眼震电图对992例神经性疾病的诊断意义
眼震电图对992例神经性疾病的诊断意义
眼震电图对992例神经性疾病的诊断意义（作者:___________单位:___________邮编:___________）【摘要】通过总结992例神经性疾病患者的眼震电图资料，讨论了多种神经性疾病，包括中枢性神经病变(椎基底动脉供血不足、脑梗死、小脑肿瘤等)和周围性神经病变(梅尼埃病、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕等)疾病的眼震电图表现、诊断和鉴别诊断，认为眼震电图对前庭周围性病变和颅内病变均有重要的诊断价值，可为临床诊断提供依据。
【关键词】眼震电图;神经性疾病;诊断眼震电图(electronystagmogram,ENG)是耳科重要的检查手段之一，目前已发展成为内科、耳科、神经内外科和眼科医生的一种现代化诊断工具之一，成为神经系统检查的一个部分，它对临床神经系统疾病的诊断价值，尤其是对前庭系统功能的判定具有较大的实际意义。
为了总结经验，我们回顾性分析了我科2004年2月至2009年7月全部ENG资料共992例，探讨ENG在神经性疾病分类及诊断中的意义。
1对象与方法1.1对象992例为2004年2月至2009年7月以眩晕症状来我科诊治的患者，均经ENG检查，并由相关科室辅以CT、MRI等确诊为神经性疾病，其中包括中枢性神经病变，如椎基底动脉供血不足、脑梗死、小脑肿瘤等和周围性神经病，如梅尼埃病、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕等。
男性424例，女性568例，年龄13～71岁，平均年龄57岁。
1.2ENG测试方法使用北京宝润通科技开发有限责任公司生产的ENG-V600ENG检查系统进行检查。
检查前24～48h被测试者禁止饮酒或使用中枢神经兴奋剂或镇静剂，避免因前庭神经的激惹和抑制而产生药物性眼震。
检查在暗室中进行，由专人按正规的ENG操作规则负责测试，所有检查均戴红外视频眼罩进行，包括下述8项检查：(1)自发性眼震：受检者端坐位，平视前方，记录30s。
眼震≥7°/s为异常。
(2)凝视性眼震：受检者端坐，正视前方，凝视右、左、上、下各30°之灯标，注视30s，记录有否眼震。
临床分析中的神经电生理检查方法对神经系统疾病的诊断意义
临床分析中的神经电生理检查方法对神经系统疾病的诊断意义神经电生理检查方法在临床分析中对神经系统疾病的诊断具有重要意义。
通过这些检查方法，医生可以获取神经系统功能状态的详细信息，从而辅助诊断和治疗。
本文将探讨常见的神经电生理检查方法及其在神经系统疾病诊断中的应用。
一、脑电图（Electroencephalography，EEG）脑电图是一种监测和记录脑电活动的方法，通过在头皮上放置电极，记录大脑神经元的电活动。
临床上，脑电图常用于诊断癫痫、昏迷、脑死亡等脑功能异常。
脑电图可以检测到脑电波的频率、幅度和形态等指标，进而揭示出脑电异常的存在与程度。
二、肌电图（Electromyography，EMG）肌电图是一种监测和记录肌肉电活动的方法，通过在肌肉或神经上放置电极，记录肌肉电位的变化。
临床上，肌电图可以用于诊断肌肉病变、神经根损伤、周围神经疾病等。
通过分析肌电图的波形、幅度、频率等特征，医生可以评估肌肉或神经的功能状态和病变程度。
三、脑诱发电位（Evoked Potentials，EP）脑诱发电位是通过刺激感觉器官，观察大脑对刺激的电生理反应。
常见的脑诱发电位包括视觉诱发电位、听觉诱发电位和体感诱发电位等。
脑诱发电位可以用于检测感觉传导通路是否正常，评估感觉系统的功能状态以及神经系统疾病的诊断和疗效监测。
四、脊髓诱发电位（Somatosensory Evoked Potentials，SEP）脊髓诱发电位是通过电刺激神经根、脊髓等部位，观察特定神经通路的电生理反应。
临床上常用的脊髓诱发电位包括体感诱发电位和运动诱发电位。
脊髓诱发电位可以用于评估脊髓传导通路的功能状态、检测脊髓病变、诊断神经根受压等。
五、神经肌电图（Nerve Conduction Study，NCS）神经肌电图是通过电刺激神经，观察神经传导速度和神经兴奋性等指标。
临床上，神经肌电图常用于诊断周围神经损伤、神经根受压、神经肌肉病变等。
视频眼震电图在检查过程中的体会
视频眼震电图在检查过程中的体会摘要目的】探讨视频眼震电图（VNG）检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的应用价值。
方法对150例眩晕患者行 VNG检查，对中枢性眩晕和外周性眩晕进行鉴别诊断。
结果150例患者行VNG检查，外周性眩晕患者 79例（53.5%）,中枢性眩晕18例（11.5%）,?位置试验阳性15例（10.3%）其他原因不明的眩晕例38（24.7%）。
结论视频眼震电图检查对中枢性眩晕和外周性眩晕的鉴别诊断具有重要意义。
在操作过程受检查者自身因素，药物影响及检查者操作过程的规范性、经验均可以影响到检查结果的准确性。
【关键词】 VNG检查;中枢性眩晕；外周性眩晕；检查体会[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0352-01随着人口老龄化；眩晕发病率日渐增高，成为患者就诊的最常见临床综合征之一，受到国内外医学界广泛重视。
VNG检查是通过眼震反映外周前庭和中枢性病变，在眩晕鉴别诊断中起重要作用。
本文对 2017年10月至2018 年3月就诊患者行 VNG检查患者150例结果进行分析,现报告如下。
1.资料和方法1.1使用设备法国Synapsys公司生产研发的视频眼震电图检查系统。
包括：红外VNS眼罩；优异的软件（可以进行定标、扫视试验、视跟踪试验、视动眼动试验、自发眼震试验、凝视试验、温度试验、位置试验）；投影幕；显示器；打印机。
1.2 试验方法1.2.1定标，扫视试验：定标使受检者眼球做一已知角度移动，依此定标VNG 红外线摄像的眼球移动幅度。
只要可能，要首选视觉主动定标，在眼睑遮盖眼球无法做视觉主动定标是可以采用手动定标，扫视是一种快速度眼动，评定视眼动系统调控眼动速度跟踪目标方向的能力，用于鉴别前庭系统的病理过程是否属于中枢性。
受检者头直立位，双眼平视正前方，注视前方一定频率左、右，或上、下交替亮的灯光点。
通常检测5个扫视波，或20-30秒。
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
1.简介
眼震视图是一种通过记录眼球运动来评估眼动的检查方法。
该检查可以帮助医生了解眼球运动是否正常，并对患者进行诊断和治疗方案的制定提供有价值的信息。
2.检查过程
- 眼震仪的使用：将眼震仪放置在患者眼前，然后患者需要注视着一个特定的点，同时记录仪器所测得的眼球运动情况。
- 测量参数：眼震仪通常会记录眼球的水平和垂直方向上的运动，以及眼球在恢复到初始位置时的震颤情况。
- 数据获取：通过眼震仪记录的数据可以眼震视图，该视图展示了眼球运动的详细信息。
3.分析眼震视图结果
- 眼球固定性震颤：该类型的眼球震颤通常在注视固定点时可见。
这种震颤可能是由眼肌不协调或神经系统疾病引起的。
- 眼球混乱性震颤：这种眼球震颤通常在眼球移动时出现，如在注视新的目标时。
这种震颤可能是由脑干或小脑病变引起的。
- 眼球追随性震颤：这种震颤发生在注视目标移动时，通常是正常的，但在某些情况下可能是病理性的。
4.临床意义
- 眼震视图可以帮助医生判断眼球运动是否正常，从而对患者可能存在的眼动失调进行早期诊断。
例如，眼球固定性震颤可能提示神经系统疾病，如帕金森病。
- 通过分析眼震视图可以评估眼球运动功能改善的效果，并调整治疗方案，如物理治疗或药物治疗。
- 对于一些眼动失调引起的眼球运动异常，眼震视图的结果可以指导手术治疗的选择和实施。
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眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义眼震视图（ocular-motorogram，OMG）是一种通过测量眼球运动来研究眼震的分析方法。
眼震是一种快速而无意识的眼球运动，它可以用来评估中枢神经系统的功能状态。
眼震视图能够提供关于眼球运动行为和视觉系统功能的详细信息，因此在临床神经学和眼科学中具有重要的应用价值。
眼震视图的分析结果可以从多个方面提供有关患者眼球运动的信息，如眼震频率、振幅、方向和速度等。
眼震频率是指眼球快速运动的频率，通常以Hz为单位表示。
正常情况下，眼球的眼震频率约为2-3Hz。
频率的增加或减少可能表明中枢神经系统存在异常，如脑干和小脑病变。
眼震视图还可以提供眼震振幅的信息，即眼球在快速运动过程中的最大偏移量。
振幅常用角度（°）来表示，正常情况下，水平方向的振幅约为1-5°，垂直方向的振幅约为1-3°。
振幅增加或减少可能与中枢神经系统异常有关，如脑桥病变、眼肌麻痹等。
眼震视图还可以评估眼球运动的方向和速度。
眼球运动的方向可以分为水平、垂直和扭转三个方向。
在正常情况下，眼球的运动方向应该与视觉刺激的方向保持一致。
速度是指眼球在快速运动过程中的迅速变化速度。
眼球运动速度的快慢可以反映中枢神经系统的功能状态。
眼震视图的临床意义主要体现在神经学和眼科学领域。
在神经学中，眼震视图可以用于诊断和评估与中枢神经系统相关的疾病，如脑干功能障碍、小脑协调失调等。
在眼科学中，眼震视图可以用于评估视觉系统的功能状态，尤其是与眼肌运动相关的疾病，如斜视、眼震性眩晕等。
眼震视图的分析结果对于患者的治疗和康复也具有重要的指导意义。
例如，在脑干功能障碍的治疗过程中，眼震视图可以用来评估治疗效果和预测康复进程。
此外，眼震视图还可用于评估某些药物对眼球运动的影响，如镇静剂和抗震颤药物。
然而，眼震视图的分析结果需要经验丰富的医生来进行解读和评估。
分析结果可能受到多种因素的影响，如患者年龄、性别、体位、视觉刺激等。
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义眼震视图（Nystagmography，NG）是一种通过测量患者眼睛在视觉固定或者眼睛闭合状态下的震颤和偏向来评估眼球运动的方法。
眼震视图结果分析及临床意义具有重要的临床意义，可以帮助医生诊断和治疗多种眼部疾病和神经系统疾病。
下面我们将从技术原理、常见分析结果及临床意义等方面进行详细讨论。
首先，眼震视图的技术原理是利用特殊的电极测量眼睛的细微运动，通过分析和计算这些眼动信号来评估患者的眼动功能。
在进行眼震视图检查时，患者通常需要坐在一个受控的环境中，注视一个固定的靶点。
医生将电极粘贴在患者的眼睛周围，并将信号传输到计算机上进行分析。
眼震视图分析常见的结果包括慢性眼动、快速眼动、眼动的幅度和频率等。
慢性眼动是指眼球的平稳运动，通常是沿着一个平滑的路径进行。
快速眼动通常是在眼球在一个方向上快速移动后，迅速返回到起始位置的运动。
眼动的幅度指眼球在一个方向上的运动范围，而眼动的频率指眼球在单位时间内进行眼动的次数。
通过对这些眼震视图分析结果的研究和比较，医生可以获得有关患者眼球运动功能的丰富信息。
眼震视图的结果分析在不同的眼部疾病和神经系统疾病中具有重要的临床意义。
下面我们将以一些常见的眼部疾病和神经系统疾病为例进行详细讨论。
首先，眼震视图结果分析在眼震眩晕症（Vestibular Nystagmus）的诊断中发挥着重要的作用。
眼震视图可以显示出迷路功能异常引起的眼震反射异常。
例如，在良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV）患者中，眼震视图分析通常显示出一种称为位置性眩晕性眼震的特殊眼动模式。
这种眼动模式是由于位置性眩晕引起的前庭系统神经元活动不正常而导致的。
另外，眼震视图结果分析在眼球震颤症（Ocular Oscillations）中也具有重要的临床意义。
眼球震颤症通常是由于中枢神经系统受损或者眼肌运动失调引起的。
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义眼震视图是一种关键的实验室检查，用于评估眼球运动异常和神经系统疾病。
通过记录眼球在特定时间内的运动轨迹，眼震视图可以提供有关眼震的速度、幅度和方向的详细信息。
本文将分析眼震视图结果，并讨论其在临床上的意义。
1. 眼震视图结果分析眼震视图结果通常以图形的形式呈现，可以分为以下几个方面进行分析：1.1 眼震类型眼震可以分为多个类型，包括快相和慢相眼震。
快相眼震是一种快速的眼球运动，通常是正常眼球追踪运动的结果。
慢相眼震是一种缓慢的眼球运动，可能与神经系统疾病相关。
1.2 眼震速度和幅度眼震视图可以提供眼震的速度和幅度信息。
速度表示眼球运动的快慢，幅度表示眼球运动的范围。
通过分析速度和幅度的变化，可以检测是否存在眼球运动异常，并进一步评估眼球运动障碍的严重程度。
1.3 眼震方向眼震视图可以显示眼球运动的方向。
正常情况下，眼球运动应该是平稳和有序的。
如果眼震图显示眼球运动方向异常或不一致，可能提示存在神经系统疾病。
2. 临床意义眼震视图在临床上具有重要的意义，可以用于以下方面：2.1 诊断眼震性疾病眼震视图可以帮助医生诊断眼震性疾病，如良性位置性眼震、共济失调等。
通过分析眼震视图结果，可以确定疾病的类型和严重程度，为治疗方案的制定提供指导。
2.2 评估神经系统功能眼震视图可以评估神经系统功能的异常。
神经系统疾病常常导致眼球运动障碍，通过检查眼震视图可以了解神经系统是否存在问题，对于早期发现和治疗神经系统疾病具有重要意义。
2.3 跟踪疾病进展眼震视图可以用于跟踪疾病的进展情况。
通过定期检查眼震视图，医生可以观察眼球运动异常的变化，判断疾病的发展速度和程度，为治疗效果的评估提供依据。
3. 结论眼震视图作为一种重要的实验室检查方法，可以提供关于眼球运动异常和神经系统疾病的详细信息。
通过分析眼震视图结果，可以帮助医生诊断眼震性疾病、评估神经系统功能以及跟踪疾病进展。
因此，在临床实践中，眼震视图具有广泛的应用前景，对于提高眼科诊断水平和神经系统疾病的早期发现具有重要意义。
视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义
视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义目的分析视频眼震电图检查鉴别外周性眩晕和中枢性眩晕的诊断意义。
方法我院2013年10月～2015年10月收治的80例眩晕患者均行视频眼震电图检查，根据结果对外周性眩晕和中枢性眩晕进行鉴别。
结果本组中枢性眩晕患者42例（52.5%），外周性眩晕患者38例（47.5%）。
结论视频眼震电图检查鉴别外周性眩晕和中枢性眩晕具有较高的诊断意义。
标签：外周性眩晕；中枢性眩晕；视频眼震电图检查近年来，眩晕发病率呈明显上升趋势，已成为临床常见的综合征之一。
视频眼震电图检查利用眼震可对中枢性和外周前庭病变进行反映，是鉴别、诊断眩晕疾病的重要方法[1]。
本研究以我院2013年10月～2015年10月收治的眩晕患者为对象，对视频眼震电图检查鉴别外周性眩晕和中枢性眩晕的诊断价值进行了分析，现报道有关内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月～2015年10月收治的眩晕患者共80例，其中男性48例，女性32例；年龄16～80岁，平均年龄（58.8±4.5）岁。
患者主诉头晕或眩晕，伴有呕吐、恶心、耳鸣、听力下降等不适症状者12例（15.0%）；颈部疼痛不适者15例（18.8%）；头痛、视物模糊、肢体乏力者31例（38.8%）；其余22例无任何症状（27.5%）。
1.2方法所有患者均行耳科学检查、神经系统查体，随后行视频眼震电图检查。
采用CHARTR ENG/VNG眼震电图分析仪，行视眼动系统检查、自发性眼震检查、动态位置试验、静态位置试验、凝视试验、固视抑制试验以及前庭双温试验。
患者在检查前48 h停止服用前庭抑制剂和镇静药物，检查前2 h禁饮禁食。
检查结果提示中枢性病变者行颈部血管彩超、颅内段血管彩超以及头颅MRA或MRI检查。
2 结果本组中枢性眩晕患者42例，占52.5%，包括颈性眩晕9例（21.4%），后循环缺血14例（28.6%），偏头痛性眩晕19例（45.2%）；外周性眩晕患者38例，占47.5%，包括前庭神经炎1例（2.6%），突发性耳聋伴眩晕3例（7.9%），梅尼埃病8例（21.1%），良性阵发性位置性眩晕26例（68.4%）。
眼震视图结果分析及临床意义
1
唯一可评定单侧半规管功能的试验
2
通过将冷、温水或空气注入外耳道诱发前庭反应
3
根据眼震的慢相角速度SPV来分析反应强弱，评价半规管功能。
温度试验 （Caloric Test）
温度试验 （Caloric Test）
分析参数及正常结果判断
灌注过程重点分析3个时间段： 灌注开始后10~15秒间隔：有无自发性眼震 灌注后60~90秒：观察眼震峰反应 固视开始后即刻：是否存在固视抑制
中枢性自发性眼震
中枢性凝视性眼震
中枢性位置性眼震
视辨距不良（水平定标欠射／过冲，峰速正常）
视跟踪异常（水平跟踪III－IV型）
视动异常（视动双侧不对称，视动减振）
温度试验正常或异常（前庭反应减弱或消失，CP异常）
注视抑制失败
前庭中枢性异常
脑干梗塞
前庭中枢性异常
01
如梗塞面积较小可无明显异常。当患者合并内耳或前庭神经损害时可同时合并前庭周围性异常。
又称视辩距不良试验（Ocular Dysmetria Test），或称定标试验，主要用于评定视眼动系统快速跟踪目标方向的能力。
扫视试验：正常
分析参数及正常结果判断
峰速度 准确度 潜伏期
扫视神经传导通路示意图
潜伏期延长 ：常提示额叶或额顶叶大脑皮层、基底核等病变。 慢扫视眼动 ：病变定位于基底核、脑干、小脑等中枢部位以及眼动神经及眼肌。 核间性眼肌麻痹：眼内收肌侧内侧纵束病变，常见于多发性硬化。 视辨距不良（欠冲、过冲，侧冲） ：多提示脑干、小脑病变。 扑动：多提示脑干、小脑功能障碍。
精神病患者、智力障碍
前庭功能检查禁忌症
前庭功能检查内容
凝视试验（Gaze Test） 扫视试验（Saccade Test） 平稳跟踪试验（Tracking Test） 视动性眼震试验（Optokinetic Test，OKN） 温度试验（caloric test） 位置性试验（Positional Test） 变位性试验（Positioning Test）
神经电生理检查对糖尿病神经病变的诊断价值
吉林医学2017年2月第38卷第2期• 225•神经电生理检查对糖尿病神经病变的诊断价值吴丹（广东医科大学附属医院神经内科，广东湛江524000)[摘要]目的：探讨神经电生理检查对诊断糖尿病周围神经病变的价值及其与病程的关系。
方法：对92例糖尿病患者正中神经、尺神经的运动传导速度（MCV)和感觉传导速度（SCV)及腓总神经MCV和胫神经MCV进行检查。
分析有症状DPN组和无DPN组之间MCV的差异。
结果:92例糖尿病患者中，根据神经电生理检查确诊为D PN患者64 (69. 56% )例，有临床周围神经表现的45 (48. 91 % )例。
两组患者平均病程比较，差异有统计学意义（P < 0. 〇5)。
DNP组患者正中神经和尺神经MCV、SCV，腓总神经MCV及胫神经MCV与无DNP组比较，均有显著性统计学意义（P <0.05)。
DPN组各组患者中SCV异常率均高于MCV，下肢MCV异常率高于上肢，差异有统计学意义（P<0.05)。
结论：神经电生理检查对早期糖尿病周围神经病变的诊断具有重要价值，测定下肢MCV可作为诊断DNP的敏感指标。
[关键词]神经电生理;糖尿病周围神经病变；运动传导速度;感觉传导速度The value of neural electrophysiological examination of the diabetic peripheral neuropathy WU Dan (Department of neurology ,Affiliated hospital of Guangdong Medical University , Zhanjiang 524QQQ, China) Abstract ：Objective To investigate the neural electrophysiological examination in the value of diagnosis of diabetic peripheral and its relationship with the course of the disease. Method 92 cases of diabetic patients were checked by neural electrophysiological ,include the median nerve and ulnar nerve the movement of conduction velocity ( MCV) and sensory conduction velocity (SCV)，and total nerve MCV and tibia nerve MCV. Results 92 cases of diabetic patients, according to the neural electrophysiological examination of 64 (69. 56% ) patients with a diagnosis of DPN,have clinical performance of 45 (48. 91% ) cases of peripheral nerve. 2 groups of patients with an average course more significant difference (P < 0. 05 ). DNP group of patients with median and ulnar nerve MCV and SCV,phil total nerve MCV and tibia nerve MCV compared with no DNP group,there were significant statistical significance ( P < 0. 05 ) . Each SCV abnormal rate in patients with DPN group were higher than that of the MCV,lower limb MCV abnormal rate was higher than upper limbs, there were significant statistical difference (P<0.05).Conclusion Neural electrophysiological examination in the diagnosis of early diabetic peripheral neuropathy has important value, the determination of tibia nerve MCV can be used as the sensitive index in the diagnosis of DNP.Key Words ：Neural electrophysiology ； Diabetic peripheral neuropathy ； Motor conduction velocity ； Sensory conduction velocity糖尿病周围神经病变（DPN)是糖尿病并发症最常见之 一。
视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义
视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义摘要目的探讨视频眼震电图（VNG）检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的应用价值。
方法对500例眩晕患者行VNG检查，对中枢性眩晕和外周性眩晕进行鉴别诊断。
结果500例患者行VNG检查，外周性眩晕患者225例（45.0%），中枢性眩晕106例（21.2%），颈性眩晕48例（9.6%），其他原因不明的眩晕121例（24.2%）。
结论视频眼震电图检查对中枢性眩晕和外周性眩晕的鉴别诊断具有重要意义。
关键词视频眼震电图检查；中枢性眩晕；外周性眩晕随着人口老龄化，眩晕发病率日渐增高，成为患者就诊的最常见临床综合征之一，受到国内外医学界广泛重视。
视频眼震电图检查是通过眼震反映外周前庭和中枢性病变，在眩晕鉴别诊断中起重要作用。
本文对2013年1月～2014年6月本科行VNG检查患者500例结果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2013年1月～2014年6月本院就诊的眩晕患者，行视频眼震电图检查，病史及检查资料完整者500例。
其中男283例，女217例，年龄11～83岁，平均年龄62岁，主诉眩晕或头晕，伴或不伴有恶心、呕吐，伴耳鸣、耳胀及听力下降等耳部症状者36例，伴视物模糊、头痛、肢体乏力等神经系统症状者83例，伴颈部疼痛不适者53例。
无任何伴随症状者328例。
1. 2 研究方法所有患者均详细询问病史，进行耳科学检查及必要的神经系统查体，后行VNG检查，视频眼震电图检查仪为丹麦尔听美公司的CHARTR ENG/VNG眼震电图分析仪。
检查项目包括：自发性眼震检查、视眼动系统检查（包括扫视试验、平稳跟踪试验、视动试验）、凝视试验、静态位置试验、动态位置试验（包括DIX-HALLPIKE试验和ROLL TEST试验）、前庭双温试验及固视抑制试验。
所有患者检查前48 h停用镇静剂或其他有镇静作用的药物、前庭抑制剂，避免药物影响测试结果，检查前2 h禁、食、水，并避免在眩晕急性发作期进行检查。
眼震电图结果分析与临床
评估病情的进展
通过定期进行眼震电图检查，可以观 察患者病情的变化和治疗效果，从而 评估病情的进展。
此外，眼震电图还可以评估脑干和小 脑功能，对于脑部疾病患者的病情评 估和预后判断也有重要意义。
对于前庭系统疾病，眼震电图的检查结果可 以反映患者眩晕、平衡障碍等症状的改善或 恶化情况，有助于医生及时调整治疗方案。
眼震电图在眩晕症的诊断中具有 重要价值，可以通过观察眼球运 动和眼震情况，判断眩晕症的类
型和程度。
眼震电图可以检测出微小的眼球 运动异常，有助于早期发现和诊
断前庭系统疾病。
眼震电图的结果可以指导治疗方 案的制定，例如药物治疗、康复 训练等，有助于提高治疗效果。
眼震电图与前庭神经炎
前庭神经炎是一种常见的眩晕 症之一，眼震电图可以检测出 前庭神经炎引起的眼球运动异 常和眼震。
指导治疗和康复
根据眼震电图的检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案，选择最适合患者的药物、手术 或康复训练方法。
在治疗过程中，眼震电图的检查结果可以监测治疗效果，帮助医生及时调整治疗方案，提高 治疗效果。
对于需要康复的患者，眼震电图的检查结果可以指导康复训练计划，帮助患者更快地恢复功 能。
05
眼震电图的未来发展
THANKS
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眼震电图结果分析
眼震电图波形分析
正常波形
正常的眼震电图波形呈现规则的 周期性变化，波峰和波谷明显， 幅度适中。
异常波形
异常的眼震电图波形可能出现波 形不规则、幅度异常、周期紊乱 等现象，可能提示眼部疾病或神 经系统异常。
眼震电图参数分析
振幅
振幅是眼震电图波形的高度或幅 度，正常范围内表示眼部肌肉和 神经功能正常，异常高或低振幅
临床分析中的神经电生理检查方法对神经精神疾病的诊断意义
临床分析中的神经电生理检查方法对神经精神疾病的诊断意义神经精神疾病是一类涉及神经系统和心理状态的疾病，其诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
在临床实践中，神经电生理检查方法被广泛运用于神经精神疾病的诊断，并且取得了显著的成效。
本文将探讨神经电生理检查方法在神经精神疾病诊断中的意义。
一、脑电图（EEG）检查脑电图是一种无创的神经电生理检查方法，通过记录和分析头部脑电信号，可以反映神经元的电活动，从而帮助诊断各种神经精神疾病。
在癫痫发作的诊断中，脑电图能够捕捉到癫痫性放电的特征波形和频率，有助于确定癫痫发作的类型和部位。
同时，脑电图还可用于评估睡眠障碍、脑炎和脑瘤等疾病。
二、脑诱发电位（EP）检查脑诱发电位检查通过对特定刺激下神经系统产生的电活动进行测量和分析，可以评估大脑和各个部位神经传导功能的损害情况。
在多发性硬化症的诊断中，脑诱发电位检查可以揭示中枢神经系统损害的程度和类型。
此外，脑诱发电位还可用于评估听力障碍、视觉障碍和感觉障碍等疾病。
三、肌电图（EMG）检查肌电图检查是一种通过记录肌肉电活动来评估肌肉和神经系统功能的方法。
在神经肌肉疾病的诊断中，肌电图可以检测肌电图波形和肌电波幅异常，帮助确定疾病的类型和部位。
此外，肌电图还可用于评估神经根损伤、运动神经元疾病和周围神经病变等。
四、脑磁图（MEG）检查脑磁图是一种记录和分析脑磁场的神经电生理检查方法，它提供了比脑电图更高空间分辨率的信息。
在神经精神疾病的诊断中，脑磁图可以显示大脑神经元活动的时空分布，帮助确定癫痫发作的来源和病灶位置。
此外，脑磁图还可用于研究认知功能、语言障碍和情绪障碍等疾病。
综上所述，神经电生理检查方法在神经精神疾病的诊断中具有重要的意义。
它们能够提供有关脑和神经系统功能的客观信息，辅助医生进行准确的病情评估和诊断。
然而，应该注意到，单一的神经电生理检查方法并不能完全确定某种神经精神疾病的存在或程度，临床医生需要综合各种检查结果和患者的临床表现进行综合分析。
眼震视图结果分析与临床意义
02
通过与其他影像学检查的联合 应用，可以更准确地诊断眼部 疾病，提高诊断的准确性和可 靠性。
03
联合应用还可以为临床医生提 供源自多的信息，有助于制定更 有效的治疗方案。
眼震视图在临床诊断中的价值与意义
01
眼震视图技术在临床诊断中具有重要的价值，可以用
于评估眼球运动障碍、前庭病变和神经系统疾病等。
诊断癫痫
部分癫痫患者在发作时会 出现眼震，眼震视图可以 记录这些症状，有助于癫 痫的诊断。
眼震视图在眼科疾病中的应用
诊断眼球震颤
眼震视图可以观察眼球震颤的类型和程度，对于眼球震颤的诊断和治疗具有指导意义。
评估视力障碍
通过观察眼球运动和眼位，可以评估视力障碍的程度和原因，有助于视力障碍的诊断和 治疗。
眼震视图结果分析与 临床意义
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REPORTING
• 眼震视图的基本概念 • 眼震视图的结果分析 • 眼震视图的临床意义 • 眼震视图的发展前景 • 结论
目录
PART 01
眼震视图的基本概念
REPORTING
WENKU DESIGN
眼震视图的定义
眼震视图是通过特殊设备和技术，观 察眼球运动和震颤的一种检查方法。
位较为不规则。
眼震相位的变化可以反映病 情的进展和治疗的效果，如 果治疗后眼震相位规则化， 说明治疗有效。
眼震视图与其他影像学检查的比较
1
眼震视图是一种无创、无痛、无辐射的检查方法， 可以观察眼球震动的特点和规律，从而评估前庭 系统功能。
2
与其他影像学检查相比，眼震视图具有更高的敏 感性和特异性，能够更准确地诊断前庭系统疾病。
3
然而，眼震视图结果的分析需要专业知识和经验， 因此需要由专业医生进行解读和分析。
眼震电图对眩晕的鉴别诊断价值探讨
眼震电图对眩晕的鉴别诊断价值探讨
石明;牛好敏
【期刊名称】《湖南医科大学学报》
【年(卷),期】1997(022)002
【摘要】６４５例眩晕患者的眼震电图检查结果：属前庭周围性眩晕２１２例，前庭中枢性眩晕３９４例，其它原因和原因不明３９例，前庭周围性眩晕患者眼震电图检查主要为前庭温度异常异常，同时伴闭眼自发性眼震和良性位置性眼震，前庭中枢性眩晕患者的眼震电力产特点是不同程度和不同组合的视动中枢试验异常。
【总页数】3页(P156-158)
【作者】石明;牛好敏
【作者单位】湖南附属湘雅医院神经内科;湖南附属湘雅医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R441.2
【相关文献】
1.视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义 [J], 张涛
2.视频眼震电图在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义 [J], 张忠波;刘莹莹;王明华;高琦;伞勇智
3.视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义 [J], 宋桂兰;韩鹰鹏;宋成君
4.眼震电图对周围性眩晕与中枢性眩晕临床特征的鉴别诊断研究 [J], 訾定京;惠晶
5.视频眼震电图指导下的改良手法复位在良性阵发性位置性眩晕治疗中的应用观察[J], 游岩岩;谭军
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眼震电图1300例分析
眼震电图1300例分析
单希征;汪磊
【期刊名称】《海军总医院学报》
【年(卷),期】1996(009)002
【摘要】目的:总结多种疾病的眼震电图表现,为临床诊断和军事医学体检提供检查和诊断依据.方法:总结了1300例眼震电图资料.结果:讨论了中枢性病变(脑瘤、脑梗塞、桥小脑角肿瘤、椎基底动脉供血不足等)和对周围性病变(梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经元炎等)疾病的诊断和鉴别诊断要点.结论:提出颅内占位等器质性病变的“快动向”和椎基底动脉供血不足的“慢动向”等特点.
【总页数】2页(P100-101)
【作者】单希征;汪磊
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R770.4
【相关文献】
1.眼震电图600例分析 [J], 朱素琴;常伟;李骏;黄治物
2.眼震电图165例分析 [J], 解飞
3.眼震电图1300例分析 [J], 单希征;汪磊;陈冬兰
4.CT—引导脑立体定向手术1300例分析 [J], 田增民;刘宗惠;李士月;康桂泉;黄红云
5.阑尾手术切口感染的预防(附1300例分析) [J], 周云龙;王新华;傅岳坤;庄宏
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眼震视图的临床应用
眼震视图的临床应用关庆捷;曲慧;郭燕【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】眼震视图是一种记录、分析眼震结果的方法，通过检测前庭神经系统功能的状态，对前庭系疾病的诊断、定位具有重要意义。
本文就近年来眼震视图在疾病诊断中的应用及研究进展进行分析综述，并对眼震视图未来的临床应用前景加以展望。
%Videonystagmography is a method for recording and analyzing nystagmus , and thus measuring function of ves-tibular nervous system .It has a significant role for diagnosis and localization of vestibular system diseases .This article re-views recent clinical application and research progress of videonystagmography in disease diagnosis .In addition , it provides clinical application prospect of videonystagmography in the future .【总页数】4页(P380-382,399)【作者】关庆捷;曲慧;郭燕【作者单位】大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科，辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科，辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科，辽宁大连116027【正文语种】中文【中图分类】R770.4【相关文献】1.眼震视图在HC-BPPV和MV疾病中的临床应用 [J], 卢绍清2.眼震电图和视频眼震图的临床应用价值 [J], 单希征;刘翠莲3.视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者眼震特征及定位的临床应用 [J], 罗伟国;李琴;韩丽;陈秋桓;崔洁萍;潘燕贞;蒙玉兰;张巧仪4.探讨经颅多普勒与眼震视图对前庭型偏头痛的诊断价值 [J], 王若璐;成关梅;张斌5.眼震电图在先天性眼震病人的临床应用 [J], 孙汉军;徐伟恒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
眼震电图和视频眼震图的临床应用价值
眼震电图和视频眼震图的临床应用价值
单希征;刘翠莲
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2004(15)3
【摘要】眼震电图(Electronystagmograph,ENG)和视频眼震图(Videonystagmograph，VNG)是耳鼻喉科诊断眩晕性疾病的最客观的检查设备之一，它对眩晕性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。
本文结合临床资料对其应用价值进行讨论。
【总页数】3页(P215-217)
【作者】单希征;刘翠莲
【作者单位】武警总医院耳鼻咽喉头颈外科,北京,100039;武警总医院耳鼻咽喉头颈外科,北京,100039
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.眼震电图临床应用价值的探索 [J], 林杰;况光仪
2.视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者眼震特征及定位的临床应用 [J], 罗伟国;李琴;韩丽;陈秋桓;崔洁萍;潘燕贞;蒙玉兰;张巧仪
3.视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕患者诊断中的临床应用价值研究 [J], 惠晶;訾定京;范秀博
4.耳石症患者应用视频眼震电图诊断及聚焦解决干预的护理效果 [J], 易芬;余雁
5.视频眼震电图指导下的改良手法复位在良性阵发性位置性眩晕治疗中的应用观察[J], 游岩岩;谭军
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眼震电图对992例神经性疾病的诊断意
义
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】通过总结992例神经性疾病患者的眼震电图资料，讨论了多种神经性疾病，包括中枢性神经病变(椎基底动脉供血不足、脑梗死、小脑肿瘤等)和周围性神经病变(梅尼埃病、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕等)疾病的眼震电图表现、诊断和鉴别诊断，认为眼震电图对前庭周围性病变和颅内病变均有重要的诊断价值，可为临床诊断提供依据。
【关键词】眼震电图;神经性疾病;诊断
眼震电图(electronystagmogram,ENG)是耳科重要的检查手段之一，目前已发展成为内科、耳科、神经内外科和眼科医生的一种现代化诊断工具之一，成为神经系统检查的一个部分，它对临床神经系统疾病的诊断价值，尤其是对前庭系统功能的判定具有较大的实际意义。
为了总结经验，我们回顾性分析了我科2004年2月至2009年7月全部ENG资料共992例，探讨ENG在神经性疾病分类及诊断中的意义。
1 对象与方法
1.1 对象 992例为2004年2月至2009年7月以眩晕症状来我
科诊治的患者，均经ENG检查，并由相关科室辅以CT、MRI等确诊为神经性疾病，其中包括中枢性神经病变，如椎基底动脉供血不足、脑梗死、小脑肿瘤等和周围性神经病，如梅尼埃病、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕等。
男性424例，女性568例，年龄13～71岁，平均年龄57岁。
1.2 ENG测试方法使用北京宝润通科技开发有限责任公司生产的ENG-V600 ENG检查系统进行检查。
检查前24～48 h被测试者禁止饮酒或使用中枢神经兴奋剂或镇静剂，避免因前庭神经的激惹和抑制而产生药物性眼震。
检查在暗室中进行，由专人按正规的ENG操作规则负责测试，所有检查均戴红外视频眼罩进行，包括下述8项检查：(1)自发性眼震：受检者端坐位，平视前方，记录30 s。
眼震≥7°/s为异常。
(2)凝视性眼震：受检者端坐，正视前方，凝视右、左、上、下各30°之灯标，注视30 s，记录有否眼震。
眼震≥7°/s为异常。
(3)位置性眼震：在不同体位下诱发之眼震，常规采用5种头位进行检查，每个头位记录30 s。
(4)变位性眼震(位置运动试验或良性阵发位置性眼震)：快速改变头位，反复试验。
(5)扫视试验:又称视测距障碍试验。
受检者端坐位，眼睛注视跟踪视动屏的光点扫视移动，频率为0.5 Hz及随即扫视，记录30 s，观察延迟(靶运动和人眼反应之间的时程)和准确度(人眼扫视振幅和靶振幅的比较)。
(6)跟踪试验：受检者端坐位，眼睛注视跟踪视动屏的光点平稳移动。
在频率为0.1 Hz、0.2 Hz、0.4 Hz时，分别记录30 s，观察水平跟踪运动的曲线类型、增益值(眼速峰值与刺激峰值相比)。
(7)视动性眼
震试验：受试者端坐位，眼睛注视跟踪视动屏移动的光点，不断数光点，靶速度为40°/s，记录40 s，观察增益值(平均慢相速度和靶速度的比值)。
(8)温度性眼震试验(包括固视抑制失败试验)：受试者平卧，头枕30°角头枕，按一定顺序每次向耳道内注入44 ℃或30 ℃水200 mL，并记录每一次眼震方向、潜伏期、持续时间、频率、平均幅度和最大慢相角速度，得出双侧前庭不对称比及眼震优势偏向比。
在冷热诱发眼震出现60～70 s时，令受检者注视前方灯标，正常人及末梢病变患者受视固定影响，冷热诱发眼震减弱或消失;而中枢病变者眼震不被视觉抑制或反而增强，称固视失败。
2 结果
992例神经性疾病患者中，椎基底动脉供血不足239例，其中扫视试验过射者8例，欠射者95例，其主要波型特点为光滑平稳、跟踪延迟;自发性眼震者32例，位置性眼震者138例，跟踪试验Ⅲ型曲线者96例，温度性眼震试验前庭功能较正常降低者6例，20例固视抑制失败;感音神经性耳聋239例，其中自发性眼震和位置性眼震25例，温度试验有前庭功能减退30例;突发性耳聋伴眩晕164例，其中自发性眼震36例，位置性眼震80例，患耳温度试验前庭功能减退者为99例，均以前庭反应减退为主，属前庭周围性病变;梅尼埃病105例，ENG检查均在间歇期内进行，扫视试验、跟踪试验、视动性眼震试验均正常，其中出现自发性眼震者33例，位置性眼震者36例，温度性眼震试验75例出现前庭功能减退;良性阵发性位置性眩晕58例，其中自发性眼震19例，凝视性眼震1例，位置性眼震29例，双侧前
庭功能减退3例，一侧前庭功能减退47例;前庭神经元炎53例，发病前1～2周均有感冒病史，听力检查正常，ENG记录到自发性眼震23例，凝视性眼震19例，位置性眼震26例，所有患者前庭功能减退，均为单耳，未见双耳同时发病;脑梗死50例，其中扫视试验过射者28例，欠射者22例，凝视中出现丛棘波者13例，Bruns眼震者3例，自发性眼震者9例，视动眼震试验波型紊乱者20例，跟踪试验Ⅲ型曲线者23例，前庭功能均正常;糖尿病并发眩晕48例，其中出现自发性眼震者9例，位置性眼震者7例，跟踪试验：Ⅰ型17例、Ⅱ型23例、Ⅲ型3例、Ⅳ型5例。
温度试验：一侧前庭功能减退者19例、双侧前庭功能减退者15例、前庭功能正常者14例;慢性化脓性中耳炎伴眩晕34例，其中胆脂瘤型中耳炎患者手术证实合并迷路炎、迷路瘘管，ENG记录到自发性眼震8例，32例患侧前庭功能减退，2例前庭功能正常;小脑肿瘤1例，跟踪试验呈Ⅳ型曲线，有自发性及凝视性眼震，扫视试验过冲，温度试验出现患侧前庭功能减退，固视抑制失败;耳药物中毒性眩晕1例，其年幼时庆大霉素引起，间断出现眩晕，右耳全聋，左耳重度神经性耳聋，发病期有自发性眼震和凝视性眼震，右侧前庭功能完全丧失，左侧前庭功能减退。
992例患者中，714例为前庭周围性疾病，其中眼震电图单独确诊344例、占48.2 %，眼震电图辅以听力检测(ABR)确诊251例、占35.1 %，眼震电图辅以皮层脑电(ECOG)确诊30例、占4.2 %，眼震电图辅以其它检查，如CT、MRI及颅多普勒(TCD)等确诊89例、占12.5 %;278例为中枢性疾病，眼震电图单独确诊258例、占92.8 %。
3 讨论
眩晕症是最常见之临床症候群，发病率日渐增高，受到国内外医务界广泛重视。
ENG是目前观察眼震的方法中应用最广泛、效果较好的一种电生理检测手段。
ENG检查主要有两大部分:一是以温度试验为主的前庭功能测试，二是以视网膜-眼反射试验为主的反应中枢性病变的脑功能的测试[1]。
ENG检查可判断前庭功能正常与否、判断病变侧别、判断前庭损伤是中枢性还是末梢性[2]。
前庭周围性疾病是耳科医生在临床上常见的疾病，如梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、耳药物中毒性眩晕、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕等。
前庭周围性疾病可出现自发性眼震、凝视性眼震、位置性眼震及变位性眼震，温度性眼震试验能正确判断病变的侧别和前庭功能障碍的程度与变化，而中枢性眩晕则以网膜-眼反射试验障碍、前庭功能正常为特点，以此可相鉴别。
网膜-眼反射试验作为眼球运动功能的综合性测试，对颅内中枢性病变反应敏感。
桥小脑角、脑干及后颅窝病变时视动功能异常，如扫视有过冲或欠冲现象、跟踪呈现齿轮状Ⅲ型曲线、视动眼震减弱和固视能力下降，肿瘤越大ENG异常越明显。
ENG检查对颅内器质性病变有较高的检出率，并有一定的定位价值，对器质性病变与非器质性病变如脑供血不足等有鉴别诊断意义，对小脑功能评定有重要价值。
本组992例患者中714例为前庭周围性疾病，278例为中枢性疾病，眼震电图单独确诊正确率分别为48.2 %和92.8 %，因此我们认为ENG对临床诊断、动态观察病情变化起到了重要作用。
【参考文献】
[1] 单希征，陈东兰，汪磊，等.眼震电图临床诊断1500例及其评价[J].海军总医院学报，1998，11(2)：139-142.
[2] 张素珍.眩晕症的诊断与治疗[M].北京：人民军医出版社，2001：73-82.。