心肺复苏用药
急救复苏用药
去甲肾上腺素⑴ 去甲肾上腺素⑴
药理：
★α受体兴奋,小A、小V↑ 受体兴奋, 、小V β↑弱。 管↑ ----脑血流↓ ----脑血流↓ ★心 ★脑血 ★酸 稳定
去甲肾上腺素⑵ 去甲肾上腺素⑵
应用：严重低血压SBP<70mmHg，伴 应用：严重低血压SBP<70mmHg，伴 周围血管阻力↓ 周围血管阻力↓如N源性休克(例 创伤、 源性休克( 痛经）、药物中毒 多巴胺无 效
开始 0.5—1Ug/min 0.5—
静点
去甲肾上腺素⑶ 去甲肾上腺素⑶
注意: 去甲肾上腺素1 注意:★去甲肾上腺素1㎎=酒石酸去甲肾上 酒石酸去甲肾上 腺素2 腺素2㎎ ★不宜加入NS,不宜皮下注 不宜加入NS,不宜皮下注 ★外渗时5--10㎎酚妥拉明＋ NS10外渗时5--10㎎ NS10-15ｍｌ外敷 15ｍｌ外敷 ★不宜气管内
血管加压素⑷
1186例VP与EP对比研究 1186例VP与EP对比研究 首剂 3分钟 3分钟 无效 无效 EP 1㎎×2 1㎎×2 1㎎ 1㎎ EP VP40U ×2 40U EP 其中EP 其中EP 1123 例 VP 63例,未发现VP优势. 63例 未发现VP优势.
理想复苏药物
理想复苏药物 ★选择性心脑血供↑ ★选择性心脑血供↑ ★不↑ ★不↑氧耗 ★起效快 ★代谢排出快
多形性室速；一般血流动力学不稳定，可 蜕变为血流动力学稳定者应鉴别有 无QT延长：★ QT延长所致尖端扭转性室 QT延长：★ QT延长所致尖端扭转性室 速：停止使用可致QT延长的药物；选利多 速：停止使用可致QT延长的药物；选利多 卡因；纠正电解质紊乱；静注镁剂；临时 起搏、异丙肾、阿托品—心率↑、 QT ↓。 起搏、异丙肾、阿托品—心率↑
多巴胺⑴ 多巴胺⑴
常用急救药品目录
常用急救药品目录急救药品是指在紧急情况下用于救治或缓解病患症状的药物。
在应急情况下，正确使用急救药品可以起到救命的作用。
以下是常用的急救药品目录，以供参考。
1. 心肺复苏药物：- 肾上腺素：主要用于心脏骤停时的心肺复苏，能够增加心脏收缩力和心率，提高心肌的供氧能力。
- 硝酸甘油：用于心绞痛、急性心肌梗死等病情，能够扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应。
- 阿托品：用于心脏骤停时的心肺复苏，能够增加心率、扩张支气管和抑制迷走神经。
2. 抗过敏药物：- 氯雷他定：用于过敏性休克、荨麻疹等过敏反应，能够抑制组胺的释放，减轻过敏症状。
- 肾上腺素：除了心肺复苏外，也可用于过敏性休克等情况，能够收缩血管，增加血压。
3. 止血药物：- 凝血酶原复合物：用于严重出血的紧急情况，能够补充凝血因子，促进血液凝固。
- 维生素K：用于凝血因子缺乏引起的出血情况，能够促进凝血因子的合成。
4. 解毒药物：- 对乙酰氨基酚：用于解毒酒精中毒，能够促进乙醛代谢，减轻中毒症状。
- 阿托品：用于解毒有机磷农药中毒，能够抑制乙酰胆碱酯酶，减轻中毒症状。
5. 疼痛缓解药物：- 吗啡：用于严重疼痛的缓解，能够作用于中枢神经系统，减轻疼痛感。
- 对乙酰氨基酚：用于轻至中度疼痛的缓解，能够抑制疼痛传导。
6. 抗生素：- 青霉素：用于感染性疾病的治疗，能够抑制细菌的细胞壁合成。
- 氨苄西林：用于细菌感染的治疗，能够抑制细菌的细胞壁合成。
7. 抗病毒药物：- 阿昔洛韦：用于病毒感染的治疗，能够抑制病毒的复制和传播。
- 奥司他韦：用于流感等病毒感染的治疗，能够抑制病毒的复制。
请注意，以上药物仅供参考，并非所有情况下都适用。
在使用急救药品时，请遵循医生或专业人士的指导，并严格按照药物说明书的用药剂量和使用方法进行。
急救药品应储存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和儿童接触。
在紧急情况下，正确使用急救药品可以起到救命的作用。
然而，急救药品只是应急措施，及时就医才是最重要的。
心肺复苏药物
一、复苏药物l．肾上腺素肾上腺素适用于心脏骤停的复苏，其具有α-肾上腺素能受体激动剂的特性，在心肺复苏时可增加心肌和脑的供血，但该药的β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏仍有争议．因其可能增加心肌氧耗和减少心内膜下心肌灌注。
目前多采用肾上腺素“标准”剂量（SDE）静脉推注，基本不用心内注射。
大剂量肾上腺素（HDE）指每次用量达到0.1－0.2mg／kg）与标准剂量（0.01－0.02mg/kg）相比，能使冠状动脉灌注压增加，自主循环恢复率增加。
一组纳入9462例患者的随机研究表明，HDE组的自主循环恢复率及生存住院自主循环恢复率为26.l％，而SDE组为23.4％（p＜0.01）。
两组生存出院率无显著差异（HDE组2.9%，SDE组3.0%，p＝0.73）。
神经系统功能良好的生存情况在两组间无差异（HDE组 2.2％，SDE组2.3％，P＝0.75）。
因此，HDE不改善长期生存及神经系统预后。
HDE的副作用：研究结果表明，CPR后神经系统功能欠佳与HDE有关。
HDE可引起复苏后中毒性高肾上腺素状态，引起心律失常，增加肺内分流，增加死亡率，可加重复苏后心功能不全，对脑细胞有直接毒性作用。
综上所述，对心脏停搏经用SDE（1mg）未能复跳者，在国外有人主张使用大剂量，也有反对使用大剂量。
两种意见未能统一。
看来，要作出最后结论，还需要进行一系列临床前瞻性对比研究。
结合我国目前临床对心搏骤停抢救的实践，多数医生倾向于在SDE无效时，第二次（3分钟）后即加大剂量。
有两种方法：一是剂量缓增，如l mg，3 mg，5 mg；另一作法是立即用大剂量，即一次大于5mg。
总之，目前对使用大剂量肾上腺素治疗尚无定论。
肾上腺素气管内给药吸收良好，剂量一般为静脉内给药的2－2.5倍，并用10ml生理盐水稀释。
肾上腺素也可用于有症状的心动过缓患者。
当阿托品治疗和经皮起搏失败后，可用肾上腺素l mg加入500ml生理盐水或5％葡萄糖液中持续静滴，对于成人其给药速度应从1ug／min开始，逐渐调节至所希望的血液动力学效果（2~10ug／min）。
心肺复苏药物治疗指南
心肺复苏药物治疗指南心肺复苏药物治疗指南一、引言心肺复苏是一项紧急的医疗抢救技术，用于在心脏停跳或呼吸停止时恢复心脏和呼吸功能。
药物在心肺复苏中起着重要的作用，能够增强心肌收缩力、提高心脏输出量、改善心脏节律和血流动力学，从而提高患者的生存率。
本文将详细探讨心肺复苏药物治疗指南，帮助读者全面了解这一重要的抢救技术。
二、心肺复苏药物治疗概述1. 心脏按压和人工呼吸心肺复苏的基本步骤包括心脏按压和人工呼吸。
在开始药物治疗之前，我们首先要确保患者的血液循环和氧供需平衡得到有效维持。
心脏按压通过外力作用恢复心肌的机械挤压，保证有效的血流灌注。
人工呼吸则通过人工吹气，补充氧和去除二氧化碳，提供充足的氧供。
2. 药物的分类心肺复苏药物可以根据作用机制和应用范围进行分类。
按照作用机制，药物可分为肾上腺素类、抗心律失常药物、碱性药物和抗凝血药物等。
肾上腺素类药物能够刺激心脏β1受体，增加心肌收缩力和心率。
抗心律失常药物用于纠正心律失常，恢复正常的心脏节律。
碱性药物可中和酸中毒，改善血液酸碱平衡。
抗凝血药物用于预防血栓形成，保护血管通畅。
3. 药物的应用在心肺复苏中，药物的应用需要根据患者的病情和监测指标来决定。
一般情况下，肾上腺素是最常用的心肺复苏药物，可提高心肌收缩力和心率，改善血流动力学。
而在心律失常导致的心肺复苏中，抗心律失常药物如胺碘酮则是首选。
在特殊情况下，如严重酸中毒，需要使用碱性药物如碳酸氢钠来纠正酸中毒。
三、根据指南选择合适的药物1. 肾上腺素类药物肾上腺素是一种常用的心肺复苏药物，对于心肌功能不全、休克和严重心律失常等情况具有积极的疗效。
根据最新的指南，肾上腺素的推荐剂量为每次1mg，静脉注射或通过气管插管给药。
推荐的给药频率为每3-5分钟一次。
2. 抗心律失常药物抗心律失常药物在心律失常引起的心肺复苏中发挥着重要的作用。
胺碘酮作为一种选择用药，可用于治疗室颤、室速等恶性心律失常。
推荐的胺碘酮剂量为300mg溶于5%葡萄糖注射液中静脉滴注，推荐的治疗时间为30分钟。
心肺复苏药物使用技巧
心肺复苏药物使用技巧心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一项紧急的生命支持措施，在发生心脏骤停时可以挽救生命。
药物在心肺复苏中起着重要的作用，正确的使用和掌握心肺复苏药物使用技巧对于提高患者生存率至关重要。
本文将介绍心肺复苏药物的使用技巧，帮助读者更好地应对紧急情况。
一、肾上腺素（Epinephrine）肾上腺素是心肺复苏过程中最常用的药物之一，它主要通过激活心脏收缩、提高心输出量和增加冠状动脉灌注压来维持患者的生命。
以下是肾上腺素的正确使用技巧：1. 肾上腺素一般以1mg/次的剂量使用，可以通过静脉注射或气管内注射途径给予。
在静脉注射时，药物可以通过外周静脉通道或中心静脉通道给予，注射速度应适中，通常为1-2秒。
2. 如果无法建立静脉通道，可以考虑通过气管内注射的途径给予肾上腺素。
在气管内注射时，应先停止胸外按压，并注射2-2.5倍剂量的肾上腺素（2-2.5mg），随后进行胸外按压。
3. 在使用肾上腺素时，应密切观察患者的反应和心电监护，如果心律失常加重，则应考虑调整用药方案。
二、阿托品（Atropine）阿托品是一种心脏停搏和高度房室传导阻滞时常用的抗胆碱药物，通过抑制迷走神经的作用来提高心率和传导性。
以下是阿托品的正确使用技巧：1. 阿托品的推荐剂量为0.5-1mg/次，可以通过静脉注射给予。
注射速度应适中，通常为1-2秒。
2. 在使用阿托品时，应注意监测患者的心电图变化和副作用，如干嘴、视力模糊等。
如果出现副作用，应考虑减少用药剂量。
三、利多卡因（Lidocaine）利多卡因是一种抗心律失常和抗室颤药物，在心脏骤停时可通过抑制异常激动来维持心律的稳定。
以下是利多卡因的正确使用技巧：1. 利多卡因的推荐剂量为1-1.5mg/kg，可以通过静脉注射给予。
注射速度应适中，通常为1-2秒。
2. 在使用利多卡因时，应注意监测患者的心电图变化和副作用，如头晕、恶心、呕吐等。
心肺复苏的药物应用
心肺复苏的药物应用开始CPR后，尽快建立静脉通道，同时考虑应用药物抢救，抢救药物的给药途径限于静脉通道或经骨通道。
1、肾上腺素肾上腺素作为血管收缩药已有100年的历史，作为CPR基本用药已有40多年的历史。
主要药理作用有：增强心肌收缩力；增加冠脉及脑血流量；增加心肌自律性和使VF易被电复律等。
肾上腺素仍被认为是复苏的一线选择用药，可用于电击无效的VF/无脉性VT、心脏静止或PEA。
肾上腺素用法：1mg静脉推注，每3~5min重复1次。
每次从周围静脉给药后应该使用20ml生理盐水冲管，以保证药物能够到达心脏。
因心内注射可增加发生冠脉损伤、心包填塞和气胸的危险，同时也会延误胸外按压和肺通气开始的时间，因此，仅在开胸或其他给药方法失败或困难时才考虑应用。
2、胺碘酮(可达龙)胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物。
胺碘酮仍是治疗各种心律失常的主流选择，更适宜于严重心功能不全患者的治疗，如射血分数＜0.40或有充血性心衰征象时，胺碘酮应作为首选的抗心律失常药物。
因为在相同条件下，胺碘酮作用更强，且比其他药物致心律失常的可能性更小。
当CPR、2次电除颤以及给予血管加压素后，如VF/无脉性VT仍持续时，应考虑给予抗心律失常药物，优先选用胺碘酮静脉注射(静注)；若无胺碘酮时，可使用利多卡因75mg静注。
胺碘酮用法：CA 患者如为VF/无脉性VT，初始剂量为300mg溶入20~30ml葡萄糖液内快速推注，3~5min后再推注150mg，维持剂量为1mg/min持续静脉滴注(静滴)6h。
非CA患者，先静推负荷量150mg(3~5mg/kg)，10min内注入，后按1.0~1.5mg/min持续静滴6h。
对反复或顽固性VF/VT患者，必要时应增加剂量再快速推注150mg。
一般建议每日最大剂量不超过2g。
胺碘酮的临床药物中含有负性心肌收缩力和扩血管的作用的成分，可引起低血压和心动过缓。
这常与给药的量和速度有关，预防的方法就是减慢给药速度，尤其是对心功能明显障碍或心脏明显扩大者，更要注意注射速度，监测血压。
抢救医生用药方案
抢救医生用药方案在医疗急救工作中，抢救患者的时间非常重要，准确的用药方案可以有效提高抢救的成功率和速度。
在这篇文档中，我们将介绍一些常见的抢救医生用药方案。
心肺复苏在心脏骤停的情况下，进行心肺复苏是非常重要的。
通常的处理方法包括胸外按压和人工呼吸。
此外，也需要给予适当的药物治疗，以促进心脏的再次跳动。
肾上腺素肾上腺素是常见的心肺复苏药物，它能够刺激心脏，增加心脏收缩力度和心率。
在心脏停跳时，肾上腺素可以给予持续静脉注射，每3-5分钟给予一次。
阿托品阿托品可以改善心率和心律，有助于恢复心肌收缩的功能。
在心脏骤停时，可以给予阿托品0.5-1.0毫克静脉注射。
突发性哮喘突发性哮喘是一种突然发作的呼吸急促病症，给予相应的药物可以快速缓解症状。
沙丁胺醇沙丁胺醇是一种选择性β2-受体激动剂，具有明显的支气管舒张作用。
在哮喘发作时，通常给予沙丁胺醇口服或雾化吸入，剂量为2.5-5毫克/次，每6-8小时一次。
氨茶碱氨茶碱是一种能够扩张支气管和改善肺功能的药物。
在哮喘发作时，可以给予氨茶碱静脉注射，剂量为5-10毫克/千克，每8小时一次。
心血管急症心血管急症需要在最短时间内采取措施抢救，合适的药物使用则可以让抢救更加有效和迅速。
硝酸甘油硝酸甘油是扩张冠状动脉和减轻心绞痛的药物。
在急性心肌梗塞或其他心血管急症时，可以给予口服或含化硝酸甘油，每次0.3-0.6毫克，每5-10分钟一次。
尿激酶尿激酶是一种能够溶解血栓和改善血液流动的药物，适用于急性心肌梗塞或血栓闭塞性脉管炎等情况。
尿激酶需要持续静脉注射，剂量根据情况而定。
总结以上介绍了一些常见的抢救医生用药方案，这些药物在医疗急救工作中非常重要，但是在使用过程中需要根据病情和患者的情况而定，过量或不合适的使用可能会导致副作用和不良反应。
因此，在用药过程中需要谨慎，确保保证患者的安全和健康。
心肺复苏药物简介
液体复苏提要
• 疑有低血容量时可快速补液。 疑有低血容量时可快速补液。 • 初始复苏阶段应用胶体液并无明显益
处，宜用盐水，避免使用葡萄糖液。 宜用盐水，避免使用葡萄糖液。 • 无低血容量时过度补液可能有害。 无低血容量时过度补液可能有害。
其它药物－碳酸氢钠 其它药物－
• 药理作用：弱碱性缓冲剂。 药理作用：弱碱性缓冲剂。 • 应用指南：心跳骤停、CPR或自主循环恢 应用指南：心跳骤停、CPR或自主循环恢
复后不推荐常规使用碳酸氢钠，在危及生 复后不推荐常规使用碳酸氢钠， 命的高钾血症或伴有高血钾的心跳骤停、 命的高钾血症或伴有高血钾的心跳骤停、 严重代酸、 严重代酸、三环类抗抑郁剂中毒时考虑应 静脉注射50mmol（8.4％， ％，50ml） 用，静脉注射50mmol（8.4％，50ml） 碳酸氢钠，必要时可重复， 碳酸氢钠，必要时可重复，但应以动脉或 中心静脉血气分析作为指导。 中心静脉血气分析作为指导。
其它药物－阿托品 其它药物－
• 药理作用：M胆碱受体拮抗剂，可逆转胆 药理作用： 胆碱受体拮抗剂，
碱能介导的心动过缓、血管阻力降低和血 碱能介导的心动过缓、 压下降。 压下降。 • 应用指南：阿托品主要用于心脏停搏，无 应用指南：阿托品主要用于心脏停搏， 脉电活动且节率小于60次 分钟， 脉电活动且节率小于60次/分钟，血流动力 学情况不稳定的窦性、 学情况不稳定的窦性、房性和结性心动过 推荐剂量是3mg静脉推注 静脉推注。 缓。推荐剂量是3mg静脉推注。
•
血管活性药物－肾上腺素 血管活性药物－
• 应用指南： 应用指南：
◇肾上腺素是任何原因所致心脏骤停的首选 药物：在高级生命支持过程中每3 药物：在高级生命支持过程中每3～5分钟应 用。 肾上腺素是过敏性休克的首选。 ◇肾上腺素是过敏性休克的首选。 肾上腺素是治疗心源性休克的二线药物。 ◇肾上腺素是治疗心源性休克的二线药物。
心脏骤停的急救措施常用药
心脏骤停的急救措施常用药心脏骤停是指突然停止心跳或心脏跳动不规则。
这是一种紧急情况，需要立即采取急救措施。
急救措施常常包括胸外按压、人工呼吸、除颤以及使用药物。
在使用药物时，需要了解常用的急救药物及其作用，以便在紧急情况下迅速采取行动。
肾上腺素肾上腺素是最常用的心肺复苏药物。
作用于心脏和血管，能够增加心脏收缩力和心率，使得血流量增加，促进血流到心脑等重要器官。
肾上腺素的剂量一般为1mg/次，使用时需要快速静脉注射，时间为5~10秒。
电除颤药物电除颤药物是治疗心室颤动和无脉搏电活动的主要药物。
常用的药物有阿米达龙和利多卡因。
这些药物可以使心脏复原正常的电位，从而恢复心室收缩。
使用电除颤药物时需要与电除颤器相结合，将药物通过电极导入患者体内。
硫酸镁硫酸镁被用于治疗心内膜、心包和心肌中的钾和镁的缺乏，缺乏这些微量元素容易导致心脏骤停。
硫酸镁能够放松心脏血管和平滑肌，减轻心脏偏低的状况。
硫酸镁的剂量为2g，需要缓慢注射，以免引起肌肉痉挛。
乳酸极低分子量双聚磷酸腺苷乳酸极低分子量双聚磷酸腺苷被用于治疗心脏骤停的高危患者。
该药物能够增加心脏的舒张，并且减少心肌缺氧造成的损伤。
乳酸极低分子量双聚磷酸腺苷的剂量为0.2mg/kg，需要静脉注射，给药时间为15秒。
阿托品阿托品可以帮助增加心跳和导电性，因此在心脏骤停时，阿托品可以被用于治疗缓慢的心率和心跳过缓。
阿托品的剂量为0.5mg，使用时需要快速静脉注射。
总结在紧急情况下，急救措施很重要，合理使用药物可以帮助挽救生命。
通过了解常用的急救药物及其作用以及剂量，可以帮助我们做到在不同情况下做出正确的决定。
然而，需要注意的是，使用药物时需要谨慎，如果不了解药物的副作用和注意事项，可能会导致更多的问题。
因此，使用急救药物需要在专业人士的指导下进行。
几种常用心肺复苏药物
急救药物急救药物较多，在临床上，常用的急救药物可归为六类：第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素，多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。
第二类为脑复苏药纳络酮第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米（可拉明）洛贝林（山梗菜碱）第四类为镇痛剂第五类为镇静剂安定第六类为止血剂Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶这里列举六种最常用的药物：〖药物名称〗：尼可刹米〖别名〗: 可拉明，二乙烟酰胺，CORAMINE〖英文名〗: Nikethamide〖药品说明〗: 注射液每支0.375g（1.5ml）;0.5g（2ml）。
〖功用主治〗: 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
对血管运动中枢有微弱兴奋作用。
一次静注作用维持5～10分钟。
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
对阿片类药物中毒的解救效力较成四氮好，对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒及戊四氮。
口服、注射吸收好。
〖用法用量〗: 常用量皮下注射、肌肉或静脉注射，每次0.25～0.5g。
极量皮下、肌内或静脉注射，一次1.25g。
〖注意要点〗: 不良反应少见。
大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。
〖药物名称〗:盐酸洛贝林注射液〖英文名〗:LOBELINE HYDROCHLORIDE INJECTION〖药品说明〗: （1）1ml：3mg （2）1ml:10mg〖功用主治〗: 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。
药代动力学。
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
心肺复苏用药.高级心血管支持
心肺复苏用药—高级心血管生命支持尽早建立静脉通道，酌情给予药物治疗，以提高重要脏器的血流灌注，防止心律失常，纠正代谢紊乱，以及对心动过缓或心脏停博者增加心脏和传导系统的兴奋性和传导性。
. 1. 影响心脏输出量和血压的药物：肾上腺素：通过刺激a受体而周围血管阻力增加，升高主动脉舒张压，而增加心脑等重要脏器的血液灌注，同时兴奋b受体，增加心脏收缩力，并可心室细颤变粗，易于除颤。
去甲肾上腺素：可考虑用于肾上腺素治疗无效的心脏停止者。
血管加压素：40v/次，仅静推一次，可作为肾上腺素代替治疗，促进心脏停止患者恢复自主循环。
多巴胺：多巴胺在低浓度时可增加肾脏血流量，在中浓度时可增加心肌收缩力和心输出量；在高浓度时外主血管阻力增高，纠正低血压。
2.抗心律失常药物：胺碘酮：治疗电除颤后难治性室颤或室速。
也适用于血液动流血稳定的宽QRS 波心动过速，尤其是合并心衰者。
利多卡因：出现以上心动过速时的备选药物。
腺苷：出现房室结依赖性心动过速的备选药物。
镁制剂：存在低镁血症或间断扭转型室速患者需要给予静脉1-2g硫酸镁，稀释后缓慢静推。
3.其他辅助药物：阿托品：具有阻断M受体阻断的作用，消除迷走神经对心脏抑制，从而心脏过缓的患者心率增快。
常与肾上腺素联合应用。
碳酸氢钠：心脏停博后全身严重缺氧，必然导致呼吸性和代谢性酸中毒，碳酸氢钠可升高血液pH值，纠正酸中毒。
多巴酚丁胺：改善心输出量、纠正低血压，但剂量不宜过大，（低于5Ug/kg）正性肌力药物：如：地高辛，氨力农/米力农。
扩张血管药物：硝酸甘油或硝普钠，低于血管收缩剂。
利尿剂：防止脑水肿。
其他措施。
安置心脏起搏器：适用于有严重心动过缓，传导紊乱（如严重房室传导阻滞，病态窦房结综合症）的患者。
紧急情况下可先采用经皮穿刺心脏内电极起搏，随后改为经静脉心内膜电极起搏。
寻找并纠正可逆的原因，如血容量不足，组织缺氧，张力性气胸，高/低血钾，心肌梗死，脑栓塞。
严密监测：收入Lcu/ccu进行心肺，血压，血氧饱和度监测。
危急重病急救用药
危急重病急救用药一、心肺复苏药：(一)、肾上腺素：它是心脏复苏的首选药，小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量0.5-2.0μg/kg.min，则兴奋。
受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。
应静脉给予肾上腺素推注，传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次，近代文献提出大剂量应用复苏成功率高于传统剂量(0.04-0.1mg/kg.次)，3-5分钟重复一次。
可先用0.04-0.05mg/kg.次，无效后，再逐渐加大0.1mg/kg.次，小儿每次静注最大剂量不多于1mg/次为宜。
未建立静脉通道时，可争取时间气管内给药，首次剂量为0.1mg/kg.次，滴入气管内用3-5ml生理盐水冲洗，再用气囊正压呼吸几次，药物起效也快。
胸外心内注射方式已不用。
心脏恢复自主心跳时，亦应密切监护药物副作用——快速型心律紊乱、高血压罕见。
复苏后低血压则常见。
在快速批量输液后，如血压仍很低，末梢循环不好，可用肾上腺素0.2μg/kg.min静脉输入，5分钟调整剂量，力争达到预期疗效。
(二)、碳酸氢钠注射液：1、适应症问题：凡心博停止，无氧代谢酸中毒迅速发生酸血症，降低肾上腺素的药效，降低心肌收缩力，是心脏复苏必需的急救药物，一般先给5%碳酸氢钠5ml/kg稀释成1.4%等张液滴入。
此后，按血气分析和电解质测定分批给药纠酸。
曾强调：勿一次足量：PH>7.25即停输，亦强调改善通气功能。
经临床实践与基础研究，目前认为：复苏中发生的酸中毒是高AG型代酸和呼吸性酸中毒，只有在恢复有效通气，供氧和改善全身灌注，尤在肾脏血流灌注后才能被纠正。
治疗轻度或中度酸血症，通过上述治疗措施即可。
积极过多给予碳酸氢钠液，血PH可迅速提高，但细胞内(包括脑内)PH都有下降，心脏功能与神志状态均有恶化现象发生，因此，对于复苏讲，碳酸氢钠注射液不是第一线必需要静滴的药物，只是在心博停止时间延长。
门诊部急救用药指南
门诊部急救用药指南急救是指在突发疾病或意外伤害的紧急情况下，为患者提供紧急治疗和救护。
门诊部急救是指在门诊设置的紧急救治区域内提供急救服务。
为了确保门诊部急救的有效性和高效性，合理使用急救用药十分重要。
本文将为您介绍门诊部常用的急救用药指南。
一、心血管急救1. 心肺复苏药物心肺复苏是抢救心脏骤停的重要手段，通常需要使用以下药物：- 肾上腺素：用于心室颤动、无脉搏性心动过缓和心室停搏的心肺复苏。
- 硫酸镁：用于治疗心肌缺血性心律失常引起的心肌梗死和晕厥。
- 普鲁卡因胺：用于治疗支气管哮喘急性发作引起的心脏骤停。
2. 抗心绞痛药物- 硝酸甘油：用于缓解心绞痛发作，可雾化吸入或舌下含服。
- 曲美他嗪：用于短期缓解急性心绞痛发作及长期预防。
二、呼吸系统急救1. 支气管扩张药物- 沙丁胺醇：用于缓解支气管痉挛。
- 布地奈德：用于治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病。
2. 抗过敏药物- 氯雷他定：用于急性过敏反应，如荨麻疹和过敏性休克。
- 布洛芬：用于缓解急性过敏性哮喘等过敏反应。
三、消化系统急救1. 抗酸药物- 莫沙必利：用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡和食管炎症。
- 益生菌：用于调节肠道菌群，预防和治疗腹泻。
2. 抗恶心呕吐药物- 多潘立酮：用于缓解恶心和呕吐症状，如晕船、化疗引起的恶心呕吐。
四、神经系统急救1. 抗癫痫药物- 苯巴比妥：用于急性癫痫持续状态和癫痫发作。
- 马来酸苯妥英钠：用于急性癫痫发作，作用迅速持久。
2. 止痛药物- 对乙酰氨基酚：用于缓解轻至中度的头痛、发热和肌肉疼痛。
- 吗啡：用于强烈的急性和慢性疼痛。
五、内分泌系统急救1. 胰岛素- 胰岛素：用于急性高血糖和糖尿病酮症酸中毒。
- 葡萄糖：用于低血糖症状，可以作为胰岛素的辅助给药。
2. 甲状腺药物- 甲状腺素：用于治疗甲状腺功能减退和甲状腺危象。
六、其他常见急救用药1. 血液透析药物- 肝素：用于血液透析和防止血栓形成。
- 洛匹那韦：用于治疗急性肾损伤和血液透析。
抢救病人的流程及用药
抢救病人的流程及用药在医疗急救工作中，抢救病人是一项至关重要的任务，正确的抢救流程及用药选择对病人的生命至关重要。
下面将介绍抢救病人的流程及常用的抢救药物。
首先，当发现病人需要抢救时，医务人员应立即进行评估病情，包括意识、呼吸、循环等情况。
在评估的基础上，进行相应的急救措施。
如果病人呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压。
在进行心肺复苏的同时，应立即拨打急救电话并通知医院，以便医院做好接诊准备。
其次，根据病人的具体病情选择合适的抢救药物。
常用的抢救药物包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油、呋塞米等。
肾上腺素是一种重要的心脏抢救药物，能够刺激心肌收缩，增加心排出量，提高心脏灌注。
阿托品主要用于心律失常、心跳过缓等情况，能够提高心率、扩张支气管。
硝酸甘油主要用于急性心肌梗死、心绞痛等疾病，能够扩张冠状动脉、减少心脏前负荷。
呋塞米主要用于急性肺水肿、心力衰竭等情况，能够利尿、减轻心脏负荷。
最后，在使用抢救药物时，医务人员应严格按照药物使用说明进行用药，掌握用药剂量、用药途径、用药频次等。
同时，密切观察病人的反应情况，及时调整用药方案。
在使用抢救药物的过程中，医务人员应密切关注病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压等情况，确保病人的生命安全。
总的来说，抢救病人是一项高风险、高复杂度的工作，医务人员需要具备丰富的急救经验和临床技能。
正确的抢救流程及用药选择对病人的生命至关重要，医务人员应严格按照规范操作，确保病人得到及时、有效的抢救。
希望本文对抢救病人的流程及用药有所帮助，谢谢阅读。
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[转] 心肺复苏常用药物
转载自振转载于2009年06月02日 09:30 阅读(3) 评论(0) 分类：个人日记来源：手机Qzone
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一）室速或室颤引起的心跳骤停
1. 肾上腺素(Epinephrine)：
1）不推荐常规使用大剂量（> 0.2mg/kg）.
2）1mg（10ml 1：10000液体）静推,无效每3～5分重复1mg。
同时可1mg+250ml生理盐水(NS)或低分子右旋糖苷(D5W)，静点由
1ug/min增至3～4ug/min。
3）注意避免漏出血管外,尽量使用中心静脉通道。
2. 血管加压素(Vasopressin):
40U静推,可有效增加冠脉灌注压、维持血压。
3. 胺碘酮（Amiodarone）：
1）负荷量150mg-300mg溶于20～30mlNS或D5W快速静滴,对复发或顽固性VT/VF补充150mg静注
2）继以 1mg/min静滴6小时,以后0.5mg/min维持
3） 24小时总量不超过2g。
4）主要副作用:低血压、心动过缓。
4. 普鲁卡因酰胺(Procainamide):
1） 20mg/min静注至心律失常控制、低血压或QT间期延长至原来的50%，或总量达17mg/kg,静脉维持量1～4mg/kg.
2）不应用于QT间期延长及尖端扭转性室速。
3）应同时监测血压。
5. 利多卡因(Lidocaine)
1）对急性心梗和缺血引起的VT/VF有效，但目前不推荐为首选用药.
2）负荷量1.0～1.5mg/kg静注,对顽固性VT/VF 3～5min 可重复0.5～0.75mg/kg。
总量<3mg/kg(或200～300mg/hr)。
3）不主张预防性持续静滴维持。
6. 溴苄胺(Bretylium):因无药源现已不用。
5mg/kg,5min后10mg/kg, 最大量30mg/kg，1～2mg维持。
（二）心脏停搏及缓慢无脉电活动（Pulseless Electrical Activity, PEA）：
应寻找可逆原因如：低血容量，张力性气胸，心包填塞，肺栓塞。
1. 阿托品(Atropine)
1）禁用于Ⅱ°Ⅱ型及Ⅲ°AVB。
2） 0.5～1mg静推,无效3～5min重复，最大剂量0.04mg/kg.最大量可产生完全迷走神经阻滞.
2.肾上腺素(Epinephrine hydrochloride):
1mg+500ml NS或D5W, 1ug/min始,加量至2～10ug/min. 3.多巴胺（Dopamine）
1）不应与碳酸氢钠及含钾液体使用同一静脉通道,以免被灭活。
2）3-7.5ug/kg/min产生β受体激动作用增加心率和心排血量.可用于阿托品无效或禁忌的缓慢心律失常,为替代异丙肾上腺素治疗缓慢心律失常的安全药物.
4.异丙肾上腺素（Isoproterenol）
1）用于阿托品、多巴胺无效并且不能马上进行经胸或心内起搏的缓慢心律失常。
2） 2～10ug/min，根据心率和节律调整。
3）尽量使用低剂量，以免增加心肌耗氧量扩大梗塞面积和引起恶性室性心律失常。
5.起搏治疗：
体外起搏
临时心内起搏
1. 多巴胺
3. 碳酸氢钠：
不应过分积极使用，长时间心肺复苏后可补给。
1meq/kg（5%NaHCO3100～200ml）,每15分钟重复1/2量。
根据动脉血气分析结果调整补给量。
4. 硫酸镁
用于低镁患者。
紧急情况下1～2g（8～16 mEq）用100mlD5W稀释，1～2min 静推。
一般情况下，先给予负荷量：1～2g用50～100mlD5W稀释，5～
60 min ，继以0.5～1.0g/hr静滴.（Dopamine）:
1）不应与碳酸氢钠及含钾液体使用同一静脉通道,以免被灭活。
2）2～4ug/kg/min: 多巴胺受体激动作用,轻度正性肌力和肾脏灌注增加.
3）5～10ug/kg/min:β1、β2受体激动作用，同时存在5羟色胺和多巴胺能介导的静脉收缩.
4）10～20ug/kg/min：α受体激动效应，引起持续大动脉和内脏动脉收缩。
2. 去甲肾上腺素（Norepinephrine）
1）严重低血压(收缩压<70mmHg)、外周血管低阻时使用。
2）禁用于低血容量患者,不应与含钾液体使用同一静脉通道,以免被灭活。
3） 4mg 去甲肾上腺素+250mlD5W（16ug/ml），自0.5～1.0ug/min 始调整剂量.顽固休克者可能需要8～30ug/min.。