东丽血液透析机PPT课件

合集下载

血液透析机的使用课件

为后续治疗和评估提供依据。
结束阶段
关机操作
完成治疗后，按照操作规程关闭血液透析机，确保设备安全关闭。
患者护理
协助患者恢复舒适体位，观察患者情况，如有需要给予相应护理措施。
管路清洁
清洗管路中的血液残留物，确保管路清洁无菌。
医疗废物处理
按照医疗废物处理规定，正确处理使用过的医疗用品和废弃物。
03
水等。
治疗阶段
血液透析
启动血液透析机，开始进行透析治疗，监测血液流量、透析
液流量等参数是否正常。
超滤控制
根据治疗需要进行超滤控制，调节透析液中的电解质浓度，以清除患者体内的多余水分和毒素。
生命体征监测
在整个治疗过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，如有异常及时处理。
记录数据
记录治疗过程中的各项数据，如血液流量、超滤量、血压等，
血液透析机的日常维护和保养
日常清洁和消毒
清洁
每天使用完毕后，用湿布擦拭透析机的外壳和内部部件，保持机器的清洁。
消毒
定期对透析机进行消毒，可以选用专业的消毒液或紫外线消毒方式，确保机器的卫生状况。
机器的定期检查
检查管路
定期检查透析机的管路是否有破损、老化或堵塞现象，如有异常应及时更换或清理。
血液透析机的使用步骤
准备阶段
设备检查
确保血液透析机处于良好的工作状态，检查电源、水源、管道连接等
是否正常。
环境准备
确保治疗室干净整洁，符合无菌要求，准备好必要的医疗用品和记录
表格。
患者准备
医嘱核对
协助患者进行必要的身体清洁，更换清洁的病号服，确保患者处于舒
适的状态。

血液透析机的基本结构课件

血液泵通常采用旋转式或往复式泵，能够精确控制血液流量，确保透析过程中的血液供应。
血液泵需要具备高精度、低磨损、低噪音等特点，以确保透析过程的稳定性和安全性。
透析液泵
透析液泵是血液透析机中的另一个重要组成部分，主要作用是为透析过程提供透析液。
透析液泵通常采用旋转式或往复式泵，能够精确控制透析液流量和压力，确保透析液的供应和循环。
安全。
数据记录与保存
记录本次透析的各项参数和治疗情况，以便日
后分析和参考。
PART 04
血液透析机的维护与保养
日常维护
01
02
03
清洁
每天使用后，应清洁血液透析机的表面，保持机器的整洁。
检查
每天应检查血液透析机的各项功能是否正常，如有问题应及时处理。
记录
日常维护的各项操作应做好记录，以便追踪和检查。
透析液泵需要具备高精度、低磨损、低噪音等特点，以确保透析过程的稳定性和安全性。
透析液过滤器
透析液过滤器是血液透析机中的重要组成部分，主要作用是过滤透析液中的杂质和颗粒物，确保透析液的清洁度和质量。
透析液过滤器的性能和质量对血液透析的效果和安全性具有重要影响。
透析液过滤器通常采用高效过滤材料，能够过滤掉微小的颗粒物和细菌等杂质，确保透析液的清洁度和质量。
患者准备
确保患者身体状况稳定，无严重出血、感染等并发症。
操作后清洁
对血液透析机进行彻底清洁和消毒，防止交叉感染。
注意事项
遵循操作规程
严格按照操作规程进行操作，避免误操作导致设备故障或患者损伤。
定期维护
定期对血液透析机进行维护和保养，确保设备正常运行。

血液透析机使用原理及维护课件

透析膜的作用
透析膜由特定的材料制成，其过滤程度可以自定义。这就意味着可以只清洗血液里的特定成分。
导管和滤清器的功能
导管用于将血液引入机器，滤清器用于过滤和清洗血浆，并将洗涤后的液体重新注入患者体内。
如何维护血液透析机
维护血液透析机对确保机器效果至关重要。定期清洁和消毒以及定期更换滤清器和管路都是非常重要的。
用途：
血液透析机是救助肾功能衰竭患者的关键工具，它可以维持患者的生命并提高质量。
注意事项：
使用前一定要确保设备消毒完毕，并检查滤清器等部件是否良好。
血液透析机的工作原理
血液透析机的确切原理包括血液的循环和洗涤过程，透析膜的作用，以及导管和滤清器的功能。
பைடு நூலகம்
血液循环和洗涤过程
血液被导入透析器内，其中部分血浆被移除并被过滤。过滤后的液体再被洗涤后回流到血液里。
问题
• 透析器堵塞 • 鱼雷状失灵
解决方法
• 清洗透析器和导管 • 更换损坏的部件
总结
血液透析机是肾脏功能衰竭患者的重要工具。了解维护、工作原理以及增强效力的技巧和常见问题的解决方法，可以更好地使用这个设备。
血液透析机使用原理及维护
血液透析机是帮助肾功能衰竭患者过滤和清洁血液的一种医疗设备。学习它的维护和工作原理，对保持机器效果是很重要的。
什么是血液透析机？
血液透析机是一种医疗设备，它模拟肾脏的功能，在血液中过滤废物和额外的水分，将洗涤过的血液重新注入体内。
工作原理：
血液进入机器，经过滤清器和导管，流经透析器。透析膜隔离废物，而电子泵将洗涤后的血液注回体内。
1 设置透析参数
设置透析参数时需要周密考虑，这样可以确保机器在正常工作范围内。

血液透析机的使用ppt

透析机的扩展功能的原理与应用
血液透析机目前的扩展功能主要有那些? 可调钠可调超滤功能血容量监测功能血温监测功能血压监测功能清除率监测功能 HDF 、 HF的 ONLINE 功能及其他计算机中央联网功能
可调钠与可调超率功能
利用可调钠与可调超率功能可以降低透析中低血压的发生率，减少肌肉痉挛等不适症状，有利于消除细胞内和组织间水肿，容易达到干体重，部分模式可预防失衡综合症及治疗血透中高血压。
1、清除率监测应用的测量方法
钠离子测量法生物化学法
2、清除率监测实例例1：（钠离子测量法） Gambro的透析充分性监测器
例2：（钠离子测量法）
Fresenius的联机清除率监测
组件（OCM）
例3：(生物化学法)
▪ HDF 、 HF的 ONLINE 功能
1 HDF 、 HF的 ONLINE 功能的概念这个功能，实际上就是在进行HDF 或HF治疗模式时，对使用的置换液完成透析机上的自配
温度电导率监测
加热除气
配比
ห้องสมุดไป่ตู้
热交换
浓缩液
流量控制
漏血监测
旁路阀
超滤控制系统
隔离阀
透析机的扩展功能的原理与应用
在血液透析期间，几项生理参数受到影响。例如：透析液成分，超率速率，透析液温度能对血液成分，血容量，体温之类的生理参数产生影响。如果对生理参数产生影响不受检测，所以在透析治疗期间可能产生不利于生理的情况并直到患者出现不适症状时才被注意到。因此透析机的扩展功能受到广泛的重视。
2、 HDF 、 HF的 ONLINE 功能的原理
置换液能够在透析机上完成自配，核心技术就在于过滤器的使用

血液透析机原理介绍及故障分析ppt课件

构成及原理
• 配比系统
• 包括两个浓缩液比例泵以及一个流量控制系统，从而将A、 B液和反渗水按一定比例混合，达到治疗要求的离子浓度。 • 我院使用的重庆山外山血透机采用固定浓缩液吸入量的控制方式，对浓缩液的要求相对较高。电导系统仅用于监测。而有些品牌的透析机会根据电导度tt动控制吸人量，这样降低了对浓缩液质量的要求，但是更依赖于电导度监测的准确性。也就相对降低了安全性。
血液透治疗的重要治疗手段，方式主要包括血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液灌流、血浆置换等，其中血液透析是目前血液净化领域最常规的治疗方式，加入滤过功能的透析机(HDF)能完成血滤机的部分功能，所以血透机在医院的血液净化治疗中占有非常重要的地位。
故障及分析
• 有关温度错误的报警
• 分析：根据相关的原理，温度相关的报警可以由以下几点引起：供水不足或者供水不稳；血液透析治疗系统设备的水温度过低；加热器、自动调温器故障；温度探头故障；报警相关处理错误(如不能旁路)。
• 在血液透析机器的维修中，可以发现工程师仅熟悉机器的构造组成和一般的元器件维修是远远不够的，血透的一般概念原理、机器水路原理、各部件在系统中的作用等知识在诊断机器故障的过程中起着不可忽视的作用，专业性比较强。熟悉了这一部分，才能使维修的工作事半功倍或者不使故障扩大化。
构成及原理
• 动、静脉压力检测系统
• 原理如图所示：
构成及原理
• 这个监测器显示在体外管路系统中的动静脉壶中的血液压力的情况。与动脉和静脉压力监测器相连接的是一个小电机驱动的蠕动泵，这个泵用来提升或者是降低在体外管路系统中的动静脉壶中血液的液位，及时排出血路循环中积攒的空气。
构成及原理
构成及原理

血液透析上下机操作及注意事项PPT课件

• 教会患者及家属对内瘘并发症的观察和处理。
中心静脉导管注意事项
• 1..置管部位如为颈部，协助病人戴口罩或者使用治疗巾遮盖口鼻，头偏对侧。 • 2.根据导管容积定量抽取中心静脉导管管腔内肝素盐水。 • 3.导管端口连接紧密，防止空气进入管路。 • 4.打开保护帽前，检查夹子处于夹闭状态，避免发生空气栓塞。 • 5.导管动静脉夹子夹闭前调整好位置。 • 5.及时治疗鼻腔或其他部位致病菌感染。 • 6.注意身体卫生，指导患者擦洗及淋浴正确方法。伤口敷料保持清洁、干燥，粘贴位置准确。 • 7.应注意保持导管缝合线不松动或脱落，必要时重新缝合。 • 8.每次透析时都要观察导管出口处有无红肿，渗出等，有上述情况及时做相应处理。 • 9.血透操作人员应佩戴口罩，手套，透析过程中，用无菌治疗巾覆盖导管及连接处，以防感染。
血液透析上机操作
• 查对患者身份，透析器资料，医嘱。病人身份要有2种以上的识别方法，透析器参考前三次资料。
• 评估患者病情状况，生命体征，是否需要吸氧，心电监护，有无出血，血管通路评估。
• 再次检查管路连接是否正确，预冲是否充分。核对并检查用物：透析器，管路，抗凝剂，治疗模式及超滤量。
血液透析上机操作
• 对于内瘘患者，先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉内瘘针。
• 对于深静脉置管患者，分别用10ml生理盐水冲洗管腔，用肝素盐水封管。锁紧肝素锁，用消毒纱布包裹导管，固定。
内瘘穿刺注意事项
• 1.早期内瘘的穿刺原则：由经验丰富的护士进行首次穿刺，增加成功率，减少对血管的损伤；穿刺部位：早期可穿刺内瘘上方的两根静脉（贵要、肘正中、或头静脉），即采用平行向心穿刺法。
内瘘流出道（静脉端）病变检查方法
• 当静脉狭窄时，搏动增强，震颤消失。

血液透析机使用原理及维护ppt课件

结构及原理
透析液供给系统
结构及原理
透析液供给系统
结构及原理
透析液供给系统
透析液旁路阀和隔离阀
透析液旁路阀：
1. 将不合格的透析液直接导入透析器下游，不流入透析器，是重要的安全装置；
2. 在医生下达单纯超滤的操作指令时，旁路阀将透析液直接导入透析器下游，使透析器中的弥散过程停止。
当发生漏血警报、血泵停转或有必要停止透析过程的时候，
基础知识
透析器内部结构
基础知识
透析膜的通透性
低通量:
☺ ☺ 大于8000 道尔顿的物质不能通过膜孔。
小分子物质例如尿素和肌酐可以自由通过。
膜孔相对较小，导致相对较低的超滤系数 (通常< 8ml/h.mmHg)。
高通量:
注：道尔顿--原子质量单位
☺
大于 8000道尔顿的物质可以通过膜孔。高效高通量透析器的 ß2-微球蛋白滤过系数 > 0.6.
结构及原理
透析液供给系统
结构及原理
透析液供给系统
尾巴一定不能堵
结构及原理
透析液供给系统
费森配方,也可以更改
A液+B液+反渗水=一个平衡腔的容积（约30ml）
平衡腔每转换一次，A液泵(23)和B液泵(25)各自相应地工作一次
A泵和B泵为步进电机驱动的精确活塞泵，吸入量由步进电机步数决定，精确地控制A、B泵的吸液量就可以控制透析液的配比
隔离阀与旁路阀配合，可以完全截断透析器的透析液的进出，实现透析器“隔离”。
结构及原理
超滤控制系统
通过调节透析液一侧的负压力，即增加跨膜压除去患者体内多余的水分。
在血液透析过程中，正压血层与负压透析液层形成薄膜之间的压力梯度，这个压力梯度成为跨膜压(TMP)，作用是清除多余的水分。

血液透析机使用PPT课件

按照医疗废弃物处理规定，正确处理使用过的
医疗材料。
结束阶段
下机操作
完成血液透析后，按照操作规程将管路、透析器等进行正确的拆卸和
清理。
回血操作
将患者体内的血液回输到体内，确保患者安全。
设备清洁消毒
对血液透析机进行彻底的清洁和消毒，确保下
一次使用的安全性。
医疗废弃物处理
按照医疗废弃物处理规定，正确处理使用过的
过程
血液从患者体内流出，经过透析器进行过滤，然后返回体内。在此过程中，血液中的毒素和多余水分被清除。
血液透析机的历史与发展
历史
血液透析机最早于1924年由德国医生Wigger提出，经过多年的研究和改进，现代血液透析机已经成为一种安全有效的治疗手段。
发展
随着技术的不断进步，血液透析机在功能、效率、安全性等方面得到了不断提升。未来，随着医疗技术的进步，血液透析机将继续发展，为更多患者提供更好的治疗服务。
监测与记录
在整个操作过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心
率等，并做好相关记录。
操作阶段
管路安装
按照操作说明正确安装血液透析管路，确保管路连接紧密、
无菌。
预冲管路
使用生理盐水对管路进行预冲，排除管路中的空气，确保血液流动顺畅。
上机操作
将患者的血液通过管路引出体外，通过透析器进行物质交换，再输回患者体内。
常见故障排除
水压不足
检查进水管道是否堵塞，进水阀是否正常工作。
透析液流量异常
检查透析液管路是否堵塞，流量传感器是否正常。
空气报警
检查管路中是否有气泡，排气阀是否正常工作。
04
血液透析机的安全与注意事项

血液透析机工作原理ppt课件

2
Functions of the Kidney 肾脏功能
Cardiac Activity Potassium Balance钾平衡 Blood Formation Erythropoietin Synthesis 辅助造血
Bone Structure Calcium Balance Vitamin D Activation骨质代谢
Afferent Arteriole
Detail of the Capillary Wall
Outside of the Capillary - Urine Side -
2016/12/15 2016/12/15
肾脏滤过膜保证有益物质不会流失（白蛋白等），疾病时受破坏。
4
人造肾
15/12/2016
2
15/12/2016
Training document, no update service. This document may not be copied, partly or whole, or made be accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.
Blood Pressure Sodium Removal Water Balance 调节水份控制血压
Metabolic End Products Removal of Urea, Creatinine etc. 清除代谢废物
2016/12/15
Acid-base balance
Recovery of Bicarbonate

血液透析相关ppt课件

包括管道漏液、电源故障、流量异常等，需要及时查明原因并排除。
血液透析液的配制与质量控制
血液透析液的成分与作用
主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等，起到维持电解质平衡和酸碱平衡的作用。
血液透析液的配制
需按照规定的比例和顺序将各种成分混合在一起，并进行严格的消毒。
血液透析液的质量控制
包括对透析液的成分、浓度、pH值等进行监测，确保其符合治疗要求和安全标准。
血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种新型的血液净化技术，能够更好地清除体内的中大分子毒素，对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。
局部枸橼酸抗凝技术
局部枸橼酸抗凝技术是一种新型的抗凝技术，能够减少血液透析过程中凝血的风险，提高治疗的安全性和有效性。
谢谢
THANKS
01
02
03
04
预冲
使用生理盐水预冲透析器、管路和穿刺针，确保无气泡和凝
血。
穿刺
在患者手臂或腿部进行穿刺，建立血液通路。
透析
将患者血液引入透析器，通过弥散、对流等方式清除代谢废
物和过多的水分。
回血
将净化后的血液回输给患者，完成血液透析过程。
血液透析过程中的监测与记录
监测生命体征
在血液透析过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
凝血异常的预防与处理
根据患者情况调整抗凝剂使用剂量和方式，预防凝血异常的发生。出现凝血异常时，应立即停止透析，给予相应处理。
空气栓塞的预防与处理
保证血液透析设备的气密性良好，避免空气进入血液循环系统。一旦发生空气栓塞，应立即停止透析，给予相应处理。
06 血液透析的发展趋势与展望
CHAPTER

血液透析设备PPT课件

微生物监测取样点
1.反渗水离开RO机进入血透治疗室之前 2.若有储水桶，储水桶出水口处 3.反渗水输送系统回路终点（回到RO机或储
水桶）。如果安装细菌过滤器，还应在过滤器前、后取样 4.透析器复用室反渗水进口处 5.透析液制备室反渗水进口处 6.反渗水输送环路与透析机连接处
目前普遍存在的问题和努力方向
消毒效果出色对设备损害极小消毒同时有除钙或除蛋白作用对环境人员无害
消毒效果一般,稳定性差对设备腐蚀比较严重对环境有一定损害需要单独除钙
稳定性差,如果监测不当可能达不到消毒要求需要单独除钙
价格稍高综合作用尚需讨论
水处理的消毒
水处理系统消毒的误区
• 双反渗系统不需要怎么维护，不长细菌 • 有紫外灯就可以杀灭细菌，无需消毒 • 没有热源反应，水质就没问题，患者就没影响 • 消毒就可以去除生物膜 •拿着无细菌生长的化验单就可以掉以轻心
水处理系统其他物理与化学消毒
臭氧消毒
臭氧消毒作为医疗卫生系统广泛应用的消毒方式，美国 AAMI（RD52，2004）推荐在血液净化领域中供水管路使用。认为臭氧是减少和清除生物膜最有效的消毒方法（美国AAMI RD52，2004）。同时在欧洲消毒标准中作为绿色环保的消毒方式也被推荐采用。我国卫生部也给以予相关的使用规范。
应用鲎试剂法检查内毒素,测定是否有致热原.
水处理系统微生物污染物监测
细菌和内毒素测定频率： • 每月测定一次 • 若超标应在消毒后每周测定一次，直至达标
为止 • 标本采集： • 从采样口取样 • 取样前，采样口须至少冲洗1分钟 • 采样口不需要消毒。若要消毒，应使用酒精，
而不应使用含氯消毒剂或其它消毒剂。
酸<3ppm, 次氯酸钠<0.1ppm,2001AAMI) 把握时机，根据自身情况合理调整消毒频率相对热消毒而言费时费力

血液透析机的基本结构ppt课件

port
- Venous pressure measuring (靜脈
壓)
- Ultrasonic air bubble detector (U超LTRASONIC
聲波)
level detector sensors
(22 mm and 30 mm diameter)
- Venous clamp (靜脈夾子)
.
静脉压
• 原因 • 静脉壶凝血 • 穿刺位置不得当 • 压力监测保护罩堵塞 • 血流量影响
.
跨膜压
• 原因 • 透析液管路卷曲 • 快速接头与透析器连接不紧 • 快速接头内橡胶电老化 • 滤器凝血 • 治疗参数的设定
.
气泡监测
• 原因 • 滤器排气不达标 • 静脉壶安装不正确 • 过低的静脉压 • 探测器灵敏度偏移 • 探测器损坏
time
End:
equal concentrations on both sides
Diffusion: due to the random movement of all molecules (Brownian Movement)
.
SCREEN 2
T1 Test If an error occurs a • x or • number appears to inform you of the failure. The alarm occurs at the END of the test procedure
- Exchangeable plug-in module
- 20, 30 and 50 ml syringes (大小尺寸) - Warning message 10 min (警示)
.

东丽TR-8000血液透析机PPT课件

Press. set Cond. set
快捷键操作
常用功能按键可设定快捷方式
自动操作程序
• 全功能自检 • 自动预充 • 自动计算超滤率 • 自动回血、自动排液 • 自动消毒程序
个性化透析
方程式设定项目：＊超滤率 Ultra Filtration rate ＊电导度 Dialysate (conductivity) ＊血液流速 Blood Flow rate ＊肝素速率 Syringe Flow rate
10.4吋液晶觸摸屏
人工腎臟固定架
外觀介紹
LED4色報警燈前控制面板
動靜脈壓阜肝素幫浦
空氣偵測器
血液幫浦
CE安全性设计
• 3 CPU 控制系统设计，提供可靠的控制、监视平台和安全的处理系统
• 内部电机24V直流电控制 • 电磁屏蔽保护 • 在线密闭性测试 • 全功能自检
Self-test 1
Sub-disp.1 Sub-disp.2
Melody Password Parts life Function
Data Date/Time
Display Referrence
Dialysate Drip C Drain S/N Fluid
Disinfect On Line HDF
BPM NaCl B.powder
venous Line
Arterial Line Blood pump
On line HDF Flow (How to clean dialysate)
substitution line
ＡＦ
Ｄ／Ｌ
substitution pump
substitution port
ＣＶ

血液透析机保养及消毒PPT课件

第27页/共48页
各种消毒液种类及作用机理
• 含氯消毒液次氯酸钠氯化磷酸三钠二氧化氯漂白
粉氯优净氯胺
• 过氧化物消毒液过氧乙酸过氧化氢过氧戊二酸
臭氧
• 醛类消毒液甲醛戊二醛邻苯二醛
• 除钙剂
柠檬酸
• 除铁剂
第28页/共48页
含氯消毒液
杀菌机制 • 1 氧化作用含氯消毒液在水中产生次氯酸与微生物细
5 5
• 抗酸杆菌 125 (0.0125%) 清洁
10
100
• 结合分支杆菌1000(0.1%) 悬液
10
100
• 结合分支杆菌5000(0.5%) 痰液
10
100
第32页/共48页
次氯酸钠杀灭微生物的作用
• 对芽孢的杀灭效果
• 杀灭对象浓度(mg/L) 杀灭时间(min) 杀灭率(%)
• 破伤风杆菌芽孢 250
第40页/共48页
除铁剂
• 透析液管路壁附着三价铁离子形成的盐，
• （Fe3+）可来源于反渗水，浓缩液。
• 连二亚硫酸钠（保险粉）和亚硫酸氢钠加水按一定的比例(1:2)混合成溶液，对机器管路进行清洗。但这两种物质在水中都能水解，而且酸性较强，对血透机的管路和一些部件(如探头和阀门)有腐蚀作用。
血液透析是晚期肾功能衰竭患者的治疗方法之一，血液透析机是尿毒症患者透析治疗的基本物件，通过把患者的血液引出体外，在透析器与透析液之间进行物质交换，然后再返回体内。
第1页/共48页
第2页/共48页
第3页/共48页
第4页/共48页
第5页/共48页
一、血液透析机的保养
第6页/共48页
血液透析机