甲亢丸治疗甲状腺机能亢进症31例
治疗甲亢的中药方剂
治疗甲亢的中药方剂治疗甲亢的中药方剂甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。
是指由各种原因导致甲状腺激素分泌过多导致的多系统的一系列高代谢症候群以及快乐奋病症和眼部病症。
关于甲亢的治疗一般以药物为主,再加上手术治疗。
当然还有其特别的治疗方法,就是中医治疗。
中医治疗甲亢有非常良好的效果,治疗甲亢的中药方剂如下:1、白虎汤合知柏地黄汤用法用量:生石膏先煎好备用,取知母,甘草,生地,山药,太子参,萸肉,麦冬,生牡蛎,五味子,玄参,香附,丹皮。
加水进行煎服,每天使用一剂。
成效主治:对于甲亢患者有滋阴泻火,软坚散结的成效。
适宜人群:比拟适用于阴虚头旺,症见面红,心悸,汗出,急躁多怒,纳亢消瘦,舌红苔黄,脉弦数者的甲亢患者。
2、黄芪生脉饮合杞菊地黄汤用法用量:黄芪,党参,麦冬,五味子,枸杞子,生地,山药,萸肉,白芍,香附,制首乌,生牡蛎,甘草。
用水煎服,每天1剂。
成效主治:这具有益气养阴,平肝潜阳的成效。
适宜人群:一般适用于患者表现出心悸怔忡,怕热多汗,形体消瘦,神疲乏力,腰膝酸软,舌质红苔薄黄、脉细数者等气阴两虚的甲亢患者。
3、复方甲亢膏用法用量:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克,苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。
上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为一疗程,可连续服用数疗程。
成效主治:本方可促进网状内皮系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成。
适宜人群:轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的稳固治疗。
甲亢的中医辩证类型甲亢属中医学“瘿病〞范畴,当代医家及时总结甲亢的病机变化,重新评估各种辨证的价值,认为甲亢的证型演变具有规律性:病初以肝郁痰结多见,以邪实为主;中期那么见耗气伤阴、痰凝血瘀,虚实夹杂;后期为虚中挟实,以阴虚火旺为主。
甲状腺功能亢进症病历资料
甲状腺功效亢进症场景：内分泌科病房病人资料：女性，30 岁，老师主诉：心慌、怕热、多汗、体重减轻六个月，咽痛、发热 3 天。
现病史：患者六个月来无明显诱因逐步出现心慌症状，自觉心跳快，安静状态和工作时都有心慌感觉，同时伴有怕热，出汗比平时多，进食量比平时明显增加，容易饥饿，大便次数增加，每日约为 3-4 次，但体重却逐步减轻，六个月来体重减轻约 20 斤，1 个月前曾在我院化验甲状腺功效后，确诊为甲亢，之后开始口服抗甲状腺药品（赛治 10mg，每日 3 次），患者规律服药，服药后未化验过血常规及肝功，自觉症状有所缓和；入院前 3 天患者劳累后出现咽痛，吞咽时明显，同时有发热，体温最高达 38 摄氏度，无咳嗽、咯痰，无腹痛及腹泻，无尿频、尿急症状，为进一步诊疗及治疗故来我院就诊。
发病以来，睡眠欠佳，体重减轻约 20 斤，小便正常。
既往史：1.无外伤史；无输血史；无手术史；2.无肝炎史，无结核病史；否认高血压，冠心病史及脑血管病史；3.无药品及食物过敏史；个人史：1.生于长春市，未到过疫区；2.月经规律，月经初潮 14 岁，平时月经规律，经量普通，无痛经。
3.无吸烟史，偶然饮酒。
4.28 岁与一健康男子结婚，未生育；家族史：母亲及姥姥有甲状腺功效亢进病史；父亲身体健康；体格检查生命体征：T：37.8℃ P: 86 次/分R:18 次/分Bp:120/60mmHg发育正常，营养中档，体态偏瘦，全身皮肤多汗、潮湿，甲状腺对称性Ⅱ度肿大，质地软，未触及结节及震颤，无压痛，双侧甲状腺下极可闻及血管杂音。
咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓苔，双肺呼吸音清，心界不大，心音亢进，节律规整，心率 110 次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及，双下肢无浮肿。
双手平举细震颤阳性。
辅助检查：（在门诊做过的）血常规：白细胞 2.5×109/L↓，中性粒细胞比例 80%。
甲功三项：游离 T3：7.3pmol/L↑，游离 T4：30pmol/L↑，促甲状腺激素：0.005mIU/L↓.患者关心的问题1、与否继续服用抗甲状腺药品？2、下一步如何治疗？3、将来能否生育？SP 需扮演的角色任务接诊地点：内分泌科病房患者描述：拟模拟的年纪范畴 25-35 岁，女性，体型偏瘦，经济条件较好，大学文化水平，衣着外表符合上述社会角色。
2023年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案
2023年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案单选题（共30题）1、表情困难、闭眼和示齿无力为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 A2、有关DIC的治疗，不正确的是( )A.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血B.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗C.轻型可用抗血小板药物D.早期禁用抗纤溶治疗E.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗【答案】 A3、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.泼尼松D.环孢霉素AE.甲氨蝶呤【答案】 B4、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。
3天前高热、皮肤淤点就诊。
血压80／50mmHg。
X线摄片肺实质未见明显病变。
诊断败血症、感染性休克。
经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.血源性肺脓肿B.循环衰竭致肺部氧交换障碍C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D.肺梗死E.并发肺部感染导致呼吸衰竭【答案】 C5、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A.桥本甲状腺炎后B.缺碘C.药物性甲状腺功能减退D.先天性缺陷E.碘过多【答案】 B6、农场养牛工，男，35岁。
冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。
查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。
听诊闻及两肺少许水泡音。
X线胸片显示两肺点状阴影。
本病最可能的诊断是A.支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘【答案】 B7、属于慢性阻塞性肺疾病的是A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B.哮喘、支气管扩张C.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿【答案】 C8、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。
X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。
下列检查最重要的是A.血培养B.纤维支气管镜检查C.X线胸片及胸部B超D.多次痰培养E.肺功能测定【答案】 C9、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.阿司匹林B.输注冷沉淀C.曲克芦丁D.泼尼松E.阿司咪唑【答案】 B10、下列不符合再生障碍性贫血的是A.发热、贫血、出血表现B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.末梢血淋巴细胞比例增高D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少【答案】 D11、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mmA.紫癜性肾炎B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C.小血管炎D.急性肾小球肾炎E.溶血尿毒综合征【答案】 C12、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括A.神经元萎缩或消失B.神经轴突髓鞘脱失C.星形胶质细胞增生肥大D.炎性细胞浸润E.格子细胞阙如【答案】 D13、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.漏出液B.血性C.乳糜性D.渗出液E.介于渗出液与漏出液之间【答案】 D14、心室颤动电除颤采用A.非同步150JB.同步200J以上C.非同步200J以上D.交流电200J以上E.同步150J【答案】 C15、左心室射血分数(LVEF)正常值是A.≥50％B.≥40％C.≥30％D.≥60％E.≥70％【答案】 A16、医院伦理委员会功能哪项除外( )A.政策研究功能B.咨询服务功能C.代理功能D.审查监督功能E.教育培训功能【答案】 C17、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A.二巯丙醇B.二巯基丙磺钠C.亚硝酸-硫代硫酸钠D.依地酸二钠钙E.亚甲蓝【答案】 D18、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.低钠血症C.高钾血症D.高氯血症E.低钙血症【答案】 B19、治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是A.地尔硫B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.阿替洛尔【答案】 A20、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.减少激素剂量B.加用细胞毒药物C.加大激素剂量D.延长激素疗程E.以上都不是【答案】 A21、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 D22、下列疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症【答案】 D23、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。
甲状腺疾病的药物治疗-2024山东省执业药师继续教育参考答案
甲状腺疾病的药物治疗2024山东省执业药师继续教育参考答案注：山东省药师协会施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取5道题进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。
1、患者，男性，51岁，2年前诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑、普萘洛尔治疗效果不佳，入院拟行131I治疗，既往有糖尿病、高血压，口服二甲双胍、阿卡波糖、硝苯地平控释片治疗，在131I 治疗前需要停用的药物是（A）A.甲巯咪唑B.普萘洛尔C.二甲双胍D.阿卡波糖2、患者，男性，48岁，诊断甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑20mgqd 口服治疗，一个月后查WBC3.5×109/L，NE1.6×109/L，此时可采取的措施为（D）A.立即停药，换用丙硫氧嘧啶治疗B.立即停药，加用升白细胞治疗C.维持原剂量，继续使用D.减少甲巯咪唑的剂量，加用升白细胞治疗3、患者，男性，47岁，5个月前体检发现TSH＜0.0038mIU/L，FT312.5786pmol/L，FT444.53pmol/L，未予重视。
近日不明原因腹泻，1天前出现高热，最高体温达到41.8℃，焦虑、烦躁不安，恶心、呕吐，心率150次/分，当地医院诊断为甲亢危象，那么该患者可优先选用方案为（B）A.甲巯咪唑10mgqdB.丙硫氧嘧啶600mg口服或经胃管注入C.普萘洛尔30mgtidD.氢化可的松100mgbid静滴4、患者，女，28岁，孕前查甲功正常。
孕8+周产检时，诊断为原发性甲状腺功能减退症，给予左甲状腺素钠片治疗。
下列对该患者的用药指导，错误的是（D）A.该患者诊断为甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功。
B.如果该患者服用左甲状腺素钠片期间出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊。
C.左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿一般无不良影响，不必有过多心理负担。
D.应于早餐后将左甲状腺素钠片一日剂量一次性用温水送服。
5、左甲状腺素钠片应避免与下列哪种药物同时使用（D）A.阿司匹林肠溶片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.氟伐他汀钠缓释片D.琥珀酸亚铁6、中年女性，甲状腺乳头状癌术后，甲状腺功能减退，行TSH抑制治疗，该患者左甲状腺素的剂量通常需要（B）A.1.0µg/kg/dB.1.6-1.8µg/kg/dC.比术前剂量增加30%-50%D.2.2µg/kg/d7、患者女性，46岁，诊断甲状腺功能减退，长期口服左甲状腺素钠75μgqd治疗，近期因胃食管返流就诊，医生处方奥美拉唑肠溶片20mgqd，铝碳酸镁片500mgtid，药师应提示患者的注意事项是（D）A.左甲状腺素钠应增加40%的剂量，为70μgqd口服，并应调整为睡前给药。
中医辨证施治甲状腺功能亢进症良方
中医辨证施治甲状腺功能亢进症良方甲状腺功能亢进症（甲亢）是由甲状腺激素分泌过多所引起的症候群。
其特征为甲状腺肿大，基础代谢增加及自主神经系统的失常。
甲亢有多种类型，有甲状腺性甲亢，有垂体性甲亢，有能分泌血清促甲状腺激素样物质的肿瘤引起的甲亢；还有一些病人仅仅具有高代谢症候群，甲状腺毒症，但甲状腺本身功能其实并不亢进。
即使在甲状腺性甲亢中，也有多种类型，如毒性弥漫性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺结节或腺瘤、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘源性甲亢、甲状腺滤泡性癌肿引起的甲亢等。
通常临床所说的甲亢系指弥漫性甲状腺肿、突眼并伴甲亢，本病女性多于男性，以20～40岁的中青年为多见。
一、病因病机中医学认为，病人多禀赋不足，潜在肝肾阴虚，可能是本病发生的内在或先天因素，而精神因素则是促进发病的诱因。
本病的基本病机是以阴虚为本，气、火、痰、瘀为标。
初起多以标实为主，表现为气郁、肝火、痰结等标证。
总之，在病情发展过程中，常常表现为本虚标实、虚实错杂、相互影响的情况。
主要病变脏腑在于肝，同时兼及心、脾、胃、胆、肾等多脏腑。
二、临床表现与诊断1．临床表现(1)甲状腺功能亢进时常见的精神症状：烦躁、易激惹、注意力不集中、失眠、头痛、乏力等，易被误诊为神经衰退或焦虑症，老年患者可表现为抑郁状态或“内分泌精神综合征”，后者常出现情感迟钝、动作缓慢、言语寡少、性欲减退、食欲异常、睡眠障碍、月经不调等。
躁狂状态较多见于青年女性患者。
少数患者呈现类精神分裂症的症状。
(2)意识障碍：主要见于甲状腺危象时，以谵妄状态较常见，重时可陷入嗜睡或昏迷状态。
(3)神经症状：常见有手指震颤，无力与腱反射亢进，也可合并有重症肌无力、周期性麻痹、眼肌麻痹、舞蹈样动作、痉挛发作等。
2．诊断(1)在确诊为甲状腺功能亢进的基础上，发现有性格改变及其他精神障碍时，应考虑为伴发的精神障碍。
(2)促甲状腺激素、血清T3、T4等辅助检查可助诊断。
(3)排除其他器质性精神障碍、情感性障碍、精神分裂症及神经症等。
甲状腺功能亢进症Graves病甲巯咪唑片药历
患者入院后，劝阻患者戒烟低盐饮食。外出时请佩戴黑色眼睛，避免阳光照射。减少眼部活动，避免长时间看手机。眼睑闭合不全时戴眼罩，睡前涂抹眼膏。住院期间听从医生或护士安排，按时定量服药。当有不舒服时及时告知医务人员。避免与人争吵。保证良好睡眠习惯。甲巯咪唑建议早餐后服用。避免揉眼，引起感染。
07月03日 （入院第三天）
患者情况：患者眼涩，流泪，复视，双侧眼睑水肿较前改善，饮食可，今日血压：134/88mmHg，脉搏：66次/分。昨日大便1次，小便6次。
辅助检查：（2019-07-03）甲状腺及颈部淋巴结彩超：甲状腺双侧叶弥漫性损伤。甲状腺峡部偏右侧稍高回声结节（TI-RADS分类：3类）。双侧颈部淋巴结可见。
2019-07-12
2019-07-15
苯溴马隆片（宜昌） 50mg
50mg
Qd po 早
2019-07-12
2019-07-15
药 物 治 疗 日 志
07月02日 （入院第二天）
患者情况：患者睡觉时右侧眼睑闭合不全，眼涩，流泪，复视，双侧眼睑水肿，饮食可，今日血压：153/92mmHg，脉搏：62次/分。昨日大便1次，小便7次。查体情况同入院查体一致。昨日请眼科会诊了解双眼突眼度，会诊建议如下：查体双眼突出度od22mm，os20mm，od0.3，os1.0，验光od--1.75DC×180→0.6（右眼近视散光175度，散光轴位180度，戴镜视力可达0.6），os0.8+3平光，眼压od15.2mmHg，os19.0mmHg，双眼眶压轻度增高，双眼外转受限，双眼球结膜水肿，角膜透明，晶状体密度增高，双眼底可见乳头色淡红，边界清，动脉细，A：V=1:2，交叉征（+），视网膜无出血及渗出，黄斑中心凹反射存在。闭睑时暴露下方球结膜。印象：1、甲状腺功能亢进症 Graves病 2、双眼高血压视网膜病变I期。建议：1、治疗原发病 2、行眼眶CT+重建，了解眼肌情况及眶尖部是否受压 3、涂眼膏湿润眼囊。
不同用药方案治疗甲状腺功能亢进的疗效及药物经济学评价
Vol：9.3969/j.imn.206-4939202911424不同用药方案治疗甲状腺功能亢进的疗效及药物经济学评价张莉丽1，毛丽燕2(1.湖北省应城市人民医院，湖北孝感436240； 2.武汉科技大学附属医院，湖北武汉436000)摘要：目的比较不同用药方案治疗甲状腺功能亢进的疗效，并进行药物经济学评价。
方法选取湖北省应城市人民医院2015年1月至2月收治的甲状腺功能亢进患者500例，采用随机数字表法分为单药组和联合组，各254例。
两组患者均予甲疏咪唑片治疗，联合组患者加用抑亢丸治疗，均连续治疗6个月。
结果联合组和单药组的治疗总有效率相当(75.20%比9440%,P〉045),不良反应发生率相当(9.20%比9.80%,P〉0.05);两组患者的心率、体质量指数、临床活动度(CAS)评分、甲状腺功能血清学指标(促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体)、免疫功能血清学指标(白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子-a)水平均显著改善(P<0.05),但组间比较，均无显著差异(P>0.05)o最小成本分析显示，单药组人均成本为655.24元，低于联合组的1696.55元；敏感度分析显示，单药组人均成本为665.20元，低于联合组的1549.52元。
结论2种用药方案治疗甲状腺功能亢进均有良好的疗效与安全性，但仅用甲疏咪唑片治疗药物经济性更高。
关键词:甲疏咪唑；抑亢丸；甲状腺功能亢进；疗效；药物经济学评价中图分类号：R9694;R956;R977.1+4文献标志码：A文章编号：1006-4931(2021)11-0081-05〔11X0(0aid Phcrmccaecanomic Evaluation of Different MenicyUon Reaimenh in theTaatment of HyperthyraidismZHANG LLU,MAO Lyac2(4.Yingcaeng Pnpg s Hospiial,Xiaouaa,HuUn,China432440; 2.AA^L l I Hospital aU WuUan UnivenPa U Scienca anh Tecanogga,WuUan,Hubri,China432444)Abstract：Objective To compare the e/icacg of diPerenl mePication regimens2the treatment of hyperthyroitism,ant to evaluate the pharmacoeconomics.Methods A total of500patients with hyperthyroitism abmitted to the YPgchepa PeopP's Hospital from Januarg to December2015were sePcteP ant diviteP into the single mePicito gLnp ant the combineP gLnp accorping to the ranhom number table methoh,250cases2each gLnp.The patients2the t wo gronps were treated with Methimazole Tablets,on22basis,the patients 2the combineP gLnp were treated with YiPang Pills.Both frotps were cohituonsly treated for six months.Resolt The total effective rate of the combineP gLnp was similar to that of the single mePicito gLnp(95.20%e94.20%,P>0.05),ant the incitenco of abverso reachons of the combineP gLnp was similar to that of the single drua gLnp(9.20%e12.80%,P>0.05).After treatment, the heart rate(HR),boty mass2X0((BMI),etnmal achvity score(CAS,,r e rolopical inhexos of thyroib function[thyroib stimulating hor-mone(TSH),free tZmnothyLn2e(FT3),free thyroxine(FT4),thyLOohutn ah2oty(TGAb),TSH receptor ah2oty(TRAb),ant seroloyical indexes of immune function[serum itterlepUit-6(C-6),itterlepUit一10(IL-2,ant tumor necrosir factor-a(TNF-a,,were siyniZ-icantly improveP2the two gronps,but there was no signiOcant diPerenco between the two gLnps(P>045).The minimum cost anal-yhr showeP that the per capita cost of the single mePicito gronp was659.24CNY,which was sphOcahp lower than1696.55CNY of the combineP gLnp.The seusU2Oy anapsU showeP that the per capita cost of the single mePicito gronp was665.60CNY,which was sifniOcantly Pwer than1549.52CNY of the combineP gLnp.Conclusion Both regimens have goop e/icacg ant safety2the treatment of hyperthyroitism,but using only Methimazole Tablets U more economical.Key words:methimazole:YiPang Pills;hyperthyroitism;efficacg;pharmacoeconomic evaluation甲状腺功能亢进（简称甲亢）属甲状腺毒症，为机体自身产生甲状腺激素过多导致的代谢亢进和循环、消化、神经等系统高兴奋性综合征，病因与诱发因素多样，如不经规范治疗可能因疾病进展导致多器官受累，引发甲状腺危象，甚至死亡［）-2：0其临床主要以药物治疗和手术治疗为主手术治疗治愈率高，死亡率和复发率均低,但存在并发症风险且手术适用性人群范围较窄，轻、中度病情及无法耐受手术患者更适用药物治疗［2：o 常用药物包括抗甲状腺药物（ATD）、0受体阻滞剂、碘剂，其中ATD类药物甲巯咪唑半衰期长，口服吸收率高,生物效应期长，疗效良好，价格便宜，为首选药物［3-2：o 为降低西药长期用药的不良反应，增强疗效,常辅以中成药治疗，如夏枯草片、抑亢丸等E。
治甲亢的中药方
治甲亢的中药方甲亢见有低烧，潮热，怕热，汗多，肌肤灼热湿润，心烦急躁，焦虑不安，失眠梦多，为了解决这些问题，小编为你怎么了治甲亢的中药方治甲亢的中药方都有哪些呢?治甲亢的中药方牡蛎【来源】为牡蛎科动物长牡蛎、大连牡蛎，或近江牡蛎等的贝壳。
主产于沿海地区。
作为药用，主要是生用，或火煅用。
【性味】咸，微寒。
【功效】平肝潜阳，软坚散结。
【主治】(1)甲亢患者见有手颤，多动，烦躁易怒，焦虑不安，失眠多梦，自汗盗汗，梦精或早泄，心悸，心跳加快，舌红苔白，脉弦细数属于肝肾阴虚，肝阳上亢，治宜平肝潜阳为主，服。
每天一剂，7～10剂为一疗程，若有疗效，可服3～4个疗程。
(2)甲亢患者见有甲状腺肿大(弥漫性、对称性肿大)，质软或稍韧，伴凸眼，呈惊恐状态，眼睑闭合时，睑缘颤动，舌红苔白，脉弦数属于痰火凝结，治宜软坚散结，清热化痰者，可用牡蛎(生用)30g，配伍浙贝母10g，鳖甲20g，丹参10g，夏枯草15g，车前子12g，守宫(即壁虎)8g，水煎服。
每天一剂，7～9剂为一疗程，若有疗效，可服2～3个疗程。
现多用于毒性弥漫性甲状腺肿、毒性多结节性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺瘤等属于痰火凝结者。
【用法用量】水煎服，15～30g。
牡蛎用于甲亢时多为生用。
鳖甲兼有滋阴作用，因此，上证兼肝肾阴虚者，宜首选鳖甲。
郁金【来源】为姜科多年生宿根草本植物郁金、莪术，或姜黄，或广西莪术的块根。
主产于四川、广西、云南等地。
作为药用，主要为生用。
【别名】玉金、白丝郁金。
【性味】辛、苦，寒。
【功效】活血行气，凉血清心，疏肝解郁。
【主治】甲亢见有甲状腺肿大，日久不消，质稍韧，可为单个或多个结节，表面光滑，与周围组织不粘连，随吞咽上下移动，伴怕热，记忆力减退，难眠易醒，神志淡漠，抑郁寡言，舌暗红，苔黄，脉弦数等属于肝经瘀热郁积，治宜活血行气，凉血清心，兼以疏肝解郁者，可用郁金12g，配伍丹参15g，姜【临床评价】牡蛎与鳖甲都有软坚散结作用，都可用于甲亢见有甲状腺肿大属于痰火凝结者。
甲状腺功能亢进症
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临床表现
一、甲状腺毒症表现
（一）高代谢症候群： T3、T4分泌过多和交感神经兴奋性增高，新陈代谢加速，产热＞散热；患者疲乏无力、 怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降、低热等。 （二）精神神经系统： 多言好动、紧张焦虑；焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退；手、舌、眼睑细震颤；但也 有寡言、抑郁者。 （三）心血管系统： 心悸气短、心动过速、HR90－120次/分、S1亢进、心律失常； BP升高、DP降低，脉压增大； 周围血管征：毛细血管搏动、水冲脉等； 与病史、TH水平、年龄等有关。
9
病因和发病机制
Graves眼病（GO）：
本病的表现之一，其病理基础是眶后组织淋巴细胞浸润，大量黏多糖 和糖胺聚糖沉积，透明质酸增多，导致突眼和眼外肌损伤和纤维化。
眼外肌组织可见淋巴细胞浸润，主要是T细胞。
“共同抗原”学说，即TSH 受体是GD和GO的共同抗原。 有证据：眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在TSH受体。大多数GO 患者存在高滴度的TRAb，而且GO的程度与TRAb的滴度有关。尚无证实 存在针对球后组织的特异性自身抗体。
甲亢性心脏病：心律失常（常见心房颤动）、心脏扩大、 心力衰竭。
11
临床表现
（四）消化系统：
食欲亢进（少数老年患者厌食）；肠蠕动增加、稀便、排便次数增加，甚至顽固性腹泻；重者肝大、肝 功能异常，偶有黄疸。 （五）肌肉骨骼系统： 甲亢性周期性瘫痪(thyrotoxic periodic paralysis，TPP)： 诱因：剧烈运动、高碳水化合物饮食、 注射胰岛素等。20－40岁亚洲男性好发。 病变主要累及下肢，有低钾血症。呈自限性，甲亢控制后可自愈。 少数患者发生甲亢性肌病，肌无力累及近心端的肩胛肌群和骨盆带肌群。少数（1％）患者可伴重症肌 无力。
治疗甲亢【处方】
治疗甲亢【处方】
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大，突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性，结节性或混合性肿大等表现。
以下资料来自；当代妙方——内科篇3
【处方1】海藻、白果仁、独活、当归、海浮石、三棱、莪术、牡蛎、昆布各 15g，川芎、三七各 5g，白芥、黄药子、夏枯草各 10g，法半夏11g，甘草3g。
水煎服，治疗6例，其中治愈5例，显效1 例。
【处方2】生地黄、枸杞子、元参、茺蔚子、白芍、海藻、昆布、夏枯草、蒺藜、三棱各等份。
研末炼蜜为丸重10g，日服3丸。
治疗138例，痊愈 121 例，显效 15 例，无效 2 例。
【处方3】太子参、生牡蛎各30g，生地黄、黄芪、浙贝母、石斛、夏枯草各20g，麦冬、玄参、枳壳、生蛤壳各15g。
水煎服，治疗甲状腺功能亢进患者 57 例，治愈 39 例，显效 10 例，有效 5 例，无效 3 例。
【处方4】夏枯草、生地、丹皮、香附、白蒺藜各15g，生龙骨、
生牡蛎各 30g，菊花 10g，升麻 7.5g。
水煎服；治疗甲状腺功能亢进症 40 例，治愈 12 例，显效 18 例，有效 7 例，无效 3 例。
【处方5】黄药子、海藻、昆布、制穿山甲（研末、分吞）各15g，麦冬、生地、条参各 20g，黄芪 30g，当归、丹参各 10 ～ 20g，夏枯草、柴胡各12g，甘草3g。
水煎服；治疗36例，总有效率为91.66%。
中药治疗甲亢个案报告
中药治疗甲状腺功能亢进症１例窦某某，女性，45岁，工人（内部退休）。
于1993年7月在无明显诱因下出现怕热，全身汗出多，易激动，心慌，气短，乏力，四肢软，双手发抖，体重下降，易饥饿，每日主食量约1斤2两，大便每日2～3次，不成形，无粘液脓血便，无腹痛。
月经延期10余天，量少色暗伴有腰痛。
患者四处求诊，于1993年12月在某医院内分泌科诊断为"甲状腺功能亢进症"，于1994年2月7日，曾用丙基硫氧嘧啶、利血生、鲨肝醇、肝泰乐、维生素Ｃ、维生素Ｂ1 等西药，病情无明显变化，患者自动出院。
1995年2月20日来我院中医科门诊诊治。
患者诉怕热，汗出多，乏力，口干，腰痛，大便不成形，日2～3次。
月经延期11天。
舌质干红、苔薄黄中裂，双脉细数尺沉。
西医查体，体温：36.5度，脉搏：102次／分，血压：140／90ｍｍＨｇ；形体消瘦，面色略红，全身皮肤潮湿，突眼征阴性。
双侧甲状腺Ｉ度肿大，质地中等，无触痛，未及结节，可闻及血管杂音，未触及震颤。
双手颤征阳性。
无明显体重下降，无明显多饮多尿症。
实验室检查：Ｔ4：17.5ｒ％（正常值：5.4～13ｒ％），Ｔ3：312ｎｇ％（正常值：70～200ｎｇ％），ｒＴ3：180ｎｇ％（正常值：31～92ｎｇ％），ＴＳＨ：0.2ｕＩｕ／ｍＩ（正常值：0.3～4.4ｕＩｕ／ｍＩ《ＩＲＭＡ法》）。
中医辨证为气阴两虚证，兼有郁热，治疗用益气养阴法治本为主，再配清热解毒之品以治标。
处方：党参30ｇ，炙首乌30ｇ，石斛20ｇ，狗脊20ｇ，金银花20ｇ，黄芩20ｇ，花粉30ｇ。
随症加减：心慌，气短，脉结代时，加太子参30ｇ，麦冬10ｇ，五味子6ｇ；乏力，纳呆，便溏加黄芪、茯苓、炒白术；夜寐不安加炒枣仁、夜交藤；腰痛、舌质淡、舌体胖边有齿痕，脉沉细则酌加川断、杜仲、附片、补骨脂、肉桂；怕热、手颤抖加元参、知母、连翘、金银花藤、半边莲；经迟量少色暗，舌质暗则加当归、赤芍、丹参之品。
老中医治甲亢药方
老中医治甲亢药方几年得甲亢的主要原因多与个人体质有关。
甲亢难以根治,治愈后容易复发,这里介绍一些中医治甲亢的偏方,给患者作参考。
以下是店铺为你整理的老中医治甲亢药方相关资料，希望能帮到你。
老中医治甲亢药方一、甲亢概述中医临床学中无甲亢的病名，根据其发病原因、临床症状及体征，本病与中医学中的“瘿病”很类似。
但中医学瘿病的概念很广，在《吕氏春秋》、《三国志》、《诸病源候论》、《肘后方》、《千金要方》、《三因方》等古代文献中先后沿用了血瘿、气瘿、息肉瘿、石瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿、筋瘿等众多名称，这些可以概括现代医学的单纯性甲状腺肿大、甲状腺机能亢进、甲状腺肿瘤、甲状腺炎等多种疾病，但与甲亢比较接近的当属忧瘿与气瘿。
二、甲亢的中医病因病机甲亢以怕热多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌颤抖、甲状腺肿大为中心证候，病位在颈部缨脉(即甲状腺)，病变脏器波及肝、肾、心、脾、肺，而以肝肾为主。
病因上既有先天禀赋不足，又有后天调理失度，更有外邪侵袭而发病。
所谓禀赋不足者与现代所称之遗传因素相似。
人之先天禀赋与肾之关系最为密切，肾为先天之本，肾阴为人体阴液之本，肾阳为人体阳气之本，先天不足、劳欲伤肾均可导致肾之阴阳不足。
肾阴不足不能上涵肝木，可致肝阳上亢，阳亢化风则见指舌颤抖之症。
肾阳不足，气不化津，为痰为饮，上结颈前缨脉则见颈前肿大。
后天调理失度包括情志内伤、饮食不节等，情志内伤与现代所称之精神因素致病雷同。
有人统计365例甲亢发病因素，发现80%患者有不同程度的情志因素，本病之发病多缘于郁怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅。
肝失疏泄一则可致气机郁滞，血行不畅，二则可化火生热伤阴，三则可横逆犯脾致湿生痰，终则痰热瘀互结为患，结于颈前则为颈缨肿大(甲状腺肿大)，内扰心神则为心悸易怒、怕热多汗，上犯肝窍则见突眼之征，热扰中焦则消谷善饥、壮火食气，肌肤失养则形体消瘦，火热伤阴、筋脉失养则见指舌颤抖。
饮食不节，多指恣食肥甘，损伤中焦，运化失职，聚湿生痰为患，其证多以身倦乏力、精神不振、形体消瘦、苔白厚腻为主。
名中医治甲状腺机能亢进症秘方
名中医治甲状腺机能亢进症秘方100.1 五法合一甲亢汤【来源】王士相，《中国中医药报》【组成】白芍、乌梅、木瓜各9克，柴胡6克，沙参、麦冬、石斛各9克，白术6克，莲肉9克，桑叶、黑山栀各6克。
【用法】每日1剂，水煎两次，早晚各服1煎。
3个月为1疗程。
俟病情稳定后(有条件者，查r 3r 4恢复正常或接近正常)，当按所服处方、剂量加3～4倍配制丸剂，每丸重9克，日服2丸。
服用丸剂时间，不少于4～6个月。
这对巩固疗效，防止复发至为重要。
【功用】以酸泻肝木为主，兼有强金、培土、滋水、和阳熄风之效。
【方解】“甲亢”一病，属于祖国医学“瘿”证范畴。
本文所指五法，即酸泻肝木、强金制木、培土荣木、滋水涵木、和阳熄风。
用此五法是由本病病机要点在肝所决定的。
“诸风掉眩，皆属于肝”，“肝主怒”，由于肝木亢盛，故本病患者多表现情绪急躁、易怒、手颤；肝开窍于目，肝之经脉，“……循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额……”故突眼，甲状腺肿大均与肝经有关；消谷善饥是由于肝胆阳亢、灼伤水谷精微之气，所以引食自救；肠鸣腹泻、肢体倦怠乏力是由肝木乘脾所致；“阳加于阴谓之汗”，由于阳气亢盛，迫津外泄，故烦热汗出。
木火相生，心火亦甚，以致心悸、失眠、面红惊惕，脉数。
总之其病机要点在于肝阳亢盛，木横土衰，木火相生，灼伤阴液。
故本方以白芍、木瓜、乌梅，酸泻肝木为主，因白芍、木瓜、乌梅既无苦寒伤中之弊，且有敛阴止泻之益。
柴胡配白芍疏肝敛阴；沙参、麦冬、石斛强金制木，以抑肝亢；莲肉、白术培土荣木；桑叶、黑山栀清热平肝，和阳熄风；白芍、麦冬又可柔肝涵木。
临床应用此方时，可据患者之阳亢、脾虚、阴伤的孰轻孰重加减剂量。
但酸泻肝木之法通用不变。
【主治】甲状腺机能亢进(瘿证)。
【加减】①关于眼突治疗：突眼明显的患者，在运用上述诸法治疗时，随病情好转，多数患者不但自觉眼突、眼胀有所改善，而且眼裂增宽现象，亦有所改观。
但在用丸剂调理时，需加白蒺藜、生牡蛎、夏枯草以加强疗效。
甲状腺功能亢进症Graves病甲巯咪唑片药历
0.1ml
Tid 滴眼
2019-07-01
2019-07-15
重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶
0.1g
Qn 涂眼
2019-07-01
2019-07-15
氯化钾口服溶液 200ml
10ml
Tid po
2019-07-02
2019-07-10
碳酸氢钠片 0.5g
0.5g
Tid po
药历
建立日期：2019年07月01日建立人：
姓名
性别
男
出生日期
1961 年12月15日
住院号
5108718
住院时间 2019 年07 月 01日
出院时间 2019年07月15日
籍贯 河南省鹤壁市
民族 汉
工作单位 无
电话
联系地址 河南省鹤壁市淇滨区大河涧乡藩家荒村2号 邮编 458000
身高(cm)
169
Tid 滴眼
2019-07-01
重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶
0.1g
Qn 涂眼
2019-07-01
初始治疗方案分析：
抗甲状腺药物治疗
甲巯咪唑片10mg qd po
该患者既往半年前就诊于鹤壁市人民医院，被诊断为“甲状腺功能亢进症”，院外规律服用“甲巯咪唑片、普萘洛尔片”。本次因7天前自觉双眼视物不清，伴视物重影，双眼肿胀，心悸等症状就诊我院，根据《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺功能亢进症》知：目前针对甲状腺功能亢进症有3种治疗手段，分别是：抗甲状腺药物治疗、131I治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗治疗周期可达1.5～2年，复发率高等缺点，而131I放射治疗和手术治疗，疗程短，复发率低，但可造成甲状腺功能减退症风险，需要终生吃左甲状腺素片维持治疗。目前该患者入院时右眼较左眼更突出、水肿明显，诊断为“Graves眼病”，根据2016 ETA/EUGOGO的《Graves眼病的管理指南》指出：131I治疗可导致GO恶化或进展，尤其对吸烟、严重甲亢、新发甲亢患者、而抗甲状腺药物和手术不影响GO的自然病程。所以该患者暂不适宜行131I治疗。根据2016年ATA《甲亢和其他病因导致的甲状腺毒症诊治指南》知除了妊娠早期、甲状腺危象以及对甲巯咪唑过敏或不敏感同时又拒绝131I治疗和手术治疗者选用PTU治疗外，对任何选择ATD治疗的患者均推荐选用甲巯咪唑治疗。初始治疗剂量为20～40mg/d，维持剂量为5～10mg/d。抗甲状腺药物常见副作用有中性粒细胞缺少症、血管炎和肝损伤等。经分析合理。
升降散合消瘰丸加味治疗亚甲炎的临床研究
升降散合消瘰丸加味治疗亚甲炎的临床研究1. 引言1.1 研究背景亚甲炎是一种常见的甲状腺疾病，主要表现为甲状腺分泌功能亢进，引起甲状腺肿大。
目前，临床上治疗亚甲炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗，但存在一定的局限性。
药物治疗中，升降散合消瘰丸是一种传统中药方，用于调节体内升降气机，消除肿块。
目前关于升降散合消瘰丸加味治疗亚甲炎的临床研究还相对较少，缺乏系统性的研究证据。
本研究旨在通过临床试验，评估升降散合消瘰丸加味在治疗亚甲炎中的有效性和安全性，为临床治疗提供更为科学且有效的参考依据。
通过本研究的开展，将为亚甲炎的临床治疗提供新的思路和方法，有望为患者带来更好的治疗效果和生活质量提升。
1.2 研究目的研究目的是通过对升降散合消瘰丸加味治疗亚甲炎的临床研究，探讨该中药方剂在亚甲炎治疗中的疗效和安全性，为临床亚甲炎的治疗提供更多有效的治疗选择。
通过本研究，希望能够验证升降散合消瘰丸加味在亚甲炎患者中的临床疗效，分析其治疗机制，为深入了解亚甲炎的发病机制和中医药治疗亚甲炎提供更多科学依据。
通过本研究，也可以为进一步推广和应用升降散合消瘰丸加味提供临床参考，促进其在亚甲炎治疗中的广泛应用和进一步研究。
通过本研究的开展，可以为亚甲炎的临床治疗提供新的思路和方法，为提高患者的治疗效果和生活质量做出更有效的贡献。
1.3 研究意义亚甲炎是一种常见的颈部疾病，其主要症状包括颈部肿块、疼痛和压迫感等。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，亚甲炎的患病率也在逐渐增加。
传统的治疗方法往往存在疗效不佳或易复发的情况，给患者带来了较大的困扰。
本研究旨在通过临床实验验证升降散合消瘰丸加味对亚甲炎的疗效，并深入探讨其治疗原理和机制。
通过这项研究，我们希望能够为亚甲炎的临床治疗提供新的思路和方法，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
通过深入研究和实践，我们相信升降散合消瘰丸加味有望成为一种安全、有效的治疗亚甲炎的新选择，为临床实践和患者管理提供更多的帮助和支持。
甲亢丸可用于甲亢的治疗
甲亢丸可用于甲亢的治疗甲亢丸是一种中药制剂，常用于甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗。
甲亢是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺功能增强、代谢率升高、神经肌肉兴奋性增加等症状。
本文将详细介绍甲亢丸的成分、作用机制、使用方法以及注意事项等方面的内容，以帮助读者更好地了解和应用这一药物。
甲亢丸的成分甲亢丸主要由以下药材组成：1.山慈菇：具有明显的抗甲状腺机能亢进的作用；2.射干：有抗甲状腺机能亢进和抗心动过速的作用；3.山楂：能够降低心率、增加心肌收缩力和心输出量；4.酸枣仁：有镇静、降血压和降脂作用；5.薄荷脑：能够舒张血管、改善心脑血液循环。
以上药材的组合能够有效抑制甲状腺功能亢进，减轻甲亢引起的症状。
甲亢丸的作用机制甲亢丸主要通过以下方式发挥作用：1.抑制甲状腺素的合成：甲亢丸中的山慈菇具有抑制甲状腺功能亢进的作用，能够减轻甲状腺素的合成和释放，从而抑制甲状腺的过度活动。
2.降低心率和改善心血管功能：甲亢丸中的射干和山楂能够降低心率、增加心肌收缩力和心输出量，改善心血管功能。
3.调节神经兴奋性：甲亢丸中的射干具有抗心动过速作用，能够调节神经肌肉兴奋性，减轻甲状腺功能亢进引起的神经症状。
综上所述，甲亢丸通过抑制甲状腺功能的过度活动、改善心血管功能和调节神经兴奋性等多种途径，从而达到治疗甲亢的目的。
甲亢丸的使用方法甲亢丸一般以口服的方式使用，具体使用方法如下：1.剂量：一次6克，一日2次。
2.用法：将甲亢丸用温开水冲服，一次服用6克，一日2次，分早晚两次服用。
如遇消化不良，可在餐后服用或咨询医生调整用量。
3.疗程：一般建议连续服用3个月为一个疗程，在医生的指导下可以根据实际情况进行调整。
需要注意的是，甲亢丸是一种中药制剂，具有一定的药理作用，使用时应遵循医生的建议，并根据自身情况进行调整。
甲亢丸的注意事项在使用甲亢丸的过程中，需要注意以下几点：1.孕妇慎用：孕妇应遵循医生的指导，慎用或禁用甲亢丸。
如果怀孕期间确需使用，应在医生的监护下进行，严密观察妊娠情况。
自拟四甲丸治疗甲状腺机能亢进症128例
自拟四甲丸治疗甲状腺机能亢进症128例
蔡进
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2004(019)004
【摘要】1995．1．2003．4，笔者用自拟四甲丸治疗甲状腺机能亢能症128例，并设对照组观察，疗效满意，报告如下。
【总页数】1页(P封四)
【作者】蔡进
【作者单位】湖南长沙市中医医院,410002
【正文语种】中文
【中图分类】R265
【相关文献】
1.甲亢丸治疗甲状腺机能亢进症31例 [J], 李莲
2.自拟四甲丸2号合西药治疗甲状腺功能亢进症164例 [J], 蔡进;杨金颖
3.自拟甲亢方治疗甲状腺机能亢进症40例 [J], 刘庆平;朱瑞增
4.止带散治疗带下病128例：附白带丸治疗128例对照观察 [J], 赵兰坤;陈际苏
5.四甲丸治疗甲状腺功能亢进症40例 [J], 蔡进
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甲亢丸治疗甲状腺机能亢进症31例【关键词】甲状腺机能亢进症；弥漫性甲状腺肿大；中医药疗法；甲亢丸
【中图分类号】r259.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0400-01
笔者运用中药甲亢丸治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症31例，疗效满意。
现报道如下。
1 临床资料
31例均为门诊患者，女25例，男6例；年龄在19～45岁之间；病程最长者5年，最短者4周；病情程度多属轻度和中度，重度仅2例。
所有病例均符合弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺机能亢进的诊断标准，服用过或正在服用抑制甲状腺功能亢进药物。
临床表现：除颈前瘿肿外，伴有不同程度的心悸或心烦，急躁易怒，短气，失眠多汗，口干，纳差脘痛，舌红苔黄等。
辨证多为气阴两虚兼痰瘀互结。
患者血清t3或基础代谢率均超过正常范围。
2 治疗方法
甲亢丸基本方：太子参、麦冬、黄芪、夏枯草各15g，五味子、浙贝母各6g，玄参、酸枣仁、赤芍各12g，海藻、昆布、玄胡各10g，生牡蛎、珍珠母各30g，猫爪草20g。
上药制成丸药，每10g为1丸。
口服每次1丸，3次/d。
临床症状控制后减至维持量，每次5g（半丸），1～2次/d。
服药3个月为1个疗程。
若正在服抑制甲状腺功能亢进药他巴唑者，可减少服药
剂量及次数，直至症状控制而停药。
一个疗程后评价效果。
3 治疗结果
临床治愈（t3和基础代谢率恢复正常，临床症状体征消失，血液流变学指标正常）13例；显效（t3和基础代谢率接近正常水平，症状基本消失，体征明显好转）12例；好转（t3与基础代谢率部分改善，症状、体征大部分好转）7例；无效（t3和基础代谢率未改善，症状、体征无好转）1例。
总有效率为96.7%。
治疗过程中患者未出现毒副反应。
4 典型病例
刘某，女，30岁，已婚。
产后出现紧张心烦，动辄恼怒，短气，失眠，多汗口干等症状，颈部瘿肿。
经检查确诊为弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺机能亢进症，长期服用他巴唑，疗效不明显。
患者要求用中医治疗。
诊见上述症状外，患者舌红，苔黄少，脉弦细而数。
嘱服甲亢丸，3次/d，每次1丸（10g），他巴唑减至半量。
服药1个月后，症状改善，改服他巴唑为维持量。
服药1个疗程后，自述已无特殊不适感，查t3和基础代谢率均正常，颈前已无瘿肿。
遂停服他巴唑，续服甲亢丸半量，2次/d，以巩固疗效。
3个疗程后停药，随访1年安然。
5 讨论
甲亢在祖国医学中属“瘿气”范围。
《医学入门.瘿瘤篇》中说：“瘿气，今之所谓瘿囊者是也，由忧虑而生，忧虑伤心，心阴虚损，证见心悸、失眠、多汗、舌光红。
七情不遂，则肝郁不达……”。
由此可见，甲亢的发病多与忧思、郁怒等情志内伤有关，亦与先天的体质因素有关。
素体阴虚之人，再因气郁，极易成病。
发病初起多为气滞、痰凝、血瘀；久则郁而化火，火热耗伤气阴，继而出现阴虚火旺、气阴两虚之证。
同时兼挟痰凝、血瘀，而成虚实夹杂之证。
中医强调标本兼治，以益气养阴、化痰散结、活血祛瘀贯穿治疗始终。
现代医学研究认为，益气药如黄芪可通过调整机体免疫功能而降低血清t3、t4含量；太子参、麦冬合用，能加速t3在体内降解而降低血清t3含量；益气养阴药可改善血流粘稠度。
用昆布、海藻、贝母、牡蛎、赤芍等化痰软坚散结、活血化瘀之药，旨在消除颈前瘿肿痰瘀之邪。
甲亢患者机体正气难以骤复，痰、瘀有形之邪日久留著难去，故往往需要较长时间服药方可获全功。
甲亢丸针对上述虚实夹杂证立法组方，于补中寓攻，可有效地改善气阴两虚及痰火瘀结之临床症状和体征。
制成丸剂，方便患者长时间服用，可收缓图其功的效果。
再者，甲亢丸具有益气养阴之功，故能有效地防止他巴唑导致白细胞减少和肝损害等毒副反应。