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【第一套】

A1型题(单句型最佳选择题)

1.成人女性血红蛋白正常参考值范围是

A.100～140 g/I

B.100～150 g/I

C.120～160 g/I

D.140～170 g/I

E.170～200 g/I

正确答案：B

解析：成人女性血红蛋白正常参考值范围是110～150g/L

2.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现

A.低血糖

B.过敏反应

C.酮症反应

D.肾功能损害

E.胃肠道反应

正确答案：A

解析：胰岛素最为常见的不良反应是低血糖反应。

3.肾盂肾炎患者尿中最常见的管型是

A.透明管型

B.红细胞管型

C.白细胞管型

D.颗粒管型

E.蜡样管型

正确答案：C

解析：白细胞管型：管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列，提示有急、慢性肾盂肾炎存在，急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。红细胞管型：指管型内含有多个红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后，则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血，可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗死、肾移植排异反应等。肾小管上皮细胞管型：管型内肾小管上皮细胞规则排列者，提示来自肾小管同一部位，这些都表示肾小管受损。颗粒管型：透明管型内含有颗粒，其量在管型的1/3以上者称为颗粒管型，一般分为细颗粒管型和粗颗粒管型。前者管型含有较多细小的稀疏颗粒，见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期;后者颗粒粗大而浓密，见于慢性肾小球肾炎或药物、重金属中毒等所致的肾小管损伤。脂肪管型：管型内含有大量脂肪滴，常见于肾病综合征。蜡样管型：外形宽大，色淡均匀，见于慢性肾炎晚期及肾淀粉样变。

A2型题(病例摘要型最佳选择题)

4.男，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

A.血清淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血钙测定

D.血清脂肪酶测定

E.血糖测定

正确答案：A

解析：血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。

5.患儿，5岁，流行性腮腺炎第二天出现上腹疼痛伴发热、呕吐，上腹部压痛，判断病变是否累及胰腺，应测定血清中的

A.脂肪酶

B.蛋白酶

C.乳酸脱氢酶

D.碱性磷酸酶

E.葡萄糖醛酸转移酶

正确答案：A

解析：流行性腮腺炎病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。

6.一小儿血红细胞2.5×1012g/I，血红蛋白70g/I，该小儿可能是

A.正常血象

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

正确答案：C

解析：根据外周血血红蛋白含量或红细胞数小儿贫血可分为4度：血红蛋白(Hb)从正常下1～90g/L者为轻度;90～60g/L者为中度;60～30g/L者为重度;<30g/L者为极重度。

B1型题(标准配伍题)

(7-8题共用备选答案)

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E.头低卧位

7.法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是

8.充血性心力衰竭患儿应采取的体位是

正确答案：7.D;8.B

解析：法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取膝胸卧位增加体循环阻力，可减少右向左分流，有利于痉挛缓解;充血性心力衰竭患儿应采取半卧位可减少机体氧耗、减轻心脏负荷，同时有利于呼吸。

A3/A4型选择题

(9-10题共用题干)

女，68岁，肝硬化5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。

9.该患者全血细胞减少是指

A.淋巴细胞、嗜酸细胞减少

B.红细胞、白细胞及血小板减少

C.杆状核及嗜碱细胞减少

D.单核细胞减少

E.杆状细胞减少

正确答案：B

解析：全血细胞包括红细胞、白细胞及血小板。

10.该患者易发生感染的原因是

A.红细胞减少

B.嗜中性粒细胞减少

C.血小板减少

D.淋巴细胞减少

E.嗜酸性粒细胞减少

正确答案：B

解析：嗜中性粒细胞是白细胞的一种，白细胞减少时，人体免疫力就会下降，易患感染。

(11-12题共用题于)

新生儿，8天，发热、哺乳欠佳、精神不振2天，体检见皮肤轻度黄染，脐带已脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温38.8℃。

11.应尽快给患儿做的辅助检查是

A.血常规

B.血培养

C.脑脊液检查

D.血清胆红素浓度

E.脐部分泌物培养

正确答案：B

解析：该患儿因脐部感染可能并发了全身性感染，应尽快给患儿做血培养。

12.降低该患儿体温宜采用

A.酒精擦浴

B.打开包被

C.冷盐水灌肠

D.冰袋冷敷

E.给予退热药物

正确答案：B

解析：降低该患儿体温最适宜打开包被。

【第二套】

A1型题(单句型最佳选择题)

1.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是

A.林可霉素

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

正确答案：E