约束带的使用和操作PPTppt课件
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约束带的使用管理及流程教学课件PPT
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做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
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Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
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Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
约束带的规范使用新 ppt课件
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E
肿胀、甚至坏死
规范使用
约束带的规范使用新
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约 束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
约束带的规范使用新
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
约束带的规范使用新
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
约束带的规范使用新
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
约束带的规范使用新
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰 冷时，应立即放松约束带并采取措施
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 新
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料
约束带的规范使用新
导管小组 吴文洁
约束带的规范使用新
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。
约束带的使用ppt课件
• 双膝约束带：用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝部约 束带宽10cm，长250cm，用布制成。操作时两膝衬棉垫， 将约束带横放两膝上，宽带下的两头带固定一侧膝关节， 然后将宽带两端系于床缘上，也可以用大单代替。
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约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动患者、有 自伤或坠床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时，限 制其身体及肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌握使 用约束带的目的及注意事项。
【处理措施】
• 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及 家属的理解与配合。
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解 约束。
• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
12
二.皮肤擦伤
。
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中 记录。
10
约束带的并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
3
约束带的使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 • 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移
位，固定身体以免自行下床而跌落。 • 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆
除敷料。 • 预防攻击他人。
4
• 合理使用约束带， • 完善交班及护理记录 • 加强医护人员沟通，共同制定安全防范措
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约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动患者、有 自伤或坠床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时，限 制其身体及肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌握使 用约束带的目的及注意事项。
【处理措施】
• 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及 家属的理解与配合。
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解 约束。
• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
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二.皮肤擦伤
。
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中 记录。
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约束带的并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
3
约束带的使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 • 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移
位，固定身体以免自行下床而跌落。 • 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆
除敷料。 • 预防攻击他人。
4
• 合理使用约束带， • 完善交班及护理记录 • 加强医护人员沟通，共同制定安全防范措
约束带的使用幻灯片PPT
2．意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床
3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以 顺利实施
分类
分类
分类
评估
年龄 意识 活动能力 心理状态 约束部位皮肤 四肢循环情况 约束工具 躯体情况
告知事项
约束目的 部位 时间 并发症 配合事项
签订知情同意书
操作方法及程序 1. 评估患者的病情、年龄、意识状
态、生命体征及肢体活动度，有无 皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情 况。 2. 向病人或家属解释使用约束带的 目的、使用时间、方法及本卷须知 等，尽量取得病人或家属的配合。
操作方法及程序
3. 根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、 踝关节.
4. 约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患 者下肢活动。
拳击手套约束法
第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的 地方，并打一活结。
床单平铺压迫法
第一步 准备被套1床，约束带2条
第二步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、 双下肢
床单平铺压迫法
第三步 。
将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下
松紧适度，以 免限制呼吸
第四步 约束双手
记录
约束原因 方法 起止 松解与间隔时间 全身和局部情况 约束相关并发症的处理措施和效果
HANKS
感谢各位
5. 用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必 要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部 位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血 液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床 上。
宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部 ，
在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以 顺利实施
分类
分类
分类
评估
年龄 意识 活动能力 心理状态 约束部位皮肤 四肢循环情况 约束工具 躯体情况
告知事项
约束目的 部位 时间 并发症 配合事项
签订知情同意书
操作方法及程序 1. 评估患者的病情、年龄、意识状
态、生命体征及肢体活动度，有无 皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情 况。 2. 向病人或家属解释使用约束带的 目的、使用时间、方法及本卷须知 等，尽量取得病人或家属的配合。
操作方法及程序
3. 根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、 踝关节.
4. 约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患 者下肢活动。
拳击手套约束法
第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的 地方，并打一活结。
床单平铺压迫法
第一步 准备被套1床，约束带2条
第二步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、 双下肢
床单平铺压迫法
第三步 。
将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下
松紧适度，以 免限制呼吸
第四步 约束双手
记录
约束原因 方法 起止 松解与间隔时间 全身和局部情况 约束相关并发症的处理措施和效果
HANKS
感谢各位
5. 用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必 要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部 位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血 液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床 上。
宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部 ，
在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
约束带的使用护理PPT课件
束医嘱。
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
此PPT下载后可自行编辑修改
约束带的使用护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
1.约束的目的 2..适用范围 3.操作方法 4.注意事项 5.护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
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约束带的使用护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
1.约束的目的 2..适用范围 3.操作方法 4.注意事项 5.护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
约束带的使用参考PPT
2020/4/6
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护理措施
• 观察末梢循环情况，皮肤颜色，温度、动脉搏动 、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤 颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即 放松约束带，必要时行局部按摩。
2020/4/618 Nhomakorabea约束带在医学中的应用
在ICU的应用
wIeClcUom合e理to使us用e th约es束e 带Po的we意rPo义in在t teImCpUla危tes重, N患ew者中， C大on多ten存t d在es意ign识, 1障0 y碍ea、rs 恐exp惧er或ien严ce重不适感，不 能或不愿配合医护人员的检查和治疗，有意 或无意地拔除治疗或监测管道，不仅延误治 疗而且对患者身体造成一定伤害甚至危及生 命。因此，对这类患者适当使用约束带十分 必要 .
3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫 包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度, 以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环, 再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固 定于床上.
2020/4/6
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2020/4/6
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2020/4/6
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2020/4/6
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全身约束法
2020/4/6
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注意事项
7
约束带的使用一定要在护士的监视之下, 并保证被约束病人不受其他病人的伤害, 更应防止病人挣脱约束带而发生危险.
8
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
2020/4/6
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可能发生的意外
• ▲局部红肿 • ▲局部疼痛 • ▲皮肤瘀紫 • ▲皮肤勒伤 • ▲影响肢体血液循环，出现肿胀，甚至坏死
约束带使用管理流程 ppt课件
用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫、手电筒等）
以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
2020/11/13
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注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
约束带的使用 管理及流程
2020/11/13
1
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的
约束带使用的操作方法
注意事项
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
26
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
2020/11/13
21
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
约束带的使用 管理及流程
2020/11/13
1
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的
约束带使用的操作方法
注意事项
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
26
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
约束带的使用和操作PPT
注意事项
（1）实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束 带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
（2）密切观察约束部位的皮肤状况。 （3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，
病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需 较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动 肢体，并协助患者翻身。 （4）准备记录并交接班，包括约束的原因、时间， 约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。
嘱、补记录风险评估单和病程记录。 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八、住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意书》。 九、病人每次约束前必须经过医师评估，且有风险评估记录及对应的医嘱、病程记录、
护理记录，患者被连续约束48小时及以上，应当有上级医师查房并有上级医师查房记 录，决定是否需要继续约束。 十、连续约束超过7天必须请三级医师参加进行科内疑难病例讨论。住院时间超过30天 仍有约束须向医务科报告进行全院疑难病例讨论。
约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹绷带 系好。
约束带的使用和操作课件
约束带的使用和操作
适用对象
• 1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。 • 2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。 • 3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 • 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其他治疗不合作者。 • 5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险， 治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动
约束带的使用和操作
目的
约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的 顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
约束带的制作
• 选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.03-0.05M，薄布6-8层， 这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
约束带的使用和操作
约束保护制度
• 一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、时间，使其消除恐惧。严禁 用约束惩罚病人。
• 二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约 束时间不超过4小时，夜间连续约束时间不超过12小时。
• 三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊、防暑。 • 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 • 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，
适用对象
• 1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。 • 2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。 • 3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 • 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其他治疗不合作者。 • 5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险， 治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动
约束带的使用和操作
目的
约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的 顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
约束带的制作
• 选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.03-0.05M，薄布6-8层， 这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
约束带的使用和操作
约束保护制度
• 一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、时间，使其消除恐惧。严禁 用约束惩罚病人。
• 二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约 束时间不超过4小时，夜间连续约束时间不超过12小时。
• 三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊、防暑。 • 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 • 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，
约束带的使用和操作PPT
约束带的使用和操作
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人 有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某 一部位时，限制其身体及肢工作人员、周围环境 的安全以及保障治疗的顺利进行,而采取的暂 时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
适用对象
极度兴奋躁动，用药一时难控制 其行为紊乱者。
各种原因引起的谵妄状态，一时 不能用药物控制其症状者。
癫痫伴有意识障碍，一时不能控 制者。
治疗的需要，如MECT治疗，输 液或其他治疗不合作者。
其他特殊情况为保证安全采取措 施。
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽，薄 布6-8层，这样可以增加带子的弹性及牢固性， 防止损伤病人的皮肤
约束带操作
评估患者
1
了解患者病情、意识状
2
态、肢体活动度、约束
部位皮肤色泽、温度及
完整性等。
评估需要使用保护具的
3
种类和时间。
向患者和家属解释约束
4
的必要性，保护的作用
及使用方法，取得配合。
操作要点
01
肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫 下，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床单位及用物。
约束保护制度
一的、 目约 的束 、病 时人 间过 ，程 使中 其， 消工除作恐人惧员。要严持禁续用与约病束人惩谈罚话病，人缓。和口气告知执行约束 二换病间、 约 人 不对 束 需 超约 肢 长 过4束 时体小病 间，时人 保防，至 护止夜少 约因间每 束保连半的护续小，不约时每当束巡两（时视小如间一时用不次必力超，须过过观松猛1察解、2小其一松时约次紧。束保不肢护适体带当血，等运 白）情 天而况 连损， 续伤定 约其时 束肢更 时体。 三伤、 ，对 夏约 天束 防病 蚊人 、应 防按 暑时 。喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五约、 束对 原约 因束 、病 约人 束护 松理 紧上 度每，班约应束作带好数重目点，交床班褥及、约衣束裤观是察否登有记大。 小交 便接 污班 染内 等容 。： 六及、 时遇 补夜 开间 医及 嘱特 、殊 补情 记况 录，风护险士评可估以单先和病行程约记束录，。由当班医师（必须2小时内） 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八书、》。住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意 九病并、 程 有病 记 上人 录 级每 、 医次 护 师约 理 查束 记 房前 录 记必 ， 录须患，经者决过被定医连是师续否评约需估束要4，继8且续小有约时风束及险。以评上估，记应录当及有对上应级的医医师嘱查、房 十间、 超连 过3续0约天束仍超有过约7束天须必向须医请务三科级报医告师进参行加全进院行疑科难内病疑例难讨病论例。讨论。住院时
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人 有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某 一部位时，限制其身体及肢工作人员、周围环境 的安全以及保障治疗的顺利进行,而采取的暂 时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
适用对象
极度兴奋躁动，用药一时难控制 其行为紊乱者。
各种原因引起的谵妄状态，一时 不能用药物控制其症状者。
癫痫伴有意识障碍，一时不能控 制者。
治疗的需要，如MECT治疗，输 液或其他治疗不合作者。
其他特殊情况为保证安全采取措 施。
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽，薄 布6-8层，这样可以增加带子的弹性及牢固性， 防止损伤病人的皮肤
约束带操作
评估患者
1
了解患者病情、意识状
2
态、肢体活动度、约束
部位皮肤色泽、温度及
完整性等。
评估需要使用保护具的
3
种类和时间。
向患者和家属解释约束
4
的必要性，保护的作用
及使用方法，取得配合。
操作要点
01
肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫 下，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床单位及用物。
约束保护制度
一的、 目约 的束 、病 时人 间过 ，程 使中 其， 消工除作恐人惧员。要严持禁续用与约病束人惩谈罚话病，人缓。和口气告知执行约束 二换病间、 约 人 不对 束 需 超约 肢 长 过4束 时体小病 间，时人 保防，至 护止夜少 约因间每 束保连半的护续小，不约时每当束巡两（时视小如间一时用不次必力超，须过过观松猛1察解、2小其一松时约次紧。束保不肢护适体带当血，等运 白）情 天而况 连损， 续伤定 约其时 束肢更 时体。 三伤、 ，对 夏约 天束 防病 蚊人 、应 防按 暑时 。喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五约、 束对 原约 因束 、病 约人 束护 松理 紧上 度每，班约应束作带好数重目点，交床班褥及、约衣束裤观是察否登有记大。 小交 便接 污班 染内 等容 。： 六及、 时遇 补夜 开间 医及 嘱特 、殊 补情 记况 录，风护险士评可估以单先和病行程约记束录，。由当班医师（必须2小时内） 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八书、》。住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意 九病并、 程 有病 记 上人 录 级每 、 医次 护 师约 理 查束 记 房前 录 记必 ， 录须患，经者决过被定医连是师续否评约需估束要4，继8且续小有约时风束及险。以评上估，记应录当及有对上应级的医医师嘱查、房 十间、 超连 过3续0约天束仍超有过约7束天须必向须医请务三科级报医告师进参行加全进院行疑科难内病疑例难讨病论例。讨论。住院时
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（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
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操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
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（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
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操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
躁动病人约束带的使用PPT课件
• 6.严重精神疾病患者，如果上约束带后或采取约束措施后， 仍难保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医教部或 总值班报告，并将患者转到有完善措施的精神病专科医院
或专科病房，一确保患者安全。
• 7.在约束患者过程中医务人员要严格遵守《医务人员医德
规范》，执行《保护性医疗制度》，充分尊重患者及家属
的价值观，宗教信仰和文化背景，注意对患者个人隐私的
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察 结果、相应的护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束. 患者的心理变化，加9 强心理疏导和护理。对约束患者行为的相
约束技术操作并发症的预防及处理
• 概论： 约束技术是指为了保证患者安全及治疗的顺利进行，
根据患者病情及治疗的需要，使用各种约束用具将患者身 体的某个或某几个部位固定制动的方法。
护士遵医嘱在采叏约束患者行为前主管医生或值班医生要向患者或家属说明约束患者的必要性约束患者的方法开始时间和可能持续的时间约束患者后可能出现的意外情况拒绝约束患者可能造成的后果家属如何配合等并征得患者家属的口头同意
躁动病人约束带的使用
2017年3月18日
.
1
主要内容
• 约束带使用目的 • 约束带使用管理 • 约束带的使用方法 • 使用约束带的注意事项 • 约束技术并发症的预防及处理
.
2
约束带使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。
• 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移 位，固定身体以免自行下床而跌落。
• 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆 除敷料。
• 预防பைடு நூலகம்击他人。
.
3
约束带使用管理
限制患者行为主要是指对
• 有严重精神症状、抑郁症
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（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
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约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
约束带的使用和操作
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一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人 有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体 某一部位时，限制其身体及肢体的活动
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目的
约束是为了保护病人、工作人员、周围环境 的安全以及保障治疗的顺利进行,而采取的 暂时的保护性安全措施。因此应根据医师 医嘱执行，并做好护理记录。
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注意事项
（1）实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束 带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
（2）密切观察约束部位的皮肤状况。 （3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，
病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需 较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动 肢体，并协助患者翻身。 （4）准备记录并交接班，包括约束的原因、时间， 约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。
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约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
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操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
嘱、补记录风险评估单和病程记录。 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八、住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意书》。 九、病人每次约束前必须经过医师评估，且有风险评估记录及对应的医嘱、病程记录、
护理记录，患者被连续约束48小时及以上，应当有上级医师查房并有上级医师查房记 录，决定是否需要继续约束。 十、连续约束超过7天必须请三级医师参加进行科内疑难病例讨论。住院时间超过30天 仍有约束须向医务科报告进行全院疑难病例讨论。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
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约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
约束带的使用和操作
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一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人 有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体 某一部位时，限制其身体及肢体的活动
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目的
约束是为了保护病人、工作人员、周围环境 的安全以及保障治疗的顺利进行,而采取的 暂时的保护性安全措施。因此应根据医师 医嘱执行，并做好护理记录。
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8
注意事项
（1）实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束 带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
（2）密切观察约束部位的皮肤状况。 （3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，
病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需 较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动 肢体，并协助患者翻身。 （4）准备记录并交接班，包括约束的原因、时间， 约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。
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1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
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操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
嘱、补记录风险评估单和病程记录。 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八、住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意书》。 九、病人每次约束前必须经过医师评估，且有风险评估记录及对应的医嘱、病程记录、
护理记录，患者被连续约束48小时及以上，应当有上级医师查房并有上级医师查房记 录，决定是否需要继续约束。 十、连续约束超过7天必须请三级医师参加进行科内疑难病例讨论。住院时间超过30天 仍有约束须向医务科报告进行全院疑难病例讨论。