中医八法及护理PPT课件

服药得吐者，叮嘱患者坐卧当风，以防吐后体虚，复感外邪 。
注意事项
严重呕吐者应注意体温、脉搏、呼吸、血压及呕吐物的量、气 味、性质、性状并记录。必要时给予补液纠正电解质等对症处理 。
患者吐后暂给予禁食，等胃肠功能恢复后再给少量流质饮食或易 消化食物以养胃气。忌食生冷、肥甘油腻之品。
涌吐药作用迅速凶猛，宜伤胃气，应中病即止。对年老体弱、婴 幼儿、心脏病、高血压及孕妇慎用或忌用。
使用涌吐药应注意用量、用法和解救方法。
食物Leabharlann Baidu毒或服毒患者，可根据需要保留呕吐物，以便化验。
下法及护理
概念
下法，亦称泻下法。是通过运 用泻下药,荡涤肠胃，通利大 便，使停留在肠胃中的宿食 、燥屎、冷积、瘀血、结痰 、停水等从下窍而出，以驱 邪除病的一种治疗方法。
作用
由于邪在肠胃以致大便不通，燥 屎内结，或热结旁流，以及停痰 留饮，瘀血积水等邪正俱实之证， 均可使用。由于病性有寒热，正 气有虚实，病邪有兼夹，所以下 法又有寒下、温下、润下、逐下、 攻补兼施之别，以及与其他治法 的配合使用。
常用于中风、痰涎壅 盛、癫狂、宿食、食 厥、气厥、胃中残留 毒物、及霍乱吐泻不 得等。
基础护理
1、病室安静、空气新鲜。
2、吐后给温开水漱口，及时清除呕吐物，撤换被污染的衣被，并整理 好床单位。
3、吐而不止者，一般可以服用少许姜汁或服用冷粥、冷开水解之。若 吐仍不止者，可根据给药的种类分别处理；因服巴豆吐泻不止者，可用 冷粥解之。因服藜芦呕吐不止者，可用葱白汤解之。因服稀涎散呕吐不 止者，可用甘草、贯众汤解之因服瓜蒂散剧烈呕吐不止者，可用麝香 0.03～0.06克开水冲服解之。误食其它毒物，可用绿豆汤解之。若吐后 气逆不止，宜给予和胃降逆之剂止之。
寒下
适用于里实热证，高热烦渴，大便燥结，腹胀疼痛，腑气不通，脉沉 实；或热结旁流，下利清水，腹胀疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉 滑实；或里热实证之高热不退，谵语发狂；或咽喉、牙龈肿痛以及火热 炽盛等证。代表方有大承气汤、增液承气汤等。
护理
（1）患者有高热、烦躁不安、口渴舌燥等表现，应安排在调节温湿度方面良 好的病室，使病人感到凉爽、舒适，有利于静心养病。
观察出汗特点；有汗、无汗、出汗时间、遍身出汗还是局部出汗等。 在一般情况下，汗出热退即停药，以遍身微微汗出最佳、忌大汗。若 汗出不彻，则病邪不解，需继续用药；而汗出过多，会伤津耗液、损 伤正气，可给予患者口服糖盐水或输液；若大汗不止，易导致伤阴亡 阳，应立即通知医师，及时采取措施。
5、汗出热退时，应及时用干毛巾或热毛巾擦干，忌用冷毛巾擦拭， 以防毛孔郁闭，不利病邪外达；大汗淋漓者，暂时不要给予更衣，可 在胸前、背后铺上干毛巾，汗止时再更换衣被，注意避风寒；防止复 感。
基础护理
1病室安静、空气新鲜。
2、饮食宜清淡，忌粘滑 、肉面、五辛、酒酪、酸 性和生冷食物。因酸性食 物有敛汗作用，而生冷食 物不易散寒。
不要吃 我们哦
用药
服发汗解表药时，禁用或慎用解热镇痛药，如阿斯匹林、 比理通等，防止汗出太过。
服用含有麻黄的药物后，要注意患者的血压及心率变化。
药宜武火快煎，麻黄煎煮去上浮沫，芳香药宜后下；服药 时温度适宜；服药后卧床加盖衣被，保暖以助发汗，并且 在短时间内大口喝下热稀粥约200毫升或给予开水、热饮 料、热豆浆等，以助药力，促其发汗；若与麻黄、葛根同 用时，则一般不需啜热粥。因药细需助，药重不需助，以 防出汗过度。
汗法及护理
概念
汗法，亦称解表法。是通过宣 发肺气，调畅营卫，开泄腠 理等作用，促使人体微微出 汗，将肌表的外感六淫之邪 随汗而解的一种治法。
作用
1. 外感风寒、风热； 2. 疹未透法或疹发
不畅的外邪束表； 3. 头面部及上肢浮
肿的水肿兼表证； 4. 疮疡初期兼有表
证的红、肿、热、 痛；风湿痹痛等。
（5）服药期间不可同时服用辛燥、滋补药。
（6）表里无实热者及孕妇忌用。
6、病位在表者服药后仍无出汗，纵然热不退，也不可给予冷饮和 冷敷，避免“闭门留寇”使邪无出路，而入里化热成变证，热反更甚； 可以针刺大椎、曲池穴位达到透邪发汗目的。
吐法及护理
概念
吐法亦称涌吐法，是通过涌吐 ，使停留在咽喉、胸膈、胃 脘等部位的痰涎，宿食或毒 物从口中吐出的一种治法。
作用
观察
对表证兼有风湿者，须用数次微汗，以达祛风除湿之功效。由于风湿 互结，湿性重浊，粘滞不爽，要使其遍身微似汗出，缓缓蒸发，则营卫 畅通，风湿才能俱去。忌大汗，因风为阳邪，其性轻扬，易于表散；湿 为阴邪，其性濡滞，难以速去，若大汗而出，则风气随去而湿邪仍在， 不仅病不能愈，还使卫阳耗伤。 发汗要因人因时而宜，如暑天炎热，汗之宜轻；冬令寒冷，汗之宜重 ；体虚者，汗之宜缓；体实者，汗之宜峻等。
用药反应及处理
服药应小量渐增，以防中毒或涌吐太过。药物采取二次分服 ，一服便吐者，需通知医生，决定是否继续二服。
服药后不吐者可用压舌板刺激上腭咽喉部，助其呕吐。呕吐 时协助患者坐起，并轻拍患者背部促使胃内容物吐出。不能坐 起者，协助患者头偏向一侧，并注意观察病情，避免呕吐物吸 入呼吸道，须保持患者呼吸道通畅。
2019/10/27
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中医八法及护理
外一病区 何珍
南方医
科大学中西医结合医院
概念
中医用药“八法”是清代 程钟龄根据历代医家对治 法归类总结而得来，“八 法”通常是指汗法、吐法、 下法、和法、温法、清法、 消法、补法。每一种治法 都是经过四诊合参、审证 求因，辨明证候、病因、 病机之后，有针对性地采 取的治疗方法。中医护理 人员掌握用药“八法”有 助于辨证施护顺利进行。
（2）大承气汤,应先煎方中的枳实和厚朴,大黄后下,芒硝冲服，以保其泻下之 功效。
（3）服药期间应严密观察病情变化及生命体征，观察排泄物性质、量、次数 、颜色、腹痛减轻的情况，若泻下太过出现虚脱，应及时配合救治。
（4）在服药期间应暂禁食。待燥屎泻下后再给以米汤、面条等养胃气之品， 禁食3～5日后给予清淡、易消化饮食，忌油腻、辛辣食物及饮酒，以防热结 再作。