眼震电图基础PPT课件
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19
眼震试验的种类
扫视试验 位置试验 冷热试验
•凝视试验 •视动试验 •跟踪试验
20
扫视试验
被测试者观察水平或垂直方向上来回跳动的光标时， 被记录的眼震称为扫视性眼震。
光标跳动可以是固定的或是随意的，随意跳动范围从 5度到25度，测试后，电脑会自动删除不可用的数据 并对可用数据进行处理后绘制出图表，测试主要考察 最大速率、扫视准确度和扫视潜伏期三项指标并会在 图上标出正常的百分率，请参见后面的图例。
6
实验室布局
7
实验室准备
检查室应远离Ｘ线或其他大型电磁设备如CT、 MRI等
面积≥ 2.44×3.66m2 避光、通风，室温20~24℃，湿度20%~80%。 摆设：检查床、水槽、脚凳、橱柜、光源等基
本设施
8
禁忌症
眩晕急性发作期 颅内压增高 脑血管意外急性期 严重的心血管系统疾病 严重中枢神经系统病变 精神病患者、智力障碍
眼震电图基础
1
人体平衡功能
人体主要依靠中枢神经系统、前庭器官、眼睛和 肢体来控制和实现平衡功能。
2
人体平衡功能 视觉感知周围物体与自身的关系； 本体觉传达肢体与躯体的位置、姿势、
运动范围； 前庭感受身体方位、动静及运动方向 三要素中前庭系是主要器官
3
平衡三要素
所谓“平衡”是躯体姿势、位置的正确稳定， 人依靠视觉、本体觉、前庭组成之平衡的 “平衡三联”。
外耳道弯曲程度?记住外耳道形状，用一个窄尖装 置做冷热气
外耳或中耳解剖结构是否正常?可以影响冷热试验 的真实性
11
如何研究眩晕
人体产生眩晕时，眼球会产生震颤运动。 因此可 以通过记录眼球的震颤运动来研究人体中枢神经 系统和周围器官是否正常。
12
眼震记录方式
眼球震颤的记录方式目前有两种： 通过电极记录 (ENG\electronystagmography)和通过摄 像记录(VNG\videonystagmography)。
9
测试前准备
测试停用镇静剂、前庭抑制剂或者其它有 中枢神经系统抑制药物至少48小时
测试前48小时戒酒 眼部周围不要化妆 测试前两小时内禁食 穿着舒适
10
耳科检查
外耳道耵聍栓塞?冷热试验前须取出. 冷热气试验 时，用镊子将其取出.
是否有鼓膜穿孔?冷热水试验的禁忌症. 冷热气试 验可以做，但不能计算.
34
35
美国ICS CHARTR VNG/ENG眼震电图仪
• 自发性眼震试验 • 扫视实验 • 眼跟踪及眼动 • 冷热试验 • 凝视试验 • 旋转椅试验
36
主要特点
ENG、VNG可单选可组合配置 全球最轻便、精确的VNG眼罩 全自动分析，点状图和蝴蝶图同屏分析
37
问题？
38
谢谢！
21
扫视试验
22
视动试验
被测试者观察视靶上以一定速度向左或向右移动 的一系列光标或光栅时产生的眼震称为视动性眼 震。要求被测试者在观察光标或光栅时尽量去计 数即可。
光标或光栅移动速度可选择20度/秒， 40度/秒， 60度/秒或设置其它速度，标准测试一般选择40度 /秒。
23
24
跟踪试验
被测试者观察视靶上以一定的波形（如正弦 波、三角波等）运动的光标时产生的眼震称 为跟踪性眼震。
wk.baidu.com28
正 常 图 例
29
异 常 图 例
30
位置试验
当被测试者变换不同的体位 时产生的眼震称为位置性眼 震。
31
正 常 图 例
32
不 正 常 图 例
33
冷热试验
冷热试验主要用于检测周围器官 的水平半规管。如图，病人仰躺 与水平方向保持30度角，使水平 半规管处于垂直状态。然后，分 别对病人的左右耳灌冷热水或气， 灌注量视不同个体和实际情况而 定；热刺激诱发的眼震快相方向 朝向刺激耳同侧；冷刺激诱发的 眼震快相方向朝向刺激耳对侧。 眼震持续约3分钟。
取瞳孔的运动轨迹 • 眼球的图像可以以图像
和数字形式和轨迹一同 显示在计算机屏幕上
17
VNG和ENG的差异
1、VNG比ENG更直观， 操作更简单，
2、测试受周围环境的 影响更小。
3、ENG测试时无须被 测试者睁开眼睛，而 VNG测试时，被测试 者必需睁开眼睛进行 测试。
18
眼震
如何定义眼震方向：眼震总是由一个快相和一个 慢相组成，眼震的方向与快相方向一致；快相朝 右的眼震为右相眼震，反之为左相眼震。
39
13
ENG基础-1
人的眼睛，角膜带正 电，视网膜带负电， 巩膜绝缘。当眼球震 颤时，眼球两侧的电 压会产生微小变化。
14
ENG基础-2
测试眼震电图时可 以通过5个电极的 连接，测试水平和 垂直方向上的微电 压的变化，从而记 录眼球的震颤过程。
15
ENG基础-3
16
VNG基础-1
• 红外线摄像机记录眼动 • 计算机分析视频图像获
本试验操作时应嘱被测试者注意正前方位置 的刺激点，并默数出现的刺激点数量
25
跟踪性眼动试验正常图例
26
跟踪性眼动试验异常图例
27
凝视试验
被测试者凝视视靶上固定不动光标时产生的眼震称 为凝视性眼震。
光标的位置分别固定在视靶上朝上下左右四个方向 偏移30度的位置上，被测试者凝视光标至少20秒。 正常人在凝视时眼球是不会发生震颤的，而不正常 的个体眼球会在不同位置发生不同程度的震颤。
4
临床意义（为什么要买ENG&VNG)
• 判断前庭功能正常与否 • 判断前庭系损伤的侧别 • 判断前庭系损伤的层面是在前庭中枢还是周围
5
临床意义（为什么要买ENG&VNG)
眩晕症占内科门诊病人的5%， 占耳鼻喉科门诊的15%。 生活在家中的老人50－60%有眩晕症 占老年门诊的81－91%
眼震试验的种类
扫视试验 位置试验 冷热试验
•凝视试验 •视动试验 •跟踪试验
20
扫视试验
被测试者观察水平或垂直方向上来回跳动的光标时， 被记录的眼震称为扫视性眼震。
光标跳动可以是固定的或是随意的，随意跳动范围从 5度到25度，测试后，电脑会自动删除不可用的数据 并对可用数据进行处理后绘制出图表，测试主要考察 最大速率、扫视准确度和扫视潜伏期三项指标并会在 图上标出正常的百分率，请参见后面的图例。
6
实验室布局
7
实验室准备
检查室应远离Ｘ线或其他大型电磁设备如CT、 MRI等
面积≥ 2.44×3.66m2 避光、通风，室温20~24℃，湿度20%~80%。 摆设：检查床、水槽、脚凳、橱柜、光源等基
本设施
8
禁忌症
眩晕急性发作期 颅内压增高 脑血管意外急性期 严重的心血管系统疾病 严重中枢神经系统病变 精神病患者、智力障碍
眼震电图基础
1
人体平衡功能
人体主要依靠中枢神经系统、前庭器官、眼睛和 肢体来控制和实现平衡功能。
2
人体平衡功能 视觉感知周围物体与自身的关系； 本体觉传达肢体与躯体的位置、姿势、
运动范围； 前庭感受身体方位、动静及运动方向 三要素中前庭系是主要器官
3
平衡三要素
所谓“平衡”是躯体姿势、位置的正确稳定， 人依靠视觉、本体觉、前庭组成之平衡的 “平衡三联”。
外耳道弯曲程度?记住外耳道形状，用一个窄尖装 置做冷热气
外耳或中耳解剖结构是否正常?可以影响冷热试验 的真实性
11
如何研究眩晕
人体产生眩晕时，眼球会产生震颤运动。 因此可 以通过记录眼球的震颤运动来研究人体中枢神经 系统和周围器官是否正常。
12
眼震记录方式
眼球震颤的记录方式目前有两种： 通过电极记录 (ENG\electronystagmography)和通过摄 像记录(VNG\videonystagmography)。
9
测试前准备
测试停用镇静剂、前庭抑制剂或者其它有 中枢神经系统抑制药物至少48小时
测试前48小时戒酒 眼部周围不要化妆 测试前两小时内禁食 穿着舒适
10
耳科检查
外耳道耵聍栓塞?冷热试验前须取出. 冷热气试验 时，用镊子将其取出.
是否有鼓膜穿孔?冷热水试验的禁忌症. 冷热气试 验可以做，但不能计算.
34
35
美国ICS CHARTR VNG/ENG眼震电图仪
• 自发性眼震试验 • 扫视实验 • 眼跟踪及眼动 • 冷热试验 • 凝视试验 • 旋转椅试验
36
主要特点
ENG、VNG可单选可组合配置 全球最轻便、精确的VNG眼罩 全自动分析，点状图和蝴蝶图同屏分析
37
问题？
38
谢谢！
21
扫视试验
22
视动试验
被测试者观察视靶上以一定速度向左或向右移动 的一系列光标或光栅时产生的眼震称为视动性眼 震。要求被测试者在观察光标或光栅时尽量去计 数即可。
光标或光栅移动速度可选择20度/秒， 40度/秒， 60度/秒或设置其它速度，标准测试一般选择40度 /秒。
23
24
跟踪试验
被测试者观察视靶上以一定的波形（如正弦 波、三角波等）运动的光标时产生的眼震称 为跟踪性眼震。
wk.baidu.com28
正 常 图 例
29
异 常 图 例
30
位置试验
当被测试者变换不同的体位 时产生的眼震称为位置性眼 震。
31
正 常 图 例
32
不 正 常 图 例
33
冷热试验
冷热试验主要用于检测周围器官 的水平半规管。如图，病人仰躺 与水平方向保持30度角，使水平 半规管处于垂直状态。然后，分 别对病人的左右耳灌冷热水或气， 灌注量视不同个体和实际情况而 定；热刺激诱发的眼震快相方向 朝向刺激耳同侧；冷刺激诱发的 眼震快相方向朝向刺激耳对侧。 眼震持续约3分钟。
取瞳孔的运动轨迹 • 眼球的图像可以以图像
和数字形式和轨迹一同 显示在计算机屏幕上
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VNG和ENG的差异
1、VNG比ENG更直观， 操作更简单，
2、测试受周围环境的 影响更小。
3、ENG测试时无须被 测试者睁开眼睛，而 VNG测试时，被测试 者必需睁开眼睛进行 测试。
18
眼震
如何定义眼震方向：眼震总是由一个快相和一个 慢相组成，眼震的方向与快相方向一致；快相朝 右的眼震为右相眼震，反之为左相眼震。
39
13
ENG基础-1
人的眼睛，角膜带正 电，视网膜带负电， 巩膜绝缘。当眼球震 颤时，眼球两侧的电 压会产生微小变化。
14
ENG基础-2
测试眼震电图时可 以通过5个电极的 连接，测试水平和 垂直方向上的微电 压的变化，从而记 录眼球的震颤过程。
15
ENG基础-3
16
VNG基础-1
• 红外线摄像机记录眼动 • 计算机分析视频图像获
本试验操作时应嘱被测试者注意正前方位置 的刺激点，并默数出现的刺激点数量
25
跟踪性眼动试验正常图例
26
跟踪性眼动试验异常图例
27
凝视试验
被测试者凝视视靶上固定不动光标时产生的眼震称 为凝视性眼震。
光标的位置分别固定在视靶上朝上下左右四个方向 偏移30度的位置上，被测试者凝视光标至少20秒。 正常人在凝视时眼球是不会发生震颤的，而不正常 的个体眼球会在不同位置发生不同程度的震颤。
4
临床意义（为什么要买ENG&VNG)
• 判断前庭功能正常与否 • 判断前庭系损伤的侧别 • 判断前庭系损伤的层面是在前庭中枢还是周围
5
临床意义（为什么要买ENG&VNG)
眩晕症占内科门诊病人的5%， 占耳鼻喉科门诊的15%。 生活在家中的老人50－60%有眩晕症 占老年门诊的81－91%