下肢骨折老年患者的护理与康复
老年骨折患者的护理体会
过 紧 必 须 剪 开 。下 肢 石 膏 固定 可 测 足 背 动 脉 的 搏 动 ， 不 若
明显 ， 提 示 有 血运 障 碍 ， 与 医生 联 系 。石 膏 固定 的时 间 则 应
较 长 ， 者 会 感 到发 痒 不 适 ， 时 一 定 要 嘱 患 者 不 要 用 竹 棍 患 这
处皮 肤 有 无发 红 、 痛 、 液 等 ， 日用 ７ ％ 的 酒 精 滴 针 孔 疼 渗 每 ５
２次 ， 孔 处 按 无 菌 伤 口换 药 法 更 换 敷 料 ， 保 持 敷 料 的 清 针 并
验 ， 助 患 者 正 确 对 待 疾 病 ， 立 恢 复 健 康 的 信 心 ； 时 也 帮 树 同 要 做 好 患 者 家 属 的 思 想 工 作 ， 望他 们 多 关 心 体 贴 患 者 ， 希 尽
新、 润， 湿 防止 尘 土 飞扬 。
肘 关 节 屈 伸 、 侧 肢 体 肌 肉舒 缩 、 胸 深 呼 吸 等 。 健 扩
６ 出院 指 导
２ ３ 便 秘 的 预 防 ： 年 人 骨 折 后 卧 床 ， 便 习 惯 发 生 了 改 ． 老 排 变 ， 者 活 动 量 减 少 ， 欲 减 退 ， 成 排 便 困 难 、 秘 ， 给 患 食 造 便 应
由 于 疼痛 、 嗽 、 动不 便 等 ， 发 生 呼 吸 道 感 染 ， 鼓 励 患 咳 活 易 要
者在 床 上 做 扩 胸 运 动 ， 呼 吸 ， 时 翻 身 、 背 ， 时 咯 出 痰 深 定 拍 及
液 ， 鼓 励 患 者 多 饮 水 ， 可 用 吹 气 球 的 办 法 来 增 加 肺 活 并 也 量 。 天冷 时要 特 别 注意 保 暖 ， 以防 感 冒 ， 持病 房 内 空气 清 保
健康讲座-老年人常见四肢骨折的防治及康复
健康讲座-老年人常见四肢骨折的防治及康复一、认识骨折1、骨折：骨或骨小梁的连续性中断。
•⑴早期X光片显示骨折——骨折诊断明确；•⑵早期X光片未显示骨折——骨折待排除。
2、骨折的病因：•⑴主因：外部暴力及肌肉收缩力；•⑵诱因：①全身及局部疾病：脆骨症、骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等（病理性骨折）；②积劳性劳损：如长途行走致第2、3跖骨骨折；胫骨或腓骨下1/3骨折（疲劳性骨折）。
3、骨折的自我发现•⑴功能障碍：上肢骨折：不敢提东西；下肢骨折：不能站立或行走。
•⑵轴冲痛：在远离受伤部位叩击：伤处疼痛，则骨折可能性极大。
4、骨折的治疗原则•⑴复位：重建骨的支架作用——接骨（闭合复位；切开复位）。
•⑵固定：将骨折维持在复位后的位置（内固定；外固定）。
•⑶功能锻炼：在不影响骨折固定的情况下，尽快恢复肌肉、关节囊的收缩活动（有益运动；有害运动）二、老年人常见四肢骨折1、肩部骨折：肱骨近端骨折⑴解剖特点：肩关节组成部分；活动范围大；关节不稳；肩袖。
⑵治疗（治疗不当会严重影响肩关节功能）•①复位固定：•中医手法复位、夹板外固定—疗效好；•切开复位内固定—宜慎用。
•②药物治疗：•早期：活血祛瘀（骨八方）；•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。
•③康复锻炼：早期；中期；后期⑶预后：•①后遗不同程度肩关节活动功能障碍；•②后遗肩关节周围炎。
2、腕部骨折：桡骨下端骨折•⑴解剖特点：骨性腱沟；伸屈肌腱；腕管；•⑵治疗（治疗不当严重影响腕关节伸屈、前臂旋转活动）•①复位：•中医手法复位小夹板外固定—疗效好；•切开复位内固定（或支架外固定）—骨折不稳定时采用，宜慎用。
•②药物治疗：•早期：活血祛瘀（骨八方）；•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。
•③康复锻炼：早期；中期；后期3、髋部骨折：股骨颈骨折；股骨粗隆间骨折•股骨颈骨折•⑴解剖特点：血运差，难愈合；承受巨大应力。
•⑵治疗•①复位内固定（空心拉力钉内固定）：适应于股骨颈基底部骨折。
老年骨折康复期的家庭护理
织老化 ， 各种慢 性疾病 的积 累 ， 使 老年 骨 科患者往往 同时 患有其他 多种 急慢性 疾 病 。一旦受 到外伤 ， 不但机体防御机能容
易 遭 到 破 坏 引起 病 理 变 化 ， 而 且 还 容 易 引
起其他组织器官病变－ － 。常见 的 有 压 疮、 便秘 、 营养不 良、 呼 吸道 泌尿 道感染 、 深静脉栓塞形 成甚 至肺动 脉栓塞 等 。因 此在护理过程中 ， 教会家属帮助患者尽早 学会翻身 、 床上大 小便 、 有效 咳嗽 以防 止 压疮 、 呼吸道感染 。多饮水 、 多吃 新鲜 蔬 菜及含纤维素 多 的食 物 以防止便 秘和 泌
过 细 致 的研 究 ， 实 施有效 的家 庭护 理 ， 也 可 以 达 到 康 复 目的 ， 而 且 与 住 院相 比 还 缩 短 了住 院 时 间 ， 节 省 了住 院 费 用 ， 减 轻 了
３ ７例 ， 年龄 ６ ５～ ８ ２岁 ， 平均 ７ ２ ． ５岁 ， 脊柱 骨折 ５例 ， 上肢 骨 折 １ １例 ， 下肢 骨 折 ５ ２ 例， 合并高 血压 病 １ １例 ， 合 并冠 心 病 １ ０ 例， 合并慢性 阻塞性 肺疾 病 ７例 ， 合 并糖 尿病 ２例 ， 合并肋骨骨折 ４例 。
药、 喝水 注 意 温 度 、 速度 ， 避免硬 、 块、 难 消
摘
要 目的 ： 根 据老年 骨折 患者特 点 ，
指 导 家属 进 行 家庭 护 理 ， 促进 患者康 复。
方法 ： 为６ ８例 康 复 期 老 年 骨 折 患 者 制 定
家庭 护 理 计 划 ， 指 导 家 属 执 行 计 划 。 结
０５． ２ ９ ０
情况 ， 如年龄 、 体重 、 病情特点 、 体力 、 耐力 等制订个体化的锻炼计划 ， 同时要 坚持循 序渐进 、 持 之 以恒的原 则 ， 逐渐 实现 从 家 属主导 、 患者被动配合锻炼向患者主动 实
下肢骨折的康复护理
１．２ 控制 原发疾病 一 般采取 卧床休 息 ，积极 改善骨质 疏 松 （输注鹿瓜多肽 、骨肽 等药物 ），补充 钙剂 （输 注葡 萄糖 酸 钙 ，口服钙尔奇等），并给予清淡 易消化含钙量高的食物。 １．３ 对 症 治疗 控制 并 发 症 由 于 骨 质 疏 松 导 致 骨 折 多 为 股 骨颈骨折 ，临床上多采用 口服 接骨止痛药 （苏式接骨胶囊 、舒 筋定痛胶囊等 ）治疗 ，并 且给予 股骨髁 上牵 引保守治 疗。在 牵 引过程 中 ，应使患者放 置在舒适 的位 置上 ，患肢抬高 ，适 当 外 展 ，注意经常检查牵 引装置是 否有 效 ，更 换体 位时注 意保 持牵 引方 向与患者体重在 同一轴线上 ，以保证牵 引力 和牵引 方 向正确 ，防止过度 牵引影 响骨折 愈合 。因牵 引、疼痛 、骨质 疏松等原 因，患者卧床时间较长 ，容易发生多种并发症 （呼吸 道感染 、泌尿系感染 、褥疮 、便秘 、栓 塞等 ）。为此 ，我们 应加 强基础 护理 ，保持床单 清洁 干燥 ，指导 帮助患 者抬臀按 摩骶 尾部及足跟部 ，积极预 防褥疮 ；指 导帮助 患者进 行床 上大小 便 的练 习，如何 垫放便器 等 ；指导帮助患 者坐起 ，鼓励 咳嗽咳
应依赖缓泻剂 。要讲 究饮 食卫生及 营养 ，防止 暴饮暴 食 ，避 免 因饮食不 当而致腹泻 ，会给患者及家属造成很多困难。 ４．７ 指导患者康复 锻炼 功能锻炼是股 骨颈骨折后期 护理 的重要 内容 ，是促进骨折愈合 、提高治愈率 的有 效措施 ，护 理人员应根据老年人 骨折 的病理 特点 ，分别 给予正确 指导 。 首先是应酬上功能锻 炼 ，自牵引 之 Ｅｔ起 ，行趾 跖及髁 关节背 伸 、跖屈活动 、练 习股 四头肌收缩活动并在患者 的足踝关节 、 膝关节 等部位进行扒 拿 、按摩 以解除局 部紧 张，协助 患者进 行 功能锻炼 。中期 开始抬 抬臀 ，方法是 以健足 蹬床 ，两 手扶 床练 习抬臀 ，尽 量使 身体抬高离开床面 ，以达髋 、膝活动 的 目 的。后期去除牵引 ，继续应床上锻炼 ２—４周 ，然后根据情况 搀扶患 者或持拐下床 活动 ，同时可给 患者用 中药熏洗 膝、踝 关节 ， 以利舒筋 ，活血 ，消肿 。短 时间 内使 关节尽 可能恢 复 ， 减轻痛苦 ，提高 自理 能力 。
老年骨折术后护理
《海南医学》2008年第19卷第9期老年人健康功能低下,骨折后即失去自主能力。
骨折创伤不但加重了老年人本来的健康功能低下,而且也加重了病人原有的疾患,两者互相形成恶性循环并迅速发展,致使老年人骨折后久卧不起,这种情况称为老年人骨折后继发性老化。
股骨颈骨折病人大多年龄较高,多数存在骨质疏松,极易因外力发生骨折,又多合并内科疾患,骨折后相互作用,易发生继发性老化,因此,加强这方面的护理极为重要。
1术前、术后的一般护理病情观察。
老年病人入院后必须及时监测体温、脉搏、呼吸、血压,了解其有何种其他内科疾病史,并仔细观察病情变化及早治疗。
有慢性呼吸系统疾患者,让病人了解咳嗽、咳痰的重要性,教会咳嗽、咳痰的方法,预防术后并发症;由于老年人身心衰退、代偿能力差,机体易出现电解质紊乱、全身衰竭等并发症,因此要指导病人进高营养饮食,增强体质,提高组织修复和抗感染能力,由于病人年龄较大,曾长期遭受内科疾患的折磨,再加上严重创伤,心理承受能力低下,极易导致病人心理失衡,出现焦虑不安,纳差、失眠、悲观失望等反应,因此要做好心理护理,给病人以安慰和支持,使其树立战胜疾病的信心。
所以,老年股骨颈骨折病人在手术时机体受到极大刺激后,尤其要注意生命体征及全身情况的观察,防止因骨折手术加重病人原有的疾患,即老年人骨折后继发性老化的发生。
2疼痛的护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应,伤害性刺激作用于机体引起一系列痛觉反应。
个体对伤害性刺激的反应有差异并有强烈的感情色彩,表现出一系列的躯体运动反应和植物神经内脏反应,同时伴随着复杂的心理活动。
因此要做好病人的心理护理,提高病人对疼痛的认识,唤起病人对生命的热爱,从而调动自身机体内在的抗痛能力。
3饮食的护理调剂饮食是加速骨折愈合的重要措施之一,老年病人由于消化机能减弱,胃肠功能常发生紊乱,营养吸收差,再加上高血压、高血糖等其他心脑血管疾病,因此加强营养,进行全身支持疗法,提高机体抵抗力,对老年人骨折后继发性老化具有举足轻重的作用。
老年骨折病人护理
02
老年骨折病人评估
疼痛程度评估
03
视觉模拟评分法（VAS）
数字评分法（NRS）
使用一条10cm的直线，一端表示无痛， 另一端表示剧痛，让患者在直线上标出最 能代表自己疼痛程度的点。
让患者用0-10之间的数字表示疼痛程度 ，0表示无痛，10表示最痛。
面部表情评分法
通过观察患者的面部表情变化来评估疼痛 程度，适用于表达能力受限的患者。
弹力袜或弹力绷带
使用弹力袜或弹力绷带，减轻下肢静脉压力，降低血栓形成风险 。
药物预防
根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，预防血栓形成。
压疮预防措施
1 2
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间 受压。
使用气垫床或软垫
使用气垫床或软垫减轻局部压力，改善局部血液 循环。
3
定期翻身
协助病人定期翻身，避免长时间保持同一姿势。
关注患者心理变化，提供心理 支持和辅导，帮助患者树立信
心，积极配合治疗。
个性化护理方案制定
01
02
03
04
全面评估
对患者进行全面评估，包括身 体状况、骨折类型、合并症等 ，以制定个性化的护理方案。
护理计划
根据评估结果，制定详细的护 理计划，包括护理措施、频率
、预期目标等。
调整与优化
根据患者病情变化和反馈，及 时调整护理方案，确保护理效
影响生活质量
骨折后疼痛、活动受限等症状严重影响 老年人的生活质量。
预防措施与重要性
坚持锻炼
适量运动可增强肌肉力量、提高平 衡能力，降低跌倒风险。
合理饮食
均衡饮食，保证钙、磷等矿物质的 摄入，有助于预防骨质疏松。
中老年人骨折的康复护理
龙源期刊网
中老年人骨折的康复护理
作者：钱琦
来源：《家庭文化》2017年第01期
各地医院的门诊统计数据显示，每到冬天，骨折患者（尤其是中老年骨折患者）就会有所增加。
这种现象主要是由两个方面的因素引起：其一是环境因素。
进入冬季后，很多地方天寒地冻，地面也会变得更加坚硬，冰雪路面更加容易让人滑倒；其二是人为因素。
当进入寒冷的冬天，人穿的衣服会变厚，在行动上会变得更加笨拙，中老年人尤其如此。
因此，冬天比其他季节更容易导致人滑倒，也更容易造成骨折。
发生骨折后紧急的处理和治疗很关键，但骨折治疗后的康复护理也十分重要，如果出现任何差池的话，同样会影响患肢正常功能的恢复。
“三分治疗，七分护理”道出了护理在疾病康复中的重要性。
随着医学的发展和护理模式的转变，人们对医疗和护理有了新的认识，护理范围也随之拓展，再也不只是医务人员的事了，家庭护理同样重要。
特别是对于一些病程长，存在一些护理问题的患者，如骨折患者。
骨折患者出院后进行家庭护理，要从饮食康复、功能锻炼、预防并发症三个方面入手。
饮食：不同时期的针对性饮食护理
骨折护理初期（1～2周）：应以清淡、易消化的食物为主，如苦瓜、冬瓜、山楂等，不
宜过早进食滋补、油腻、海鲜及发物；宜多食新鲜水果和蔬菜，多饮水，不宜食甜食、土豆等容易胀气的食物。
骨折护理中期（2～4周）：宜进食高蛋白、高钙食物，如鸡汤、鱼肉、豆腐、猪骨汤
等，但要适量而止，盲目地进补反而会延缓骨折的愈合。
这里推荐一种食疗方法：当归、续断。
老年人下肢骨折的护理体会
见腰 部 酸痛 ， 按 则适 ， 揉 两膝 无 力 ， 身体 疲 倦 ， 能 不
久行 久 立 。 阳虚 者神 倦气 短 ， 面色 苍 白少 华 ， 寒 畏 膝冷 ， 足不 温 ， 胖 质淡 ， 沉 细 弱 ； 手 舌 脉 阴虚 者 口干
刺。
２ ．防止 泌 尿系统 的感 染 ： 由于 长期 卧 床 ， 谢 代 功能 低 下 ， 抵抗 力 下降 ， 出现泌尿 系感 染或 结石 ， 易 因此 应作 到 ： 保 持 会 阴部 清 洁 ， 小 便 后 要 及 时 ① 大 清洗 干净 。②鼓 励病 人 多饮水 ， 指导 一些 预 防性 并 活动， 如床 上 活 动等 。③ 由于 老 年人 括 约 肌松 弛 ， 易渗 尿 ， 此 要 及 时 更 换 裤 子 、 单 ， 要 时可 用 因 床 必 １：１ 碘伏 溶液 进 行 会 阴 擦洗 ， 天 ２次 。如果 是 Ｏ 每 持续导 尿 的病 人 ， 用 呋 喃 西 林 溶 液 进 行 膀 胱 冲 应 洗 ， 天 ２次及 每 天更 换 尿 袋 １次 ， 定 期 更换 尿 每 并
切 ； 重 时 卧 床 休 息 ； 外 伤 者 ， 期 不 宜 触 动 局 严 有 早 部 ， 不 能 按 摩 、 刺 ； 期 不 愈 者 可 配 合 中药 熏 亦 针 长 洗、 针刺 、 按摩 。饮食 宜清 淡 、 富营养 、 易消 化 。
４ ．肾精 亏损
好 地配 合治 疗 ， 上 老 年 人骨 折 后 恢 复 较 慢 ， 加 卧床
管。 ３ ．防止 褥疮 ： 于老年 人 活 动少 ， 液 循 环较 由 血 差 ， 肤抵 抗力 低 ， 期 卧床 易发生 褥疮 ， 皮 长 因此 在受
浅谈老年下肢骨折康复护理
康 复的信心 ， 为患者提供有 利于达到全面康 复的 良好环境 。 ３２ 控制原发疾 病 由于老年 人骨质 疏松 比较 明显 ， ． 轻微 的外
奢
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浅 谈 老 年 下 肢 骨 折 康 复 护 理
张伟
新 民 市人 民 医院 （ 宁 辽
【 摘要 】 目的
新 民 １００ ） １３０
对老年 下肢 骨折 患者进行有 目的、 计划的康复护理 ， 有 使老年 患者尽 早减轻 病痛 ， 恢复健 康 ， 防残 疾 ， 预 最大限度
肩 关 节 周 围软 组 织 粘 连 。
能力 ， 提高生活质量 。
３ 康 复 护 理
３ １ 心理护 理 ．
老年患者下肢 骨折 后长期卧床可 能会产 生各种
向前蹬使 小腿肌 肉
心理 障碍和行 为异常 ， 这就 要求护理人员具有 对患者高度 的 同情 心， 自觉 履行 护理道德 的责任感 ， 以真挚 的情感与患者交 往 ， 通过 自己的言语 、 表情 、 为去影响患者 的感 知和认识 ， 行 改变其 异常心
固定髌骨两侧并 向左 右推动髌骨 ， 每次推动 １ｍ ｎ 每 日３次 。此 ｉ， 项 活动可防止髌 骨僵 硬 ， 减轻膝关 节疼痛 。 ３ ５ ３ 抬臀运动方法 ．． 健肢 屈 膝 、 髋 ， 屈 足蹬 床 面挺腰 抬 臀 ， 以
力即可导致 骨折 。临床上 一般采取卧床休 息 ， 积极 改善骨质 疏松
老 年 下 肢 骨 折 患者 除 １ 死 亡 ，８例 卧床 不 能站 立 ， 例 ｌ ５例 能站 立 不 能 行 走 ， 余 ２ ６例 均 能 不 同 程 度 的 行 走 。结 论 其 ７
人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果探究
人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果探究引言随着我国老龄化问题日益严重，老年下肢骨折成为老年人常见的急症之一。
下肢骨折患者在手术前后都需要得到细致的护理，而手术室作为手术的重要环节，对患者的护理尤为重要。
人性化护理是近年来提倡的一种护理理念，强调在护理中注重人文关怀、尊重患者的尊严和权利。
本文将探讨人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果，并提出相应的办法和建议。
一、老年下肢骨折患者手术室护理现状1. 老年患者的特点老年下肢骨折患者多因骨质疏松、身体机能下降、平衡能力减弱等原因导致骨折。
这类患者常常既有骨折的疼痛，又伴有其他慢性病或合并症，抵抗力弱。
在手术前需要进行严格的术前准备和检查，而手术室护理是术前准备的重要环节。
2. 护理现状目前在我国医疗机构中，对于老年下肢骨折患者的手术室护理，仍然存在一些问题。
一方面是医护人员在工作中缺乏对老年患者的人性化护理理念，更注重手术的技术和效率，忽略了患者的感受；另一方面是医护人员的工作负荷较大，无法充分关注个体化的护理需求。
2. 人性化护理在手术室中的应用在手术室护理中，人性化护理可以体现在多个方面。
首先是在手术前的准备工作上，医护人员需要与患者进行充分沟通，了解患者的个性化需求和特殊情况，制定符合患者个体情况的手术室护理方案。
其次是在手术过程中，医护人员需要给予患者充分的心理抚慰和安慰，减轻患者的紧张和恐惧情绪。
最后是在术后的护理中，医护人员要对患者的疼痛进行及时有效的缓解和治疗，关注患者的营养和代谢情况，帮助患者尽快康复。
三、人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果探究1. 提高患者的满意度通过人性化护理的应用，可以提高老年患者对手术室护理的满意度。
医护人员的关心和细致护理能够让患者感到被尊重和关注，帮助他们积极面对手术过程，减轻紧张和恐惧情绪。
这样有利于患者更好地配合手术室工作，提高手术的效果和成功率。
2. 减少并发症的发生人性化护理的应用，可以减少老年下肢骨折患者手术后的并发症发生率。
老年下肢骨折的健康宣教
老年下肢骨折的健康宣教随着社会老龄化，老年下肢骨折的发生率越来越高，继而老年下肢骨折病人术后康复成为了极其重要的内容。
因此，老年病病人的康复医疗，必须适应社会和经济现实。
近年来，世界卫生组织提倡另一种康复方式--在社会指导下进行家庭康复，健康宣教尤其重要。
因此为了提高老年下肢骨折的生活质量，改善自理能力，需要加强对老年病人及其家属家庭康复知识的指导，保证安全，促进健康。
家庭康复中需要注意的几个方面：拐杖及助步器的使用拐杖的正确使用对伤口的愈合很重要。
为达到安全自由的步行锻炼，患者应掌握用拐杖行走的动作要领.方法：1.拐杖的高度应根据病人的身高调试，一般高度是病人双手持拐，拐顶距离腋窝5—10CM或一拳，与肩同宽。
2.持拐是双手用力而不是靠腋窝支撑身体，否则易造成臂丛神经麻痹，一旦发生虽休息后可恢复，但会影响病人的情绪及其他功能训练的进程。
3.持拐行走时首先病人迎站好姿势。
使双足与双拐头呈等腰三角形，先迈患肢，足尖不可超过双拐连线，站平稳后，双手撑拐同时健肢向前迈移30CM，站稳后抬患肢，同时提拐向前移动同等距离，足与拐头同时落地，但足尖仍然落于双拐头连线内，如此逐步前移。
病人初次下床持拐行走时应呼叫家属或护理人员现场指导，及时调整错误步态，使病人在锻炼中充满自信心，在使用过程中要有亲属的监护，以克服随意性和盲目性。
上楼梯示意图:1. 站稳,以双拐支撑体重2. 健肢先上楼梯3. 再以健肢支撑体重,双拐和患肢同时跟上要求:1.要求患肢地面潮湿时千万不要行走，否则容易跌倒。
2.行走时要穿合适防滑的轻便鞋。
3.行走时精神要高度集中。
4.行走时双眼要往远处的地面看，因进出地面水滴不易被发现。
起立与坐下示意图:一只手扶座椅扶手或床边,另外一只手辅助步器或拐杖,健侧肢体支撑体重,重心前移或后移加强防护,注意安全锻炼注意事项专家建议，老年人进行体育锻炼要坚持不懈，而且要因人制宜，量力而行。
根据自己的情况选择适宜的内容与方法。
老年患者下肢骨折牵引术后的护理
老年患者下肢骨折牵引术后的护理目的：探讨老年患者下肢骨折牵引术后的护理措施。
方法：介绍72 例老年患者下肢骨折牵引术后的心理护理、牵引护理、加强功能锻炼的舒适护理的方法。
结果：本组72例患者均收到较好的治疗效果，减轻了病人的痛苦，达临床痊愈标准出院，无1例发生并发症。
结论：对老年患者下肢骨折的异常心态及生理、心理特点进行有效的心理护理、牵引护理、加强功能锻炼的舒适护理，才能取得满意的治疗效果，减少并发症的发生。
标签：老年下肢骨折；牵引术；护理老年患者由于体质较弱，骨质疏松，内环境不易维持平衡，不少伴有重要脏器病变和生理功能改变，骨折术后卧床时间较长，常因护理不当而引起并发症的发生率增加，有的还可危及生命，因此对这类患者做好认真细致的护理工作显得特别重要。
我科自2004年6月~2007年7月，收治老年患者下肢骨折牵引术72例。
由于治疗方案合理，护理措施切实可行，取得了满意效果，现将护理体会报道如下：1 临床资料本组病例共72例，男58例，女14例。
年龄最小者60岁，最大者82岁，平均年龄69岁。
其中股骨颈骨折26例，股骨干骨折15例，股骨转子间骨折17例，胫腓骨骨折14例。
分别行下肢皮肤牵引、股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引、跟骨牵引及消肿、抗炎等对症治疗。
住院牵引时间最短42 d，最长93 d，平均64 d。
出院前均行X線拍片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。
72例均达临床痊愈标准后出院，无1例发生并发症。
2 护理措施2.1 心理护理患者受伤后均有不同程度的情绪障碍，有些患者受伤后有悲观情绪，有些是对手术治疗的恐惧，有些还因受伤后得不到子女们的关心而产生痛苦情绪[1]。
加上老年患者大多自理能力差或完全丧失，反应一般比较缓慢，思维和语言表达能力也不像年轻人那样连贯和流畅。
因此，在护理中要结合老年人的心理特点，注意观察患者情绪反应，给予耐心指导，处处关心患者，及时解决患者的心理和躯体不适问题，指导患者自我调节，从而稳定情绪，给患者创造安静、舒适、整洁的修养环境，减少一切不良刺激。
骨折康复的护理方案与指导
床上主动活动
鼓励患者在床上进行患肢的主动屈伸 、抬高等活动，增强肌肉力量。
抗阻训练
在医护人员指导下，进行适度的抗阻 训练，进一步增强肌肉力量和耐力。
坐位或站立位主动活动
随着病情好转，逐渐过渡到坐位或站 立位下进行主动活动，增加难度和强 度。
肌力恢复与增强锻炼计划
等长收缩训练
等张收缩训练
在不活动关节的情况下，进行肌肉的等长 收缩训练，增强肌肉力量。
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质、部位 和持续时间。
Байду номын сангаас药物治疗
根据疼痛程度，给予适当 的镇痛药物，如非处方药 或医生开具的处方药。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法 等辅助手段缓解疼痛。
局部制动与保护措施
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定 ，以保持骨折端的稳定。
牵引治疗
通过牵引装置对骨折端进 行牵引，以减轻疼痛和促 进骨折愈合。
穿衣训练
从患侧肢体开始穿戴，先穿患侧 衣袖，再穿健侧衣袖，逐步训练
患者独立完成穿衣动作。
洗漱训练
指导患者使用患侧手进行洗脸、刷 牙等洗漱动作，必要时可使用辅助 器具。
进食训练
鼓励患者使用患侧手进行进食，从 简单的握勺、端碗开始，逐步过渡 到使用筷子等精细动作。
家居环境改造建议及辅助器具使用指导
家居环境改造
外部支具
使用外部支具对骨折部位 进行保护，防止进一步损 伤。
并发症预防与处理策略
预防感染
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，遵医嘱使
用抗生素预防感染。
预防血栓形成
鼓励患者进行主动和被 动活动，以促进血液循
老年下肢骨折患者的整体护理体会
摘
要 ：目的
探讨老年下肢骨折患者护理的原 则及 方法，包括心理护理、术前宣教 、预 防并发症和功能锻炼。方法
回顾 １ ６例老 ２
年下肢 骨折 患者的护理过程和预后 ， 进行 分析和 总结。结果
愈 或好 转出院。结论
１６例患者术后 并发症发 生率为零 ，对护理的满意率迭 ９ ％１上 ，均治 ２ ８ ， Ｘ
第 １ 卷第 １ ０ ２期 ・总第 １ ０期 ４ ２ ０１ ２年 ６ 月 ・下 半 月 刊
◎ ＣＥＣＴ ｌＲＥＮＡ ＮＮ Ｏ Ｅ Ｄ教 ＭＩ远 Ｆ 为ＳＬ Ｃ ＯＴＫ 育 ＤＮＡ Ｉ Ｄ￣Ｎ Ａ程 Ｉ Ｏ
老年下肢骨折患者 的整体护理体会
牛爱珍
（ 山东省青岛市城 阳区第 二人 民医院内二科 ，青 岛 ２ ６ １ ） ６ １２
护理， 顺利度过危险期、实现早日 康复【。 ” 术后康复期，
也要针对 患者 的思想状态 ，积极给予 ，使之对康复充满 信心并激发其克服 困难 的决心 ，使其积极配合 ，加强功 能锻炼 。 ３ 术前 准备 术前应全面检查 ，对患者全身情况和手 ． ２ 术耐受力做 出正确评估 ，积极处理合并症 ，以改善心肺 功 能和全 身情况 ，力争 早期手术【。入院后指导患者在 ２ 】 床上 正确使用大 、小便器 ，避 免术后 因不 习惯而发 生尿 潴 留和便秘 。训练床上翻身 ，即保持 患肢外展 ，躯干呈 轴式翻身 ；指 导下肢肌 肉锻炼方法 ，包括等长和等张 收 缩训练 。 ３３ 预 防并发症 的护理 － ３３１ 褥疮 加 强皮肤 护理，避免局部长期受压 ，避免 ． ． 理化 因素对 皮肤 的刺激 ；保持 皮肤及床单 的清洁干燥 ， 每 日用温水擦身 ２次，用活络油按摩受压部位 ３次 ，促 进局部血液循环 ；鼓励协助 患者在病情允许 的范 围内适 当翻 身。 ３３ 坠积性肺 炎 指 导并鼓励 患者做深 呼吸运动 ，每 ．２ ． 日 ５ １ 次 ，每次 ５ ｎ ～ ０ ｍｉ，有效咳嗽、咯痰 ，每 日拍打背 部数 次，必要时给予雾化吸入 。冬季注 意保 暖，防止受 凉 ，防止 呼吸道感染 。 ３３３ 泌尿系统 感染 鼓励患者多饮 水，教会 患者床上 ． ． 排尿 ，术前需要留置尿管者 ， 导尿 时严格遵 守无菌操作 ， 动作轻柔 ，使用双腔 导尿管，术后加 强留置尿管护理 ， 尽早拔 除尿管 ，保持患者的清洁卫 生与生理卫生 。 ３３ 下肢静脉 血栓形成 下肢静脉血栓形 成主要 见于 ．４ ． 股骨颈骨折 患者 。早期指导患者进行双下肢肌 肉运动 ， 每 日 １￣２ ０ ０次，每次 ５ １ｍ ｎ ～ ０ ｉ。以促进血液循环 ，预 防静脉血栓 的形成 。 ３４ 术后 功能锻炼 及 时教会 患者与手 术相关 的适应 ． 行 为训 练和 预 防术后 并发症 的行 为训 练 ，以及 术后 早 期 活动和 功能锻炼 的意义和方 法等 ，使患者主动 配合 ， 积 极参 与 ，减少 术后 并发症 ，促 进康 复 。帮助 患者 术 后 ４ ｈ进行 关节主 、被动锻炼 ，并轻轻按摩伤 口以 ～６ 外 的患肢肌 肉， 以促 进 患肢 静脉 回流 ，加速 肿胀 的消 退 。预 防其深静 脉血栓 形成 的发 生，鼓励患者深 呼吸 ， 有 效 咳嗽 ， 同时上肢 外展 ， 以扩 胸增进 体力和 心肺 功 能 。同时做 踝关 节及 趾 间关节 屈伸活 动 、以小腿肌 肉 及股 四头肌等 长收缩 为主要活动 。术后 １ ～２周，主要 帮助 患者做肌 肉 自主 收缩和放松 。术后 的术后功能锻炼 ，提 高了患者的生活质量 ，密切 了医患关系，
中老年人骨折的康复护理
中老年人骨折的康复护理作者：钱琦来源：《家庭文化》2017年第01期各地医院的门诊统计数据显示，每到冬天，骨折患者（尤其是中老年骨折患者）就会有所增加。
这种现象主要是由两个方面的因素引起：其一是环境因素。
进入冬季后，很多地方天寒地冻，地面也会变得更加坚硬，冰雪路面更加容易让人滑倒；其二是人为因素。
当进入寒冷的冬天，人穿的衣服会变厚，在行动上会变得更加笨拙，中老年人尤其如此。
因此，冬天比其他季节更容易导致人滑倒，也更容易造成骨折。
发生骨折后紧急的处理和治疗很关键，但骨折治疗后的康复护理也十分重要，如果出现任何差池的话，同样会影响患肢正常功能的恢复。
“三分治疗，七分护理”道出了护理在疾病康复中的重要性。
随着医学的发展和护理模式的转变，人们对医疗和护理有了新的认识，护理范围也随之拓展，再也不只是医务人员的事了，家庭护理同样重要。
特别是对于一些病程长，存在一些护理问题的患者，如骨折患者。
骨折患者出院后进行家庭护理，要从饮食康复、功能锻炼、预防并发症三个方面入手。
饮食：不同时期的针对性饮食护理骨折护理初期（1～2周）：应以清淡、易消化的食物为主，如苦瓜、冬瓜、山楂等，不宜过早进食滋补、油腻、海鲜及发物；宜多食新鲜水果和蔬菜，多饮水，不宜食甜食、土豆等容易胀气的食物。
骨折护理中期（2～4周）：宜进食高蛋白、高钙食物，如鸡汤、鱼肉、豆腐、猪骨汤等，但要适量而止，盲目地进补反而会延缓骨折的愈合。
这里推荐一种食疗方法：当归、续断各10g，骨碎补15g，新鲜猪排骨250g，混合上述食材炖煮2个小时左右，加适当佐料后食肉喝汤。
骨折护理后期（4周以后）：《黄帝内经》曾记载“肝主筋，肾主骨”，故骨折后期，宜进食滋补肝肾、补益气血的食物，不宜过量饮酒和抽烟。
食疗方：枸杞、续断各10g，骨碎补15g，薏苡仁50g，先将骨碎补、续断加水煎，去渣取煎液，再与薏苡仁、枸杞煮粥食。
功能锻炼：不同护理时期应循序渐进骨折护理初期（1～2周）：骨折初期患肢疼痛肿胀，易发生骨折部分移位或再次骨折，此时期功能锻炼应以肌肉舒缩活动为主，如手握拳、足趾背伸等运动。
骨折病人的康复护理
床表现疼痛基 本 消失 ， 肿 明显好 转 ， 水 治 疗 目的是促 进骨痂形成。具体措施 ： 时 此 骨折 日趋稳定 ， 要尽量调动患者 主观能 动 性使其 主动配合 ， 动进行 练 习 ， 被 意识 到
功能锻炼的重要 性 ， 合 好护理 工作 ； 配 运 动疗法 ： 因此 时 骨 折 相 对 稳 定 ， 增 加 可 应 动 部位 的 活 动 量 ， 加 离 床 上 运 动 时 间 。 增
的 物 理 方 法 一 样 进 行 。 此 期 以 药 物 离 子 导 人 和 按摩 为 主 要 措施 。
稳定 ， 需复位 固定 ， 时病 人 心理 障碍较 同 明显。具体措 施 ： 消除心理障碍及思想顾 虑； 防止三 大并 症 （ 部感 染 、 肺 泌尿 系感 染、 褥疮） 对 四肢骨 折 固定 的病 人 ， ； 进行 肌肉等长收缩训 练 ， 每天 至少 ３次 ， 次 每
锻 炼 和 固 定 肢 体 中 的 肌 肉 等 长 收 缩 甚 为 重 要 。 由 于 患 肢 肌 肉收 缩 既 可 以促 进 肢
血栓形 成 ： 长期 卧床病人极易 引起 下肢 深 静脉血栓 ， 导致下肢肿胀 ， 疼痛等症状。临 床除了手术前后应用抗凝剂外 ， 术后要鼓励 病人主动用力做髁关节屈伸 活动 和股 四头 肌运动 ， 可减少下肢深静脉栓塞发生。 骨折中期（ 伤后 ３～ ４周 ） 骨 折部位 ：
专 家 咨 询 报 告 ： 尿 病 的 定 义 、 断 、 型 糖 诊 分
与糖尿病并发症 （ 摘登） Ｊ ［ ］辽宁实 用糖 尿 病杂志 ，０ ０，（ ）５ ５ ． ２０ ８ ４ ：２— ３
疗档案 ， 对糖 尿病病人实行强化健康教育 管理 ， 将认知行为指导 、 饮食 指导 、 运动指 导等措施落实到糖尿病 的治疗上 ， 做到定
下肢骨折的医疗护理
下肢骨折的医疗护理
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手术前病人准备
（一）心理护理
（1）促进病人及家眷交流，对病人病情、诊疗、 手术方法、手术必要性、手术效果以及可能发生 并发症及预防办法、手术危险性、手术后恢复过 程及预后，向病人及家眷交待清楚，以取得信任 和配合，使病人愉快地接收手术。
（2）耐心听取病人意见和要求，说明手术必要性， 用恰当语言交待术前注意事项，术中必须承受痛 苦，术后注意事项及锻炼方法。
下肢骨折的医疗护理
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牵引术后护理
3、确保牵引效能应注意 （1）牵引重锤要悬空，不可着地或靠在床假上，不可随意
增减牵引重量
（2）保持患肢与功效位置，嘱患者不要私自改变体位 （3）牵引方向不可随意改动，牵引绳滑动自如，被子不可
压在牵引身上，以免影响牵引轴线和牵引力
（4）每日测量两侧肢体长度，做好统计 （5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有没有松动或脱落，
下肢骨折的医疗护理
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手术后病人护理
骨折早期：（炎症反应期，骨折1~2周）特点：局 部疼痛，肿胀，骨折不稳，并发软组织损伤需要 修复。
练习方式：主要做肌肉等长收缩，以恢复肢体原有 生理功效为中心。
下肢：骨四头肌等长收缩，增强臀大肌、股四头肌 和小腿肌肉力量。
下肢骨折的医疗护理
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手术后病人护理
下肢骨折的医疗护理
护理关键点
1、观察病人神志、体温、呼吸、血压、尿 量、贫血征象，以及情绪、睡眠、饮食营 养情况、大小便等改变。
2、手法整复，牵拉时应严密观察病人面色 及生命体征改变，以防诱发心血管系统疾 病。
下肢骨折的医疗护理
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护理关键点
3、观察牵引、外固定装置是否适当有效。确保石 膏无挤压，无断裂或过松。发觉异常，及时调整。 观察皮牵引时皮肤有没有过敏起水泡，发觉过敏 者，马上改换其它方法。观察外固定及身体骨突 处皮肤有没有压迫；
下肢骨折病人的康复护理
ｐ ａ ｎ ｖｅ ｏ ｈ ｉ ｅ ｅ ａ ｉｎ ， ａ ｈ ｏ ｌ ｈ ｓ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｏ ｔ ｅ ｐ ａ ｉ ｓｒ ｃ ｓ ｔ ｅ ｌ ｗｅ ｉ ｏ ｅ ｆ ａ ｔ ｒ ｃｅ ｉｉａｌ ｏ ｅ ｅ ｃｓ ． － ｌ ｎ ｉ ｉ ｗ ｆ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎｔｐ ｔｅ ｔ ｈ ｓ ｔ ｅ ｇ ａ ， ａ ｈ ａ ｉ ｔｗｈ ｈ ｌ ｎ，ｎ ｔ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒｌ ｆ ｅ ｍｂ ｂ ｎ ｒ ｃ ｕ ｅ ｓ ｉｎｔ ｃ ｌ ｔ ｘ ｒ ｉｅ Ｒｅ ｆ ｙ
（ 三军 医大 学 附属 西 南 医院 重庆 第
４０ ３ ） ０ ０ ８
摘要 ： 目的 ： 下 肢 骨折 患者 进行 有 目的 、 对 有计 划 的康 复 护理 ， 患者 及早 减 轻病 痛 ， 复 健 康 ， 防 残疾 ， 大限 度 的恢 复 生活 和活 动 能力 ， 使 恢 预 最 提
高 生活质 量 。方 法 ： ５ 对 ２例 下肢 骨 折 患 者进 行 院 内康 复指 导 护理 ， 对不 同患者 制定 不 同的 康 复计 划 ， 目的 、 针 有 有计 划 、 学地指 导 下肢 骨折 的 患 科
Ｌ ｗ ｅ ｍ ｂ ｂ ｎ ｒ ｃ ｕ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ｙ ｔ ｕ ｓ ｏ ｒｌ ｉ ｏ ｅ ｆａ ｔ ｒ ａ ｉｎ ’ ｒ ｃ ｖ ｒ ｏ ｎ ｒ ｅ Ｓ
Ｈｕｎ ｎ ａ ｇ Ｔｉ ｇ
Ａｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ａ ｒ ｓ ｎｔ ｅｌｗ ｒ ｉ ｏ ｅ ｒｃｕ ｅ ａｉｎ ａ ｅ ｏ ｌｈ ｓ ｌｎｒｃ ｖ ｒ ｕ ｓ ｇ ｃ ｕ ｅ ｅｐ ｔ ｎ ｅ ｕ ｅ ｈ — ｓ ｃ ： ｂｅｔ ｅ Ｃ ｒｉ ｏ ｈ ｅ ｍｂｂ ｎ ａ ｔｒ ｔ ｔ ｓ ｈ ａ ， ａ ａ ｅｏ ｅ ｙｎ ｒｉ ，ａ ｓｓｔ ａ ｅ ｔ ｏｒｄ ｃ ｔ ｅ ｎ ｒ ｖ ｅｏ ｔ ｏ ｌ ｆ ｐ ｅ ｈ ｔ ｇ ｐ ｎ ｈ ｉ ｔ ｉ
老年人骨折后如何护理
老年人骨折后如何护理老年人因机体功能下降、骨质的流失，导致骨头较为脆弱，易出现骨折，而引起骨折的主要原因为多数老年人本身存在骨质疏松，于加上老年人骨密度的逐渐下聀，意外磕碰伤、摔伤等均会出现骨折。
一旦是老年人出现骨折，那么即会增加康复难度。
俗话说，伤筋动骨一百天，老年人出现骨折后难以在较短的时间内恢复，如要想尽快恢复康复，需要做好相关护理。
那么老年人在出现骨折之后，需要如何护理呢，家属需要做哪些护理措施呢，接下来为大家科普一下。
老年人在出现骨折之后，恢复速度较慢，而且骨折后需要卧床休息，而此时会因长时间卧床而导致老年人无法活动，可能会产生压疮。
故在老年骨折患者的康复阶段，在老年人的护理中，需要定时为其翻身，同时定时对受压及损伤部位进行按摩，如条件允许，可以采取局部按摩的方法，对于长时间卧床的部位实施刺激干预，预防褥疮的出现。
同时为了预防突骨部位出现疼痛、增生，也可以局部按摩刺激尾椎骨部位。
在骨折之后，如老年人可以正常地坐起，此时可以指导老年患者一些咳嗽、深呼吸等方法，即使老年人没有出现痰，也要提醒他咳嗽，预防坠积性肺炎的发生；如患者受伤的部位为肋骨部位，仍需要开展咳嗽护理，喝水的时候，尽量不要躺着喝，预防卡呛出现。
睡觉时尽量保持躺卧方式，如是下肢损伤，可采取侧卧的方式睡觉。
老年人在出现骨折之后，需要注意科学饮食，首先要以叮嘱老年人多喝水，适当为其准备流质食物，以此来预防或是缓解骨折后便秘情况的发生，还可以预防因长期不动而引起的泌尿系统的感染。
平常可以多食用一些容易消化的食物，补充蛋白质，增强机体的抵抗力，促进体力的恢复。
为了能快速地康复，也可以补充一些钙质食物，即多食用一些含钙量较高的食物，同时搭配维生素D，增强钙的吸收。
在骨折的早期阶段，关节会出现水肿表现，此时不可吃辛辣、油腻类的食物，预防瘀血的出现。
在中期时，可以适当的喝一些骨头汤或是吃一些动物肝脏，后期时可以食用一些营养价值较高的食物。
老年人骨折之后多数会开展手术治疗，在手术之后，老年人可以适当地开展一些肢体训练、肌肉训练，预防肌肉出现萎缩，或是关节出现变形。
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下肢骨折老年患者的护理与康复
【摘要】目的:为生活不能自理的下肢骨折老年患者提供一个完善的护理与功能锻炼。
使患者早日康复。
方法:可根据下肢骨折患者的心理状况,健康状态,骨折部位,骨折类型以及手术完成情况来制定不同的训练护理方法。
同时,护理和功能锻炼相互进行,相互配合。
结果:患者功能锻炼掌握率达90%,老年患者接受能力良好,但未出现不掌握现象。
结论:在护理下肢骨折老年患者时,医护人员要把患者看作整体,给予全身心的护理和指导,使老年患者尽快康复。
【关键词】下肢骨折;干预;护理;功能锻炼
下肢骨折是骨科常见的疾病之一,治疗方法也多种多样。
所以,如果长期卧病在床,很容易发生并发症,同时也会出现一系列心理问题,比如产生恐惧忧虑和害怕残废的顾虑等。
老年人机体的生理功能普遍衰退,健康的情况不是很好,神经灵敏度也有所下降,加上老年人的骨质容易受到外力冲击而导致下肢骨折。
因此,医护人员的护理和功能锻炼显得尤为重要,医护人员应该采取及时、主动的有益于患者康复的护理,提高老年患者生存质量。
近年来,我院在对下肢骨折老年患者治疗和干预方面积累了很多经验,仅2009年就对50例下肢骨折的老年患者进行了心理干预和精心护理,通过正确的指导和有效的功能锻炼,加快了患者恢复身体功能并取得良好的效果,现总结如下:
1.临床资料
本组患者50例,股骨颈骨折20例,右髌骨骨折8例,胫腓骨折2例,小腿骨折16例,股骨干骨折4例,年龄60-85岁,平均为70.8%。
2.一般康复
2.1 防止老年患者的再次损伤。
骨折老年患者入院后,往往需要做各种检查,如X线拍片,B超检查等,很多老年患者可能存在骨质疏松,搬运时应特别注意,防止再损伤[1]。
2.2 卫生知识宣传。
由于下肢骨折老年患者创伤后长期卧床懒于活动,这使他们担心活动影响骨折愈合,加重病情。
这时,医护人员应针对老年人的这种心理特点,耐心护理并做一些解释工作,说明功能锻炼的目的,使老年人放下心理担忧,有信心并自觉活动和配合辅助的功能锻炼。
3.心理护理
一般地,骨折患者入院就会出现害怕下肢体残废的心理,老年人更甚。
他们整天闷闷不乐,甚至还不接受治疗。
在这种情况下,医护人员首先要做好老年人的心理护理,使他们消除心理负担,积极配合治疗。
4.功能锻炼
4.1 功能锻炼的内容。
早期功能锻炼主要是以肌肉舒缩锻炼为主,以达到促进血液循环,防止肌肉萎缩的目的。
内容包括:深呼吸、全身功能锻炼,适度的腹背肌练习,股四头肌锻炼,膝关节的功能锻炼。
由于老年人关节挛缩倾向比较大,所以要注意踝背屈,防止足下垂[2]。
4.2 功能锻炼的方法。
4.2.1 全身功能锻炼。
这个可以根据下肢骨折患者的心理状况,健康状态和骨折部位以及手术完成情况来制定不同的训练方法。
不过,以下这个方法对很多老年患者很适用。
主要有:扩胸、深呼吸,每日2-3次,每次6-10次。
挺胸,头部支撑,抬起背,臀不离床。
抬臂、健侧下肢屈曲、双肘支撑,肩部和臂部不能离床。
进行扩胸、挺胸、抬臂训练,老年人每次8-15min,每日2次。
并且不要疲劳为度,体质弱的老人可以再少一些。
4.2.2 股四头肌锻炼。
患者自受伤之日起,一直到治疗结束者要坚持不断地锻炼,每次8-20min,每次的持续时间5-10s,反复地进行。
4.2.3 预防并发症。
长期卧床的老年患者很容易发生褥疮、肺部及泌尿系统感染。
褥疮是常见的并发症,特别是年老体弱者。
为此,在加强基础护理的基础上,定时检查受压部位,给予按摩[3]。
同时,医扩人员应做好饮食指导,鼓励患者多饮水,排尿时,压一下腹部使膀胱残余尿下降至最低水平。
5.结果
老年患者功能锻炼掌握情况:老年患者功能锻炼掌握率达90%,患者接受能力良好,但未出现不掌握现象。
老年患者对护理工作满意度:这些资料主要来自于护理部每月对病区老年患者护理的质量检查反馈,取12个月平均值,没有细心护理和功能锻炼前平均满意度为55.5%,细心护理和功能锻炼之后的平均满意度为80.8%。
通过正确指导护理和有效的功能锻炼,促进了全身和局部气血运行,防止了老年人骨脱钙,促进了骨质愈合,褥疮等并发症,并取得了良好的治疗效果。
6.结论
综上所述,在护理下肢骨折老年患者时,医护人员要把患者看作整体,给予全身心的护理使他们尽快康复。
功能锻炼是骨折患者主要的治疗手段之一,要持之以恒[4]。
很多老年人每天要坚持功能锻炼,医护人员要给予指导和协助。
早期要
根据患者的体质情况,多协助活动为主,循序渐进。
运动量可以逐渐由小到大,量力而行,动作也可以由易到难。
总之,在护理和功能锻炼过程中,护士须有足够的理论指导,总结经验,加强每位患者的针对性指导和医患、护患间的沟通,才能使康复护理有效进行,达到良好的效果,促进功能的早日康复[5]。
同时,医护人员一定全面了解患者的心理状态,指导患者充分正确地功能锻炼,这是促进功能恢复的重要条件。
另外,护士要合理排班,明确岗位职责可以使患者更好地掌握有关康复知识。
参考文献
[1] 王铭远,赵磊,孟照英,等.”主动运动法”在髋部骨折社区康复中的疗效分析[J].中国全科医学.
[2] 瓮学清,崔恒燕.骨折的危险因素及其干预对策[J].中国全科医学.
[3] 张洪君,苏春燕,周玉洁,等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志.
[4] 陈梅,宋玲娣,何芬琴,等.不同年龄骨折病人心理健康状况调查[J].护理研究.
[5] 张新英.老年患者下肢骨折的康复护理[J].中外医疗.。