眼震电图基础PPT课件
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眼震视图Microsoft PowerPoint 演示文稿
安全领域：眼震 视图技术可以用 于人脸识别和生 物特征识别等领 域，提高安全性 和便利性。
推动眼震视图技术发展的因素及面临的挑战
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因素：a. 技术进步：眼震视图技术的不断发展，推动了该领域的发展。b. 应用需求： 在医疗、游戏、影视等领域，眼震视图技术的应用越来越广泛，需求不断增长。c. 人才 队伍：眼震视图技术领域的专家和工程师不断涌现，为技术的持续发展提供了人才保障。
融合其他技术：眼震视图技术可能会与其 他技术如虚拟现实(VR)、增强现实(AR)等 融合，为患者提供更加沉浸式的治疗体验。
扩大应用范围：目前眼震视图技术主要应 用于医疗领域，未来可能会扩展到其他领 域，如游戏、动画制作等。
安全性与隐私保护：随着眼震视图技术的 普及，如何保障患者数据的安全性和隐私 保护将成为未来的重要议题。
如何将眼震视图技术应用于其他领域或产品中
引言：介绍眼震视图技术的 基本概念和原理
应用领域：列举眼震视图技 术在其他领域或产品中的应 用案例
技术优势：阐述眼震视图技 术在其他领域或产品中的优 势和价值
未来展望：探讨眼震视图技 术在未来其他领域或产品中 的应用前景和发展趋势
结论：总结眼震视图技术在 其他领域或产品中的应用意 义和重要性
5
如何将眼震视图技术应用于其他领域或产 品中
什么是眼震视图
眼震视图的定义
眼震视图是一种特殊的视图模式 用于显示地震数据和相关数据的3D图形 可以帮助研究人员更好地了解地震波的传播和影响 通常用于地震学和地球物理学领域的研究
眼震视图的作用
提高视觉效果 增强互动性 突出重点内容 提高演示效率
眼震视图的实现方法
选择新建演示文 稿
自定义幻灯片数 量和布局
眼震电图检查技术24页PPT
事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
眼震电图检查技术
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
眼震电图检查技术
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
眼震电图基本操作及临床应用
峰速度：指眼球从一个靶点移动到下一个 靶点的最大角速度。
潜伏期：靶点出现在某一位置到眼动开始 之间的时间差
编辑ppt
扫视试验的意义
正常的扫视试验：眼动轨迹与靶点移动轨 迹一致（偶有欠冲也共轭性眼震 慢扫视眼动 反应延迟 视辩距不良
编辑ppt
失共轭性眼震
受试者头部固定于正中位 视线追随眼前水平方向匀速呈正弦波摆动
的光点
平稳跟踪视频
编辑ppt
结果判断
编辑ppt
结果分析：
正常
异常
中枢性 周围性
I型
I型10％
－
I型10％
II型
II型40％
－
II型40％
III型100％ IV型100％
III型50％ IV型100％
III型50 ％
－
编辑ppt
2.扫视试验（定标试验）
主要测试扫视系统产生的眼动 受试者取坐位 头部固定于正中位 双眼距视靶1.22米 双眼追随视靶光点移动 每次至少记录40秒
扫视光点的视频
编辑ppt
基本概念
准确度：指受试者眼动轨迹和靶点移动轨 迹的一致程度，正常为70%-115%，低于 70%为欠冲，高于115%为过冲。
双侧眼动的不同步，表现为核间性眼肌麻痹。 常由于内侧纵束受累所致。临床常见于多发硬化、 脑干的血管病以及脑干肿瘤等中枢神经系统病变。
编辑ppt
慢扫视眼动
眼动锋速度减低。病变定位于基底核、脑干、 小脑等中枢部以及眼动神经或眼外肌。常见于 中毒、脑桥小脑萎缩、帕金森病、小脑退行性 变等。
编辑ppt
反应迟缓
可为水平性、垂直 钟摆性或张力性 性、旋转性、斜性 或摆动性
一般不变
可变换
潜伏期：靶点出现在某一位置到眼动开始 之间的时间差
编辑ppt
扫视试验的意义
正常的扫视试验：眼动轨迹与靶点移动轨 迹一致（偶有欠冲也共轭性眼震 慢扫视眼动 反应延迟 视辩距不良
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失共轭性眼震
受试者头部固定于正中位 视线追随眼前水平方向匀速呈正弦波摆动
的光点
平稳跟踪视频
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结果判断
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结果分析：
正常
异常
中枢性 周围性
I型
I型10％
－
I型10％
II型
II型40％
－
II型40％
III型100％ IV型100％
III型50％ IV型100％
III型50 ％
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2.扫视试验（定标试验）
主要测试扫视系统产生的眼动 受试者取坐位 头部固定于正中位 双眼距视靶1.22米 双眼追随视靶光点移动 每次至少记录40秒
扫视光点的视频
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基本概念
准确度：指受试者眼动轨迹和靶点移动轨 迹的一致程度，正常为70%-115%，低于 70%为欠冲，高于115%为过冲。
双侧眼动的不同步，表现为核间性眼肌麻痹。 常由于内侧纵束受累所致。临床常见于多发硬化、 脑干的血管病以及脑干肿瘤等中枢神经系统病变。
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慢扫视眼动
眼动锋速度减低。病变定位于基底核、脑干、 小脑等中枢部以及眼动神经或眼外肌。常见于 中毒、脑桥小脑萎缩、帕金森病、小脑退行性 变等。
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反应迟缓
可为水平性、垂直 钟摆性或张力性 性、旋转性、斜性 或摆动性
一般不变
可变换
眼球震颤疾病PPT演示课件
02
眼球震颤的分类与诊 断
根据震颤的特点和病因，眼球震颤可 分为多种类型，如生理性眼球震颤、 病理性眼球震颤等。目前已有多种诊 断方法和技术用于眼球震颤的诊断和 分类。
03
眼球震颤的治疗方法
针对不同类型的眼球震颤，已有多种 治疗方法，如药物治疗、手术治疗、 康复训练等。
未来研究方向
深入研究眼球震颤的病理生理机制
THANKS
感谢观看
症状与体征
眼球不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动
方向一般为水平型，也有垂直型、旋转型，还可出现混合型的眼球震颤，即眼球同时出现 几种不同方向的摆动。
视力减退
由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展，导致视 力减退。
物体运动感
视外界物体有动荡感，眩晕、恶心，呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
辅助检查
眼震电图
记录眼球震颤的波形、振幅和频 率，有助于诊断和鉴别诊断。
前庭功能检查
包括冷热试验、旋转试验等，用于 评估前庭系统功能，协助诊断周围 性眼球震颤。
影像学检查
如CT、MRI等，用于排除脑部病变 引起的中枢性眼球震颤。
05
眼球震颤的治疗与预防
治疗方案
药物治疗
通过使用特定药物，如抗癫痫药 、镇静剂等，来减轻眼球震颤的 症状。但需注意，药物治疗效果 因人而异，且可能产生副作用。
04
眼球震颤的诊断与鉴别 诊断
诊断方法
观察眼球运动
通过肉眼或特殊仪器观察 眼球的异常运动，如水平 、垂直或旋转性震颤。
询问病史
了解患者的症状、持续时 间、诱发因素等，有助于 判断病因。
神经系统检查
检查患者的神经系统功能 ，如视力、眼底、瞳孔反 射等，以排除神经系统疾 病。
神经内科眼球震颤PPT医学课件
眼球震颤
• 眼球震颤（nystagmus)： 是指眼球注视某一点时发生 的不自主的节律性往复运动。
• 按运动方向分：水平性眼震、垂直 性眼震、旋转性眼震； • 按眼震运动的节律分：钟摆样眼震、 跳动性眼震。
• 眼震可以是生理性的，也可由某种 疾病引起，脑部不同部位的病变产 生的眼震表现不同。
• 几种常见眼震类型： • 一、眼源性眼震： • 由视觉系统疾病或眼外肌麻痹引 起的眼震，表现为水平摆动性眼震， 幅度细小，持续时间长，可为永久 性。
1、前庭周围性眼震： 包括半规管、前庭神经节、前听 神经内听道部分。 水平性、水平旋转性眼震，无垂 直性眼震。 表现：持续时间短，多呈发作性， 不超过３周，幅度较中枢性眼震细小， 可伴有眩晕、恶心、呕吐等前庭功能 障碍，可有听力异常。
病因：梅尼尔综合征、中耳炎、迷路 卒中、迷路炎、颞骨岩部外伤、耳毒 性药物等。
• 2、前庭中枢性眼震 前庭系统中枢部包括前庭神经颅内 部分和前庭神经核，脑干、小脑等结 构与前庭神经核有密切的联系，损害 后也可导致前庭性眼震。 眼震方向具有多样性，可为水平、 垂直、旋转等，持续时间长，幅度大。 眩晕程度轻，但持续时间长。听力及 前庭功能一般正常。
• 病因：椎-基底动脉系统血管病、多发 性硬化、蛛网膜炎、桥脑小脑角肿瘤、 脑干肿瘤、神经梅毒等。
前庭中枢性眼震 多为脑干或小脑，少数为中脑 可为水平、垂直、旋转和形式 多变
持续时间
与眩晕的关 系
较短，多呈发作性
一致
较长
不一致 倾倒方向不定，与头位无一定 关系 不明显 不明显或正常 常有脑干和小脑受损体征
Ｒomberg征 向眼震的慢相侧倾倒，与头位 有一定的关系 听力障碍 前庭功能障 碍 中枢神经症 状与体征 常有 明显 无
《眼球震颤》ppt课件
视 (2)主导眼为左眼,右眼外斜视 • 主导眼左外直肌后徙+左内直肌截除 • 中间带由左转向正前 • 右眼外斜减少或消除
特发性眼球震于正上,下颌内收
下颌内收 双上直肌退后术或+双下直肌加强
例:中间带位于正上,下颌内收向上200 双上直肌后徙5mm+双下直肌截除4mm
特发性眼球震颤手术设计
一、水平代偿头位无斜视者 例: 中间带位于右侧, 面左转,视线向右300
右外直肌后徙7mm+右内直肌截除 6mm左内直肌后徙5mm +左外直肌截 除8mm
特发性眼球震颤手术设计
一、水平代偿头位无斜视者 2.中间带位于左侧(面右转,视线向左) • 中间带方向的一组肌肉后徙
左外直肌后徙+右内直肌后徙 • 中间带反方向的一组肌肉截除
• 方向 水平 垂直 斜向 旋转或混合
• 类型 冲动 钟摆或二者兼有
先天性眼球震颤 (congenital nystagmus)
• 定义 发病时间6月 • 病因及分类
• 知觉缺陷型 先天性白内障、白化病、无虹膜症 • 运动缺陷型
先天性特发性眼球震颤 眼球震颤阻滞综合症
先天性眼球震颤 (congenital nystagmus)
左眼 0.3
+1.0D
头正 0.4
眼位：映光正位
眼球运动： 单眼运动不受限 眼球水平冲动性震颤，右侧震颤慢.
眼震值：6mm
病例一
代偿头位： 面向左，视线向右，下颌上抬
头位扭转角：面向左转380
同视机检查： 融合点00 自觉斜角 =他觉斜角
三棱镜加马氏杆检查： 5m
33cm
REF +2△
-2△
LEF +2△
特发性眼球震于正上,下颌内收
下颌内收 双上直肌退后术或+双下直肌加强
例:中间带位于正上,下颌内收向上200 双上直肌后徙5mm+双下直肌截除4mm
特发性眼球震颤手术设计
一、水平代偿头位无斜视者 例: 中间带位于右侧, 面左转,视线向右300
右外直肌后徙7mm+右内直肌截除 6mm左内直肌后徙5mm +左外直肌截 除8mm
特发性眼球震颤手术设计
一、水平代偿头位无斜视者 2.中间带位于左侧(面右转,视线向左) • 中间带方向的一组肌肉后徙
左外直肌后徙+右内直肌后徙 • 中间带反方向的一组肌肉截除
• 方向 水平 垂直 斜向 旋转或混合
• 类型 冲动 钟摆或二者兼有
先天性眼球震颤 (congenital nystagmus)
• 定义 发病时间6月 • 病因及分类
• 知觉缺陷型 先天性白内障、白化病、无虹膜症 • 运动缺陷型
先天性特发性眼球震颤 眼球震颤阻滞综合症
先天性眼球震颤 (congenital nystagmus)
左眼 0.3
+1.0D
头正 0.4
眼位：映光正位
眼球运动： 单眼运动不受限 眼球水平冲动性震颤，右侧震颤慢.
眼震值：6mm
病例一
代偿头位： 面向左，视线向右，下颌上抬
头位扭转角：面向左转380
同视机检查： 融合点00 自觉斜角 =他觉斜角
三棱镜加马氏杆检查： 5m
33cm
REF +2△
-2△
LEF +2△
眼震视图解读课件
PPT学习交流
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眼震视图
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眼震视图
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眼震视图
自图
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眼震视图
扫视试验异常:
1、失共轭型眼震 斜视和核间性眼肌麻痹
2、慢扫视眼动 定位于基底核、脑干和小脑等中枢
部位及眼动神经或眼肌。常见于药物中毒、橄榄脑桥
小脑萎缩、脊髓小脑退行性变、遗传性慢性进行性舞
PPT学习交流
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眼震视图
其他前庭功能测试：
压力试验： 外淋巴瘘的特异性诊断试验。 摇头试验： 判断双侧前庭功能是否对称，阳性提示双侧前
庭眼反射不对称， 提示前庭病变。水平方向 摇头试验出现垂直性眼震，提示可能存在中枢病变 甩头试验： 检测单侧周围性前庭功能低下，特别是急性期病变。 颈部振动试验: 阳性提示代偿性周围性前庭病变； 过度通气试验 : 阳性多见于听神经瘤及多发性硬化。
凝视试验异常:
1、对称性凝视性眼震 服用镇静药物和酒后48小时， 重症肌无力、多发性硬化、小脑萎缩。 2、非对称性凝视性眼震 提示中枢性前庭病变 。 3、单侧凝视性眼震 提示中枢性前庭病变。 4、急跳性眼震 中枢前庭病变，定位于小脑或基底核。 5、周围交替性眼震 颅底枕颈椎结合部病变、多发性 硬化、双目失明患者，抗惊厥药物并发症等。 6、下跳性眼震 小脑后中线和延髓下段病变。 7、上跳性眼震 延髓、前小脑蚓部病变。
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4、反应过强： RC或LC>60°/s ，RW或LW>80°/s 5、固视抑制（-），FI>60%
PPT学习交流
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眼震视图
冷热试验异常: 1.一侧半规管轻瘫 提示反应减弱侧外半规管或传入神 经通路病变。 2、优势偏向(DP):提示周围性或中枢性前庭病变，但无 确切定位。 3、一侧半规管轻瘫合并优势偏向（CP+DP) 常见于急 性前庭损伤失代偿期，但需要排除自发性眼震。 4、双侧半规管轻瘫，提示上册周围性前庭病变或中枢 性前庭病变。 5、反应增强 多提示中枢性前庭病变或双侧鼓膜穿孔， 单侧增强多见于单侧鼓膜穿孔。
眼震电图基础 杨旭
眼震视图的基础航天中心医院神经内科杨 旭● 眼动记录系统● 冷热刺激仪● 光靶● 其他辅助设备眼震视图仪的组成眼震测试一般在暗室环境下进行。
室内应放置一张检查床，除了眼震视图的还应配备水槽、凳子等基本设施。
视靶和患者的距离为1.2m 。
冷热刺激仪温度设置：3737°°±7° 冷热水温度分别为：3030°°（冷）实验选址与布局●检查前48小时停用镇静剂或其他有镇静作用的药物、前庭 抑制剂，避免药物影响测试结果。
●检查前48小时戒酒。
●检查时眼部不要化妆，避免定标困难。
●检查前2小时禁食或少食，以免检查时呕吐。
●穿着宽松舒适，便于进行体位试验的操作。
受试者的准备●任何原因所致的眩晕症●可疑小脑病变者●脑供血不足者●有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者●有运动病者眼震视图检查的适应症●癫痫●颅内压增高者●视觉障碍者●鼓膜穿孔者禁做温度试验●眩晕发作急性期禁做诱发试验，可做自发试验。
●严重精神病患者眼震视图检查的禁忌症眼震视图测试项目眼动系统检查眼震检查扫视试验 凝视试验平稳跟踪试验 视动性眼震自发眼震摇头眼震位置性眼震变位性眼震固视抑制冷热试验患者在自然状态下，无需通过任何诱发措施已存在的眼震，称为自发眼震。
检查方法：患者端坐位平视前方，带视频眼罩，睁眼记录1min，正常无眼震出现，眼震慢相角速度≥6°／s为异常。
自发眼震（Spontaneous nystagmus)周围性中枢性眼性眼震性质水平性或水平-旋转性可为水平性、垂直性、斜性钟摆性或张力性方向一般不变换可变换无快、慢相强度随疾病发展过程而变化多变不稳定自主神经症状有，严重强度与眼震强度一致可无；若有，严重强度与眼震强度不一致无不同类型自发性眼震鉴别表扫视试验是光点由一个位置快速移动到另一个位置，用来评定视眼动系统快速跟踪目标的能力。
分为水平扫视和垂直扫视。
检查方法：患者端坐位平视前方光靶，带视频眼罩，保持头位不动，眼睛随光靶上的光点移动，记录眼动情况。
眼震电图基本操作及临床应用PPT课件
21
膝关节周围滑膜反囊应的迟分缓布
潜伏期延长，峰速度和准确度不受影响。排除注 意力不集中和等因素的影响，常提示额叶或额顶 叶大脑皮质、基底核等中枢部病变。
22
膝关节周围滑视膜辩囊距的不分良布
过冲：眼球运动的过度，眼球运动超过视标
23
膝关节周围滑膜囊的分布
欠冲（欠射）：眼球运动的不足，眼球运动落后与视标 多提示脑干或小脑病变
头晕是一组非特异的症状，它包括了眩晕、晕厥 前(又称晕厥前兆)、失衡及头重脚轻感。就症状 学而言，眩晕是特异性症状，指有周围物体或自 身明显旋转的运动错觉或幻觉。
眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种 运动幻觉；头晕指的是自身不稳感；头昏指的是 头脑不清晰感。
1.中华医学会神经病学分会,中华神经科杂志编辑委员会.眩晕诊治专家共识.中华神经科杂 志.2010,5(43):369-374.
37
膝关节周围滑5膜.凝囊视的试分验布
主要测试受试者眼位维持系统的功能 受试者分别注视上、下、左、右各30°位
置的靶点 每个位置记录20秒以上
38
膝关节周围滑膜凝囊视试的验分布
❖ 多为中枢性病变引起的眼震，部分可见于 急性前庭周围性病变。
❖ 注意生理性末位性眼震（靶位>45°时）
39
膝关节周围滑常膜见囊异的常分情布况
9
膝3关.眼震节方周向围：眼滑震膜囊的分布
10
膝4关.慢节相角周速围度（滑S膜PV）囊：的单分位时布间内眼动幅度，
主要反映壶腹嵴帽的移位情况
11
膝关节周围滑膜囊的分布
5.潜伏期：从开始刺激到首次出现眼震之间的时间 6.反应期：从眼震开始出现到眼震消失的时间 7.眼震类型：水平性眼震、垂直性眼震、旋转性眼
膝关节周围滑膜反囊应的迟分缓布
潜伏期延长，峰速度和准确度不受影响。排除注 意力不集中和等因素的影响，常提示额叶或额顶 叶大脑皮质、基底核等中枢部病变。
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膝关节周围滑视膜辩囊距的不分良布
过冲：眼球运动的过度，眼球运动超过视标
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膝关节周围滑膜囊的分布
欠冲（欠射）：眼球运动的不足，眼球运动落后与视标 多提示脑干或小脑病变
头晕是一组非特异的症状，它包括了眩晕、晕厥 前(又称晕厥前兆)、失衡及头重脚轻感。就症状 学而言，眩晕是特异性症状，指有周围物体或自 身明显旋转的运动错觉或幻觉。
眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种 运动幻觉；头晕指的是自身不稳感；头昏指的是 头脑不清晰感。
1.中华医学会神经病学分会,中华神经科杂志编辑委员会.眩晕诊治专家共识.中华神经科杂 志.2010,5(43):369-374.
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膝关节周围滑5膜.凝囊视的试分验布
主要测试受试者眼位维持系统的功能 受试者分别注视上、下、左、右各30°位
置的靶点 每个位置记录20秒以上
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膝关节周围滑膜凝囊视试的验分布
❖ 多为中枢性病变引起的眼震，部分可见于 急性前庭周围性病变。
❖ 注意生理性末位性眼震（靶位>45°时）
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膝关节周围滑常膜见囊异的常分情布况
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膝3关.眼震节方周向围：眼滑震膜囊的分布
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膝4关.慢节相角周速围度（滑S膜PV）囊：的单分位时布间内眼动幅度，
主要反映壶腹嵴帽的移位情况
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膝关节周围滑膜囊的分布
5.潜伏期：从开始刺激到首次出现眼震之间的时间 6.反应期：从眼震开始出现到眼震消失的时间 7.眼震类型：水平性眼震、垂直性眼震、旋转性眼
眩晕检查仪眼震电图介绍PPT课件
6
眼震电图的检查分类
评估前庭中枢通路： 1.凝视试验 2.扫视试验 3.平稳跟踪试验 4.视动性眼震试验 5.注视抑制试验
7
眼震电图的检查分类
评估前庭周围通路： 1.自发性眼震试验 2.位置性试验 3.变位性试验 4.温度试验
8
ENG报告提示内容
o 前庭中枢性异常 o 前庭周围性异常
o 混合性异常（前庭中枢性异常＋前庭周围 性异常） o 不典型结果
3
前庭功能检查禁忌症
• • • • • • • 癫痫 颅内压增高 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验 服用中枢兴奋或抑制性药物者 脑血管意外发生急性期 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试 验可做自发试验 • 严重精神疾病
4
眼震平衡前准备
1. 2. 3. 4. 停药48小时 禁止饮酒48小时 眼部无妆，不戴隐形眼镜 检查前禁食水1小时
5
眼震电图检查内容
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 自发性眼震试验（Spontaneous nystagmus test） 凝视试验（Gaze Test） 扫视试验（Saccade Test） 平稳跟踪试验（Ocular pursuit Test） 视动性眼震试验（Optokinetic Test） 位置性试验（Positional Test） 变位性试验（Positioning Test） 温度试验（caloric test）
9ห้องสมุดไป่ตู้
10
•谢谢聆听
11
眩晕检查仪（眼震电图）简介
神经内科 张秀梅
1
2
前庭功能检查的适应症
• • • • • • • • • • 任何原因所致的眩晕症 听力损伤，特别是低频听力损伤者 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足，特别是后循环缺血 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常
眼震电图的检查分类
评估前庭中枢通路： 1.凝视试验 2.扫视试验 3.平稳跟踪试验 4.视动性眼震试验 5.注视抑制试验
7
眼震电图的检查分类
评估前庭周围通路： 1.自发性眼震试验 2.位置性试验 3.变位性试验 4.温度试验
8
ENG报告提示内容
o 前庭中枢性异常 o 前庭周围性异常
o 混合性异常（前庭中枢性异常＋前庭周围 性异常） o 不典型结果
3
前庭功能检查禁忌症
• • • • • • • 癫痫 颅内压增高 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验 服用中枢兴奋或抑制性药物者 脑血管意外发生急性期 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试 验可做自发试验 • 严重精神疾病
4
眼震平衡前准备
1. 2. 3. 4. 停药48小时 禁止饮酒48小时 眼部无妆，不戴隐形眼镜 检查前禁食水1小时
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眼震电图检查内容
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 自发性眼震试验（Spontaneous nystagmus test） 凝视试验（Gaze Test） 扫视试验（Saccade Test） 平稳跟踪试验（Ocular pursuit Test） 视动性眼震试验（Optokinetic Test） 位置性试验（Positional Test） 变位性试验（Positioning Test） 温度试验（caloric test）
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眩晕检查仪（眼震电图）简介
神经内科 张秀梅
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2
前庭功能检查的适应症
• • • • • • • • • • 任何原因所致的眩晕症 听力损伤，特别是低频听力损伤者 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足，特别是后循环缺血 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常
眼震电图操作护理课件
定期对设备进行全面维护， 包括检查线路、电极等， 确保设备的正常运行。
记录管理
建立设备使用和维护的记 录，及时发现和处理设备 故障，保证设备的稳定性 和可靠性。
安全防 护
电击防护
在操作过程中，要确保电 极的正确连接和断开，避 免电击事故的发生。
感染控制
使用一次性电极和消毒用 品，确保患者的安全和卫生。
针对不同的病因，采取相应的治疗措 施，如药物治疗、手术治疗等。
眼震电图监测调整
根据眼震电图的监测结果，调整治疗 方案，如调整药物剂量、改变治疗方 案等。
眼部护理
保持眼部清洁，定期检查眼部状况， 预防眼部感染等。
心理护理
对患者的心理状况进行评估，提供心 理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑和 恐惧情绪。
注意事 项
眼震电图操作护 理课件
目录
• 眼震电图基础知识 • 眼震电图操作流程 • 眼震电图护理要点 • 眼震电图异常表现及处理 • 眼震电图操作护理案例分享
眼震电图基础知识
眼震电图的定义
01
眼震电图（ENG）：是一种通过 观察眼球震颤来评估前庭系统功 能的检查方法。
02
它通过记录眼球的快速、微小的 运动来反映前庭器官的活动状态。
详细描述
对于婴幼儿、意识障碍患者等特殊人群，由于其身体特性和认知状态，常规的眼震电图 操作方法可能不适用。此时，护理人员需采取特殊的操作方法，如使用镇静剂、调整测 试姿势等，以确保测试结果的准确性和可靠性。同时，还需特别注意患者的安全和舒适
度，尽可能减少测试过程中的不适感。
THANKS
以便更好地指导检查。
患者沟通
向患者详细解释检查的步骤和注意 事项，消除患者的紧张情绪，确保 患者在检查过程中能够配合。
记录管理
建立设备使用和维护的记 录，及时发现和处理设备 故障，保证设备的稳定性 和可靠性。
安全防 护
电击防护
在操作过程中，要确保电 极的正确连接和断开，避 免电击事故的发生。
感染控制
使用一次性电极和消毒用 品，确保患者的安全和卫生。
针对不同的病因，采取相应的治疗措 施，如药物治疗、手术治疗等。
眼震电图监测调整
根据眼震电图的监测结果，调整治疗 方案，如调整药物剂量、改变治疗方 案等。
眼部护理
保持眼部清洁，定期检查眼部状况， 预防眼部感染等。
心理护理
对患者的心理状况进行评估，提供心 理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑和 恐惧情绪。
注意事 项
眼震电图操作护 理课件
目录
• 眼震电图基础知识 • 眼震电图操作流程 • 眼震电图护理要点 • 眼震电图异常表现及处理 • 眼震电图操作护理案例分享
眼震电图基础知识
眼震电图的定义
01
眼震电图（ENG）：是一种通过 观察眼球震颤来评估前庭系统功 能的检查方法。
02
它通过记录眼球的快速、微小的 运动来反映前庭器官的活动状态。
详细描述
对于婴幼儿、意识障碍患者等特殊人群，由于其身体特性和认知状态，常规的眼震电图 操作方法可能不适用。此时，护理人员需采取特殊的操作方法，如使用镇静剂、调整测 试姿势等，以确保测试结果的准确性和可靠性。同时，还需特别注意患者的安全和舒适
度，尽可能减少测试过程中的不适感。
THANKS
以便更好地指导检查。
患者沟通
向患者详细解释检查的步骤和注意 事项，消除患者的紧张情绪，确保 患者在检查过程中能够配合。
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本试验操作时应嘱被测试者注意正前方位置 的刺激点，并默数出现的刺激点数量
25
跟踪性眼动试验正常图例
26
跟踪性眼动试验异常图例
27
凝视试验
被测试者凝视视靶上固定不动光标时产生的眼震称 为凝视性眼震。
光标的位置分别固定在视靶上朝上下左右四个方向 偏移30度的位置上，被测试者凝视光标至少20秒。 正常人在凝视时眼球是不会发生震颤的，而不正常 的个体眼球会在不同位置发生不同程度的震颤。
取瞳孔的运动轨迹 • 眼球的图像可以以图像
和数字形式和轨迹一同 显示在计算机屏幕上
17
VNG和ENG的差异
1、VNG比ENG更直观， 操作更简单，
2、测试受周围环境的 影响更小。
3、ENG测试时无须被 测试者睁开眼睛，而 VNG测试时，被测试 者必需睁开眼睛进行 测试。
18
眼震
如何定义眼震方向：眼震总是由一个快相和一个 慢相组成，眼震的方向与快相方向一致；快相朝 右的眼震为右相眼震，反之为左相眼震。
13
ENG基础-1
人的眼睛，角膜带正 电，视网膜带负电， 巩膜绝缘。当眼球震 颤时，眼球两侧的电 压会产生微小变化。
14
ENG基础-2
测试眼震电图时可 以通过5个电极的 连接，测试水平和 垂直方向上的微电 压的变化，从而记 录眼球的震颤过程。
15
ENG基础-3
16
VNG基础-1
• 红外线摄像机记录眼动 • 计算机分析视频图像获
9
测试前准备
测试停用镇静剂、前庭抑制剂或者其它有 中枢神经系统抑制药物至少48小时
测试前48小时戒酒 眼部周围不要化妆 测试前两小时内禁食 穿着舒适
10
耳科检查
外耳道耵聍栓塞?冷热试验前须取出. 冷热气试验 时，用镊子将其取出.
是否有鼓膜穿孔?冷热水试验的禁忌症. 冷热气试 验可以做，但不能计算.
21
扫视试验
22
视动试验
被测试者观察视靶上以一定速度向左或向右移动 的一系列光标或光栅时产生的眼震称为视动性眼 震。要求被测试者在观察光标或光栅时尽量去计 数即可。
光标或光栅移动速度可选择20度/秒， 40度/秒， 60度/秒或设置其它速度，标准测试一般选择40度 /秒。
23
24
跟踪试验
被测试者观察视靶上以一定的波形（如正弦 波、三角波等）运动的光标时产生的眼震称 为跟踪性眼震。
39
外耳道弯曲程度?记住外耳道形状，用一个窄尖装 置做冷热气
外耳或中耳解剖结构是否正常?可以影响冷热试验 的真实性
11
如何研究眩晕
人体产生眩晕时，眼球会产生震颤运动。 因此可 以通过记录眼球的震颤运动来研究人体中枢神经 系统和周围器官是否正常。
12
眼震记录方式
眼球震颤的记录方式目前有两种： 通过电极记录 (ENG\electronystagmography)和通过摄 像记录(VNG\videonystagmography)。
眼震电图基础
1
人体平衡功能
人体主要依靠中枢神经系统、前庭器官、眼睛和 肢体来控制和实现平衡功能。
2
人体平衡功能 视觉感知周围物体与自身的关系； 本体觉传达肢体与躯体的位置、姿势、
运动范围； 前庭感受身体方位、动静及运动方向 三要素中前庭系是主要器官
3
平衡三要素
所谓“平衡”是躯体姿势、位置的正确稳定， 人依靠视觉、本体觉、前庭组成之平衡的 “平衡三联”。
4
临床意义（为什么要买ENG&VNG)
• 判断前庭功能正常与否 • 判断前庭系损伤的侧别 • 判断前庭系损伤的层面是在前庭中枢还是周围
5
临床意义（为什么要买ENG&VNG)
眩晕症占内科门诊病人的5%， 占耳鼻喉科门诊的15%。 生活在家中的老人50－60%有眩晕症 占老年门诊的81－91%
28
正 常 图 例
29
异 常 图 例
30
位置试验
当被测试者变换不同的体位 例
32
不 正 常 图 例
33
冷热试验
冷热试验主要用于检测周围器官 的水平半规管。如图，病人仰躺 与水平方向保持30度角，使水平 半规管处于垂直状态。然后，分 别对病人的左右耳灌冷热水或气， 灌注量视不同个体和实际情况而 定；热刺激诱发的眼震快相方向 朝向刺激耳同侧；冷刺激诱发的 眼震快相方向朝向刺激耳对侧。 眼震持续约3分钟。
34
35
美国ICS CHARTR VNG/ENG眼震电图仪
• 自发性眼震试验 • 扫视实验 • 眼跟踪及眼动 • 冷热试验 • 凝视试验 • 旋转椅试验
36
主要特点
ENG、VNG可单选可组合配置 全球最轻便、精确的VNG眼罩 全自动分析，点状图和蝴蝶图同屏分析
37
问题？
38
谢谢！
19
眼震试验的种类
扫视试验 位置试验 冷热试验
•凝视试验 •视动试验 •跟踪试验
20
扫视试验
被测试者观察水平或垂直方向上来回跳动的光标时， 被记录的眼震称为扫视性眼震。
光标跳动可以是固定的或是随意的，随意跳动范围从 5度到25度，测试后，电脑会自动删除不可用的数据 并对可用数据进行处理后绘制出图表，测试主要考察 最大速率、扫视准确度和扫视潜伏期三项指标并会在 图上标出正常的百分率，请参见后面的图例。
6
实验室布局
7
实验室准备
检查室应远离Ｘ线或其他大型电磁设备如CT、 MRI等
面积≥ 2.44×3.66m2 避光、通风，室温20~24℃，湿度20%~80%。 摆设：检查床、水槽、脚凳、橱柜、光源等基
本设施
8
禁忌症
眩晕急性发作期 颅内压增高 脑血管意外急性期 严重的心血管系统疾病 严重中枢神经系统病变 精神病患者、智力障碍
25
跟踪性眼动试验正常图例
26
跟踪性眼动试验异常图例
27
凝视试验
被测试者凝视视靶上固定不动光标时产生的眼震称 为凝视性眼震。
光标的位置分别固定在视靶上朝上下左右四个方向 偏移30度的位置上，被测试者凝视光标至少20秒。 正常人在凝视时眼球是不会发生震颤的，而不正常 的个体眼球会在不同位置发生不同程度的震颤。
取瞳孔的运动轨迹 • 眼球的图像可以以图像
和数字形式和轨迹一同 显示在计算机屏幕上
17
VNG和ENG的差异
1、VNG比ENG更直观， 操作更简单，
2、测试受周围环境的 影响更小。
3、ENG测试时无须被 测试者睁开眼睛，而 VNG测试时，被测试 者必需睁开眼睛进行 测试。
18
眼震
如何定义眼震方向：眼震总是由一个快相和一个 慢相组成，眼震的方向与快相方向一致；快相朝 右的眼震为右相眼震，反之为左相眼震。
13
ENG基础-1
人的眼睛，角膜带正 电，视网膜带负电， 巩膜绝缘。当眼球震 颤时，眼球两侧的电 压会产生微小变化。
14
ENG基础-2
测试眼震电图时可 以通过5个电极的 连接，测试水平和 垂直方向上的微电 压的变化，从而记 录眼球的震颤过程。
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ENG基础-3
16
VNG基础-1
• 红外线摄像机记录眼动 • 计算机分析视频图像获
9
测试前准备
测试停用镇静剂、前庭抑制剂或者其它有 中枢神经系统抑制药物至少48小时
测试前48小时戒酒 眼部周围不要化妆 测试前两小时内禁食 穿着舒适
10
耳科检查
外耳道耵聍栓塞?冷热试验前须取出. 冷热气试验 时，用镊子将其取出.
是否有鼓膜穿孔?冷热水试验的禁忌症. 冷热气试 验可以做，但不能计算.
21
扫视试验
22
视动试验
被测试者观察视靶上以一定速度向左或向右移动 的一系列光标或光栅时产生的眼震称为视动性眼 震。要求被测试者在观察光标或光栅时尽量去计 数即可。
光标或光栅移动速度可选择20度/秒， 40度/秒， 60度/秒或设置其它速度，标准测试一般选择40度 /秒。
23
24
跟踪试验
被测试者观察视靶上以一定的波形（如正弦 波、三角波等）运动的光标时产生的眼震称 为跟踪性眼震。
39
外耳道弯曲程度?记住外耳道形状，用一个窄尖装 置做冷热气
外耳或中耳解剖结构是否正常?可以影响冷热试验 的真实性
11
如何研究眩晕
人体产生眩晕时，眼球会产生震颤运动。 因此可 以通过记录眼球的震颤运动来研究人体中枢神经 系统和周围器官是否正常。
12
眼震记录方式
眼球震颤的记录方式目前有两种： 通过电极记录 (ENG\electronystagmography)和通过摄 像记录(VNG\videonystagmography)。
眼震电图基础
1
人体平衡功能
人体主要依靠中枢神经系统、前庭器官、眼睛和 肢体来控制和实现平衡功能。
2
人体平衡功能 视觉感知周围物体与自身的关系； 本体觉传达肢体与躯体的位置、姿势、
运动范围； 前庭感受身体方位、动静及运动方向 三要素中前庭系是主要器官
3
平衡三要素
所谓“平衡”是躯体姿势、位置的正确稳定， 人依靠视觉、本体觉、前庭组成之平衡的 “平衡三联”。
4
临床意义（为什么要买ENG&VNG)
• 判断前庭功能正常与否 • 判断前庭系损伤的侧别 • 判断前庭系损伤的层面是在前庭中枢还是周围
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临床意义（为什么要买ENG&VNG)
眩晕症占内科门诊病人的5%， 占耳鼻喉科门诊的15%。 生活在家中的老人50－60%有眩晕症 占老年门诊的81－91%
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正 常 图 例
29
异 常 图 例
30
位置试验
当被测试者变换不同的体位 例
32
不 正 常 图 例
33
冷热试验
冷热试验主要用于检测周围器官 的水平半规管。如图，病人仰躺 与水平方向保持30度角，使水平 半规管处于垂直状态。然后，分 别对病人的左右耳灌冷热水或气， 灌注量视不同个体和实际情况而 定；热刺激诱发的眼震快相方向 朝向刺激耳同侧；冷刺激诱发的 眼震快相方向朝向刺激耳对侧。 眼震持续约3分钟。
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35
美国ICS CHARTR VNG/ENG眼震电图仪
• 自发性眼震试验 • 扫视实验 • 眼跟踪及眼动 • 冷热试验 • 凝视试验 • 旋转椅试验
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主要特点
ENG、VNG可单选可组合配置 全球最轻便、精确的VNG眼罩 全自动分析，点状图和蝴蝶图同屏分析
37
问题？
38
谢谢！
19
眼震试验的种类
扫视试验 位置试验 冷热试验
•凝视试验 •视动试验 •跟踪试验
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扫视试验
被测试者观察水平或垂直方向上来回跳动的光标时， 被记录的眼震称为扫视性眼震。
光标跳动可以是固定的或是随意的，随意跳动范围从 5度到25度，测试后，电脑会自动删除不可用的数据 并对可用数据进行处理后绘制出图表，测试主要考察 最大速率、扫视准确度和扫视潜伏期三项指标并会在 图上标出正常的百分率，请参见后面的图例。
6
实验室布局
7
实验室准备
检查室应远离Ｘ线或其他大型电磁设备如CT、 MRI等
面积≥ 2.44×3.66m2 避光、通风，室温20~24℃，湿度20%~80%。 摆设：检查床、水槽、脚凳、橱柜、光源等基
本设施
8
禁忌症
眩晕急性发作期 颅内压增高 脑血管意外急性期 严重的心血管系统疾病 严重中枢神经系统病变 精神病患者、智力障碍