常见肿瘤章节
医科大学《病理学》章节试题及答案(四)
医科大学《病理学》章节试题及答案第五章肿瘤一、单选题（共78道）357.乳头状瘤的乳头中心(轴索)的成分是( )A．癌细胞B．脉管C．纤维结缔组织D．癌细胞和纤维结缔组织E．纤维结缔组织和脉管358.纤维腺瘤最常见于( ) A．消化道B．皮下组织C．乳腺D．卵巢E．胃肠道359.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤( )A．皮样囊肿B．乳头状瘤C．血管瘤D．胶质母细胞瘤E．脂肪瘤360.与肝细胞性肝癌发生关系最密切的致癌物是( )A．黄曲霉菌B．乙奈胺C．环磷酰胺D．联苯胺E．3，4-苯并芘361.交界性肿瘤是指( )A．介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤B．癌前病变C．同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤D．发生于表皮与真皮交界处的肿瘤E．以上都不是362.骨肉瘤通过血道可在下列哪一器官形成转移瘤( )A．脑B．肝C．肺D．脾E．肾363.表达AFP最强的癌是( )A．卵巢癌B．肝癌C．结肠癌D．子宫内膜癌E．胃癌364.皮样囊肿是指( )A．皮肤囊性肿块B．卵巢良性畸胎瘤C．皮肤恶性畸胎瘤D．皮肤皮脂腺囊肿E．卵巢囊腺瘤365.下列哪项属于癌前疾病( )A．阑尾炎B．乳腺纤维腺瘤C．纤维囊性乳腺病D．慢性肥厚性胃炎E．韧带样瘤366.骨肉瘤的好发部位是( )A．头面骨B．脊椎骨C．扁骨D．长骨E．指(趾)骨367.肺转移性肾癌是指( )A．肺癌转移到肾B．肺癌和肾癌相互转移C．肾癌转移到肺D．肺、肾癌转移到它处E．它处转移到肺肾的癌368.膀胱最常见的恶性肿瘤为( )A．腺癌B．鳞状细胞癌C．移行细胞癌D．纤维肉瘤E．平滑肌肉瘤369.肝癌一般不转移至( )A．淋巴结B．脾C．腹膜D．肺E．脑370．来源于三个胚层组织的肿瘤称：A．癌肉瘤B．混合瘤C．畸胎瘤D．错构瘤E．胚胎瘤371.下列哪项不属于腺癌的类型( )A．硬癌B．单纯癌C．实体癌D．基底细胞癌E．髓样癌372.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的( )A．生长方式B．生长部位C．生长速度D．有无复发E．有无转移373.病理诊断肉瘤的主要依据是( )A．间质稀少B．血液供应丰富C．有肺转移D．瘤细胞呈弥散分布E．浸润性生长374.高分化鳞癌的组织学特点是( )A．实质与间质分界清楚B．无细胞间桥C．基底膜完整D．有癌巢形成E．有角化珠形成375.肿瘤血道转移的确切证据是( )A．恶性肿瘤细胞侵入静脉B．恶性肿瘤细胞侵入动脉C．血液中查见肿瘤细胞D．肿瘤细胞栓塞于远隔器官E．在远隔器官形成同一类型的肿瘤376.黏液癌最常见于( )A．血管壁B．腹膜后C．胃肠道D．子宫E．胆囊377.关于肿瘤的间质( )A．不具有特异性B．具有特异性C．不含有血管D．形态有异型性E．任何肿瘤都有间质378.下列肿瘤中，有明显家族发病倾向者为( )A．胶质瘤B．结肠息肉性腺瘤C．骨软骨瘤D．畸胎瘤E．淋巴瘤379.恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血( )A．中等动脉B．淋巴管C．毛细血管和小静脉D．小动脉E．中等静脉380.瘤性增生与炎性增生的根本区别是( )A．有炎细胞浸润B．有核分裂象C．生长快D．有肿块形成E．细胞不同程度的失去了分化成熟的能力381.淋巴结转移性癌的诊断依据是( )A．淋巴结肿大B．淋巴结质地变硬C．淋巴结疼痛D．淋巴结内出现异型细胞E．淋巴结内出现癌巢382.下列哪项最符合转移性肿瘤的概念( )A．远隔器官发生的另一种肿瘤B．血道转移的结果C．可形成“癌脐”D．与原发瘤同属一类型E．可进一步发生转移383.下列哪项最符合鳞状细胞癌的特征( )A．发生于原有单层扁平上皮的覆盖部位B．呈外生性生长C．癌细胞的排列及形态仍保留单层扁平上皮的某些特征D．癌珠形成E．主要经淋巴道转移384.关于病理性核分裂象( ) A．是恶性肿瘤所特有的B．是良性肿瘤所特有的C．良、恶性肿瘤均可有D．良性肿瘤没有E．以上都不是385.良性肿瘤的异型性主要表现在( )A．瘤细胞的多形性B．细胞核的多形性C．组织结构的异型性D．病理性核分裂E．细胞异型性386.确定癌的主要依据是( )A．灰白、质硬B．瘤细胞呈巢状排列C．出现病理性核分裂象D．细胞异型性明显E．40岁以上中老年人387.下列哪一种是良性肿瘤( )A．霍奇金病B．蕈样霉菌病C．淋巴瘤D．绒毛膜癌E．成熟性囊性畸胎瘤388.胃癌癌细胞穿透浆膜脱落于腹膜上形成的转移瘤称为( )A．远处转移B．接触性转移C．肿瘤直接蔓延D．种植性转移E．移植性转移389.下列哪一项不符合炎性增生( )A．病因消除后增生停止B．失去原组织结构和功能C．属反应性增生D．分化成熟E．可见核分裂象390.容易转移到脊椎的癌是( )A．胃癌B．肾癌C．前列腺癌D．卵巢癌E．膀胱癌391.容易恶变的痣是( )A．皮内痣B．交界痣C．混合痣D．蓝痣E．上皮样痣392.关于浸润性生长( )A．是恶性肿瘤所独有的生长方式B．是良性肿瘤所独有的生长方式C．良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D．良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长E．以上都不是393.皮下一肿块，边界清楚，有包膜，质硬，灰白色，切面性质均匀一致，无继发改变，可见纤细的编织状条纹，该肿物可能诊断为( )A．纤维瘤B．纤维肉瘤C．平滑肌瘤D．平滑肌肉瘤E．脂肪瘤394.诊断恶性肿瘤的重要依据是( )A．肿块迅速长大B．病理性核分裂象C．恶病质D．细胞有异型性E．局部淋巴结肿大395.良、恶性肿瘤的根本区别在于( )A．生长速度B．有无出血、坏死C．生长方式D．分化程度E．核分裂象的多少396.下列哪一项是肿瘤( )A．错构瘤B．动脉瘤C．室壁瘤D．创伤性神经瘤E．骨软骨瘤397.恶性肿瘤的特点有( )A．转移B．无出血、囊性变C．呈膨胀性生长或外生性生长D．生长快，可浸润E．浸润性生长398.以下哪项是癌与肉瘤的主要区别点( )A．发病年龄B．大体特点C．组织结构D．恶性程度E．转移途径399.下列哪项是淋巴瘤( )A．霍奇金病B．恶性间皮瘤C．Krukenberg瘤D．精原细胞瘤E．白血病400.甲胎蛋白明显升高时，对下列哪种疾病有诊断意义( )A．肝硬变B．肝转移癌C．原发性肝细胞癌D．慢性活动性肝炎E．原发性胆管细胞癌401.骨肉瘤的主要血清化验是( )A．碱性磷酸酶活性增高B．酸性磷酸酶活性降低C．碱性磷酸酶活性降低D．酸性磷酸酶活性增高E．以上都不是402.平滑肌瘤最常发生于( ) A．腹膜后B．子宫C．胃肠道D．膀胱E．呼吸道403.血道转移发生较早的癌是( )A．绒毛膜癌B．鼻咽癌C．肝癌D．肺癌E．胃癌404.肿瘤血道转移最常见的部位是( )A．肺、脑B．肝、脑C．肺、肝D．肾、肝E．肺、肾405.下列哪种最支持恶性肿瘤的形态( )A．肿瘤与周围组织分界不清B．囊性变C．出血、坏死D．鱼肉状E．质硬406.类癌的特性为( )A．为良性肿瘤B．为移性上皮细胞发生的肿瘤C．是一种与癌相似的肉瘤D．为鳞状上皮细胞发生的肿瘤E．为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤407.下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点.( )A．肿瘤的组织结构B．生长方式C．复发与转移D．压迫与阻塞E．生长速度408.左锁骨上淋巴结的转移性腺癌的最可能的来源是( )A．乳腺癌B．卵巢癌C．胃癌D．肝癌E．食管癌409.下列哪种为恶性肿瘤( )A．囊状水瘤B．畸胎瘤C．混合瘤D．霍奇金病E．纤维腺瘤410.下列哪一项最符合远隔器官转移瘤的特点( )A．与原发瘤组织学类型不同B．在远隔器官内形成单个转移灶C．分化程度同原发肿瘤D．多个圆形结节，散在分布于脏器边缘，可形成“癌脐”E．淋巴道转移的结果411.下列哪一项是判断良恶性肿瘤的主要组织学特征( )A．肿瘤细胞排列紊乱B．肿瘤细胞核的多型性C．肿瘤细胞的多型性D．肿瘤细胞浆嗜碱性E．肿瘤细胞失去极性412.低分化肿瘤的特点是( )A．异型性小B．瘤细胞呈明显的巢状排列C．瘤细胞呈明显的弥散状排列D．恶性程度高E．恶性程度低413.肉瘤的肉眼特点通常为( )A．结节状、有包膜，切面灰白质硬B．结节状、有包膜，切面灰白质软C．分叶状，可有或无包膜，切面灰红或粉红色，质硬D．形状不定，切面灰白色，质硬，干燥E．不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红色，湿润质软如鱼肉状414.肿瘤的特性取决于( )A．肿瘤的生长部位B．肿瘤的生长速度C．肿瘤的生长方式D．肿瘤的实质E．肿瘤的间质415.下列哪一项表示良性肿瘤的一般特征( )A．生长速度慢B．不转移C．膨胀性生长D．异型性小E．手术不易切除干净416.晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结，后者又称( )A．Aschoff淋巴结B．Ewing淋巴结C．Krukenberg淋巴结D．Schwann淋巴结E．Virchow淋巴结417.肿瘤细胞分化程度越高( )A．肿瘤的恶性程度越低B．对放射治疗越敏感C．肿瘤转移越早D．预后越差E．肿瘤细胞的异型性越大418.肿瘤的异型性主要反映( )A．肿瘤的生长速度B．肿瘤的性质C．肿瘤的组织起源D．肿瘤的分化程度E．肿瘤的复发情况419.下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大( )A．息肉状B．火山口状溃疡C．分叶状D．结节状E．乳头状420.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征( )A．核分裂象多见B．细胞丰富C．瘤巨细胞形成D．浸润性生长和转移E．血管丰富421.下列哪项不属于细胞异型性( ) A．核数目不一B．核肿胀，核膜不清C．核染色质分布不均D．核大小不等，核畸形E．病理性核分裂象422.肿瘤性增生的主要特点是( ) A．增生旺盛B．增生过度C．增生细胞出现分化障碍D．与机体不协调E．增生可形成肿块423.下列哪种肿瘤的恶性型归入癌( ) A．腺瘤B．纤维瘤C．脂肪瘤D．滑膜瘤E．血管瘤424.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到( )A．肺B．淋巴结C．肝D．骨E．脑425.肿瘤恶性程度的高低取决于( ) A．肿瘤体积的大小B．肿瘤患者的临床表现C．肿瘤的生长速度D．肿瘤细胞的分化程度E．肿瘤发生的部位426.上皮非典型性增生是指( ) A．上皮细胞增生，但极性不丧失B．不转移C．不浸润上皮下层D．上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失E．不会进一步发展为原位癌或浸润癌427.最能体现腺癌的特点的是( )A．发生于腺上皮B．癌细胞呈腺样排列C．癌巢形成D．呈结节样外观E．异型性明显428.下列哪项是原位癌的主要特征( )A．发生于子宫颈黏膜上皮B．是一种早期癌C．癌变波及上皮全层，但未浸润至黏膜下层D．未发生转移E．可长期保持原来的结构，甚至消退429.骨肉瘤的主要诊断依据是( )A．好发于青少年B．血道转移C．发生于长骨骨干D．出现肿瘤性骨质E．可发生病理性骨折430.目前诊断肿瘤最可靠的方法是( )A．细胞学检查法B．活体组织检查法C．彩色超声检查法D．核磁共振检查法E．CT检查法431．下列哪种不是恶性肿瘤A．肾母细胞瘤B．krukenberg瘤C．软骨母细胞D．Ewing瘤E．蕈样霉菌病432.瘤的实质是指( )A．肿瘤内肿瘤细胞B．肿瘤内淋巴管C．肿瘤内血管D．肿瘤内神经组织E．肿瘤内纤维结缔组织433.骨肉瘤是指( )A．骨原发性的恶性肿瘤，有反应性骨质增生B．肉瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织的肿瘤C．骨组织起源的肉瘤D．骨组织中肉瘤的总称E．骨组织来源的未分化肿瘤434.下列哪项为纤维腺瘤的特征( )A．多呈分叶状B．包膜不完整，切除后易复发C．易恶变D．瘤实质由增生的腺上皮和纤维组织组成E．常发生于卵巢二、名词解释（共9道）85.交界性肿瘤(borderline tumor)86.肿瘤的演进(progression)87.直接蔓延(dirrect extension)88.非典型性增生(dysplasia)89.原位癌(carcinoma in situ)90.癌前病变(precancerous lesions)91.病理核分裂象92.间变(anaplasia)93.种植性转移(transcoelomic metastasis)三、简答题（共9道）41.癌与肉瘤的区别有哪些?42.何谓癌前病变?常见的癌前病变有哪些?43.简述肿瘤对机体的影响。
《妇产科学》各章节试题及答案(第十八至第二十三章)
《妇产科学》各章节试题及答案（第十八至第二十三章）第十八章女性生殖器肿瘤一、填空题（每空1分）1、我国女性生殖道恶性肿瘤最常见的是________。
宫颈癌2、与宫颈癌发病有关的病毒有________、________、________。
2、HPV、HSV-II、HCMV3、宫颈阴道部的________上皮与________上皮交界处称为宫颈的________，此区是癌的高发区域。
鳞状，柱状，移行带4、宫颈阴道部鳞状上皮取代柱状上皮的过程称为______，此过程常见于________过程中。
鳞状上皮化，宫颈糜烂的愈合5、宫颈癌的癌前病变包括________、________。
5、宫颈不典型增生，宫颈原位癌6、CIN与宫颈非典型增生相联系，CIN I级相当于非典型增生____度，CIN II级相当于非典型增生____度，CIN III级相当于非典型增生____度及____。
6、轻、中、重、原位癌7、宫颈鳞癌病理大体观可分为如下四型________、________、________、________。
7、外生型、内生型、溃疡型、颈管型8、宫颈癌的转移途径以________最常见，其次为________，晚期常见于________转移。
8、直接蔓延，淋巴转移，血行9、子宫肌瘤的病理变化包括：——、——、——、——、——玻璃样变，囊性变，红色变，肉瘤变，钙化。
10．子宫肌瘤按生长部位可分为：——、——、——浆膜下，壁间，粘膜下二、选择题（每题1分）1．宫颈癌普查最常用的方法是DA.宫颈碘试验B.测阴道分泌物pH值C.阴道脱落细胞检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活体组织检查2、子宫肌瘤的临床表现与下列哪项关系最密切：D.A.肌瘤的大小B.肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）C.发病年龄D.肌瘤与组织解剖位置的关系（肌壁间、浆膜下、黏膜下）E.肌瘤组织中平滑肌和纤维组织成份的比例不同3、下列何项是宫颈癌的早期临床特点：B.A.绝经后阴道大量出血B.接触性出血C.大量血性白带伴腥臭D.进行性单侧下肢疼痛E.进行性单侧下肢浮肿4、宫颈癌的确诊方法下列何项最可靠：D.A.阴道镜检查B.宫颈刮片脱落细胞检查C.根据临床分期D.宫颈多点活检病理切片检查E.根据妇检宫颈组织硬、脆、触之出血6、卵巢囊肿最常见的并发症是：A.A.囊肿蒂扭转B.囊肿破裂C.囊肿继发感染D.囊肿恶变E.囊肿红色变性7、关于卵巢肿瘤，下列何项是错误的：DA.卵巢癌是最常见，对妇女健康威胁最大的生殖器恶性肿瘤B.卵巢癌有遗传家族因素C.卵巢癌中以浆液性囊腺癌为最常见D.内胚窦瘤好发于青少年，恶性程度不高E.卵巢瘤样病变不是卵巢肿瘤8、关于子宫肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的：CA.黏膜下子宫肌瘤以月经过多、经期延长为主要表现B.浆膜下子宫肌瘤常无症状，以偶然摸到盆腔肿块而诊断C.多发性子宫肌瘤最早出现症状且症状最多D.壁间型子宫肌瘤呈均匀性增大时必须与妊娠作鉴别E.子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期9、女，35岁，早孕合并子宫肌瘤，人流后5天，腹痛，发热，阴道出血不多，术后无性生活，妇检：宫口闭，少许血性分泌物，宫体前位，宫体左侧可及质中块物，压痛明显，附件区略增厚感，轻压痛，白细胞10×109/L，中性0.8，首先考虑的诊断是：AA.肌瘤红色变性B.肌瘤继发感染C.子宫穿孔D.肌瘤肉瘤样变性E.急性盆腔炎10、女，38岁，0-0-0-0，孕三月，因阴道出血发现宫颈糜烂中度，接触性出血，刮片示巴氏III级，活检诊断为宫颈原位癌，治疗方案是：BA.立即体外照射，胎儿自然流产后子宫全切B.严密随访到足月，剖产结束分娩，产后4-6周在作宫颈刮片和活检，确诊原位癌再作全子宫切除C.妊娠与分娩均可使癌症扩散应立即剖宫取胎，同时行全子宫切除术D.妊娠与分娩均可使癌症扩散，增加宫颈癌的期别，应直接行扩大子宫全切E.严密随访到足月，剖宫产同时行全子宫切除术11、女，28岁，婚后3年未孕，普查发现子宫肌瘤，无任何不适，妇检：子宫后壁峡部突出一约8Cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前上方，正常大小，附件区未及肿块，下列哪项处理最恰当：C.A.肌瘤有恶变之可能，一旦确诊应尽快手术B.只能作全子宫切除，可保留附件C.作肌瘤挖出术，保留子宫及双附件D.暂不手术，宜门诊随访，待生育后再手术E.作子宫次全切除术保留双附件12、女，45岁，普查发现子宫肌瘤如孕2个月大小，极为焦虑，前来咨询是否需手术治疗，下列哪项指导是错误的：DA.子宫肌瘤如孕2个月大，无贫血、压迫症状，可不必手术B.子宫肌瘤迅速增大或增大到如孕2 个月以上可考虑手术C.子宫肌瘤出现月经过多，伴贫血者需手术D.目前肌瘤虽仅2月大小，因随年龄增大恶变可能增加，因病人已45岁，心情焦虑，为防恶变应手术E.子宫肌瘤出现压迫症状，如排尿不畅=尿潴留等，需手术治疗13-15、女，58岁，绝经后2年阴道流血，无任何不适，妇检：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（—），阴道脱落细胞检查为巴氏III级。
肿瘤编码知识查询
肿瘤编码知识查询肿瘤在ICD编码中至少需要两个编码去表示，一个是部位编码，一个是肿瘤形态码，甚至有时候涉及肿瘤功能活性的还要编码内分泌章节编码，本文主要针对肿瘤编码及查询知识进行讲解。
肿瘤是ICD编码的第二章（C00-D48）包括以下几大组：C00-C97 恶性肿瘤D00-D09 原位肿瘤D10-D36 良性肿瘤D37-D48 动态未定或者动态未知的肿瘤一、肿瘤动态分类编码ICD-10 骨肿瘤动态分类只包括3 个类型，分别是：良性，交界恶性和恶性。
需要注意的是，原位癌的动态编码/2 在骨肿瘤编码中没有使用。
可以看到，WHO 骨肿瘤动态分类与ICD-10 骨肿瘤动态分类并不能完全对应。
对于WHO骨肿瘤动态分类中的中间型，一般对应于ICD-10 肿瘤动态的交界恶性，但也有例外。
例如：上皮样血管瘤虽然属于中间型肿瘤，但对应于ICD-10 动态编码/0，如果中间型肿瘤发生远处转移，则对应于ICD-10动态编码/3。
WHO 骨肿瘤动态分类中的恶性，由于只针对起源于骨内的恶性肿瘤，故对应的ICD-10 动态编码只有/3 没有/6。
二、肿瘤多个形态学编码分类A一个具有多种形态的肿瘤分别要编多个形态编码，形态编码的先后顺序要按形态学编码原则和结合临床的治疗方案，即：采用肿瘤多个形态学编码规则，选择编码较大的组织类型为主要附加编码。
例如：“移行细胞表皮样癌”，“移行细胞癌NOS”编码为M8120/ 3，而“表皮样癌NOS”却为M8070/ 3, 遇到这种情况，则应采用较大编码(在此例为M8120/3)，因为通常它更为特异。
B当病理报告没有说明肿瘤的组织类型哪种为主要(占大部分)成分时，即按编码原则选择肿瘤形态编码较大的为主要附加编码；当病理报告有说明肿瘤的组织类型哪种成分占有大部分时，应将大部分的组织学作为主要附加编码。
例如：病理示小细胞癌合并腺癌，其中大部分为小细胞癌：小细胞癌(M8041/ 3)为主要附加编码，腺癌(M8140/ 3)为次要附加编码。
临床肿瘤学-病理学诊断
第一章病理学诊断第一节肿瘤的病理学基础一、肿瘤的一般概念肿瘤是机体在各种致瘤因子长期相互作用下，局部组织的细胞因基因表达调控异常而失去了对其生长的正常调控，导致变异细胞过度增生而形成的新生物。
肿瘤组织一般具有以下三个特点：①肿瘤是机体变异细胞的过度增生，具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力，与生理状态下的增生以及炎症和修复时的增生有着本质上的区别。
②肿瘤组织的生长与机体不协调，往往不受机体的正常调控，具有相对的自主性。
③肿瘤组织生长旺盛，即使在致瘤因素去除以后，仍具有无限制性生长的能力。
由于肿瘤由不同的瘤细胞克隆所组成，使得恶性肿瘤在核型、DNA含量、细胞表面抗原／受体／标志物、组织结构、细胞功能、对治疗的反应以及生物学行为上等很多方面均具有异质性（heterogeneity），这种异质性不仅表现在不同肿瘤或不同个体的同一类型肿瘤内，而且还可以表现在同一患者的同一种肿瘤内，例如肺小细胞癌内可以含有分化较好的鳞状细胞癌或腺癌成分，双相型滑膜肉瘤中可见到梭形细胞和上皮样细胞两种成分，癌肉瘤中同时含有癌和肉瘤两种成分等。
二、肿瘤的发展阶段肿瘤的发生和发展往往需要经历漫长的演变过程，当调节细胞生长、增殖、分化和凋亡等基因发生突变、缺失或扩增时，将导致基因表达调控失常，细胞的形态和功能发生改变，转化为瘤细胞。
在恶性肿瘤形成之前，局部组织出现的形态改变，称为先兆或前躯，通常包括癌前病变和癌前状态，前者是组织学概念，后者是临床概念。
随着疾病的发展，有些癌前病变会进展为上皮内瘤变，最终发展成具有侵袭和转移能力的浸润癌。
肿瘤的发展可分为四个阶段：①癌前病变指凡有可能发展为癌的病变，常见的癌前病变包括粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、乳腺纤维囊性病、结肠多发性腺瘤性息肉病、结节性肝硬化和未降睾丸等。
②上皮内瘤变〔intraepithelial neoplasia，IN〕以往称为异型增生（dysplasia）、不典型性增生（atypical hyperplasia）或原位癌（carcinoma in situ）。
临床肿瘤学-胸壁和胸膜肿瘤
第十七章胸壁和胸膜肿瘤第一节胸壁肿瘤一、概述胸壁肿瘤并不常见，仅占胸部肿瘤的5％。
胸壁肿瘤有原发性和继发性之分。
原发肿瘤组织来源包括组成胸壁结构的各种组织，如皮肤、皮下组织，神经、血管、淋巴管、骨与软骨等。
原发性胸壁肿瘤有良恶性之分（表17－1）。
继发性胸壁肿瘤可为原发于肺和乳腺等处癌性病灶直接侵犯以及远处脏器恶性肿瘤经血道转移至胸壁所致。
原发性胸壁恶性肿瘤常发生在中年，而转移性胸壁肿瘤多见于老年。
男性较女性更好发于胸壁肿瘤。
原发性恶性胸壁肿瘤多为软组织肉瘤和骨与软骨肉瘤，也有些来自于皮肤、皮下组织、神经、血管、淋巴管等恶性肿瘤。
转移性恶性胸壁肿瘤的原发灶多位于肺和乳腺等处。
原发性恶性胸壁肿瘤除局部生长外，还可侵犯到胸膜、纵隔、心包、膈肌和腹壁，也可经血道转移到肺、肝、脑、骨等组织或经淋巴道转移到区域淋巴结。
继发性恶性胸壁肿瘤通常伴有原发病灶症状与体征等，患者临床症状多而且明显。
一般讲继发性恶性胸壁肿瘤由原发肿瘤直接侵犯到胸壁较经血道转移至胸壁者预后好。
表17－1 原发性胸壁肿瘤的分类组织来源良性恶性皮肤与软组织皮肤痔恶性黑色素瘤、皮肤癌纤维瘤纤维肉瘤横纹肌瘤横纹肌肉瘤淋巴管瘤淋巴管肉瘤血管瘤血管肉瘤神经纤维瘤神经纤维肉瘤骨与软骨骨软骨瘤Ewing瘤骨母细胞瘤骨肉瘤软骨瘤软骨肉瘤二、诊断与鉴别诊断（一）临床表现原发性胸壁肿瘤大多数临床无明显症状，有些仅在体检或无意中发现，或经常规X片检查时发现。
即使有症状，临床表现也不典型，多数表现为局部肿胀，疼痛等不适，有些可伴有发热、乏力等全身不适症状。
而继发性胸壁肿瘤常伴有其原发肿瘤如乳腺、肺等一些肿瘤的临床表现和体征等，这些原发肿瘤的临床表现已在相关章节进行了阐述，在此不再一一鰲述。
早期皮肤癌多表现为红斑状或略高于皮肤的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，临床上常与牛皮癣、湿疹、炎症等皮肤良性疾病相混淆，因此胸壁上的病变临床上疑为皮肤癌，应尽早行活检予以确诊。
《疾病分类与代码(修订版)》章节名称及代码(ICD-10)
章节名称及代码（ICD-10）章编码章节名称第1章A00-B99某些传染病和寄生虫病A00-A09肠道传染病A15-Al9结核病A20-A28某些动物源性细菌性疾病A30-A49其他细菌性疾病A50-A64主要为性传播模式的感染A65-A69其他螺旋体病A70-A74由衣原体引起的其他疾病A80-A89中枢神经系统的病毒性感染A90-A99节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热B00-B09特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染B15-B19病毒性肝炎B20-B24人类免疫缺陷病毒[HIV]病B25-B34其他病毒性疾病B35-B49真菌病B50-B64原虫性疾病B65-B83蠕虫病B85-B89虱病、螨病和其他病虫侵染B90-B94传染病和寄生虫病的后遗症B95-B98细菌、病毒和其他传染性病原体B99-B99其他传染病第2章C00-D48肿瘤C00-C14唇、口腔和咽恶性肿瘤C15-C26消化器官恶性肿瘤C30-C39呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤C40-C41骨和关节软骨恶性肿瘤C43-C44皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤C45-C49间皮组织和软组织恶性肿瘤C50-C50乳房恶性肿瘤C51-C58女性生殖器官恶性肿瘤C60-C63男性生殖器官恶性肿瘤C64-C68泌尿道恶性肿瘤C69-C72眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤C73-C75甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤C76-C80不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤C81-C96淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤D00-D09原位肿瘤D10-D36良性肿瘤D37-D48动态未定或动态未知的肿瘤第3章D50-D89血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患D50-D53营养性贫血D50-D89血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患D55-D59溶血性贫血D60-D64再生障碍性及其他贫血D65-D69凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况D70-D77其他血液和造血器官疾病D80-D89涉及免疫机制的某些疾患第4章E00-E90内分泌、营养和代谢疾病E00-E07甲状腺疾患E10-E14糖尿病E15-E16葡萄糖调节和胰腺内分泌的其他疾患E20-E35其他内分泌腺疾患E40-E46营养不良E50-E64其他营养缺乏E65-E68肥胖症和其他营养过度E70-E90代谢紊乱第5章F00-F99精神和行为障碍F00-F09器质性(包括症状性)精神障碍F10-F19使用精神活性物质引起的精神和行为障碍F20-F29精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍F30-F39心境[情感]障碍F40-F48神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍F50-F59与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征F60-F69成人人格和行为障碍F70-F79精神发育迟缓F80-F89心理发育障碍F90-F98通常在童年租青少年期发病的行为和情绪障碍第6章G00-G99神经系统疾病G00-G09中枢神经系统炎性疾病G10-G14主要影响中枢神经系统的全身性萎缩G20-G26锥体外系和运动疾患G30-G32神经系统的其他变性性疾病G35-G37中枢神经系统的脱髓鞘疾病G40-G47发作性和阵发性疾患G50-G59神经、神经根和神经丛疾患G60-G64多神经病和周围神经系统的其他疾患G70-G73肌神经接点和肌肉疾病G80-G83大脑性瘫痪和其他麻痹[瘫痪] 综合征G90-G99神经系统的其他疾患第7章H00-H59眼和附器疾病H00-H06眼睑、泪器系和眼眶疾患H10-H13结膜疾患H15-H22巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患H25-H28晶状体疾患H30-H36脉络膜和视网膜疾患H40-H42青光眼H43-H45玻璃体和眼球疾患H46-H48视神经和视路疾患H49-H52眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患H53-H54视觉障碍和盲H55-H59眼和附器的其他疾患第8章H60-H95耳和乳突疾病H60-H62外耳疾病H65-H75非化脓性中耳炎H80-H83内耳疾病H90-H95耳的其他疾患第9章I00-I99循环系统疾病I00-I02急性风湿热I05-I09慢性风湿性心脏病I10-I15高血压病I20-I25缺血性心脏病I26-I28肺源性心脏病和肺循环疾病I30-I52其他类型的心脏病I60-I69脑血管病I70-I79动脉、小动脉和毛细血管疾病I80-I89静脉、淋巴管和淋巴结疾病,不可归类在他处者I95-I99循环系统其他和未特指的疾患第10章J00-J99呼吸系统疾病J00-J06急性上呼吸道感染J09-J18流行性感冒和肺炎J20-J22其他急性下呼吸道感染J30-J39上呼吸道的其他疾病J40-J47慢性下呼吸道疾病J60-J70外部物质引起的肺部疾病J80-J84主要影响间质的其他呼吸性疾病J85-J86下呼吸道化脓性和坏死性情况J90-J94胸膜的其他疾病J95-J99呼吸系统的其他疾病第11章K00-K93消化系统疾病K00-K14口腔、涎腺和颌疾病K20-K31食管、胃和十二指肠疾病K35-K38阑尾疾病K40-K46疝K50-K52非感染性小肠炎和结肠炎K55-K63肠的其他疾病K65-K67腹膜疾病K70-K77肝疾病K80-K87胆囊、胆道和胰腺疾患K90-K93消化系统的其他疾病第12章L00-L99皮肤和皮下组织疾病L00-L08皮肤和皮下组织的感染L10-L14大疱性疾患L20-L30皮炎和湿疹L40-L45丘疹鳞屑性疾患L50-L54荨麻疹和红斑L55-L59与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患L60-L75皮肤附件的疾患L80-L99皮肤和皮下组织的其他疾患第13章M00-M99肌肉骨骼系统和结缔组织疾病M00-M03感染性关节炎M00-M25关节病M05-M14炎性多关节病M15-M19关节病M20-M25其他关节疾患M30-M36系统性结缔组织疾患M40-M43变形性背部病M40-M54背部病M45-M49脊椎病M50-M54其他背部病M60-M63肌肉疾患M60-M79软组织疾患M65-M68滑膜和肌腱疾患M70-M79其他软组织疾患M80-M85骨密度和结构的疾患M80-M94骨病和软骨病M86-M90其他骨病M91-M94软骨病M95-M99肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患第14章N00-N99泌尿生殖系统疾病N00-N08肾小球疾病N10-N16肾小管-间质疾病N17-N19肾衰竭N20-N23尿石病N25-N29肾和输尿管的其他疾患N30-N39泌尿系统的其他疾病N40-N51男性生殖器官疾病N60-N64乳房疾患N70-N77女性盆腔器官炎性疾病N80-N98女性生殖道非炎性疾患N99-N99泌尿生殖系统的其他疾患第15章O00-O99妊娠、分娩和产褥期O00-O08流产结局的妊娠O10-O16妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患O20-O29主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患O30-O48与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗O60-O75产程和分娩的并发症O85-O92主要与产褥期有关的并发症O94-O99其他产科情况,不可归类在他处者第16章P00-P96起源于围生期的某些情况P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和分娩并发症的影响P05-P08与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患P10-P15产伤P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患P35-P39特发于围生期的感染P50-P61胎儿和新生儿出血性和血液学疾患P70-P74特发于胎儿和新生儿的暂时性内分泌和代谢疾患P75-P78胎儿和新生儿的消化系统疾患P80-P83累及胎儿和新生儿体被和体温调节的情况P90-P96起源于围生期的其他疾患第17章Q00-Q99先天性畸形、变形和染色体异常Q00-Q07神经系统先天性畸形Q10-Q18眼、耳、面和颈部先天性畸形Q20-Q28循环系统先天性畸形Q30-Q34呼吸系统先天性畸形Q35-Q37唇裂和腭裂Q38-Q45消化系统的其他先天性畸形Q50-Q56生殖器官先天性畸形Q60-Q64泌尿系统先天性畸形Q65-Q79肌肉骨骼系统先天性畸形和变形Q80-Q89其他先天性畸形Q90-Q99染色体异常,不可归类在他处者第18章R00-R99症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者R00-R09累及循环和呼吸系统的症状和体征R10-R19累及消化系统和腹部的症状和体征R20-R23累及皮肤和皮下组织的症状和体征R25-R29累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征R30-R39累及泌尿系统的症状和体征R40-R46累及认知、知觉、情绪状态和行为的症状和体征R47-R49累及言语和语音的症状和体征R50-R69一般症状和体征R70-R79血液检查的异常所见。
常见恶性肿瘤疾病病人的护理智慧树知到答案章节测试2023年宣城职业技术学院
任务一测试1.肿瘤是局部组织的（）A:变性B:再生C:异常増生D:畸形E:化生答案:E2.肿瘤的特殊性决定于（）A:肿瘤细胞的代谢特点B:肿瘤的实质C:肿瘤细胞的核分裂D:肿瘤的间质E:肿瘤的转移答案:C3.下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤（）A:恶性黑色素瘤B:恶性神经鞘瘤C:白血病D:骨肉瘤E:恶性畸胎瘤答案:D4.下列哪项属于恶性肿瘤的继发改变（）A:黏液变B:囊性变C:玻璃样变D:钙化E:恶变答案:E5.良性肿瘤的性质中包括（）A:无转移B:生长速度较慢C:一般不危及患者生命D:多呈浸润性生长E:有完整包膜答案:ABCE任务二测试1.关于癌的叙述哪项是正确的（）A:以血行转移为主B:癌比肉瘤多见C:由上皮细胞衍生D:生长速度快E:呈浸润性生长答案:D2.恶性肿瘤的转移途径不包括（）A:种植转移B:直接蔓延C:淋巴转移D:血行转移E:接触转移答案:E3.可作为肿瘤定性诊断的检査是（）A:MRI显像B:B超检查C:CT检査D:X线造影E:病理检査答案:E4.肿瘤细胞分化程度越高，提示（）A:转移越早B:对放射治疗敏感C:恶性程度越高D:恶性程度越低E:预后越差答案:D5.恶性肿瘤的TNM分期法中，N表示（）A:生存率B:远处转移C:肿瘤大小D:淋巴结E:恶性程度答案:D任务三测试1.X线片表现为“袖口征”反应性骨形成主要见于( )A:骨转移性肿瘤B:尤文肉瘤C:软骨肉瘤D:恶性骨巨细胞瘤E:骨肉瘤答案:C2.女性，16岁怀疑左股骨骨肉瘤，确诊依据是( )A:临床表现B:血管造影C:CT检查D:X线片E:活组织检查答案:A3.女性，24岁左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月肿胀增长较快，夜间痛明显查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及6cm×8cm 硬性肿块，固定，边界不清。
X线片示:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角该病人最可能的诊断是：( )A:左胫骨软骨瘤恶变B:左胫骨慢性骨髓炎C:左胫骨骨巨细胞瘤恶变D:左经骨干骨结核E:左胫骨骨肉瘤答案:B4.男性，28岁6个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐增加，外院摄X线片见：在长骨干骺端偏一侧显示明显的骨质破坏，溶骨和成骨并存，边界模糊，皮质穿破，软组织肿块阴影，骨膜反应的X线表现有Codman 三角（袖口征)及日光放射现象该病人最可能的诊断是（）A:骨软骨瘤恶变B:骨肉瘤C:骨巨细胞瘤恶变D:骨囊肿恶变E:骨纤维瘤恶变答案:B5.男性，28岁6个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐增加，外院摄X线片见：在长骨干骺端偏一侧显示明显的骨质破坏，溶骨和成骨并存，边界模糊，皮质穿破，软组织肿块阴影，骨膜反应的X线表现有Codman 三角（袖口征)及日光放射现象下列哪项处理最合适（）A:肿块切除B:副除+骨水泥填充C:副除+植骨D:截肢E:广泛切除+大块骨或假体植入答案:D6.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是（）A:子宫颈癌B:子宫内膜癌C:子宫肉瘤D:绒毛膜癌E:卵巢癌答案:A7.下列哪项是早期宫颈癌的典型症状（）A:反复阴道出血B:阴道大量排液C:接触性阴道出血D:恶病质E:疼痛答案:C8.宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级提示（）A:可疑B:可疑阳性C:癌D:正常E:炎症答案:E9.早期宫颈癌确诊的依据是（）A:性交后出血B:宫颈刮片C:宫颈活体组织检查D:白带的特殊腥臭味E:宫颈重度糜烂，质硬答案:C10.宫颈癌最常见的病理类型是（）A:腺癌B:恶性腺癌C:粘液腺癌D:鳞状细胞癌E:鳞腺癌答案:D11.普查宫颈癌最常用的方法（）A:宫颈细胞学检查B:阴道分泌物检查C:妇科检查D:宫颈活组织查检E:B超检查答案:A12.关于宫颈癌说法，错误的是（）A:是一个病因明确可预防的肿瘤B:发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关C:HPV病毒与其发病有关D:以鳞状细胞癌为主E:所有不典型增生均会发展为宫颈癌答案:E13.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常为明确诊断，应检查的项目应是（）A:宫腔镜检查B:分段诊刮C:宫颈多点活检D:宫颈椎切术E:腹腔镜检查答案:C14.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常此例患者的合适治疗方案为（）A:手术治疗B:局部用药3个月后复查C:定期复查D:口服消炎药E:化学治疗答案:A15.患者女，45岁，主诉性交后出血20天，白带米汤样，有恶臭经妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，有4×3cm的质地脆赘生物，易出血子宫大小正常，触诊及双附件（-）根据以上检查结果，下列哪种疾病的可能性最大（）A:卵巢癌B:子宫肌瘤C:子宫颈癌D:子宫内膜癌E:子宫颈炎答案:C16.普查子宫颈癌时，最有使用价值的检查方法是（）A:后穹隆涂片检查B:宫颈细胞学检查C:宫颈碘试验D:子宫颈活组织检查E:阴道镜检查答案:B17.下述哪项是宫颈癌好发部位正确答案( )A:非典型增生区B:鳞状上皮C:移行带区D:柱状上皮E:鳞、柱状上皮交界处答案:C18.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素( )A:早婚，性生活紊乱B:绝经延迟者C:长期雌激素刺激D:有糖尿病及心血管病患E:未育，少育，肥胖妇女答案:A19.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )A:接触性出血B:绝经后不规则阴道流血C:下腹及腰骶部疼痛D:贫血、消瘦、恶病质E:下腹部可触及包块答案:B20.诊断子宫内膜癌最常用的方法是( )A:CT检查B:细胞学检查C:B超检查D:分段刮宫E:宫腔镜检查答案:D21.子宫内膜癌首选的治疗方法是( )A:手术治疗B:内分泌治疗C:免疫治疗D:放射治疗E:化疗答案:A22.关于子宫内膜癌，哪个说法是错误的( )A:可能与雌激素长期持续刺激有关B:又称子宫体癌，为女性生殖道常见恶性肿瘤之一C:绝大多数为腺癌D:多发于肥胖、高血压、早婚、多产妇女E:多发生于绝经后妇女答案:D23.子宫内膜癌预防措施错误的是( )A:严格掌握雌激素用药指针B:养成健康生活方式C:高危人群定期进行防癌筛查D:高脂肪饮食E:积极治疗高血压、糖尿病等高危因素答案:D24.57岁妇女，绝经3年，阴道少量不规则出血2个月，经检查诊断为子宫内膜癌，下列哪项不是该病的特点( )A:预后较好B:生长缓慢C:疼痛出现较早D:转移较晚E:常见于绝经后妇女答案:C25.患者50岁，未生产，不规则出血3个月，有高血压史及糖尿病史，查体：宫颈光滑，无出血，子宫稍大，稍软，附件正常最可能的诊断是( )A:子宫肌炎B:子宫内膜癌C:子宫颈癌D:子宫肌瘤E:功血答案:B26.女，65岁不规则阴道流血1年余，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖妇检：宫颈光滑，子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛经分段诊断性刮宫确诊为子宫内膜癌子宫内膜癌最常见的类型是( )A:透明样腺癌B:浆液性腺癌C:移形细胞癌D:内膜样腺癌E:腺癌伴鳞状上皮化生答案:D27.女，65岁不规则阴道流血1年余，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖妇检：宫颈光滑，子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛经分段诊断性刮宫确诊为子宫内膜癌。
肿瘤生物学1(完整版)
第七章肿瘤肿瘤（tumor, neoplasm）是一种常见病和多发病，有良恶性之分。
恶性肿瘤危害极大，往往可导致患者死亡。
根据最近报导，全世界每年有1000万人得癌症，700万人死亡，临床统计我国目前每年约136万人死于癌症，而以胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、鼻咽癌、大肠癌、白血病、淋巴瘤等最为常见。
我国的肿瘤防治研究近廿年来取得了可喜成果，特别是在肿瘤的普查和早期发现方面（如子宫颈癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等）已走在国际前列。
中西结合，新抗癌药不断发明，肿瘤化学治疗，介入治疗，已从姑息性疗效向根治过渡，免疫治疗，基因治疗已初试锋芒，种种可喜的进展激励着人们征服癌症的信心和决心。
由于肿瘤性病变的形态结构极为多样化，观察和研究这些变化，一方面可了解不同肿瘤的生物学行为；另一方面对肿瘤的病理诊断，临床治疗及判断预后均有极为重要的意义。
因此，肿瘤病理学在病理学中占有特殊的地位。
第一节概述一、肿瘤的概念肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因子作用下，局部组织的细胞，在基因水平上失去了对其生长的正常调控，引起细胞异常增生而形成的新生物（neoplasm），这种新生物，常表现为局部肿块。
机体在各种致瘤因子的长期协同作用下，某部易感细胞群逐渐发生过度而异常的增生，这种增生是持续的，且与机体不相协调，这种增生不仅是细胞数目的增多，而且在形态结构、功能、代谢、生长行为、抗原特性等方面异于正常细胞而发生了质的改变。
肿瘤细胞是由正常细胞获得新的生物学遗传特性转变而来的，伴有分化和调控障碍及细胞生物学遗传特性的改变，主为细胞内遗传物质（DNA）在分子结构（遗传密码）上的改变。
从而肿瘤细胞丧失了正常细胞分化成熟的特征，获得了持续生长的能力。
正确认识和区别肿瘤性和非肿瘤性增生在临床病理工作中十分重要，是正确诊断和治疗肿瘤的依据。
1．肿瘤与炎症，修复性增生的区别慢性炎症时，局部组织有增生，如慢性鼻炎时的鼻息肉，慢性子宫颈炎的子宫颈息肉，慢性淋巴结炎的淋巴组织增生以及结核、梅毒等疾病形成的炎性肉芽肿。
病理学实验教案肿瘤篇
一、教案基本信息教案名称：病理学实验教案-肿瘤篇课时安排：每章节2学时，共10学时教学目标：1. 了解肿瘤的定义、分类和命名原则。
2. 掌握肿瘤的病因、发病机制和临床表现。
3. 熟悉肿瘤的病理学检查方法和诊断标准。
4. 能够分析肿瘤的病理形态特点，并进行初步的病理诊断。
教学内容：1. 肿瘤的定义、分类和命名原则2. 肿瘤的病因、发病机制和临床表现3. 肿瘤的病理学检查方法4. 肿瘤的诊断标准5. 常见肿瘤的病理形态特点及初步诊断教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的基本概念、病因、发病机制、临床表现和病理学检查方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，让学生掌握肿瘤的病理形态特点和诊断标准。
3. 实验操作法：让学生亲自操作显微镜，观察肿瘤病理切片，提高学生的实践能力。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤基本知识的掌握程度。
2. 病理切片观察：评估学生对肿瘤病理形态特点的识别能力。
3. 病例分析：评估学生对肿瘤诊断能力的运用。
二、第一章节：肿瘤的定义、分类和命名原则教学内容：1. 肿瘤的定义：介绍肿瘤的概念、特征和生物学行为。
2. 肿瘤的分类：讲解良性肿瘤和恶性肿瘤的分类及区别。
3. 肿瘤的命名原则：介绍肿瘤的命名规则和命名方式。
教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的定义、分类和命名原则。
2. 互动问答法：引导学生参与课堂讨论，巩固知识点。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤定义、分类和命名原则的理解程度。
三、第二章节：肿瘤的病因、发病机制和临床表现教学内容：1. 肿瘤的病因：介绍肿瘤的遗传因素、环境因素和感染因素等。
2. 肿瘤的发病机制：讲解肿瘤的发生发展过程和分子机制。
3. 肿瘤的临床表现：介绍肿瘤的常见症状和体征。
教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的病因、发病机制和临床表现。
2. 案例分析法：分析典型病例，让学生了解肿瘤的临床表现。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤病因、发病机制和临床表现的理解程度。
纵隔肿瘤
纵隔肿瘤纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。
畸胎瘤多见于３０岁以下，其余均多发生在４０岁以上。
本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。
概述纵隔为胸腔的一部分，位于胸腔中部，两侧胸膜腔之间。
它的境界前面是胸骨，后面是脊柱，两侧为纵隔胸膜，使其和胸膜腔分开。
上部与颈部相连，下方延伸至膈肌。
其中有许多重要器官和纵隔肿瘤结构，如心脏、大血管、气管、食管等。
由于和颈浅筋间隙相通，因此在颈部感染有可能伸展到纵隔。
此外，在胚胎发生异常可于纵隔内任何部位出现迷走组织或形成囊肿，甲状腺或甲状旁腺起源的肿瘤可移位到纵隔。
罕见的是左后纵隔肿块可能为胸内肾脏。
纵隔分界：为了便于理解，临床上常把纵隔分作为以下几个区域。
（一）上下分界：以胸骨角平面为分界线，胸骨角平面以上为上纵隔，该平面以下为下纵隔。
（二）前后分界：以心包所占空间为界分为前后纵隔，心包前者为前纵隔，心包后者为后纵隔，心包位于中纵隔。
在上纵隔有气管、食管、胸腺、大血管、胸导管、迷走神经、左喉返神经、膈神经及交感神经干；中部有心包、心脏、升主动脉、肺血管、上腔静脉下端、总支气管和膈神经，后部有降主动脉、奇静脉、胸导管、食管和淋巴结。
此种区分对纵隔疾患的临床诊断及治疗有一定的意义。
临床表现（1）呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。
大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。
咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。
（2）神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹；如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑；如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。
如压迫脊神经引起肢体瘫痪。
（3）感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。
常见恶性肿瘤疾病病人的护理智慧树知到课后章节答案2023年下宣城职业技术学院
常见恶性肿瘤疾病病人的护理智慧树知到课后章节答案2023年下宣城职业技术学院宣城职业技术学院任务一测试1.肿瘤是局部组织的（）答案:化生2.肿瘤的特殊性决定于（）答案:肿瘤细胞的核分裂3.下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤（）答案:骨肉瘤4.下列哪项属于恶性肿瘤的继发改变（）答案:恶变5.良性肿瘤的性质中包括（）答案:一般不危及患者生命;生长速度较慢;有完整包膜;无转移任务二测试1.关于癌的叙述哪项是正确的（）答案:生长速度快2.恶性肿瘤的转移途径不包括（）答案:接触转移3.可作为肿瘤定性诊断的检査是（）答案:病理检査4.肿瘤细胞分化程度越高，提示（）答案:恶性程度越低5.恶性肿瘤的TNM分期法中，N表示（）答案:淋巴结任务三测试1.X线片表现为“袖口征”反应性骨形成主要见于( )答案:软骨肉瘤2.女性，16岁怀疑左股骨骨肉瘤，确诊依据是( )答案:临床表现3.女性，24岁左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月肿胀增长较快，夜间痛明显查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及6cm×8cm 硬性肿块，固定，边界不清。
X线片示:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角该病人最可能的诊断是：( )答案:左胫骨慢性骨髓炎4.男性，28岁6个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐增加，外院摄X线片见：在长骨干骺端偏一侧显示明显的骨质破坏，溶骨和成骨并存，边界模糊，皮质穿破，软组织肿块阴影，骨膜反应的X线表现有Codman 三角（袖口征)及日光放射现象该病人最可能的诊断是（）答案:骨肉瘤5.男性，28岁6个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐增加，外院摄X线片见：在长骨干骺端偏一侧显示明显的骨质破坏，溶骨和成骨并存，边界模糊，皮质穿破，软组织肿块阴影，骨膜反应的X线表现有Codman 三角（袖口征)及日光放射现象下列哪项处理最合适（）答案:截肢6.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是（）答案:子宫颈癌7.下列哪项是早期宫颈癌的典型症状（）答案:接触性阴道出血8.宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级提示（）答案:炎症9.早期宫颈癌确诊的依据是（）答案:宫颈活体组织检查10.宫颈癌最常见的病理类型是（）答案:鳞状细胞癌11.普查宫颈癌最常用的方法（）答案:宫颈细胞学检查12.关于宫颈癌说法，错误的是（）答案:所有不典型增生均会发展为宫颈癌13.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常为明确诊断，应检查的项目应是（）答案:宫颈多点活检14.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常此例患者的合适治疗方案为（）答案:手术治疗15.患者女，45岁，主诉性交后出血20天，白带米汤样，有恶臭经妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，有4×3cm的质地脆赘生物，易出血子宫大小正常，触诊及双附件（-）根据以上检查结果，下列哪种疾病的可能性最大（）答案:子宫颈癌16.普查子宫颈癌时，最有使用价值的检查方法是（）答案:宫颈细胞学检查17.下述哪项是宫颈癌好发部位正确答案( )答案:移行带区18.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素( )答案:早婚，性生活紊乱19.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )答案:绝经后不规则阴道流血20.诊断子宫内膜癌最常用的方法是( )答案:分段刮宫21.子宫内膜癌首选的治疗方法是( )答案:手术治疗22.关于子宫内膜癌，哪个说法是错误的( )答案:多发于肥胖、高血压、早婚、多产妇女23.子宫内膜癌预防措施错误的是( )答案:高脂肪饮食24.57岁妇女，绝经3年，阴道少量不规则出血2个月，经检查诊断为子宫内膜癌，下列哪项不是该病的特点( )答案:疼痛出现较早25.患者50岁，未生产，不规则出血3个月，有高血压史及糖尿病史，查体：宫颈光滑，无出血，子宫稍大，稍软，附件正常最可能的诊断是( )答案:子宫内膜癌26.女，65岁不规则阴道流血1年余，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖妇检：宫颈光滑，子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛经分段诊断性刮宫确诊为子宫内膜癌子宫内膜癌最常见的类型是( )答案:内膜样腺癌27.女，65岁不规则阴道流血1年余，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖妇检：宫颈光滑，子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛经分段诊断性刮宫确诊为子宫内膜癌。
《第4版WHO女性生殖器官肿瘤组织学分类》解读
·标准与指南·《第4版WHO 女性生殖器官肿瘤组织学分类》解读石一复【关键词】生殖器肿瘤，女（雌）性；世界卫生组织；国际疾病分类法（J Int Obstet Gynecol ，2014,41：697-704）作者单位：310006杭州，浙江大学医学院附属妇产科医院相隔11年后第4版世界卫生组织（WHO ）女性生殖器官肿瘤分类己于2014年正式公布，与第3版相比有其特点和变更处，均应为妇产科和病理科医师了解，并在医学实践中逐步启用。
1.共有近50位专家，数百十位有关贡献者及参考2000余篇相关参考文献编写而成，共309页之多，大多是病理的描述。
2.对女性生殖器官组织学分类取得基本一致的共识，对世界各国病理组织取得统一标准，利于正确诊断和有可对比性，对临床医生正确认识良性、交界性、原位癌和癌症及其后续处理，防止过度或治疗不足或人性化的保护妇女生殖健康等均有积极作用。
3.也与国际抗癌协会肿瘤分期（TMN ）、国际妇产科联盟（FIGO ）分期等相对应可供参考。
4.第4版分类中包括卵巢、腹膜、输卵管、子宫韧带、子宫体、妊娠滋养细胞疾病、子宫颈、阴道和外阴九大部分分述，并非按女性生殖道部位顺次排列。
5.新版卵巢浆液性癌诊断釆用低级别和高级别二级分类法，取消以前高，中，低分化三级分类法；卵巢交界性肿瘤命名尚存争议，增加交界性肿瘤和非典型增生性肿瘤命名；浆液性交界性肿瘤有微乳头亚型，其肿瘤直径＞5mm 融合区的微乳头结构，且细胞的非典型变化明显，易出现腹膜种植；交界性肿瘤成分应超过肿瘤的＞10%，不足者仍列入良性中；交界性肿瘤的微小浸润灶最大直径＜5mm ；卵巢生发上皮包涵囊肿大小为＜1cm ，否则为浆液性囊腺瘤；子宫内膜样交界性肿瘤腺体融合生长，膨胀浸润＞5mm 或明显浸润应诊断为癌等，卵巢肿瘤中还有一些其他改变。
6.子宫体肿瘤中对子宫内膜增生分类、子宫内膜上皮内癌、子宫间叶肿瘤涉及子宫肌瘤、肉瘤等命名和归类有改变。
耳部肿瘤
常见的耳部肿瘤
• 外耳良性肿瘤： • 1.血管瘤 • 2.乳头状瘤 • 3.耵聍腺瘤 • 4.骨瘤
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外耳血管瘤
• 多见于耳廓，可延及耳周皮肤或外耳道。 • 毛细血管瘤系毛细血管网组成，扁平，局部呈
紫红色，或蜘蛛痣状，皮温高。 • 海绵状血管瘤由密集的血管小叶组成，毛细血
管排列紊乱。又名草莓瘤，表面常隆起，呈结 节状，微红或紫红色，有搏动。
• 按肿瘤所在部位可分为外耳肿瘤、中耳肿瘤和 内耳肿瘤，其中绝大多数肿瘤发生于外耳和中 耳。外耳肿瘤多为良性，中耳肿瘤多属恶性。 内耳肿瘤详见侧颅底肿瘤的相关章节。
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• 耳部肿瘤病理类型多样，可分为瘤样病变、良 性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤与恶性肿瘤之比 约为1.83：1，良性肿瘤以乳头状瘤最常见，恶 性肿瘤以鳞状细胞癌最为常见。
• 1.单侧搏动性耳鸣：是最常见的临床表现。压 迫患侧颈动脉时，耳鸣可减弱或消失。
• 2.耳闷塞感与听力下降：早期为轻度传导性耳 聋，晚期侵犯迷路可出现感音神经性聋。
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• 3.颅神经受累表现：肿瘤晚期可累及Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 、Ⅺ、Ⅻ对颅神经引起相应症状，其中面神经 受累提示病情严重。
• 4.体检提示鼓膜后深红色肿物阴影。
• 肿瘤本身感染，或堵塞外耳道，导致引流不畅 ，继发耳部感染，可出现脓性分泌物；肿瘤侵 犯周围组织，或肿瘤破溃可出现血性分泌物。
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• 耳部疼痛：
• 肿瘤侵犯周围结构，致局部或耳深部的刺痛或 跳痛，可向耳后及咽部放射。
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• 眩晕：
• 肿瘤晚期侵犯内耳，可导致眩晕。
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• 耳鸣：
• 肿瘤引起耳部阻塞、感染，或侵犯中内耳，可 出现持续性耳鸣。颈静脉球体瘤可导致搏动性 耳鸣。
国际疾病分类
国际疾病分类国际疾病分类（International Classification of Diseases，简称ICD）是一套全球通用的疾病和健康问题分类系统，旨在标准化疾病的命名、分类和编码。
ICD分类系统由世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）管理，为世界各国的医疗机构、研究人员和政府提供了一个统一的框架，以便对疾病进行比较、记录和监测。
一、ICD的历史与发展ICD最早于1893年，在国际卫生会议上首次提出，并于1900年正式颁布。
随着医学和临床实践的发展，ICD逐渐扩展和改进。
目前，ICD-10是应用最广泛的版本，被全球近200个国家采用。
二、ICD的分类结构ICD分类系统根据疾病的原因、部位、病理生理情况和临床表现等因素进行分组。
ICD-10共包含22个章节，其中包括了各种疾病、症状、体征、外因和影响健康因素。
1. 第一章：传染性疾病该章节主要包括由细菌、病毒、真菌、寄生虫等传染源引起的感染性疾病，如肺结核、流感、艾滋病等。
2. 第二章：肿瘤该章节包括良性和恶性肿瘤，如乳腺癌、肺癌等。
3. 第三章：血液和免疫机制疾病该章节包括贫血、白血病、风湿性疾病等。
4. 第四章：内分泌、营养与代谢疾病该章节包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等。
5. 第五章：精神和行为疾病该章节包括精神障碍、成瘾和行为异常等。
6. 第六章：神经系统疾病该章节包括中风、癫痫、帕金森病等。
7. 第七章：眼和附器疾病该章节包括青光眼、白内障等。
8. 第八章：耳和乳突疾病该章节包括耳蜗炎、中耳炎等。
9. 第九章：循环系统疾病该章节包括高血压、心脏病等。
10. 第十章：呼吸系统疾病该章节包括肺炎、哮喘等。
11. 第十一章：消化系统疾病该章节包括消化性溃疡、胃癌等。
12. 第十二章：皮肤和皮下组织疾病该章节包括湿疹、痤疮等。
13. 第十三章：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病该章节包括骨折、关节炎等。
14. 第十四章：泌尿系统疾病该章节包括肾结石、膀胱炎等。
冲刺阶段肿瘤章节预测题
冲刺阶段肿瘤章节预测题1.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.饮水呛咳B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息(正确答案)2.病人甲状大部切除术后护士与其进行交流,听其声音是为判断有无（）A.伤口出血B.神经损伤(正确答案)C.麻醉清醒D.气管塌陷E. 痰液阻塞3.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象,最重要的措施是（）A.及时补钙B.做好术前准备(正确答案)C.术中充分止血D.保留足够的残留甲状腺E.术中避免损伤甲状旁腺4.甲状腺瘤病人的肿块特点是（）A.质地较硬B.表面不平C.边界清晰(正确答案)D.双侧弥漫性肿大E.不随吞咽上下移动5.甲状腺癌病人术前应指导练习的是（）A.侧卧位B.脊柱过伸位C.头颈过伸位(正确答案)D.去枕平卧位E.垫枕平卧位6. 在下列甲状腺癌中,发病率最高的是（）A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌(正确答案)C.髓样癌D.未分化癌E.巨细胞癌7.甲状腺手术后最危重的并发症为（）A.误咽B.手足抽搐C.声音嘶哑D.出血(正确答案)E.声调下降8. 在下列甲状腺癌中,恶性程度最高的是（）A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌(正确答案)E.巨细胞癌9.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难和窒息,下列因素与其无关的是（）A.手术的应激诱发的危象(正确答案)B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹10.喉上神经内支损伤的临床表现为（）A.饮水呛咳(正确答案)B.音调降低C.声音嘶哑D.吞咽困难E.呼吸困难11.甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现（）A.喉头紧缩、气喘和呼吸困难B.吞咽困难C.面部青紫、水肿和颈静脉怒张D.声音嘶哑E. Horner 综合征(正确答案)12.对甲状腺单发结节者,最应警惕甲状腺癌的人群为（）A.儿童(正确答案)B.年轻男性C.妊娠妇女D.40岁以下妇女E.老年人13.正常甲状腺24小时内3摄取量应为人体总量的（）A.10%~20%B.40%~50%C.30%~40%(正确答案)D.20%~30%E.50%~60%14.病人,女性,42岁。
外科肿瘤分类
外科肿瘤分类
肿瘤分类方法多样，可以从不同角度和维度进行分类。
以下是外科肿瘤分类的相关内容：
根据肿瘤的性质，即其生物学特性，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
良性和恶性之间，有时存在一些介于两者之间的肿瘤，其形态和生物学行为难以明确界定为良性或恶性，这类肿瘤被称为交界瘤。
根据肿瘤的生长部位，可以分为头颈部肿瘤、消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤等，还可以具体分为甲状腺肿瘤、食管肿瘤、肺肿瘤、肾肿瘤及乳腺肿瘤等。
根据肿瘤的组织来源，可以分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、神经组织肿瘤、生殖细胞肿瘤等。
某些至今仍被认为是组织来源不明的肿瘤，如透明细胞肉瘤。
此外，根据有无远端脏器的转移情况，可以分为M0和M1。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关医学书籍或咨询专业医生。
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常见肿瘤章节一、A11、癌常常发生于乳腺的哪个部位A、外上象限B、乳腺内上侧C、乳腺外下象限D、乳腺尾叶E、乳腺内下象限【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015684,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【该题针对“乳腺癌”知识点进行考核】2、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A、维甲酸B、三尖极酯碱C、三苯氧胺D、四氢叶酸钙E、雌二醇【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015683,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】三苯氧胺，又名他莫昔芬。
是一种抗肿瘤的激素类药物，主要用于治疗乳腺癌，也用于卵巢癌、子宫内膜癌及子宫内膜异位症等的治疗。
【该题针对“乳腺癌”知识点进行考核】3、Pagets病是A、导管内癌B、髓样癌C、大肝腺样癌D、乳头湿疹乳腺癌E、炎性乳癌【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015682,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】本病又名乳房湿疹样癌，是一种特殊类型的癌性疾病，主要为乳腺癌或顶泌汗腺癌扩展至乳头及其周围表皮的损害。
4、诊断乳癌可靠的特殊检査是A、放射性核素检查B、钼靶照相C、红外线扫描D、乳腺超声E、细针穿刺【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015679,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】乳癌的确诊需要组织病理学依据。
5、怀疑胃癌者的首选诊断方法是A、X线钡餐B、胃镜检查C、B超D、CTE、核磁共振【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015673,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断。
【该题针对“胃癌”知识点进行考核】6、以下哪项属于胃癌前病变A、胃黏膜上皮中度以上非典型增生B、胃溃疡C、Hp相关性胃炎D、残胃炎E、慢性萎缩性胃炎【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015672,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。
7、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015671,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】食管癌患者出现持续背痛，说明已侵及食管外组织，为晚期症状。
【该题针对“食管癌”知识点进行考核】8、Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015670,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】 Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。
本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，是食管腺癌的主要癌前病变。
【该题针对“食管癌”知识点进行考核】9、结肠癌最早出现的临床症状是A、腹部肿块B、全身症状如贫血、消瘦、低热等C、肠梗阻症状D、排便习惯和粪便性状的改变E、阵发性绞痛【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015668,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】排便习惯和粪便症状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。
【该题针对“结、直肠癌”知识点进行考核】10、降结肠癌最早常见的临床表现是A、贫血，粘液血便B、恶心、呕吐C、大量频繁腹泻D、排便习惯改变E、左腹部触及肿块【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015666,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】结肠癌的主要临床表现有：排便习惯和粪便性质的改变:是结肠癌最早出现的症状。
多表现为排便次数增加，腹泻、便秘。
故本题选D而不是E。
【该题针对“结、直肠癌”知识点进行考核】11、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、溃疡性结肠炎D、血吸虫性肉芽肿【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015665,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70岁以后几乎100%发展成结肠癌。
行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人发生结肠癌。
【该题针对“结、直肠癌”知识点进行考核】12、中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A、支气管造影B、有无浅表淋巴结肿大C、结核菌素试验D、X线胸片E、纤维支气管镜检查【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015659,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。
【该题针对“肺癌”知识点进行考核】13、早期中心型肺癌的常见症状是A、咳嗽、血痰B、胸闷、呼吸困难C、高热、胸痛D、声嘶E、上肢及颜面部肿胀【正确答案】 A【答案解析】（1）早期肺癌特别是周围型肺癌往往设有任何症状，大部分在胸部x线检查时发现；（2）癌肿在较大的支气管内生长后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒；（3）另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大量咯血很少见，由于肿瘤阻塞较大支气管可出现胸闷、气促、发热、胸痛等症状。
故本题选A。
【该题针对“肺癌”知识点进行考核】14、临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome）的肺癌是A、细支气管-肺泡癌B、肺转移癌C、中心型肺癌D、周围型肺癌E、肺上沟癌【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015657,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】肺上沟癌又称"潘科斯特综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"。
上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。
包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。
来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。
因而，若肺上沟癌肿瘤侵至此区，往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力，这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。
肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳（Horner）综合征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常，侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛。
【该题针对“肺癌”知识点进行考核】15、杵状指（趾）最常见于下列哪种疾病A、流行性感冒B、支气管哮喘C、肺癌D、急性支气管炎E、自发性气胸【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015656,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】杵状指常见于支气管肺癌。
16、中心型肺癌的X线胸片常见A、肺内孤立结节影B、肺门肿块影C、胸膜增厚D、肿块贴近胸膜E、肺段不张影【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015655,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】中心型肺癌的胸片直接X线特征是肺门肿块影。
故选B。
【该题针对“肺癌”知识点进行考核】17、有关肺癌治疗方法的选择正确的是A、腺癌首选放疗B、小细胞未分化癌首选手术C、小细胞未分化癌首选化疗和放疗D、鳞癌首选放疗E、鳞癌首选化疗【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015654,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】小细胞肺癌治疗原则以化疗为主，辅以手术或放疗。
18、中央型肺癌胸部X线的直接征象是A、阻塞性肺炎B、局限性肺气肿C、胸腔积液D、肺不张E、肺门类圆形阴影【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015653,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】中央型肺癌胸部X线：直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现反"S"形X线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。
间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎和继发性肺脓疡等征象。
19、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A、对侧肺门淋巴结转移B、同侧锁骨上窝淋巴结转移C、肿瘤侵犯气管D、同侧肺门淋巴结转移E、恶性胸腔积液【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015652,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】对以同侧淋巴结受累为特征的Ⅲ期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。
20、中央型肺癌胸部X线的直接征象A、肺不张B、阻塞性肺炎C、局限性肺气肿D、肺门类圆形阴影E、胸腔积液【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015648,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。
肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。
胸腔积液可有肺癌转移引起。
【该题针对“肺癌”知识点进行考核】二、A21、51岁妇女，宫颈刮片细胞学检査为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法A、激光治疗B、宫颈锥形切除C、全子宫切除术D、次广泛性子宫切除术E、放射治疗（腔内）【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】【加入题库收藏夹】【加入题库打印收藏夹】【答疑编号101015687,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。