现
胆囊结石：是最常见的胆系疾病，在引起急腹症的疾 病中仅次于阑尾炎。胆囊结石中以胆固醇结石和混合 性结石多见。 典型胆结石声像图特征： 1、胆囊腔无回声内出现形态稳定的强回声团； 2、后方伴有干净的声影； 3、光团随体位变化而移动。
不典型胆结石声像图特征： 1、胆囊充满型结石(WES征） ：此征反映了胆囊 结石和胆囊炎的一种后期改变，其诊断准确率达 96%。 2、胆囊颈部结石
肝、胆、胰、脾PPT课件
胆囊炎并胆囊颈部结石
胆囊癌（腹膜后淋巴结转移）
胆囊癌
胆总管癌
肝门区胆管癌
胰腺
胰体、胰尾
胰头
急性炎，平扫，胰腺密度均匀，边缘模糊， 周围少量渗出，胆囊内高密度结石影。
平扫体积增大，边缘模糊，密度尚均匀， 周围有较多渗出，脂肪间隙混浊。增强均
匀强化
坏死性胰腺炎假囊肿形成，胰周见线状低 密度影，胰颈部一囊性低密度影，胰头增 大，边缘模糊，其内低密度坏死区，增强
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肝脓肿
肝右叶肝门旁低密度，边缘模糊，密度欠 均匀。病灶间隔有强化，呈多房状，内容
物无强化。呈结节样隆起，肝叶比例失调。
伴腹水
结节样密度不均匀，表面不光 整。明显强化，密度均匀。
胆结石
胆总管结石，以上胆管扩张， 肝内胆管扩张。
胆总管结石
肝血管瘤平扫低，一分钟后增 强，延迟扫描为等密度
平扫低密度
动脉期示：
病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满， 其密度与同层腹主动脉相似。
静脉期示：病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
肝血管瘤
体尾均匀强化
慢性，胰腺体积缩小，胰管扩张，轮廓较 清楚，实质均匀强化。
胰管扩张
胰腺呈羽毛状，内可见条状钙化。胆囊高 密度结石。
胰腺炎伴假性囊肿形成，颈体交界处囊性 低密度影，胆囊内两枚高密度影（结石）。
胰腺癌
腹部肝胆胰脾肾CT诊断
肝血 管瘤
腹主 动脉
肾
静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度
与同层腹主动脉相似。
肝血 管瘤
静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。
肝血 管瘤
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
六、肝囊肿
胰腺和胰管可出现钙化 – 慢性胰 腺炎
胰管扩张；假性囊肿形成。
胰腺假囊肿
脾脏
正常脾脏密度均匀，略低于正常肝脏密度，其长轴为3-5个 肋单元（以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元）。
脾脏大
1、 CT表现 （1）脾最上层面+最下层面距离超过15cm。 （2）大于5个肋单元。 （3） 脾脏下缘超过肝脏下缘。
肾癌CT表现
平扫：①肿瘤位于肾实质内，表现可 为类圆形、不规则形或分叶状肿块，与 正常组织分界不清。②肿瘤密度低于或 等于正常肾脏密度，而且密度不均匀， 肿瘤内可见密度不均的出血、坏死、囊 变、钙化。
肾癌CT表现
增强扫描，①肿瘤实质部分轻度或中度 强化，囊变及坏死部分不强化，正常肾 组织明显强化，两者呈鲜明对比。②可 见肾盂、肾盏受到侵犯或被肿瘤压迫变 形移位、闭塞消失。③当肾静脉或下腔 静脉内有癌栓形成时，受累血管明显增 粗，内有低密度充盈缺损
常见疾病
肾癌 肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤） 单纯性肾囊肿 多囊肾 肾结石 肾结核
肾癌
病理 肾癌起源于近曲小管的上皮细胞， 是泌尿系最常见的恶性肿瘤，肿瘤呈圆 形或椭圆形，大小不等，瘤内可有坏死、 囊变、出血和钙化
临床表现 肾癌多见于40-60岁男性，主 要表现为血尿、腰痛和包块。
胆囊
一、正常表现 肝内胆管正常情况下不显示，肝总管表现为肝门区
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肝胆胰脾肾上腺
肝脏：位于右季肋区和腹上区，有上下两面，前后左右四缘，由镰状韧带分为左、右两份，但并非左、右两叶的分界标志。
肝上面称膈面，肝的下面为脏面。
此面有两条纵沟和一条横沟，呈“H”状，左纵沟内有肝圆韧带和静脉韧带，右纵沟的前部为胆囊，后部为下腔静脉。
横沟即肝门，其内有门静脉，肝动脉和肝管等结构出入肝脏。
斜裂将肝脏分为左、右两叶。
纵裂即肝圆韧带裂隙，也呈矢状位，将肝左叶分为内侧段和外侧段。
左叶外侧段间裂，基本上呈冠状位，将左叶外侧段分为上、下两段。
在裂的上部有左肝静脉干通过。
右叶间裂也基本上呈冠状位，把右叶分成前段和后段。
该裂在肝脏表面较难确定，内有右肝静脉经过。
背裂呈冠状位，偏于肝脏的后份，背裂内含有左、中、右肝静脉的根部。
背裂的后方为尾状叶。
斜裂把尾叶分隔成内侧段和外侧段。
胆囊及胆道：胆囊呈梨形，分为四个部分：胆囊底、体、颈、管。
胆囊长约7～10cm，宽约3～4cm，壁厚2～3mm。
胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内。
胆道系统由一系列管道组成，与胃肠道一样，同周围组织缺乏自然对比，常规X线检查不能显示，只有通过造影才能观察其形态。
左右肝管在肝门下3 4cm处合成肝总管，右肝管垂直下行，左肝管斜向左上方行走，两者呈“V”字形于肝门处相连合。
左、右肝管长约
2．5～3．5cm，直径0．3cm，肝总管长3～4em，直径0．5～0．6cm，肝总管延续于胆总管处发出胆囊管，长约3～4cm，直径0．2~0．3cm，与肝总管夹角多为锐角。
胆总管长约7～8cm，直径0．5～0．8cm。
胆总管分为：十二指肠上段、后段、胰后段、十二指肠壁内段。
十二指肠壁内段即胆总管末段，长度很短，仅数毫米，管径变细，和主胰管汇合成瓦特壶腹，开口于十二指肠降部乳头口，此口部有Oddi括约肌。
胰腺：胰腺是腹部实质性器官，因同周围组织器官缺乏天然对比，所以主要应用间接检查的方法或胰腺造影的方法来了解胰腺的解剖及功能状况。
胰腺位于上腹部，横跨于第l～2腰椎前方，有时低至第3腰椎水平，除胰尾外，胰腺属于腹膜后器官，位于肾前间隙内。
分为头、颈、体和尾四个部分。
胰腺中央有主胰管。
主胰管和胆总管末端，有65％的人先连合成共同管道，即瓦特壶腹部，再开口到十二指肠乳头口。
胰腺偶有副胰管，较短细，多位于胰头部。
副胰管可通过主胰管，也可以不通过。
副胰管总是单独开口于十二指肠副乳头，它较小，位于乳头上方l～2cm处。
脾脏：腹平片上显示的脾脏为密度均匀的软组织影，位于左上腹第9～11后肋处，长轴与左第10后肋一致，呈新月形，边缘锐利，尤以下缘最为清晰。
脾下缘邻接结肠脾曲。
脾上缘偏内，离脊柱左缘约2cm。
脾和左肾上]／3前缘相连接。
一般人脾下极平第2腰椎。
肾上腺：肾上腺位于肾的上方，两者之
问有部分重叠。
右肾上腺多呈三角形，左肾上腺多呈半月形或“人”字形，也可呈三角形。
2．肝胆胰脾肾上腺横断解剖肝脏纵裂层面：此层面上，肝脏占据整个右腹部，肝脏的前缘及右后缘常显示圆隆光滑，左后缘则呈波浪状。
在腹主动脉的右侧方，肝后缘有一凹窝，其内为下腔静脉。
其前面的肝为尾状叶，呈狭长或圆钝的突起，延伸到中线。
以下腔静脉右缘为界，在它左侧的尾叶左段属于左半肝，在它右侧的尾叶右段属于右半肝。
尾状叶前面的空隙称横裂，横裂分隔开前方的左叶和后方的尾叶。
横裂前方为纵裂，纵裂内有圆韧带和门静脉左支，左肝动脉也在其内。
纵裂分隔左叶的内外侧段。
肝门层面：相当于第11胸椎下部的层面。
肝影显示同上层面。
显示纵裂和横裂，横裂能见到肝门结构。
肝门内有三大结构：以门静脉为基准，左前方有肝动脉，右有胆总管和胆囊的上部。
尾状叶后方仍是下腔静脉，下腔静脉后面的腹膜后筋膜把右上肾上腺与肝右叶分隔开。
肝左叶邻接胃窦右前壁。
在左后腹部，胃底与脾门之间可见弯曲的脾动脉。
脾动脉和脾均邻接后方的腹膜后筋膜。
腹膜后筋膜的后方是胰腺，再后是膈脚后间隙，其内可见强化的腹主动脉及其右侧的奇静脉。
胆囊层面：相当于第12胸椎上中部层面，这一层面位于肝门下方2～4cm。
肝占据的范围大致同上层面，纵裂很清晰，前方见圆韧带。
从横裂到肝左叶内侧段的右缘见长椭圆形低密度影，此即胆囊。
尾
状叶的后方仍是下腔静脉和右肾上腺。
尾状叶的前外方是胆囊体，它们的左方邻接十二指肠上曲或降部上段的右缘。
十二指肠降部左缘和胃窦后缘之间见胰体。
胰体先横行向左，再向后，又向左成为胰尾，再到脾门。
整个胰腺体尾部呈横“S”形。
胰腺以脂肪组织和后方的腹主动脉分开。
胰腺的右端后部见强化的门静脉影，右侧邻近十二指肠降部，后和下腔静脉相对。
胰体中央后方和腹主动脉之间，见腹腔动脉干，在胰体后缘分为肝总动脉向右、脾动脉向左，分叉处呈“Y”形。
脾动脉在胰体左方前缘出现，向后越过胰体，然后沿胰尾后缘到脾门。
双侧肾上腺同时显示。
右侧呈新月形，在下腔静脉的后方，已是下部，不如上一层面大。
左侧肾上腺呈“人”字形，邻接胰尾的后缘，在腹主动脉的左后方。
肝右叶、胰腺层面：主要是肝右叶及尾状叶的右段，肝左叶内外侧段只见边缘小部分。
还可见到胆囊。
肝右叶内有强化的门静脉影。
胆囊仍为低密度的椭圆形。
肝脏的内后方开始见到位于肾脂肪囊内的右肾上极。
下腔静脉和胃窦、十二指肠降部之间见胰头。
胰头呈略膨大的卵圆形，向左移行于胰颈、体、尾部。
胰颈后方对着肠系膜上动脉。
胰体在胰颈左方，弯曲向后，再向左到胰尾，终止于脾门。
在胰体、颈、头后缘见脾静脉右行，连到稍膨大的肠系膜上静脉然后成为门静脉。
在肠系膜上静脉及胰头右缘见胆总管。
肝右叶、胰头层面：胰头位于十二指肠曲内，大致呈椭圆形，也有呈
浅分叶状。
其后方为下腔静脉，前方为胃窦，少数人胰头右侧邻接胆囊和横结肠。
当胰头内部含脂肪组织较少时，易和宽大的下腔静脉连成一体，会造成胰头肿大的假象。
胆总管包埋于胰头右边缘部内。
胰头左缘中部见肠系膜上静脉和细长横行的脾静脉连接，形如“蝌蚪”。
这一层面上见腹主动脉前壁发出肠系膜上动脉主干，一直向前，几乎接近横行的脾静脉。
肝右叶下部、胰腺钩突层面：在肾前间隙内，十二指肠降部呈断面影像，它的左方胰头下部成尖朝左前方的三角形，此即钩突。
钩突是胰头的最低部分。
钩突左前方见并列的肠系膜上动脉及静脉，肠系膜上静脉居右，粗于动脉。
位于钩突前面的这两根血管是它的定位标志之一。
钩突的后方为下腔静脉，见左肾静脉越过腹主动脉接近下腔静脉。
肝右叶、十二指肠横部层面：相当于第2腰椎下部层面。
此层面主要为肾影。
肝影已很少，脾影已消失。
这一层面于肾前间隙内，出现充盈造影剂的十二指肠水平段影，走行方向及形态很像胰腺钩突，前方也并列着肠系膜上动脉及静脉影，后方也是下腔静脉和腹主动脉。
肾上腺层面：肾上腺在肾筋膜两层之间，位于肾上部周围的脂肪内。
右肾上腺位于右肾上极内上方，下腔静脉后外侧，右肾上腺分内外两支，外支较短，常与肝右叶相重叠。
右肾上腺CT形态多呈自下腔静脉背侧缘向后行的长条形，极少数呈小三角形。
左肾上腺绝大部分与胰尾同层，在左肾上极内前方、脾
血管后方。
左肾上腺的形态以“人”字形居多，小三角形较少。
(参考来源:,放射中级考试指南,作者:本站整理)。