眼震电图基础a

美国ICS CHARTR VNG/ENG眼震电图仪
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自发性眼震试验 扫视实验 眼跟踪及眼动 冷热试验 凝视试验 旋转椅试验
主要特点
ENG、VNG可单选可组合配置
全球最轻便、精确的VNG眼罩 全自动分析，点状图和蝴蝶图同屏分析
问题？
谢谢！
ENG基础-1
人的眼睛，角膜带正 电，视网膜带负电， 巩膜绝缘。当眼球震 颤பைடு நூலகம்，眼球两侧的电 压会产生微小变化。
ENG基础-2
测试眼震电图时可 以通过5个电极的 连接，测试水平和 垂直方向上的微电 压的变化，从而记 录眼球的震颤过程。
ENG基础-3
VNG基础-1
• 红外线摄像机记录眼动 • 计算机分析视频图像获 取瞳孔的运动轨迹 • 眼球的图像可以以图像 和数字形式和轨迹一同 显示在计算机屏幕上
VNG和ENG的差异
1、VNG比ENG更直观， 操作更简单，
2、测试受周围环境的 影响更小。
3、ENG测试时无须被 测试者睁开眼睛，而 VNG测试时，被测试 者必需睁开眼睛进行 测试。
眼震
如何定义眼震方向：眼震总是由一个快相和一个 慢相组成，眼震的方向与快相方向一致；快相朝 右的眼震为右相眼震，反之为左相眼震。
测试前准备
测试停用镇静剂、前庭抑制剂或者其它有 中枢神经系统抑制药物至少48小时 测试前48小时戒酒 眼部周围不要化妆 测试前两小时内禁食 穿着舒适
耳科检查
外耳道耵聍栓塞?冷热试验前须取出. 冷热气试验 时，用镊子将其取出. 是否有鼓膜穿孔?冷热水试验的禁忌症. 冷热气试 验可以做，但不能计算. 外耳道弯曲程度?记住外耳道形状，用一个窄尖装 置做冷热气 外耳或中耳解剖结构是否正常?可以影响冷热试验 的真实性
实验室布局
实验室准备
检查室应远离Ｘ线或其他大型电磁设备如CT、 MRI等 面积≥ 2.44×3.66m2 避光、通风，室温20~24℃，湿度20%~80%。 摆设：检查床、水槽、脚凳、橱柜、光源等基 本设施
禁忌症
眩晕急性发作期 颅内压增高 脑血管意外急性期 严重的心血管系统疾病 严重中枢神经系统病变 精神病患者、智力障碍
眼震电图基础
人体平衡功能
人体主要依靠中枢神经系统、前庭器官、眼睛和 肢体来控制和实现平衡功能。
人体平衡功能
视觉感知周围物体与自身的关系； 本体觉传达肢体与躯体的位臵、姿势、 运动范围； 前庭感受身体方位、动静及运动方向 三要素中前庭系是主要器官
平衡三要素
所谓“平衡”是躯体姿势、位臵的正确稳定， 人依靠视觉、本体觉、前庭组成之平衡的 “平衡三联”。
扫视试验
视动试验
被测试者观察视靶上以一定速度向左或向右移动 的一系列光标或光栅时产生的眼震称为视动性眼 震。要求被测试者在观察光标或光栅时尽量去计 数即可。 光标或光栅移动速度可选择20度/秒， 40度/秒， 60度/秒或设臵其它速度，标准测试一般选择40度 /秒。
跟踪试验
被测试者观察视靶上以一定的波形（如正弦 波、三角波等）运动的光标时产生的眼震称 为跟踪性眼震。
正 常 图 例
异 常 图 例
位臵试验
当被测试者变换不同的体位 时产生的眼震称为位臵性眼 震。
正 常 图 例
不 正 常 图 例
冷热试验
冷热试验主要用于检测周围器官 的水平半规管。如图，病人仰躺 与水平方向保持30度角，使水平 半规管处于垂直状态。然后，分 别对病人的左右耳灌冷热水或气， 灌注量视不同个体和实际情况而 定；热刺激诱发的眼震快相方向 朝向刺激耳同侧；冷刺激诱发的 眼震快相方向朝向刺激耳对侧。 眼震持续约3分钟。
如何研究眩晕
人体产生眩晕时，眼球会产生震颤运动。 因此可 以通过记录眼球的震颤运动来研究人体中枢神经 系统和周围器官是否正常。
眼震记录方式
眼球震颤的记录方式目前有两种：
通过电极记录 (ENG\electronystagmography)和通过摄 像记录(VNG\videonystagmography)。
眼震试验的种类
扫视试验 位臵试验 冷热试验 •凝视试验 •视动试验 •跟踪试验
扫视试验
被测试者观察水平或垂直方向上来回跳动的光标时， 被记录的眼震称为扫视性眼震。
光标跳动可以是固定的或是随意的，随意跳动范围从 5度到25度，测试后，电脑会自动删除不可用的数据 并对可用数据进行处理后绘制出图表，测试主要考察 最大速率、扫视准确度和扫视潜伏期三项指标并会在 图上标出正常的百分率，请参见后面的图例。
临床意义（为什么要买ENG&VNG)
• 判断前庭功能正常与否
• 判断前庭系损伤的侧别 • 判断前庭系损伤的层面是在前庭中枢还是周围
临床意义（为什么要买ENG&VNG)
眩晕症占内科门诊病人的5%， 占耳鼻喉科门诊的15%。 生活在家中的老人50－60%有眩晕症 占老年门诊的81－91%
本试验操作时应嘱被测试者注意正前方位臵 的刺激点，并默数出现的刺激点数量
跟踪性眼动试验正常图例
跟踪性眼动试验异常图例
凝视试验
被测试者凝视视靶上固定不动光标时产生的眼震称 为凝视性眼震。 光标的位臵分别固定在视靶上朝上下左右四个方向 偏移30度的位臵上，被测试者凝视光标至少20秒。 正常人在凝视时眼球是不会发生震颤的，而不正常 的个体眼球会在不同位臵发生不同程度的震颤。