神经系统的常见症状
解析神经系统疾病的常见症状和治疗方法
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突然出现言语不清或理解力下降
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突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状
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突然出现意识模糊或昏迷
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突然出现视力模糊或视野缺损
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突然出现平衡障碍或行走困难
癫痫的症状
突然发作，意识丧失，四肢抽搐
口吐白沫，呼吸困难，瞳孔放大
持续时间短，一般在几分钟内结束
发作后患者可能感到疲劳、头晕、头痛等不适
抗阿尔茨海默病药物：用于治疗阿尔茨海默病，如多奈哌齐、美金刚等
06
物理治疗
物理治疗是一种通过物理手段治疗神经系统疾病的方法
物理治疗包括电刺激、磁刺激、光刺激等
物理治疗可以改善神经系统的功能，提高患者的生活质量
物理治疗需要专业医生的指导和监督，以确保治疗的安全性和有效性
心理治疗
认知行为疗法：通过改变患者的认知和行为模式，帮助患者缓解症状
积极参与社交活动，建立良好的人际关系
神经系统疾病的康复训练
PART 06
认知康复训练
认知康复训练的注意事项：需要专业人员的指导和监督，避免过度训练导致疲劳和压力
认知康复训练的效果：有助于提高患者的认知功能，改善生活质量
认知康复训练的方法：包括记忆训练、注意力训练、语言训练等
认知康复训练的目的：提高患者的认知功能，改善生活质量
神经系统疾病的常见症状及治疗方法
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目录
01
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02
神经系统疾病的症状
03
常见神经系统疾病及症状
04
神经系统疾病的治疗方法
05
神经系统疾病的预防措施
06
神经系统疾病的康复训练
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神经系统疾病的症状和治疗原则
神经系统疾病的症状和治疗原则神经系统疾病是指影响中枢神经系统（包括大脑和脊髓）以及周围神经的疾病，包括中风、癫痫、帕金森病、多发性硬化症等。
这些疾病给患者的生活和健康带来严重影响，因此早期诊断和适当治疗是十分重要的。
本文将探讨神经系统疾病的常见症状以及治疗原则。
一、神经系统疾病的常见症状1. 头痛与头晕：头痛和头晕是神经系统疾病最常见的症状之一。
常见的神经系统疾病，如偏头痛、脑卒中等，都可以引起不同程度的头痛和头晕。
2. 运动功能障碍：神经系统疾病会导致肢体活动不协调、肌肉无力等运动障碍。
帕金森病、脑卒中后遗症等都会造成患者的日常生活功能受限。
3. 感知异常：神经系统疾病可能导致感知异常，例如视力减退、听力下降、触觉异常等。
这些症状会对患者的生活产生重要影响。
4. 认知障碍：部分神经系统疾病会引起记忆力下降、思维迟缓等认知障碍。
老年痴呆、阿尔茨海默病等都是典型的认知障碍疾病。
二、神经系统疾病的治疗原则1. 早期诊断与干预：神经系统疾病早期的诊断与干预对于病情的控制和症状的缓解至关重要。
患者在出现异常症状时，应及时就医进行全面检查，以便早期发现疾病。
2. 针对病因治疗：针对神经系统疾病的不同病因，采用相应的治疗方法。
例如，对于中风患者，要根据病情选择溶栓治疗、介入手术或脑血管支架等治疗方式。
3. 药物治疗：药物治疗是神经系统疾病常用的治疗方式之一。
不同疾病选择不同的药物治疗方案，例如抗癫痫药物、抗帕金森药物等。
患者应按医生指导规范用药。
4. 物理治疗与康复训练：对于神经系统疾病患者的康复治疗十分重要。
物理治疗、康复训练、言语治疗等可以帮助改善患者的运动能力、认知功能和日常生活自理能力。
5. 支持性疗法和心理护理：神经系统疾病患者往往需要长期治疗和照顾，因此要给予患者充分的支持和心理护理，帮助患者积极面对疾病。
总结：神经系统疾病的症状和治疗原则各不相同，要根据具体病情制定合理的治疗方案。
早期诊断和治疗对于改善预后和提高患者生活质量至关重要。
神经系统疾病的常见症状
老年痴呆症诊断和治疗方法
诊断
结合临床表现、神经心理学检查、影像 学检查等进行综合诊断。
VS
治疗
药物治疗（如乙酰胆碱酯酶抑制剂）、非 药物治疗（如认知训练、音乐疗法等）。
家庭护理和康复训练指导
要点一
家庭护理
提供安全舒适的环境，协助日常生活，关注心理需求等。
要点二
康复训练
记忆训练、注意力训练、语言能力训练、生活技能训练等 。
由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的
发作（如痉挛性发作）。
癫痫症诊断和治疗方案
01 诊断
02 治疗
03 药物治疗
04 手术治疗
05 神经调控治疗
根据患者的病史、症状、 体征及脑电图等辅助检查 进行综合分析，以明确诊 断。
癫痫治疗的目标是完全控 制发作，减少药物副作用 ，提高生活质量。治疗方 案包括药物治疗、手术治 疗和神经调控治疗等。
针对具体原因制定个性化治疗方案， 如调整睡眠环境、进行心理治疗、药 物治疗等。
良好睡眠习惯培养建议
01
02
03
04
保持规律作息
尽量在固定时间上床睡觉和起 床，帮助调整生物钟。
创造良好睡眠环境
保持安静、舒适、温暖的睡眠 环境，避免刺激性光线和噪音
。
避免刺激性物质
睡前避免饮用咖啡、茶等含咖 啡因的饮料，以及吸烟、饮酒
等不良习惯。
放松身心
进行深呼吸、冥想等放松身心 的活动，有助于缓解紧张情绪
，促进入睡。
06
认知功能减退与老年痴呆 症
认知功能减退表现及评估工具
表现
记忆力下降、语言障碍、定向力障碍 、计算能力减退等。
评估工具
神经系统疾病常见症状
环境认识和反应能力下降，定向力和记忆力受 损、错觉、幻觉，以幻视为主，形象生动而逼 真，以至有恐惧、外逃或伤人行为。昼轻夜重，
持续数小时-数天，常见脑炎、脑血管病、脑外 伤及代谢性疾病，也可见于高热、中毒、酒依 赖等。
三、特殊类型的意识障碍
？⑴去皮质综合征（decortiated 或apallic syndrome）:意识活动丧失，但睡眠与觉醒周期 存在，无意识的睁眼闭眼，貌似清醒但对刺激 无反应。光反射、角膜反射存在，甚至有无意 识的咀嚼、吞咽动作，大小便失禁，四肢肌张 力增高，锥体束征阳性。呈上肢屈曲，下肢伸
一、小脑性共济失调(cerebellar ataxia) 小脑本身、小脑角传入或传出纤维、红核、桥 脑或脊髓病变均可出现小脑性共济失调。 表现：随意运动的力量、速度、幅度和节律不 规则，伴有肌张力降低、眼球运动障碍和语 言障碍。
1.姿势及步态的改变 • 站立不稳，步态蹒跚，两足远离叉开，左 右摇晃不定，并举起上肢以维持平衡，即 躯干性共济失调（姿势性共济失调），小 脑蚓部病变所致。 • 上蚓部受损易向前倾倒； • 下蚓部受损易向后倾倒； • 半球损害时行走则向患侧倾斜； • 严重者难以坐稳。
神经系统疾病常见症状
认识大脑
• 神经系统常见症状：神经系统结构 和功能损害产生相应的临床症状、 体征或综合症。包括意识障碍、认 知障碍、运动障碍、感觉障碍和平 衡障碍等。
意识障碍
• 意识（Consciousness）：大脑的醒觉
程度，个体对内外环境的感知和理解 能力。通过语言、躯体运动和行为表 达出来。该能力减退或消失就意味着 不同程度的意识障碍 （disorders of consciousness）。
2.顶叶性共济失调 • 对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼明显， 双侧旁中央小叶后部受损，可出现双下肢 感觉性共济失调及尿便障碍。
神经系统常见疾病预防及注意事项
神经系统常见疾病预防及注意事项人体的神经系统是极为重要的，它控制着我们的思维、感知和行为。
而神经系统疾病则会给我们的健康造成严重影响。
为了预防神经系统疾病的发生，我们需要了解常见的神经系统疾病，以及预防和注意事项。
一、常见的神经系统疾病1.头痛：头痛是一种常见的神经系统疾病，其症状包括头部疼痛、头晕和恶心。
常见的头痛类型有偏头痛、张力型头痛等。
2.癫痫：癫痫是一种由脑神经元异常放电引起的慢性疾病，其主要症状是反复发作的癫痫发作，伴有意识障碍和肌肉抽搐。
3.帕金森病：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，其主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动缓慢。
4.多发性硬化：多发性硬化是一种自身免疫性疾病，其主要症状包括感觉异常、视力障碍和运动障碍。
二、神经系统疾病的预防1.合理饮食：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蔬菜和水果，有助于神经系统的健康。
2.适量运动：适量的有氧运动有助于改善血液循环和增强神经系统功能。
3.控制情绪：保持良好的心态对神经系统有益，避免长期的压力和焦虑。
4.规律作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠对神经系统的健康至关重要。
三、神经系统疾病的注意事项1.及时就医：一旦出现神经系统疾病的症状，应及时就医进行诊断和治疗。
2.避免损伤：避免意外事故或其他形式的外伤，预防头部损伤及颈椎损伤。
3.合理用药：使用药物时应遵医嘱用药，避免滥用止痛药、镇痛药等药物。
4.定期体检：定期进行神经系统的体检，及时发现和处理潜在的问题。
神经系统疾病对人体健康造成了严重的影响，同时预防神经系统疾病也是我们日常生活中应该重视的问题。
通过了解常见的神经系统疾病、预防和注意事项，我们可以更好地保护自己的神经系统健康，提高生活质量。
希望大家都能够保持健康的神经系统，享受美好的生活。
神经系统常见症状体征的护理
神经系统常见症状体征的护理一、头痛(1)观察病人头痛的性质、部位、持续时间、频率、程度，了解病人头痛的原因。
(2)与病人进行交谈，帮助病人了解头痛的原因并告知病人可引起或加重疼痛的因素，使病人学会避免各种诱因。
(3)与病人讨论减轻头痛的方法如精神放松、听轻音乐或者指导式想象，减轻疼痛。
充分休息，保持环境安静、舒适，光线柔和，避免各种刺激；还可用皮肤刺激疗法减轻头痛，如冷敷或热敷。
另外理疗、按摩、加压等方法均可减轻头痛，如偏头痛可用手指压迫颈总动脉或单侧头部动脉等,可短暂性地控制血管的扩张而缓解头痛。
(4)按医嘱给病人药物，护士应了解药物作用、用药方法，让病人了解药物的依赖性或成瘾性的特点，及长期用药的不良反应。
(5)长期反复发作的头痛，可使病人有焦虑紧张心理，应帮助病人找出诱因或减少诱因，安慰病人，消除紧张情绪，以减少发作次数。
(6)器质性病变所致的头痛，应积极检查，尽早治疗。
二、感觉障碍(1)针对病人感觉障碍的程度、类型给病人详细讲清其病情变化。
安慰病人嘱其不要紧张，消除不安感。
给病人家属讲解病情让家属了解此病注意事项。
(2)感觉减退的病人注意避免温度过高或过低的物体,避免烫伤、冻伤；对感觉过敏的病人，尽量减少不必要的刺激。
每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和感觉恢复。
(3)给病人做知觉训练，用砂纸、毛线刺激触觉；用冷水、温水刺激温觉；用针尖刺激痛觉等。
(4)教会病人放松的技巧，积极配合医生的药物治疗，督促病人按时服药。
三、运动障碍(一)躯体移动障碍与运动神经元受损引起瘫痪有关。
(1)协助生活护理，指导或帮助病人进食、洗漱等日常生活。
(2)教会病人或陪护人进行多种康复训练，被动或主动肢体功能训练，每日3~4次。
锻炼和提高平衡和协调能力的技巧。
(3)鼓励病人做力所能及的事情，获得自强、自尊的心态。
(一)有废用综合征的危险与肢体瘫痪而不能活动有关。
(I)让病人了解病情及锻炼方法以改善运动功能。
《神经系统常见症状》课件
记忆障碍
记忆障碍表现为受 到惊吓后无法以正 常速度恢复，或者 是无法回忆起具体 的信息或经历。
情绪障碍
情绪障碍指与神经 系统相关的情绪和 行为问题，例如： 情感不稳、焦虑、 抑郁等。
自主神经及特殊
自主神经功能障碍 特殊神经功能障碍 面部神经麻痹 舌咽神经麻痹 浅表感受障碍
运动失调指的是病人控 制运动的能力下降，造 成不规则、震颤性、无 序运动等症状。
3 阵挛和肌阵挛
阵挛和肌阵挛都与肌肉 不正常收缩有关。阵挛 是指一些伴有不自主的 肌肉收缩的短暂发作， 而肌阵挛则是一种不自 主的快速收缩与松弛交 替出现的现象。
4 锦衣梦游症
5 奇异性运动障碍
锦衣梦游症是指患者在睡眠中进行复杂、 目标明确的行动表现，如站起来走路、开 关门窗等。
患者出现头晕、低血压、脸红、气促等症状， 原因可能是自主神经在功能方面发生了异常。
特殊神经功能障碍的表现形式包括失音、咽 喉痛、牙痛、耳痛、头痛等是罕见的神经Biblioteka 统症状，通常是由于神经损伤引起的。
面部神经麻痹是一种神经系统疾病，表现为 面部肌肉瘫痪或痉挛，使患者面部无法表达 情感，严重影响患者的生活。
广泛性幻觉
广泛性幻觉可以在睡眠中或清 醒状态下产生，与患者正常情 绪感受或主观体验完全不符。
思维障碍
思维障碍表现为理解力减退、 认知和记忆力的下降、意识障 碍以及情感稳定性不佳等症状。
注意和认知障碍
认知缺陷
认知缺陷是指认知 功能受损的症状， 通常表现为记忆力、 注意力、专注力等 下降。
注意功能障碍
《神经系统常见症状》 PPT课件
学习神经系统常见症状是理解神经系统疾病的重要基础。我们将介绍常见症 状，突出症状的表现形式，分类介绍症状，并探讨神经系统疾病的处理方法。
神经系统常见症状
包括外观，眼球运动，瞳孔检查。
4、三叉神经（Ⅴ）：包括感觉，运动，反射检查。 5、面神经（Ⅶ）：包括运动，味觉检查。 6、位听神经（Ⅷ）：
蜗神经：Rinne试验，Weber试验 前庭神经：眩晕、呕吐、眼震、平衡障碍。冷
热水试验，旋转试验。
7、舌咽神经、迷走神经（ⅨⅩ）：运动 功能，感觉功能，味觉，反射检查。
6、姿势及步态。常见的异常姿势与步态有： 痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态（剪刀 步）、慌张步态、小脑性步态、跨阈步态 （鸡步）、肌病步态（鸭步）。
四、感觉系统检查
浅感觉：痛、温、触觉 深感觉：关节运动觉、位置觉、音叉震动
觉 复合感觉：定位觉、两点辨别觉、图形觉、
实体觉
五、反射检查
1、深反射：肱二头肌反射，肱三头肌反射， 橈反射，膝反射，踝反射，髌阵挛，踝阵 挛，Hoffmann征, Rossolimo征。
8、副神经（Ⅺ）：运动功能。 9、舌下神经（Ⅻ）：运动功能。
、运动系统检查
1、肌营养：是指肌肉的体积和外形。主要观察是否 有肌萎缩和假性肌肥大。
2、肌张力（muscular tension）指肌肉松驰状态 下做被动运动时检查者所遇到的阻力。 肌张力减低：见于下运动神经元病变,小脑病变等。 肌张力增高： 见于锥体系损害（痉挛性肌张力增 高）和锥体外系损害（强直性肌张力增高）.。
正常神经系统检查描述：
神清，语利，理解力正常，定向力准确， 计算 力、记忆力正常。颈部无抵抗，克氏征（-）布氏征 （-)。 嗅觉无异常，双眼视力粗测正常， 视野粗测 正常，双眼底视乳头边界清，A:V=2:3， 双瞳孔等 大，φ3.0mm，光反应灵敏 ， 双眼球向各方向活 动到位，眼震（-），面部痛觉无异常，双侧咬肌、 颞肌肌力相等。 双额纹、鼻唇沟对称， 双眼闭合有 力, 双耳听力正常, 气导>骨导。 双软腭上抬对
神经系统常见症状和体征
小讲课主题：神经系统常见症状和体征主讲：季玮日期：2010年4月9日神经系统是人体中枢系统，在受损时常出现一些局部或全身性的症状及体征。
常见的有头痛、意识障碍,失语症,瘫痪,步态异常,不自主运动,共济失调等.头痛头痛是指头颅上半部即眉毛以上至枕上部范围的疼痛。
头痛可为某些严重疾病的早期或突出的症状，根据头痛可对病因进行综合分析作出及时正确的诊断。
常见引起头痛的神经系统疾病有：颅内感染、脑血管病、颅内肿物、颅脑外伤、高血压、副鼻窦炎、神经血管性头痛等。
根据病因可将头痛分为：1.功能性头痛：是指目前科学条件下无法明确病因的头痛。
主要包括：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。
2.器质性头痛：常见病因有：蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内感染、颅内压增高、颅内肿瘤等。
神经系统常见疾病的头痛表现：1.颅内肿瘤性头痛：早期症状较轻、间歇性出现，后渐加剧，多为钝痛，可伴有颅内高压症和神经局灶体征。
2.颅内高压性头痛：颅高压性头痛是指没有颅内占位性病变，但有颅内压力增高，可以出现急性头痛或发作性加剧的全头痛。
无限局性神经系统体征，脑脊液化验各项指标均正常，脑室系统也正常，预后较为良好。
颅高压性头痛可发生于任何年龄，但以中年以前(40岁以下)多见，女性比男性发生率明显增高。
头痛是良性颅内压增高最主要和常见症状，常表现为轻度至中度头痛，多呈弥散性或局限于某一部位，多为钝痛，有时呈搏动性痛，醒时加剧，咳嗽或用力后明显。
其他症状如恶心、呕吐、复视、眩晕、癫痫发作等均可出现。
体征与其他原因引起的颅内压增高相似，如视乳头水肿、眼肌麻痹、视野改变等等。
3.颅脑外伤性头痛：常呈阵发性发作，兴奋、用力、弯腰时头痛加重，常伴有情绪激动等神经官能症的表现。
颅内或颅外瘢痕形成所致的头痛，头痛呈局限性，常有叩痛。
触痛及痛觉过敏；肌肉持久收缩而至的头痛表现为外伤一侧显著；偏头痛样头痛视觉症状和眩晕常伴随头痛发生。
4.颅内出血性头痛：常呈急性发作，常伴有恶心、呕吐，重者数分钟内昏迷。
神经系统疾病的常见症状
眩晕的分类及表现
一、系统性眩晕（前庭系统病变） ▪ 周围性眩晕（前庭感受器、前庭神经
颅外段） ▪ 中枢性眩晕（脑干内前庭系统）
二、非系统性眩晕（全身系统疾病）
周围性眩晕与中枢性眩晕的区别
眩晕 眼震 平衡障碍 自主神经 其它
周围 重 细小 旋转/摇摆 明显 听症状 短 水平
2. 深感觉：运动、位置、 震动觉
3. 复合感觉：实体、图形、 两点辨别觉、定位、重量 觉
感觉的解剖和生理
感觉的传导径路
▪ 痛温觉、轻触觉： 皮肤感受器 周围支 脊髓后根节 中枢支后角 交叉 脊髓丘脑束 丘脑外侧核 中央后回
深感觉、识别觉： 肌肉、关节、肌腱 周围支 脊髓后根节 中枢支后索 薄束、楔束 薄束核、楔束核 延髓交叉丘脑外侧核 中央后回
脑死亡的主要表现
1. 过深昏迷 2. 自主呼吸停止 3. 脑干反射消失 4. 无脑电活动 5. 腱反射、腹壁反射及颈以下痛反射可无或
存在 6. 排除其它原因
第二节 失语、失用、失认症
一、失语： 1. 意识清醒、精神正常、无发音器官
病变无视、听觉障碍 2. 说、听、读、写能力降低或丧失 3. 后天获得性
光反射的传导通路：
视网膜→ 视神经 → 视束→ 中脑 顶盖前区→艾-魏核 → 动眼神经 →睫状神经节→ 节后纤维→ 瞳孔括 约肌
调节反射：视近物时两眼汇聚、 瞳孔缩小
阿罗瞳孔：对光反射消失、调节 反射存在
艾迪（强直）瞳孔：一侧瞳孔散 大，光反射、调节反射缓慢
第四节 眩晕和听觉障碍
▪ 蜗神经—耳聋、耳鸣
无
可有
神经传导速度正常 神经传导速度异常
无失神经电位
有失神经电位
神经系统症状及检查
瞳孔：（交大副小） 扩瞳：下丘脑交感中枢→脊髓C8-T2侧角（睫状脊
髓中枢）→三叉神经眼支→瞳孔扩大 缩瞳：Edinger-Westphall核→动眼神经→瞳孔扩
约肌。
检查方法
眼裂：大小，有无眼睑下垂、是否对称 眼球位置
眼球运动：内上、外上、内下、外下、左、右 各方向转动，如有运动受限，注意其受限方向 和程度，注意有无眼球震颤和复视（图） 瞳孔：大小形状，两侧是否等大
滑车神经麻痹：
眼球不能向外下转动，伴复视，较少见 （患者是上楼困难还是下楼困难？）
外展神经麻痹：
内斜视，眼球不能向外侧转动，伴复视
V 三 叉 神 经Trigeminal
感觉功能：痛、触觉和温度觉 运动功能：咬肌、颞肌有无萎缩，让病人作 咀嚼动作，两侧肌力是否对称 角膜反射：直接角膜反射、间接角膜反射 传入神经：三叉神经；传出神经：面神经 下颌反射：口略张开，扣击置于下颌中央检 查者的拇指，下颌上提
感觉：轻触两侧软腭及咽后壁，了解有无感觉。
舌后1/3味觉。
咽反射：患者张口，用压舌板轻触左侧及右侧
咽后壁，正常应有作呕反应
XI副神经Accessory
分布于胸锁乳突肌及斜方肌上部 胸锁乳突肌的功能为使头转向对侧 斜方肌上部支配耸肩动作
XII舌下神经Hypoglossal
发自延髓舌下神经核，经舌下神经管到 颅外，支配舌肌，舌下神经只接受对侧 皮质延髓束支配
神经系统检查Neurologic Examination)
所需工具
扣诊锤 128 and 512 (or 1024) Hz 音叉 视力表 手电筒 棉签 握力器 眼底镜
神经系统检查纲要
1. Mental Status 2. Cranial Nerves 3. Motor 4. Sensory 5. Reflexes 6. Special Tests
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失语症、失用症及失认症
失语症
Broca 失语
Wernicke 失语 传导性失语
经皮质性失语
命名性失语
完全性失语
皮质下失语
失用症
运动观念性失用
观念性失用 结构性失用
肢体运动性失用
面-口失用症
穿衣失用症
失认症
视觉失认
触觉失认 体象障碍
nn 综合征
视觉障碍和眼球运动障碍
视觉障碍
单眼视力障碍
双眼视力障碍
皮质盲
视野缺损
双眼颞侧偏盲
对侧同向性偏盲 对侧视野同向象限盲
眼球运动障碍
周围性眼肌麻痹
动眼神经麻痹 核性眼肌麻痹 核间性眼肌麻痹 中枢性眼肌麻痹
瞳孔调节障碍
瞳孔对光反射
调节反射
眩晕
系统性眩晕 * 周围性眩晕 * 中枢性眩晕
非系统性眩晕
听觉障碍
耳聋
*传导性耳聋 *神经性耳聋 耳鸣
神经系统的常见症状
意识障碍
意识水平下降
嗜睡 昏睡 昏迷 浅
中
深
特殊类型
去皮质综合征 无动性缄默症
意识内容改变
谵妄 意识模糊
鉴别诊断
意志缺乏症 闭锁综合征
脑死亡
过深昏迷 呼吸停止 光反射等消失 脑电图呈直线 深浅反射消失 除外其他