磁共振造影剂
磁共振增强扫描高压注射器造影剂外渗的护理研究
磁共振增强扫描高压注射器造影剂外渗的护理研究磁共振增强扫描（MRI）是一种常用的诊断和研究工具，通过利用磁场和无线电波的相互作用来生成详细的图像。
在某些情况下，高压注射器造影剂（GBCA）被用来提高MRI的对比度，以便更好地显示器官和组织。
由于GBCA的外渗可能引起对患者的不良反应，因此有必要对此进行护理研究，以确保患者的安全和舒适。
外渗是指GBCA从血管进入到周围组织的过程。
一般来说，GBCA在注射后会通过肾脏的排泄从体内清除。
某些患者可能存在注射后产生外渗的情况，这可能会导致患者出现过敏反应、肾功能损伤或其他不良事件。
为了研究GBCA外渗的护理问题，研究人员可以从以下几个方面进行探索：1. 患者选择和准备：在为患者进行MRI之前，护士需要对患者的病史进行评估，了解患者是否有过敏史、肾功能损伤或其他相关疾病。
如果患者存在潜在的风险因素，护士应与医生协商，确认是否适合进行GBCA造影。
2. GBCA注射和监测：护士需要准确计算和注射GBCA的剂量，并严格按照操作规程进行。
在注射后，护士应监测患者的生命体征，并密切观察患者是否出现过敏反应、呼吸困难、皮肤红肿等不良症状。
3. 外渗护理：如果患者出现GBCA外渗，护士应立即采取相应的护理措施。
护士应停止GBCA注射，并把外渗的部位保持清洁和干燥。
护士应立即通知医生，并协助医生采取进一步的处理措施，如局部压迫止血、使用药物进行抗过敏治疗等。
在整个过程中，护士应保持与患者的沟通，并提供情绪支持。
4. 后续护理：外渗后，护士需要继续密切观察患者的症状和生命体征，并及时记录和报告。
如果患者需要进一步的处理或治疗，护士应协助医生安排，并提供必要的护理支持。
磁共振增强扫描高压注射器造影剂外渗的护理研究对于保障患者的安全和舒适非常重要。
护士作为医疗团队的重要成员，需要具备相关的知识和技能，并始终关注患者的病情变化，确保及时采取适当的护理措施。
通过不断的研究和实践，我们可以进一步提高对GBCA外渗的理解和护理水平，从而更好地保护患者的健康和安全。
核磁造影剂
核磁造影剂
磁共振检查常用的造影剂是马根维显，是一种含钆剂造影剂，常用剂量是10-15ml，通常会根据患者体重选择合适的剂量。
在临床上，造影剂的主要副作用是发生过敏反应，根据病情的严重程度分为轻、中、重度，根据反应轻重，可以采取不同的治疗措施。
轻度过敏反应可以有恶心、呕吐、面部潮红、轻度荨麻疹、瘙痒；中度过敏反应有严重呕吐、显著荨麻疹、轻度支气管痉挛、喉头水肿；重度可以出现晕厥、低血压、休克、呼吸性心脏骤停。
在检查过程中，为减少造影剂的副作用，会要求患者空腹，以防过敏时出现呛咳。
发现造影剂反应时可采取适当的治疗，检查完成时，会要求患者多喝水，以尽快排出体内造影剂。
此外，CT造影剂含碘，磁共振造影剂含钆，是两种不同的药物，对CT造影剂过敏不一定对磁共振造影剂过敏。
但工作中不做皮试，所以只能尝试使用。
而且磁共振的造影剂用药量远远低于CT，副作用也要远远低于CT。
所以如果对CT造影剂过敏，可以选择用磁共振增强扫描。
主要含钆磁共振造影剂的问题
现有主要含钆磁共振造影剂的问题含钆造影剂的应用历史含钆磁共振成像（MRI）造影剂（含钆造影剂）用以提高图像的对比度，使身体各部分的异常组织或患处显像。
主要用于头部、脊柱和全身等的核磁共振成像（MRI）检查。
通过静脉注射入人体内。
游离的钆具有高毒性，在体内分布于骨骼和肝脏，并可迅速导致肝脏环死。
所有的含钆造影剂都是螯合物，螯合后能改变其在体内的分布以确保图像对比强度，同时改善其毒副作用。
含钆造影剂于1976年进行动物实验，1987年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准后在美国正式投入使用。
钆双铵（Gadodiamide）是第—个应用于临床的含钆造影剂，其分子量约500道尔顿。
其他类型的含钆造影剂还有：钆喷酸葡胺（Gadopcntetate dimeglumine）、钆贝葡胺（Gadobenate dimeglemine）、钆特醇（Gadoteridol）、钆特酸葡胺（Gadoterate meglumine）等，含钆造影剂分为离子型和非离子型，一般认为非离子型渗透压较低，安全系数更高。
在我国，含钆造影剂钆喷酸葡胺注射液（商品名：马根维显）首先于1988年获得进口批准，目前我国上市的含钆类造影剂有钆贝葡胺注射液（商品名：莫迪司）、钆双胺注射液（商品名：欧乃影）、钆喷酸葡胺注射液和钆特酸葡胺注射液（商品名：多它灵）。
含钆造影剂存在的主要问题1、含钆造影剂引起的肾源性系统纤维化含钆造影剂可能诱发NSF不是最近才发现的。
早在2006年1月，奥地利一项研究中报道5名NSF患者可能与使用过含钆造影剂相关。
随后丹麦医药管理局于2006年5月报告了25例使用含钆造影剂后发生NSF的病例，其中20例发生在丹麦，5例发生在奥地利。
同年6月美国也通告了此信息。
随着与含钆造影剂有关的NSF病例报告逐渐增多，多项相关研究的陆续发表，美国FDA于2006年12月更新了含钆造影剂可能会诱发NSF的信息，认为含钆造影剂与NSF有一定的相关性。
造影剂的分类及应用
造影剂的分类及应用
造影剂是一种用于放射性医学影像学检查的药物。
根据其化学性质和应用领域的不同，可以将造影剂分为以下几类：
1. 钡剂：钡剂是一种具有高密度的金属化合物，在X线检查中用于胃肠道影像学检查。
常见的钡剂有钡餐剂和钡灌肠剂。
2. 碘剂：碘剂是一种以碘元素为基础的造影剂，常用于放射性造影剂检查。
根据使用方式和浓度的不同，碘剂可分为静脉内注射剂和口服剂。
静脉注射的碘剂常用于CT扫描、血管造影等检查，口服碘剂常用于胃肠道、泌尿道等各种检查。
3. 磁共振造影剂：磁共振造影剂是一种用于增强磁共振成像（MRI）信号的药物。
常见的磁共振造影剂包括磁共振造影剂和超微粒钆剂。
4. 羟基磷灰石复合物：羟基磷灰石复合物是一种用于X线造影剂，常用于骨科影像学检查。
5. 放射性核素造影剂：放射性核素造影剂是一种通过放射性同位素发射射线来实现造影效果的药物。
常见的放射性核素造影剂包括碘-131、锝-99、铊-201等。
这些造影剂根据其特点和适用范围，在各种放射性医学影像学检查中具有不同的应用。
例如，钡剂常用于消化系统的X线检查，碘剂用于CT、血管造影等检查，磁共振造影剂用于MRI检查等。
含钆类磁共振造影剂情况介绍
现有含钆类磁共振造影剂情况介绍1、钆弗塞胺(国外上市)商品名或简称:OptiMark所有权单位:Mallinckrodt公司属于细胞外间隙或间质间隙对比剂非离子线型有不良反应报告。
2、钆双胺(国内上市、医保药)商品名或简称:Gd-DTPA-BMA,欧乃影Omniscan所有权单位:爱尔兰通用电气,奈科明???在国内有生产厂:GE Healthcare,通用电气药业(上海)有限公司属于细胞外间隙或间质间隙对比剂非离子线型有不良反应报告弛豫率:r1:4.8mM-1s-1,r2:5.1mM-1S-1分布半衰期为4min,排泄半衰期约为70min临床应用剂量:0.1和0.3mmol/kg分子量:573.663、钆喷酸葡胺(国内上市、医保药)商品名或简称:Gd-DTPA,马根维显Magnevist所有权单位:先灵在国内有生产厂:先灵(广州)药厂属于细胞外间隙或间质间隙离子线型有不良反应报告弛豫率:r1:4.9mM-1s-1,r2:6.3mM-1S-1血中半衰期1.5h临床应用剂量:20umolFe/kg分子量为938.024、钆贝葡胺(国内上市、医保药)商品名或简称:GD-BOPTA,莫迪司MultiHance所有权单位:意大利博莱克公司Bracco在国内有生产厂:上海博莱科信谊药业有限责任公司离子线型有不良反应报告用途:3%肝排泄驰豫率:r1:9.7mM-1s-1,r2:12.5mM-1S-1临床应用剂量:0.1mmol/kg对病灶检测的敏感性达到93~100%,而其他钆类对比剂仅为65-73% 5、钆塞酸二钠盐(国外上市、钆卞氧丙基四乙酸盐)商品名或简称:Gd-EOB-DTPA,PrimovistEovist所有权单位:拜耳-先灵2004年在瑞典上市2008.7 上市美国离子线型无不良反应报告用途:50%肝排泄,一说66-75%由胆汁排出相对分子量725.72血中半衰期0.91-0.95h临床应用剂量:0.1mL/kg(0.025mmol/kg)6、钆磷维塞三钠(国外上市2008.12获FDA上市)商品名或简称:Vasovist所有权单位:Bayer Schering Pharma转让给EPIX Pharms.Inc 离子线型无不良反应报告用途:9%肝排泄用于侦测狭窄或阻塞的动脉血管7、钆特醇(钆替醇)(渗透压约是DTPA的1/3)商品名或简称:Gd-HP-DO3A,ProHance所有权单位:博莱克非离子环型无不良反应报告弛豫率:r1:4.6mM-1s-1,r2:5.3mM-1S-1属于细胞外间隙或间质间隙8、钆布醇(渗透压约是DTPA的1/3,2010.5中国上市)商品名或简称:Gd-DO3A-butrol,加乐显Gadovist所有权单位:拜耳-先灵非离子环型无不良反应报告属于细胞外间隙或间质间隙用于颅脑和脊髓对比增强磁共振成像9、钆特酸葡甲胺(医保药)(渗透压约是DTPA的1/3)商品名或简称:Gd-DOTA多它灵Dotarem所有权单位:法国加柏公司(GUERBET)离子环型无不良反应报告弛豫率:r1:4.3mM-1s-1,r2:5.0mM-1S-1属于细胞外间隙或间质间隙临床应用剂量:0.1mmol/kg,0.2ml/kg10、Gd-DTPA-PGM淋巴结特异性对比剂,产生特异性聚集的原因是葡聚糖酐外衣对内皮细胞有亲和作用11、Gd-DTPA-McAb以抗人肿瘤的单克隆抗体(McAb)作为载体。
磁共振显像造影剂
磁共振造影剂
磁共振造影剂种类很多，常用的磁共振造影剂有顺磁性和超顺磁性物质及磁铁性物质。
顺磁性物质含有不成对电子，它与质子一样具有磁矩，使T1 和T2 弛豫时间缩短。
超顺磁性物质主要使T2 弛豫时间缩短，而对T1弛豫时间影响较小。
目前钆剂的临床应用研究发展迅速，还有两种不含钆剂的特异性造影剂，主要应用于肝脏，副作用发生率较钆剂略高。
用于心血管检查的造影剂有钆喷酸葡胺（磁显葡胺，Gd-DTPA）、钆双胺（Gd-DTPA-BMA）、钆贝葡胺（Gd-BOPTA），都是顺磁性造影剂。
用于肝脏检查的顺磁性造影剂有锰福地匹三钠（Mn-DPDP），微粒型造影剂有超顺磁性氧化铁。
用于胃肠道的磁共振造影剂有高岭土类、硫酸钡、全氟溴辛烷、钆喷酸葡胺、枸橼酸铁铵。
钆喷酸葡胺（磁显葡胺，Gd-DTPA）有效增强时间为45分钟，静脉注射后应立即进行MRI检查，一次检查后所剩下的药液应不再使用。
注射时避免药液外渗，防止引起组织疼痛。
目前不主张钆喷酸葡胺直接鞘内注射造影。
2～16岁儿童可使用本品进行中枢神经系统、颅外组织及躯体的磁共振成像，2岁以下儿童使用本品的安全性和有效性未得到证实。
钆双胺与钆喷酸葡胺的适应证、用法类似。
钆贝葡胺是钆喷酸葡胺的衍生物。
钆贝葡胺是一种双功能造影剂，具有钆喷酸葡胺同样的性能和适应证，且剂量可以减半。
另外，它又是肝脏的特异性造影
剂。
在进行肝脏检查时，造影剂团注后，可以立即进行早期动态增强成像，在注射后40～12分钟之间进行延迟成像。
MRI定义及造影剂造影原理
.'. MRI定义：核磁共振成像（MRI)目前普遍应用于医学检测成像中，具有无辐射损伤的安全性，可任意方位断层扫描等技术灵活性，加以涵盖质子密度、弛豫、加权成像以及多参数特征的优势，已成为当代临床诊断中最有力的检测手段之一，然而临床发现某些不同组织或肿瘤组织的弛豫时间相互重叠,导致诊断困难。
因此人们开始研究造影剂，增强信号对比度、提高图像分辨率。
其作用主要是通过注射造影剂来改变组织局部弛豫特性，提高成像对比度，从而提高诊断的准确性。
造影剂是一类化学合成的其密度高于活体组织的物质，造影剂本身不产生信号，通过改变体内局部组织中水质子的弛豫效率，与周围组织形成对比，从而达到造影目的。
什么是造影剂：带有磁性的物质如Fe、Mn、Gd等，具有多个不成对的电子，当这些物质接近共振中的氢原子时，能有效地改变质子所处的磁场，造成T1和T2弛豫时间明显缩短。
造影剂能改变体内局部组织中水质子的弛豫速率，提高正常与患病部位的成像对比度和分辨率，为病变定位和诊断提供更多的信息（图1和图2所示）。
MRI造影剂又为顺磁性或超顺磁性物质，能同氢核发生磁性的相互作用，他们进入动物体内，将引起纵向弛豫速率（1/T1)和横向弛豫速率（1/T2)的改变，在顺磁物质的作用下，其抗磁和顺磁贡献具有加和性，即：(1/Ti)观察=(1/Ti)抗磁+(1/Ti)顺磁, (其中i=1,2)在不存在溶质之间相互作用的情况下，溶剂的弛豫速率与所加的顺磁物质的浓度（mol/L)成线性关系，即：(1/Ti)观测=(1/Ti)抗磁+求和ri , (其中i=1,2)其中ri为顺磁物质的弛豫效率（Relaxivity，单位mmol/L·s），求和是针对溶液中造影剂的种类而言，T1类型造影剂，如Gd类配合物，成像时相关部位变亮，又称为阳性造影剂；T2类型造影剂，如基于Fe3O4离子的超顺磁性造影剂，成像时相关部位变暗，又称为阴性造影剂。
造影剂的应用：弛豫效率是MRI造影剂关键指标之一。
磁共振成像造影剂的概述-2019年文档
磁共振成像造影剂的概述1985年德国科学家伦琴发现了X射线，并应用于人体疾病检测，放射诊断学（即医学影像学）也随之产生。
其中核磁共振成像（MRI）作为一种无损伤性的检测方法，已在临床得到了广泛的应用，但人们也发现1）某些不同器官或组织如肿瘤的自发MR信号会重叠，并且波动幅度较大，增加了MRI诊断的难度；磁共振成像没有测定器官的功能，不能进行动态扫描；某些部位信号强度太弱，形成的MR图像不清晰。
为了解决上述问题，得到更清晰的图像，MRI造影剂的介入起到了至关重要的作用。
MRI像造影剂是一种用来缩短成像时间的成像增强对比剂。
在临床MRI检测中，通常对患者进行体内水质子纵向弛豫时间T1、横向弛豫时间T2的加权成像，而磁共振成像扫描最基本、最常用的是自旋回波（spin echo，SE）脉冲序列。
使用这种序列成像时，各参数和图像的信号强度之间的关系见下式：I=K*N（H）*f（v）[1-exp（-TR/T1）]*exp（-TE/T2）由上式可知，图像信号强弱取决于以下两大参数：1）扫描时间参数（重复时间TR、回波时间TE）。
2）人体组织中水质子的特征参数（如成像体积fv、自旋密度N（H）、纵向弛豫时间T1以及横向弛豫时间T2等）。
磁共振成像造影剂就是通过改变纵向弛豫时间和横向弛豫时间的方法来增加弛豫速率，提高弛豫率，从而增强图像信号。
MRI造影剂作为药物应用于人体除了需要满足药物的基本要求、具有较好的水溶性、良好的生物相容性和足够的稳定性外，还应满足：高弛豫率；靶向性；低毒性；良好的水溶性。
造影剂通常是静脉注射液，一般其溶解度应超过0.5mol/L，其渗透压、粘度等物理性质应与血浆相近；为了满足成像所需的时间，在体内有足够的停留时间。
一、根据MRI造影剂的特点，造影剂的分类也有多种（一）根据作用原理的不同，MRI造影剂可以分为两类：1.阳性造影剂（T1类制剂）：常规诊断所用的顺磁性造影剂，其工作原理是，缩短组织的T1弛豫时间，使得图像上增强区显示信号增强。
磁共振造影剂与ct造影剂使用要求
磁共振造影剂与ct造影剂使用要求磁共振造影剂（MRI造影剂）和CT造影剂（CT扫描造影剂）是医学影像学中常用的辅助诊断工具，它们在临床诊断中起着重要作用。
下面我将从多个角度全面回答你的问题。
首先，让我们来看看磁共振造影剂的使用要求。
磁共振造影剂是一种通过核磁共振成像技术来增强对人体组织和器官的成像效果的药物。
在使用磁共振造影剂时，患者需要遵循以下要求：1. 服从医生的医嘱，在接受磁共振成像检查前，患者需要听从医生的医嘱，包括是否需要禁食、停止使用特定药物等。
2. 告知医生过敏史，患者需要告知医生是否有对造影剂成分过敏的情况，以便医生可以选择合适的造影剂或采取相应的预防措施。
3. 避免携带金属物品，磁共振成像过程中会产生强大的磁场，因此患者需要避免携带金属物品，比如手表、手机、银饰等，以免对成像效果产生影响或对患者本身造成伤害。
接下来，让我们看看CT造影剂的使用要求。
CT造影剂是一种通过计算机断层扫描技术来增强对人体组织和器官的成像效果的药物。
在使用CT造影剂时，患者需要遵循以下要求：1. 服从医生的医嘱，在接受CT扫描前，患者需要听从医生的医嘱，包括是否需要禁食、停止使用特定药物等。
2. 告知医生过敏史，患者需要告知医生是否有对造影剂成分过敏的情况，以便医生可以选择合适的造影剂或采取相应的预防措施。
3. 肾功能检查，由于CT造影剂在体内主要通过肾脏排泄，因此患者在接受CT扫描前可能需要进行肾功能检查，以确保肾脏功能正常，从而避免造影剂对肾脏造成损害。
总的来说，磁共振造影剂和CT造影剂的使用要求包括听从医生的医嘱、告知医生过敏史以及避免携带金属物品（对于磁共振造影剂）。
此外，对于CT造影剂，还需要进行肾功能检查以确保肾脏功能正常。
遵循这些使用要求有助于确保成像过程的顺利进行，并最大程度地减少患者可能面临的风险。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比1. 引言1.1 背景介绍在影像学检查中，造影剂起着至关重要的作用，可以提高影像清晰度和对疾病的诊断准确性。
造影剂的使用也伴随着一定程度的不良反应风险，这些不良反应可能对患者的健康造成不良影响。
造影剂在影像学检查中的不良反应可以分为轻微的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等，到严重的过敏反应，如心衰、休克甚至死亡。
不同类型的造影剂在不良反应的发生率和严重程度上也有所不同，因此在选择造影剂时需要考虑患者的过敏史和肾功能等因素。
本文旨在比较不同造影剂在影像学检查中的不良反应，探讨造影剂的选择、预防和处理不良反应的策略，以及未来的发展方向。
通过深入了解不同造影剂的特点和不良反应，可以帮助临床医师更好地平衡影像学检查的准确性和患者的安全性。
1.2 目的引言本文还将讨论影像学检查中造影剂的选择原则，包括根据患者情况和检查需要选择合适的造影剂，以及如何预防和处理造影剂引起的不良反应。
我们将展望未来，希望通过更深入的研究和技术的进步，能够开发出更安全和有效的造影剂，为影像学检查提供更好的支持。
2. 正文2.1 造影剂及其分类造影剂是一种在影像学检查中使用的药物，能够增强器官或组织的对比度，帮助医生更清晰地观察病变部位。
根据其成分和作用机制，造影剂可以分为分为正电荷的阳性造影剂和负电荷的阴性造影剂两类。
阳性造影剂主要包括碘、锗、铁等物质，这些物质能够吸收X射线，使器官或组织在影像上呈现明显的高密度影像。
而阴性造影剂则是一些密度较低的物质，能够与周围组织形成对比，显现出一些特殊结构或腔隙，如气体、水或碳。
不同类型的造影剂在影像学检查中有不同的应用场景。
此外，造影剂还可以根据其渗透性和排泄路径进行分类，如静脉造影剂、膀胱造影剂和消化道造影剂等。
静脉造影剂主要用于血管造影和脏器成像，通过静脉注射进入循环系统；膀胱造影剂主要用于泌尿系统成像，经尿道或膀胱直接注入；消化道造影剂主要用于胃肠道成像，通过口服或灌肠给药。
莫迪司磁共振造影线性造影剂大环造影剂离子型造影剂非离子型造影剂
莫迪司磁共振造影线性造影剂大环造影剂离子型造影剂非离子型造影剂莫迪司磁共振造影/线性造影剂/大环造影剂/离子型造影剂/非离子型造影剂莫迪司磁共振造影/线性造影剂/大环造影剂/离子型造影剂/非离子型造影剂顺磁性对比剂顺磁性对比剂由顺磁性金属元素组成，例如钆、锰、铕，但是这些都是有毒的金属元素，需要“解毒”，也就是把这些金属元素包起来，即形成该金属元素的螯合物，这样我们就可以在人体内使用，他们所含的外层电子是不成对的，因此有较大的磁矩，外加磁场存在时存在磁性，去除外加磁场时，磁性消失，即无磁滞现象，在目前使用较广泛的磁共振对比剂就是顺磁性对比剂，较多见的就是钆离子形成的螯合物，即钆对比剂。
钆离子有七个未成对的电子，未成对电子自旋产生的局部磁场可以缩短临近组织氢质子的驰豫时间，在临床上主要利用的是T1驰豫效应，T2及T2效应也有应用。
超顺磁性对比剂超顺磁性对比剂是由界于顺磁性和铁磁性之间的磁性微粒组成，这种微粒有磁畴组成，当铁磁性粒子的体积减小到使磁能小于热能时，热运动引起来的磁畴随机起伏，微粒的磁性将类似顺磁性，但是微粒的磁矩是远远要大于顺磁性物质的，因此上称之为超顺磁性微粒。
有外磁场时，体现超顺磁性，外磁场消失后，磁性消失，无磁滞现象。
超顺磁性对比剂的增强机制与顺磁性对比剂是不同的，超顺磁性对比剂的不成对电子的磁矩以及磁敏感性要远大于人体组织，因此造成磁场不均匀，不均匀磁场改变了横向磁化的相位，即加速了失相位，主要形成了T2及T2效应，即表现为T2WI信号减低为黑色或暗色，对T1效应影响较小。
顺磁性物质的代表为铁氧化物（Fe3O4）微粒, 但是呈现为超顺磁性的微粒临界直径为30nm。
超顺磁性对比剂在实际临床应用中很多老师可能都没有见过，它可以进行灌注成像，利用的就是T2及T2效应，但是在目前实际应用中，灌注成像使用的还是顺磁性对比剂，使用快速的高浓度注射，目的也是利用了T2及T2效应。
铁磁性对比剂铁磁性对比剂具有很高的磁化率，为具有磁矩而紧密排列的一组原子所组成的晶体，这样紧密聚集的一组原子的直径约为0.1-10μm,由于原子间的相互作用,是这些原子的磁矩排列有序形成一个远大于单个原子磁矩的永久磁矩称为磁畴，在一次磁化后,即使在没有外加磁场作用的情况下,铁磁性物质的磁畴也不是完全随机排列,故仍保持磁性。
含钆类磁共振造影剂情况介绍
现有含钆类磁共振造影剂情况介绍1、钆弗塞胺（国外上市）商品名或简称：OptiMark所有权单位：Mallinckrodt公司属于细胞外间隙或间质间隙对比剂非离子线型有不良反应报告。
2、钆双胺（国内上市、医保药）商品名或简称：Gd-DTPA-BMA，欧乃影Omniscan所有权单位：爱尔兰通用电气，奈科明在国内有生产厂：GE Healthcare，通用电气药业(上海)有限公司属于细胞外间隙或间质间隙对比剂非离子线型有不良反应报告弛豫率：r1:4.8mM-1s-1,r2:5.1mM-1S-1分布半衰期为4min，排泄半衰期约为70min临床应用剂量：0.1和0.3mmol/kg分子量：573.663、钆喷酸葡胺（国内上市、医保药）商品名或简称：Gd-DTPA，马根维显Magnevist所有权单位：先灵在国内有生产厂：先灵(广州)药厂属于细胞外间隙或间质间隙离子线型有不良反应报告弛豫率：r1:4.9mM-1s-1,r2:6.3mM-1S-1血中半衰期1.5h临床应用剂量：20umolFe/kg分子量为938.024、钆贝葡胺（国内上市、医保药）商品名或简称：GD-BOPTA，莫迪司MultiHance所有权单位：意大利博莱克公司Bracco在国内有生产厂：上海博莱科信谊药业有限责任公司离子线型有不良反应报告用途：3%肝排泄驰豫率：r1:9.7mM-1s-1,r2:12.5mM-1S-1临床应用剂量：0.1mmol/kg对病灶检测的敏感性达到93～100%，而其他钆类对比剂仅为65-73% 5、钆塞酸二钠盐（国外上市、钆卞氧丙基四乙酸盐）商品名或简称：Gd-EOB-DTPA，PrimovistEovist所有权单位：拜耳-先灵2004年在瑞典上市2008.7 上市美国离子线型无不良反应报告用途：50%肝排泄，一说66-75%由胆汁排出相对分子量725.72血中半衰期0.91-0.95h临床应用剂量：0.1mL/kg(0.025mmol/kg)6、钆磷维塞三钠（国外上市2008.12获FDA上市）商品名或简称：Vasovist所有权单位：Bayer Schering Pharma转让给EPIX Pharms.Inc离子线型无不良反应报告用途：9%肝排泄用于侦测狭窄或阻塞的动脉血管7、钆特醇（钆替醇）（渗透压约是DTPA的1/3）商品名或简称：Gd-HP-DO3A，ProHance所有权单位：博莱克非离子环型无不良反应报告弛豫率：r1:4.6mM-1s-1,r2:5.3mM-1S-1属于细胞外间隙或间质间隙8、钆布醇（渗透压约是DTPA的1/3，2010.5中国上市）商品名或简称：Gd-DO3A-butrol，加乐显Gadovist所有权单位：拜耳-先灵非离子环型无不良反应报告属于细胞外间隙或间质间隙用于颅脑和脊髓对比增强磁共振成像9、钆特酸葡甲胺（医保药）（渗透压约是DTPA的1/3）商品名或简称：Gd-DOTA多它灵Dotarem所有权单位：法国加柏公司（GUERBET)离子环型无不良反应报告弛豫率：r1:4.3mM-1s-1,r2:5.0mM-1S-1属于细胞外间隙或间质间隙临床应用剂量：0.1mmol/kg,0.2ml/kg10、Gd-DTPA-PGM淋巴结特异性对比剂,产生特异性聚集的原因是葡聚糖酐外衣对内皮细胞有亲和作用11、Gd-DTPA-McAb以抗人肿瘤的单克隆抗体(McAb)作为载体。
磁共振造影剂原理
磁共振造影剂原理磁共振造影（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种非侵入性的医学成像技术，可以用于观察人体内部组织和器官的情况。
MRI广泛应用于医学诊断和研究领域，成为了现代医学的重要组成部分。
磁共振造影剂（MRI Contrast Agents）是辅助MRI诊断的一种药物，这种药物可以增强MRI图像的对比度和清晰度，从而提高诊断的准确性。
下面我们就来一起探讨一下，磁共振造影剂的原理吧。
第一步，了解MRI的基本原理。
在介绍磁共振造影剂的原理之前，首先我们需要了解MRI的基本原理。
MRI利用一个强磁场和无线电波来产生图像，产生磁共振信号的原理是利用人体内不同类型的组织所带的不同信号强度来产生图像。
强磁场是MRI成像的核心所在，基本上绝大多数的MRI成像技术都是通过创造一个强磁场，将人体组织中的氢原子装置进行有序排列，并产生共振现象，从而产生所谓的磁共振信号。
第二步，什么是磁共振造影剂？磁共振造影剂是MRI技术的一种辅助诊断剂，用于改善MRI的图像质量和增强MRI技术的对比度。
这类药物是通过让人体内的一些组织或血管等处于磁共振信号更强的状态，从而让医生可以更清晰地看到这些组织或血管的位置和形态。
第三步，磁共振造影剂的原理。
一般来说，磁共振造影剂所包含的成分是一些特殊的离子和有机分子，这些分子在进入人体体内后，会进入到相应的组织中，从而影响该组织的信号强度。
这些药物分子在磁共振机的强磁场中会与氢原子共振，从而发出一个不同的信号。
利用不同的药物分子和它们与组织之间的反应可以提高MRI成像的对比度和清晰度。
总的来说，磁共振造影剂的作用原理是通过改变人体内部某些组织的磁共振信号，从而改善这些组织在MRI图像中的对比度和清晰度，提高MRI图像的诊断准确性。
最后需要指出的是，在使用磁共振造影剂之前，必须进行相关的筛查和评估，以确保药物的安全性和适用性，同时精准的操作也是保证MRI成像质量的关键步骤。
常用影像学对比剂种类(2023版)
常用影像学对比剂种类常用影像学对比剂种类：⒈磁共振成像（MRI）对比剂：⑴磁共振造影剂：常用的造影剂包括Gd-DTPA（二乙三胺五乙酸钆）和Gd-DOTA（二甲酰二胺四乙酸钆）等。
它们通过增强剂的钆原子产生高信号强度，用于增加器官和病变的对比度。
⑵磁共振弥散加权成像剂：常用的弥散加权成像剂包括吡咯烷酮（Pyrrolidinone）和聚乙二醇（Polyethylene glycol）等。
它们通过改变水分子的扩散来提供对不同组织结构的信息。
⒉ X射线成像对比剂：⑴碘化合物：常用的碘化合物对比剂包括口服碘剂和静脉注射碘剂。
它们通过增强物体对X射线的吸收而提供对比度。
⑵气体对比剂：常用的气体对比剂包括氧气和二氧化碳等。
它们通过改变器官或空腔内的气体分布来提供对比度。
⒊超声造影剂：⑴气泡对比剂：常用的气泡对比剂包括硫酸盐和黏土颗粒等。
它们通过在血液中引入气体泡沫来提供对比度。
⑵微泡对比剂：常用的微泡对比剂包括含氟化物的气体微泡和聚合物微泡等。
它们通过在血液中引入微小气泡来提供对比度。
⒋核医学对比剂：⑴放射性同位素：常用的放射性同位素对比剂包括Technetium-99m和Iodine-131等。
它们通过放射性同位素的衰变来提供对比度。
⑵放射性示踪剂：常用的放射性示踪剂包括Fluorine-18和Carbon-11等。
它们通过与特定分子结合来追踪器官或病变的代谢过程。
⒌其他影像学对比剂：⑴磁性纳米颗粒：常用的磁性纳米颗粒包括氧化铁纳米颗粒和金纳米颗粒等。
它们通过对磁场的响应来提供对比度。
⑵荧光染料：常用的荧光染料包括靛红和亚麻酸荧光染料等。
它们通过荧光的发射和吸收来提供对比度。
本文档涉及附件：●技术规范说明书，介绍各种常用影像学对比剂的性质、用途和剂量等详细信息。
●研究论文，包括最新的临床研究和实验研究，评估不同对比剂的效果和安全性。
本文所涉及的法律名词及注释：●磁共振造影剂：指在磁共振成像中使用的对比剂，用于提高图像的对比度。
磁共振造影剂
磁共振造影剂药名：钆喷酸葡胺注射液英文名：DIMEGLUMINE GADOPENTETATE INJECTION分子式：C14H20O10N3Gd·2C7H17NO5分子量：938.02药品类别：造影剂适应症：中枢神经（脑及脊髓）、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像。
也用于肾功能评估。
性状：本品为无色或几乎无色澄明液体。
药理毒理：本品是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂，进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2驰豫时间，从而增强图像的清晰度和对比度。
药代动力学：本品经静脉注射后迅速分布于细胞外液，约1分钟血和组织中浓度已达到高峰，消除半衰期约20～100分钟，24小时内约90%以原形由尿排出。
血液透析可将本品从体内排出药理作用：Gd3具有7个不成对电子，为一顺磁性很强的金属离子，能显著缩短T1、T2的驰豫时间，尤以T1更为明显，在浓度0～1mmol/L 的范围内驰豫时间呈直线下降，从而影响MRI的信号强度。
药代动力：本品为葡甲胺的鳌合物，体内过程同葡甲胺有关。
静脉给药后很快弥散到体内各组织的细胞外液内，然后经肾小球滤过以原形排出.有少量分泌于胃肠道后随粪便排出。
本品可通过受损的血脑屏障进入病变组织用法用量：静脉注射。
成人及2岁以上儿童，按体重一次0.2ml/kg（或0.1mmol/kg），最大用量为按体重一次0.4ml/kg。
1．颅脑及脊髓磁共振成像：必要时可在30分钟内再次给药。
2．全身磁共振成像：为获得充分的强化，可按体重一次0.4ml/kg给药。
最佳强化时间一般在注射后45分钟之内。
为排除成人病变或肿瘤复发，可将用量增至按体重一次0.6ml/kg，以增加诊断的可信度不良反应：本品不良反应显著低于碘造影剂。
有轻微的一过性头痛（8.7%），其次为注射部位的冷感（4.8%〕、恶心、呕吐、发麻、头昏（2%）;另有注射部位烧的感、局部水肿、乏力、胸闷、局部淋巴炎、低血压，腹痛、胸痛、流涎、焦虑、惊厥、喉痒、咳嗽、皮疹、口干、味觉异常、出汗、流泪等，其发生率低于1%。
磁共振造影剂概述
磁共振造影剂概述离子型非特异性细胞外液对比剂磁共振造影剂是通过内外界弛豫效应和磁化率效应间接地改变组织的信号强度，按增强类型可分为阳性和阴性造影剂二大类；按造影剂的生物学分布，可分为细胞外间隙非特异性分布造影剂、进入细胞内或细胞膜结合造影剂、血池分布造影剂等。
目前应用最广泛的造影剂，即Gd-DTPA，中文名为二乙三胺五醋酸钆或钆喷酸葡甲胺盐，商品名为马根维显（Magnevist）。
Gd-DTPA的作用原理Gd-DTPA是一种顺磁性物质，Gd3+具有7个不成对电子，其不成对电子与质子一样为偶极子，具有磁距。
电子质量很轻，但其磁距约为质子的657倍。
在无顺磁性物质的情况下，组织的T1、T2弛豫是由质子之间的偶极子-偶极子相互作用，形成局部磁场波动所引起的。
在有不成对电子的顺磁性物质存在时，由于电子的磁化率约为质子的657倍，从而产生局部巨大磁场波动。
此时，大部分电子的运动频率与Larmor频率相近，而使邻近质子的T1、T2弛豫时间缩短，即形成所谓质子偶极子-电子偶极子之间的偶极子-偶极子相互作用，引起所谓质子磁豫增强，其结果造成T1和T2弛豫时间缩短。
在Gd-DTPA浓度较低时，由于机体组织的T1弛豫时间较长，故对比剂对机体组织的T1弛豫时间影响较大。
然而，随着Gd-DTPA浓度增加，T2缩短效应渐趋明显，当Gd-DTPA浓度大大高于临床剂量，T2缩短甚著，以致T2的增强作用掩盖了T1增强作用，此时如采用T2或T2*加权成象，含对比剂部分组织则显示为低信号，这种情况称为阴性造影。
所以高剂量的Gd-DTPA也可用作阴性对比剂。
由此可见，MRI对比剂对组织信号强度的影响与其在组织中的浓度有非常密切的关系。
Gd-DTPA的临床应用Gd-DTPA为离子型细胞外液对比剂，不具有组织特异性，但可用于全身MR增强扫描。
Gd-DTPA的临床应用常规剂量为每千克体重0.1mmol，FDA最大允许剂量为每千克体重0.3mmol。
磁共振成像造影剂研究进展
磁共振成像造影剂研究进展磁共振成像是一种无创性的成像技术，已经广泛应用于医学影像学领域。
磁共振成像需要一种磁共振成像造影剂来增强成像效果，并且使得软组织、血管和肿瘤等区别更加明显。
近年来，磁共振成像造影剂的研究已经取得了很大进展，本文将介绍一些最新的研究成果和前景。
磁共振成像造影剂的分类磁共振成像造影剂主要分为线性剂和非线性剂两种。
线性剂在低浓度下可以增强成像效果，但是在高浓度下可能产生副作用。
非线性剂在低浓度下也可以增强成像效果，而且即使在高浓度下也不会产生副作用。
目前非线性剂已经成为磁共振成像造影剂的主流。
超顺磁性磁共振成像造影剂超顺磁性磁共振成像造影剂是一种新型的造影剂，可以产生强烈的磁场，从而增强成像效果。
这种造影剂能够有效地减少磁共振成像扫描时间，并且可以增强脑部和心脏等器官的成像效果。
目前已经有一些研究表明，超顺磁性磁共振成像造影剂具有很好的临床应用前景。
固态MR造影剂固态MR造影剂是一种比超顺磁性磁共振成像造影剂更为先进的造影剂。
这种造影剂可以通过血液流动来实现磁共振信号的控制，并且不需要注射。
固态MR造影剂的研究目前仍处在实验室阶段，但是其潜在应用和未来可能性仍然是非常大的。
智能磁共振成像造影剂智能磁共振成像造影剂是一种新型的造影剂，可以和其他机器学习算法配合使用。
这种造影剂可以通过模式识别、分析和学习来定位和识别不同组织和器官。
这种技术可以提高磁共振成像的准确性，并且可以在很短的时间内进行一系列的扫描和诊断。
磁共振成像技术已经成为现代医学影像学的重要组成部分，而磁共振成像造影剂则是该技术的重要辅助工具。
当前磁共振成像造影剂的研究方向主要集中在超顺磁性磁共振成像造影剂、固态MR造影剂和智能磁共振成像造影剂等方面。
这些新型的研究都有着非常广阔的应用前景，并且将会在未来很长时间内持续发展。
7-MRI-造影剂
低浓度时，T1加权上信号强度与浓度成正比，T1像 中，含造影剂部分显示为高密度，称阳性造影剂。 高浓度时，T2时间缩短加速，导致信号强度下降。 T2像中，含造影剂部分显示为低密度，称阴性造影剂
MR造影剂(Contrast Agent)
超顺磁性物质 具有磁矩的小粒子或晶体紧密聚
集而成，无磁场情况下，为无序排列。在外磁场中，
MR造影剂(Contrast Agent)
MR造影剂可克服普通成像方法的限制，通过改
变组织的弛豫时间，来改变组织的信号强度，提高
组织的对比。
物质按在磁场中产生的磁化分为：
抗磁性物质 人体中绝大数有机物
顺磁性物质 核外电子不成对电子，具有较大
磁矩如铬、锰、钆、铁。
MR造影剂(Contrast Agent)
MR伪影
颅内有金属物
化学位移伪影
腹部呼吸伪影
MR伪影
由于层面选择脉
冲的非理想性，
导致激励范围扩
Байду номын сангаас
大至相邻层面，
使部分容积效应
进一步增加。
多层面采集信号时造成伪影 左：层面无间隙 右：层面有10mm间隙
假牙齿形成的伪影
心脏运动伪影
运动不补偿
运动补偿
皮带
病人离开颅脑表面线圈
空间分辨率
MR的视野一般为 40-50 cm 图像矩阵为128、256或、512
具有较大的磁性。如超顺磁氧化 铁(SPIO)。 铁磁性物质 为紧密排列的一组原子组成的晶 体，排列有序一次弱化后，既使无外磁场作用，仍 有磁性。
超顺磁与铁磁性造影剂
由于磁矩很大(比GD-DTPA大100倍)，称之
为磁敏性造影剂，能造成磁场不均匀，水分子
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英文名：DIMEGLUMINE GADOPENTETATE INJECTION
分子式：C14H20O10N3Gd·2C7H17NO5
分子量：938.02
药品类别： 造影剂
适应症： 中枢神经（脑及脊髓）、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像。也用于肾功能评估。
药理作用：Gd3 具有7个不成对电子，为一顺磁性很强的金属离子，能显著缩短T1、T2的驰豫时间，尤以T1更为明显，在浓度0～1mmol/L的范围内驰豫时间呈直线下降，从而影响MRI的信号强度。
药代动力：本品为葡甲胺的鳌合物，体内过程同葡甲胺有关。静脉给药后很快弥散到体内各组织的细胞外液内，然后经肾小球滤过以原形排出.有少量分泌于胃肠道后随粪便排出。本品可通过受损的血脑屏障进入病变组织
用法用量： 静脉注射。成人及2岁以上儿童，按体重一次0.2ml/kg（或0.1mmol/kg），最大用量为按体重一次0.4ml/kg。 1．颅脑及脊髓磁共振成像：必要时可在30分钟内再次给药。 2．全身磁共振成像：为获得充分的强化，可按体重一次0.4ml/kg给药。最佳强化时间一般在注射后45分钟之内。为排除成人病变或肿瘤复发，可将用量增至按体重一次0.6ml/kg，以增加诊断的可信度
性状： 本品为无色或几乎无色澄明液体。
药理毒理： 本品是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂，进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2 驰豫时间，从而增强图像的清晰度和对比度。
药代动力学： 本品经静脉注射后迅速分布于细胞外液，约1分钟血和组织中浓度已达到高峰，消除半衰期约20～100分钟，24小时内约90%以原形由尿排出。血液透析可将本品从体内排出
注意事项：
1．对有严重肾损害、癫痫、低血压、哮喘及其他变态反应性呼吸道疾病患者及有过敏倾向者慎用。
2．注射时注意避免药液外渗，防止引起组织疼痛。 3．部分患者用药后血清铁及胆红素值略有升高，但无症状，可在24小时内恢复正常。
4．孕妇及哺乳期妇女慎用，动物试验表明有少钟，静脉注射后，应立即进行MRI检查。
6．一次检查后所剩下的药液应不再使用。
7．应用本品时应遵守磁共振检查中有关的安全规定。
不良反应：本品不良反应显著低于碘造影剂。有轻微的一过性头痛（8.7%），其次为注射部位的冷感（4.8%〕、恶心、呕吐、发麻、头昏（2%）;另有注射部位烧的感、局部水肿、乏力、胸闷、局部淋巴炎、低血压，腹痛、胸痛、流涎、焦虑、惊厥、喉痒、咳嗽、皮疹、口干、味觉异常、出汗、流泪等，其发生率低于1%。
不良反应： 磁共振造影剂不良反应极少，个别患者给药后可出现面部潮红，荨麻疹，恶心，呕吐，味觉异常，注射部位轻度热、痛感，支气管痉挛，心悸，头晕，头痛，寒颤，惊厥，低血压等不良反应，个别患者有过敏、喉头水肿、休克等反应。亦有重症肌无力急剧恶化的报道。