眼震电图基础a
眼震视图
节律
VNG优点
图形的质量：清晰、背景噪声小、信噪比 较好
分辨率：VNG 0.5—0.1 0 ENG 2、3—10 VNG可测得幅度更小的眼震
记录眼震的类型：水平、垂直、旋转性眼震 Dix-Hallpike test：是BPPV特异性。 测量的范围：VNG 30 20 ENG 30 45 VNG无
排除定标过度、鼓膜穿孔 冷热（反应）刺激眼震方向颠倒>多为技
术问题，极少见脑干病变
变位试验
单侧旋转性BPPV型眼震>一过性、疲劳性 旋转性、伴眩晕
向地性/上挑性>后半规管，位于最下位耳 向地性/下跳性>前半规管 位于最下位耳？ 离地性/下跳性>前半规管，位于最上位耳 水平BPPV型眼震>外半规管，双侧反应，
视辨距不良(欠过侧冲) >双侧 弥漫性小脑病变 >单侧 同侧脑桥小脑角病变，同侧小脑病
慢扫视眼动>基底核、脑干、小脑、周围眼运动 神经或眼肌病变
反应延迟>额叶、额顶叶皮质或基底核的病变
核间性眼肌麻痹>内侧纵束病变 需分别记录左 右眼眼震
视跟踪试验 CNS
扫视性跟踪>CNS需排除睁眼时出现的强 烈的前庭性眼震
凝视试验 闭眼/固视消除
水平方向前庭性眼震>周围性 ++ CNS+ 方向固定 固视试验(+)遵从Alexander定律
急跳性眼震>病人过度警觉
冷热试验
一侧半规管轻瘫>反应弱侧周围性病变 优势偏向>多与自发性眼震有关 双侧半规管轻瘫>通常为双侧周围性病 偶
有中枢神经系统的病变 反应增强、不能固视抑制>小脑病变 但要
眼震检查方法
眼震检查方法眼震是一种常见的眼部疾病，它会导致眼球在注视静止物体时出现不自主的颤动，给患者的日常生活和工作带来一定的困扰。
因此，及时进行眼震检查是非常重要的。
在本文中，我们将介绍一些常见的眼震检查方法，帮助医务人员更好地了解和诊断眼震病症。
首先，眼震的检查可以通过眼科医生进行视觉检查。
医生会观察患者的眼球颤动情况，包括颤动的频率、幅度和方向等。
通过肉眼观察，医生可以初步判断患者眼球颤动的情况，为后续的检查提供重要参考。
其次，眼震的检查还可以通过眼电图进行。
眼电图是一种通过记录眼球运动电位来评估眼球颤动情况的检查方法。
医生会在患者眼部皮肤表面粘贴电极，通过测量眼球运动电位的变化来判断眼球颤动的情况。
眼电图可以提供更加精准的眼球颤动数据，有助于医生进行更深入的诊断和治疗。
另外，眼震的检查还可以通过眼球运动追踪仪进行。
眼球运动追踪仪是一种通过记录眼球运动轨迹来评估眼球颤动情况的检查设备。
患者通过佩戴眼球运动追踪仪，医生可以实时观察患者眼球的运动轨迹，从而准确判断眼球颤动的情况。
最后，眼震的检查还可以通过眼球运动功能检查进行。
眼球运动功能检查是一种通过评估患者眼球运动功能来判断眼球颤动情况的检查方法。
医生会让患者进行一系列的眼球运动功能测试，包括水平、垂直和斜视等多个方向的眼球运动，通过测试结果来评估眼球颤动的情况。
总之，眼震检查是非常重要的，可以帮助医务人员及时了解患者眼球颤动的情况，为后续的治疗和康复提供重要参考。
通过眼科医生的视觉检查、眼电图、眼球运动追踪仪和眼球运动功能检查等多种方法的综合应用，可以更加全面地评估患者眼球颤动情况，为患者的康复治疗提供更加科学和有效的支持。
希望本文所介绍的眼震检查方法对医务人员和患者有所帮助。
眼震电图检查儿童先天性眼震的意义
ｃ 中国 美 容 医 学 ２ ０ ０ ７年 ８月 第 １ 第 ８期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅ ｔ ｔ ｄ ｃｎ ． ｇ２ ０７Ｖｏ，６Ｎｏ８ ６卷 ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ｓｈｅｉ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ Ａｕ ．０ ， ｌｌ ， ， Ａ
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１ ５ ０７
震 电 图检 测 ， 中间位 检 查 方 法 为令 患 者 头 正位 注视 正 前 方 ５ ｃ ｍ处 与双 眼 平行 的 目标 光 点 ； 偿 位 检 查 时 令 患 者 放 松 以 平 时视 ０ 代 物 最 佳 位 为 准 ， 此 位 患 者 眼 震 最 小 。 察 中间 位 和 代偿 位 眼 震 的速 度 、 在 观 幅度 和 频 率 。眼震 幅度 、 频率 和 速 度 计 算均 取 最 大眼 震
Ｓ ｒ ， ９ ３ ８１ － ８ ｕ ｇ １ ９ ： ８１ ． １
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用 ［］中 国修 复 重 建 外 科 杂 志 ， ９ ８１ （） １７ ． Ｊ． １９ ，２１： －２ ７ ［ 稿 日期 ］０ ７０ －２ 【 回 目￣ ］０ ７０ ・８ 收 ２ ０ －２ １ 修 ２ ０ －６２ 编 辑 ／ 惠 娟 张
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［］林 子 豪 ， 建 明 ， 跃 中 ， ． 孔 高 密 度 聚 乙烯 支 架 耳 郭 再 造 术 ２ 吴 赵 等 多 ［］ 华 医 学 美 学 美 容杂 志 ，０ ３ ９（） ５ １． Ｊ． 中 ２ ０ ， １： －７ ｌ
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眼震检查方法
眼震检查方法眼震是一种常见的眼部症状，通常表现为眼球在注视静止物体时出现的不自主性快速运动。
眼震的出现可能是由于多种眼部疾病或神经系统疾病所致，因此对眼震的检查方法十分重要。
下面将介绍一些常见的眼震检查方法。
1. 眼球运动检查。
眼球运动检查是眼震检查的基础，通过观察患者的眼球运动情况来判断是否存在眼震。
医生可以让患者注视特定方向的物体，观察眼球是否出现不自主性的快速运动。
同时，医生还可以通过让患者进行水平、垂直和旋转的眼球运动，来观察眼球的协调性和稳定性，以判断是否存在眼震。
2. 视力检查。
视力检查是眼震检查的另一个重要环节。
眼震可能会影响患者的视力，因此通过视力检查可以初步判断眼震的严重程度。
医生可以让患者进行远视和近视的视力检查，同时还可以进行眼底检查，以观察视网膜的情况，从而全面评估眼震对视力的影响。
3. 眼震图检查。
眼震图是一种常用的眼震检查方法，通过记录眼球运动的轨迹来评估眼震的情况。
医生可以利用眼震图仪器，让患者进行特定的眼球运动，然后通过仪器记录眼球的运动轨迹，从而得出眼震的程度和类型。
眼震图检查可以客观地反映眼球运动的情况，对于眼震的诊断和治疗具有重要的指导意义。
4. 眼震眼电图检查。
眼电图是一种记录眼球电活动的检查方法，通过观察眼球电活动的变化来评估眼震的情况。
眼电图检查可以帮助医生了解眼球神经肌肉的活动情况，从而判断眼震的病因和类型。
眼电图检查对于一些特殊类型的眼震具有重要的诊断意义，可以帮助医生进行更准确的诊断和治疗。
5. 神经系统检查。
眼震可能与神经系统疾病相关，因此神经系统检查是眼震检查的重要内容之一。
医生可以通过检查患者的神经系统反射、肌张力和肌力等情况，来判断是否存在神经系统疾病导致的眼震。
神经系统检查可以帮助医生了解眼震的全面情况，为病因诊断和治疗提供重要依据。
总结。
眼震是一种常见的眼部症状，对于眼震的检查方法十分重要。
眼球运动检查、视力检查、眼震图检查、眼震眼电图检查和神经系统检查是常用的眼震检查方法，可以帮助医生全面了解眼震的情况，从而进行准确的诊断和治疗。
A1包良性阵发性位置性眩晕诊疗系统1套(国产)
本项目共分为两个包，A1包为良性阵发性位置性眩晕诊疗系统1套（国产）预算金额为175万元；A2包为眼震电图仪一台预算金额为89万元。
具体技术参数及要求如下：A1包：良性阵发性位置性眩晕诊疗系统1套（国产）1.产品构成：（1）主轴、辅轴：可同时多维转动，无转动角度限制。
○1、须具备角度转动功能：角度不限，可数字输入。
○2、转动速度可调：可数字输入，最大180゜/s。
○3、须具备加速度功能：可数字输入，最大180゜/s2。
（2）患者座椅：○1、须具有安全带：可分别固定人体肩、背、胸、腹、大腿、小腿；○2、须具有安全杠；（3）眼罩：配备单眼及双眼眼罩，可作固视检查、凝视检查。
2.功能要求：（1）、须具备各型BPPV的诊断和治疗，须具备梅尼埃病和突发性耳聋合并眩晕等前庭性疾病的辅助检查。
（2）头位时：直立/前倾不小于30゜，能用于前庭功能检测。
（3）可作转椅实验、位置性试验等。
（4）须具备晕动病（晕车、晕船、晕机、恐高）的诊断和治疗，须具有前庭功能的检测及康复训练功能。
3．软件：1）操作系统：Windows7及以上中文软件操作界面2）CPU：≥双核3）内存：4GB及以上；4）硬盘：≥1T；5）接口：USB接口；6）DVD刻录，7）品牌液晶显示器≥19英寸；8）结果能存档、须具备打印和数据计算分析研判功能。
4.能记录眼震曲线：（1）可自动数据计算分析研判眼震慢相、快相速度，方向、个数、频率，持续时间等，可显示、打印对比图及各项数据、结论。
（2）眼震曲线描记、可回放，分析结果均可打印。
5．须具备运动控制功能：（1）主轴和辅轴可同时转动运行。
（2）角度模式：控制转椅转动一定角度，方向、角度、时间、加减速度可数字输入。
（3）速度模式：控制转椅转动到一定速度再减速到静止，方向、加速度、最大速度、转动时间、加减速度均可数字输入。
6．须具备安全应急装置：（1）主轴自锁功能。
（2）主辅轴回位手动/自动开关。
7.培训要求：除采购地现场培训外，须由采购人指定在眩晕诊疗领域国内公认知名顶尖的医院和专家进行进修培训。
眼震电视图(ENGVNG)分析仪技术参数-宝鸡市中心医院
附件一:参与报名设备清单附件二：设备功能技术参数高清电子腹腔镜技术参数一、高清摄像主机系统1、全高清数字摄像主机：水平扫描分辨率≥1080线2、HDTV信号输出：RGB或YPbPr(兼容SDTV信号：复合VBS/YC/RGB)3、图像强调：可以选择结构强调或边缘强调，以提高图像锐利度4、输出方式：HD-SDI/ SD-SDI/DV5、图像放大功能：具备图像放大功能6、画中画功能：具有BNC、Y/C型画中画接口；7、特殊光诊断：带有窄波光和荧光等特殊光成像检查术8、兼容性：可兼容单晶片/三晶片摄像头、电子腹腔镜和电子胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等软性镜9、静态图像采集：能对术中静态图像进行高质量保存和回放及注释等处理10、高清视频采集系统二、全自动冷光源系统1、冷光源：全自动300W氙灯照明，双灯设计，灯泡寿命持续使用≥500小时2、提供特殊光（窄波光和荧光）照射3、有自动曝光调光功能和待机模式，拥有高亮度透光模式4、可连接多厂家导光束，可连接软性电子、纤维镜三、高频电刀装置1、功率：≥320W2、兼容性：可以兼容整体手术室综合控制系统四、气腹机1、供气模式：具有气瓶供气和管道供气两种模式；2、功能特点：具有压力、流量、流速数字显示功能；具有压力过大自动排气、管路堵塞等报警功能；具有气体过滤装置。
五、医用专业高清监视器2台1、监视器尺寸：≥26英寸；与全数字HDTV兼容，分辨率1920 X 1200,屏幕宽高比16:10；提供稳定、无闪烁的超高清晰图像，逐行扫描；2、输入方式：提供复合视频信号； Y/C； HDSDi/SDI；RGB（HD/SD）等接入端口六、高清腹腔镜1、10mm30°广角，高清电子腹腔镜，导光束摄像头一体化2、全屏显示；具备镜头不起雾、自动调焦功能；3、可高温高压灭菌；具备操作便捷的3个遥控键：3个遥控可根据用户使用习惯设定主要功能；3种电子放大倍率：1.0x 、1.2x 、1.5x：HDTV 1080与增加的90°视野范围结合，最优化电子放大功能；支持特殊光诊断功能。
眼震电图基本操作及临床应用
眼震电图的未来发展前景
单击此处添加标题
技术改进：随着科技的不断进步，眼震电图技术有望实现更精准、更快速地检测 眼球运动障碍。
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临床应用拓展：眼震电图技术未来可能应用于更多领域，如神经科学、心理学等， 为临床诊断和治疗提供更多帮助。
单击此处添加标题
数据分析与解读：随着大数据和人工智能技术的发展，眼震电图数据的处理和解 读将更加准确和高效，有助于提高诊断的准确性和可靠性。
眼震电图在其他疾病中的应用
眼震电图在眩晕疾 病中的应用：通过 观察眼球运动和震 颤，辅助诊断前庭 神经炎、良性发作 性位置性眩晕等眩 晕疾病。
眼震电图在帕金 森病中的应用： 帕金森病患者会 出现眼球运动障 碍，眼震电图可 以检测并评估病 情严重程度。
眼震电图在脑干 卒中的应用：脑 干卒中会导致眼 球运动障碍和眼 震，眼震电图可 以辅助诊断并评 估病情。
眼震电图解读与报告的注意事项
眼震电图解读需要综合考虑患者的 病史、症状和体征，以及检查结果， 不能仅凭单一数据做出诊断。
报告中应注明检查时患者的姿势、 头部位置及眼球运动状态，以确保 数据的准确性和可比性。
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添加标题
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报告中应详细描述眼震电图的各项 参数，如眼球运动速度、幅度、方 向等，以便医生做出准确判断。
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跨学科合作：眼震电图技术的发展需要多学科的合作，如神经学、物理学、工程 学等，未来将有更多跨学科的合作项目出现。
汇报人：
眼震电图在眼科疾病中的应用
眼震电图在眼科疾病中主要用于诊断和监测眼球运动障碍和眩晕相关疾病。
通过眼震电图检查，可以检测眼球运动的速度、幅度和方向，从而判断是否存在眼肌麻痹、 前庭神经病变等。
眼震电图结果分析与临床
评估病情的进展
通过定期进行眼震电图检查，可以观 察患者病情的变化和治疗效果，从而 评估病情的进展。
此外，眼震电图还可以评估脑干和小 脑功能，对于脑部疾病患者的病情评 估和预后判断也有重要意义。
对于前庭系统疾病，眼震电图的检查结果可 以反映患者眩晕、平衡障碍等症状的改善或 恶化情况，有助于医生及时调整治疗方案。
眼震电图在眩晕症的诊断中具有 重要价值，可以通过观察眼球运 动和眼震情况，判断眩晕症的类
型和程度。
眼震电图可以检测出微小的眼球 运动异常，有助于早期发现和诊
断前庭系统疾病。
眼震电图的结果可以指导治疗方 案的制定，例如药物治疗、康复 训练等，有助于提高治疗效果。
眼震电图与前庭神经炎
前庭神经炎是一种常见的眩晕 症之一，眼震电图可以检测出 前庭神经炎引起的眼球运动异 常和眼震。
指导治疗和康复
根据眼震电图的检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案，选择最适合患者的药物、手术 或康复训练方法。
在治疗过程中，眼震电图的检查结果可以监测治疗效果，帮助医生及时调整治疗方案，提高 治疗效果。
对于需要康复的患者，眼震电图的检查结果可以指导康复训练计划，帮助患者更快地恢复功 能。
05
眼震电图的未来发展
THANKS
感谢观看
眼震电图结果分析
眼震电图波形分析
正常波形
正常的眼震电图波形呈现规则的 周期性变化，波峰和波谷明显， 幅度适中。
异常波形
异常的眼震电图波形可能出现波 形不规则、幅度异常、周期紊乱 等现象，可能提示眼部疾病或神 经系统异常。
眼震电图参数分析
振幅
振幅是眼震电图波形的高度或幅 度，正常范围内表示眼部肌肉和 神经功能正常，异常高或低振幅
眼震电图基础 杨旭
眼震视图的基础航天中心医院神经内科杨 旭● 眼动记录系统● 冷热刺激仪● 光靶● 其他辅助设备眼震视图仪的组成眼震测试一般在暗室环境下进行。
室内应放置一张检查床，除了眼震视图的还应配备水槽、凳子等基本设施。
视靶和患者的距离为1.2m 。
冷热刺激仪温度设置：3737°°±7° 冷热水温度分别为：3030°°（冷）实验选址与布局●检查前48小时停用镇静剂或其他有镇静作用的药物、前庭 抑制剂，避免药物影响测试结果。
●检查前48小时戒酒。
●检查时眼部不要化妆，避免定标困难。
●检查前2小时禁食或少食，以免检查时呕吐。
●穿着宽松舒适，便于进行体位试验的操作。
受试者的准备●任何原因所致的眩晕症●可疑小脑病变者●脑供血不足者●有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者●有运动病者眼震视图检查的适应症●癫痫●颅内压增高者●视觉障碍者●鼓膜穿孔者禁做温度试验●眩晕发作急性期禁做诱发试验，可做自发试验。
●严重精神病患者眼震视图检查的禁忌症眼震视图测试项目眼动系统检查眼震检查扫视试验 凝视试验平稳跟踪试验 视动性眼震自发眼震摇头眼震位置性眼震变位性眼震固视抑制冷热试验患者在自然状态下，无需通过任何诱发措施已存在的眼震，称为自发眼震。
检查方法：患者端坐位平视前方，带视频眼罩，睁眼记录1min，正常无眼震出现，眼震慢相角速度≥6°／s为异常。
自发眼震（Spontaneous nystagmus)周围性中枢性眼性眼震性质水平性或水平-旋转性可为水平性、垂直性、斜性钟摆性或张力性方向一般不变换可变换无快、慢相强度随疾病发展过程而变化多变不稳定自主神经症状有，严重强度与眼震强度一致可无；若有，严重强度与眼震强度不一致无不同类型自发性眼震鉴别表扫视试验是光点由一个位置快速移动到另一个位置，用来评定视眼动系统快速跟踪目标的能力。
分为水平扫视和垂直扫视。
检查方法：患者端坐位平视前方光靶，带视频眼罩，保持头位不动，眼睛随光靶上的光点移动，记录眼动情况。
第五章听力及前庭功能检查题库3-0-8
第五章听力及前庭功能检查题库3-0-8问题：[多选]有关传导性聋纯音听阈图特征的描述正确的是A.A．骨导正常或接近正常B.B．气导听阈提高C.C．气骨导间有间距D.D．气骨导间距一般不大于60dBE.E．常常是双侧对称性高频段听阈提高问题：[多选]检查咽鼓管是否通畅常用的方法有A.A．捏鼻鼓气法B.B．咽鼓管导管吹张法C.C．电测听D.D．耳声发射E.E．听性脑干反应问题：[多选]有关Frenzel眼镜检查法描述有误的是A.A．为常用的眼震检查法之一B.B．检查时受试者佩戴镜旁装有小灯泡的凸透镜C.C．凸透镜可增强固视对眼震的影响D.D．凸透镜的放大及灯泡的照明可使眼震更易被察觉E.E．Frenzel眼镜检查时眼震强度可分为5度(上海快3 )问题：[多选]有关眼震电图描记法描述正确的是A.A．系利用眼震电图描记仪客观记录、观察眼震的方法B.B．比肉眼观察更为精确C.C．不能检出肉眼下不能察觉的微弱眼震D.D．可提供振幅，频率，慢相、快相角速度等诊断参数E.E．大大提高了眼震检查的客观性、精确性及其在诊断中的价值问题：[多选]下列哪项结果提示重振现象A.A．短增量敏感指数为80%B.B．同一频率纯音听阈和镫骨肌声反射阈差值为50dBC.C．甘油试验阳性D.D．AP振幅—声强函数曲线平坦E.E．耳蜗电图-SPAP异常增加问题：[多选]听性脑干反应测听临床可用于A.A．新生儿和婴幼儿听力筛选B.B．鉴别器质性与功能性聋C.C．诊断桥小脑角占位性病变D.D．为多发性硬化症、脑外伤等疾病的定位诊断提供依据E.E．评估脑干功能问题：[多选]关于镫骨肌反射检查，描述正确的是A.A．镫骨肌反射的过程可用声导抗仪记录称为镫骨肌反射检查B.B．正常人双耳均可引出交叉与不交叉两种反射C.C．反射弧中任何一个环节受累均可使其消失D.D．镫骨肌反射检查主要用于估计听觉敏度E.E．镫骨肌反射检查可帮助识别非器质性聋问题：[多选]于音叉试验临床意义的描述正确A.A．RT气导长于骨导，可见于正常人或感音神经性聋患者B.B．RT气导短于骨导，可见于传导性聋患者C.C．WT偏向患侧或较重侧，可见于神经性聋患者D.D．WT偏向健侧，可见于传导性聋患者E.E．ST骨导延长可见于神经性聋患者。
眼震电图基本操作及临床应用
什么样的患者不能做眼震电图
癫痫 颅内压增高 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验 服用中枢兴奋或抑制性药物者 脑血管意外发生急性期 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试验可做自 发试验 严重精神疾病
头晕与眩晕的定义
I型、III型多为中枢性病变
II型多为周围性病变
7.变位性试验
检测受试者在头位迅速改变过程中或其后 的短时间内出现的眼震 是诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的 特异性试验 包括滚转试验（roll test）和Dix-Hallpike 试验，分别针对外半规管型BPPV和前、后 半规管型BPPV。
5.潜伏期：从开始刺激到首次出现眼震之间的时间
6.反应期：从眼震开始出现到眼震消失的时间
7.眼震类型：水平性眼震、垂直性眼震、旋转性眼 震
眼震电图检查内容
1.
2. 3. 4. 5.
6.
7. 8.
自发性眼震试验（ Spontaneous nystagmus test） 凝视试验（Gaze Test） 扫视试验（Saccade Test） 平稳跟踪试验（Ocular pursuit Test） 视动性眼震试验（Optokinetic Test） 位置性试验（Positional Test） 变位性试验（Positioning Test） 温度试验（caloric test）
基本概念
CP（canal paresis）－－反映双侧半规管的冷热水反应 是否对称，>25％异常 CP=(RW+RC)-(LW+LC)/RW+RC+LW+LC CP（R）＝26％ 右侧迷路兴奋性降低 DP（directional preponderance，优势偏向比）－－ 判断冷热水反应诱发出的眼震哪个方向的更强，>30％异 常 DP=(RW+LC)-(LW+RC)/RW+RC+LW+LC DP（L）＝35％ 左向眼震优势 注视指数(fixation index ， FI)－－评估患者抑制眼震 的能力，即视觉对前庭系统的抑制水平，注视抑制失败提 示前庭中枢性异常 FI=SPVFIX/SPVNOFIX *100% (FI<60%为正常）
眼震电图对老年头晕病人有诊断价值吗？
眼震电图对老年头晕病人有诊断价值吗？
HajioffD;刘斌;卢永德
【期刊名称】《国外医学：耳鼻咽喉科学分册》
【年(卷),期】2003(027)004
【摘要】为了明确眼震电图(ENG)对六十五岁以上老年头晕病人的诊断价值,对96位健康无症状的志愿者和149例头晕患者行ENG检查,包括随意扫视试验、平稳跟踪试验、视动性眼震、位置性眼震的冷热试验。
【总页数】2页(P241-242)
【作者】HajioffD;刘斌;卢永德
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R770.43
【相关文献】
1.甘油试验眼震电图对梅尼埃病的早期诊断价值 [J], 宋露萍;赵磷慧
2.眼震电图与脑电图对颅内占位及其它器质性病变诊断价值的异同 [J], 单希征;王援朝
3.眼震电图对桥小脑角胆脂瘤致三叉神经痛的诊断价值 [J], 陈太生;吴新洲
4.眼震电图对眩晕的鉴别诊断价值探讨 [J], 石明;牛好敏
5.视频眼震电图对突发性聋伴眩晕患者前庭功能的诊断价值分析 [J], 刘寒波;赵哲成;文剑雪;彭鹏;肖琰;彭理华
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临床意义（为什么要买ENG&VNG)
• 判断前庭功能正常与否
• 判断前庭系损伤的侧别 • 判断前庭系损伤的层面是在前庭中枢还是周围
临床意义（为什么要买ENG&VNG)
眩晕症占内科门诊病人的5%， 占耳鼻喉科门诊的15%。 生活在家中的老人50－60%有眩晕症 占老年门诊的81－91%
ENG基础-1
人的眼睛，角膜带正 电，视网膜带负电， 巩膜绝缘。当眼球震 颤时，眼球两侧的电 压会产生微小变化。
ENG基础-2
测试眼震电图时可 以通过5个电极的 连接，测试水平和 垂直方向上的微电 压的变化，从而记 录眼球的震颤过程。
ENG基础-3
VNG基础-1
• 红外线摄像机记录眼动 • 计算机分析视频图像获 取瞳孔的运动轨迹 • 眼球的图像可以以图像 和数字形式和轨迹一同 显示在计算机屏幕上
测试前准备
测试停用镇静剂、前庭抑制剂或者其它有 中枢神经系统抑制药物至少48小时 测试前48小时戒酒 眼部周围不要化妆 测试前两小时内禁食 穿着舒适
耳科检查
外耳道耵聍栓塞?热试验前须取出. 冷热气试验 时，用镊子将其取出. 是否有鼓膜穿孔?冷热水试验的禁忌症. 冷热气试 验可以做，但不能计算. 外耳道弯曲程度?记住外耳道形状，用一个窄尖装 置做冷热气 外耳或中耳解剖结构是否正常?可以影响冷热试验 的真实性
美国ICS CHARTR VNG/ENG眼震电图仪
• • • • • •
自发性眼震试验 扫视实验 眼跟踪及眼动 冷热试验 凝视试验 旋转椅试验
主要特点
ENG、VNG可单选可组合配置
全球最轻便、精确的VNG眼罩 全自动分析，点状图和蝴蝶图同屏分析
问题？
谢谢！
实验室布局
实验室准备
检查室应远离Ｘ线或其他大型电磁设备如CT、 MRI等 面积≥ 2.44×3.66m2 避光、通风，室温20~24℃，湿度20%~80%。 摆设：检查床、水槽、脚凳、橱柜、光源等基 本设施
禁忌症
眩晕急性发作期 颅内压增高 脑血管意外急性期 严重的心血管系统疾病 严重中枢神经系统病变 精神病患者、智力障碍
扫视试验
视动试验
被测试者观察视靶上以一定速度向左或向右移动 的一系列光标或光栅时产生的眼震称为视动性眼 震。要求被测试者在观察光标或光栅时尽量去计 数即可。 光标或光栅移动速度可选择20度/秒， 40度/秒， 60度/秒或设臵其它速度，标准测试一般选择40度 /秒。
跟踪试验
被测试者观察视靶上以一定的波形（如正弦 波、三角波等）运动的光标时产生的眼震称 为跟踪性眼震。
如何研究眩晕
人体产生眩晕时，眼球会产生震颤运动。 因此可 以通过记录眼球的震颤运动来研究人体中枢神经 系统和周围器官是否正常。
眼震记录方式
眼球震颤的记录方式目前有两种：
通过电极记录 (ENG\electronystagmography)和通过摄 像记录(VNG\videonystagmography)。
正 常 图 例
异 常 图 例
位臵试验
当被测试者变换不同的体位 时产生的眼震称为位臵性眼 震。
正 常 图 例
不 正 常 图 例
冷热试验
冷热试验主要用于检测周围器官 的水平半规管。如图，病人仰躺 与水平方向保持30度角，使水平 半规管处于垂直状态。然后，分 别对病人的左右耳灌冷热水或气， 灌注量视不同个体和实际情况而 定；热刺激诱发的眼震快相方向 朝向刺激耳同侧；冷刺激诱发的 眼震快相方向朝向刺激耳对侧。 眼震持续约3分钟。
眼震试验的种类
扫视试验 位臵试验 冷热试验 •凝视试验 •视动试验 •跟踪试验
扫视试验
被测试者观察水平或垂直方向上来回跳动的光标时， 被记录的眼震称为扫视性眼震。
光标跳动可以是固定的或是随意的，随意跳动范围从 5度到25度，测试后，电脑会自动删除不可用的数据 并对可用数据进行处理后绘制出图表，测试主要考察 最大速率、扫视准确度和扫视潜伏期三项指标并会在 图上标出正常的百分率，请参见后面的图例。
VNG和ENG的差异
1、VNG比ENG更直观， 操作更简单，
2、测试受周围环境的 影响更小。
3、ENG测试时无须被 测试者睁开眼睛，而 VNG测试时，被测试 者必需睁开眼睛进行 测试。
眼震
如何定义眼震方向：眼震总是由一个快相和一个 慢相组成，眼震的方向与快相方向一致；快相朝 右的眼震为右相眼震，反之为左相眼震。
本试验操作时应嘱被测试者注意正前方位臵 的刺激点，并默数出现的刺激点数量
跟踪性眼动试验正常图例
跟踪性眼动试验异常图例
凝视试验
被测试者凝视视靶上固定不动光标时产生的眼震称 为凝视性眼震。 光标的位臵分别固定在视靶上朝上下左右四个方向 偏移30度的位臵上，被测试者凝视光标至少20秒。 正常人在凝视时眼球是不会发生震颤的，而不正常 的个体眼球会在不同位臵发生不同程度的震颤。
眼震电图基础
人体平衡功能
人体主要依靠中枢神经系统、前庭器官、眼睛和 肢体来控制和实现平衡功能。
人体平衡功能
视觉感知周围物体与自身的关系； 本体觉传达肢体与躯体的位臵、姿势、 运动范围； 前庭感受身体方位、动静及运动方向 三要素中前庭系是主要器官
平衡三要素
所谓“平衡”是躯体姿势、位臵的正确稳定， 人依靠视觉、本体觉、前庭组成之平衡的 “平衡三联”。