老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析
老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析
老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析髋部骨折是老年人常见的严重骨折之一，它不仅对患者的生活能力和自理能力产生严重影响，还可能引发一系列并发症，其中包括下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）。
下肢DVT是一种血栓形成于深静脉内的疾病，病情严重时可导致肺栓塞等并发症，威胁患者的生命健康。
对老年髋部骨折患者的下肢深静脉血栓形成的危险因素进行分析和评估，对于早期预防和干预具有重要意义。
一、外在因素：1. 年龄：老年髋部骨折患者一般年龄较大，年龄是影响下肢DVT发生的重要因素。
随着年龄增长，血管壁的弹力减弱，静脉回流功能下降，都会增加下肢DVT的发生概率。
2. 性别：研究发现，女性比男性更容易患下肢DVT。
这可能与女性荷尔蒙的影响以及静脉壁的弹力减弱有关。
3. 体重指数（body mass index，BMI）：肥胖是下肢DVT的危险因素之一，肥胖的人群患下肢DVT的风险更高。
4. 血液黏稠度：血液黏稠度增高是下肢DVT的危险因素之一。
一些特殊疾病（如多发性骨折、癌症、感染等）或者某些药物（如口服避孕药）可能导致血液黏稠度增高，从而增加发生下肢DVT的危险性。
二、内在因素：1. 静脉壁损伤：髋部骨折手术或是骨折本身可能会损伤血管内膜，这种损伤可以诱发血液凝固反应，加速血栓形成。
2. 静脉回流受阻：髋部骨折后，患者因为卧床休养导致下肢肌肉不能正常活动，静脉回流受阻，易发生下肢DVT。
3. 炎症反应：骨折术后，机体会出现炎症反应，炎症因子的释放可能促进血栓形成。
4. 其他合并疾病：老年人骨质疏松、慢性心血管疾病、肺部疾病等等都会增加下肢DVT的发生风险。
三、预防和干预措施：1. 早期康复：尽早进行康复训练，促进下肢血液循环，避免静脉回流受阻。
2. 防治肥胖：筛查肥胖风险，提供合理的饮食和运动干预，控制体重。
3. 高危人群特别关注：对于高龄、女性、BMI偏高、有静脉临床症状和血栓形成相似症状的髋部骨折患者，要特别关注其DVT的发生。
老年髋部骨折术后预防下肢深静脉血栓的护理进展
老年髋部骨折术后预防下肢深静脉血栓的护理进展发布时间：2022-02-10T03:00:06.093Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：王霞[导读]王霞（中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院骨科；甘肃武威733000）摘要：老年髋部骨折是临床中较为常见的疾病，手术是治疗该病的主要方法，而术后患者发生下肢深静脉血栓的几率较高，其也是老年髋部骨折术后的主要并发症之一，一旦发生对患者的康复及生活质量有着严重的影响，因此临床中应用积极预防。
本研究对下肢深静脉血栓的形成进行全面的分析，总结相关问题，同时根据分析结果，结合老年患者的特点，提出一系列的预防护理措施，以此为老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防提供参考，为临床治疗效果的提升奠定良好的基础。
关键词：老年髋部骨折；预防；下肢深静脉血栓；护理进展引言：临床中将股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折统称为髋部骨折，该病是老年骨折中的常见类型，其发生率较高，且随着年龄的增长而增加。
我国人工全髋关节置换术后深静脉血栓发生率由20.6%~47.1%降低至2.4%~6.49%，人工全膝关节置换术后深静脉血栓发生率由30.8%~58.2%降低至3.19%[1]。
对骨科大手术患者实施有效的预防措施，不仅可以降低DVT的发生率、病死率，还能减轻患者痛苦，减少医疗费用。
Kim SH等[2]报道，在2008年，美国的髋部骨折患者达341 000人，其中90%为60岁以上老人，在英国超过60岁的髋部骨折老年患者有70 000人，并以每年2%速度递增[3]。
Karagiannis等[4]研究发现髋部骨折患者的1年病死率达15.7%，5年病死率高达48.8%。
由此可见，威胁老年人健康及生命安全的因素中，髋部骨折已成为重要的危险因素之一。
由于影响DVT发生的因素众多，需要考虑患者的每一个危险因素，因此，不同国家的研究者开发了针对不同患者群体的个体评估工具[5]。
无论是国外学者，还是国内学者，均提倡采用手术方法早期进行治疗，在骨科手术中，髋部手术属于较大的手术类型，患者术后发生并发症的几率较大，其中常见的并发症就是下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT），而且肺动脉血栓栓塞症（pul-monary thromboembolism，PTE）与下肢深静脉血栓有明显的关联性，PTE中大约有三分之二是DVT[6]。
老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析
老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧，老年髋部骨折患者数量逐渐增多。
老年髋部骨折是老年人骨质疏松和跌倒风险增加所致，严重影响了患者的生活质量。
而老年髋部骨折患者在手术治疗后容易出现下肢深静脉血栓的形成，这给患者带来了更大的健康风险。
下肢深静脉血栓是一种常见的并发症，严重时可能导致肺栓塞等严重后果。
老年髋部骨折患者在手术后术后卧床时间较长，血液循环不畅，加之手术创口疼痛等因素影响，容易出现下肢深静脉血栓的形成。
深入研究老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓的危险因素，对于预防该并发症具有重要意义。
本研究旨在探讨老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素，为临床医生提供指导，帮助提高老年髋部骨折患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成是一种常见且严重的并发症，容易导致严重的后果。
本研究的目的是通过分析老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素，探讨其发生的机制与规律，为临床预防和治疗提供科学依据。
通过对年龄因素、手术方式因素、术后卧床时间因素以及合并疾病因素等进行综合分析，我们希望能够揭示出对老年髋部骨折患者进行深静脉血栓形成风险评估的重要因素，为制定更有效的预防措施提供支持。
本研究还旨在探讨当前预防措施存在的不足之处，为进一步改进预防策略提供参考。
通过深入研究下肢深静脉血栓形成在老年髋部骨折患者中的高发性及预防措施的不足情况，我们希望为临床实践提供更有效的指导，降低患者的并发症发生率，提高其生活质量。
1.3 研究意义老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成是一个严重的并发症，容易导致严重的后果如肺栓塞甚至危及生命。
在当前医疗技术条件下，虽然我们可以采取一些预防措施来减少下肢深静脉血栓的发生率，但是仍然存在许多问题和挑战。
对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素进行深入研究具有重要的意义。
通过深入了解老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素，可以帮助医生更好地评估患者的风险水平，从而采取更加有效的预防措施和治疗方案。
老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析
老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析随着人口老龄化问题的日益突出，老年髋部骨折患者的数量也呈现出逐年增加的趋势。
而髋部骨折不仅给患者的生活带来了极大的影响，同时也增加了患者发生深静脉血栓形成（DVT）的风险。
深静脉血栓形成是一种危险的并发症，如果不及时发现和治疗，会对患者的生命造成严重威胁。
对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素进行分析，并采取相应的预防措施，对降低患者的并发症发生率具有重要意义。
1.年龄因素老年髋部骨折患者通常年龄较大，随着年龄的增长，患者血液循环系统功能逐渐下降，血管壁弹性减弱，血液流动变慢，这些因素都会增加下肢DVT的发生风险。
年龄增大还可能伴随着其他潜在的健康问题，如高血压、糖尿病等，这些疾病也会增加患者DVT的发生风险。
2.手术创伤髋部骨折患者通常需要进行手术治疗，手术过程中可能伴随着组织创伤和出血，这些因素都会导致局部血液凝固，从而促进DVT的发生。
手术后患者需要卧床休息，长时间不活动会导致下肢血液流速减慢，也会增加患者DVT的风险。
3.体外伤害除了手术创伤外，老年髋部骨折患者的下肢也可能伴随着其他外部撞击或者摔跤造成的伤害。
这些外部伤害会导致下肢血管受损，局部血液凝固，进而增加DVT的发生风险。
4.静脉血管受损老年髋部骨折患者通常会伴随着骨折部位的局部损伤，骨折导致的骨片移位可能会刺激周围的血管组织，导致静脉血管受损，从而增加DVT的发生风险。
5.肥胖和瘦弱肥胖患者由于体重过大，容易压迫下肢血管，影响血液的正常循环，同时肥胖还会增加血液中脂肪物质的含量，加剧血液的黏稠度，从而增加DVT的风险。
相反，身体过于瘦弱的患者由于身体组织的减少会导致血管壁的松弛，血液流速减慢，同样也容易产生DVT。
6.长时间卧床老年髋部骨折患者术后需要长时间卧床休息，长期不活动容易使下肢血液循环迟缓，容易发生DVT。
这其中又或者由于术后疼痛等因素，患者不愿采取主动地活动康复，这样更增加了DVT的风险。
老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成预防和管理的最佳证据研究
老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成预防和管理的最佳证据研究目录一、内容描述 (1)二、老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成预防和管理的概述 (2)三、预防措施 (4)1. 基于证据的预防策略 (4)2. 物理预防方法 (6)3. 药物预防措施 (7)四、管理措施 (8)1. 早期活动与康复 (9)2. 抗凝药物的使用 (10)3. 深静脉血栓形成的监测与处理 (11)五、实证研究 (12)1. 研究设计和方法 (13)2. 研究结果与分析 (14)3. 对临床实践的启示 (15)六、预防和管理的最佳实践建议 (16)七、结论 (18)一、内容描述老年髋部骨折患者特点分析：针对老年患者的生理特点、病理特点以及髋部骨折的特性，分析老年髋部骨折患者围术期发生深静脉血栓形成的危险因素和可能机制。
围术期深静脉血栓形成的预防措施研究：通过对现有文献的综述和分析，研究针对老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成的预防策略，包括但不限于药物治疗、物理疗法以及手术操作等方面的措施。
深静脉血栓管理的最佳实践：探讨对已发生深静脉血栓的老年髋部骨折患者的有效管理方法，包括药物治疗、介入治疗和护理等方面的最佳实践。
证据的综合分析和评价：对研究收集到的证据进行综合分析，评价不同预防和管理的策略效果，探讨适用于老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成的最佳证据。
临床建议和决策支持：基于研究结果，提出针对老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成的预防和管理的临床建议，为医生提供决策支持，提高患者治疗的安全性和效果。
本研究旨在通过系统地分析和评价相关证据，为老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成的预防和管理工作提供科学的依据和指导。
二、老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成预防和管理的概述老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，尤其多见于老年人。
由于老年人的生理机能逐渐减退，骨质疏松等问题也较为常见，这使得他们在受到外力撞击或跌倒时更容易发生髋部骨折。
老年髋关节置换术后深静脉形成高危风险因素分析
老年髋关节置换术后深静脉形成高危风险因素分析贾星海【摘要】目的：探讨老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的高危风险因素。
方法选取2012年2月～2014年2月间在我院骨科进行髋关节置换术后深静脉血栓形成的40例老年患者作为研究组，另选我院收治的40例进行髋关节置换术后未出现深静脉血栓形成的40例老年患者作为对照组。
比较两组患者的临床资料。
结果单因素分析发现年龄≥70岁，BMI≥25，TG≥1．7，患有静脉曲张的研究组的发病率显著高于对照组（P<0．05），差异均有统计学意义；多因素非条件Logistic分析发现年龄≥70岁和TG≥1．7是老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素。
结论在临床工作中应充分重视高龄和甘油三酯水平过高的老年髋关节置换术患者，适当给予预防性的抗凝治疗，从而有效预防术后下肢深静脉血栓形成的发生。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P755-756)【关键词】老年;髋关节置换术;深静脉血栓形成;高危风险因素【作者】贾星海【作者单位】徐州矿务集团总医院，江苏徐州 221006【正文语种】中文【中图分类】R684随着我国经济的不断发展和人口老龄化的逐渐加快，受老年患者肌力下降和骨质疏松等因素的影响，近年来髋关节疾病的发病率逐年上升，而髋关节置换术是该疾病临床上的主要治疗手段，疗效已经得到肯定［1］。
但是由于老年患者体质的独特性，手术后往往容易出现下肢深静脉血栓形成（DVT），从而严重威胁老年患者的生活质量和身体健康［2］。
因此，为了寻求有效的预防措施，笔者选取2012年2月～2014年2月间在我院骨科进行髋关节置换术后深静脉血栓形成的40例老年患者作为研究对象，对其DVT的发生和危险因素进行了详细的探讨，现报道如下。
1.1 一般资料选取2012年2月～2014年2月间在我院骨科进行髋关节置换术后深静脉血栓形成的40例老年患者作为研究组，所有患者均符合DVT的相关诊断标准［3，4］。
老年髋部骨折患者静脉血栓症危险因素分析及预防护理
老年髋部骨折患者静脉血栓症危险因素分析及预防护理张小娟摘 要 目的:探讨老年髋部骨折患者静脉血栓症的危险因素及预防护理措施。
方法:对85例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。
结果:85例患者发生下肢深静脉血栓2例,肺栓塞1例,死亡1例。
结论:采取一般预防、物理预防和药物预防联用的方法,可以有效地预防老年髋部骨折患者静脉血栓症的发生。
关键词 老年髋部骨折;静脉血栓症;危险因素;预防护理 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.02.032 静脉栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞(PTE),是一种受遗传和环境因素影响的多基因多因素疾病,血栓形成的基础是1856年的Virchow提出的血管内凝血三要素:血管内膜损伤、血流停滞和血液高凝状态[1]。
50%的DVT开始于术中,在术中和术后第1d的发生率最高,75%的DVT形成于术后最初的48h[2]。
我科2010年1月~2011年12月收治的老年髋部骨折患者85例,针对这些因素实施预防护理措施,效果良好,现报道如下。
1 临床资料本组85例髋部骨折患者,男53例,女32例。
年龄52~ 96岁,平均67岁。
其中股骨颈骨折38例,粗隆间骨折47例。
非手术治疗33例,手术治疗52例。
手术治疗中,发生DVT2例,PTE1例,死亡1例。
2 危险因素分析2.1 年龄 随着年龄的增长,患者的发病率会明显增加,80岁较30岁的发病率可增加30倍[3]。
老年骨科患者往往同时合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、动脉硬化等均可诱发DVT[4]。
2.2 不良生活习惯 吸烟、饮酒、暴饮暴食、高脂饮食等可使血液黏稠度增高,便秘可使腹内压增高而影响到下肢静脉的正常回流[5]。
2.3 运动能力下降 髋部骨折后长期卧床,患者因为怕痛或为了减轻疼痛而拒绝翻身或肢体活动,皮肤牵引使躯体移动受限,翻身方法不正确,这些因素可能会导致血液淤滞和凝血系统激活,从而增加发生VTE的危险性。
老年髋部骨折术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素分析
老年髋部骨折术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素分析老年髋部骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于老年人骨质疏松，往往在外力作用下就能造成骨折。
对于老年髋部骨折患者来说，手术前需要对其健侧肢体进行深静脉血栓形成的危险因素进行分析，以减少术后深静脉血栓栓塞症（DVT）的发生率。
下面就来对老年髋部骨折术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素进行详细分析。
一、年龄因素老年患者骨折后由于生命周期的局限性和身体状态下降，深静脉血栓形成的风险也相应增加，特别是在90岁以上的高龄老人中，深静脉血栓形成的风险更是显著增加。
二、性别因素研究表明，女性患者比男性患者更容易发生深静脉血栓形成，这很可能是由于女性在激素水平和凝血功能上的差异所致。
对于女性患者来说，在手术前需要更加重视预防深静脉血栓形成的工作。
三、肥胖因素肥胖是深静脉血栓形成的重要危险因素之一，肥胖患者血液循环不畅，血管内膜受到压迫，导致血栓形成的几率显著增加。
而且骨折患者在术后需要卧床休息，肥胖患者深静脉血栓形成的危险性更加突出。
四、既往病史因素患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的老年髋部骨折患者深静脉血栓形成的风险明显增加，这些疾病会对血管系统和凝血功能产生一定影响，导致血栓形成的几率增加。
五、手术方式因素手术是老年髋部骨折的主要治疗方式，而且骨折手术可能需要患者长时间卧床休息，这对术后深静脉血栓形成的风险增加有一定的影响。
在选择手术方式时需要对患者的深静脉血栓形成的危险因素进行综合分析，选择适合的手术方式。
六、药物因素骨折患者在术前和术后需要使用抗凝血药物预防深静脉血栓形成，特别是对于有明显危险因素的患者来说更是必要的。
但是需要警惕的是，抗凝药物也可能会增加出血的风险，因此在使用抗凝药物时需要权衡利弊，避免出现其他并发症。
七、外界因素长时间卧床休息、长途飞行、长时间乘车等外界因素都可能会增加深静脉血栓形成的风险。
在手术前需要告知患者避免长时间卧床休息和长途飞行等外界因素的影响。
老年髋部骨折围手术期深静脉血栓危险因素分析及预防
老年髋部骨折围手术期深静脉血栓危险因素分析及预防摘要】随着人口老龄化的加剧，髋部骨折已成为老年患者常见骨科疾病，老年髋部骨折常引发更高的死亡率，病残率以及增加的个人和社会经济负担。
深静脉血栓和肺栓塞是老年髋部骨折患者围手术期最常见的并发症之一，目前国内外对老年髋部骨折围手术期并发DVT的危险因素和预防措施的研究较少报道。
笔者对目前国内外研究情况进行了汇总分析，现将老年髋部骨折患者围手术期DVT形成的危险因素与预防对策综述如下。
【关键词】老年髋部骨折；深静脉血栓形成；危险因素；预防【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0003-04Risk factors of perioperative deep venous thrombosis and preventative measures ofhip fracture in the elderlyWan Liangshuo,Lv Bonan,Li Xicheng.Affiliated Hebei General Hospital of North China university of science and technology,Hebei China 050055,China【Abstract】With the increasing aging population, hip fracture has become a common orthopedic disease in elderly patients, hip fractures in the elderly often lead to higher mortality rates, morbidity and increased personal and social economic burden. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism are one of the most common complications of perioperative period for patients with hip fracture, at present, there is less research on the risk factors and prevention measures of the risk factors and preventative measures of hip fracture in the elderly both at home and abroad. This paper summarizes and analyzes the present research situation at home and abroad, in this paper, the risk factors and prevention strategies of DVT are summarized below.【Key words】Elderly hip fracture;Deep vein thrombosis;Risk factors;Prophylaxis 深静脉血栓形成(DVT)：血液在深静脉内异常凝结引起的静脉回流障碍疾病[1]。
老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析
老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析
老年髋部骨折患者是深静脉血栓形成的高危人群。
下肢深静脉血栓形成是指血栓在下肢深静脉系统中形成，并可能引发肺栓塞等严重并发症。
下面是老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析：
1. 高龄：老年髋部骨折患者一般年龄较大，衰老的身体机能会导致下肢静脉血液回流困难，使得深静脉血栓形成的危险性增加。
2. 骨折外科手术：老年髋部骨折患者往往需要进行外科手术修复，手术创伤会导致下肢静脉血液循环受阻，增加深静脉血栓形成的风险。
4. 高血粘度：老年髋部骨折患者往往存在其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会导致血液黏稠度增加，血栓形成的危险性增加。
5. 高凝状态：老年髋部骨折患者常常存在炎症反应和应激状态，使得体内抗凝系统活性降低，凝血系统活性增高，促使深静脉血栓形成。
6. 静脉损伤：外科手术、血液采集等操作会导致静脉壁受损，进一步增加深静脉血栓形成的风险。
7. 静脉曲张：老年髋部骨折患者常伴有下肢静脉曲张的情况，静脉壁弹性降低，促使深静脉血栓形成。
骨科大手术发生深静脉血栓的危险因素分析
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分类
远端DTV
腓静脉血栓
近端DTV
腘静脉、股静脉、股深静脉和髂静脉
近期并发症为PET肺栓塞
22
诊断
发病急，患肢涨痛或剧痛，股三角区或小 腿有明显压痛 肿胀、疼痛和浅静脉曲张：“三联” 下肢及踝部水肿 患肢皮肤呈暗红色，局部温度升高 患肢广泛静脉怒张 Homans征阳性
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主动屈伸股四头肌功能锻炼
术后主动屈伸锻炼辅以肌肉被动按摩 滑板锻炼、滑轮锻炼 辅以膝关节支具早期离床行走 术后镇痛
43
早期功能锻炼
44Leabharlann DVT发生了怎么办? DVT分型，PTK、PTT、FIB、DD二聚体、蛋白C 怀疑有肺栓塞者或B超提示血栓末端有漂浮、股 青肿、股白肿→下腔静脉滤器置入手术 系统溶栓、导管直接溶栓、超声消溶
17
骨科病人静脉血栓栓塞的临床危险分级
分级 低危 中危 高危 年龄 ﹤40岁 ﹥40岁 ﹥40岁 手术分级 危险因素 小手术 无 大手术 无 大手术 伴有一项原发或继发性 因素（如血小板异常或 糖尿病） 大手术 伴有多项原发或继发性 因素(如血高凝状态,应 用止血带，恶性肿瘤等)
极高危
﹥40岁
髋、膝关节置换病人几乎均属于高危、极高危分级（状态）
23
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检
查
静脉造影----金标准 缺点：侵袭性手段 造影剂致血栓性 静脉内皮细胞的毒性 彩色多普勒超声 优点：简洁、廉价的非侵袭性 准确率高：97%~99% 特异性高：95%~100% 敏感性高：89%~100% 放射核素静脉显像 阻抗体积描记法
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多普勒超声
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关节置换术后左下肢股深静脉血栓
6
深静脉血栓的危害
老年髋部骨折深静脉血栓形成的高危因素及护理干预
骨汤 ， 同时配 以蜂 蜜水 ， 保持 大便通 畅。糖尿病 患者严 格执行
糖尿病饮食 。 ３ ２ 心理护理 ． 根据老年人不同心理状态进 行针对性心理护 理， 在生活上 主动关心照顾患者 ， 以温 和、 亲切 的语言安慰鼓励
舒适 、 整洁 的环境 ， 减少或 消除不 良环境刺激 。
高龄者 心肺及静 脉瓣 功能 下降 ， 致胸 腔负 压下降 ， 输 出量 减 心 少， 下肢静脉 回流减慢 ， 同时随着年龄增 大 ， 患者血流变血检 查 发 现血 液 黏 稠 度 均 有 不 同 程 度 的 增 加 ， 血 液 处 于 高 凝 使
２ ２ 心脑 血管 疾病 ．
等 因素使血液黏稠度增加 、 血流缓 慢 ， 青壮年相 比， 与 一定程度
上 增 加 了 Ｄ Ｔ形 成 的风 险性 。 Ｖ
症 ，值班护士勤巡视病 房 ， 严密 观察病 情变 化 ； 围手 术期 注意
纠正脱水 ， 维持有效循环血量 ， 保持水 电解 质和酸碱平衡 ； 患者 输液 时尽量选择健侧 ， 同时避免 下肢输 液 ， 免静 脉注射对 血 避 管有刺激性药物 ， 避免在 同一静 脉反复 多次穿 刺 ， 可留置套 管 针， 尽量减少 扎止 血带 时间以减 轻对局 部和远端 血管 的损伤 。 加强术后疼痛护理及 引流管 护理 ， 应用 镇痛泵 避免疼 痛刺激 ， 保证引流通畅 ， 免血肿压迫 。 避
告如下 。
１ 临床 资 料
维暴露易形成血栓 ； 置换 时骨水 泥热损伤 、 肢静脉 反复 假体 下
穿刺 、 输液时对血管壁损伤 』 。
３ 护 理 干 预
３ １ 健康宣教 ．
利用晨晚 间护理和 各类操作的机会反 复 向患
高龄髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析及护理干预策略
医学食疗与健康 2022年11月下第20卷第33期·健康管理·高龄髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析 及护理干预策略张淑婉 秦丽 孙秀梅 张文娟 张晶（庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）【摘要】目的：探讨在髋部骨折手术后下肢护理对于深静脉血栓预防的效果。
方法：将2018年9月至2019年6月在我院中接受髋部骨折手术的患者70名作为本次研究的实验对象，并录入与研究其基本资料，随机均分为对照组与实验组。
对照组患者给予常规护理，实验组患者则在此基础上给予患者优质下肢护理，对两组患者的血栓形成率进行记录分析组间差异。
结果：在实验结果中，显示实验组患者的下肢静脉血栓形成的数量要低于对照组（P＜0.05）。
结论：在开展髋部手术后，医务人员在进行护理时，应当针对患者的下肢进行全方位的优质护理，能够有效使下肢深静脉血栓得到有效的预防，临床可用价值良好，值得推广。
【关键词】髋部骨折；下肢手术；静脉血栓；应用分析【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文献标识码】2096-5249（2022）33-0134-03髋部骨折是目前临床骨科较为常见的一种创伤[1]，而手术又是这种病情的主要治疗方式 [2]。
下肢深静脉血栓形成主要是指静脉血栓成分在下肢深静脉血栓内出现不正常的聚集、凝结，最终导致血管出现阻塞的情况是高龄髋部骨折患者最常见的一种并发症，患者在发病后会出现静脉高压以及肢体肿胀的情况。
在近年来的临床研究中发现，这种病症的发生与患者血液滞缓和高凝状态有较为密切的关联，在患者发病后，医务人员如果不对患者进行及时有效的治疗，就会导致患者的病情进一步加重，严重时还有可能导致患者出现肺栓塞的情况而出现死亡。
在对患者进行实际治疗时，医务人员需要重视患者的个体状况，并根据患者的特点选择一种安全有效的护理方案，才能避免患者出现下肢深静脉血栓对于患者的康复来说有良好的促进作用。
本次研究中，探讨在髋部骨折手术后下肢护理对于深静脉血栓预防的效果，分析其临床可应用价值。
老年髋部骨折术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素分析
老年髋部骨折术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素分析1. 引言1.1 研究背景老年髋部骨折术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素分析引言：随着人口老龄化的加剧，老年髋部骨折在临床上日益普遍，而术前健侧肢体深静脉血栓形成是老年髋部骨折手术中常见的并发症之一。
深静脉血栓形成不仅会增加手术风险，还可能导致严重的并发症，如肺栓塞等。
对老年髋部骨折术前深静脉血栓形成的危险因素进行分析，对于预防并减少这一并发症的发生具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨老年髋部骨折患者术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素，为临床医生制定更合理的预防措施提供依据。
通过对相关危险因素的分析，可以帮助医护人员及时识别高危患者，并采取有效的预防措施，降低深静脉血栓形成的发生率，提高手术成功率和患者生活质量。
【字数：220】1.2 目的老年髋部骨折是老年人常见的意外伤害之一，髋部骨折术前深静脉血栓形成是手术前常见的并发症之一，可能会严重影响手术后的恢复和预后。
本文旨在分析老年髋部骨折术前深静脉血栓形成的危险因素，为临床医生提供预防和处理该并发症的参考依据。
本研究的目的在于探讨老年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成的主要危险因素，包括高龄、手术方式、术后床位休息时间等，以期为临床医生提供更为全面和准确的防控措施。
通过对这些危险因素的分析和研究，我们希望能够为老年髋部骨折患者在手术前有效地预防深静脉血栓形成提供科学依据，降低其发生率，减少患者的痛苦和不良影响，提高手术成功率和患者的生存质量。
愿我们的努力能够为临床医生在治疗这类疾病时提供重要参考，最终使患者得到更好的治疗和关怀。
2. 正文2.1 老年髋部骨折术前深静脉血栓形成的危险因素老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，手术治疗是恢复功能的重要方法之一。
术前深静脉血栓形成的危险性却不能被忽视。
深静脉血栓形成是老年骨折患者术前常见的并发症，其危害严重，可能导致肺栓塞等严重后果。
高龄是老年髋部骨折术前深静脉血栓形成的主要危险因素之一。
老年静脉血栓危害、发生髋关节骨折因素及预防措施
老年静脉血栓危害、发生髋关节骨折因素及
预防措施
静脉血栓
老年人到80岁左右的年龄，身体状态都会有很明显下滑，很多都会存在高血压、糖尿病以及冠心病这一类的慢性疾病，平时能活动，对于这些疾病控制还是可以做到的。
一旦发生髋关节骨折需要长时间的卧床，会因为血脂的增高、血液黏度的增加，流速的减慢，非常容易并发静脉血栓形成。
比较轻静脉血栓会导致肢体的肿胀，导致出现疼痛以及不适，静脉血栓形成有一个致命问题就是会有栓子脱落可能。
脱落栓子流到头部就会导致脑梗死，留到心脏会出现心肌梗死，到肺脏会诱发肺梗死。
一旦出现静脉血栓的栓子脱落，致死率非常高。
老年人发生髋关节骨折
骨质疏松。
多数老年人，特别是老年女性都患有不同程度的骨折疏松，骨骼强度下降，导致轻微的外力就会导致髋关节骨折，甚至有的老人没有明显的外伤就会发生骨折。
肌肉萎缩。
年龄增长，全身肌肉的萎缩，力量下降，髋部周围的肌肉萎缩，不能有效稳定髋关节，稳定性的下降更容易导致髋关节活动时扭伤甚至骨折。
平衡力差。
老年人脑部萎缩、平衡能力差，还有很多老年人患有心脑血管疾病，这会导致突发晕厥、意识丧失等，时常发生跌倒。
预防措施
合理膳食、抗骨质疏松药物治疗。
补充钙剂和维生素D3，增加骨骼强度。
预防跌倒。
跌倒是导致老年人骨折的主要原因，合理利用拐杖、
轮椅预防跌倒；有心脑血管疾病以及晕厥病史老年人积极就诊，在专业指导下治疗疾病。
适当强度的运动和户外活动。
运动可以有效减缓骨量丢失，保持骨骼强度；也可以增加肌肉强度，稳定关节。
影响高龄髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析
影响高龄髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析摘要】目的：探讨影响高龄髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的危险因素。
方法：选取我院2017年10月-2019年12月行人工全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者78例，对照组患者无血栓形成共37例，观察组患者发生下肢DVT共41例。
对下肢DVT的影响因素进行分析。
结果：两组患者体重指数、合并糖尿病、凝血异常、假体类型、术中失血量、踝泵练习等指标构成对比差异明显(P<0.05)。
结论：影响高龄股骨颈骨折患者术后下肢DVT因素较多，需重视围手术期评估、检测和治疗，以减少术后下肢DVT发生率。
【关键词】高龄患者；髋关节置换术；术后下肢深静脉血栓；危险因素Objective: To explore the risk factors affecting the formation of deep vein thrombosis (DVT) in postoperative patients with hip replacement. Methods: 78 patients with femoral neck fracture who underwent total hip arthroplasty from October 2017 to December 2019 in our hospital were selected. The patients in this group were divided into a control group and an observation group based on whether the lower limb DVT occurred as a standard. There were 37 patients without thrombosis in the group and41 patients with lower limb DVT in the observation group. Logistic regression analysis was performed on the influencing factors of lower limb DVT. Results: The two groupsof patients had significant differences in weight composition, combined diabetes, abnormal blood coagulation, prosthesis type, intraoperative blood loss, and ankle pump exercises (P <0.05); multivariate analysis showed that BMI≥25 (OR = 3.422 ), Combined with diabetic pain (OR = 2.096), abnormal coagulation index (OR = 3.125), application of bone cement prosthesis (OR = 2.242), postoperative lower limb blood circulation pump (OR = 2.562), postoperative Failure to perform ankle pump exercise (OR = 0.280) is a risk factor for DVT after total hip replacement. Conclusion: There are many factors influencing postoperative lower limb DVT in elderly patients with femoral neck fractures. Preoperative signs evaluation, postoperative monitoring, and anticoagulation treatment should be taken to reduce the incidence of postoperative lower limb DVT.【 key words 】 elderly patients; Hip replacement; Postoperative lower extremitydeep vein thrombosis; Risk factors for下肢深静脉血栓是人工全髋关节置换术后常见并发症之一，它对患者预后乃至生命安全都构成了极大威胁，因此越发引起人们的高度重视，如何预防该症的发生成为医护人员需要研究的重要课题。
老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的相关因素分析
老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的相关因素分析曾权;廖瑛扬【摘要】目的分析老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素,为临床预防提供参考.方法收集2012年1月～ 2017年12月我院收治的老年髋部骨折患者157例,根据是否发生术前下肢深静脉血栓形成将157例患者分为下肢深静脉血栓形成组41例和无术前下肢深静脉血栓形成组1 16例.回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者在一般资料、既往病史、骨折情况等方面差异.结果下肢深静脉血栓形成组和无下肢深静脉血栓形成组在长期卧床、糖尿病、高脂血症、肺部疾病、肝肾疾病、缺血性脑血管疾病病史、恶性肿瘤史、静脉血栓栓塞症病史、受伤至接受检查的时间等方面差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,骨折前长期卧床、既往缺血性脑血管疾病、静脉血栓栓塞症病史、受伤至接受检查的时间是老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的独立影响因素.结论术前等待时间较长、既往缺血性脑血管疾病、静脉血栓栓塞症病史、合并高脂血症的老年髋部骨折患者易发生术前下肢深静脉血栓形成.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)016【总页数】3页(P212-214)【关键词】髋部骨折;老年;术前下肢深静脉血栓形成;相关因素;多因素分析【作者】曾权;廖瑛扬【作者单位】中山大学附属第三医院粤东医院骨外科,广东梅州514017;中山大学附属第三医院粤东医院骨外科,广东梅州514017【正文语种】中文【中图分类】R683.3因骨质疏松和易跌倒等原因，老年人是髋部骨折的高危人群[1]。
由于老年人各项生理机能下降，常合并多种基础疾病，髋部骨折后发生并发症的风险增加。
深静脉血栓形成是其中常见的一种并发症，以下肢多见，可造成下肢肿胀甚至肺栓塞，威胁患者生命。
骨折后手术前后均可能发生深静脉血栓形成，目前对于术前下肢深静脉血栓形成并未引起临床足够重视。
现回顾性分析我院157例老年髋部骨折患者的临床资料，分析其术前下肢深静脉血栓形成的相关因素，为临床预防老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成提供参考。
老年髋部骨折术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素分析
老年髋部骨折术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素分析老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人群体中。
而在老年髋部骨折术前，患者往往存在着深静脉血栓形成的危险因素，这对于手术治疗的成功与患者术后康复有很大影响。
对于这一问题的认识和分析显得尤为重要。
本文将对老年髋部骨折术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素进行深入分析，为临床医生提供参考。
一、术前健侧肢体深静脉血栓形成的危险因素1. 年龄老年人因为血管弹性减退、血液黏稠度增加、血管内皮损伤等因素，易患深静脉血栓形成。
尤其是在行动不便、长时间卧床的老年髋部骨折患者群体中，发生深静脉血栓形成的风险更高。
2. 肥胖肥胖患者往往存在代谢障碍和血液黏稠度增加的情况，容易导致血栓形成。
而老年髋部骨折患者多伴有活动受限，加之营养不良等因素，使得肥胖在这一群体中尤为突出。
3. 静脉血栓前驱疾病某些疾病，例如高血压、糖尿病、心脏病等，容易引起血管损伤和血液循环障碍，从而成为深静脉血栓形成的诱因。
老年髋部骨折患者可能伴有多种慢性疾病，因此这些前驱疾病的影响不容忽视。
4. 长期卧床老年髋部骨折患者在手术前往往需要长期卧床休息，这种长期卧床容易导致下肢血液淤滞，加速血栓形成的风险。
5. 手术创伤老年髋部骨折手术本身是一种外伤创伤，对于患者的身体来说是一种巨大的挑战，容易引起血管损伤和血栓形成。
6. 缺乏运动老年髋部骨折患者在术前，由于骨折的影响，往往缺乏有效的运动，导致血液循环不畅，容易导致血栓形成。
7. 粘滞度增高老年髋部骨折患者因常年缺乏适当的运动，体内血液粘稠度增高，不仅容易引起高血压、动脉硬化等疾病，同时也增加了深静脉血栓形成的风险。
二、术前深静脉血栓形成的影响术前健侧肢体深静脉血栓形成会对老年髋部骨折手术治疗带来一系列的不利影响。
深静脉血栓形成会使患者的血液循环受到影响，容易导致手术难度增加、手术时间延长，同时还会增加手术并发症的风险。
深静脉血栓形成可能会对患者术后恢复造成影响，增加康复时间，甚至影响康复效果。
老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素分析及风险预测
老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素分析及风险预测戎毅;於浩;杨俊锋;王兰;张建楠;邵阳【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2022(26)33【摘要】背景:针对老年髋部骨折患者,提高下肢深静脉血栓的筛查能力并实行个性化预防方案,是改善患者预后、降低患者家庭及社会经济负担的重要措施。
目的:探讨老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素,建立预测其导致下肢深静脉血栓发生的风险模型。
方法:回顾分析2017年1月至2019年12月无锡市中医医院收住入院的325例髋部骨折患者的临床资料,患者年龄≥70岁,根据术后下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果分为深静脉血栓组(n=50)及无深静脉血栓组(n=275)。
采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,找出患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素;利用受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对深静脉血栓的诊断效能;进一步采用R Studio软件构建预测患者术后并发下肢深静脉血栓风险的列线图模型,并绘制校准曲线验证模型的准确性。
结果与结论:①单因素分析结果显示,两组患者的年龄、骨折类型、受伤至手术时间、麻醉方式、手术时长、术前是否存在基础疾病、血钾、胆固醇、肌酐、总蛋白比较差异有显著性意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析结果显示,骨折类型为股骨转子间骨折、受伤至手术时间、术前存在糖尿病、脑血管疾病是老年髋部骨折患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05);③各独立危险因素及联合模型受试者工作特征曲线分析显示,受伤至手术时间、术前存在糖尿病、脑血管疾病及各独立危险因素联合模型具有预测能力,髋部骨折类型不具有预测能力,联合模型比各独立因素预测能力更强;④试验构建的列线图模型,具有良好的诊断效能及准确度。
【总页数】7页(P5357-5363)【作者】戎毅;於浩;杨俊锋;王兰;张建楠;邵阳【作者单位】无锡市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R459.9;R319【相关文献】1.静脉血栓形成危险度评分量表在髋部骨折老年患者下肢深静脉血栓风险评估中的应用2.老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素分析3.3种血栓风险评估表对老年下肢骨折病人术后并发深静脉血栓的预测价值4.老年髋部骨折患者治疗后深静脉血栓形成的危险因素分析及模型预测5.老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析及其转归因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析
老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成是一种常见且严重的并发症，主要由于骨折导致活动减少、下肢静脉血液循环障碍和血管损伤等多种因素的综合作用所致。
下面将从多个方面对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素进行分析。
1. 骨折类型及程度
老年髋部骨折主要包括股骨颈骨折和转子间骨折，其中股骨颈骨折更常见。
骨折的类型及程度对下肢深静脉血栓形成的发生有重要影响。
股骨颈骨折较转子间骨折更容易导致血栓形成，而且骨折程度越严重，血栓形成的风险越高。
2. 年龄和性别
老年人相比于年轻人更容易发生下肢深静脉血栓形成，这与老年人的活动能力较差、血液循环不畅以及血液黏稠度增加等因素有关。
女性患者由于雌激素的作用，其患病风险也相对较高。
3. 休克和术前准备
老年髋部骨折患者在受伤后常伴有休克状态，休克会导致血液流动速度减慢，增加血栓形成的风险。
术前准备不充分，未进行抗凝治疗和静脉溶栓等预防措施，也会增加血栓形成的风险。
4. 外科手术及固定方式
外科手术及固定方式是老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的重要因素。
开放性手术和内固定等操作会增加下肢血管损伤的风险，进而导致血栓形成。
而对于无法进行手术的患者，固定方式不当或固定时间过长，也会增加血栓形成的发生率。
5. 其他危险因素
除上述因素外，还有一些其他危险因素也会增加老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的风险。
如肥胖、糖尿病、高血压、吸烟、长时间卧床不活动、心血管疾病和使用避孕药等。
针对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素，我们可以采取一系列的预防措施。
包括术前准备时加强抗凝治疗和预防性溶栓治疗、术中尽量避免外科手术和固定方式对血管的损伤，术后尽早活动和积极预防血栓形成等。
对于具有其他危险因素的患者，如肥胖、高血压等，也应加以干预控制，以减少深静脉血栓形成的风险。