高血压的管理PPT培训课件
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高血压知识医疗培训PPT授课课件
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
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在两点
一线的
惯常中
不一样
的'画面
，至今
不肯忘
怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予忙了碌太的多一温天情的的人地们方以各——自家的。方而式我奔却向朝那着个与让家人相休反憩的被方人向们，赋也予因了此太看多到温了情在的两地点方一——线家的。惯而常我中却不朝一着样与的家'画相面反，的至方今向不，肯也忘因怀此。看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
HIGH BLOOD PRESSURE KNOWLEDGE LECTURE
目录
高血压的现状及特点 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
在两点
一线的
惯常中
不一样
的'画面
，至今
不肯忘
怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予忙了碌太的多一温天情的的人地们方以各——自家的。方而式我奔却向朝那着个与让家人相休反憩的被方人向们，赋也予因了此太看多到温了情在的两地点方一——线家的。惯而常我中却不朝一着样与的家'画相面反，的至方今向不，肯也忘因怀此。看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
HIGH BLOOD PRESSURE KNOWLEDGE LECTURE
目录
高血压的现状及特点 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
高血压病人健康管理PPT课件
高血压病人健 康管理PPT课件
目录 介绍高血压病 高血压病人的健康管理 药物治疗的重要性 生活中要注意的事项
介绍高血压病
介绍高血压病
什么是高血压：高血压是一种 常见的慢性疾病，指的是血液 在血管壁上的压力过高。
高血压的危害：高血压长期不 治疗会增加心脑血管疾病的风 险，如心脏病、中风等。
高血压病人的 健康管理
生活中要注意的事项
戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入有助于 降低血压。 控制咖啡因摄入：咖啡因会导致血压升 高，适量饮用咖啡和茶。
生活中要注意的事项
避免过度劳累：避免过度疲劳 和长时间工作，保证充足的休 息。
规律作息：保持良好的作息习 惯，有助于稳定血压。
谢谢您的观赏聆听
高血压病人的健康管理
控制体重： - 减轻体重：通过健康的饮食和适量
运动，控制体重对降低血压有益。
高血压病人的健康管理
应对压力： - 学会放松：通过冥想、深
呼吸等方式来缓解压力。 - 寻求支持：与家人、朋友
或专业人士交流，分享自己的 感受和困扰。
高血压病人的健康管理
定期检测血压： - 遵循医生建议：按医生要求定期测
量血压，如有异常及时就医。药物治疗的重 要性药物治 Nhomakorabea的重要性
药物治疗： - 降压药物：如果非药物治
疗无法达到理想的血压控制， 医生可能会建议使用降压药物 。
- 遵医嘱用药：按医生的指 导正确使用药物，遵循规定的 剂量和频率。
- 定期复诊：定期复诊，与 医生沟通血压控制情况及用药 效果。
生活中要注意 的事项
高血压病人的健康管理
合理饮食： - 控制盐摄入：减少食盐的摄入对控
制血压很重要。 - 低脂饮食：减少饱和脂肪酸的摄入
目录 介绍高血压病 高血压病人的健康管理 药物治疗的重要性 生活中要注意的事项
介绍高血压病
介绍高血压病
什么是高血压：高血压是一种 常见的慢性疾病，指的是血液 在血管壁上的压力过高。
高血压的危害：高血压长期不 治疗会增加心脑血管疾病的风 险，如心脏病、中风等。
高血压病人的 健康管理
生活中要注意的事项
戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入有助于 降低血压。 控制咖啡因摄入：咖啡因会导致血压升 高，适量饮用咖啡和茶。
生活中要注意的事项
避免过度劳累：避免过度疲劳 和长时间工作，保证充足的休 息。
规律作息：保持良好的作息习 惯，有助于稳定血压。
谢谢您的观赏聆听
高血压病人的健康管理
控制体重： - 减轻体重：通过健康的饮食和适量
运动，控制体重对降低血压有益。
高血压病人的健康管理
应对压力： - 学会放松：通过冥想、深
呼吸等方式来缓解压力。 - 寻求支持：与家人、朋友
或专业人士交流，分享自己的 感受和困扰。
高血压病人的健康管理
定期检测血压： - 遵循医生建议：按医生要求定期测
量血压，如有异常及时就医。药物治疗的重 要性药物治 Nhomakorabea的重要性
药物治疗： - 降压药物：如果非药物治
疗无法达到理想的血压控制， 医生可能会建议使用降压药物 。
- 遵医嘱用药：按医生的指 导正确使用药物，遵循规定的 剂量和频率。
- 定期复诊：定期复诊，与 医生沟通血压控制情况及用药 效果。
生活中要注意 的事项
高血压病人的健康管理
合理饮食： - 控制盐摄入：减少食盐的摄入对控
制血压很重要。 - 低脂饮食：减少饱和脂肪酸的摄入
高血压培训ppt课件
考虑患者合并症和禁忌症，避免使用可能加重 病情的药物。
根据患者年龄、性别、生活习惯等因素，制定 个性化的治疗方案。
治疗过程中调整策略
定期监测患者血压变 化，及时调整药物剂 量和种类。
根据患者病情变化和 治疗效果，适时调整 治疗方案。
关注患者不良反应和 并发症情况，采取相 应措施进行处理。
患者教育和生活方式干预
影像学检查
心脏超声、血管超声等检查结 果
诊断结果
高血压分级、危险因素评估等
患者特点总结
病例特点
01
年龄、性别、高血压病程等对患者的影响
02
治疗难点与重点 针对患者特点制定个性化治疗方案
患者教育与自我管理
03
提高患者对高血压的认识和自我管理能力
04
治疗方案制定与执行
初始治疗方案选择及依据
根据患者病情和高血压分级，选择适当的降压 药物，如钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等。
患者过分依赖药物，忽视生活方式 干预（如饮食、运动等），治疗效 果不佳。
药物相互作用风险识别
药物与药物相互作用
某些降压药物与其他药物同时使用，可能导致药效增强或减弱， 增加不良反应风险。
药物与食物相互作用
某些食物可能影响降压药物的吸收和代谢，从而影响治疗效果。
药物与疾病相互作用
患者同时患有其他疾病，可能影响降压药物的选择和使用，需要注 意调整治疗方案。
03
建立用药监测系统
建立高血压用药监测系统，对患 者用药情况进行定期评估和调整， 确保治疗效果和安全性。
04
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
1 高血压定义、分类及危害
详细阐述了高血压的诊断标准、不同类型及其对患者健康 的影响。
高血压规范管理培训课件
▲告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
高血压规范管理
30
健康体检
对原发性高血压患者，每年应至少进行1 次较全面健康检查，可与随访相结合
内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰 围、、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规 体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行 粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服 务规范》健康体检表
并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
2、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不 良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用 药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随 访。
3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难
以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者
高血压规范管理
17
转诊 在辖区管理的高血压患者
1.规律服用药物2—3个月效果不满意 2.血压控制平稳的患者再度出现血压升高并难 以控制 3.血压波动很大，临床处理困难者 4.出现急性并发症 5.新的严重的临床情况或靶器官损害 6.重度高血压的患者 7.服药后出现不能解释或处理的不良反应 8.高血压危象，应就近紧急处理后尽快转诊 9.妊娠或哺乳期有高血压的妇女 10.其他难以处理的情况
有必要时建 议转诊至上 级医院，2 周内随访转 诊情况
若确诊高血压
若正常，即 收缩压 <140mmHg且舒 张压<90mmHg
高血压规范管理
高危人群
纳入高血压患者 管理
告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压
建议其至少每半 年测量1次血 压，并接受医务 人员40mmHg且舒张压
一年
6
1.2 亿人
高血压规范管理
30
健康体检
对原发性高血压患者，每年应至少进行1 次较全面健康检查，可与随访相结合
内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰 围、、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规 体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行 粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服 务规范》健康体检表
并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
2、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不 良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用 药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随 访。
3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难
以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者
高血压规范管理
17
转诊 在辖区管理的高血压患者
1.规律服用药物2—3个月效果不满意 2.血压控制平稳的患者再度出现血压升高并难 以控制 3.血压波动很大，临床处理困难者 4.出现急性并发症 5.新的严重的临床情况或靶器官损害 6.重度高血压的患者 7.服药后出现不能解释或处理的不良反应 8.高血压危象，应就近紧急处理后尽快转诊 9.妊娠或哺乳期有高血压的妇女 10.其他难以处理的情况
有必要时建 议转诊至上 级医院，2 周内随访转 诊情况
若确诊高血压
若正常，即 收缩压 <140mmHg且舒 张压<90mmHg
高血压规范管理
高危人群
纳入高血压患者 管理
告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压
建议其至少每半 年测量1次血 压，并接受医务 人员40mmHg且舒张压
一年
6
1.2 亿人
高血压的健康管理PPT课件
及时就医和定期随访
家属应督促患者及时就医并遵医嘱进行治疗 和随访，以确保病情得到有效控制。
医疗机构在高血压
06
管理中角色
建立健全高血压防治网络体系
建立高血压专病门诊 和专科病房，提供全 方位的高血压诊疗服 务。
构建高血压防治的区 域协作机制，加强医 疗机构间的合作与交 流。
完善高血压患者的电 子健康档案，实现信 息共享和动态管理。
制作和发放高血压防治的宣传 资料，普及高血压的危害和防 治知识。
利用互联网和社交媒体等渠道 ，开展高血压防治的线上宣传 和互动活动，扩大宣传覆盖面 。
THANKS.
非药物治疗策略
03
合理膳食结构调整
01
02
03
04
控制钠盐摄入
减少烹调用盐，每人每日食盐 量以不超过6克为宜。
增加钾的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，如海带 、紫菜、芹菜、菠菜、花生等
。
控制能量摄入
控制体重，避免过度肥胖，减 少高脂肪、高糖类食物的摄入
。
均衡膳食
适量摄入蛋白质，多吃含膳食 纤维丰富的食物，如全谷物、
运动时应适量饮水。
控制体重与戒烟限酒
01
控制体重
通过合理膳食和增加运动锻炼，将体重控制在健康范围内。
02
戒烟
吸烟是高血压的危险因素之一，应尽早戒烟，避免二手烟的危害。
03
限酒
饮酒过量会使血压升高，患有高血压的人应该避免饮酒或者少量饮酒。
男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克。同时，避免
豆类等。
增加运动锻炼
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、 骑车等，每周至少进行 150分钟中等强度的有
氧运动。
家属应督促患者及时就医并遵医嘱进行治疗 和随访，以确保病情得到有效控制。
医疗机构在高血压
06
管理中角色
建立健全高血压防治网络体系
建立高血压专病门诊 和专科病房，提供全 方位的高血压诊疗服 务。
构建高血压防治的区 域协作机制，加强医 疗机构间的合作与交 流。
完善高血压患者的电 子健康档案，实现信 息共享和动态管理。
制作和发放高血压防治的宣传 资料，普及高血压的危害和防 治知识。
利用互联网和社交媒体等渠道 ，开展高血压防治的线上宣传 和互动活动，扩大宣传覆盖面 。
THANKS.
非药物治疗策略
03
合理膳食结构调整
01
02
03
04
控制钠盐摄入
减少烹调用盐，每人每日食盐 量以不超过6克为宜。
增加钾的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，如海带 、紫菜、芹菜、菠菜、花生等
。
控制能量摄入
控制体重，避免过度肥胖，减 少高脂肪、高糖类食物的摄入
。
均衡膳食
适量摄入蛋白质，多吃含膳食 纤维丰富的食物，如全谷物、
运动时应适量饮水。
控制体重与戒烟限酒
01
控制体重
通过合理膳食和增加运动锻炼，将体重控制在健康范围内。
02
戒烟
吸烟是高血压的危险因素之一，应尽早戒烟，避免二手烟的危害。
03
限酒
饮酒过量会使血压升高，患有高血压的人应该避免饮酒或者少量饮酒。
男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克。同时，避免
豆类等。
增加运动锻炼
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、 骑车等，每周至少进行 150分钟中等强度的有
氧运动。
高血压的规范管理PPT课件
合治疗。
联合用药策略和不良反应预防
联合用药策略
根据患者病情和药物特点，合理选择联合用药方案，如ACEI+利尿剂、ARB+钙 通道阻滞剂等。
不良反应预防
了解各类药物的不良反应和相互作用，避免不良反应的发生。如使用利尿剂时，应 注意监测电解质平衡；使用β受体阻滞剂时，应注意监测心率和心功能等。
调整药物剂量时机把握
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
心脑血管事件风险评估
01
02
03
04
评估高血压患者的血压水平、 危险因素和靶器官损害
结合临床病史、体格检查和实 验室检查进行综合判断
制定个体化的心脑血管事件风 险评估报告
定期进行风险评估，及时调整 治疗方案
肾脏保护措施展示
01
02
控制血压在理想范围内， 减轻肾脏负担
选择具有肾脏保护作用 的降压药物
减轻或消除高血压引起的头痛、 头晕、心悸等症状，改善患者生
活质量。
降低因高血压导致的残疾和死亡 风险，延长患者寿命。
降低医疗成本支
规范管理可减少高血压患者的住院次数和住院时间，降低医疗费用。 通过早期干预和治疗，避免或减少高血压并发症的发生，进一步节约医疗成本。
提高医疗资源的利用效率，缓解医疗资源紧张的问题。
02 高血压规范管理重要性
预防并发症发生
规范管理可以及时发 现和控制高血压，减 少心脑血管事件的风 险。
通过综合干预，降低 高血压合并糖尿病、 高血脂等其他疾病的 发生率。
有效降低血压水平， 避免或延缓高血压对 心、脑、肾等重要器 官的损害。
提高患者生活质量
规范管理可帮助患者建立健康的 生活方式，提高自我管理能力。
联合用药策略和不良反应预防
联合用药策略
根据患者病情和药物特点，合理选择联合用药方案，如ACEI+利尿剂、ARB+钙 通道阻滞剂等。
不良反应预防
了解各类药物的不良反应和相互作用，避免不良反应的发生。如使用利尿剂时，应 注意监测电解质平衡；使用β受体阻滞剂时，应注意监测心率和心功能等。
调整药物剂量时机把握
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
心脑血管事件风险评估
01
02
03
04
评估高血压患者的血压水平、 危险因素和靶器官损害
结合临床病史、体格检查和实 验室检查进行综合判断
制定个体化的心脑血管事件风 险评估报告
定期进行风险评估，及时调整 治疗方案
肾脏保护措施展示
01
02
控制血压在理想范围内， 减轻肾脏负担
选择具有肾脏保护作用 的降压药物
减轻或消除高血压引起的头痛、 头晕、心悸等症状，改善患者生
活质量。
降低因高血压导致的残疾和死亡 风险，延长患者寿命。
降低医疗成本支
规范管理可减少高血压患者的住院次数和住院时间，降低医疗费用。 通过早期干预和治疗，避免或减少高血压并发症的发生，进一步节约医疗成本。
提高医疗资源的利用效率，缓解医疗资源紧张的问题。
02 高血压规范管理重要性
预防并发症发生
规范管理可以及时发 现和控制高血压，减 少心脑血管事件的风 险。
通过综合干预，降低 高血压合并糖尿病、 高血脂等其他疾病的 发生率。
有效降低血压水平， 避免或延缓高血压对 心、脑、肾等重要器 官的损害。
提高患者生活质量
规范管理可帮助患者建立健康的 生活方式，提高自我管理能力。
高血压的管理与防治措施PPT
高血压患者的运动处方
1
1. 运动种类
建议选择低强度、中等强度的有氧运动，例如散步、游泳、骑自行车等，尽量避免剧烈的运动。
2
2. 运动时间
每天至少运动30分钟，每周至少运动5天，可根据自身情况调整运动量和频率。
3
3. 运动强度
运动强度应保持在中等水平，感到微微出汗、呼吸略微加快即可。
4
4. 运动注意事项
心血管健康
肥胖会导致心血管疾病的风险增加，控制体重可以降低患病风险，保护心脏健康。
运动锻炼
适度的运动可以帮助减轻体重，改善血压，并增强心肺功能。
戒烟戒酒对高血压的好处
降低血压波动
吸烟会使血压升高，增加心脏病和中风的风险。戒烟能有效改善血压控制，降低心血管疾病的风险。
减少血管损伤
酒精会损害血管，导致血压升高，增加心脏负荷。戒酒能帮助血管恢复弹性，改善血压控制。
1
饮食习惯
高盐、高脂肪、高胆固醇饮食会导致血压升高，因此控制钠盐摄入，减少脂肪和胆固醇的摄入至关重要。
2
运动不足
缺乏运动会导致心血管功能减退，影响血压的调节，增加高血压风险。
3
精神压力
长期处于精神压力状态会引起交感神经兴奋，导致血管收缩，血压升高。
4
吸烟酗酒
烟酒会损害血管内皮，导致血管硬化，增加血压波动，加重高血压病情。
生活方式干预，包括饮食控制、运动锻炼、减轻体重、戒烟戒酒，有利于血压控制和预后改善。
高血压患者的心理状态对预后也有重要影响，保持积极乐观的心态，寻求社会支持，有利于改善预后。
高血压防治的公众教育
1
1. 提高认知
公众应了解高血压的危害和防治方法，掌握血压监测技巧。
2
1
1. 运动种类
建议选择低强度、中等强度的有氧运动，例如散步、游泳、骑自行车等，尽量避免剧烈的运动。
2
2. 运动时间
每天至少运动30分钟，每周至少运动5天，可根据自身情况调整运动量和频率。
3
3. 运动强度
运动强度应保持在中等水平，感到微微出汗、呼吸略微加快即可。
4
4. 运动注意事项
心血管健康
肥胖会导致心血管疾病的风险增加，控制体重可以降低患病风险，保护心脏健康。
运动锻炼
适度的运动可以帮助减轻体重，改善血压，并增强心肺功能。
戒烟戒酒对高血压的好处
降低血压波动
吸烟会使血压升高，增加心脏病和中风的风险。戒烟能有效改善血压控制，降低心血管疾病的风险。
减少血管损伤
酒精会损害血管，导致血压升高，增加心脏负荷。戒酒能帮助血管恢复弹性，改善血压控制。
1
饮食习惯
高盐、高脂肪、高胆固醇饮食会导致血压升高，因此控制钠盐摄入，减少脂肪和胆固醇的摄入至关重要。
2
运动不足
缺乏运动会导致心血管功能减退，影响血压的调节，增加高血压风险。
3
精神压力
长期处于精神压力状态会引起交感神经兴奋，导致血管收缩，血压升高。
4
吸烟酗酒
烟酒会损害血管内皮，导致血管硬化，增加血压波动，加重高血压病情。
生活方式干预，包括饮食控制、运动锻炼、减轻体重、戒烟戒酒，有利于血压控制和预后改善。
高血压患者的心理状态对预后也有重要影响，保持积极乐观的心态，寻求社会支持，有利于改善预后。
高血压防治的公众教育
1
1. 提高认知
公众应了解高血压的危害和防治方法，掌握血压监测技巧。
2
高血压规范管理PPT课件
诊断流程
高血压的诊断流程一般包 括以下几个步骤
根据血压测量结果，判断 是否为高血压；
收集病史和家族史，进行 体格检查和实验室检查；
对高血压患者进行危险因 素评估，确定高血压的级 别；
04
高血压的规范管理
药物治疗
药物治疗是高血压规范管理的重要手段之一，主 要通过降压药物来控制血压，预防和减少心脑血 管事件的发生。
体格检查包括测量身高、体重、腰围、 臀围等指标，以评估患者的肥胖程度 和代谢状况。
病史了解应包括患者是否有心血管疾 病、肾脏疾病、糖尿病等与高血压相 关的疾病，以及是否有不良生活习惯 如吸烟、饮酒等。
实验室检查包括血常规、尿常规、肾 功能、血糖、血脂等方面的检查，以 了解患者的身体健康状况和危险因素。
总结词
高血压的病因复杂多样，包括遗传、环境、行为等多种因 素。
要点二
详细描述
高血压的病因涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素和 行为因素等。遗传因素是高血压发病的重要原因之一，家 族中有高血压病史的人群患病风险较高。环境因素包括饮 食、精神压力、环境污染等，长期不良的环境刺激也可能 导致血压升高。此外，不良的生活习惯、缺乏运动、过度 饮酒、吸烟等行为因素也可能诱发高血压。
高血压规范管理ppt课件
目录
• 高血压概述 • 高血压的症状与危害 • 高血压的诊断与评估 • 高血压的规范管理 • 高血压患者的自我管理 • 高血压的预防与控制
01
高血压概述
高血压的定义
总结词
高血压是一种常见的慢性疾病， 通常以体循环动脉血压持续升高 为特征。
详细描述
高血压是指体循环动脉收缩压和 （或）舒张压持续升高，通常以 收缩压≥140mmHg和（或）舒 张压≥90mmHg为诊断标准。
高血压合理用药PPT培训课件
4多重心血管危险因素协同控制：吸烟、高脂血症、血肌酐水平、糖 尿病、冠心病等。
药物治疗（一）
1降压药物种类：常用者分为五类：利尿剂、β受体阻滞 剂、钙拮抗剂（CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
2历史老药如复方降压片、复方罗布麻等，多不主张应用。 Α受体阻滞剂如哌唑嗪等，副作用较多，已经不主张单独 应用。
药物治疗（三）
钙拮抗剂：分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者硝 苯地平，后者维拉帕米、地尔硫（卓），又分为长效 和短效。前者如氨氯地平、拉西地平、非洛地平、硝 苯地平缓释片。起效迅速，作用强大。对血脂血糖代 谢无影响。开始时引起交感活性增强如面红、头痛、 下肢水肿。
药物治疗（四）
血管紧张素受体抑制剂：常用者卡托普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普 利。起效缓慢，作用渐强。适合肥胖患者，尤其是糖尿病、心肌梗死后、 糖尿病肾病患者，不良反应：刺激性干咳、血管性水肿。
糖尿病：需2种或以上联合降压，目标值为120／80， ARB或ACEI、钙拮抗剂、利尿剂等。
降压治疗方案（三）
使患者在降压治疗后
3~6个月内达到血压控 01
制目标值
血压控制后应坚持继续
治疗，不要随意停止治 03
疗或频繁变更治疗方案。
血压平稳控制1~2年后，
可逐渐减少降压药物品 05
种和剂量。
02 治疗方案选择应个体化
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：常用者如缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。起效 缓慢，但持久而平稳，6~8周达到最大作用。
降压治疗方案（一）
03 02 01
大多数无并发症者可单独或联合使用以上五种药物。 小剂量开始，逐步递增剂量。
实际应用时，受多种因素影响：心血管危险因素、靶 器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应、 药物费用等。
药物治疗（一）
1降压药物种类：常用者分为五类：利尿剂、β受体阻滞 剂、钙拮抗剂（CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
2历史老药如复方降压片、复方罗布麻等，多不主张应用。 Α受体阻滞剂如哌唑嗪等，副作用较多，已经不主张单独 应用。
药物治疗（三）
钙拮抗剂：分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者硝 苯地平，后者维拉帕米、地尔硫（卓），又分为长效 和短效。前者如氨氯地平、拉西地平、非洛地平、硝 苯地平缓释片。起效迅速，作用强大。对血脂血糖代 谢无影响。开始时引起交感活性增强如面红、头痛、 下肢水肿。
药物治疗（四）
血管紧张素受体抑制剂：常用者卡托普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普 利。起效缓慢，作用渐强。适合肥胖患者，尤其是糖尿病、心肌梗死后、 糖尿病肾病患者，不良反应：刺激性干咳、血管性水肿。
糖尿病：需2种或以上联合降压，目标值为120／80， ARB或ACEI、钙拮抗剂、利尿剂等。
降压治疗方案（三）
使患者在降压治疗后
3~6个月内达到血压控 01
制目标值
血压控制后应坚持继续
治疗，不要随意停止治 03
疗或频繁变更治疗方案。
血压平稳控制1~2年后，
可逐渐减少降压药物品 05
种和剂量。
02 治疗方案选择应个体化
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：常用者如缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。起效 缓慢，但持久而平稳，6~8周达到最大作用。
降压治疗方案（一）
03 02 01
大多数无并发症者可单独或联合使用以上五种药物。 小剂量开始，逐步递增剂量。
实际应用时，受多种因素影响：心血管危险因素、靶 器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应、 药物费用等。
《高血压管理规范》课件
跨学科合作模式
建立多学科合作团队，共 同制定和实施高血压管理 计划，提高管理效果。
高血压管理的未来展望与研究方向
智能化管理
借助大数据、人工智能等技术手段， 实现高血压的智能化管理，提高管理 效率。
社区化管理
预防与治疗结合
在高血压管理中，注重预防与治疗的 有机结合，降低高血压发病率和并发 症发生率。
对患者的心理状况进行评估和干预，减轻焦 虑和抑郁情绪对血压的影响。
非药物治疗的注意事项
注意个体差异，根据患者的具体情况制定个 性化的非药物治疗方案。
患者教育与管理
高血压知识普及
向患者普及高血压的病因、治疗和管 理等方面的知识。
自我监测与记录
指导患者进行自我监测和记录，提高 患者的自我管理能力。
定期随访与评估
《高血压管理规范》 ppt课件
CONTENTS 目录
• 高血压概述 • 高血压的诊断与评估 • 高血压的治疗与管理 • 高血压的预防与控制 • 高血压管理的挑战与展望
CHAPTER 01
高血压概述
定义与分类
定义
高血压是一种常见的慢性疾病，指在 静息状态下动脉收缩压和/或舒张压 增高，通常伴有心脏、血管、脑和肾 脏等器官的功能性或器质性改变。
制定治疗方案
根据诊断与评估结果，医生可以制定 个性化的治疗方案，包括药物治疗和 非药物治疗，以提高高血压的控制率 ，降低心血管事件的发生风险。
CHAPTER 03
高血压的治疗与管理
药物治疗与管理
药物治疗原则
根据高血压患者的具体情况， 选择合适的降压药物，以达到
有效控制血压的目的。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方案， 包括药物的种类、剂量、给药 时间和方式等。
高血压培训ppt课件
遗传与环境交互作用
遗传因素与环境因素（如饮食、生活习惯等）相互作用，共同影 响高血压的发生和发展。
CHAPTER 03
临床表现与诊断流程
无症状性高血压识别和处理
01
02
03
04
定义
指患者血压升高，但无自觉症 状。
危害
长期无症状性高血压可导致心 、脑、肾等靶器官损害。
识别方法
定期测量血压，特别是高危人 群。
老年高血压
收缩压升高为主，脉压增大， 易合并多种疾病。
孕妇高血压
可分为妊娠高血压、子痫前期 等，对胎儿和母体均有影响。
儿童高血压
多与肥胖、家族史有关，症状 不典型。
处理措施
根据人群特点选择合适的降压 药物，改善生活方式。
诊断流程图和鉴别诊断要点
诊断流程图
包括初诊、复诊、评估和制定治疗方案等步骤。
鉴别诊断要点
反映血管炎症和动脉粥样硬化程度，提高风险评估准确性。
肾脏保护措施及早期干预意义
01
02
03
控制血压
有效降低血压可减轻肾脏 负担，延缓肾功能减退。
药物治疗
选择具有肾脏保护作用的 降压药物，如ACEI、ARB 等。
饮食调整
限制盐摄入，适量摄入优 质蛋白质，保持水电解质 平衡。
视网膜病变监测手段及意义
家属参与在患者管理中重要性
家属在患者管理中的角色
强调家属在高血压患者管理中的重要作用，如提供 情感支持、监督患者用药和饮食等。
家属如何协助患者进行自我管理
指导家属如何帮助患者制定并执行健康计划，如合 理饮食、适量运动等。
家属参与对患者的影响
阐述家属参与对患者病情控制和生活质量提高的积 极影响。
遗传因素与环境因素（如饮食、生活习惯等）相互作用，共同影 响高血压的发生和发展。
CHAPTER 03
临床表现与诊断流程
无症状性高血压识别和处理
01
02
03
04
定义
指患者血压升高，但无自觉症 状。
危害
长期无症状性高血压可导致心 、脑、肾等靶器官损害。
识别方法
定期测量血压，特别是高危人 群。
老年高血压
收缩压升高为主，脉压增大， 易合并多种疾病。
孕妇高血压
可分为妊娠高血压、子痫前期 等，对胎儿和母体均有影响。
儿童高血压
多与肥胖、家族史有关，症状 不典型。
处理措施
根据人群特点选择合适的降压 药物，改善生活方式。
诊断流程图和鉴别诊断要点
诊断流程图
包括初诊、复诊、评估和制定治疗方案等步骤。
鉴别诊断要点
反映血管炎症和动脉粥样硬化程度，提高风险评估准确性。
肾脏保护措施及早期干预意义
01
02
03
控制血压
有效降低血压可减轻肾脏 负担，延缓肾功能减退。
药物治疗
选择具有肾脏保护作用的 降压药物，如ACEI、ARB 等。
饮食调整
限制盐摄入，适量摄入优 质蛋白质，保持水电解质 平衡。
视网膜病变监测手段及意义
家属参与在患者管理中重要性
家属在患者管理中的角色
强调家属在高血压患者管理中的重要作用，如提供 情感支持、监督患者用药和饮食等。
家属如何协助患者进行自我管理
指导家属如何帮助患者制定并执行健康计划，如合 理饮食、适量运动等。
家属参与对患者的影响
阐述家属参与对患者病情控制和生活质量提高的积 极影响。
高血压防治与管理ppt课件
的损害。
调整治疗方案
通过定期监测，医生可以根据血压 情况调整治疗方案，确保血压控制 达标。
提高患者依从性
定期监测有助于提高患者对高血压 的重视程度，增强治疗依从性。
家庭血压监测与正确使用
家庭血压监测
鼓励患者在家中自行测量 血压，了解日常血压情况 。
正确使用血压计
确保血压计的准确性和可 靠性，定期校准和检查。
意交通安全，避免发生交通事故。
07
高血压防治的社区管理与 政策
社区高血压防治的现状与挑战
要点一
总结词
要点二
详细描述
社区高血压防治现状不容乐观，面临诸多挑战。
目前，我国社区高血压防治工作存在诸多问题，如社区居 民对高血压的认知不足、防治意识薄弱，社区医疗机构资 源有限，防治措施缺乏科学性和系统性等。
社区高血压防治策略与实践
总结词
针对现状，提出有效的社区高血压防治策略和实践方 案。
Байду номын сангаас
详细描述
针对社区高血压防治现状，应采取综合性的防治策略 ，包括加强健康教育、提高居民防治意识，优化社区 医疗机构资源配置，建立科学有效的防治体系等。实 践方案应注重可操作性和可持续性，如开展定期筛查 、建立健康档案、实施个体化治疗等。
吸烟与饮酒
吸烟和过量饮酒均会增加 高血压的患病风险。
环境因素
气候变化
长期生活在寒冷或炎热的环境中可能增加高血压的风险。
空气污染
暴露于空气污染物中可能对心血管系统产生不良影响，进而 导致高血压。
药物与疾病因素
某些药物副作用
某些药物可能导致血压升高，如非甾 体抗炎药、口服避孕药等。
慢性疾病
糖尿病、肥胖症等慢性疾病与高血压 的发生密切相关。
调整治疗方案
通过定期监测，医生可以根据血压 情况调整治疗方案，确保血压控制 达标。
提高患者依从性
定期监测有助于提高患者对高血压 的重视程度，增强治疗依从性。
家庭血压监测与正确使用
家庭血压监测
鼓励患者在家中自行测量 血压，了解日常血压情况 。
正确使用血压计
确保血压计的准确性和可 靠性，定期校准和检查。
意交通安全，避免发生交通事故。
07
高血压防治的社区管理与 政策
社区高血压防治的现状与挑战
要点一
总结词
要点二
详细描述
社区高血压防治现状不容乐观，面临诸多挑战。
目前，我国社区高血压防治工作存在诸多问题，如社区居 民对高血压的认知不足、防治意识薄弱，社区医疗机构资 源有限，防治措施缺乏科学性和系统性等。
社区高血压防治策略与实践
总结词
针对现状，提出有效的社区高血压防治策略和实践方 案。
Байду номын сангаас
详细描述
针对社区高血压防治现状，应采取综合性的防治策略 ，包括加强健康教育、提高居民防治意识，优化社区 医疗机构资源配置，建立科学有效的防治体系等。实 践方案应注重可操作性和可持续性，如开展定期筛查 、建立健康档案、实施个体化治疗等。
吸烟与饮酒
吸烟和过量饮酒均会增加 高血压的患病风险。
环境因素
气候变化
长期生活在寒冷或炎热的环境中可能增加高血压的风险。
空气污染
暴露于空气污染物中可能对心血管系统产生不良影响，进而 导致高血压。
药物与疾病因素
某些药物副作用
某些药物可能导致血压升高，如非甾 体抗炎药、口服避孕药等。
慢性疾病
糖尿病、肥胖症等慢性疾病与高血压 的发生密切相关。
高血压培训PPT课件
11
常用降压药
利尿剂 为常用的抗高血压药物，可单用于轻度的高血压，但多用其复
方制剂。 ➢ 噻嗪类利尿药，代表药物氢氯噻嗪（双克）、复方罗布麻片、复方利
血平片.一 般每日一次，主要不良反应是致低血钾，高尿酸等。
➢ 非噻嗪类，如吲达帕胺（寿比山），可用于轻、中度高血压，单用效 果显著，不用加服其它利尿药。但伴有痛风、高血脂及糖尿病时应注 意。不良反应同上。
<90
5
高血压 病因：原发性高血压的病因尚未完
全明确，与遗传、职业、饮食生活 习惯、年龄和体重等因素有关，认 为在各种因素综合作用下，大脑皮 质功能失调，在其影响下，体液、 内分泌、肾等参与发病过程。
6
高血压的临床表现
➢ 按起病急缓和病程进展，可将高血压病分为缓进型和急进型两类， 临床上以缓进型最常见。
15
β受体阻断剂
可以分为三代 第一代的代表药物如萘普洛尔（心得安）、纳多洛尔等，受体选择性差，可 作用于β1和β2受体，使心率减慢、心排出量减少。适应于一线单用或联用， 对年轻患者、心输出量及肾素活性偏高者疗效较好，与其它类相比的优点是 不引起直立性低血压。其不良反应是易致支气管痉挛，心率过慢等， 第二代的代表药物美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔。比索洛尔等，其特点 是具有选择性β1 受体阻断作用，对β2受体无明显阻断，故对收缩支气管 作用弱，适宜长期使用。但要注意长期大量使用对脂代谢产生不利影响。 第三代的代表药物有拉贝洛尔、卡维地洛等。其特点是兼有α1受体阻断、 β2受体兴奋和钙拮抗作用。适用于交感神经活性强、静息心率较快的中、 青年高血压患者或合并有心绞痛者。总之，β受体阻断剂在高血压治疗中的 典型适应症是高血压合并心绞痛、心肌梗死后、冠脉高危险和交感神经兴奋 性高的年轻患者。副作用是减慢心率、影响糖、脂质的代谢。糖尿病、高酯 血症慎用。
常用降压药
利尿剂 为常用的抗高血压药物，可单用于轻度的高血压，但多用其复
方制剂。 ➢ 噻嗪类利尿药，代表药物氢氯噻嗪（双克）、复方罗布麻片、复方利
血平片.一 般每日一次，主要不良反应是致低血钾，高尿酸等。
➢ 非噻嗪类，如吲达帕胺（寿比山），可用于轻、中度高血压，单用效 果显著，不用加服其它利尿药。但伴有痛风、高血脂及糖尿病时应注 意。不良反应同上。
<90
5
高血压 病因：原发性高血压的病因尚未完
全明确，与遗传、职业、饮食生活 习惯、年龄和体重等因素有关，认 为在各种因素综合作用下，大脑皮 质功能失调，在其影响下，体液、 内分泌、肾等参与发病过程。
6
高血压的临床表现
➢ 按起病急缓和病程进展，可将高血压病分为缓进型和急进型两类， 临床上以缓进型最常见。
15
β受体阻断剂
可以分为三代 第一代的代表药物如萘普洛尔（心得安）、纳多洛尔等，受体选择性差，可 作用于β1和β2受体，使心率减慢、心排出量减少。适应于一线单用或联用， 对年轻患者、心输出量及肾素活性偏高者疗效较好，与其它类相比的优点是 不引起直立性低血压。其不良反应是易致支气管痉挛，心率过慢等， 第二代的代表药物美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔。比索洛尔等，其特点 是具有选择性β1 受体阻断作用，对β2受体无明显阻断，故对收缩支气管 作用弱，适宜长期使用。但要注意长期大量使用对脂代谢产生不利影响。 第三代的代表药物有拉贝洛尔、卡维地洛等。其特点是兼有α1受体阻断、 β2受体兴奋和钙拮抗作用。适用于交感神经活性强、静息心率较快的中、 青年高血压患者或合并有心绞痛者。总之，β受体阻断剂在高血压治疗中的 典型适应症是高血压合并心绞痛、心肌梗死后、冠脉高危险和交感神经兴奋 性高的年轻患者。副作用是减慢心率、影响糖、脂质的代谢。糖尿病、高酯 血症慎用。
高血压健康管理ppt课件完整版
适合的降压药物。
联合用药
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，调整用药剂量和频率，
确保血压平稳控制。
用药注意事项和副作用防范
遵医嘱用药
定期监测血压
患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量 或停药。
用药期间需定期监测血压，以便及时调整治 疗方案。
并发症发生率
记录患者并发症发生情况，评价 治疗安全性。
生活质量改善程度
通过问卷调查等方式了解患者生 活质量变化，综合评价治疗效果。
THANK YOU
高血压健康管理ppt课件完 整版
目录
• 高血压概述与流行病学 • 诊断方法与标准 • 生活方式干预策略 • 药物治疗方案选择及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 长期随访管理与效果评价
01
高血压概述与流行病学
高血压定义及分类
定义
高血压是一种以体循环动脉压升高为 主要特征的临床综合征，可分为原发 性高血压和继发性高血压两大类。
分类
根据血压升高水平，可分为1级、2级和 3级高血压；根据合并的心血管危险因 素及靶器官损害程度，可分为低危、中 危、高危和极高危四个层次。
流行病学现状及危害
流行病学现状
高血压是全球范围内的重大公共卫生问题，发病率逐年上升，且年轻化趋势明 显。在我国，高血压患病率呈持续上升趋势，已成为威胁居民健康的重要疾病 之一。
机制探讨
高血压的发病机制涉及多个方面，包括肾素-血管紧张素-醛固 酮系统（RAAS）激活、交感神经系统过度兴奋、血管内皮功能 异常、胰岛素抵抗等。这些机制的相互作用导致血压升高，进 而引发一系列心血管事件。
高血压管理培训课件
老年高血压的特点与治疗
总结词
老年高血压是困扰老年人的一种常见疾病，其特点是 多伴有多种危险因素和靶器官损害，治疗需综合管理 。
详细描述
老年高血压的定义是指年龄大于65岁，血压值持续或 三次以上非同日收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。老年高血压患者多存在多种心血管危险 因素和靶器官损害，如肥胖、糖尿病、吸烟、血脂异 常等。老年高血压治疗需综合管理，全面控制血压， 改善生活方式，积极控制危险因素，减少心脑血管事 件发生。
ACE抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶的活 性。阻止血管紧张素Ⅱ的生成。 降低血压
利尿剂
通过促进钠和水的排泄降低血压 ，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
钙通道阻滞剂
通过阻止钙离子进入血管平滑肌 细胞。松弛血管平滑肌降低血压
AngiotensinⅡ受体 拮抗剂
通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体， 抑制血管紧张素Ⅱ的作用降低血 压，如氯沙坦、缬沙坦等
04
高血压的治疗与管理
药物治疗原则与目标
原则
高血压治疗的目标是降低血压，同时改善患者的生活方式，减轻靶器官损害 ，预防或延缓并发症的发生，提高患者的生活质量。
目标
将血压控制在理想水平，减少靶器官损害，降低心脑血管事件的发生率。
常用降压药物及分类
β受体拮抗剂
通过抑制交感神经系统的活性降 低血压，如美托洛尔、阿替洛尔 等。
按照医生的建议进行治疗、调整生活方式和 饮食习惯，积极控制血压。
改善生活方式
合理饮食
合理安排作息时间，避免过度劳累和情绪波 动；保持适当的运动和锻炼；戒烟限酒；控 制体重。
限制钠盐的摄入，多吃富含钾、钙、镁等有 益于降压的食物；控制饮食量，避免暴饮暴 食；避免晚餐过晚和饮食过饱。
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我国高血压现状
高血压的知晓率、控制率、治疗率在近几十年有明显改善， 但是高血压患病率仍为28%，呈升高趋势。
高血压知晓率、服药率、控制率明显改善 面对这样的趋势，我们该如何面对，2016年高血压领域又有哪些研究进展？
我国高血压现状
2016年，《JAMA》子刊发布我国高血压队列研究 参与调查的500,233名居民中，高血压患病率为32.5% (男性33.7%，女性31.9%)；高血压患病率随年龄的增加而增加。
测量血压规范方法
• 测量工具：合格水银柱式血压计、电子血压计，目前提 倡无汞血压计。2020年我国与世界接轨停止使用汞血压 计。
• 环境：温度、无噪音；保持安静。 • 血压读数应取偶数（0、2、4、6、8）。电子血压计以显
示数据为准，避免 0 偏好。 • 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值。 • 如收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次
• 测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段。 • 常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值。如果在其
它部位测量血压，需要加以注明。 • 由于血压的特点具有明显波动性，需要于非同日的多次反
复测量才可判断血压升高是否为持续性。 • 血压单位用毫米汞柱（mmHg)。 • 测血压只要有血压计和听诊器就能做到，关键是规范。
中国高血压管理：规范、落地、创新
目录
一：高血压管理的意义 二：高血压管理的基本要求 三：高血压的诊断和评估 四：高血压的治疗 五：高血压的健康教育
高血压患者需要 诊治和管理，但不 规范还不如不管！ 测血压如不规范， 正常人和高血压患 者被误诊误治！
测量血压是高血压防治最基本工作
音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相(变音)定为舒张压。
目前使用以下三种方法评价血压水平。
目录
一：高血压管理的意义 二：高血压管理的基本要求 三：高血压的诊断和评估 四：高血压的治疗 五：高血压的健康教育
高血压的评估
2010年中国高血压防治指南
分类
收缩压（mmHg）
正常血压
＜120
和（或）
正常高值血压
经诊断的高血压患者中，仅46.4%的患者进行药物治疗， 既往有心血管疾病患者，血压达标率也仅13.0%
欧州高血压管理现状
国家
治疗率
控制率
德国
42%
72%
英国
33%
63%
意大利
57.5
37%
2016年ACC大会上公布的EUROASPIRE IV调查结 果显示，欧洲心血管高危高血压患者总体 降压达标率为42.8% 降脂达标率32.7%， 降糖达标率58.5%
120~139
高血压
≥140
1级高血压
~179
3级高血压
≥180
单纯收缩期高血压
≥140
中、西血压管理差异及原因
1.高盐摄入 高盐摄入会导致中风的发生和全因死亡的发生及心血管事件的发生 ， 指南推荐盐摄入量为≤6g。一项纳入2436名的患者前瞻性研究显示 ：
随着人们对高盐摄入危害的认识，近10年我国居民平均盐摄入量略 有下降，但依旧高达10g以上。
2.低叶酸和高Hcy 我国叶酸缺乏率仅为20－60％，美国仅为0.06% 。而高血压+高Hcy增加脑卒中的风险数倍。
为此，我国开展了高血压人群低叶酸及高Hcy的检 出，以及高盐摄入量的筛查。针对性地补充叶酸和 限盐，干预治疗应当作为高血压防治卒中的重大国 策。
治疗依从性差、合理联合药物使用不足
高血压药物治疗依从性(CPTA)是指原发性高血压患者对医嘱坚 持执行的程度， 治疗依从性是高血压管理过程中非常重要的问题，我国人群降 压药物依从性水平较差，50%患者一年内停用降压药物。 单片复方制剂简化治疗方案、提高依从性，是联合治疗的大势 所趋： 2013 ESH/ESC高血压指南推荐优选单片复方制剂，因为可减 少每日服用片数、提高依从性(IIb B)； 2014 AHS/ISH社区高血压管理指南指出当需要联合治疗时， 因单片复方制剂能够简化治疗方案，应优先选择，虽然有时价 格会较高； 2014 JSH高血压管理指南建议初始单药治疗或两药联合治疗 剂量确定后， 应该换用单片复方制剂继续治疗。
• 我国高血压患者已达2.66亿人，糖尿病患者9420万，加上冠心 病，COPD等疾病和人口老年化，未来20年任重道远。
• 新医改分级医疗，首诊在基层。基层全科医生对高血压患者长 期管理，仅少数疑难和继发性高血压患者在大医院就诊。
• 面对众多的高血压患者，培养合格的全科医生规范化管理是实 现新医改的关键。
测量，以3次读数平均值作为测量结果。
规范诊所血压测量
• 被测者至少安静休息5分钟。 • 取坐位，最好坐靠背椅，测右上臂，肘部与心脏同一水平； • 首诊时测双臂血压，以高的一侧为准，实际工作中多数测右
上肢。 • 必要时加测立位血压，如老人、糖尿病人及常出现体位性低
血压情况者。 • 使用标准的水银柱式血压计和大小合适的袖带，袖带内气囊
高血压的 管理
目录
一：高血压管理的意义 二：高血压管理的基本要求 三：高血压的诊断和评估 四：高血压的治疗 五：高血压的健康教育
目录
一：高血压管理的意义 二：高血压管理的基本要求 三：高血压的诊断和评估 四：高血压的治疗 五：高血压的健康教育
高血压管理是 国家公共卫生 服务基本项目
高血压是基层最常见疾病
至少应包裹80%上臂， • 肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带， • 儿童用较小袖带。
规范诊所血压测量
• 袖带紧贴缚被测者上臂，袖带下缘在肘弯上2.5 cm。
• 左手持听诊器胸件，膜面头应放在靠近或 在袖带边缘之下。
• 测量时快速充气，缓慢放气（2-6mmHg/秒）。 • 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相。 • 舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相（消失音）。 • 儿童、妊娠妇女、严重贫血、主闭或柯氏
美国高血压管理现状
2001-2012年，美国高血压患者血压达 标率显著提升， 2001-2012年高血压患 者整体达标率达53.8%。 综上，欧美国家高血压治疗率均在55%90%，我国经诊断患者高血压治疗率仅 46.4%。 治疗达标率也是整体达标率的重要影响 因素，欧美国家治疗达标率35%-75%， 我国尚不足30%。