补中益气汤加减在临床上应用论文

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补中益气汤加减治疗肿瘤相关性乏力临床效果分析

补中益气汤加减治疗肿瘤相关性乏力临床效果分析蔡国英【摘要】目的：观察分析补中益气汤加减治疗肿瘤相关性乏力的临床效果。

方法：2014年1月～2016年1月间的110例肿瘤相关性乏力患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各55例。

对照组给予维持电解质平衡、营养支持、运动睡眠干预、糖皮质激素等综合治疗，观察组在此基础上给予补中益气汤治疗，30天后以乏力评分量表对两组患者的乏力症状程度进行评价，并与治疗前进行比较，评价两组患者治疗的临床效果。

结果：经过治疗，两组患者乏力症状有不同程度改善，观察组改善程度更为明显，临床疗效优于对照组（P<0.05）。

结论：补中益气汤对于肿瘤相关性乏力症状有明显的改善作用，值得临床推广。

【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)007【总页数】2页(P12-13)【关键词】补中益气汤;肿瘤相关性乏力;临床效果【作者】蔡国英【作者单位】嵊州市人民医院中西医结合肿瘤科 312400【正文语种】中文【中图分类】R273乏力是人体一种非特异性的症状，它既可由某些疾病引起，也可是生理性的，例如由过度劳累引起。

肿瘤相关性乏力（CRF）与一般的乏力有所不同，它与肿瘤本身或肿瘤的治疗密切相关，临床发生率高达60%～90%［1］，是影响肿瘤患者生存质量的主要因素之一。

NCCN指南指出CRF以综合治疗为主要方向，本研究旨在探讨中医药治疗在CRF综合干预中所起到的临床作用，报告如下。

1.1 一般资料：2014年1月～2016年1月间的110例肿瘤相关性乏力患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各55例。

所有入选者均经组织病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤，乏力符合国际疾病分类中的相关诊断标准［2］，中医符合脾气虚诊断标准，患者主诉精神不振、少食懒言、易倦乏力等。

观察组中男性26例，女性29例，年龄在46～84岁之间，病程3个月～4年；肿瘤类型：食道癌11例、肺癌7例、胃癌13例、肝癌9例、乳腺癌6例、胆囊癌4 例、胰腺癌2例、肠癌3例。

加减补中益气汤在兽医临床上的应用

加减补中益气汤在兽医临床上的应用加减补中益气汤是一种中草药方剂，其主治作用在于补气养血，调和脾胃，增强体质抵抗力，常用于治疗宠物消化不良、贫血、虚弱等症状。

本文将从药物组成、作用机理和临床应用三个方面阐述加减补中益气汤在兽医临床中的应用。

一、药物组成加减补中益气汤由黄芪、人参、白术、党参、茯苓、熟地黄、枸杞子和当归等多种中药组成。

这些中药都具有不同的药理作用，共同协同作用，产生强大的治疗效果。

其中，黄芪、人参、党参和熟地黄具有明显的补气养血作用；白术和茯苓具有调理脾胃的作用；枸杞子具有抗氧化和免疫调节作用；当归具有活血化瘀、调经止痛的作用。

二、作用机理加减补中益气汤具有补益气血、增强体质的功效，还可调节免疫系统、促进胃肠道消化和吸收。

其中，黄芪、人参等中药能够增强机体的氧合作用，提高氧合血红蛋白，增加细胞的ATP合成，从而提高细胞的免疫功能；茯苓、白术则有助于调整脾胃功能，提高营养物质的吸收能力，促进肠道蠕动，增强胃酸的分泌，有利于消化和吸收。

三、临床应用加减补中益气汤在兽医临床应用范围广泛，以下是其几个主要的应用形式：1、治疗消化不良加减补中益气汤可刺激胃液分泌，促进胃部消化，增强肠道蠕动，从而改善消化不良等消化系统疾病。

在家畜、宠物等动物中，常见的消化不良症状包括食欲不振、呕吐、腹泻等，加减补中益气汤在上述症状中都有明显的治疗效果。

2、治疗贫血加减补中益气汤中使用的熟地黄、当归等具有补血作用，能促进红细胞的生成和补充营养物质，增强血液的流动性，从而治疗贫血等血液疾病。

在家畜、宠物等动物中，常见的贫血症状包括精神不振、食欲不佳、皮肤黯淡等，加减补中益气汤可以针对这些贫血症状进行有效的治疗。

3、治疗虚弱加减补中益气汤通过补充能量、增强机体的免疫功能和提高营养物质的吸收能力，从而有助于提高身体的抵抗力，增强身体的功能，从而治疗虚弱等疾病。

在家畜、宠物等动物中，常见的虚弱症状包括精神萎靡、行动不便、食欲不振等，加减补中益气汤可以帮助动物恢复健康。

经方补中益气汤加味临床新用

作者单位：４６１０００河南省许昌市中医院
或体征明显好转；③有效：症状或体征好转；④无效：使用３天
症状体征变化不明显或加重，加用其它药物综合治疗。
５．结果：６０例中，治愈２３例（３８．３％），显效２２例（３６．７％），
有效１０例（１６．７％）无效５例（８．３％），总有效率９１．７％。
讨
论
医院感染是指在医院内所发生的感染，感染菌种复杂，因
基层医院细菌培养条件有限传统应用抗生素治疗，抗生素选用
困难，痰热清注射液成分中黄芩具有燥湿、泻火解毒之功效，熊
胆粉、山羊角具有清热解毒、化痰解痉等功效，金银花具有广谱
抗菌作用，对肺炎链球菌、嗜血流杆菌、金黄色葡萄球菌有一定
的抑制作用。另外，还具有抗生素所没有的抑制多种病毒作
用。我们选择痰热清注射液在院内呼吸道感染的治疗方面取
讨论波姆光是一种新的光疗仪器，其治疗原理根据正常组织与病变组织对一定波段的光能量照射具有不同的选择性吸收的特点，它能够在较短的时间内促进病变组织蛋白质凝固，同时可使病变部位的血管扩张、细胞活性增强、局部代谢活动旺盛，从而使局部营养状况改善，达到消炎、消肿、止痛、促进肉芽生成，加速伤口、溃疡面愈合的目的，对宫颈糜烂的治疗效果好，但术后阴道大量排液、出血、感染等症状为就诊者带来烦恼。我们采用波姆光治疗宫颈糜烂后，再配合复方沙棘籽油栓阴道放药，能加速手术创面结痂、脱落，促进炎症损伤粘膜和脱痂后创面的更新与修复，明显减少了治疗后的出血和排液。复方沙棘籽油栓是一种中药复方制剂，其主要成分为沙棘籽油、蛇床子、苦参、炉甘石、没药、乳香、冰片等，具有抗菌、消炎、清热燥湿、消肿止痛、活血生肌、杀虫止痒，促进伤口愈合，提高机体免疫功能等作用。其在治疗妇科阴道炎、宫颈炎中疗效已得到广泛肯定，其与波姆光配合治疗宫颈糜烂，可明显提高疗效，克服了单一治疗的不足，并可减少并发症、缩短治愈时间，值得推广应用。

补中益气汤临床新用

补中益气汤临床新用沈一祥，田彩玲，高登学【关键词】补中益气汤临床新用补中益气汤出自金·李东垣《脾胃论》一书，由黄芪、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、炙甘草组成，具有补中益气、升阳举陷之效，是补中气的代表方。

现代药理研究以为，补中益气汤具有调剂消化系统、免疫系统和泌尿系统作用。

增强躯体抗击力，能够抗菌、抗病毒等。

笔者以此方加减普遍地应用于临床，收到良好的成效。

兹就临床应用及浅薄体会以飨同仁。

1 沉寒痼冷案患者，女，年50岁余。

盐池县制药厂工人，患周身发冷连年，经多方医治不效，现病势愈来愈甚。

见状：时值盛夏，天气酷热，却头裹围巾，身穿棉衣，脚着暖鞋，胸腹及背部又衬托于皮毛类。

如此患者仍感不热，伴有腰酸腿困，手足麻木，夜间时发痉挛症。

稍有着“凉”，其症更剧，苦不堪言。

另外左右膝关节有豆大坚硬结节数枚，本地医者疑为“骨增生”。

曾中断服用附子理中丸等药物嘱咐其中断服用以期医治，病症虽稍减，但身冷病症未能除。

近10余天，身冷病症明显加重，恶风恶寒，手足麻木甚，夜间频发痉挛症。

伴有面色无华，头晕乏力，口淡食少，平素白带量多，舌质淡胖边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。

证属脾胃素虚，又因劳累、饮食失节，重伤脾胃，脾虚清阳不升，肌表失于温煦所致。

停服附子理中丸，治拟补益脾胃，升发清阳。

处方：黄芪30g，白术12g，党参15g，升麻9g，柴胡9g，砂仁6g，当归6g，防风9g，羌活12g，干姜9g，炙甘草6g。

水煎服，日1剂。

服完12剂后，穿着如常人，再也不畏寒;手足再也不麻木痉挛;所谓“骨增生”已自行消失。

身冷病症亦不复存在，加减调理月余，诸症消失。

按：李东垣曰：“内伤饮食不节或后劳役所伤……脾胃不足，荣气下流而乘肝肾，次痿厥气逆之渐也……即下流，其心肺无所秉受，皮肤间无阳，失其营卫之外护，故阳分皮毛之间虚弱，但见风见寒或居阴寒处，无日阳处，便恶之也。

”清阳本应发腠理，而反下流肝肾之分野，就会皮肤无阳，因此恶风恶寒。

补中益气汤的临床运用

补中益气汤的临床运用“补中益气汤”出于《脾胃论》，为李东垣所创。

李氏处于金元异族入侵时代，战乱频繁，天灾人祸交集，名不聊生，饥寒交迫，故患脾胃虚弱病者殊多。

李氏根据长期医疗实践观察，创《脾胃论》学说，得出“胃土为本”之结论，以“补中益气汤”为代表，活人无算，对祖国医学贡献甚巨。

补中益气汤：炙黄芪、人参、柴胡、当归、炙甘草、升麻、姜枣。

水煎服。

主治：虚劳内伤，身热心烦，头痛，恶寒，懒言，恶食，或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血，或疟痢脾虚，久而不愈。

凡一切清阳下陷，中气不足，脉虚或脉洪大而虚者皆宜之。

方中黄芪固卫气而实腠理；人参培忠儿补元气；甘草补脾和中；三味合用，非但补益中气，且能除虚烦、解虚热；白术健脾；陈皮理气；当归和血养阴；升、柴引清阳；姜、枣调和荣卫。

以甘温之品，配升清之味，乃补气升阳安中之主剂，治脾胃虚弱之良方也。

余临床常用本方，然病有所偏胜，益见其效。

兹分述如下。

一、关于内科1.食滞人有脾胃素虚，偶尔饮食过量，以致积滞不行，肚腹胀满，甚有痛感，时而暧气吞酸，精神不振，余于本方加山楂、麦芽、谷芽、焦楂，消补兼施，使中气振奋，食滞内消，积宿自行也。

2.大便燥结若因中气匮乏而不能转运者，其证气息不足，面黄口和，脉微弱（与阳明燥结不同）。

余于本方加胡麻仁、火麻仁，使中气足，转运有力，更稍佐滑润之品，则其结便自开。

若见下焦虚寒，手足冰冷、脉微者，则加附子、肉桂，即可温而润之。

3.头痛若症见头痛，面色苍白，短气，昼轻夜重，遇寒益甚，时自汗，形体倦怠，不欲食，脉微弱者，此中气匮乏，清阳不能上荣，浊气不能下行故也。

余多用本方加蔓荆子、薄荷、生姜、茯苓治之。

盖本方补益脾胃，脾胃温和自能摄食以生气血，得升柴引清气上行；蔓荆、薄荷上清头目；茯苓导湿下走，故有补中气、升清阳、降浊阴之功，治气虚头痛甚效。

4.虚劳凡四肢无力、腰困背酸，面色苍白，步履困难，脉虚者，乃脾肾两虚也。

余用本方加鹿茸、枸杞、山萸、补骨脂、杜仲，助阳滋阴，病自能除也。

补中益气汤临床应用

少，生化无源，则气血不足，全身的抗病能力呈现低下的状态；另一方面，“忧愁思虑则伤心”，脾虚盗母气。

两方联手相攻则心火受累，心气耗伤，营血暗亏，不能奉养心神，所以任物者，谓之心，故临证会出现精神、意识、思维等方面的异常，再者情志不畅，肝气郁，肝木克脾土，亦可促成或加重脾虚之症状，病因非常复杂。

精神疾病是由于思虑过度，暗耗心血，伤及脾胃，运化失司；或长期精神紧张造成肝气郁结，郁久生痰生火，痰蒙神窍，痰火上扰，神明失主，均可引起精神失常。

宁神开窍方中西洋参、灵芝，不温不燥，养阴益气，健脑益志，生津镇静；茯神、炒枣仁、远志养心宁神补脑；白芍柔肝养血；合欢花、郁金、丹参、穿山甲解郁通络；半夏、胆南星，清热化痰降逆；九节菖蒲化浊开窍；龙齿粉平肝潜阳；金银花、菊花，清热除烦；红枣调和脾胃，以资生化。

全方具有宁神益智、平肝解郁、豁痰开窍之功效。

考虑到精神病患者用药时间长，重型患者无自知力拒医拒药，不能积极配合治疗，故加工成胶囊易被患者接受。

本方性平和，无不良反应，对慢性病患者尤为适宜。

本研究中9610例不同类型的精神疾病患者服宁神开窍方加减治疗，以西医的抗精神病药物辅助强化治疗，有效率为96%，复发率4%。

自拟宁神开窍方中药的理论有待进一步探讨。

总之，对患者采用自拟宁神开窍方中药治疗疗效虽很好。

然而精神病，多为精神环境不良所致，所以，对精神病患者的心理诊治也是必不可少的手段之一，这就需要患者家属及广大社会成员提供一个良好的环境机制；另外，提高患者的心理素质，不但是精神病医生的职责，更要靠全社会的努力，进行精神病知识的普及和宣传。

（收稿日期：2014-09-28）补中益气汤临床应用山西永济肝胆胃病医院（044500）邢文山补中益气汤是金元时代李东垣著名方剂之一，系遵《内经》“劳者温之，损者益之”之意。

原载于《脾胃论》，由黄芪、人参、当归身、白术、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草八味组成。

共起“损者益之”“寒者温之”的作用。

补中益气汤的临床应用

补中益气汤的临床应用补中益气汤的临床应用补中益气汤（一）先大致总结一下我所理解的李东垣的学术思想。

补中益气汤是李东垣最著名的处方，其有名是因为该处方具有广泛的适用性，至今仍是临床常用处方。

但我觉得最能代表东垣学术特色的，不是这首方子，而是补脾胃泻阴火升阳汤。

该方由柴胡、甘草、黄芪、苍术、羌活、升麻、人参、黄芩、黄连、石膏等组成。

说此方最能代表东垣的学术特色，是因为此方补脾胃、泻阴火、升阳三法具备，而补中益气汤仅有补脾胃、升阳两法。

当然也有升阳、泻阴火两法同用的处方，比如《兰室秘藏》的固真汤。

而枳实消痞丸可以算是补脾胃、泻阴火同用的处方。

东垣强调中焦脾胃的重要作用，不仅因为脾胃为后天之本，气机升降的枢纽，而且脾胃一虚则百病丛生。

因为脾为至阴，为五脏提供精微物质。

所以有心之脾胃虚、肝之脾胃虚、脾胃本脏偏虚，肺之脾胃虚、肾之脾胃虚的详细划分，并给出诊断要点和治疗方法。

所以东垣之后的温补派医家有提出阴虚即是脾虚的说法。

在虚损的治法上，与丹溪主降不同，东垣主升。

脾胃升发不足，则上焦心肺之气则不足，就会出现心之脾胃虚、肺之脾胃虚。

如果脾胃清气升发不足而下陷，就会出现湿随气陷克肾侮肝的问题。

补中益气汤强调升发少阳胆气与脾胃清气，但研究东垣的其他处方会发现，东垣不仅仅是用升麻、柴胡升阳，羌活、独活、藁本、防风、白芷、麻黄、细辛、苍术等辛温解表药皆为其升阳之药。

东垣有些处方强调大升大举，所以会发现一个方剂里有很多的辛温的风药。

就泻阴火而言，黄芩、黄连、大黄、黄柏、石膏都多所常见。

所以东垣之升阳、泻阴火就是伤寒里解利三阳的治法，而补脾胃就是内固太阴。

所以东垣的治法，就是内固太阴基础上，随证解利三阳。

这是对脾胃本虚，或它脏病变，病本在脾胃的治法。

从这个角度看，景岳的很多处方，就是内固少阴基础上的治法。

就象东垣有五脏脾胃的划分一样，景岳也有阳中之阴虚，阳中之阳虚；阴中之阴虚，阴中之阳虚的划分。

仲景之后的大家，基本都是对伤寒有深刻理解，而就仲景的精神化裁出适合那个时代的处方。

补中益气汤加减治验四则

补市大通乡卫生院）
摘要：目的：临床运用补中益气汤（方），辨证加减，治疗与中方重用黄芪，因《本本经》日：黄芪，疗疡生肌，排脓、止痛 “ 重用脾阳不举，中气下陷之病机相同的病症不一的多种病症的疗效报告；以益气疗疡 ”。现行的教科书也说：黄芪确有补气升阳，托毒生肌作方法：运用补中益气汤之汤剂，丸、胶囊等药物口服治疗中气下陷之用。脱肛、子宫脱垂等病外的气血两虚，肝、胆、脾、胃病等多种病症；并选用焦山楂、木香配当归，活血散瘀，通络疗疡；再加苍术、结果：本方治疗多种疾病疗效显著；结论：本方治疗多种病症均有较神曲、茯苓配白术、橘皮除湿宽中，健脾和胃，更促其疡愈。二诊加 ’ 好疗效。山药、肉蔻，意在加强温中补肾而培士，使其脾胃调和，正气充足而关键词：补中益气汤；治多种病；疗效显著快愈其疡。东垣先师之补中益气汤是补气升阳，升举下陷的代表方，笔者遵３治胆胀（胆囊炎）案《经》和仲景的 “ 未病 ”及 “ 病同治 ” 之理，辨证治疗腹泻、内治异刘某，女，４岁，洮南人，２０年ｉ月初诊。主诉：右胁胀满１０８０胃痈、胆胀、胁痛等验例四则，疗效甚佳，现介绍如下。窜痛２余，近半月加重。病缘素体虚弱，脾胃不和，２前因怒郁，年年１治腹泻（急性胃肠炎）案忧思，食欲不振，逐觉右胁胀满、隐痛、走窜，胸背不舒，善太息，杨某，男，３岁，大安人，２０年９就诊。自述：脘腹胀痛腹常有口干苦，恶心干呕，大便不调，尿黄少热。中西多处治疗，针药２０２月泻三日。缘于素体较弱，时逢中秋，衣薄感寒，午食寒凉不洁之物，夜发胃脘冷胀窜痛，随即肠鸣腹泻，先有稀便，后为水样便，日行５６，伴干呕，恶心，不思饮食，乏力倦怠，针药未效。诊见：身 — 次瘦，面白，舌淡苔白薄，脉弦细无力。诊为：腹泻（急性胃肠炎）；证属脾虚伤食，机理为体虚感寒，内伤饮食：运化失司；治宜健脾和胃治其本，除湿止泻治其标；方以补中方加茯苓１ｇ５，肉桂５，苍术１ｇｇ５，神曲ｌｇ剂，常规水煎，日Ｏ。２３服；禁忌除补中方外，另忌醋。二诊：泻止痛减；脘腹稍有不适，食少乏力，舌淡红，脉弦细无力。按上方加砂仁ｌｇ木香５；２，制服同上。Ｏ，ｇ剂一诊：上症愈。自觉体虚，投补中益气丸ｌ调养。合按：经日： “ 胃为水谷海 ”、 “ 太仓 ”， “ 主受纳水谷和消磨腐熟 ”， “ 主运化、转输” ， “ 脾大肠主传导 ”。故水谷之饮食不节损伤脾胃大肠之功能故易致脾虚食伤之泻。本案确属素体虚，脾胃弱，复染食饮内伤，脾失健运而致腹泻。治选补中益气汤加茯苓组成四君，意在健脾益气固其本；《神农本草经》日：茯苓久服安魂养神，不饥延年。故加茯苓可加大补虚健脾益气之功效。《证论》还直言： “ 阳不足，水谷不化 ”，故血脾加肉桂，生姜功在益火温肾暖土，健理脾肾之阳：以方中之橘皮，焦术加苍术、茯苓燥湿健脾调整大肠；以柴胡、升麻疏理肝气；加神曲促进消食运化而升清降浊；更有归芪大枣益气补血治其虚，故一剂见效。二诊加香砂，意在发挥香砂六君之功，养胃散滞，补而不壅；更有严格禁忌、良好将息，故速愈其泻。２治胃痈（胃、十二指肠球部溃疡）案李某，男，５岁，洮南人，２０年８６０２月就诊。自述：心口疼１年余，时好时犯，近期加重１月余。缘于１年前因劳累过度，饥食生凉，加之饮酒过量，致使胃脘疼痛，喜暖喜按，胀满嗳腐，泛呕嘈杂，食少纳呆，大便时溏，神疲乏力，手足欠温。诊见：体弱消瘦，按之脘满、隐痛，面暗尤泽，舌淡苔少，脉弦细乏力。胃镜诊为：胃、十二指肠球部溃疡。印诊：胃痈（、十二指肠球部溃疡）；证属寒凝瘀阻；机理为胃劳伤机体，食伤脾胃，运化失常，营血亏虚，寒邪瘀阻，损伤胃膜而致痈痛；治以温阳益气，健脾和胃，散瘀疗痈。方药：补中方加苍术２ｇ５，木香５，神曲ｌｇｇＯ，茯苓１ｇ５，元胡２ｇ０，焦山楂２ｇ５，五剂。１日１，常规水煎，日分３，空腹温服。忌烟、酒、醋、鲶鱼、辛辣生剂次冷、粘腻之品。二诊：痛减食增，但仍便稀，乏力，舌淡苔白薄，脉弦细。按上ｌ量黄芪至６ｇ焦山楂至５ｇ方加０，０，另加山药２ｇ肉蔻ｌｇ１剂，制５，Ｏ。０

补中益气汤临床新用

补中益气汤临床新用补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，方由黄耆、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻柴胡组成。

具有补中健牌，升阳益气之功。

笔者根据异病同治的原则，临床用治多种不同的病症，屡获佳效，举案如下。

1更年期水肿范某某，女，51岁，初诊1992年5月10日。

面浮四肢肿胀1年余，病起于停经之后，渐渐加重，常年不消。

后经医院作实验室检查，未有异常发现，诊断为“更年期水肿”。

近1个月来水肿加重，曾服西药利尿剂，浮肿亦难以消退。

证见头昏头痛，肢倦气短，面目浮肿，晨起或劳累后尤剧，下肢凹陷性水肿，口千但不欲饮，小便不利。

舌苔白腻，脉沉。

证属脾失健运，升降失司，水湿不运，溢于肌肤为肿。

当以益气健脾，升清降浊为法。

方用补中益气汤加减。

黄耆30g,党参、当归、白术、茯苓、防己、车前子各10g,升麻、柴胡、陈皮各6g,甘草3g。

上方出入服用10剂，浮肿减其八九，全身轻快。

效不更方，再服5方，诸症悉解。

嘱常服补中益气丸巩固疗效。

2习惯性便秘翁某某，女，72岁，初诊1998年3月2日。

5年来经常大便秘结，三五日1次，近因劳累过度，便结愈甚，今1周未便，曾服泻药而无效。

证见形体消瘦，面色缺白，头晕气短，心悸少寐，神疲乏力，舌淡红，体胖大，脉沉细。

辨证为脾气虚则陷下，陷则肠道纵筋他缓，无力传送糟粕。

治宜益气润肠，助其腑运。

方用补中补气汤加减。

黄耆30g,党参、白术、当归、陈皮、枳壳各10g,升麻、柴胡各6g,甘草5g,火麻仁二20g，加蜂蜜适量。

服药3剂后，即能自行排便，续进20余剂，便秘告愈。

观察数月，便秘未发。

3眩晕陈某某，女，32岁，初诊1993年3月7日。

患者于20天前因工作繁忙，劳累过度，突然头晕目眩，恶心呕吐频作，经西医治疗未见明显好转，遂来中医治疗。

证见面色就白，闭目不视恶心呕吐，纳谷不香，大便溏薄，倦怠无力，苔白腻，脉缓。

证属中气不足，清阳不升，清窍失养。

治拟上荣清窍，方用补中益气汤。

黄耆30g,党参、白术、当归、茯苓、半夏各10,升麻、采胡、陈皮、石菖蒲各6g,甘草5g.属服药3剂，头晕目眩大减纳谷增加，呕恶已除，精神好转，效不更方。

补中益气汤在妇科方面的临床作用

补中益气汤在妇科方面的临床作用经典名方补中益气汤，是诞生于我国金元时期的一位名医李东垣，这个方子的用途是补中益气、调补脾胃。

在内科杂症、妇科、五官科、儿科等多个学科临床方面广泛应用，在子宫脱垂、功能性子宫出血、压力性尿失禁、产后缺乳、带下、产后尿潴留等常见妇科病中涉及到中气不足、清阳下陷等症状的使用其加减治疗获得显著疗效。

标签：补中益气汤；妇科；临床应用；综述补中益气汤在升阳举陷、补中益气、调理脾胃等方面疗效较为显著，特别是它用于治疗由于厌食而导致的清阳下陷和脾胃气虚还有因为气虚而导致的摄纳不利等的一些情况。

在后来的研究中，它被广泛应用于气虚加减引起的临床症状。

应用到了各科疾病的治疗中。

根据近些年的相关研究，现做简要综述如下。

1 压力性尿失禁当前，在临床治疗中对于压力性尿失禁的治疗手段主要集中在盆底肌锻炼、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方法，但是这些手段中药物治疗、手术在实际临床疗效中出现了诸多不良反应，但是有关的物理疗法表现为治愈率低下，疗效不佳。

在中医学上，把、“遗溺”、“小便不禁”的范畴都统称为压力性尿失禁，这些疾病被认为与脾、肾、肺有密切的联系。

中医中有关肾的描述为，还认为房事劳累且多次生产等极易导致肾阳亏虚，肾气的盛衰直接决定膀胱的气化。

脾在临床治疗上的治疗，应当增强益气，温阳补肾。

而补中益气汤可以升发脾气使元气更加充沛，精力更加旺盛，再配以多方面的巩固及综合调节，达到它能释放益气，调肾，强脾，改善脏腑功能。

只有通过改善相关区域的肌肉协调性和提高神经的敏感度，以此来达到理想的治疗疗效。

对符合中西相关的标准情况下的60例女性压力性尿失禁患者的治疗调查中，对照组中彭应科进行了30次盆底肌功能训练和口服盐酸米多君片，治疗组所采用补中治疗益气汤、针灸治疗。

相同时间段后，对两组治疗前后进行相关数据的分析比较。

，其中对照组的治疗率仅为56.7%，治疗组的治疗疗效达73.3%。

周倩等人对105例女性压力性尿失禁进行补中益气汤搭配内服性合缩泉丸，同时进行外浴、中药外敷，这样的方法持续一个月后，痊愈患者达到81例（77.14%），疗效明显者23例（21.9%），总的有效率高达99.04%，表示补中益气汤的临床治疗疗效非常显著。

补中益气汤的应用

补中益气汤的临床应用作者：王云龙【摘要】补中益气汤出自金代名医李东垣的《脾胃论〃内外伤辨惑论》，原方用于“甘温除大热”，其临床疗效显著，应用范围较广，是“补气升阳、甘温除热”的良方。

本文综述了补中益气汤在消化系统、呼吸系统、泌尿系统、免疫系统、妇科及皮肤科的现代临床应用及研究。

体现出了中医学“整体观念、辩证论治”的基本特点及“异病同治”的治则。

【关键词】补中益气汤临床应用综述补中益气汤出自金代名医李东垣的《脾胃论·内外伤辨惑论》，原方用于“甘温除大热”，由“黄芪一钱，炙甘草五分，人参、升麻、柴胡、橘皮、当归身、白术各六分”。

临床主要用以补中益气，升阳举陷。

近年来，该方被广泛用于治疗多种病症，现将其临床应用综述如下。

临床应用1 消化系统疾病1.1 便秘本汤主要针对老年型的气虚便秘效果比较明显。

老年性气虚型便秘主要是脾肺气虚，大肠传送、推动无力所致。

在治疗上，根据“虚者补之，损者益之”的原则，以扶正补益为大法，但须分清气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同而分别施治，对老年性气虚型便秘宜健脾和胃为主。

叶晨玉［1］以治疗组30例服用补中益气汤，对照组14例服用麻仁软胶囊，观察排便时间、大便质地、性状等。

结果：治疗组有效率为100％，对照组有效率为71.4％，2组比较有显著性差异(P＜0.05)。

结论：补中益气汤治疗老年性气虚便秘疗效确切。

杨黎［2］以补中益气汤治疗老年性便秘3例基本痊愈；同时现代研究证明：补中益气汤对肠蠕动有双向调节作用，实验证明：本方配伍升麻、柴胡时，对动物肠蠕动有促进作用。

1.2 消化不良本汤主要用于功能性消化不良。

功能性消化不良发病多由于脾胃的功能虚弱，这是本病证因所在。

由于脾失健运、中气不足、脾气不能上升而表现为纳少乏力、精神不振、舌质淡红、苔白等。

脾气不升可致胃气不降，胃气上逆则表现为上腹胀痛，餐后早饱、嗳气、反酸烧心、恶心呕吐等。

蔡辉［3］将102例功能性消化不良患者随机分成两组，治疗组52例，服用加味补中益气汤；对照组50例,口服西沙必利，两组均服用4周后观察疗效。

补中益气汤加减临床治疗验案举隅

补中益气汤加减临床治疗验案举隅【摘要】补中益气汤为补中益气、调理脾胃之代表方剂，适用于中气不足、清阳下陷、气血两虚引起的各类疾病。

笔者临床通过辨证分析，加减运用治疗梅核气、消渴，皆验。

【关键词】补中益气汤；梅核气；消渴补中益气汤为金元四大家之一李东垣《脾胃论》之代表方剂，方由黄芪、人参、当归、甘草、橘皮、升麻、柴胡、白术组成，具有益气升阳，调补脾胃之独特功能。

《脾胃论》曰：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”[1]。

余于临床实践中，通过辨证分析，每遇中气不足、清阳下陷、气血两虚之证，屡获良效。

兹将临证所得之验案撷取两则，与同道共勉。

1.梅核气陈某，女，44岁，农民，长沙县人。

患者因咽中如物梗阻2年，伴头晕1月余，于2014年1月3日前来就诊。

患者两年前无明显诱因即出现咽中如物梗阻，咯之不出，咽之不下，偶可咯出少量白痰，去多个医院就诊均诊断为“慢性咽喉炎”，予“慢严舒宁片”等，均未见明显好转，最近一月来上症加重并出现头晕不适，为求中医治疗，故前来就诊。

初诊症见：咽中如物梗阻，咯之不出，咽之不下，偶可咯出少量白痰，头晕，无视物昏旋，恶心呕吐等症，夜尿多，纳一般，便溏，日一次，平日怕冷，常为家中琐事恼心，脉细弦，舌淡红苔黄染，舌边有白涎。

诊为脾胃气虚、痰气交阻之梅核气，故治以补中益气，行气散结，降逆化痰，方拟补中益气汤合半夏厚朴汤加减：黄芪30g，党参15g，白术12g，当归12g，法半夏10g，茯苓10g，厚朴10g，紫苏叶10g，柴胡6g，芡实10g，甘草6g，生姜3片，6剂，水煎服，日1剂，分2次口服。

复诊：2014年1月16日，服上方后头晕已止，咽中如物梗阻明显好转，夜尿频多，患者甚为苦恼，大便可，口渴，平日怕冷，舌淡红少苔，中有裂纹，舌边白涎较前有所消退，脉细弦。

患者病情明显好转，可见辩证无误，但患者平日怕冷，此次夜尿仍多，口渴，舌淡红少苔，中有裂纹，上方加巴戟天10g，玄参12g，麦冬12g，继7剂，水煎服以巩固疗效。

《补中益气汤合丹参饮加减治疗慢性心衰(气虚血瘀证)的临床观察》

《补中益气汤合丹参饮加减治疗慢性心衰（气虚血瘀证）的临床观察》一、引言慢性心衰（CHF）是一种常见的心血管疾病，常因心脏泵血功能减退而引发，临床表现以心悸、气促、乏力等为主。

在中医理论中，慢性心衰常归属于“气虚血瘀证”范畴，其治疗多以补气活血、化瘀通络为主。

本文旨在探讨补中益气汤合丹参饮加减治疗慢性心衰（气虚血瘀证）的临床效果。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入慢性心衰患者XX例，均符合气虚血瘀证的诊断标准。

将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各XX例。

2. 治疗方法对照组采用常规西医治疗，包括利尿、强心、扩张血管等。

实验组在此基础上加用补中益气汤合丹参饮加减治疗。

具体药物组成及剂量根据患者病情进行调整。

3. 观察指标观察两组患者治疗前后心功能指标（左室射血分数、心排血量等）、中医证候积分（心悸、气促、乏力等）及不良反应发生情况。

三、结果1. 心功能指标比较治疗后，实验组患者的心功能指标较对照组有明显改善，左室射血分数及心排血量等指标均有所提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 中医证候积分比较实验组患者在治疗后的心悸、气促、乏力等中医证候积分较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 不良反应发生情况两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，实验组患者的不良反应发生率与对照组相比无显著差异。

四、讨论补中益气汤合丹参饮加减治疗慢性心衰（气虚血瘀证）的临床效果显著。

从中医理论来看，慢性心衰多因气虚血瘀所致，补中益气汤具有补气养血、调理气血的作用，而丹参饮则具有活血化瘀、通络止痛的功效。

二者合用，既能补气养血，又能活血化瘀，从而达到治疗慢性心衰的目的。

本研究结果显示，实验组患者在心功能指标及中医证候积分方面均较对照组有明显改善。

这表明补中益气汤合丹参饮加减治疗慢性心衰具有良好的临床效果，能够显著改善患者的心功能及临床症状。

同时，本研究未发现实验组患者的不良反应发生率较对照组有显著差异，说明该治疗方法的安全性较高。

补中益气汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床观察

补中益气汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床观察摘要：目的：观察补中益气汤加减治疗肺脾气虚型小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效。

方法：随机将75例上气道咳嗽综合征患儿随机分为两组，治疗组采用补中益气汤加减辨证治疗，对照组口服复方福尔可定溶液，疗程均为7天。

结果：治疗组疗效优于对照组（p=0.019），能更好地改善咳嗽、咯痰症状。

结论：采用补中益气汤加减辨证治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效确切。

关键词：上气道咳嗽综合征肺脾气虚型补中益气汤【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0371-02上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，uacs）既往称为鼻后滴漏综合征，是指由各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽[1]。

杨娟等调查发现上气道咳嗽综合征在小儿慢性咳嗽中的发病率是35%，与咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽成为导致小儿慢性咳嗽的主要病因[2]。

上气道咳嗽综合征患儿往往病情迁延，反复就医，过多服用抗生素，并影响患儿生活质量以及心理健康。

本研究采用补中益气汤加减对小儿上气道咳嗽综合征进行辨证治疗，取得显著疗效，现总结如下。

1资料与方法1.1诊断标准。

本研究纳入2010年1月～2011年12月在我院儿科门诊诊断的上气道咳嗽综合征患儿75例。

西医诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组与2008年制定的儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行），除外肺炎、肺结核和支气管扩张等器质性疾病。

中医诊断符合肺脾气虚，其主症有：咳嗽，咯痰稀薄色白；鼻塞，鼻痒或流涕；咽痒；次症有：倦怠无力，食少便溏；自汗，怕风，易感冒；舌淡苔白，脉细弱。

1.2一般资料。

患儿随机分为随机分为中药治疗组和对照组。

中药治疗组40例，男性27例，女性13例；年龄（6.32±2.3）岁；病程（4.2±1.9）月。

补中益气汤临床应用

补中益气汤临床发挥金小燕(北京市怀柔区第一医院北京1 O14O0)【摘要l补中益气汤为临床治疗脾胃虚弱、中气不足所致：气虚发热、自汗、气短懒言、久泻不止、内脏下垂、舌苔白、舌质淡、脉微无力或脉洪而虚等症“．是治疗脾胃虚弱，中气不足之症行之有效的良方．笔者在多年临床中，依照祖国医学辨证论治理论，运用补中益气汤加减治疗多种病症，均取得满意疗效．1 癃闭童年体弱、产后气血大伤、久病体虚、脾胃虚弱、中气不足、升降犬常，脾气虚不能散v津，水道难以通调，清阳不升、浊阴不降、气化不利、开合失司则致癃闭。

治疗：本方加桂枝、泽兰、王不留行。

2 先兆流产脾胃虚弱、气血生化受阻，无以奉养先天，肾气不足，冲任失养，胎元不固。

治疗以本方加杜仲、川断、寄生、菟丝子，以健脾胃、升清阳、益化源、固冲任。

3 便秘老年体弱、久病、产后、脾胃虚弱、中气不足、运化无力、大便艰难、便后气短乏力。

治疗应以：健脾、益气、升清、助运．用本方加莱菔子。

4 泌尿系结石结石日久，寒凉药克伐，耗伤脾胃、中气受戕，气化不利，结石难化、难移、难出。

用本方加内金、山甲、鱼枕骨．5 心动过缓、心动过速脾胃虚弱、化源不足，心失所奉，致心神不宁。

心悸、气短、自汗、稍劳则发。

治疗用本方加桂枝、龙骨、牡蛎。

6 产后乳汁不足产后气血大伤，乳汁乃气血所化，脾胃虚弱、化源不足，无气则乳无以化，无血则乳无以生。

故益气健脾、滋其化源，则乳汁自下．用本方加通草，合猪蹄汤。

7 闭经思虑过度，耗伤心脾，过度节食、减肥，致使脾胃虚弱。

脾胃为气血化生之源，今脾胃已伤，气血生化无源，血海不能应时充盈则为闭经．治疗用本方加香附、熟地、白芍。

8 附病例病例1：王××，女，36岁，干部。

初诊日期：1999年5月23日，半年来常发心悸、气短、自汗、头晕乏力、晨起为重、纳差、大便稀散，日二、三次，舌苔白、舌质淡、脉微无力。

Bp：13／8kpa、ECG：窦性心动过缓，心率：48次／分。

试谈补中益气汤临床运用

试谈补中益气汤临床运用补中益气汤是金元时代李东垣所创制，为《脾胃论》中著名的方剂之一，它具有调补脾胃、升阳益气的功能。

用于治疗劳倦内伤，气虚发热，脾虚下陷，中气不足等症奏效甚捷，为历代医家所推崇。

兹就临床实践，略陈管见，就正于同仁。

1 长期发热男，52岁。

患者午后发热1年，1985．12赴汉就诊，经拍片、造影、cT等项检查，诊断为“后肺中段肺不张”(不排除)“肺癌”，并请在汉访问的英国医生会诊，建议作肺叶切除术或用大剂量抗生素的治疗，1986年元月回当地某医院住院，用青霉素、链霉素，氨基苄青霉素等药治疗3个月无效，改由中药治疗，先投化湿和营，养阴清热等法症情无好转。

5月初组织会诊症见：发热体温波动在37．4℃左右，午后热势较为明显。

面如重枣，形体消瘦，长期卧床不起，动则眩晕，纳差，失眼，口渴不饮，大便溏泻，3～4次／d，舌质淡，苔白厚腻，脉濡。

根据证情分析似属脾胃气衰，湿困中阳，相火乘其土位。

《内经》指示“……脾气散精，上归于肺”。

脾气既虚，水谷精微不能上归于肺，可能与“肺不张”有关。

同时少阳升发之气，每因中气下陷，郁而不伸，导致营卫不和，又是低热长期存在的原因。

甘温除热，古有成法可循。

治拟补其中，升其阳，调其枢机，则升降自如，气血和而热自去。

方用补中益气汤加百合、红枣。

服5剂热势减轻，续服15剂体温恢复正常。

坚守原方3个月，诸证消除，精神饮食如常人。

2癃闭(前列腺肥大)男，70岁，患者原有前列腺肥大病史，经常小便不通，每次发作，须持续导尿加用激素治疗，病情暂可缓解。

此次以“癃闭”入院，症见小便不通，一日排尿数十次，5—10滴／次，伴咳嗽，喘气，汗出，少腹胀病，精神差，食欲欠佳，舌质淡红，苔白厚，脉沉滑，先投宣肺化气、利水之剂效果不佳。

根据脉舌形证分析，上喘下胀，显然清阳之道窒塞，且年高体弱，脾肾双亏，更可想见。

《内经》云：“中气不足，溲便为之变”。

又日：“膀胱者，洲都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。

补中益气汤的临床应用与体会

补中益气汤的临床应用与体会补中益气汤出自《脾胃论》,由黄芪、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡等组成,具有益气声阳、调补脾胃之功效,主要用于治疗脾胃虚弱症。

笔者临床中发现老年患者常见脾胃虚弱症,故常加减应用补中益气汤,取得了满意的疗效。

现以典型病例浅谈其应用体会。

病历资料例1:患者,女,73岁。

因腹痛腹泻、发热汗出3年,以慢性肠炎经多方治疗无效,于2006年8月13日试诊。

症见腹痛绵绵,喜温喜按,食欲不振,饮食稍不慎即腹泻。

时发热汗出,小便频数疼痛,口干喜热饮,饮不解渴。

体温正常,全腹压痛明显,无反跳痛,无包块,舌红,苔薄白,脉细数无力。

血常规检查无异常。

尿常规示:尿糖(+++),白细胞少数,其他项均呈阴性。

大便常规示:黄色软便,白细胞少数,其他项均呈阴性。

空腹血糖108mmol/L。

观其以前用药,多为抗生素及清热泻火解毒类药,或调和营卫、敛阴止汗药。

诊断:泄泻并消渴,证属气阴两虚。

治宜补中益气合生脉散加减。

黄芪18g,党参15g,白术12g,陈皮9g,升麻6g,柴胡6g,麦冬12g,五味子12g,白芍12g,甘草6g。

4剂,水煎服,日1剂。

8月18日二诊,服药后全身舒服,诸症恶减,食欲增,脉舌如前。

上方继服4剂。

8月24日三诊,腹不痛,食欲可,脉舌如前。

尿糖阴性,空腹血糖74mmol/L。

连诊6次,共服药30余剂,诸症消失。

例2:患者,男,76岁。

因腰腿痛,以腰椎退行性病、骨质增生、坐骨神经痛入院。

治疗以青霉素、氟美松加液体静滴以缓解坐骨神经根炎。

但治疗期间发现,患者因登厕不及致二便失禁,遂追问其病史,近2年来患者二便频数,日渐重,大便每日2～3次略稀,腹不痛,小便频数,常因咳嗽致二便失禁。

发病以来,食欲尚好,偶烦热汗出,头晕耳鸣,舌红苔薄白。

脉沉细。

血常规检查无异常。

大便软,镜检无异常。

症属脾气下陷,治宜益气升提。

方用补中益气汤加减。

黄芪24g,党参18g,白术12g,陈皮9g,茯苓12g,泽泻12g,升麻9g,柴胡9g,麦冬12g,甘草6g。

补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察【摘要】目的：评价补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果。

方法：选入2016年3月到2017年3月我院收治的慢性萎缩性危岩患者80例，采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组各40例。

对照组行西医治疗，实验组行补中益气汤加减治疗，对比两组治疗效果。

结果：经过调查对照组的治疗效果低于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。

结论：在慢性萎缩性胃炎实际治疗的过程中，采用补中益气汤加减法，能够加快康复速度，减少不良反应问题，提升治疗效果，具有较高的推广价值。

【关键词】补中益气汤加减；慢性萎缩性胃炎；效果慢性萎缩性胃炎，属于临床较为常见的慢性胃病，主要病因就是嗜酒、动脉硬化亦或是胃部供血异常，诱发的胃粘膜屏障机能出现障碍问题，导致消化系统异常，引发慢性萎缩性胃炎。

发病之后症状多为消化问题、恶心呕吐以及胃部出现游离类型的盐酸减少现象，贫血症状较为明显。

通常情况下病理检查会发现胃粘膜腺体数量会减少，且纤维组织开始增生，如若不能及时的进行治疗，将会引发癌变，威胁患者的生命安全以及身心健康。

因此，需要探索早期的治疗措施。

针对于此，下文分析我院2016年3月到2017年3月收治的80例慢性萎缩性胃炎患者，评价补中益气汤加减法在其中的应用效果。

1 基本资料与方法1.1 基本资料在2016年3月到2017年3月时间段我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中，选入80例作为本次的研究对象，通过奇偶法的形式将其平均分为实验组（n=40）与对照组（n=40）。

对照组中年龄最大为73岁，最小为38岁，中位年龄（45.22±1.23）岁，26例为男性，14例为女性。

轻度病症为12例，中度病症为18例，重度病症为10例。

实验组中年龄最大为74岁，最小为37岁，中位年龄（45.23±1.24）岁，27例为男性，13例为女性。

轻度病症为13例，中度病症为20例，重度病症为7例。