梅毒抗体检测(TP-Ab)
三种梅毒螺旋体抗体检测方法的比较分析
三种梅毒螺旋体抗体检测方法的比较分析魏从芳;汤巧【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2014(035)004【摘要】目的比较化学发光法(TP-CLIA)、酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(TPPA)对梅毒螺旋体特异性抗体(TP-Ab)检测的意义.方法分别用CLIA、ELISA和TPPA检测患者的1 797份血清样本,收集CLIA/ELISA/TPPA/法检测均阳性但临床未明确诊断的标本及结果不一致标本以重组免疫印迹法(RIBA)最终确认.结果三种方法共筛选69例阳性及可疑血清标本.CLIA/ELISA/TPPA法均阳性标本63例,其中52例有临床明确诊断.另11例3种方法检测均阳性但未明确诊断标本和6例检测结果不一致标本用RIBA确证.CLIA法确认阳性66例,阳性率3.67;ELISA法确认阳性65例,阳性率3.62;TPPA 法法确认阳性61例,阳性率3.39;CLIA、ELISA及TPPA法敏感性分别为98.51％、97.02％和91.05％;特异性均为99.88;诊断效率分别99.83％、99.78和99.66％.结论 CLIA法和ELISA法敏感性均高于TPPA法,不管用何种方法检测对于临床诊断不符的标本均应慎重,必要时用RIBA法补充确认,以排除假阳性.【总页数】3页(P458-459,462)【作者】魏从芳;汤巧【作者单位】南京医科大学附属南京医院检验科,江苏南京210006;南京市建邺区江心洲社区卫生服务中心检验科,江苏南京210019;南京医科大学附属南京医院检验科,江苏南京210006【正文语种】中文【相关文献】1.三种方法检测梅毒螺旋体抗体低值标本的比较分析 [J], 覃涛;杨昌伟;宋芳2.梅毒螺旋体抗体检测方法的比较分析 [J], 刘莹;王苏;张桂华3.三种梅毒螺旋体抗体检测方法的应用分析 [J], 刘长秀; 李静; 赵辰娜4.ELISA、TPPA和CLIA三种检测方法在血清梅毒螺旋体特异性抗体检测中的应用观察 [J], 朱纯刚5.三种梅毒螺旋体特异性抗体检测方法性能评价 [J], 王娟梅;方孝美;宋冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种梅毒抗体检测方法在诊断早期梅毒中的价值评价
皮肤病与性病 2021年2月第43卷第1期 Dermatology and Venereology ,Feb 2021,V ol. 43,No ,142·性病、艾滋病防治·2 讨论梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病[1]。
梅毒也被称为“万能的模仿者”，二期梅毒皮疹表现呈现多样化且缺乏特异性，不典型的皮损在临床上表现增多，甚至出现多种形态合并出现，导致在临床上容易出现漏诊、误诊的情况[2、3]。
二期梅毒的特征是临床皮疹多样化，部分患者可表现出系统性体征，如乏力、发热、腹股沟淋巴结肿大等。
可出现全身性皮损，表现为无瘙痒感斑疹，呈针尖至粟粒大小红斑表现，易误诊为湿疹、药疹[4]；也可表现为鳞屑性丘疹，浅褐色痂皮外观呈牡蛎状，基底部明显浸润，可见铜红色皮损，易误诊为玫瑰糠疹、副银屑病、银屑病、体癣等皮肤病[5、6]；面部环状斑疹，浸润性发红，易误诊为脂溢性皮炎、面癣类皮肤病；手掌和脚掌掌面对称性斑丘疹，表面可有Biett 圈，呈领圈状鳞屑，此皮疹较为典型的临床皮损；肛周多发苍白色或浅褐色扁平丘疹，基底部略宽而无蒂，表面湿润，有黏稠分泌物，也可发生在外阴、腋窝、腹股沟等处，易误诊为股癣、外痔、尖锐湿疣等疾病[7]；黏膜部位的皮肤表现可出现口角炎、咽喉部黏膜斑；还可表现为皮脂腺丰富区可出现额发缘梅毒疹，虫蛀状局限性斑秃。
由于二期梅毒的临床表现与多种皮肤病及性病相似，临床上不易辨认，尤其是不典型的皮疹更容易造成误诊。
因此，临床医务工作者应加强对二期梅毒皮疹的认识；遇到该类可疑皮疹表现的病人应该提高警惕。
① 注意询问病史，尤其是性接触史和冶游史，比如本病例中患者为未成年女性，最初刻意隐瞒情况，差点漏掉临床线索；② 完善皮肤科专科检查，如对黏膜、腋下、外阴等部位进行仔细全面的体查；③ 对于可疑的患者尽量根据实验室结果来判断病情，梅毒血清学检查是一种科学的诊断手段，血清学检查阳性结合临床症状，可判定现症感染。
两种梅毒血清学诊断试验TRUST和TP—Ab联合检测的临床价值
地 选择 方 法 学 试 验 意 义 重 大 。
供 ；ＴＰＰＡ试剂 由日本富士瑞必欧生产 。
ｌ 材 料 与 方 法
１．４ 仪器 性病检测仪 ；酶标 仪 ：奥地利 Ａｎｔｈｏｓ ２０１０／ＨＴ酶
１．１ 标本来 源 所有标本均 来 自２００８年 ２—７月在我 院门 标仪 。洗板机 ：Ｂ１０一ＲＡＤ公 司的 ｍｏｄｅｌ１５７５型洗板机。
［１］寇丽筠．临床实验室工作 中危急值 的应用．实验室与临床 ，２０ｏ３， ６（２）：３２—３４． （收稿 日期 ：２ｏｏ８一ｌ１—４） （本文编辑 ：胡海涛）
两种 梅毒 血 清 学诊 断试 验 ＴＲＵＳＴ和 ＴＰ—Ａｂ 联合 检 测 的临床价 值
李 炎梅
【摘要】 目的 探讨 两种 梅毒诊断试 验 甲苯胺 红不加 热血 清反应试 验 （ＴＲｕｓＡ）和梅毒螺 旋体特 异性抗 体 ＥＬＩｓＡ试验（ＴＰ—Ａｂ）联合检测在辅助临床诊治 中的临床应用价值 。方法 采用 甲苯胺红不 加热血 清反应素试 验 （ＴＲｕｓＡ）和梅毒螺旋体特异性抗体 ＥｕｓＡ试验 （ＴＰ—Ａｂ）进行检测 ，其 中任一试验发生 阳性反 应的样 本再采用梅毒 螺旋体特异性 抗体 明胶 凝 集试 验 （ＴＰＰＡ）进 行确 认试 验 。结 果 ９３４３例 血 清样 本 ＴＲｕｓＴ法 的 阳性 检 出率 为 ２．３３％ ，经 ．ｒＰＰＡ确认阳性 符 合 率为 ９８．６２％ ；ＴＰ—Ａｈ法 的阳 性检 出率 为 ２．９２％ ，经 ＴＰＰＡ确认 阳性 符合 率 为 ９８．５２％。ＴＲＵｓＴ和 ＴＰ—Ａｂ同时 阳性检出率为 ２．２ｌ％ ，经 ＴＰＰＡ确认 阳性 符合率为 １００％；ＴＲｕＳＴ阴性 ＴＰ—Ａｂ阳 性的检出率为 ２．２ｌ％ ，经 ｒＩＰＰＡ确认 阳性符合率为 ９３．１０％ ；ＴＲｕｓＴ阳性 ＴＰ—Ａｈ阴性 的检出率为 ０．１２％ ，经 ＴＰＰＡ 确诊阳性符合率为 ７２．７２％。结论 同时采用 ＴＲｕｓＴ和 ＴＰ—Ａｈ进行血清学联 合检测 ，可互补两种 实验的不足 ，提 高 阳 性 检 出率 和 辅 助 临床 诊 治 疗 效 。
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义输血是一项常见且必要的医疗措施，能够解决一些严重的，伴随着贫血、出血性休克等疾病的问题。
然而，由于血液是一个高度复杂的组织，输血也带来了一定的风险，其中最大的风险之一就是输血后的感染。
因此，检测输血前8项感染性指标，能够帮助医务人员及时发现血液中存在的感染源，防止输血后发生感染，并保证受血者的生命安全。
1. 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：HBsAg阳性意味着受血者感染了乙肝病毒，存在肝功能受损、肝硬化、肝癌等严重危害。
输血时，必须使用HBsAg阴性血液，避免感染的发生。
2. 丙肝病毒抗体（HCV-Ab）：HCV-Ab阳性表示受血者被感染了丙肝病毒，丙肝是一种慢性病毒性肝炎，可导致肝硬化、肝癌等疾病。
输血时，如果受血者HCV-Ab阳性，则必须确认病毒负载情况，并从HCV-Ab阴性的献血者中选取血液输注。
3. 艾滋病毒抗体（HIV-Ab）：HIV-Ab阳性意味着受血者感染了艾滋病毒，艾滋病毒是一种致命的病毒，对免疫系统造成破坏，严重危及身体健康。
输血时，必须使用HIV-Ab阴性血液，避免病毒的传播。
4. 梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）：TP-Ab阳性说明受血者感染了梅毒螺旋体，梅毒是一种病原微生物性疾病，可影响全身器官，甚至危及生命。
输血前必须进行TP-Ab检测，如果TP-Ab阳性，则不能进行输血。
5. 狂犬病毒抗体（RV-Ab）：RV-Ab检测对于多次输血的受血者非常重要，如果RV-Ab 阳性，意味着受血者被感染了狂犬病毒，狂犬病毒是一种致命的病毒性疾病，传染性强，严重威胁人类健康。
输血前必须进行RV-Ab检测，确保受血者的生命安全。
6. 西尼罗河病毒抗体（WNV-Ab）：WNV-Ab阳性表示受血者感染了西尼罗河病毒，这是由蚊子传播的一种病毒，可导致人类、马、鸟等动物感染，而且有时会导致严重的神经系统疾病。
输血前必须进行WNV-Ab检测，以避免病毒的传播。
8. 常规细菌培养：常规细菌培养是一种常用的检测方法，能够检测细菌的存在并进行进一步的鉴定。
TPPA、TP—AbELISA、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析
TPPA、TP—AbELISA、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析目的分析TPPA、TP-Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果。
方法采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（TP-Ab）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）来对比检测150例临床确诊的梅毒阳性血清标本和70例正常血清标本。
结果TP-Ab、TPPA检测方面的灵敏性、特异性显著高于TRUST检测方法，P＜0.05。
结论TPPA具有较高的特异性，可以将其作为梅毒确证实验；TP-Ab（ELISA）法的灵敏度、特异性与TPPA法比较接近，是现阶段对梅毒抗体进行检测的首选方法；TRUST法的特异性较差，可以将其当成TP-Ab（ELISA）法的补充。
标签：TPPA；TP-Ab（ELISA）；TRUST；检测；血清梅毒梅毒作为慢性全身性性传播疾病，主要是因为梅毒螺旋体感染导致的，梅毒的病程较长，临床表现复杂，表现为多样性，会对患者的全身各个器官造成损害；疾病早期主要对黏膜和皮肤造成侵犯，疾病后期则会对中枢神经系统、心血管系统等器官造成侵犯。
现阶段因为人们滥用抗生素药物，导致部分梅毒患者表现为隐性感染，缺乏临床表现，因此在临床诊断中容易出现误诊和漏诊的情况[1]。
世界卫生组织认为，全球输血不安全是导致没有有效筛选传染性因子的主要原因。
所以采用高灵敏度、强特异性的筛选方式，对安全输血非常重要。
本研究主要分析了TPPA、TP-Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果，现将情况做如下分析。
1 资料与方法1.1一般资料1.1.1标本选择选择2014年1月～2016年1月经我院临床确诊的梅毒感染输血患者输血前的标本150例，并选择同期非梅毒感染输血患者的血清标本70例，对血清进行分离后再进行检测。
1.1.2试剂和方法TPPA试剂盒选择富士瑞必欧株式会社所提供的；TP-Ab 试剂盒则是由珠海丽珠试剂有限公司提供；TRUST试剂盒则是由上海荣盛生物技术有限公司所提供；选择SUNRISE酶标仪、新康医疗器械有限公司提供的XK-96型梅毒旋转振荡器和HydroFLex洗板机。
102.梅毒血清学检验
梅毒的血清学试验参考范围：性病研究实验室试验（VDRL）阴性不加热血清反应素试验（USR）阴性快速血浆反应素试验（RPR）阴性荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）阴性梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）1：25以下为阴性梅毒螺旋体制动试验试验标本活动螺旋体数为对照标本的40%为阴性梅毒螺旋体抗体试验（TP-Ab）阴性临床评价：1．梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体，是性传播疾病梅毒的病原体。
机体对梅毒螺旋体感染可产生体液和细胞免疫反应，梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的依据之一。
血清学试验主要有两个类型，一类是VDR L，USR和RPR．属非螺旋体抗原试验，是用正常牛心类脂质作为抗原，测定血清中的反应素，为筛查试验。
另一类是FTA-ABS，TPHA和TPl，属螺旋体抗原试验，是用梅毒螺旋体作为抗原，检测血清中的特异性抗体，为确证试验。
2．非螺旋体抗原试验(VDRL，USR，RPR)敏感性高，其反应素效价与病变活动性有关。
第一期梅毒病灶出现后1～2周即可测出反应素，第二期梅毒病人血清中反应素效价最高，阳性率可达99％，经药物治疗后可转阴。
先天性梅毒80％～100％阳性。
但此类试验特异性不高，常有假阳性反应，在分析结果时应注意结合病史、临床症状及特异性试验作出正确判断。
FTA-ABS的敏感性和特异性均高，在早期梅毒首先出现阳性，病人经药物治疗后反应仍不转阴，故不能用作疗效的评价，常用于梅毒的确定诊断。
TPI是一种经典的特异性较高的梅毒血清学反应，假阳性不到1％，主要用于晚期梅毒及疑难病人的诊断。
TPHA具有敏感、快速、简便等特点，但特异性不及FTA-ABS和TPI。
采取脑脊液标本进行特异性抗体检测，对中枢神经系统的梅毒具有诊断价值。
3．暗视野检查法对梅毒的诊断有重要意义。
此法系采取病灶组织渗出液、淋巴穿刺液或组织悬液制成涂片，在暗视野显微镜下直接检查梅毒螺旋体，主要适用于初期梅毒的检查，有一定局限性。
暗视野检查法一次阴性结果不能否定梅毒的存在，一般连续检查3天阴性才能予以排除。
常见传染病检验项目明细及参考值
丙型肝炎抗体测定（HCV-Ab）
阴性
阳性表示体内有HCV感染
人类免疫缺陷病毒抗体测定（HIV-Ab)
阴性
艾滋病病毒感染的初筛试验，阳性需送至确认实验室作确诊试验。
梅毒螺旋体抗体测定（TP-Ab)
阴性
常用于梅毒的确认感染，不便用于疗效观察。
乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）
＜0.05IU/mL
乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg）
＜0.05IU/mL
乙肝病毒筛查。超过该值表示携带有乙肝病毒。
乙肝表面抗原定性
乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）
阴性
乙肝病毒筛查。阳性表示携带有乙肝病毒。
乙肝三系定量
乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）
＜0.05IU/mL
乙肝病毒筛查。超过该值表示携带有乙肝病毒。
乙型肝炎表面抗体定量（HBsAb)
阴性
可用于梅毒的辅助诊断与临床治疗的疗效观察。
TRUST稀释试验
梅毒螺旋体非特异抗体甲苯胺红不加热血清反应素稀释试验（TRUST）
阴性
可用于梅毒的辅助诊断与临床治疗的疗效观察。
肥达氏试验
伤寒沙门菌H抗体
＜1:160
伤寒沙门菌H、O抗体升高见于伤寒；副伤寒甲、乙、丙抗体升高见于副伤寒。阳性通常出现在感染后1周，并逐步递增，隔1周左右复查效价较第1次升高4倍或者更高者可确认。单次伤寒血清H＞1:160及O＞1:80有诊断意义。效价高低不能作为疗效推断标准。
阴性
检出为阿米巴原虫感染
阿米巴原虫
阴性
大便轮状病毒检测
大便轮状病毒
阴性
检出为轮状病毒感染。轮状病毒引发的肠胃炎可导致婴儿、老年人及免疫抑制病人的死亡。
RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb五项联合在检测梅毒早期患者中的临床应用
RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb五项联合在检测梅毒早期患者中的临床应用摘要目的对应用梅毒快速血浆反应素试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶体金法（TPAb）五项方法联合对梅毒患者的病情实施早期诊断的临床价值进行研究。
方法180例确诊为梅毒早期患者，分别采用RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb五种方法对其血清标本进行测定，分别作为对照1组、对照2组、对照3组、对照4组、对照5组。
再用五种方法联合对标本进行测定，定义为研究组。
对比研究组与各对照组的梅毒检测阳性率水平。
结果研究组梅毒检测阳性率明显高于各对照组，对应组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；各对照组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论应用RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb五项方法联合对梅毒患者的病情实施早期诊断具有较高的临床价值。
关键词梅毒快速血浆反应素试验；甲苯胺红不加热血清试验；梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验；酶联免疫吸附试验；胶体金法；梅毒梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种通过性途径传播的疾病[1]。
本病在发病后几乎会侵害到全身所有的器官，主要通过血液和性接触两种途径进行传播。
梅毒患者是梅毒的唯一传染源，该类患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液等均存在梅毒螺旋体[2]。
本次对应用RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb 五项方法联合对梅毒患者的病情实施早期诊断的临床价值进行研究。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料在2011年9月～2015年9月选择本院收治的确诊为梅毒早期患者180例，男103例，女77例；研究对象年龄31～78岁，平均年龄（56.9±9.4）岁；梅毒患病时间1～16个月，平均患病时间（5.3±3.8）个月。
1. 2 方法采用RPR对标本进行测定，作为对照1组：在23～29 ℃的室温条件下，将1滴梅毒快速血浆反应素抗原悬液，加入到50 μl的待测血清标本中，采用梅毒快速血浆反应素旋转仪水平转动纸卡8 min左右，之后的3 min 内在光线充足的条件下对检测结果进行判定。
11578例梅毒抗体的检测结果分析
【中图分类号】Ｒ７５９．１
【文献标识码】Ｂ
［文章编号】１００３—８５０７（２００６）１１—２２１１一０２
梅毒是性传播性疾病之一。梅毒感染者一般至少会产 生两种抗体，一种是非特异性抗体心磷脂抗体，临床上主 要是采用ＵＳＲ或ＲＲＲ方法检测，优点是随病情发展而变 化，缺点是非特异性。另一种就是梅毒特异性抗体（ＴＰ— ｈｂ），临床上主要采用ＴＰＰＡ和ＴＰ—ＥＬＩＳＡ。ＦＴＡ—ＡＢＳ 等方法检测，其特点是灵敏度高、特异性高，机体若元梅 毒抗原刺激一般不会产生ＴＰ—Ａｂ抗体。而如产生了抗体， 则可能在体内存在很长时间甚至终生存在…。我们从２００３ 年３月份开始用ＴＰ—ＥＬＩＳＡ方法对１１５７８例住院病人进行 了梅毒特异性抗体普查，现报告结果如下：
总之，影响白血病病患儿治疗及预后的因素中社会因 素大于技术因素，应重视社会因素的解决，是提高白血病 患儿及其家属接受治疗和帮助患儿恢复健康的主要的工作。
TRFIA法检测阳性梅毒螺旋体抗体结果分析
TRFIA法检测阳性梅毒螺旋体抗体结果分析摘要】目的：用时间分辨荧光分析法检测梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)是否会产生钩状效应，能否为临床提供正确的检验结果。
方法：对2017年699例阳性病人的梅毒螺旋体抗体血清利用EASYCUTA?全自动时间分辨荧光分析仪进行2倍稀释检测,结果有显著再进行倍比稀释检测。
结果：发现2例病人TP-Ab血清原倍检测结果明显低于2倍稀释后的检测结果，倍比稀释后的结果先增高后降低，呈明显的钩状效应。
结论：用梅毒螺旋体抗体检测试剂盒(免疫荧光法)检测梅毒螺旋抗体时会产生明显的钩状效应。
【关键词】时间分辨荧光分析法；梅毒螺旋体抗体；检测；钩状效应【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）19-0052-01现阶段，最灵敏的微量分析技术是时间分辨荧光分析法（Time resolved fluoroisnmunoassay,TRFIA），该技术的特点包括无放射性污染、标准曲线范围宽、不会受样品自然荧光干扰、自动化、操作简单、多标记以及标记物制备简单且稳定等[1]，已广泛运用于蛋白质、多肽、激素、抗体、核酸探针和生物活性细胞的定量分析。
梅毒传播途径以性接触为主，近些年来，在我国社会经济飞速发展和生活水平显著提高的背景下，梅毒患病人数逐渐增多[2]。
在检测TP-Ab时，如果采用一步法进行检测，当血清中TP-Ab浓度过高时可能会产生钩状效应（HOOK效应）[3]，高浓度标本易误测为低值标本，甚至出现正常结果。
在临床工作中，钩状效应很难被发现，如果出现钩状效应，易发生漏诊或误诊。
本文对患者血清经倍比稀释用TRFIA检测，确认其TP-Ab稀释结果高于原倍血清结果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 标本来源检测标本均为2017年梅毒螺旋体抗体阳性患者血清。
1.2 仪器苏州新波生物技术有限公司生产的EasyCuta?全自动时间分辨荧光分析仪。
1.3 试剂苏州新波生物技术有限公司生产的配套梅毒螺旋体抗体检测试剂盒(免疫荧光法)。
乳胶颗粒凝集法检测梅毒特异性抗体的性能评估
乳胶颗粒凝集法检测梅毒特异性抗体的性能评估胡亮;陈艺;陈长强;瞿晨芸;顾志冬;樊绮诗【摘要】目的：对乳胶颗粒凝集法梅毒螺旋体特异性抗体检测试剂（ Mediace TPLA）进行性能评估。
方法参考美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP系列文件，评估Mediace TPLA的分析性能。
用Mediace TPLA检测111例梅毒确诊患者和78例排除梅毒感染者的血清，并与化学发光微粒子免疫分析法（ CMIA ）进行比较。
结果Mediace TPLA检测结果在8．0、28．6及166．0 T．U．这3个水平的总变异系数（ CV）分别为8．77％、3．94％和6．57％；检测线性范围为0～250 T．U．；总回收率为95．31％；一定程度的溶血（血红蛋白＜4．8 g／L）、脂血（甘油三酯＜8 mmol／L）、黄疸（胆红素＜20μmol／L）及类风湿因子（＜450 IU／mL）对检测结果无明显影响；排除梅毒感染的30例抗核抗体（ ANA）阳性患者、10例肝炎患者及10例妊娠期妇女血清检测结果为阴性。
以CMIA结果为相对标准，Mediace TPLA Cut-off 值取10 T．U．时，其检测灵敏度为99％、特异性为100％。
结论Mediace TPLA具有抗干扰能力强、重复性好、准确性好、线性范围宽及特异度高等特点，可在全自动生化分析仪中使用。
%Objective To evaluate the analytic performance of a latex agglutination assay for treponemal specific antibody (MediaceTPLA).Methods The EP documents established by Clinical and Laboratory Standards Institute ( CLSI) were referred to evaluate the analytic performance .A total of 110 syphilitic positive and 78 syphilitic negative sera were detected by Mediace TPLA , and the results were compared with those of chemiluminescence microparticle immunoassay ( CMIA).Results The total coefficients of variation ( CV) were 8.77%, 3.94% and6.57%respectively at the concentration levels of 8.0, 28.6 and 166.0T.U..The linear range was from 0 to 250 T.U., and the total recovery rate was95.31%.The results were not significantly affected by hemolysis (hemoglobin<4.8 g/L), lipidemia ( triglyceride<8 mmol/L) , jaundice( bilirubin <20 μmol/L) and rheumatoid factor ( <450 IU/mL) .The results of 30 antinuclear antibody ( ANA ) positive patients , 10 hepatitis patients and 10 pregnant women were all negative.When the results of CMIA were defined as the reference standard ,the sensitivity of Mediace TPLA was 99%, the specificity was 100%, and the cut-off value was 10T.U..Conclusions Mediace TPLA has excellent anti-interference ability , repeatability , high accuracy , wide linear range and specificity .It can also be used in automated biochemical analyzers .【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P250-253)【关键词】梅毒;乳胶颗粒凝集法;血清学检测【作者】胡亮;陈艺;陈长强;瞿晨芸;顾志冬;樊绮诗【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院北院检验科，上海201801;上海交通大学医学院附属瑞金医院北院检验科，上海201801;上海交通大学医学院附属瑞金医院北院检验科，上海201801;上海交通大学医学院附属瑞金医院北院检验科，上海201801;上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科，上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院北院检验科，上海201801【正文语种】中文【中图分类】R446.1梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体所引起的一种常见的性传播疾病。
两种梅毒血清学检验方法比较
・２４・生垦塞旦匡煎！殳！！堡！旦整！鲞筮！塑垦！ｉ些堕！坚塑：堕竺！塑！：！型：！：坠：Ｚ克等表现，有助于诊断和鉴别诊断。
腹部探查８例为卵巢黄体破裂，５例为卵泡破裂，２例术后病理报告为黄体囊肿。
２．３卵巢囊肿蒂扭转患者有卵巢囊肿病史，且未作定期观察。
腹痛前有体位突然异常改变等诱因，腹痛时伴恶心呕吐甚至休克，妇科检查时可触及附件区有张力较大之肿块，压痛明显，Ｂ超检查附件区可见边界清楚的包块，根据上述表现迅速剖腹探查，术中发现卵巢囊肿蒂扭转１３例，卵巢囊肿破裂２例，术时在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，不可回复扭转还原蒂根，以防栓塞脱落。
２．４急性盆腔炎发病年龄多为性活跃期妇女，年龄２５—３８岁。
有多个性伴侣的性工作者１０例，发病前有性交过频和不洁性生活史。
本病是由多种病原体感染的结果。
２０例就诊前分别有官腔手术操作史、产后、药物流产后、经期延长等诱因，此时机体抵抗力下降，阴道出血又为病原体生长繁殖创造了条件。
一旦发病，症状突出，发热呈持续性，下腹疼痛两种梅毒血清学检验方法比较钟冬梅许健斐罗思红伴白带增多，呈脓性或有异味，腹部检查压痛及反跳痛（＋），妇科检查可见阴道、宫颈充血，多量脓性白带，子宫和宫旁压痛明显，一侧附件区片状增厚或包块，后穹窿饱满，穿刺可抽出淡黄色分泌物，取阴道分泌物和穿刺液送检，可明确感染的病原体。
血常规及ＨＣＣ检查有助于鉴别异位妊娠。
盆腔炎的诊断明确后。
应及时、足量、正确应用抗生紊，联合用药胜过单一用药，静脉给药优于口服用药。
对于反复发作，抗生素治疗后发热腹痛未改善者，及时剖腹探查，切除病灶。
’参考文献ｌ蔺莉，靳家玉，吴珊珊．妇科急症３９９例临床分析．实用妇产科杂志，２００２，１８（２）：１１６—１１７．２罗萍香．李穗湘，肖庆嫦．超声引导穿刺治疗卵巢囊肿４０例研究．中国实用妇科与产科杂志，２００２，１８（４）：２３０．３乐杰．妇产科学．人民卫生出版社，２００４：２６８－３０７．【摘要】目的比较甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲｕｓＴ）、螺旋体明胶颗粒凝集试验（ＴＰＰＡ）两种梅毒血清学试验，研究这两种梅毒检测方法的检测效率。
三种实验梅毒检测(抗-TPTRUSTTPPA)联合检测在梅毒诊断中 应用
三种实验梅毒检测（抗-TPTRUSTTPPA）联合检测在梅毒诊断中应用梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，严重威胁着人类健康。
随着社会的发展和人们生活方式的改变，梅毒的传播呈现出逐渐增多的趋势。
早期的梅毒诊断变得至关重要。
目前，临床上常用的梅毒检测方法主要包括血清学检测和血清学试验两种方式，其中抗-TP试验、TRUST试验和TPPA试验为主要的梅毒血清学试验方法。
近年来，抗-TP、TRUST和TPPA联合检测方法在梅毒诊断中逐渐得到应用，并显示出了良好的诊断效果。
本文将从实验梅毒检测（抗-TP、TRUST、TPPA）联合检测的原理、方法和应用进行综述，为临床提供更多的参考和借鉴。
1. 抗-TP试验：抗-TP试验是一种间接血清试验，主要是检测梅毒患者血清中特异性抗体。
在梅毒螺旋体侵入机体后，机体产生抗体来抵抗病原体，抗-TP试验即是检测这些抗体的一种方法。
2. TRUST试验：TRUST试验（Treponemal pallidum particle agglutination assay）是一种直接血清试验，用于检测梅毒螺旋体或其代谢产物对患者血清中特异性抗体的凝集反应，从而进行梅毒的初步筛查。
上述三种试验方法的原理是通过检测患者血清中的特异性抗体来实现梅毒的诊断。
抗-TP试验是最常用的血清学方法，主要用于患者初诊时的筛查；TRUST试验是一种初筛试验，用于检测梅毒快速诊断；TPPA试验是梅毒的确认诊断试验，也是目前最为敏感和特异的诊断方法。
实验梅毒检测（抗-TP、TRUST、TPPA）联合检测方法是将抗-TP试验、TRUST试验和TPPA试验结合起来进行检测，通过多种方法的联合应用来提高梅毒的诊断准确性和敏感性。
联合检测方法的具体操作步骤为：1. 患者采集静脉血标本；2. 将血标本离心，分离血清；3. 分别进行抗-TP试验、TRUST试验和TPPA试验；4. 结合三种试验的检测结果进行综合分析，进行最终的梅毒诊断。
胶体金法和TPPA法检测血清梅毒抗体的比较与分析
胶体金法和TPPA法检测血清梅毒抗体的比较与分析黄彩英;辛颖;车欣【摘要】目的通过梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和胶体金(Colloidal Gold,TPAb)检测血清梅毒抗体的比较,探讨胶体金法和TPPA法检测血清梅毒螺旋体抗体结果之间的关系.方法通过对本院首次用TPPA法检测阳性后的血清标本,再用TPAb法复查,共616例,以及急诊术前和腔镜检查前用TPAb法筛查出阳性的血清标本,再用TPPA法复查,共88例,并对7份两种方法共同阳性梅毒抗体血清用阴性血清进行倍比稀释,对稀释后的同一份血清分别用TPPA法和TPAb法进行定性检测,以比较两种方法灵敏度.结果 TPPA法检出616例阳性,用TPAb法复查612例阳,符合度99.35％;TPAb法共检测出88例阳性,用TPPA法复查77例阳性,符合度87.5％.结论稀释实验表明TPAb法灵敏度比TPPA法更高,能检测出更低的下限.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2014(021)004【总页数】3页(P450-452)【关键词】梅毒螺旋体抗体;TPPA法;胶体金法【作者】黄彩英;辛颖;车欣【作者单位】本钢总医院检验科,辽宁本溪117000;本钢总医院检验科,辽宁本溪117000;本钢总医院检验科,辽宁本溪117000【正文语种】中文梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种传染性疾病。
在对梅毒疾病的诊断中常需要实验室提供支持性诊断。
目前检测患者是否感染梅毒的方法有多种［1］，其中TPPA 法和胶体金(Colloidal Gold，TPAb)法是实验室提供支持性诊断的较为常用的方法。
但关于TPPA法和TPAb法对血清梅毒螺旋体抗体检测结果的报道结论并不一致［2-4］。
为了探讨TPPA法和TPAb法对血清梅毒螺旋体抗体检测结果的关系，将本院近2年分别用TPPA法和TPAb法检测所得阳性的血清标本分为A、B两组进行比较，对结果不一致者用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)复查。
老年人梅毒抗体阳性诊断梅毒易误诊原因浅析
老年人梅毒抗体阳性诊断梅毒易误诊原因浅析摘要目的探讨老年人梅毒抗体（TP-Ab）阳性率偏高原因，慎重對待老年人梅毒试验阳性结果。
方法对23600例输血和手术患者用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行TP-Ab筛查，TP-Ab （ELISA）阳性者加做甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）。
结果23600例输血和手术患者，TP-ELISA法筛查TP-Ab 阳性444例，阳性率1.88%，61～70岁患者TP-Ab阳性率为3.61%，>70岁TP-Ab阳性率为4.89%，远高于其他年龄段人群阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.01）；TP-ELISA法和TRUST法筛查结果基本一致，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
有年龄越大阳性率越高的趋势。
结论造成老年人TP-Ab假阳性偏高的主要原因是年龄因素、疾病因素；临床医生应正确认识老年人TP-Ab阳性结果，要结合病史综合分析，排除假阳性，做出正确的诊断，以免误诊。
关键词梅毒抗体；老年人；阴性；误诊现在临床输血和手术患者都要求检查梅毒，有时医生过于依赖检验结果，而不全面分析，一看到梅毒阳性结果就认为患者感染了梅毒，给患者造成很大压力，易引起医疗纠纷[1]。
在日常医疗工作中经常会碰到无任何临床症状，平时生活朴素谨慎，无不良生活习惯的老年人梅毒TP-Ab（ELISA）阳性，患者也主诉无疾病接触史和发病史，在这些梅毒血清试验的阳性中有一些人确实是梅毒螺旋体感染者，但有相当一部分阳性者没有诊断梅毒的任何依据，没有感染梅毒的主观条件和社会环境，给一些老年人晚年生活蒙上了阴影，心里增添了负担。
梅毒的血清学实验室检查是临床上诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据，即使是确诊试验（TPPA）其检测的灵敏度也有一定的局限性，其特异性也只有98%～99%[2]，也存在着一定的假阳性情况，为此本文特别提出在梅毒特异性抗体检测中要警惕假阳性结果，尤其对老年患者，现结合临床资料探讨其原因，具体报告如下。
三种梅毒抗体检测的方法学评价
三种梅毒抗体检测的方法学评价摘要目的：探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、胶体金免疫层析法（GICA）对梅毒的诊断价值。
方法：对200份梅毒阳性标本和200份梅毒阴性标本采用ELISA、TRUST、GICA三种方法进行检测。
结果：ELISA的敏感度为100%，特异性为100.0%，TRUST的灵敏度为52.5%，特异性为100%，GICA的灵敏度为99%，特异性为100.0%。
ELISA与TRUST的灵敏度比较，差异有统计学意义（X?=9.41，P＜0.05），GICA与TRUST 的灵敏度比较，差异有统计学意义（X?=9.38，P＜0.05），ELISA与GICA的灵敏度比较无显著差异。
结论：用GICA对梅毒进行筛查，ELISA双抗原夹心法对梅毒进行确诊，并用ELISA结合TRUST进行疗效判断，既能快速筛查又具备较高特异性，是较为理想的梅毒血清学检查项目组合。
标签：梅毒抗体，酶联免疫吸附试验，甲苯胺红不加热血清试验，胶体金免疫层析法梅毒属于一种性传播疾病，病原体为苍白密螺旋体苍白亚种，又称梅毒螺旋体，梅毒螺旋体主要通过性接触直接传染，手术、哺乳、输血、接触污染物也可被传染【1】。
近年来为控制梅毒的传播，多数医院对手术、输血及各种创伤性检查的患者都进行梅毒的实验室检查【2】。
机体感染梅毒螺旋体后可产生特异性抗螺旋体抗体（TP-Ab）和非特异性抗类脂质抗体。
TP-Ab是诊断梅毒螺旋体感染的依据。
因此，选择灵敏度高的实验室检测方法，对梅毒的早期诊断早期治疗，尤其对控制其蔓延至关重要。
为了解酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、胶体金免疫层析法（GICA）灵敏度和特异性的差异，作者对200份梅毒阳性标本和200份梅毒阴性标本分别进行检测，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集梧州红十字会医院2014年1月至2014年3月住院及门诊被确诊为梅毒患者的200份阳性血清作为实验组，其中男性105例，女性95例，年龄22-70岁；同期本院经健康体检为健康人的200份梅毒阴性血清为健康对照组，男98例，女性102例，年龄20-75岁。
孕检抽血报告
孕检抽血报告
尊敬的XXX女士：
您好！根据您最近进行的孕检，医院为您进行了一次抽血检查。
现将检查结果报告如下：
1. 甲型肝炎病毒抗体（HAV-Ab）
检测值：阴性
结果解析：阴性表示您的血液中不存在甲型肝炎病毒抗体，表
示您没有接触甲型肝炎病毒。
2. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）
检测值：阴性
结果解析：阴性表示您的血液中不存在乙型肝炎病毒表面抗原，表示您没有患上乙型肝炎。
3. 丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）
检测值：阴性
结果解析：阴性表示您的血液中不存在丙型肝炎病毒抗体，表示您没有接触丙型肝炎病毒。
4. 艾滋病毒抗体（HIV-Ab）
检测值：阴性
结果解析：阴性表示您的血液中不存在艾滋病毒抗体，表示您没有感染艾滋病病毒。
5. 梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）
检测值：阴性
结果解析：阴性表示您的血液中不存在梅毒螺旋体抗体，表示您没有感染梅毒。
6. 鼠疫菌抗体（WH-Ab）
检测值：阴性
结果解析：阴性表示您的血液中不存在鼠疫菌抗体，表示您没有感染鼠疫。
总体来看，您的孕检抽血报告均呈阴性，说明您目前身体健康，没有感染任何疾病。
但是我们还要提醒您，做好孕期保健很关键，请您保证良好的生活习惯，进行规律的体育锻炼和饮食，注意孕
期营养和心情调整。
祝您安康！
此为真实的孕检抽血报告，如有疑问请到医院进行咨询。
联合检测梅毒特异性和非特异性抗体的临床应用
联合检测梅毒特异性和非特异性抗体的临床应用发布时间：2022-09-16T01:00:29.383Z 来源：《世界复合医学》2022年6期作者：刘中书[导读] 目的：探讨观察联合检测梅毒特异性和非特异性抗体的临床应用价值刘中书洪雅县疾病预防控制中心四川洪雅 620360【摘要】目的：探讨观察联合检测梅毒特异性和非特异性抗体的临床应用价值。
方法：2020.8-2021.10，选取疑似梅毒血样117份进行研究，分别应用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（TP-Ab）进行检测，以临床综合诊断结果为金标准，比较两种检测方法与联合检测方法的结果。
结果：临床综合诊断显示，有42例梅毒患者。
TP-Ab联合TRUST检测的准确性、敏感性、特异性均大于TP-Ab单一检测、TRUST单一检测（P＜0.05）。
结论：联合检测梅毒血样的特异性抗体及非特异性抗体，可提升疾病诊断准确性，值得推广。
关键词：梅毒；甲苯胺红不加热血清试验；特异性抗体；酶联免疫吸附试验；非特异性抗体梅毒属于性传播疾病，也是一种全身性疾病，梅毒螺旋体感染是诱发疾病的主要原因[1]。
梅毒具有较长的病程，疾病表现相对复杂，表现存在多样性，会对人体各个器官造成不同程度损伤[2]。
梅毒早期仅会侵犯患者的皮肤及黏膜，梅毒后期则会侵犯患者的心血管及中枢神经系统等。
伴随着抗生素药物的广泛应用，部分患者以隐性感染为主，缺乏典型症状表现，所以容易误诊、漏诊。
梅毒血清学是临床主要检测方法，可检测特异性抗体与非特异性抗体，辅助临床确诊疾病。
本文以2020.8-2021.10获取的疑似梅毒血样117份进行研究，探讨抗体联合检测的效果，报道如下。
1·资料与方法1.1临床资料2020.8-2021.10，选取疑似梅毒血样117份进行研究。
纳入标准：（1）血样提供者均进行采血前准备，可保证血样实际质量；（2）同一受检者的血清均有2份及以上，可满足血清学检测需求。
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梅毒抗体检测（TP-Ab）
1.方法：胶体金法
2.原理：本品采用胶体金免疫检测技术和层析原理，定性检测血清（浆）样本中的梅毒螺旋体抗体。
检测时，样本中梅毒抗体可与胶体金标记抗原结合形成抗原抗体复合物，由于层析作用复合物沿纸条向前移动，经过检测线时与预包被的抗原结合形成“Au-TPAg-TPAb-TPAg”夹心物而凝聚显色，游离胶体金标记梅毒抗原则在对照线处与预包被的兔抗TP抗体结合而富集显色。
阴性标本则仅在对照线处显色。
3.样本要求
3.1无菌条件下采集静脉的血清、血浆样本，并避免溶血。
3.2血清和血浆样品在收集后七天内检测，样品须放在2-8°C保存；如果大于七天须冷冻保存
4.3临床常用抗凝剂化口丁人，肝素、枸檬酸钠）等血浆样本不影响检测结果。
4.检测方法
再进行测试前必须先完整的阅读使用说明书，使用前将试剂盒和待测样本恢复至室温（18-25o C）
4.1从原包装中取出试剂，在1小时内应尽快的使用
5.2将试剂置于干净平坦的台面上，在加样区使用微量加样器加入100Ul样本。
6.320±2分钟内观察并记录试验结果
5.结果判断
阳性：试剂盒在检测线和对照线位置出现两条紫红色条带。
如果检测线的紫红色条带隐约可见，建议对该样本重复试验，并使用其他方法确认。
阴性：试剂盒只在对照线位置出现一条紫红色条带
失效：对照线未出现紫红色条带，表明不正确的操作过程或试剂盒已变质损坏。
在此情况下，应再次仔细阅读说明书，并用新的试剂重新测试。
如果问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应商联系。
注意：检测线内的紫红色条带可呈现颜色深浅的现象。
但是，在规定的观察时间内，
不论该色带颜色深浅，即使只有非常弱的色带也应判定为阳性结果。
6产品性能指标
6.1阴性参考品符合率、阳性参考品符合率、最低检出限、重复性、精密性、
稳定性性均应符合要求。
6.2.本试剂盒与乙肝、甲肝、丙肝、人类免疫缺陷病毒(HlV)、类风湿因子(RF)阳性血清均不产生交叉反应
6.3、胆红素(342.0μmol∕L)∖胆固醇(20.7mmol/L)、血红蛋白(5.0g∕L)>甘油三酯(28.2mmol∕L)不影响检测结果。
7.注意事项
7.1本试剂盒仅用于体外诊断试验。
仅用于人血清或血浆，其他体液和样品可能得不到准确的结果。
7.2样本的加样建议使用微量加样器准确加入。
7.3实验环境应保持一定湿度，避风。
避免在过高温度下进行实验。
7.4试剂可在室温下保存，谨防受潮。
低温下保存的试剂应平衡至室温方可使用。
8.5对于那些含有感染源和怀疑含有感染源的物质应有合适的生物安全保证程序，下列为有关注意事项；
1.戴手套处理样品和试剂
2.不要用嘴吸氧
3.不可在处理这些物品时吸烟、进食、喝饮料、美容和处理隐形眼镜
4.用消毒剂对溅出的样品或试剂进行消毒
5.按当地的有关条例来消毒和处理所有标本、试剂和潜在的污染物
6.试剂盒各组分在正当处理和保存的情况下直至有效期都保持稳定，不能使用过效期的试剂盒
7.6检测线颜色的深浅程度与样品中抗体的滴度没有一定的必然联系。
22分钟后判读，结果无效。
7.7任何一种试剂都不能绝对保证样品中没有低浓度的抗体存在，所以阴性结果任何时候不能排除含有HCV暴露和感染的可能。
本品检测阳性标本，需用其他方法做进一步的确认。