多重耐药菌感染应知应会相关内容

MDRO应知应会内容：

1.什么叫多重耐药菌（MDRO）？

多重耐药菌定义（Multidrug_Resistant Organism,MDRO）主要是指对临床使用3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。计算抗菌药物种类时不包括对该菌天然耐药的抗菌药物。

2.对多重耐药菌感染的定植者或者感染者应该采取什么途径的隔离？应该如何交班报告？

在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。

实行危急值报告，检验科发现多重耐药菌报告临床科室，临床科室收到报告后通知当班医生，医生应在早上向全科医务人员进行交班报告。护士应向工友交待如何做好消毒隔离工作。

3、如何对多重耐药菌感染患者进行标识？

床头、病历挂/贴隔离标识牌，手腕带上划红色圆圈。避免将患者病历带入病房。

4、多重耐药菌感染患者病房安置有什么要求？

尽量安置单间隔离，隔离房门应当有隔离标识；

受条件限制的科室，同类病源的患者可安置一室；

没有条件实行单间隔离时，应当进行床边隔离。严格执行床边隔离措施。病床之间间隔>1m（或中间的床位空置），悬挂隔帘以减少直接接触机会。

MDRO患者或定植者不宜与留置多种管道、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间。

5、常见的多重耐药菌有哪些？

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌、CRE耐碳青霉烯类大肠埃希菌、CRE耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

6、多重耐药菌感染患者的生活垃圾如何处理？

按医疗垃圾处理，双层用黄色垃圾袋装，并贴上标识。

7、按什么顺序诊疗、护理、清洁多重耐药菌感染患者？

最后护理、清洁多重耐药菌感染患者

8、多重耐药菌感染患者何时解除隔离？

病人二次标本送检阴性（间隔24h/次），临床感染症状好转或治愈

9、多重耐药菌感染患者医嘱如何体现？时限要求？

特殊疾病护理，@多重耐药菌接触隔离，描述医嘱级别护理；24小时内。

10、多重耐药菌感染患者使用的体温计、听诊器、血压计等诊疗器具如何消毒管理？怎样加强多耐感染患者或定植患者的清洁和消毒工作？

①与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床边心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后用1000mg/L有效氯或75%酒精消毒擦拭消毒。

②要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。

11、多重耐药菌感染患者转科、送手术、检查、治疗/理疗等如何处理？

用红色笔在手带上画圆圈作为标识，在转诊之前应当通知接诊的科室，做好交接，采取相应的隔离措施。

12、MDRO患者临床科室标本送检要求？

应在抗菌药物使用前采集相应的病原学样本，采集标本后及时通知运送人员运送，及时将样本送到临床微生物室检测。

13、怎样做到合理使用抗菌药物？

严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，分级管理抗菌药物，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。

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