针灸治退行性疗膝骨关节炎

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针灸治疗膝骨性关节炎的思路与方法

发于中老年人，主要表现为膝关节疼痛，活动受限，关节反复选好上述治疗点后，留针。嘱患者走楼梯或做抬腿动作。
肿胀，畸形，膝周肌肉萎缩，严重影响日常生活和工作。中医学此病为 “ 骨痹 ” ，多因为人体正气内虚，风湿寒邪侵入人体，
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｌｉｔｔｌｅｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｒｅａｔｉｎｇｎｅｋｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｂｙａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｗａｓｍｏｒｅｖａｌｕａｂｌｅ，ｈｏｐｅｔｏｃａｕｓｅａｔｔｅｎｔｉｏ炎；治疗
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｎｏｗｔｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｔｈｅｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｍｏｄｅｍｍｅｄｉｃｉｎｅｉｓｍａｉｎｌｙｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ
ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔＴＣＭｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｏｆｔｅｎｇｉｖｅｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｈｅｒａｐｙ．ＴＣＭｍｅｄｉｃｉｎｅｏｒａｌａｎｄｔｏｐｉｃａｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｗａｓ

温针灸治疗退行性膝关节炎68例

针刺取穴：膝眼、膝眼、海、丘、陵泉、内外血梁阳
鹤顶。
患者取仰卧位，腿稍屈曲，关节下面可垫～棉双膝
垫，自然放松，充分暴露膝关节，部皮肤用碘伏常规消局毒后，１５．选．～２０寸毫针，直刺上述穴位２￣３ｍｍ，５５内、
般资料
６８例均为我院骨科门诊确诊病人，２男８例，４女Ｏ
例；年龄最小４Ｏ岁，大７岁；程最短４年，长２最Ｏ病最５
年；侧膝关节疼痛３单９例，侧２例；床表现为膝关双９临
股四头肌萎缩，上下楼梯及跑跳跪蹲时疼痛尤为明显，甚则跛行。关节内有游离体时可在行走时突然出现交
湿、消肿止痛，善膝关节局部循环，改使局部肌肉、神经、
血管得到充分营养，而达到通利关节的作用。从
参考文献
［］志恒，维铭．理治疗学全书．Ｅ：学技术文献出版１乔范物ｊ京科
（南省郑州市中心医院，５０７河４００）
关节肿胀、痛，走困难，疼行酸软乏力，曲受限，屈浮髌试验（，＋）不红、发热、畸形。诊断：行性膝关节炎。不无退
按上述方法治疗，艾条燃尽后，大针孑出针。经１待摇Ｌ
顶等穴进行温针灸治疗，温经通络、气活血、寒除以行祛

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。

方法：抽取我院收治的112例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究，并将该组患者分成研究组和对照组，给予对照组患者常规西药治疗，给予研究组患者温针灸治疗，两组患者的治疗周期均为1个月。

结果：研究组治疗总有效率为94.6%，高于对照组患者的82.2%（P〈0.05），治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表（生活质量评价量表）评分比较均无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。

结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎，疗效确切可靠，可有效改善患者生活质量。

【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；膝关节HSS评分；生活质量【中图分类号】R684.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2020）08-0073-02膝关节骨性关节炎又被临床称为退行性膝骨关节炎，发病群体以中老年人群为主，具有发病率高、根治难度大等临床特点[1]。

发病后，临床症状主要表现为膝部肿胀、疼痛等，部分患者可出现积水，若治疗不及时可引起膝关节畸形、关节活动障碍，对患者的肢体活动能力产生影响[2]。

现阶段，临床上用于治疗膝关节骨性关节炎患者的方法很多，包括中医物理疗法和常规西药治疗等。

笔者对温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效进行对照研究，旨在寻找膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。

具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2020年5月至2020年6月期间收治的膝关节骨性关节炎患者中随机性抽取112例作为研究对象。

112例患者均为原发性膝关节骨性关节炎患者，临床诊断结果均与美国风湿病协会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准符合，排除合并心、脑、肾等器质性疾病患者、恶性肿瘤患者、精神障碍患者。

随即将112例患者平均分成研究组和对照组。

研究组中，男31例，女25例，平均年龄（61.2±1.5）岁，平均病程（3.6±0.8）年。

温针灸治疗80例退行性膝关节炎的临床研究

Ｃｌｉａｔｄｆｒａｉｇ８ａｅｆｃｐｎｔｒｆｅｅｅａｉｅａｔｒｔｉｃｌｕｙｏｅｔ０ｃｓｓｏｕｕｃｕｅｏｇｎｒｔｒｈｉｓｎｓｔｎａｄｖｉ
ｏｔｅｋｅｙｗａｍｃｐｎｔｒｆｈｎｅｂｒａｕｕｃｅｕ
ｒａｔｅｔｅｔｆｅｅｅａｉｅａｔｒｉｆｈｅａｌｃｉｖｅｔｒｅｕｔ，ｒｙｏｃｉｉａｐｌａｉｎｍｎｄｇｎｒｔｒｉｓｔｅｋｅＣｌａｈｅｅｂｔｓｌｗｏｔｆｌｃｌｐｉｔ．ｏｖｈｔｏｎｅｒｓｈｎａｃｏ
．．
７．８．
Ｃｉｉｌｏｒａｏｈｎｓｄｃｅ０Ｖ１３Ｎｏ３ｌｃｕｎｌｆｉｅｅｎａＪＣＭｅｉｉｏ．）ｎ２１１（．２
温针灸治疗８０例退行，膝关节炎的临床研究陡
年１月～２１００年１２月在我院就诊的退行性膝关节炎患者，随机分为两组，分别给予中医治疗及温针灸治疗，比较两组患者的疗效。结果：究组和对照组的治疗总有效率为９．研２％和８．经卡方检验后，５Ｏ０％，两组疗效的差异有统计学意义（＝８６Ｐ＜００１．，３．５ｏ结论：温针灸治疗退行性膝关节炎能取得较好的疗效，值得在临床上推广应用。【关键词ｌ温针灸；吲哚美辛；退行性膝关节炎
ａｐｉａｉｎｐｌｔ．Ａｒｓｅｔｅｓｄｉｔｏ．８ａｅｒｏｌｃｅｎＪｎａｙ２０－Ｄｅｅｅ００ｉｕｏｐｔｌｄｇｎｒｔｅｃｏｐｏｐｃｉｔｙｏｓｍｅｄＯｃｓｓｗｅｅｃｌｔｄｉａｕｒ０８ｖｕｈｅｃｍｂｒ２１ｎｏｒｈｓｉｅｅｅａｉａｖａｔｒｉｆｔｅｋｅｒａｄｍｌｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐ，ｗｅｅｇｖｎｔｄｔｎｌＣｈｎｓｄｃｎｃｐｃｕｅｔｅｔｅｔａｄｒｈｉｓｏｈｔｎｅｗｅｅｒｏｙｉｉｅｎｏｔｒｕｓｎｒｉｅａｉｏａｉｅｅｍｅｉｉｅａｕ￣ｔｒｒａｒｉｍｎｎｔｍｐｒｔｅｗｅｅｃｍｐｒｄｅｃｃａｉｎｓＲｅｕｔＴｅｓｕｙｇｏｐａｄｃｎｒｌｒｕｏａｆｅｔｅｒｔｓ９．％ａｄ８．％．ｙｅｅａｕｒｏａｅｆａｙｉｐｔｔ．ｓｌｈｔｄｒｕｎｏｔｏｐｔｔｌｒｉｎｅｓｏｇｅｃｉａｅｗａ２５ｎＯＯｖｂ

退行性膝关节炎的治疗措施

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导语：人的身体非常脆弱，这么脆弱的身体日复一日年复一年的在支撑着我们一直到老，当我们老了身体就会更加的脆弱，身体各方面的退化就会使得各种
人的身体非常脆弱，这么脆弱的身体日复一日年复一年的在支撑着我们一直到老，当我们老了身体就会更加的脆弱，身体各方面的退化就会使得各种疾病找上我们，近几年膝关节退行性关节炎病症的高发率让我们感叹，那么膝关节退行性关节炎的治疗方法是什么呢？今天就带大家来了解。

带着大家的问题我们看一看膝关节退行性关节炎的治疗方法，膝关节骨关节病是一种退行性骨关节病，它的发生同人体的衰老有关，患者要了解自我保养和导引锻炼的重要性，三分治疗七分养，只有充分调动起患者的积极性，该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。

膝关节退行性关节炎的治疗方法1、物理疗法蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。

针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。

2.中医治疗芝元牌节舒康软胶囊采用高级粉碎技术将软骨研磨至超微粉末，打散了软骨蛋白质的大分子，使其能被人体直接吸收。

对关节发炎、关节肿胀疼痛等有良好的再生功效。

芝元牌节舒康软胶囊为软骨细胞输送了丰富的营养物质，并可抑制关节软骨钙化现象，促生胶质纤维保留水份，并把滋润留在软骨表皮的角质层内，使得全身软骨组织具有保湿性、润滑性及弹性。

3.药物治疗：西药以镇痛抗炎为主，常见有消炎痛、扶他林等，口服能较有效地缓解症状，但这类药物的胃肠道副作用大。

近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定，胃肠副作用较轻，但价钱偏高。

如
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温针灸治疗退行性膝关节炎

【关键词】温针灸退行性膝关节炎
［中图分类号］Ｒ６８４．３［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５ — ００１９（２０１３）０９ — ０８８１ — ０１
效：疼痛、肿胀、功能活动均无明显改善。退行性膝关节炎是中老年人常见的骨关节，也是儿科临床常见的急症，祖国医学认为：
艾条相结合使用的一种治疗方法。退行性膝关节炎按中医辨证属于痹症范畴。《素问・痹论篇》日 “ 所谓痹者，各以期时，重感于风寒湿之气也 ”。本病正是由于风寒湿之邪痹阻于膝部，经脉不通而为病。故治疗时应采用祛风除湿、散寒
止痛、疏通经络的针、灸并用之法。针刺局部穴位，附加灸
１．２．２方法
患者坐位，选用３０号、１．５寸毫针直刺，得气
法温之，则寒散湿除而痛止，关节活动自如。温针灸治疗本病效果显著，既消除了临床症状，又延缓了病情的发展，值得推广。但同时应注意，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，从小量开始，勿使热力灼伤患者，保证治疗
柴葛解肌汤加减外洗治疗小儿外感发热６０例
张涛
河南省中医院（河南郑州４５００００）
【摘要】目的柴葛解肌汤加减外洗治疗小儿外感发热临床疗效。方法柴葛解肌汤加减外洗治疗小儿外感发热６０例，并进行与对照组６０例的疗效观察与统计。结果经治疗３天后，６０例中痊愈３２例，显著２０例，有效５例，无效３例。总有效率９５％，明显高于对照组。结论柴葛解肌汤加减外洗治疗小儿外感发热有较好的临床疗效。【关键词】柴葛解肌汤小儿外感发热洗浴疗法［中图分类号］Ｒ２８９．５［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５ — ００１９（２０１３）０９ — ０８８１ — ０２

关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎56例

表１临床资料情况（，，）
中、阿是穴。②配穴：游走性疼痛偏重者加膈俞、血海；寒邪性疼痛偏重者加肾俞、关元；湿邪性疼痛偏重者加阳陵泉。③操作方法：使用７％消毒酒精进行穴位常规５消毒后，取１．０寸～２．０寸毫针进行针刺穴位，针刺得气后留针３ｍｉ。④针刺后再配合ＴＰ照射。０ｎＤ推拿手法治疗治则：舒筋通络、活血止痛、滑利关节。①患者取仰卧位：施术者先在梁丘，血海，内外膝眼，阴陵泉，阳陵泉，足三里，委中，承山，太溪等腧穴进行点按，按揉法操作；再以滚法，按揉法，拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围，直至局部发热为度。 ② 施术者用双拇指将髌骨向内推挤，同时垂直按髌骨边缘压痛点，力量由轻逐渐加重；后用单手掌根部按揉髌骨下缘，反复多次。③施术者作膝关节摇法，同时配合膝关节屈伸，内旋，外旋的被动活动；在膝关节周围，及内外膝眼部位，多做搓擦法操作，使膝部里面出现温热感。④患者俯取卧位：施术者施滚法于大腿后侧，胭窝及小腿一侧约５ｎｍｉ，重点是胭窝部委中穴；再用拍扣法在下肢后侧操作。⑤每日１，７次为１个疗程，疗次程间隔休息３，以５ｄ个疗程为疗效观察阶段。１．毫针针灸对照组（＝Ｏ毫针针灸治疗：其方．２２，５）ｚ法详见上述毫针针灸疗法１＿针灸推拿对照组（＝０针灸推拿治疗：其方．３２５）法详见上述针灸推拿疗法
摘要：目的是观察及探讨玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎与毫针针灸、针灸推拿手段治疗退行性膝关节炎的疗效

膝关节痛的中医针灸治疗

膝关节痛的中医针灸治疗膝盖是人体最大的承重关节，每天都承受着因直立行走和各种活动所引起的机械力，承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大。

中医认为，血瘀气滞、长期劳损、筋骨失养和肝肾亏损等是引起膝关节疼痛的主要原因，膝关节疼痛发生和发展的根本是麻痹阻止经络或风寒湿邪。

膝关节疼痛会对患者的正常生活造成严重影响，并且具有较长的病程，中医针灸疗法针对此病的治疗具有很好的效果。

下面为大家介绍几种临床上经常用到的针灸治疗膝关节痛的方法。

1.膝关节疼痛的主要原因1.膝关节炎：膝骨关节炎又被称为老年性骨关节病、膝关节退行性变等，是最为常见的引起膝关节疼痛的原因，通常与年龄增长、损伤和肥胖等因素有关。

具体表现为膝盖隐痛，在下蹲或起身时疼痛明显，膝关节周围有水肿的情况，按压时疼痛感较为强烈。

（2）膝关节损伤：膝关节主要是依靠韧带和肌肉来维持稳定，最重要的是内侧副韧带，另外还有前后交叉韧带、髌韧带和外侧副韧带等，通常是暴力导致损伤，如果有必要可以做关节镜检查来确诊，膝关节韧带损伤会导致膝关节疼痛。

（3）痛风：以中年男性和绝经后的女性群体为主，食用过多的嘌呤类食物可以引起膝盖疼痛，使膝盖功能受限。

1.具体的中医针灸治疗方法2.1委中刺血法《素问·刺腰痛篇》中对委中刺血法治疗腰腿痛有记载，里面提到“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血”，这里所说的郄中就是委中穴。

将其用来对膝关节疼痛进行治疗具有很好的效果其具体方法是：患者取俯卧位，将药棉、草纸或者塑料纸垫在膝盖下。

如见委中附近有怒张的脉络，就用三棱针进行点刺，让血液自由流出，开始的时候血液是深紫色，慢慢就会变为淡红色，直至最后自行停止，然后用75%的酒精棉将污血擦拭干净。

2.2局部刺络拔罐法在膝关节疼痛部位找到青色的静脉，用三棱针进行点刺，就会有豆状血液流出，然后对局部加拔火罐。

需要注意的是，为避免火罐漏气，可以将超声耦合剂涂在火罐口位置，让火罐停留在局部十分钟左右。

关节退行性变如何治疗比较好

关节退行性变如何治疗比较好关节病不可能一直都是健壮，随着年龄的增长，长时间的磨损，也会导致关节退行性病变，在得了关节病变后会造成疼痛，肿痛，稍微活动就会出现磨损疼痛，所以在平时不光是需要通过一些方法进行缓解的，针对病情比较严重的，需要尽快的接受好治疗，以至于防止病情加重，在治疗方面也需要通过专业的技术完成，千万不可以一意孤行。

★治疗目前退行性膝关节炎的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等，这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状，恢复膝关节活动。

但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状，取得较好的治疗效果，但是无法防止病情恶化，等到病情较严重后，这种治疗就无法取得满意的效果。

对于病情较重的患者，膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法，该疗法通过5-10毫米的小孔，将摄像头、手术器械伸入关节内，在关节镜下进行精确手术，由于手术时间短、切口小，病人术中基本没有痛苦，恢复快。

★膝关节退行性变的治疗。

以前治疗方法是服药、打针、外敷中药、针灸理疗等等均为治标手段。

只能起到暂时止痛作用，无法根治。

因为膝关节腔内无血液供应，血管长不到关节腔内，所以吃下去的药进不到关节内，关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出来，而且越积越多、疼痛越来越重，不仅无法根治，也无法阻止病情发展。

目前膝关节退性变治疗新方法--冲洗疗法。

对身体无损害、无痛苦。

此治疗方法是在膝关节腔两侧各扎一输液针作对口冲洗，将关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等致痛物质冲洗出去，病人立即感到疼痛减轻(就好像某人身体表面有一伤口，又在伤口上撒上一把盐，使其疼痛无比，此时他靠吃药、打针来治疗是无法止痛的，但用水把伤口上的盐冲去，病人便立感疼痛减轻)。

经过冲洗，彻底改变了关节腔内环境，为受损的关节面修复创造了良好的环境，再将有助于关节面修复的药品置入关节腔内，使透明软骨再生修复，疾病得以痊愈，病人恢复健康。

退行性膝骨关节炎的中医康复知识

退行性膝骨关节炎的中医康复知识中医认为，退行性膝骨关节炎可能是受到风寒、潮湿而诱发的，属于中医痹症范畴。

临床上，退行性膝骨关节炎主要发生在中老年群体，尤其是50-60岁之间。

中医治疗退行性膝骨关节炎的方法有多种，具体包括中药、针灸、推拿、理疗等，具体需要结合患者的整体状况进行综合中医辨证，选择不同的治疗方法。

1 中医认为退行性膝骨关节炎是什么退行性膝骨关节炎就是常说的老年性骨关节病，中医认为其形成与多种因素相关。

气血亏虚、肝肾亏虚、营卫不和、脾胃虚损是其主要致病的内因，风寒、湿热、外伤、劳损是其致病的外在条件，经络气血瘀结、痰瘀互结是本病的主要病机。

膝关节是身体的重要关节之一，其正常运行需要充足的气血供应，气血运行不畅极易引发膝骨关节炎；湿邪是一种寒冷、潮湿的病理因素，容易滞留在关节，导致关节炎症的发生。

2 退行性膝骨关节炎的中医疗法①中药治疗中药疗法在退行性膝骨关节炎的治疗中具有独特的优势，治疗退行性膝骨关节炎的中成药有多种，具体需要根据患者的具体情况进行个体化的配伍，切勿盲目服药。

复方杜仲健骨颗粒：该药物的主要成分有杜仲、续断、白芍、黄芪、牛膝、枸杞子、三七等，起到通络止痛、滋补肝肾的功效，适用于退行性膝关节炎导致的肿胀、功能障碍等症状。

壮骨关节丸：该药物的主要成分有鸡血藤、木香、熟地黄、没药、乳香等药材，起到舒筋活络、补益肝肾、理气止痛、养血活血的功效，在骨性关节炎的治疗上具有较好的效果。

风湿二十五味丸：该药物的主要成分有驴血粉、紫檀香、檀香、栀子、苦参、人工牛黄、闹羊花等，总共是由25味中药制成，起到活血化瘀、舒筋活络、止痛消炎的功效，在骨性关节炎的治疗上效果极佳。

恒古骨伤愈合剂：该药物的主要成分有黄芪、红花、人参、三七、鳖甲、杜仲、陈皮等，起到消肿止痛、活血益气、接骨续筋等功效。

中药熏洗：取伸筋草、海桐皮、透骨草、川牛膝、桑寄生、威灵仙、川椒、红花、艾叶等药材，用水煎好后外洗，并用布将药包好熨膝。

针灸治退行性疗膝骨关节炎

针灸治退行性疗膝骨关节炎摘要：针灸治疗退行性膝骨关节炎旨在应用传统针灸学理论用补益肝肾，强筋壮骨，活血化瘀等方法，从而达到改善患者膝关节的活动度及缓解疼痛等不适症状的目的。

本文将通过整合与总结近15年关于临床上通过运用针灸治疗膝关节退行性关节炎的专业文献，并从中概括出临床上运用针灸方法治疗膝关节退行性关节炎选取主穴的规律。

1 前言人体的膝关节是主要的负重关节，长年的受累及年龄的增加会加重膝关节内关节软骨的磨损退化，这种磨损退化形成临床症状时就变成了退行性膝关节炎。

膝关节炎在中医学中属于“痹证”范畴，认为该病以肝肾亏虚为本，风寒湿痰疲痹阻经络为标。

故在中医学上肝肾亏虚、筋骨失养是许多慢性骨科疾患的发病根本，特别是在骨关节疾患的辨证论治中受到极大重视。

当前临床上利用中医理论结合针灸来治疗膝关节退行性关节炎的途径有：单纯温针灸治疗，温针灸配合按摩治疗、单纯电针灸治疗，以及针灸配合内服中药治疗等。

根据病人的具体症状辩证施以针灸治疗，在临床上也会获得较好的治疗效果。

2 诊断2.1 诊断依据疾病早期出现膝关节隐痛，疼痛可忍受，并伴有膝关节活动的障碍。

病情严重者甚至可见股四头肌萎缩及膝关节变形。

DR片检查示：骨质出现疏松征象，关节间隙狭窄或不规则，胫骨平台两侧或股骨内外侧髁的肌肉附着处出现骨赘。

2.2 中医辨证分型肾虚精亏证患者见关节隐痛，腰膝酸软，膝关节关节活动障碍，并伴有头晕、盗汗、耳聋、耳鸣等肾虚症状，舌淡红，苔薄白，脉细。

阳虚寒凝证患者见患肢沉着胀痛兼见屈伸障碍，随气候的变化而出现症状加重遇寒则剧，遇热则缓，舌质淡，苔白，脉沉缓。

瘀血停滞证患者伴有关节针刺样疼痛，痛点不移，活动不利，面色晦暗，舌下瘀筋明显，脉沉涩。

3 针灸治疗3.1 单纯运用温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎李柏翰等[1]对60例膝关节退行性骨关节炎患者实施了2个疗程的温针灸医疗，总有效率为96.57%。

蔡宏华[2] 进行了3个疗程的对80例膝关节骨性关节炎的温针灸治疗，取穴梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里，总有效率为92.5%。

针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音

针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针灸治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整体的状况来辨证选穴，常选取内膝、外膝、鹤顶穴、梁丘穴等穴位。

若患者存在气血亏虚的现象，则会加上使用中脘、天枢等穴位，若膝关节为寒湿型，则会加上气海、关元等穴位。

膝骨性关节炎一般发生在50岁以后，其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。

表现为膝盖反复疼痛；无法上下楼梯，蹲下站起受限；膝关节反复肿胀；阴天下雨时膝关节不舒服等。

膝骨性关节炎的治疗要遵循阶梯性的原则，就是说根据患者的年龄、体重、病情严重程度等划分出不同的梯度进行治疗。

治疗方法也是基础治疗、药物治疗、手术治疗逐级向上的。

而膝骨性关节炎的手术治疗可以分为保膝手术和换膝手术两大类。

1膝骨性关节炎概述又称退行性、增生性骨关节炎，其发病率近年来逐渐增高，60岁以上患者的发病率高达49%。

针疗法具有疗效明显、价格低廉、不良反应少等优点，常用于治疗膝骨性关节炎。

2020年6月至2021年3月，我们对采用针疗法治疗的60例膝骨性关节炎患者进行精心护理，效果满意。

此外主要的针灸治疗方法包含有：1.针刺针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。

2.灸法。

研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴，每天1次，每次灸15分钟，共治疗3个月。

通过对结果的分析，确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。

3.温针灸疗法。

温针灸是一种传统的针灸治疗方法，是目前临床上最为常用的疗法。

艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿的作用。

温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。

达到“通则不痛”的目的。

但同时应注意的是，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，勿使热力灼伤患者，保证治疗的安全性。

针灸治疗膝骨关节炎方法-高允旺

膝关节骨性关节炎是由于膝关节软骨、关节结构的退行性变以及继发于退行性变而导致的软骨的破坏或增生性变化，所引起的一系列疾病，可以简单理解为人的膝关节由于过度磨损而老化而引起的疾病，又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。

本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，特别是50～60岁的老年人，女性多于男性，可单侧发病，也可双侧发病。

现代医学把膝关节骨性关节炎分为继发性和原发性两种，所谓继发性是指该病继发于关节的先天或后天畸形及关节损伤；而原发性则多见于老年人，发病原因多为遗传或体质虚弱。

病因&病机膝关节骨性关节炎属于中医”痹证”范畴，内在的正气不足，肝肾亏虚，经脉失养，气血不达四肢，不能濡养筋骨，肢体经络关节失养，是导致痹证的内因。

外感风、寒、湿、热之邪，此邪气侵袭，日久不愈，气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络，不通则痛，导致关节屈伸不利、活动受限。

针灸治疗膝关节疾病效果非常的明显，具体操作方法由高允旺教授为大家详细介绍。

疗法一取穴主穴：滑肉门（患侧）、外陵（患侧）、气旁（健侧）、下风湿点（患侧）。

随证加减：膝关节内侧缘损伤疼痛者，加下风湿内点三角（患侧）；膝关节外侧缘损伤疼痛者，加下风湿下点三角（患侧）；病程较长、膝关节骨质增生者，加天地针，气穴（患侧）；膝关节后缘牵拉不适或疼痛者，加气外穴（患侧）。

操作规程：患者取仰卧位，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。

如针尖抵达预计的深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内的大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏。

主穴均取深刺，配穴根据病程长短、疼痛程度选择针刺深度，例如，病程较长，疼痛较重者则深刺，并可配合对应痛点三角刺，梅花刺；病程长，疼痛不甚者，可中刺；病程短，疼痛明显者，可中刺；病程短，疼痛轻者，可浅刺。

可在膝关节局部使用艾灸、TDP治疗。

每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。

疗法二取穴：中脘、关元、气海、滑肉门（患侧）、气外穴（健侧）、大横（患侧）、外陵（患侧）、下风湿点梅花刺（患侧）。

四个针灸方法治疗膝关节炎

四个针灸方法治疗膝关节炎膝关节炎是很常见的一种慢性中老年疾病，发病的人群大多是40岁以上的女性。

膝关节炎的患者大多是因为膝盖关节处的软组织受到损伤，发生了关节软骨变性或骨质增生的状况。

患有膝关节炎的患者不但日常活动受到限制，发病时还疼痛难忍，非常痛苦。

那么膝关节炎如何治疗比较好呢？下面我们就来给大家介绍四种用针灸的方法治疗膝关节炎。

1、膝关节炎的病因（1）先天性因素。

有些人因为先天性的一些因素，膝盖长得跟平常人不太一样。

膝盖处会出现外翻或者内翻的情况，这就会因为膝盖负重不均匀而导致患上关节炎。

（2）内分泌性因素。

一些内分泌患者因长期膝关节受到轻微外伤，或由于运动不当等原因，使得膝关节载荷、传导紊乱，慢慢的膝关节软骨就会发生退化、病变，最终引发膝关节炎。

（3）外界创伤。

平时生活中造成的一些膝关节软骨损伤、半月板损伤、韧带拉伤或者是关节囊损伤，时间久了就会出现局部的炎症，从而引发膝关节炎。

（4）年龄因素。

为什么一般中老年人是膝关节炎的多发群体呢？这是因为随着年龄的增长，人体的膝关节慢慢就会变得僵硬，关节囊会萎缩、变性和纤维化，膝关节处的滑液分泌也会减少。

从而引起软骨细胞营养不良、水分下降、缺乏弹性，这就很容使得膝关节造成损伤，时间久了引发膝关节炎。

（5）职业因素。

对于一些运动员和上班族来说，由于职业的影响，会不同程素的使膝关节受到损伤、关节软骨代谢不正常，长此以往最后引发关节炎。

（6）肥胖因素。

由于人身体重量过大，就会对膝盖造成过大的压力，容易发生膝关节的损伤，造成骨性膝关节炎。

2、膝关节炎的症状（1）膝关节发冷僵硬。

睡觉或久坐后起立时，膝关节会出现僵硬疼痛的感觉，稍微活动一会后，症状便很快减轻。

有时因疲劳过度或膝盖受凉，也会出现膝关节僵硬发冷的症状。

（2）膝关节功能性障碍。

膝关节经常性的出现疼痛、发冷、僵硬、肿大、变形的症状，如不能及时治疗，时间久了就会延误病情，最后造成膝关节的功能障碍，严重影响日常行动。

针灸推拿治疗膝关节退行性关节炎效果的临床观察

治疗组治疗方法：针灸治疗时，选用膝眼、阳陵泉、透阴陵泉、足三里、血海、膝阳关等穴位，辨证施治，虚证用补法，虚汗症再加用温针灸，实证用泻法，其具体操作方法为：针刺提气后，留针３０ｍｉｎ，１次／ｄ，１４ｄ为１个疗程，连用２个疗程。推拿治疗时，主要手法以攘法、按揉法、弹拨法、摇法等，操作方法为：患者取仰卧位，以点法点按以上各穴位，之后在大腿股四头
患者如出现面部浮肿、尿液泡沫增多、颜色加深、肾区疼痛、小便不适等症状，应及时找肾病专科医生咨询。
参考文献
［１］吴崇奇中医方药学［Ｍ］．长春：吉林科学技术出版社，１９９０．
［２］高学敏．中药学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００４．［３】蔡光先．肾脏病特色方药［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００６．
２０１３年１０月第１１卷第２９期
黄芪有利尿降压，扩张血管，改善。肾血流量，降低尿素氮，提高ＰＳＰ和血红蛋白，调整免疫平衡，减轻免疫复合物损伤肾小球基底膜，消除尿蛋白的作用。现代医学研究表明，大黄的有效成分是大黄鞣酸，
功能不全早期，机体还是会出现预警信号：①困倦、乏力、面色发
的生成。动物实验证实了大黄提取物可改善高氮质血症，减少血液中浓的尿毒症毒素。可见，上述基本药物治疗慢性肾功能不全可谓药证
相符。
黄、胃口不佳：为该病早期表现，几乎１００％的患者都会出现，由于往往认为为疲劳引起易被忽视，要随时到医院检查肾功能。②高血压：肾功能受损时，体内会发生钠水潴留，加之此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症患者早期会有９０％的人表现为高血压。＋ ③ 浮肿、尿量改变：这是一个比较易觉察的现象，也是肾衰的晚期症

温针灸配合中药外敷治疗退行性膝关节炎疗效观察

外翻畸形。
２治疗方法
２．１治疗组
共观察１５９例，均为我院门诊及病房的患者，以双盲、随机方
２．１．１针灸取穴
主穴内膝眼、外膝眼、血海、梁丘、鹤顶、
法分为治疗组和对照组。治疗组８０例，其中男３６例，女４４例；
１．２诊断标准
参照中华医学会骨科学会、中华医学会风湿病分会２００２年
骨关节炎的诊治指南草案膝关节炎诊治标准拟定： ①近１个月经２５ｇ）装进棉麻布包里，封口包扎严密后放入砂锅中煎水煮，待
常反复膝关节疼痛； ②ｘ线片（站立位或负重位）示关节间隙变窄，关节边缘骨； ③关节液（至少２次）清亮、黏稠，关节液检查符合骨关节炎标准（血沉、抗Ｏ、血尿酸一般在正常范围，关节液无用。煎煮中药包期间让患者仰卧位，在膝关节下垫一小棉枕，使
＞０．０５），具有可比性。
阳魔泉、膝阳关。配穴：辨证取穴，风邪偏盛者加膈俞、血海；热邪
偏盛者加大椎、曲池；寒邪偏盛者加肾俞、关元；湿邪偏盛者加阴
陵泉、足三里。
２．１．２操作方法
首先制作中药包，将中草药（艾叶１５ｇ，透骨
膝关节呈半弯曲状态，肌肉放松，穴位常规消毒后，用３Ｏ号或２８
号２寸毫针，针刺得气后，将针留在适当的深度，每次单侧膝关节
细菌生长，ＷＢＣ＜￣２ｘ１０９Ｌ一１）； ④ 中老年人≥４ｏ岁； ⑤膝关节选取３— ５个穴位，在针尾处套上约２ｃｍ长的药艾条行，点燃，以