小儿脑瘫的运动疗法
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躯干及骨盆)的稳定性训练,在此基础上 再训练肢体选择性的运动控制练习,并将 所练习的运动模式与日常生活活动相结合, 反复练习
BOBATH疗法
• 桥式运动——骨盆控制训练
Vojta疗法
• 让患儿取一定的出发姿势,通过对身体特 定部位(诱发带)的压迫刺激,诱导患儿 产生全身性、协调化的反射性移动运动, 促进与改善患儿的运动功能,又称为诱导 疗法。
Vojta疗法
• 主要内容
– Vojta七种姿势反射:早期脑性瘫痪和脑损伤性 疾病的诊断
– 中枢性协调障碍:症候学的辅助诊断 – 治疗技术:反射性俯爬、反射性翻身
Vojta疗法
(一)拉起反射 (二)立位悬垂反射 (三)俯卧位悬垂反射 (四)Collis水平反射 (五)斜位悬垂反射 (六)Collis垂直反射 (七)倒位悬垂反射
Vojta疗法
• 一 反射性俯爬(R-K) • 出发姿势
Vojta疗法
• 症候群的辅助诊断手段。 • 姿势反应性:正常婴儿对姿势的变化都具有反应的能力,是通过中枢
神经协调作用实现的。 • 中枢性协调障碍:中枢神经损伤,协调作用就会发生障碍,导致姿势
反应性异常,出现异常的姿势和异常的运动,形成脑瘫。 • 诊断: 1、有1-3种反射异常,可诊断为极轻度中枢性协调障碍。 2、有4-5种反射异常,可诊断为轻度中枢性协调障碍。 3、有6-7种反射异常,可诊断为中度中枢性协调障碍。 4、有7种反射异常并有肌张力异常为重度中枢性协调障碍。
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 肢体肌张力增高:屈肌张力增高时可取肢
体外旋位来抑制;外展肌张力增高时可取 肢体内旋位来抑制;上臂屈肌痉挛时,取 肢体对称性伸展(头在中立位) 来抑制。
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 出现痉挛时:颈、背及手出现屈曲痉挛时,
可取上臂水平外展或对角线伸展来抑制; 躯干与髋出现痉挛时,可将臂上举过头, 以促进躯干及髋的伸展。
BOBATH疗法
• 控制关键点 • 1)治疗师通过对患者身体关键部位(中心控制点:
头部、躯干、胸骨中下段;近端控制点:肩峰、 髂前上棘;远端控制点:拇指、拇趾)上的手法 操作来抑制异常的姿势反射和降低肌张力,引出 或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。 • 2)手法操作从躯干和近端开始,向远端移行,并 随之减少操作点和控制的量以逐渐诱导出随意运 动,常与反射性抑制联合应用
的等长收缩训练。 • 3)轻推技巧: • 压迫性轻推:治疗师通过挤压关节,用来增加肌张力; • 抑制性轻推:治疗师诱发由于拮抗肌痉挛产生交互抑制的肌肉无力的
收缩; • 交替性轻推:治疗师用方向相反的手法轻推患者,如从前向后与从后
向前,从左向右与由右向左轻推患者,以引出平衡反应。
BOBATH疗法
• 姿势控制和以任务为导向的运动控制训练: • 治疗师首先对患者进行核心控制(指对腰、
BOBATH疗法
• 肩部和上肢的关键 点调节
BOBATH疗法
• 头部关键点控制
BOBATH疗法
•
立位姿势
•
关键点控制
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 躯干肌张力增高:屈肌张力增高时,把头
放置在过伸位,可以降低屈肌张力,增加 伸肌张力;伸肌张力增高时,把头放置在 屈曲位,可以降低伸肌张力,增加屈肌张 力;屈肌与伸肌张力均增高时,通过旋转 躯干(保持骨盆不动)来抑制。
小儿脑瘫的运动疗法
四川省八一康复中心 四川省康复医院 脑瘫中心 严国斌
运动疗法
物理治疗中使用器械、徒手手法操作或患 者自身力量,通过某些方式(主动或被动 运动等)的运动,使病人恢复全身或局部 的运动、感觉功能的训练方法。
包括:神经发育学疗法、关节功能训 练、肌力训练、牵张训练、平衡训练、移 乘训练、步行训练等
BOBATH疗法
• 感觉刺激: • 1)加压或负重:治疗师通过对关节施加压力或支持体重来增加姿势
性张力与减少不自主运动。 • 2)放置及保持: • 定位置放训练:治疗师将患侧肢体按训练要求放在一定的位置上,当
肢体能控制后,嘱患者由此位置向上和向下活动,再返回原位; • 保持训练:指肢体在无帮助情况下,停留在某一位置并保持一段时间
Vojta姿势反射可用于中枢协调性障碍的早期诊断,早期发现运动发 育迟滞,判定脑性瘫痪的轻重程度,及治疗前后对比以确定疗效。
Vojta疗法
• Vojta治疗手法包括反射性俯爬与反射性翻 身两种移动运动。
• Vojta利用一定的出发姿势和诱发方法,在 患儿身体上一定部位的诱发带上给予刺激, 诱导出上述移动运动,从而促进和改善患 儿的运动功能。
BOBATH疗法
BOBATH疗法
促进姿势反射 : 上肢保护性伸展反应:治疗师通过突然向 前方、侧位推动患者,还可在坐位或俯卧 下让患侧上肢支持体重,以诱发和促进上 肢保护性地伸展和身体平衡能力。
BOBATH疗法
促进姿势反射 : 促进平衡反应:治疗师从前方、后方、侧 方或对角线方向突然推拉患者,还可配合 使用大球、滚筒、平衡板等辅助训练器具 进行,使之保持身体平衡,不致跌倒,训 练维持平衡的能力。
脑瘫康复中常用的运动疗法
• 神经发育学疗法: • BOBATH疗法 • Vojta疗法 • Pnf疗法 • Rood疗法
Leabharlann Baidu
BOBATH疗法
• Bobath 技术是治疗中枢神经损伤后引起的 运动功能障碍的治疗方法。其核心是以日 常生活活动任务为导向的姿势控制和运动 控制
• 技术特点:控制关键点、反射性抑制模式、 促进正常的姿势反射、感觉刺激、姿势控 制、运动模式,抑制异常的姿势反射和运 动模式。
BOBATH疗法
• 反射性抑制
BOBATH疗法
• 反射性抑制
BOBATH疗法
促进姿势反射 :
促进调正反应:治疗师利用头部与躯干间的位置 变化促进躯干转动。仰卧位时,将患者头部转向 一侧,诱发出胸、腰、下肢转动,训练翻身活动; 治疗师利用躯干位置倾斜,促进头部直立;坐位 时,治疗师向左、右倾斜患者躯干以训练头部控 制,治疗师利用上半身或下半身扭动时,另一半 随之转动成一直线,促进翻身活动;患者仰卧, 治疗师将患者的肩胛带或骨盆扭转,带动躯干转 动,训练翻身活动。
BOBATH疗法
• 桥式运动——骨盆控制训练
Vojta疗法
• 让患儿取一定的出发姿势,通过对身体特 定部位(诱发带)的压迫刺激,诱导患儿 产生全身性、协调化的反射性移动运动, 促进与改善患儿的运动功能,又称为诱导 疗法。
Vojta疗法
• 主要内容
– Vojta七种姿势反射:早期脑性瘫痪和脑损伤性 疾病的诊断
– 中枢性协调障碍:症候学的辅助诊断 – 治疗技术:反射性俯爬、反射性翻身
Vojta疗法
(一)拉起反射 (二)立位悬垂反射 (三)俯卧位悬垂反射 (四)Collis水平反射 (五)斜位悬垂反射 (六)Collis垂直反射 (七)倒位悬垂反射
Vojta疗法
• 一 反射性俯爬(R-K) • 出发姿势
Vojta疗法
• 症候群的辅助诊断手段。 • 姿势反应性:正常婴儿对姿势的变化都具有反应的能力,是通过中枢
神经协调作用实现的。 • 中枢性协调障碍:中枢神经损伤,协调作用就会发生障碍,导致姿势
反应性异常,出现异常的姿势和异常的运动,形成脑瘫。 • 诊断: 1、有1-3种反射异常,可诊断为极轻度中枢性协调障碍。 2、有4-5种反射异常,可诊断为轻度中枢性协调障碍。 3、有6-7种反射异常,可诊断为中度中枢性协调障碍。 4、有7种反射异常并有肌张力异常为重度中枢性协调障碍。
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 肢体肌张力增高:屈肌张力增高时可取肢
体外旋位来抑制;外展肌张力增高时可取 肢体内旋位来抑制;上臂屈肌痉挛时,取 肢体对称性伸展(头在中立位) 来抑制。
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 出现痉挛时:颈、背及手出现屈曲痉挛时,
可取上臂水平外展或对角线伸展来抑制; 躯干与髋出现痉挛时,可将臂上举过头, 以促进躯干及髋的伸展。
BOBATH疗法
• 控制关键点 • 1)治疗师通过对患者身体关键部位(中心控制点:
头部、躯干、胸骨中下段;近端控制点:肩峰、 髂前上棘;远端控制点:拇指、拇趾)上的手法 操作来抑制异常的姿势反射和降低肌张力,引出 或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。 • 2)手法操作从躯干和近端开始,向远端移行,并 随之减少操作点和控制的量以逐渐诱导出随意运 动,常与反射性抑制联合应用
的等长收缩训练。 • 3)轻推技巧: • 压迫性轻推:治疗师通过挤压关节,用来增加肌张力; • 抑制性轻推:治疗师诱发由于拮抗肌痉挛产生交互抑制的肌肉无力的
收缩; • 交替性轻推:治疗师用方向相反的手法轻推患者,如从前向后与从后
向前,从左向右与由右向左轻推患者,以引出平衡反应。
BOBATH疗法
• 姿势控制和以任务为导向的运动控制训练: • 治疗师首先对患者进行核心控制(指对腰、
BOBATH疗法
• 肩部和上肢的关键 点调节
BOBATH疗法
• 头部关键点控制
BOBATH疗法
•
立位姿势
•
关键点控制
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式(RIP): • 躯干肌张力增高:屈肌张力增高时,把头
放置在过伸位,可以降低屈肌张力,增加 伸肌张力;伸肌张力增高时,把头放置在 屈曲位,可以降低伸肌张力,增加屈肌张 力;屈肌与伸肌张力均增高时,通过旋转 躯干(保持骨盆不动)来抑制。
小儿脑瘫的运动疗法
四川省八一康复中心 四川省康复医院 脑瘫中心 严国斌
运动疗法
物理治疗中使用器械、徒手手法操作或患 者自身力量,通过某些方式(主动或被动 运动等)的运动,使病人恢复全身或局部 的运动、感觉功能的训练方法。
包括:神经发育学疗法、关节功能训 练、肌力训练、牵张训练、平衡训练、移 乘训练、步行训练等
BOBATH疗法
• 感觉刺激: • 1)加压或负重:治疗师通过对关节施加压力或支持体重来增加姿势
性张力与减少不自主运动。 • 2)放置及保持: • 定位置放训练:治疗师将患侧肢体按训练要求放在一定的位置上,当
肢体能控制后,嘱患者由此位置向上和向下活动,再返回原位; • 保持训练:指肢体在无帮助情况下,停留在某一位置并保持一段时间
Vojta姿势反射可用于中枢协调性障碍的早期诊断,早期发现运动发 育迟滞,判定脑性瘫痪的轻重程度,及治疗前后对比以确定疗效。
Vojta疗法
• Vojta治疗手法包括反射性俯爬与反射性翻 身两种移动运动。
• Vojta利用一定的出发姿势和诱发方法,在 患儿身体上一定部位的诱发带上给予刺激, 诱导出上述移动运动,从而促进和改善患 儿的运动功能。
BOBATH疗法
BOBATH疗法
促进姿势反射 : 上肢保护性伸展反应:治疗师通过突然向 前方、侧位推动患者,还可在坐位或俯卧 下让患侧上肢支持体重,以诱发和促进上 肢保护性地伸展和身体平衡能力。
BOBATH疗法
促进姿势反射 : 促进平衡反应:治疗师从前方、后方、侧 方或对角线方向突然推拉患者,还可配合 使用大球、滚筒、平衡板等辅助训练器具 进行,使之保持身体平衡,不致跌倒,训 练维持平衡的能力。
脑瘫康复中常用的运动疗法
• 神经发育学疗法: • BOBATH疗法 • Vojta疗法 • Pnf疗法 • Rood疗法
Leabharlann Baidu
BOBATH疗法
• Bobath 技术是治疗中枢神经损伤后引起的 运动功能障碍的治疗方法。其核心是以日 常生活活动任务为导向的姿势控制和运动 控制
• 技术特点:控制关键点、反射性抑制模式、 促进正常的姿势反射、感觉刺激、姿势控 制、运动模式,抑制异常的姿势反射和运 动模式。
BOBATH疗法
• 反射性抑制
BOBATH疗法
• 反射性抑制
BOBATH疗法
促进姿势反射 :
促进调正反应:治疗师利用头部与躯干间的位置 变化促进躯干转动。仰卧位时,将患者头部转向 一侧,诱发出胸、腰、下肢转动,训练翻身活动; 治疗师利用躯干位置倾斜,促进头部直立;坐位 时,治疗师向左、右倾斜患者躯干以训练头部控 制,治疗师利用上半身或下半身扭动时,另一半 随之转动成一直线,促进翻身活动;患者仰卧, 治疗师将患者的肩胛带或骨盆扭转,带动躯干转 动,训练翻身活动。