门诊西药
门诊西药房工作制度
门诊西药房工作制度1. 工作时间门诊西药房工作时间为每周七天，每天8小时，按照医院的排班制度进行轮班工作。
在正常情况下，要求员工按时上班并在工作结束后及时离开。
2. 工作要求2.1 药品管理门诊西药房是医院与患者之间沟通的桥梁，是提供药品服务的重要部门。
药品管理是重中之重，所以员工需要严格遵守药品管理制度。
在发放药品时，要注意药品的数量和有效期，并组织、领导、指导员工按预定规定进行药品的宣传、销售和使用。
药品存放要求合理，按规定储存药品，保证药品的品质和有效性。
2.2 服务态度门诊西药房是医院医疗服务的一个重要环节，对于患者的服务态度是至关重要的。
工作人员需要彬彬有礼，能够虚心接受患者和同事的批评，不得有独断专拣的行为。
在患者的每一个问题中，始终以“服务至上”作为工作职责。
在与患者交流时，要尊重患者的感受和需求，认真听取患者的意见，及时反映意见，并向患者解释药品的使用细节和注意事项。
2.3 卫生和安全门诊西药房是一个需要保证卫生的地方，员工必须始终保持良好的卫生习惯。
在采取一切措施防止药品交叉感染、防止药品变质、防止工作安全事故的同时，员工还需要认真执行毒品的管理制度，确保药品管理不会误导或伤害到患者。
2.4 学习和上岗培训为了培养更加优秀和专业的工作人员，员工需要定期参加各种规定的培训和学习，并在工作中积极地学习和掌握新的知识、技能和业务。
同时，门诊西药房要为员工提供适宜的培训、上岗先修等机会，以提高职业技能，保证不断提升工作水平。
3. 工作流程3.1 药品采购流程门诊西药房药品采购是由成本核算人员先确定药品的的采购数量和品种，并确认采购的价格和供货质量。
门诊西药房药品购买的途径主要有药品批发商、厂家和其它专业销售机构，同时要求在采购前，对所购买的药品进行认真的审核和验货，并及时整理入库信息，以保证药品的品质和有效性。
3.2 药品发放流程门诊西药房需要在专门的药品发放窗口领取药品。
患者在领取药品时需要出示门诊医生开具的有效处方，员工在核查完处方后，对给出的药品进行查询和确认，以保证准确而快速地发放药品。
青岛医疗保险门诊统筹支付范围西药中成药诊疗项目
40 环丙沙星 41 左氧氟沙星
★
42 吡哌酸 43 氧氟沙星 （八）硝基咪唑与硝基呋喃类 44 甲硝唑 45 替硝唑 46 呋喃妥因 47 呋喃唑酮 （九）抗结核病药 48 异烟肼 49 利福平 50 吡嗪酰胺 51 乙胺丁醇 52 链霉素 53 对氨基水杨酸钠 （十）抗麻风病药 54 氨苯砜 （十一）抗 真 菌 药 55 氟康唑 56 制霉素 57 制霉菌素 58 特比奈芬 59 克霉唑 （十二）抗 病 毒 药 60 阿昔洛韦
★
★
175 复方利血平氨苯蝶啶 176 利血平 177 硝普钠 178 硫酸镁 179 酚妥拉明 180 哌唑嗪 181 缬沙坦 182 183 184 185 复方降压片 降压灵 可乐定 地巴唑
186 酚苄明 （五）抗 休 克 药 187 肾上腺素 188 去甲肾上腺素 189 异丙肾上腺素 190 间羟胺 191 多巴胺 192 多巴酚丁胺 （六）调脂及抗动脉粥样硬化药 193 辛伐他汀 194 非诺贝特 195 洛伐他汀 196 藻酸双脂钠 (七)其他 197 三磷酸腺苷 198 辅酶A 199 果糖二磷酸钠 200 环磷腺苷 201 甘糖酯 202 烟酸肌醇 八、呼吸系统用药 （一）祛 痰 药 203 溴己新
★ ★ ★ △
片剂、胶 囊剂、注 ★ 射剂 注射剂 ★
（三）抗利什曼原虫病药 67 葡萄糖酸锑钠 （四）抗血吸虫病药 68 吡喹酮 （五）驱 肠 虫 药 69 阿苯达唑 70 甲苯咪唑
片剂、胶 ★ 囊剂 片剂、胶 ★ 囊剂 片剂、胶 △ 囊剂 片剂
71 左旋咪唑 三、麻 醉 药 （一）局部麻醉药 72 利多卡因 注射剂 布比卡因 73 注射剂 普鲁卡因 74 注射剂 丁卡因 75 注射剂 （二）全身麻醉药 76 氯胺酮 注射剂 四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药 （一）镇 痛 药 77 芬太尼 注射剂 注射剂 78 哌替啶 片剂 片剂、胶 79 吗啡 囊剂
探讨门诊西药管理中的问题及改善对策
探讨门诊西药管理中的问题及改善对策作者：周宏来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：通过探讨门诊西药管理工作中存在的问题及不足之处，寻求一种合理、有效、合法的管理制度，以提高门诊西药房的服务质量。
关键词：门诊西药房管理对策门诊西药房是医院药剂科的重要组成部分，具有负监督，指导医生安全、有效、合理地使用药品的责任。
随着西药的快速发展，规范合理的门诊西药房管理已经成为一个突出问题。
门诊西药房的服务质量直接关系到人民的生命安全与医院的形象和效益。
由于，医疗环境的改变及医疗药品持续更新，作为一个医疗服务行业，应当及时发现工作中存在的问题，及时找到解决的策略，不断增强自我的服务质量，促进医院文化和谐、稳定、健康发展。
1.门诊西药管理中的问题1.1人员管理问题药师是门诊西药房的人员主体，药师履行着对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。
只有严格管理调剂人员，才能确保患者的用药安全。
我们发现门诊西药房中存在以下几个问题。
第一，门诊西药房在工作职能的划分未能专业化、细化。
药房药剂师首先要对医生开出的处方进行审核，还要对患者进行用药指导。
往往是一个患者的药品由同一个药剂师负责审核、发放、指导，不仅不能发挥他们个人的专业优势，也大大降低工作效率。
第二、缺乏完善的管理制度。
没有落实“依法管药，依法用药”的制度，完善的管理制度往往是门诊药房忽略的重点，而且也是容易出问题的地方，有必要制定完善的门诊西药调剂标准操作程序及特殊药品管使用制度，以及药品不良反应报告制度等。
尤其是药品不良报告制度相对滞后，不能做到有效及时的收集上报不良报告。
第三、药房管理应该信息化。
目前，国内医院门诊西药房的管理多数处于半自动化的状态，就增加了工作人员的劳动强度，影响了西药房运转效率，因此影响了服务的质量。
1.2药品管理问题药房管理问题主要集中在以下两个方面，第一，药品管理不到位。
门诊西药房中存在药品名称相似，但是具有不同的药理性质，有些药品虽然名称相同，但其规格、生产厂家及用量方面也存在着差异，因此如果出现误服，不单单会延误患者病情，甚至出现生命危险。
我院门诊西药房中成药和西药联用处方分析
临床探索我院门诊西药房中成药和西药联用处方分析文娟* （涞水县医院，河北保定 074100）摘要：目的：分析我院门诊西药房中成药和西药联用处方情况，旨在为临床开具处方提供可参考的意见。
方法：选择2020年1月~12月本院门诊西药房开具的5000张自费处方资料进行回顾性分析，主要分析中成药和西药联用存在的问题，并提出解决对策。
结果：本研究入选5000张自费处方中，1280张处方是中成药和西药联用处方，占比25.60%。
在这1280张处方中，使用最广泛的中成药是活血化瘀类中成药，医院各个科室都使用，特别是心脑血管科、外科、骨科。
结论：在医院西药房中，大多数中成药和西药联用处方都合理、科学，但是其中仍旧存在某些不科学使用问题，特别是西医开具的中成药处方。
因此作为西医必须对中成药特征与功效进行全面掌握，了解中成药和西药之间的配伍禁忌，准确联用中成药与西药，才能发挥出显著的联用作用，提高治疗效果，保障患者用药安全。
关键词：门诊西药房；中成药；西药；联用处方；存在问题；解决对策近年来，随着临床医学技术不断发展与创新，在临床疾病中使用中西医结合治疗手段已经成了一种新兴治疗手段，且这种治疗手段有效性较高。
通过合理结合中成药与西药，不但能够让二者的优势互补，同时还能够让各自优势充分发挥出来，取得更为显著的治疗效果，有效扩大应用范围，减少药物毒副作用[1]。
本研究选择本院门诊西药房2020年1月~12月开具的5000张自费处方资料进行回顾性分析，分析中成药和西药联用处方情况，分析存在的问题，并提出解决对策，报道如下。
1研究资料选择2020年1月~12月本院门诊西药房开具的5000张自费处方资料进行回顾性分析，主要分析中成药和西药联用存在的问题，并提出解决对策。
2分析结果2.1 中成药和西药联合使用情况本研究入选5000张自费处方中，1280张处方是中成药和西药联用处方，占比25.60%。
在这1280张处方中，使用最广泛的中成药是活血化瘀类中成药，有856张，占比66.88%，医院各个科室都使用，特别是心脑血管科、外科、骨科。
门诊药房西药禁忌症总结
高血压病人。
服用马来酸依那普利的高血压病人，由于利尿剂的治疗、饮食限盐、透析、腹泻或呕吐等而致血容量不足，则较有可能发生
较轻的儿童。
有可能发生低血压（请参阅药物相互作用和不良反应）。
在心衰病人中，曾观察到症状性低血压的发生，心衰程度较重的病人，发生的可患者禁用。
期妇女禁用。
药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
3、禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
4、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔
腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者。
与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。
铁的其他贫血患者禁用。
门诊西药房工作制度模版（三篇）
门诊西药房工作制度模版一、岗位职责1. 确保门诊患者西药处方的合理配药和发药工作；2. 根据临床处方，准确核对药师配药记录，并安排西药房工作人员按时发药；3. 按照规定流程负责西药房库存管理，包括药品的进货、入库、出库和退库等工作；4. 负责西药房的药品管理，确保药品的安全储存和有效管理；5. 协助处理患者的药品查询、咨询和投诉，并给予合理的解答和回应；6. 维护西药房的卫生和整洁，保证工作区域的良好工作环境；7. 积极参与各项关于药品安全和质量的培训和学习，提升自身专业水平；8. 其他与门诊西药房工作相关的合理要求。
二、工作标准1. 配药和发药工作必须按照医师的处方和医院的规定进行，确保患者用药的安全和合理性；2. 所有西药房工作人员必须穿戴工作服和帽子，并保持工作区域的整洁和清洁；3. 药品库存管理必须根据国家和医院的相关规定进行，确保药品的购进渠道和质量；4. 配药和发药过程中，在药品名称、剂量、用法等方面，必须确认准确无误，确保患者获得正确的药品和用药指导；5. 药品的储存必须按照规定进行，分类存放，确保药品的有效性和安全性；6. 对于库存近期到期的药品，必须及时通知上级主管，并按照规定进行处理；7. 对患者的药品查询、咨询和投诉必须给予耐心的解答和回应，保护患者的合法权益；8. 工作期间严禁私自泄露患者的隐私信息，保护患者的隐私权；9. 必须遵守医院和药房相关工作制度，严格执行工作规定，如实填写工作记录和报表。
三、工作流程1. 接诊患者并核对身份，了解患者所需药品；2. 根据医师的处方和药师配药记录，准备所需药品；3. 配药时需仔细核对药品名称、剂量、用法等信息，确保准确无误；4. 配药完成后，将配好的药品交给发药员，并记录配药信息；5. 发药员按时将药品发放给患者，记录发药信息；6. 患者可在发药后咨询药房工作人员有关用药问题；7. 工作完成后，整理工作区域，并做好相应的工作记录和报表。
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该用简洁的语言或文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，因为贴签不能替代用药交待，现就发药交待工作中应当把握好的几个重要环节作以下介绍：外用制剂注意事项：1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。
2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g 碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。
3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。
4. 康复新液：既可以口服，又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
5. 万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。
6. 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。
7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
口服药物注意事项：1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
2024门诊常见西药的用药交代
2024门诊常见西药的用药交代一、解热镇痛药1）对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过2g;用于退热时要交代清楚〃必要时服用〃，若持续发热，可间隔4~6小时重复用药1次，一天不超过4次。
2）含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。
3）布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且无任何预兆；每天剂量不得超过1∙2g,最好在餐中或餐后服用；缓释制剂必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。
4）双氯芬酸钠胶囊：饭后服用，与食物同服降低吸收率。
5）非苗体抗炎药：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且无任何预兆；服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
二、抗组胺药扑尔敏、酮替芬、赛庚咤等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交代。
西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。
三、抗菌药1）头抱菌素类、甲硝嘤类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交代用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。
2）头泡味辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。
不宜嚼碎后服用。
3）头抱氨采:宜空腹服用，但胃肠道反应大者应于饭后1小时服。
4）阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。
5）多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
6）米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品；较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。
7）阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
8）克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；为肝药酶抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统同用。
某院门诊西药处方的合理性分析
某院门诊西药处方的合理性分析[摘要] 目的通过对广西中医药大学第一附属医院门诊西药处方用药的合理性进行分析，了解医院门诊使用药物的状况，为临床合理用药提供参考。
方法回顾性随机抽查广西中医药大学第一附属医院2008年1月份门诊西药处方11 170张，对其进行逐一的审核和统计分析。
结果医院1月份门诊西药处方的合格率为87.41%，不合格处方率为12.59%；抗菌药物的使用率为38.35%，以一联用药为主，占抗菌药物处方的82.61%；其中使用最多的是喹诺酮类和头孢菌素类，分别占抗菌药物处方的33.92%、31.84%。
结论医院1月份门诊西药处方的用药情况基本合理，但在处方的书写规范和抗菌药物的合理应用上仍有待改善。
[关键词] 处方分析；抗菌药物；合理用药[中图分类号] r197.3 [文献标识码] a [文章编号] 2095-0616（2013）04-42-03合理用药是安全、有效地使患者得以康复治疗的前提，也是临床药学的核心。
处方分析不仅能了解临床用药情况，同时对临床不合理用药进行干预的重要手段。
为促进医院临床用药的安全、合理、有效和经济，提高临床抗菌药物的治疗水平和临床药学服务工作，定期对门诊处方进行抽查十分必要。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽查广西中医药大学第一附属医院门诊西药处方11 170张。
1.2 方法依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典-临床用药须知》（2005版）及有关文献资料，对处方的书写格式、用药情况、品种、金额以及抗菌药物的联合应用情况和用药的合理性等进行逐一审核和分类登记，并进行统计分析。
1.3 统计学处理共抽查11 170张处方，其中抗菌药物处方4 284张，占所查处方数的38.35%；发现不合理用药处方1 406张，占所查处方数的12.59%。
所查处方其他的详细情况见以下各表。
2 结果2.1 门诊处方基本指标情况从表1可以看出，广西中医药大学第一附属医院门诊注射剂的使用率为22.52%，抗菌药物注射剂的使用率为9.87%。
门诊西药房的管理及注意事项
·健康管理·312. 门诊西药房应该针对工作人员制订一套培训和考核制度，保障工作人员的专业知识与专业素养，提升其专业能力和业务 水平。
3. 门诊西药房应该制订一套完善的管理制度，并设置严格的考核机制和奖惩机制，进而全面提升工作人员的警觉性，端正工作人员的工作态度，避免出现药品差错的情况 发生。
（二）药品管理1. 在药品采购过程中，应该通过药剂5. 应用计算机网络对出入库的药品进行记录，从而对药品的使用情况实现全面掌握，为下一次的采购提供更多依据。
同时也可通过计算机网络系统来管理药品的有效期，避免相关安全事故的发生。
6. 在药品配发之后，如果患者由于某些特殊的原因而要求退药，门诊西药房的工作人员应该仔细对退回来的药品进行检查，在保障无误之后才可以按照药品的价格将钱退还给患者，同时应该打印退药清单，让患者确认并签字。
32作者单位绵阳市人民医院四川省 绵阳 621000（一）做好处方的调配与点评工作1. 在调配处方的过程中，西药房的工作人员应该对处方和药品等进行详细检查，并核对患者的基本信息和病情，明确用药的合理性、处方书写的规范性等。
在核对过程中，如果发现错误或不合理情况，应该及时与医生进行沟通，及时更正处方。
在更正之后，应该将错误的信息和更正之后的信息都登记在一个差错本上，在每个月的月末进行通报，以提升医生的警惕性。
2. 药剂师应该核对好电脑之中记录的内容，使其与处方药品的名称和数量保持一致，从而进一步保障药品调配的安全性。
（二）做好药品不良反应的咨询1. 在门诊西药房的管理过程中，很多患者会咨询一些不良反应，或者是反馈其用药过程中出现的不良反应。
对于这样的情况，药房的工作人员一定要认真分析，及时做好所有药品不良反应的记录，并及时将登记报表上交给院方，这样就会为患者的用药安全提供进一步的保障。
2. 因为很多患者在咨询药物不良反应时候的问题都是相同的，比如是饭前服用好还是饭后服用好，以及一些特殊人群在用药过程中的注意事项等。
门诊西药房工作制度（3篇）
门诊西药房工作制度门诊西药房是医疗机构中负责发放西药的部门，负责为患者提供西药以及对西药的正确使用指导。
为了确保门诊西药房的工作效率和质量，制定一套科学合理的工作制度是非常重要的。
下面是一份关于门诊西药房工作制度的详细内容，以供参考。
一、岗位职责1. 药房管理员：负责药房的日常管理工作，包括药品采购、入库、销售和配药等。
2. 药剂师：负责药品的调剂和配药工作，确保患者用药的合理性和安全性。
3. 药品保管员：负责对药品进行分类、整理和存放，确保药品的品质和有效期。
4. 系统管理员：负责门诊西药房相关信息管理系统的运行和维护工作。
二、工作流程1. 接诊环节（1）患者前来取药时，需要首先到药房接待窗口进行登记；（2）药房管理员根据登记信息查询患者的处方信息，并核对患者的身份证明；（3）药房管理员将患者的处方交给药剂师进行处理。
2. 处理处方环节（1）药剂师接收到处方后，需要核对处方的合法性、完整性和准确性；（2）药剂师根据处方中的药品信息，查询系统或手工进行药品调剂，确保药品的准确性和质量；（3）药剂师将已调剂好的药品交给药品保管员进行存放，并将配药记录输入系统。
3. 配药环节（1）患者凭处方和取药单到药房窗口进行取药；（2）药房管理员核对患者的身份，将所需药品交给患者，并告知用药方法和注意事项；（3）药房管理员对药品和用药情况进行登记并归档。
4. 药品调剂和保管（1）药品调剂时，药剂师需要按照处方要求准确调剂药品，并做好记录；（2）药品保管员对已调剂好的药品进行分类整理，确保药品的完整性和品质；（3）药品保管员负责对药品的保存和有效期监控，并及时报废过期药品。
5. 系统管理（1）系统管理员负责门诊西药房相关信息管理系统的运行和维护工作，包括系统升级、数据备份和安全防护等；（2）系统管理员负责对药品库存、销售和处方信息进行统计分析，提供参考报表给相关部门。
三、工作要求1. 药房管理员和药剂师需要熟悉相关法律法规和药品知识，严格按照规定操作；2. 药房管理员需保证患者隐私权，严禁泄漏患者个人信息；3. 药品保管员需定期对药品进行盘点和整理，确保药品的完整性和有效性；4. 系统管理员需及时备份和恢复系统数据，确保系统的正常运行。
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药是为了指导患者能够正确用药。
药师在发放西药时，应当用便于理解的语句或文字为患者解释告知药品用法和用药注意事项。
为了避免患者忘记重点，有时也会通过贴标签的方法来提醒患者，但标签只是起到再次提醒的作用。
药师需要在发药时详细地告知、叮嘱患者注意事项，避免患者由于错误用药而导致的严重后果。
一、告知正确的用药时间不同的药物根据具体作用的不同，用药时间也不相同。
1.早晨服用：指早晨起床后进食早餐前一小时，如抗高血压药，因为白天人体血压较高，为了能更好地控制血压，早晨服药更为有效。
2.空腹服用：大多数人存在一个常见的误区，觉得吃药时是空腹就可以了，吃了药马上就去进食，这是错误的。
应当在饭前一或两小时、饭后两小时用药最为合适。
比如驱虫药，空腹是为了使药物在肠道不会被过快稀释，能够使驱虫效果达到最佳。
3.吃饭时服用：指的是饭中与食物共同服用，如降血糖的阿卡波糖应当和餐食同时服用，降低餐后血糖，减轻对胃肠道的刺激损伤。
4.睡前服用：指入睡前半小时内服用，如降血脂药辛伐他汀，夜间是肝脏工作的高峰期，因此睡前服用对相应病症有显著疗效；再比如抗哮喘药，由于夜晚是哮喘发作的高峰期，睡前服用后，血液中药物浓度最高，所以在夜间服用哮喘药最为有效。
5.必要时服用：指突发疼痛或其他不适症状时立即服用。
常见为一些止痛药，这类药物一定在药师指导下遵医嘱服用，切记不可随意用药。
二、告知用药是否需要饮水根据部分药品的特殊作用效果，对于服药是否需要饮水也是有不同要求的。
1.不宜饮水服用：指服用某些药物后，不能大量喝水。
如止咳糖浆，在我们服用止咳糖浆后，药品会在我们的喉咙处形成一层保护层，此时若大量饮水，那么这层保护层就将不复存在，药品也就没有发挥功效了。
2.宜饮水服用：此类药品服用后，建议多饮水。
比如退烧药，一是因为人在发热后要大量流汗，所以多喝水有助于为身体补给水份；另外，喝水也可以帮助人体促进代谢，清除身体毒素，对于退烧有较好效果。
青岛医疗保险门诊统筹支付范围西药中成药诊疗项目
片剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂
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片剂、胶 囊剂 片ຫໍສະໝຸດ 、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂
★ ★ △
注射剂 ★ 片剂、胶 △ 囊剂 片剂、胶 囊剂、注 射剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 缓释片 片剂、胶 囊剂、注 射剂
片剂、胶 囊剂、注 射剂 注射剂 片剂、胶 囊剂、注 射剂 缓释片 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂、注 射剂 缓释片、 缓释胶囊 、控释片 、控释胶 囊 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂
★ ★ ★ ★ ★ ★
△
△
片剂、胶 囊剂、注 ★ 射剂 注射剂 ★ 注射剂 △ 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂、缓 释片、缓 释胶囊 片剂、胶 囊剂 ★ ★ ★
片剂、胶 △ 囊剂 片剂、胶 囊剂、注 △ 射剂 片剂、胶 囊剂、注 射剂 片剂、胶 囊剂、注 射剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂、注 射剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 注射剂 片剂、胶 囊剂、注 射剂
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片剂、胶 ★ 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 片剂 片剂、胶 囊剂 片剂、胶 囊剂 ★ ★ △
100 复方阿司匹林 101 复方氨林巴比妥 102 赖氨匹林 复方氨基比林（安痛 103 定） （三）抗 痛 风 药 104 别嘌醇 105 秋水仙碱 106 苯溴马隆 107 丙磺舒 五、神经系统用药 （一）抗帕金森病药 108 苯海索 109 金刚烷胺 110 左旋多巴 111 多巴丝肼 112 溴隐亭 （二）抗重症肌无力药 113 新斯的明 114 溴吡斯的明 （三）抗 癫 痫 药 115 苯妥英钠 116 卡马西平 117 丙戊酸钠
药学部门诊西药调剂岗岗位职责
负责西药调剂工作，确保 药品质量和安全
熟悉药品知识，掌握药品 调剂技能
提供药品咨询服务，解答 患者疑问
协助医生进行药品处方审 核，确保用药安全
药学部门诊西 药调剂岗是药 学部门的重要
组成部分
负责西药调剂、 发放、核对等
工作
与其他部门如 药房、药剂科
等密切合作
确保药品质量 和安全，提高 患者用药满意
药品调拨：根据需求，及时 调整药品库存
药品报废：对过期、变质等 药品进行报废处理
药品库存报表：定期生成药品 库存报表，以便进行库存管理
和决策
PART FIVE
提供药物咨询：解答医师关于药物使用、剂量、副作用等问题 处方审核：审核医师开具的处方，确保药物合理、安全、有效 药品供应：根据医师需求，提供所需药品，确保药品供应及时、充足 药物不良反应监测：协助医师监测患者用药后的不良反应，及时采取措施
具备良好的学习能力，能 够不断学习新知识、新技 能，提高工作效率
具备药学或相关专业背景
熟悉西药调剂流程和规范
具备良好的沟通能力和服 务意识
熟练使用计算机和办公软 件
具备一定的英语读写能力
具备良好的团队协作能力
具有药学或相关专业本科及以上学历 具有3年及以上西药调剂工作经验 熟悉药品管理法律法规和药品调剂流程 具备良好的沟通能力和团队协作精神
03
调配药品：根据处方调配药品，核对药品名称、剂 量、规格等
04
核对处方：核对调配好的药品与处方是否一致，确 保无误
05
发药：将调配好的药品交给患者，并告知用药注意 事项
06
记录处方：记录处方信息，包括患者信息、药品名 称、剂量、用法等，以便查询和统计
接收处方：接收医生 开具的处方
门诊西药房中成药和西药联用处方探析
门诊西药房中成药和西药联用处方探析近几年，国内部分医院门诊大楼启用后，将中成药纳入门诊西药房统一管理，这样就使得同一张门诊处方中出现中成药与西药联用的现象十分普遍。
从相关研究报告及文献中可知，门诊西药房中成药与西药联用不合理现象较多，尤其是不合理的重复联用、违反配伍禁忌的中西药联用等，为此必须针对这些问题进行原因分析，并提出应对措施。
基于此，本文针对门诊西药房中成药和西药联用处方不合理及其解决措施进行了综述，希望有助于相关工作发展。
标签：门诊西药房；中成药；西药；联用处方门诊属于医院的窗口，有着十分关键的作用，随着国内部分医院门诊大楼的启动，使得中成药逐渐纳入西药房管理，门诊西药房处方中中成药与西药联用比较常见，若能提高联用药物合理性，可提高疗效，缩短疗程，促进患者早期康复；反之，则可能导致资源浪费及药源性疾病等[1]，应加强重视。
加强门诊西药房中成药和西药联用处方探析，探寻不合理联用及其原因，并制定出合理的应对措施，对于门诊西药房的发展意义重大。
本文针对门诊西药房中成药和西药联用处方进行了综述，现分析如下。
1 门诊西药房中成药和西药联用不合理现象1.1 不合理重复联用重复联用指的是中药与西药针对某病都可起到某种共同效果，并且关键在于联用不是有机而是不必要重复。
例如针对感冒、一般肺炎、肺炎、泌尿系感染等急性感染，部分联用处方中具有西药抗生素与具备清热解毒、清热利湿的中成药，导致二者抗菌效果重复；又比如某冠心病心绞痛处方开具多种药物，包括西药硝苯地平、硝酸异山梨酯等，又包括中成药丹参滴丸、速效救心丸，它们在一定程度上可起到相同的疗效[2]；此外，针对咳喘患者采取氨茶碱+痰喘丸治疗，二者都有平喘的效果，联用可能效果还不及单用，甚至会增加药物毒副反应。
1.2 违反配伍禁忌的联用违反中西药联用配伍禁忌的现象较多，包括以下几个方面：1）酸碱中和的中西联用：例如羚羊感冒片与APC联用，前者属于碱性药物，后者为酸性药物，二者联用必定降低药效；又如山楂丸、橘红丸等酸性中成药与氨茶碱、胃舒平等碱性西药联用，明显会降低疗效。
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一．呼吸系统用药1．镇咳药通用名商品名规格/包装复方甘草合剂po.5～10ml/次，tid，100ml复方甘草片po.3-4片/次，tid 100片复方可待因口服液po.10ml .tid 泰洛其120ml复方甲氧那明胶囊1-2粒, tidpo. 阿斯美60粒2.祛痰药氨溴索片1 1-2片，tid ,po. 沐舒坦30mg*20片氨溴索片2 1-2片，tid ,po. 安普索30mg*20片3.平喘药茶碱缓释片( 1～2片),bid po. 舒氟美0.1g*24片孟鲁司特片1片qd .po. 顺尔宁10mg*5片布地奈德混悬液普米克令舒2ml: 1mg特布他林雾化溶液博利康尼2ml: 5mg异丙托溴铵吸入溶液爱全乐2ml: 500ug沙丁胺醇气雾剂1吸，经口腔吸入万托林100ug*200吸布地奈德粉吸入剂普米克都保100g*200吸福莫特罗粉吸入剂奥克斯都保 4.5ug* 60吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂信必可都保160ug/4.5ug*60吸沙美特罗替卡松粉吸入剂舒利迭50ug/250ug*60吸噻托溴铵粉吸入剂18ug*10粒酮替芬胶囊1片，bid ,po. 1mg*30粒4.抗结核药异烟肼片3片，qd(顿服),po. 0.1g*100片利福平胶囊3-4粒，qd ,po. 0.15g*100粒利福喷丁胶囊3-4粒，qd,po. 0.15g*20粒吡嗪酰胺片3-4片，qd,po. 0.25g*100片乙胺丁醇片3片qd.po. 0.25g*100片5.治疗感冒用药复方酚加伪麻胶囊2粒，tid ,po. 力克舒24粒复方伪麻黄碱胶囊1粒，bid，po. 新康泰克10粒二．心血管系统用药1.抗心力衰竭药地高辛片0,125mg,qd,po. 0.25mg*30片卡维地洛片5mg,bid,po. 络德10mg*20片2.抗心律失常药美心（西）律片200mg.bid,po. 慢心律50mg*100片普罗帕酮片100mg,tid,po. 心律平50mg*100片普萘洛尔片10mg,tid,po 心得安10mg*100片美托洛尔片12.5mg,bid,po. 倍它乐克25mg*20片美托洛尔缓释片47.5mg,qd,po. 倍他乐克95mg*7片比索洛尔胶囊1粒，qd,po. 洛雅 2.5mg*14粒比索洛尔片 2.5mg.qd.po. 康忻5mg*100片阿罗洛尔片,10mg.bid,po. 阿尔马尔10mg*100片胺碘酮片0.1g,qd.po. 可达龙0.2g*10片心血管系统用药3.抗心绞痛药硝酸甘油片1片,舌下含服，0.5mg*100片硝酸异山梨酯片5mg.tid ,po 消心痛5mg*100片单硝酸异山梨酯分散片20mg.qd, 欣康20mg*48片单硝酸异山梨酯缓释片1 60mg qd 依姆多60mg*7片单硝酸异山梨酯缓释片2 60mg qd 索尼特60mg*10片地尔硫卓片1片,tid 合心爽30mg*50片曲美他嗪片1 1片,tid 万爽力20mg*30片曲美他嗪片2 泽维尔20mg*30片地奥心血康胶囊1粒，tid 0.35g*30片4.抗高血压药硝苯地平片10mg .tid 心痛定5mg*100片硝苯地平缓释片1片,qd. 伲福达20mg*30片硝苯地平控释片1片.qd 拜新同30mg*7片左氨氯地平片(苯磺酸左旋氨氯地平片) 1片，qd施慧达 2.5mg*14片氨氯地平片1(苯磺酸氨氯地平片)1片,qd络活喜5mg*7片氨氯地平片2(苯磺酸氨氯地平片)1片.qd安内真5mg*14片非洛地平片1片，qd. 波依定5mg*10片贝尼地平片1片,qd 元治2mg*24片尼群地平片1片,qd 10mg*100片卡托普利片半片，bid 巯甲丙脯氨酸25mg*100片卡托普利片开博通12.5mg*20片依那普利胶囊1片,qd 福天乐5mg*20粒依那普利片1片,qd 依苏10mg*16片贝那普利片11片,qd 洛丁新10mg*14片贝那普利片2 信达怡10mg*14片培哚普利片1片,qd 雅施达4mg*10片赖诺普利胶囊5mg qd, 帝益洛10mg*14粒氯沙坦钾片25mg-50mg,qd 科素亚100mg*7片//50mg*7片氯沙坦钾氢氯噻嗪片1片,qd 海捷亚7片缬（xie）沙坦胶囊1 1粒,qd 代文80mg*7粒缬沙坦胶囊2 1粒,qd 托平80mg*7粒替米沙坦片40mg,qd 美卡素80mg*7片替米沙坦片40mg,qd 立文20mg*14片厄贝沙坦片1片,qd 安博维0.15g*7片厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊1片,qd 安利博7粒厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片,qd 安博诺7片坎地沙坦酯片1片,qd 维尔亚4mg*14片5.血脂调节药阿托伐他汀（ting）片10mg.qn.po. 立普妥20mg*7片阿托伐他汀片2 阿乐10mg*7片辛伐他汀片20mg.qn.po 舒降之40mg*5片辛伐他汀片正旨平5mg*24片普伐他汀片10mg.qn. 美百乐镇40mg*7片瑞舒伐他汀钙片5mg,qn, 可定10mg*7片泛硫乙胺胶囊1粒,tid 0.1g*24粒非诺贝特胶囊1 1粒，qd. 力平之200mg*10粒非诺贝特胶囊2 先强0.1g*20粒苯扎贝特片1片qd 阿贝他0.2g*20片阿昔莫司胶囊1粒，bid 益平0.25g*24粒血脂康胶囊2粒，qd 0.3g*24粒1.抑酸药西咪替丁片1片,bid 甲氰咪胍0.2g*20片三．消化系统用药雷尼替丁胶囊1片,bid 0.15g*30粒复方雷尼替丁胶囊1片,bid 宜立舒12粒奥美拉唑肠溶片1片qd. 洛赛克20mg*7片奥美拉唑胶囊1片qd. 奥立雅20mg*14粒泮托拉唑肠溶胶囊1片qd. 泮立苏40mg*7粒泮托拉唑肠溶片1片qd. 泰美尼克40mg*7片埃索美拉唑肠溶片1片qd. 耐信40mg*7片雷贝拉唑肠溶片1片qd. 波利特10mg*7片雷贝拉唑肠溶片1片qd. 安斯菲20mg*7片兰索拉唑片1片qd. 可意林15mg*14片L-谷氨酰胺颗粒1包，tid温水冲服新麦林1g*10袋2.胃粘膜保护剂尿囊素铝颗粒1包，tid温水冲服卡尔萨0.2g*12包磷酸铝凝胶剂1包，bid 温水冲服洁维乐20g*4袋铝碳酸镁片1片,bid,嚼服威地美0.5g*36片替普瑞酮胶囊1粒，tid, 施维舒50mg*20粒胸腺蛋白口服液1支, bid 欣洛维30mg*6支甘草酸铋散0.5g,tid 1g*24袋伊卡倍特钠颗粒1袋，bid,po. 盖爽1．5g*10袋3.胃肠解痉药奥替溴铵片1片qd 40mg*20片颠茄片1片，qd 10mg*20片4.止吐及胃肠动力药多潘立酮片1片，tid 吗丁啉10mg*30片莫沙必利片1片，tid 快力50mg*36片伊托必利颗粒剂1袋，tid 江波必利50mg*9袋曲美布汀片1片，tid 舒丽启能100mg*20片5.泻药复方聚乙二醇电解质散1加温开水至1000ml,搅拌使完全溶解,即可服用。
恒康正清68.56g 复方聚乙二醇电解质散2 和爽68.56g消化系统用药聚乙二醇4000散1袋，qd ,温水冲服福松10g*10袋酚酞含片半片，qd . 果导0.1g*100片开塞露1支，肛门内挤入。
qd 20ml磷酸钠盐灌肠液1瓶，肛门内挤入。
qd 辉力133ml止泻药蒙脱石散1袋,tid.温水冲服思密达3g*10袋6.肝胆疾病辅助用药阿德福韦酯片1片，qdpo. 贺维力10mg*14片阿德福韦酯胶囊1片，qdpo. 名正10mg*14粒恩替卡韦片1片，qdpo. 博路定0.5mg*7片拉米夫定片1片，qdpo. 贺普丁0.1g*14片替比夫定片1片，qdpo. 素比伏0.6g*7片重组人干扰素a-2b注射液每次300万国际单位(IU),每日或隔日注射一次，im\iH安福隆300万IU葡醛酸钠注射液肌内注射。
一次0.133g，一日1次133mg葡醛内酯片1片,tidpo. 肝泰乐50mg*100片硫普罗宁片1片,tidpo. 凯西莱0.1g甘草酸二铵胶囊一次3粒），一日3次甘利欣50mg*24粒复方甘草酸苷片一次2片，一日3次美能100片多烯磷脂酰胆碱胶囊1粒，tid 易善复228mg*24粒苦参素软胶囊3粒，tid 沃森干泰0.1g*18粒苦森素片长源甘平0.1g*36片水飞蓟宾胶囊2粒tid 水林佳35mg*20粒美他多辛片1片，bid 甘忻0.5g*8片复方阿嗪米特肠溶片1片。
tid 泌特20粒复方二羟基二丁醚胶囊1粒，tid 保胆健素0.5g*30粒熊去氧胆酸胶囊1粒，qd 优思弗0.25g*25粒茴三硫片1片，tid 胆维他25mg*12片托尼奈酸片1片，tid 加诺20片7.肠道微生物药双歧杆菌三联活菌胶囊3粒bid 培菲康210mg*36粒双歧三联活菌片口服，一次4片，一日2次。
温开水或温牛奶冲服。
金双歧24片米曲菌胰酶片1片.qd,po. 康彼申220mg*20片8.其他复方消化酶胶囊1粒，tid 达吉20粒美沙拉嗪颗粒剂1片，tid 艾迪莎500mg*10片四．内分泌系统用药治疗糖尿病药胰岛素注射液400U门冬胰岛素注射液诺和锐笔芯300U门冬胰岛素30注射液诺和锐30笔芯300U门冬胰岛素（特冲）注射液诺和锐特冲300U门冬胰岛素（30特冲）注射液诺和锐30特冲300U生物合成人胰岛素注射液诺和灵R笔芯300U生物合成人胰岛素注射液诺和灵R瓶式400U精蛋白生物合成人胰岛素（N）注射液诺和灵N笔芯300U精蛋白生物合成人胰岛素（N）注射液诺和灵N瓶式400U（特冲）精蛋白生物合成人胰岛素诺和灵N特冲300U精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）注射液诺和灵30R笔芯300U精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）注射液诺和灵30R瓶式400U精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）注射液诺和灵50R笔芯300U重组人胰岛素注射液2 甘舒霖R笔芯300U精蛋白锌重组人胰岛素（N）注射液甘舒霖N笔芯300U30/70混合重组人胰岛素注射液甘舒霖30R笔芯300U重组人胰岛素注射液1 优泌林R笔芯300U精蛋白重组人胰岛素（N）注射液优泌林N 笔芯300U精蛋白重组人胰岛素混合（30R）注射液优泌林30R笔芯300U赖脯胰岛素优泌乐笔芯300U甘精胰岛素注射液来得时300U重组甘精胰岛素注射液长秀霖300U格列本脲片1片,qd . 优降糖 2.5mg*100片格列齐特缓释片1片,qd 达美康30mg*30片格列吡嗪控释片1片,qd 瑞易宁5mg*14片格列吡嗪分散片 2.5mg(半片)，qd,po 元坦5mg*40片格列美脲片1 1mg(半片)，qd,po 亚莫利2mg*15片格列美脲片21mg(半片)，qd,po 万苏平2mg*12片格列喹酮片15mg（半片）,qd.po 糖适平30mg*60片瑞格列奈0.5mg(半片)qd,餐前15分钟po. 诺和龙1mg*30片那格列奈片1 1片,qd,餐前po, 唐力0.12g*12片那格列奈片2 0.06g（半片），qd,po. 贝加0.12g*12片二甲双胍片1片,qdpo, 0.25g*48片二甲双胍片1片,qd,po 格华止0.5g*20片阿卡波糖片1与前几口食物一起咀嚼服用，1片，tid拜糖平50mg*30片阿卡波糖片2 卡博平50mg*30片伏格列波糖片1次0.2mg（1次1片），1日3次，餐前口服倍欣0.2mg*30片吡格列酮胶囊1粒，qd 安龙平15mg*14粒吡格列酮片1粒，qd 艾可拓15mg*7片罗格列酮片1(马来酸罗格列酮片) 1片,qd 文迪雅4mg*7片罗格列酮片2 1片,qd 太罗4mg*15片内分泌系统用药2甲状腺左甲状腺素钠片1（1/4片）12.5ugqdpo 优甲乐50ug*100片左甲状腺素片2（1/4片）12.5ug qdpo 加衡50ug*100片甲状腺片(1/4片)10mg qdpo. 40mg*100片丙基硫氧嘧啶片1片qd,po 50mg*100片甲巯咪唑片1片qd,po 赛治10mg*50片甲巯咪唑片1片qd,po 他巴唑5mg*100片3.痛风苯溴马隆片1片qd,po 立加利仙50mg*10片别嘌醇片50mg(半片).qd. po. 别嘌醇100mg*100片4糖皮质激素醋酸泼尼松片1片，qd,po. 强的松5mg*24片地塞米松片1片，qd,po. 0.75mg*24片甲泼尼龙片1片，qd,po. 美卓乐4mg*30片复方倍他米松注射液1ml，im 得宝松1ml5.治疗骨质疏松药氨基酸螯合钙胶囊1粒，qd.po. 乐力30粒维生素D3碳酸钙片1片，qd,po. 迪巧0.5g*60片钙尔奇D600片1片，qd,po. 钙尔奇D 0.6g*30片维D2磷葡钙片嚼后服用。