医院住院病人口服药发放记录表 填写
提高出院患者口服药的发放率
提高出院患者口服药的发放率摘要：目的：探讨提高本科室患者出院口服药发放率的方法。
方法：选取2022年4月至2023年4月该时间段本科室接受的患者70例，为进一步提升出院患者口服药的发放率，将选取的患者分为甲乙两组，分别采用传统口服药发放方式和强化药品管理的方式发放，观察不同发放方式的效果。
结果：研究显示，采用强化药品管理的方式，可以大大提升口服药物的发放率，改善患者医院为患者服务的效果，提升患者的满意度。
与常规发放方式相比较，优势显著。
且两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学差异。
结论：通过强化对药品的管理方式，可以更好的改善和提升出院患者口服药的发放率，值得推荐。
关键词：出院患者；口服药；发放率引言：我科一年来共有48名患者因病长期在院治疗，其中需使用口服药的患者有35名，主要是皮肤病外用软膏、抗病毒、止疼和抗过敏的药等。
为方便患者服用药物，避免浪费药品，提高工作效率，由护士负责发放和严格管理药物。
一、资料与方法1.1一般资料选取2022年4月至2023年4月该时间段本科室接受的患者70例，采用双盲法将选取的患者分为甲乙两组，两组患者人数均为35例，甲组患者男女比例分别为18:17，乙组患者男女比例为19:16，甲组患者年龄为23-82（56.28±3.62）岁，乙组患者年龄为35-80（55.68±3.59）岁。
所选患者基本情况之间存在的差异较小，无统计学意义。
1.2方法甲组患者采用传统方式对出院患者进行口服药物的发放。
乙组患者在此基础上实施强化药物管理的方式进行口服药物的发放。
1.加强药品管理（1）对口服药进行严格的管理和使用：出院患者口服药，由护士负责发放，由专职药剂科主任签字批准后方可发放。
药箱要固定于医疗区药房内，以免遗失或丢失。
为方便患者使用，我们对药品进行分类存放，以便于保管和取用。
（2）定期检查药箱：将口服药按剂型分类存放于各抽屉中。
各抽屉用透明塑料薄膜隔开，方便查看和取用[1]。
分级护理制度
分级护理制度护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定和实施不同级别的护理。
由医生以医嘱的形式下达护理等级，并根据患者的情况变化进行动态调整。
护理人员在患者床头牌内加放护理等级标识。
分级护理分为四个级别：特级护理；一级护理；二级护理；三级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床头卡上显示（特护或病重为深红色；一级护理为粉红色；二级护理为绿色；三级护理为白色）。
护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
一．特级护理：（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要进行严密监护生命特征的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命特征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命特征的患者（二）护理重点：1.严密观察患者病情变化，检测生命特征2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施3.根据医嘱，准确测量出入量4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.保持患者的舒适和功能体位6.实施床旁交接班二．一级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，并请随时可能发生变化的患者（二）护理要点：1．每小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5．提供护理相关的健康指导三．二级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理1．病情稳定，仍需卧床的患者；2．生活部分自理的患者；（二）护理要点1．每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5．提供护理相关的健康指导四．三级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理1．生活完全自理且病情稳定的患者；2．生活完全自理且处于xx 期的患者（二）护理要点1．每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．提供护理相关的健康指导。
清单式管理在降低内科住院患者口服药不良事件发生率中的应用
清单式管理在降低内科住院患者口服药不良事件发生率中的应用【摘要】目的探讨清单式管理在降低内科住院患者口服药不良事件发生率中的应用效果。
方法为减少口服药不良事件发生，对我院2019年1-6月份使用口服药治疗的1265例内科住院患者中,发生的18例口服药不良事件进行回顾性分析，汇总口服药不良事件的责任主体和发生原因。
对2019年7-12月份使用口服药治疗的1322例内科住院患者中，实施清单式管理措施。
对使用清单式管理后口服药不良事件发生率与1-6月份进行对比分析。
结果 2019年7-12月份使用口服药治疗的1322例内科住院患者发生口服药不良事件6例，发生率为0.45%；2019年1-6月份使用口服药治疗的1265例内科住院患者发生口服药不良事件18例，发生率为1.42%。
两者进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在内科住院患者使用口服药过程中，实施清单式管理，能有效降低口服药不良事件发生率，有效保障患者口服用药安全和口服药物治疗的连续性，促进患者康复。
【关键词】清单式管理；内科住院患者；口服药不良事件发生率【 Abstract 】 Objective To explore the application effect of checklist management in reducing the incidence of oral adverse events in internal medicine inpatients. Methods In order to reduce the occurrence of adverse events of oral medicine, 18 cases of adverse events of oral medicine were retrospectively analyzed among 1265 inpatients treated with oral medicine in our hospital from January to June 2019, and the responsible subjects and causes of adverse events of oral medicine were summarized. Checklist management measures were implemented among 1322 inpatients who were treated with oral medicine from July to December 2019. The incidence of adverse events of oralmedicine after the use of checklist management was compared with thatin January to June. Results From July to December 2019, 6 cases (0.45%) of 1322 inpatients treated with oral medicine had adverse events. From January to June 2019, 18 cases of oral adverse events occurred among 1265 inpatients treated with oral medicine, with an incidence of 1.42%. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Inthe process of oral medication use in internal medicine inpatients,the implementation of checklist management can effectively reduce the incidence of oral medication adverse events, effectively guarantee the safety of oral medication continuity, and promote the recovery of patients.【 Key words 】 List management; Internal medicine inpatient; Incidence of oral adverse events在内科住院病人中，大多数为老年慢性病患者，需长期服用多种口服药。
降低住院患者口服药缺陷率
3 计划拟定
活动计划表
月份 周 活动项目
2019年7月
2019年8月
2019年9月
负责人 1234512341234
主题选定 活动计划拟定
现状把握 目标设定
解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
标准化 检讨及改进 资料整理及发表
… …
…… … … … …………… ……… … … …
杜丽娜 刘谷阳 王雪洁 杜丽娜 武晨霞 王亚倩
影响口服药缺陷的因素
项目 患者未按时服药 患者服药方法不正确
漏服药 擅自服药
错服药 其他 合计
频次 50 38 28 13 7 2 138
百分比 累计百分比
36.23% 36.23%
27.54% 63.77%
20.29% 84.06%
9.42%
93.48%
5.07% 98.55%
1.45%
100%
宣教（用法、注意事项及不良 反应）
暂时不发放
第二天返回病房将前一日 药物全部药物发放
改善前柏拉图
130
120
110
100
90
80
70
60
50
50
40
30
20
10
00
影响口服药缺陷的因素
84.06%
63.77%
36.23% 38 28 13
93.48% 94.93%100%
90%
80%
70%
60%
50%
本科 60
5
100 84
6 武晨霞 15
90
本科 60
5
100 84
7 王雪洁 14
88
本科 60
医院住院病人口服药发放记录表(填写范本)
**医院住院病人口服药发放记录表（填写范本）
2.使用方法：(1)、首诊医师评估病人符合需发药患者而制填该表：填写病人一般信息、“药物名称及规格”和“药物用法用量”。
其中药物名称默认为化学名称，药物用法具体解释如下：早餐—
—早餐后服用，午餐——午餐后服用，晚餐——晚餐后服用，睡前——22:00服用；个别药物有别于此用法时，由下达医嘱医生或管床医生在上表中用红色字体具体标明，如
上表中⑧表示“阿卡波糖50mg 随每餐嚼服tid”，⑨表示：邱菊护士遵临时医嘱“氯化钾注射液3.0g 温水兑服st”于7月21日15:10发药给病人并签字确认。
若医生下达
某口服药物的停止医嘱，则由当频次发药护士在上表中护士签名处用红色字体具体标明，格式为：**** 停****。
(2)、当班护士按照“口服药物发放流程”及上表内容发放相应口服药物给病人并签字确认。
具体职责划分为：当天下夜班护士负责早餐、晚餐及睡前口服药发放并签字确认；当天
上夜班护士负责午餐口服药发放并签字确认。
其余时间口服药发放按个案具体处置。
（护士24小时制值班上、下夜班次说明：下夜班为00:00—08:00、17:30—23:59；上夜班
为08:00—13:30。
）
(3)、护士、病人及其家属如有对某药物的用法、相关注意事项等有任何疑惑之处可当即咨询医生。
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医院住院药房工作制度
住院药房工作制度一、调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想，对工作认真负责，把好药品质量关，杜绝差错事故发生，确保病人用药安全有效。
二、配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方和医嘱单调配药品。
住院病人长期医嘱口服药实行按床位单剂量摆药，注射剂按科室汇总发药。
出院带药病人凭处方并核对电脑发药。
门诊处方未经科主任同意，不予调配。
三、调配医嘱应细心、准确，严格执行核对制度，调配人、核对人均需在处方和电脑医嘱单上签名。
对不清楚、有疑问的—定要询问清楚后再调配。
如处方内容有不妥或错误时(例如处方有不合理现象或有配伍禁忌等)，应与处方医师联系更正或重新签名后方可调配。
药剂人员不得擅自更改处方内容。
对出院病人发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项写在药袋上，并耐心向病人交代清楚。
四、科室临时借药，必须填写借药单，填写清楚科室、床号、药品名称、剂型、规格、数量，借药人、发药人必须签名，待该科室发送医嘱单，发药时扣回并在借药单上签字注明。
五、对已发出的药品，需退药时，只限注射剂和未拆包装的口服制剂。
由科室填写退药单，药剂人员核对所退药品的名称、规格、批号、效期，做好登记和入库。
非本室发出的药品和过期药品不得接收。
六、当班人员要认真做好领药计划，保证药品供应。
凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。
七、本工作间分装的药品必须详细复核药品名称、规格、数量，包装上应标示清楚并做好登记。
八、调剂室内的贮药瓶的瓶签应按规定用中文书写清楚(可加写拉丁文或英文)，注明规格。
补充药品时，必须经另一人核对药名、剂型、规格、形状、颜色、批号等，不—致的不得混装。
九、调剂室内的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。
发药、核对药必须使用药匙或胶铲，不得裸手取药。
用具用后，必须清洁干净，防上污染。
十、严正格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品管理制度，每班人员要认真清点交接，发现问题及时检查原因，如发生丢失必须及时报科主任并上报医院保卫部门处理。
我院住院药房单剂量调剂实施办法
单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意：
• 确认：计算机信息打印的专业科室摆药清单 （两名药师）
• 确认：患者姓名、性别、年龄 、科室、住院号、 床号准确无误（两名药师）
• 确认：给药时间、药名、剂量、用法准确无误 （两名药师）
单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意： • 要求：调剂药师应清洁桌面、摆药勺、穿工作服、戴
二、国内外及我院现状
• 美国20世纪60年代后期开始 • 10—15年的实践证明，单剂量配方制使差
错发生率由5.3%降至0.64% • 目前，单剂量配方制已成为全美医院药房
工作的一个标准。
国内外及我院现状
• 美国 “医疗保障局”将单剂量定义为：密封在 单一包装中给予病人一次剂量服用的药品。
• 1994年“美国药师协会”调查显示有92%的医 院药房实现了单剂量配方制。
2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每 日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房
3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区 别
单剂量药品调剂流程
4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办 法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科 室医嘱清单后开始药品调配
6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中 7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、
单剂量调剂注意问题
护士须注意： 7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦
住院病人口服给药-温州第七人民医院
◎改善前：给药安全氛围不浓，安全意识淡 薄 ※对策内容： 1.组织学习用药安全管理知识。 2.强化核对意识，注重医嘱处理-核对药物分发药物环节的质控。 3.建立给药差错登记本，质控小组每月统计 ，及时对存在的问题进行调整和纠正。
D C
◎效果确认： 1.抽查9位护士均能及时对患者进行 健康宣教知识教育。 2.抽查10位患者能简单说出药物的 作用及重要性。
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A
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对策实施4
对策
对策名称
主要原因
改进设备，及时处理设备故障
设备简陋，后勤保障不力 ◎对策实施： 实施人员：全体护士、信.30
体温单绘制 护理记录书写 提高输液巡视率 健康宣教 各类记录单签字 住院病人口服给药
提高快速手消液的使用率和有效性
分数 1 评价说明 3 5
4.3 4.0 4.3 4.2 4.2 5.0 4.6 重要性 次重要 重要 极重要
4.3 4.7 3.5 4.2 4.0 5.0 4.0 迫切性 次迫切 迫切 极迫切
D C
◎效果确认： 1.检查13位护士分药时的流程执行情 况，有1位护士未能准确执行。
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蓝色表示晚药，黄 色表示午药，白色 表示早药
药盘按顺序粘贴床号,已服药者将药盒倒立放置 以区分
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双人核对，为病人提供开水
对暂时离开的患者做温馨提醒
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对策实施3
对策
对策名称
主要原因
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拟定计划表
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处方更新记录范文
处方更新记录范文
时间：2024年5月20日
患者：张三
年龄：45岁
性别：男
患者张三于2024年3月15日首次就诊，因慢性高血压病症状前来求诊。
初诊时血压为150/95 mmHg，通过详细了解病史及体格检查，确诊患者患有原发性高血压。
根据患者情况，开具了以下处方：
1. 美托洛尔缓释片25mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2. 非洛地平缓释片10mg，每日口服1次，降低血压。
2024年4月10日，张三复诊时血压控制较好，稳定在130/85 mmHg 左右。
根据患者的进展情况和药物耐受性，对处方进行了更新：
1. 雷米普利片10mg，每日口服1次，降低血压。
2. 非洛地平缓释片10mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2024年5月20日，张三再次复诊，血压呈现波动情况，时高时低。
根据患者的情况和血压的波动性，对处方进行了更新：
1. 雷米普利片10mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2. 氢氯噻嗪片25mg，每日口服1次，促进尿液排出，降低血压。
此外，为了进一步控制张三的高血压并预防并发症的发生，还需采取以下非药物治疗措施：
1.饮食方面，建议张三减少食盐的摄入，控制总热量的摄入，多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。
2.生活习惯方面，建议张三适当增加体力活动，如散步、慢跑等，避免长时间久坐。
3.心理健康方面，建议张三学习放松技巧，控制情绪波动，避免压力过大。
希望张三能够按时服药，并注意生活习惯的调整，以达到更好的血压控制效果。
如有任何不适或疑问，请及时复诊，我们将随时为您提供专业的医疗服务。
护理工作核心制度
医嘱执行制度一、医嘱必须由医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接输入电脑，护士不得代医生将医嘱输入电脑。
二、只有注册护士才能执行医嘱。
三、医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。
如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医生提出，明确后方可执行。
四、护士核对医嘱后打印医嘱执行单等资料，交由管床责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在执行单上签署执行时间和姓名。
五、在执行医嘱过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。
执行医嘱时，严格执行双人查对制度。
六、一般情况下，护士不得执行医生的口头医嘱。
因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。
抢救结束后，护士应及时核对医生补录的医嘱后签署执行时间和姓名。
七、病区每天所有患者的医嘱必须在护理组长或护士长参与下进行总核对一次，护士长每周至少总核对医嘱二次。
八、病区医嘱执行单实施一人一日一单制，医嘱执行单在病区内专项保存，保存时间为患者出院后一年。
九、凡需下一班执行的医嘱，要做好交接班，接班者认真查对后严格执行。
护士每班除查对当班医嘱，还要查对上一班医嘱执行情况。
十、当班护士（A班为电脑班）下班前须再次检查电脑有无漏核或未执行的医嘱，并检查执行单及电脑签名情况。
十一、执行医嘱过程中，所用药物必须由本医院药剂科提供，以确保用药安全。
附：紧急情况下口头医嘱执行流程交接班制度一、各班护士应严格遵守护理管理工作制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时进行。
二、交班前，当班护士应完成本班的各项工作及本班相应的记录，检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备。
遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离开。
三、护士应提前十五分钟进入病区并按时交接班，做到七不交接（患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符等不交接），在接班者未接清楚之前交班者不得离开岗位。
患者出院用药教育登记表(呼吸科)
日期：临床药师：病区：呼吸内科姓名：章金如性别：男年龄：75岁病区：23床号：22 住院号：9出院日期：2013-06-13 联系方式：如皋金茂国际10-201院内药物治疗小结患者仍有咳嗽，痰不易咳出，感气急较前好转，无畏寒发热，无胸闷，纳眠一般，二便如常。
查体：神清，精神可，桶状胸，肋间隙增宽，双侧呼吸运动对称，两肺听诊呼吸音低，未闻及明显干性啰音，闻及少量湿性啰音。
心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，双下肢无浮肿。
出院诊断及药物治疗方案出院诊断：1、慢性阻塞性肺病急性加重期2、右侧胸腔积液3、肝囊肿出院带药：乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g bid,金水宝胶囊0.99g tid,莫西沙星片0.4g qd,头孢氨苄缓释片0.5g bid,茶碱缓释胶囊0.1g bid。
出院教育用药交代：1.乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g bid口服，一日2次，一次1片2.金水宝胶囊0.99g tid口服，一日3次，一次3片3.莫西沙星片0.4g qd口服，一日1次，一次1片4.头孢氨苄缓释片0.5g bid口服，一日2次，一次2片5.茶碱缓释胶囊0.1g bid口服，一日2次，一次1片自我监护及特殊注意事项：1.乙酰半胱氨酸泡腾片：开水冲服会影响疗效，以温开水（≤40℃）溶解后服用。
应用本品时应临时溶解，一次性服完；本品可减低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或同服，必要时可间隔4小时交替使用。
2.金水宝胶囊：忌不易消化食物。
感冒发热病人不宜服用。
3.莫西沙星片：18岁以下禁用。
中枢神经系统疾病患者避免应用，心律失常慎用。
4.头孢氨苄缓释片：不可嚼碎。
肾功能严重损害者应酌情减量。
5.茶碱缓释胶囊：由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间最好选在晚上8～9点钟。
最大用量不宜超过每日600mg，不可咀嚼服用。
未治愈的潜在癫痫患者及急性心肌梗死伴有血压降低者禁用。
不适用于哮喘发作状态或急性支气管痉挛发作的患者。
住院患者口服药遗漏的原因分析与对策
３．２．５多巡视 多提 醒患者 ：发药后到病房多巡视 ，多提醒患
数据收集之后（３０张调查表均合格有效 ）。
者 。对患者进行多次宣教（根据遗忘规律 ）或要患者记在笔记本
２ 结 果
上 ，教患者养成一种每天早上起床后就问 自己今天要吃什么药
把原因总结 归类 为三大类 ：“护士未发”，“患者漏服”，“患者 的习惯 。
共 占到 ９１．４％。 （表 １）
还应注重 出院患者的药物知识 的宣教及 回访
表 １实验组与对照组护士职业倦 怠感 比较
３．３检查效果 以上各项措施经过 ２个 月的实施 ，并在 ９月 份边实施及进行巩固措施 时边进行数据的收集与统计 （表 ２）。
表 ２改善后的数据分析
３ 讨 论
３．１原 因分 析
３．２．１加强药物知识 的学习 ：每位护士对科室的每种 口服药 管理杂志．２００５，０５．
都 要做到知 晓其形 状 、作用 、服药时间及方法 ，每位新进护 士进 ［３］易坚．老年高血压患者服药新进展Ⅱ】．临床合理用药杂志，２０１３，１．
ｌ５Ｏ
４５名患者进行早 ，中，晚三个时间段的调查 ，患者 年龄 ，性 别 ，文 料发给患者或放在病房易见地方 ，每两周开展一次患者药物知
化程度 ，诊断差异无统计学意义 ）。每天一 张调查表 ，由两人 中的 识 座 谈 会 。
一 位进行调查 与记 录 ，最后在调查 表上签字 确认 ，经过一个 月的
未按 时服 ”，最后计算 总结得 到一 个月 的遗漏总 数大概有 ３０２
３．２．６其他 ：同医生商量尽量给患者开一些每天只需服用一
例 ，遗漏 率有 ７．４６％，其 中患者漏 服数 有 １０３例 ， 占总 数 的 次的药物 。同时对患者家属进行宣教 ，让其参与督查 患者 服药 。
口服药样板资料在住院病人口服药健康教育中的应用
使用 过 程 中存 在 以 下 不 足 ： 由 于 按 照 无 菌 物 品 的要 求 ， 菌 物 ① 无
栏 。通 过 此 种 方 式 将 我 科 常 用 １ 服 药 分 别 归 类 到 ２ ３ ６个 药 名
１１ 一般资料 ．
在 我 科 住 院 且 服 用 口 服 药 ７ｄ以 上 病 人 １３ ２
栏 内； ③将 每 种 药 物 用 保 鲜 膜 包 裹 （ 有 保 质 效 用 ） ， 放 于 透 具 Ⅲ 并 明 的 口 服 药 袋 中 ， 药 名 、 量 和 服 药 时 间 、 物 作 用 及 不 良反 将 剂 药
１ ２ 方 法 ． １ ２ １ 口服 药 样 板 资 料 设 计 ① 搜 集 我 科 常 用 口服 药 资 料 ， ． ． 内
识 的难 度 ， 时 也 使 得 病 人 对 药 物认 识 不 清 ， 服药 时 间 及 剂 量 同 对
掌握 不 准 确 ， 而 影 响 治 疗 效 果 。２ １ 从 ０ ０年 １月 一 ６月 我 科 采 用
ｅｄ ｃ ｉ ｎ ｆ ｒ ｈ ｓ ｔ ａｔ ｔ ｕ ａｔ ｏ ｏ ｐｉ ｏ ａｌｐ ｉ ｓ ｅｎ
邹
建 ， 比可 罗
Ｚｏ ｉｎ， ｏ Ｂ ｋ （ ｆｌ ｔｄ Ｔｏ ｇｉＨｏ ｐ ｔｌｏ ｎ ｊ ｕＪ ａ Ｌｕ ｉ ｅ Ａｆｉ ａｅ ｎ ｊ ｉ ｓ ｉ ｆＴｏ ｇｉ ａ
异 ， 格 不 同 ， 易 辨 认 ［ 。这 些 不 仅 增 加 了 护 士 掌 握 口服 药 知 规 不 ３ ］
病房药品管理制度样本(五篇)
病房药品管理制度样本1.病房药柜中的药品，根据病种保存一定数量基数，便于应急使用，工作人员不得擅自取用。
2.病房药柜中的注射药、内服药与外用药严格分开放置，外用药不得放置在治疗室。
3.高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过____%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合存放，必须单独存放，并有醒目标志。
4.毒、麻、精神类药品应通过药剂科固定基数，严格登记、班班交接，并确定专人管理，负责领取及保管。
5.定期清点，检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均不得使用。
6.凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放，保持一定基数，班班交接，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时准确取用。
7.病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名、单独存放，不用时及时退回药房，以减轻病人经济负担，并减少药品浪费。
转科时及时交接。
(二)病房药品保管要求1.药柜随时保持清洁整齐。
2.内用药与外用药品分开放置，静脉用药与胃肠用药分开放置。
并按有效期时限的先后，有计划顺序使用，定期检查，以免放置过期和浪费。
3.药瓶上标签清晰明显。
内服药标签为蓝色边；外用药为红色边；____药为黑色边。
标签上标有药名、浓度、剂量。
凡标签不清、过期、破损、变色、混浊等均不能使用，需及时更换。
4.与药房配合，及时清理基数药。
口服药保留药袋，药袋上注明请领时间及日期，疑过期或变色者不得使用。
5.皮试液、胰岛素、肝素、疫苗、血制品及稀释后的抗菌素等应放冰箱内保存。
定期检查，并在规定的有效期内使用完，避免过期。
6.易被光线破坏的药物应避光保存。
如维生素c、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。
7.抢救药放在抢救车内，每日清点并签名，用后补齐，便于紧急时使用。
8.易燃、____的药品放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。
9.病人个人专用的特殊药物，应单独存放，并注明床号、姓名。
住院老年病人口服用药中常见问题的护理和探讨
住院老年病人口服用药中常见问题的护理和探讨摘要】目的探讨住院老年病人口服用药过程中常见问题的安全隐患及护理对策，达到防止发生服药意外的目的。
方法通过用访谈与问卷相结合的方法，对我科100名住院老年病人进行问卷调查。
结果通过研究，明确了住院老年病人口服用药的不安全现状，护士坚持为患者服药到口，将老年病人口服用药过程中的常见问题及隐患消灭在萌芽状态提供了对策。
结论护士对服药到口落实过程加大执行力度，并加强口服用药的安全管理意识，是老年病人安全服药的保障。
【关键词】老年病人口服用药常见问题护理探讨随着人口老龄化，老年人所占人口比例越来越高，人口老龄化所带来的问题绝不仅仅是老年人自己的问题，伴随着老龄化社会的来临，衍生出一系列医疗保障、生活料理、疾病护理等问题。
人老病多、用药亦多，这给家庭、社会和国家带来前所未有的压力。
随着年龄的增长，人体各个器官都发生一系列的功能变化，各个脏器均出现退行性变化，住院老年病人用药是临床护理的重要工作内容之一。
本文对我科100名住院老年病人进行调查，旨在了解住院老年病人在口服用药中常见的问题及护理对策，以便更好的发挥药物疗效，减少不良反应，使药疗监护得到有效保障。
1 临床资料1.1 一般资料选取2006年4月—2008年11月期间，随机抽取我科68岁—89岁，平均（78.0±4.3岁），住院老年病人100名（意识清楚、能独立回答问话），其中男性48例，女性52例；小学以下文化程度54例，中学28例，大专以上18例；伴发1种疾病者45例（占45%），伴发2种疾病者19例（占19%）；伴发3种疾病者16例（占16%）；长期同时服4种药物者12例（占12%），5种以上药物者59例（占59%）。
采用问卷调查的方法，以访谈与问卷相结合的方法进行调查,并对调查结果用百分率进行统计分析。
1.2 调查内容问卷的内容根据老年人的生理、心理特点，选择临床常发生老年病人口服用药常见问题自行设计，共6项。
发错口服药整改措施
发错口服药整改措施篇一：抗菌药物整改措施儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施11月儿科使用抗菌药物情况：入院44人，使用抗菌药物44人，儿科抗菌药物比例为100%，抗菌药物使用送检例数为1，送检率2%，非限制级抗菌药物使用30例，送检1例，送检率3%。
限制级抗菌药物使用例数为14，使用率为32%。
使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0，送检率0。
抗菌药物的使用强度为109.08DDDs。
存在的问题：儿科病房住院病人抗菌药物使用率100%超标，送检率未达标，使用强度高。
认真分析，总结我科不合理应用抗菌药物的原因如下： 1.无细菌感染依据如血常规化验白血病计数高，中性粒细胞也用抗菌药物。
2.对药物抗菌谱不熟悉，同时使用几种抗菌谱相近的药物3.无指征使用抗菌药物4.未注意药物的不良反应5.药物联用不当6.未送细菌培养及药敏试验7.越线使用抗菌药物8.配制抗菌药物的溶媒选用不合理9.未及时调整药物，单次剂量超量抗菌药物使用不当，会导致疗效不佳，增加药品不良反应的发生率，增加医疗费用，产生耐药菌等。
合理应用抗菌药物已经成为临床特别是儿科临床治疗中的迫切问题。
整改措施：加强学习抗菌药物规范化使用知识，严格遵守抗菌药物的分级化管理，有抗菌药物处方权的住院医师只能开非限制性药物，主治医生以上资格的医师能开限制性抗菌药物。
整改措施：1、严格的掌握适应症；确定细菌感染时候才能用，不能经验型也不能预防性用药。
2、选择合适的剂量：必须按药品说明书体重计算给药。
3、选择合适剂型及给予途径：原则上能口服给予就不要静脉点滴。
4，重视细菌培养和药敏试验，据此指导临床用药，结合抗菌药物的药代动力学和临床药理学资料；5、注意用药频率及疗程，考虑病情和患者的整体情况综合治疗感染，避免抗菌药物不良反应；对一般感染患者应首先选用一线抗菌药物治疗；对严重感染、免疫力功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可直接使用二线以上药物治疗。
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**医院住院病人口服药发放记录表（填写范本）
备注：1.此表为方便更加合理、准确、及时地发放口服药物而制作，不具有任何法律效力。
表中1﹟代表1粒（支、片或丸等）。
“﹨”代表此时点不需服药。
2.使用方法：(1)、首诊医师评估病人符合需发药患者而制填该表：填写病人一般信息、“药物名称及规格”和“药物用法用量”。
其中药物名称默认为化学名称，药物用法具体解释如下：早餐—
—早餐后服用，午餐——午餐后服用，晚餐——晚餐后服用，睡前——22:00服用；个别药物有别于此用法时，由下达医嘱医生或管床医生在上表中用红色字体具体标明，如
上表中⑧表示“阿卡波糖50mg 随每餐嚼服tid”，⑨表示：邱菊护士遵临时医嘱“氯化钾注射液温水兑服st”于7月21日15:10发药给病人并签字确认。
若医生下达
某口服药物的停止医嘱，则由当频次发药护士在上表中护士签名处用红色字体具体标明，格式为：**** 停****。
(2)、当班护士按照“口服药物发放流程”及上表内容发放相应口服药物给病人并签字确认。
具体职责划分为：当天下夜班护士负责早餐、晚餐及睡前口服药发放并签字确认；当天
上夜班护士负责午餐口服药发放并签字确认。
其余时间口服药发放按个案具体处置。
（护士24小时制值班上、下夜班次说明：下夜班为00:00—08:00、17:30—23:59；上夜班
为08:00—13:30。
）
(3)、护士、病人及其家属如有对某药物的用法、相关注意事项等有任何疑惑之处可当即咨询医生。