炎性反应

炎性反应
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炎症 Inflammation
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炎性反应的概念
判断验证
炎症的原因
炎症病理变化
一、概念： Inflammatory reaction 炎性反应
炎性反应是具有血管系统的活体组织对损伤因子所产生 的防御反应。具有减轻机体受损程度，限制损伤因子在 体内扩散和对损伤组织进行修复的作用。
肿
中心环节：血管反应
红
疼 热
红、热－局部血管扩张，血流加快、代谢 增强 肿－局部炎症性充血、血液成分渗出 疼－渗出物压迫和炎性介质刺激神经末梢
炎性反应的本质：损伤和抗损伤。 以损伤起始、痊愈告终的复杂病理过程， 损伤和抗损伤贯穿炎性反应的始终。 炎性反应的作用： 清除治病因子，稀释毒素，吞噬坏死组 织－利于组织再生和修复
二、判断炎症指标
• 发热和外周血白细胞数量变化是判断炎 症的重要指标，特别是感染性炎症。 • 发热：下丘脑的体温调节中心受外源性 和内源性致热源刺激的结果。 • 重要内源性致热源：IL-1、IL-6、TNF。 通过作用于体温调节中心→产生PGE→ 发热。（阿司匹林等非甾体类药退热机 制）
三、炎症的原因
Outside
Chemokines 趋化因子
B细胞或 T细胞
Histamine 组胺
肥大细胞
树突状细胞
Capillary endothelial cells 毛细血管内皮细胞
Vasodilation 血管舒张
身 远 体 离 健 疾 康！ 病
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致炎因子（inflammtory agent）： 造成组织损伤而引起炎症的因素。 • 物理因素、化学因素 • 生物性因素（最为常见） • 坏死组织、异物、免疫反应因素
四、炎症局部的基本病理变化
变质 渗出 抗损伤 增生 损伤
(一) 子直接作用 2. 血液循环障碍和免疫机制 3. 炎性反应产物的间接作用
死亡
流感病毒，尤其是H5N1亚型感染后能引起强烈的炎症反应（“细胞因子 风暴”）；是其致病力的主要体现，导致了高死亡率。H5N1感染患者鼻 腔灌洗液中IL-6、TNFA水平显著高于H1N1及H3N2患者。
治疗H5N1的关键是抗病毒药物+抗炎药物同时使用
记住！！！
炎性反应为机体的防御性反应，对机体 是有利的。
(二) 渗出：最有特征性的变化
概
念： 局部血管内的液体和细胞通过血管 壁到达组织、体腔、体表和粘膜表面 的过程
渗出在局部发挥重要防御作用。
(三) 增生：
概念： 炎症局部组织细胞的再生与增殖称为增生。
作用： 限制炎症扩散、受损局部修复
举例：流感病毒与炎症
病毒感染 炎症反应 全身炎症反应 综合征
多脏器功能障 碍综合征