艾滋病自然史、诊断讲义与治疗

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艾滋病相关知识培训讲义教材课程

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Contents
目录
艾滋病基础知识 艾滋病的预防 艾滋病的治疗和管理 社会对艾滋病患者的支持与关怀 艾滋病与法律问题 艾滋病与公共卫生
艾滋病基础知识
01
艾滋病的定义和起源
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染病,该病毒破坏人体免疫系统,使人体易于感染各种疾病。艾滋病起源于非洲,最初由非洲绿猴的SIV病毒跨越物种传播给人类。
艾滋病:艾滋病的症状包括发热、盗汗、淋巴结肿大、消瘦、腹泻等,以及各种机会性感染和恶性肿瘤。艾滋病的确诊需要检测血液中的HIV抗体。
艾滋病的预防
02
使用安全套是预防性传播感染的最有效方法之一。正确使用安全套可以降低性行为中艾滋病毒和其他性传播感染的风险。
安全性行为
保护艾滋病患者的权益
歧视和排斥艾滋病患者
任何单位和个人不得歧视和排斥艾滋病患者,违反者应受到法律制裁。
侵害艾滋病患者权益
侵害艾滋病患者合法权益的行为,如泄露隐私、就业歧视等,应依法追究法律责任。
故意传播艾滋病病毒
故意传播艾滋病病毒是一种严重的犯罪行为,应依法追究刑事责任。
对涉及艾滋病犯罪行为的处理
艾滋病与公共卫生
06
1
2
3
艾滋病已成为全球性的公共卫生问题,特别是在非洲和部分亚洲国家,感染率较高。
全球流行情况
近年来,艾滋病感染率在全球范围内呈上升趋势,特别是在部分地区,如东欧和中亚。
发展趋势
艾滋病对个人、家庭和社会都带来了巨大的负担,包括医疗费用、心理压力和社会歧视等。
社会影响
艾滋病的流行趋势和影响
减少性伴侣数量可以降低感染艾滋病毒和其他性传播感染的风险。

《艾滋病自然史》课件

《艾滋病自然史》课件
促进社区互助与合作
鼓励社区居民积极参与艾滋病防治工作,形成互助合作的良好氛 围,共同应对艾滋病带来的挑战。
加强社会组织合作
与各类社会组织建立合作关系,共同开展艾滋病防治宣传教育、 关怀支持等活动,扩大影响力和覆盖面。
感谢您的观看
THANKS
04
艾滋病治疗与控制
抗逆转录病毒治疗
抗逆转录病毒药物
通过抑制病毒复制来降低病毒载 量,改善免疫功能,减少并发症

联合治疗
使用多种抗逆转录病毒药物联合 治疗,以最大程度地抑制病毒复
制,降低耐药性。
长期治疗
需要长期坚持治疗,定期监测治 疗效果和病毒载量,及时调整治
疗方案。
免疫疗法与疫苗研究
免疫疗法
艾滋病病毒的发现与传播
总结词
艾滋病病毒最初在1981年被发现,主要通过性行为、血液传播和母婴传播。
详细描述
艾滋病病毒最初在1981年被发现,当时被称为“同性恋免疫缺陷综合症”。随后 ,越来越多的病例被报道出来,并发现这种病毒可以通过性行为、血液传播和母 婴传播。随着时间的推移,艾滋病已经成为了全球性的公共卫生问题。
母婴传播
采取有效的母婴阻断措施 ,如孕期检测、抗病毒治 疗和人工喂养等,可降低 母婴传播风险。
艾滋病的社会经济影响
医疗负担加重
艾滋病患者需要长期治疗和护理 ,给医疗系统带来巨大负担。
社会经济成本增加
由于患者需要长期治疗和护理,家 庭和社会需承担相应的经济成本。
心理压力与歧视
艾滋病患者面临较大的心理压力和 社会歧视,影响其正常生活和工作 。
艾滋病的症状与诊断
总结词
艾滋病的症状包括发热、咳嗽、腹泻、体重下降等,诊断主要通过检测血液中的HIV抗 体。

艾滋病的诊断和治疗指南ppt课件

艾滋病的诊断和治疗指南ppt课件

药物组合
ART通常采用多种药物组合的方 式,以降低病毒的变异和耐药性

副作用和不良反应
ART药物可能会产生一些副作用 和不良反应,如头痛、恶心、腹 泻等,患者需要及时向医生反映
并调整治疗方案。
机会性感染的预防和治疗
1 2
预防感染
艾滋病患者免疫力较低,容易感染各种病原体, 需要采取相应预防措施,如避免去人群密集场所 、注意个人卫生等。
艾滋病的诊断和治疗指南ppt 课件
汇报人:XXX 2023-11-21
目录
• 艾滋病概述 • 艾滋病的诊断 • 艾滋病的治疗 • 艾滋病的护理与管理 • 艾滋病的预防与控制 • 未来展望与研究进展
01
艾滋病概述
艾滋病的定义和背景
定义
艾滋病(AIDS)是一种由人类免 疫缺陷病毒(HIV)引起的传染 性疾病。
加强青少年和广大人群的性健康教育,提高他们对安全性行为
的认识和意识。
安全套使用推广
02
积极推广安全套的正确和坚持使用,减少性传播疾病的风险。
提供咨询和检测服务
03
建立健全的性病艾滋病咨询和检测服务网络,提供方便、快捷
的检测和咨询服务。
艾滋病的社会歧视与公众认知
消除社会歧视
加强对艾滋病病毒感染者的关爱和支持,消除社会歧视,保障感 染者权益。
多种手段。
个体化治疗方案
由于每位患者的病情不同,治疗方 案需要个体化制定,以达到最佳治 疗效果。
终身治疗
艾滋病是一种需要终身治疗的疾病 ,患者需要长期服药,并定期进行 病情监测和调整治疗方案。
抗逆转录病毒治疗(ART)
抑制病毒复制
ART药物可以通过抑制HIV病毒 的复制,降低病毒载量,提高患

艾滋病诊治ppt课件

艾滋病诊治ppt课件

有急 性感 染期 症状
营养 不良
微量 元素 缺乏
双重 HIV 感

病毒 基础 值高
自然史和临床分期
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艾滋病临床过程
• 急性期 • 无症状期 • 艾滋病期(终末期)
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1. 急性期(primary infection)
通常发生在初次感染HIV的2~4周左右, 大多数病人临床症状轻微。
临床表现以发热最为常见,可伴有全 身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、 腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、 淋巴结肿大以及神经系统症状等。
名各异: Coktail therapy鸡尾酒疗法 Combination therapy 联合疗法 HAART(Highly Active Anti-Retrovirus Therapy) 高效抗反转录病毒治疗
ART( Anti-Retrovirus Therapy) ARV(Anti-Retro-Virus )
NNRTI
PI
Entry inhibitor
SQR
NFV
LPV/r
RTV
APV
IDV
ATV
FPV
DRV
TPV
T-20
MVC
Integrase inhibitors
26
Raltegr avir
免费药物的中文名称
AZT 齐多夫定 ddI 去羟肌苷 d4T 司他夫定 3TC 拉米夫定(益平维) NVP 奈韦拉平 EFV 依非韦伦(施多宁) IDV 茚地那韦 LPV/r Kaletra (克力芝) TDF 替诺福韦
建议治疗 如果患者为女 性,当使用含 有NVP治疗方 案时,建议推 迟到CD4+T淋 巴细胞<250/µl 以后再开始治 疗

艾滋病的临床表现和诊疗培训课件

艾滋病的临床表现和诊疗培训课件
②血液、唾液和尿液检查HIV抗体阳性 者,即可诊断为HIV感染;
③“窗口期”感染者HIV抗体可阴性, 应定期复查;
艾滋病的临床表现和诊疗
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诊断程序(2)
⒉艾滋病的诊断:
①流行病学资料:吸毒史、输血 或血制品史、冶游史、性病史、 旅游史、家族史、献血及献器官 史、个人史等;
艾滋病的临床表现和诊疗
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艾滋病的临床表现和诊疗
几个相关的概念
• HIV感染者: 检查证实HIV 感染, 无任何症状或不适, 免疫功能正 常。
• 艾滋病病人: 感染HIV后出现免 疫功能损害, 有机会性感染或肿 瘤临床表现者。
• “窗口期”: HIV感染后至HIV 抗体产生的时间,通常为3~6个月。
艾滋病的临床表现和诊疗
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成人HIV/AIDS诊断标准(1)
1.确诊病例: ①HIV感染者:有流行பைடு நூலகம்史,抗HIV抗体阳性,
急性HIV感染者为高危人群,在随访中抗 HIV阳转;
②AIDS患者:除有流行病史外,具有一种或 以上机会性感染或肿瘤的临床表现,抗 HIV阳性和CD4总数500/μl者;或临床表 现不明显,但CD4总数≤200/μl者;
特发性或继发性CD4+TLC 减少症
艾滋病的临床表现和诊疗
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艾滋病的临床表现和诊疗
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• 全面: 掌握各方面材料,综合分析, 按诊断标准作出诊断。
• 动态: 对可疑或确诊病例动态观察, 定期随访。
• 慎重: 诊断慎重,避免误诊。
• 咨询: 贯穿诊断的全过程中。
• 保密: 病史档案妥善保存。
艾滋病的临床表现和诊疗
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诊断程序(1)
⒈HIV感染的诊断:

论艾滋病自然史、诊断与分期

论艾滋病自然史、诊断与分期
在感染后6个月,病毒RNA将下降到一个数值, 这个数值将预示以后疾病的进展速度
急性HIV感染期与疾病进展的关系
VL>100000copies/ml,CD4每年下降76个, 平均存活4.4年,
如果<5000copies/ml ,CD4每年下降36个,平 均存活超过10 年。
急性HIV感染
只有在对高危人群的随访中才能发现。其发生率仍不 清楚,估计是为1/3--2/3。
通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现 HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多 数病人临床症状轻微,持续1-3周后缓解。临床表现以发热 最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、 关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。
此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则 在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少, 同时CD4/CD8比率亦可倒置。部分病人可有轻度白细胞和血 小板减少或肝功能异常。
HIV感染的自然史
CD4细胞 (cell/mm3)
800
抗HIV 的CTL
CD4
400
HIV抗体
病毒载量
急性感染期

无症状期 艾滋病前期和艾滋病期
HIV感染的三种转归
CD4
CD4
CD8
Virus
Virus
典型病程 :8 年(70-80%)
CD4
CD8
快速进展: 4-5 年 (10-15%)
CD8 Virus
实验室检查
HIV抗体阳性是诊断的先决条件,最早在 感染后二周,最晚三个月会转阳性,CD4细胞 数测定和病毒载量测定是目前判断病情进展的 最好方法。
HIV抗体检测.初筛试验用ELISA,金标法,如 两次阳性再进一步做免疫印迹法(Western Blot,WB)予以确证,如仍阳性即可确诊HIV感染。

艾滋病诊断与治疗PPT

艾滋病诊断与治疗PPT

06 艾滋病研究进展
新药研发与临床试验
新药研发:针对艾滋病病毒(HIV)的新药研发,包括抗病毒药物、免疫调节药物等
临床试验:新药研发成功后,需要进行临床试验,以验证其安全性和有效性
临床试验阶段:包括I期、II期、III期和IV期临床试验,每个阶段都有不同的目的和要求
临床试验结果:临床试验结束后,需要对试验数据进行分析和评估,以确定新药的疗 效和安全性
注意事项:诊断过程中应遵循保密原则, 保护患者隐私
03 艾滋病治疗
抗病毒治疗
抗病毒药物:如核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等
治疗方案:根据患者病情和药物耐受性制定个体化治疗方案
治疗效果:抗病毒治疗可以降低病毒载量,提高免疫功能,延长生存期
副作用:抗病毒药物可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等副作用,需定期监测并调整治 疗方案
毒载量
核酸检测:通 过血液、唾液 等样本检测艾 滋病病毒核酸
免疫细胞检测: 通过血液样本 检测免疫细胞
数量和功能
基因检测:通 过血液样本检 测艾滋病病毒
基因序列
快速检测:通 过血液、唾液 等样本进行快 速检测,结果 可在短时间内
得出
检测结果解读
阳性结果:表示可能感染艾滋病病毒,需要进一步确诊 阴性结果:表示没有感染艾滋病病毒,但需要定期复查 弱阳性结果:表示可能感染艾滋病病毒,需要进一步确诊 强阳性结果:表示感染艾滋病病毒,需要尽快接受治疗
诊断技术改进
病毒载量检测:通过检测血液中的病毒载量,提高诊断准确性 快速检测技术:采用快速检测试剂,缩短检测时间 基因测序技术:通过基因测序,分析病毒变异情况,提高诊断准确性 免疫学检测:通过检测抗体和抗原,提高诊断准确性
治疗方法创新

HIV感染的自然史和临床分期

HIV感染的自然史和临床分期

HIV感染的自然史和临床分期郑重声明:1、本文初衷是总结我国CDC、诊疗学及发达国家CDC关于HIV感染的过程及临床分期的有关知识,是科普知识,用于交流和学习。

2、对于广大朋友,若因高危行为怀疑感染而经科学就诊、检测排除HIV感染后所出现的相关症状,不能与本文描述的症状断章取义加以对照,以免产生恐惧。

北京佑安医院性病防治中心李群辉1、HIV感染的自然史(1)急性感染期这种急性感染通常发生在接触艾滋病病毒后1~2周左右。

在急性感染期内, HIV大量复制而CD4细胞急剧下降。

结果造成大约50~70%的感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。

主要表现在全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状,但轻重不一。

全身症状包括:发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。

皮肤损伤主要表现为皮疹,多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹,皮疹发生部位多为面部、躯干,重者全身都可出现。

在神经系统的损伤:约9%的病人可出现急性HIV脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,脑脊液检查中单核细胞增多、蛋白含量增高。

上述症状持续2~3周后多可自行恢复。

但部分病人病程迁延,脑膜炎症状反复出现。

个别患者还可表现为末梢神经病、脊髓病及格林-巴利综合征。

胃肠道症状:常见的有恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡,口腔及食道念珠菌病等。

一般而言,HIV的急性期症状持续2~4周左右。

但是,大多数感染者的临床症状一般都很轻微和短暂,像感冒或单核细胞增多症的感染症状,经过对症处理甚至未经治疗,2至3周后可以恢复正常。

因此,临床上许多人不能肯定真正的急性感染期。

常见症状、体征的发生频率(不同的研究统计数据有所偏差):发热96%,肌痛54%,肝脾肿大14%,淋巴结肿大74%,头痛 32%,鹅口疮12%,咽喉炎70%,腹泻32% ,神经系统症状12%,皮疹70%,恶心或呕吐27% 。

急性感染期意味着一定量的病毒进入体循环中的淋巴细胞、单核细胞以及周围淋巴结,病毒迅速复制和繁殖,病毒量急剧猛增,每毫升血浆中HIV RNA可达10万至100万拷贝(105~106拷贝/ml血浆),因此急性期在血清中可以发现相当高水平的HIV 抗原。

医学艾滋病的规范化诊断和治疗PPT培训课件

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诊断
二、艾滋病确诊病例 ⑴艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可确诊为
艾滋病。 ①近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,并持续发热达一
个月以上; ②近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,并持续腹泻(每
日3-5次)达一个月以上; ③卡氏肺囊虫肺炎(PCP); ④卡波西肉瘤(KS); ⑤ 明显的真菌或其他条件致病菌感染。
谢 谢
盘传染,胎儿经过产道时传染,产后母乳哺喂 时传染。
临床表现
一、窗口期与潜伏期:
1、窗口期(window period )是指患者感染HIV到形成抗 体所需的时间。输血感染2-8周,性交感染2-3周。患者 具有传染性。
2、潜伏期(latent period )是指从感染HIV至出现艾滋病 症状和体征时间。一般是2-14年,平均为8-10年。
治疗
一、抗HIV治疗 1、治疗原则: ①检测血浆病毒浓度和CD4+细胞计数; ②在明显的免疫缺陷出现前实施抗病毒治疗; ③至少应用两种药物联合治疗。 2、HIV逆转录酶抑制剂 阻止HIV在体内复制,齐多夫定(AZT)、去 羟肌苷(DDI)、扎西他滨(DDC)。 3、蛋白酶抑制剂
二、促进免疫功能 三、机会性感染的治疗 四、卡波西肉瘤的治疗:注射长春花碱,或放射治疗和联合化疗。 五、中医药治疗
实验室检查
2.免疫缺陷的实验室检查
(1)外周血淋巴细胞计数:外周血淋巴细胞减少已作为HIV感染
病 情 进 展 的 标 志 之 一 , 分 为 3 组 : ① > 2000/mm3 , ② 1000 ~ 2000/mm3,③<1000/mm3。
(2)CD4+细胞计数:血液中CD4+细胞测定是衡量机体免疫功能的
鼓励与实施无偿献血制度。献血、献器官、组织及精 液者应做HIV检测。

讲课PPT--艾滋病

讲课PPT--艾滋病
机会性感染:口腔念珠菌感染、卡氏肺孢 子虫肺炎、带状疱疹等 恶性肿瘤:卡波希肉瘤、淋巴瘤、 肝癌等


四、诊断与治疗
艾滋病期诊断标准有: CD4+T淋巴细胞计 数<200个/μL;出现艾滋病指征性疾病之一 或以上者。此期有三个基本特点: 1、严重的细胞免疫缺陷; 2、发生各种致命性机会性感染; 3、发生各种恶性肿瘤 实验室检查:血清HIV抗体阳性
传染源

艾滋病最主要的传染源是病人和无症状的 HIV感染者。尤其是感染者,数量庞大, 且感染后表面上很健康,仍然正常生活 和工作,活动范围广,作为传染源的 意义比病人大。病毒含量高以及 晚期病人传染性强。
传播途径

艾滋病三个传播途径为: 性接触传播 血液传播 垂直传播(母婴传播)
传播途径

性接触传播:是艾滋病传播的主要途径,约占 70%-80%。异性性接触传播占总体的70%以上。 男性同性恋性接触传播占5%-10%。性接触传播在 我国呈上升趋势,以异性为主,同性有所增加。


治疗:目前无有效的治愈方法,以抗病毒、 增强抵抗力及对症治疗为主
五、健康指导





到目前为止,艾滋病仍然不能治愈! 一般生活接触是不会感染艾滋病的,如握手、拥抱、共同 进餐、游泳、坐便器、咳嗽、打喷嚏、谈话等 洁身自好,防止性乱交;注意性卫生和性安全 不与他人共用可能被血液污染的用具,如牙刷、剃刀、注 射针头等 不使用未经抗体检测的血液和血液制品 避免不必要的输血、注射 不进行使用没有严格消毒器具的拔牙或美容等手术 妇女感染HIV者避免妊娠、产妇感染HIV者不能授乳
切断了性接触、血液传播、垂直传播这3条途径, 艾滋病就传播:有静脉吸毒、接受血液或血制品、伴 有出血性及医源性感染。 母婴传播:其中宫内感染约占5%,产道感染10%, 产后感染85%。母婴传播影响因素来自母亲方面、 产科情况和母婴阻断。
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