慢性充血性心力衰竭护理常规

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充血性心力衰竭的病因治疗与预防

充血性心力衰竭的病因治疗与预防充血性心力衰竭是指心脏泵功能下降、体肺静脉压力升高、心脏排出不能满足新陈代谢和生长发育需要的一系列临床综合征。

其原因主要是由心肌病变、收缩力下降或心脏负荷过重引起的结构异常，可发生在所有年龄，但在婴儿期很常见，是儿童常见的急诊科。

充血性心力衰竭儿童的临床表现主要有：1．老年儿童主要表现为疲劳、劳动后气短、胃不好、咳嗽、心率快、呼吸快、表面浅、颈静脉愤怒、肝增加压痛、肝颈回流征阳性、严重坐呼吸、肺底湿罗音、尿少、肿胀、发绀。

．婴儿表现为呼吸急促、表面浅、喂养困难、易怒、出汗、哭声弱、体重增长缓慢、心率快或跑马律、肺部可闻湿罗音或哮喘声，肝脏在短时间内增加。

该病主要通过X心电图、超声心动图、血气分析pH确诊为血生化和血糖测定。

X心影线胸片普遍扩大，心跳减弱。

此外，新生儿低血糖可导致心力衰竭。

心肌缺血、肾功能和贫血也可以进行检查，这有助于判断病因和指导治疗。

对于儿童充血性心力衰竭患者，除积极治疗原发病外，血液应适当采取镇静、供氧、强心、利尿、扩张血管、限水、限盐等措施。

儿童应卧床休息，呼吸困难半卧位，易怒适当使用镇静剂；呼吸困难或发绀及时吸氧；适当限制水和钠的摄入。

细菌和病毒感染、疲劳和精神兴奋是诱发心力衰竭的主要因素，应积极预防部分病例应长期使用洋地黄维持，防止心力衰竭。

儿童应特别注意预防感冒，做好口腔护理，指导患者合理日常生活，增加或减少衣服尤为重要，保持室内通风。

饮食应小心防止暴饮暴食，避免刺激性食物，应少吃多餐，吃易消化、营养丰富、维生素含量高的食物。

大多数患者都有心脏病史，有效的治疗原因可以改善心力衰竭的预后。

冠心病、高血压和老年退行性心瓣膜病是老年心力衰竭患者的主要原因，风湿性心瓣膜病、扩张性心肌病、急性严重心肌炎等年轻心力衰竭常见。

冠心病是收缩性心力衰竭最常见的原因，积极的血液重建可以防止心力衰竭的发展和恶化；高血压是舒张性心力衰竭（或正常射血分数）的常见原因，积极控制血压极其重要，否则心力衰竭进展迅速，诱发急性心力衰竭。

心力衰竭患者的护理要点有哪些

心力衰竭患者的护理要点有哪些心力衰竭属于临床中常见的综合征之一。

心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

临床上除了予以常规的治疗措施以外，必要的护理也是关键。

一、心力衰竭分类1、急性心力衰竭指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。

急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。

发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性重症心肌炎、围生期心肌病、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。

可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。

急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。

2、慢性心力衰竭指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。

慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、疲乏，但上述表现并非同时出现。

一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。

成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

二、心力衰竭护理要点1、观察病情在治疗过程中密切观察患者的生命体征变化，血氧饱和度、心电图、血电解质、血气分析等，当心电图显像与以上数据中的一项发生变化时及时报告医生，注意患者是否发生水肿以及水肿消长情况，每天在同一时间、着同类服装、用同一体重称测量体重，时间安排在病人晨起排尿后、早餐前最适宜。

准确记录24小时液体出入量，若病人尿量＜30ml/h,应报告医生。

充血性心力衰竭应该如何预防？

充血性心力衰竭应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍充血性心力衰竭应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及充血性心力衰竭应该如何护理，充血性心力衰竭常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防充血性心力衰竭：*一、预防1、慢性心衰的预防目标(1)防止初始的心肌损伤：冠状动脉疾病和高血压已逐渐上升为慢性心衰的主要病因，积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等，可减少发生慢性心衰的危险性。

除积极控制上述心血管危险因素外，在国内控制A组β溶血性链球菌感染。

预防风湿热和瓣膜性心脏病，戒除酗酒以防止酒精中毒性心肌病亦是重要的措施。

(2)防止心肌进一步损伤：急性心肌梗死期间，溶栓治疗或冠状动脉血管成形术，使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤。

对近期从心肌梗死恢复的患者，应用神经内分泌拮抗剂(ACE抑制剂或β受体阻滞药)，可降低再梗死或死亡的危险性，特别是心肌梗死时伴有慢性心衰的患者。

ACE抑制剂和β受体阻滞药合并应用可有互补效益。

急性心肌梗死无慢性心衰的患者，应用阿司匹林可降低再梗死的危险而有利于防止慢性心衰。

(3)防止心肌损伤后的恶化：已有左室功能不全，不论是否伴有症状，应用ACE抑制剂均可防止发展成严重慢性心衰的危险。

*二、预防措施(1)祛除诱发因素：控制感染、治疗心律失常特别是心房颤动并快速心室率;纠正贫血、电解质紊乱;注意是否并发肺栓塞等。

(2)改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。

控制高血压、高血脂、糖尿病。

饮食宜低脂、低盐，重度慢性心衰患者应限制入水量，应每天称体重以早期发现液体潴留。

应鼓励慢性心衰患者作动态运动，以免去适应状态。

(3)密切观察病情演变及定期随访：应特别了解患者对饮食及药物治疗的顺从性、药物的不良反应等，及时发现病情恶化并采取措施。

*以上是对于怎样预防充血性心力衰竭方面内容的相关叙述，那么，下面再看下充血性心力衰竭的护理方法，充血性心力衰竭的常见护理措施。

慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。

慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。

以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。

1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。

护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。

辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。

4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。

5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。

总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。

护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。

心内科护理常规

目录1、内科一般护理常规2、风湿性心脏病护理3、感染性心内膜炎护理4、心绞痛护理5、急性心肌梗死护理6、高血压病护理7、心律失常护理8、心包炎护理9、急性左心衰护理10、慢性充血性心力衰竭护理11、病毒性心肌炎护理12、冠心病介入治疗护理13、人工心脏起搏器安置术护理14、心肌病护理15、冠状动脉粥样硬化性心脏病护理16、阿斯综合症护理17、三度房室传导阻滞护理18、病态窦房结综合症护理19、病毒性心肌炎20、主动脉夹层护理21、肺源性心脏病22、慢性阻塞性肺疾病护理23、气胸护理24、心导管检查和心血管造影术护理25、血管成形术1、内科一般护理常规1．热情接待新病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。

2．24H内完成护理入院录，新病人测量体温、脉搏、呼吸2次/日，测2天。

体温37.5°C 以上者3次/日，体温不升或38°C以上者4次/日，39°C以上者6次/日，体温正常2天后1次/日。

病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。

3．新病人入院时体重1次，以后每周一次。

不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。

4．新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大小便次数，观察色、量、性状。

3天以上无大便者，应作通便处理；大便异常者，应及时留取标本送检，按病情正确记录尿量和出入量。

5．密切观察病情，有变化者应及时与医生联系6．做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。

新病人入院时做好病人清洁卫生处理。

7．了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食及进餐情况，尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指导。

自理困难者协助进食。

8．了解病人心理、生理、社会文化级精神的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。

9．所有病人出院前做好出院指导。

2、风湿性心脏病护理风湿性心脏病系风湿性心瓣膜炎遗留的瓣膜病变，瓣膜粘连、增厚、变硬和缩短或伴有乳头肌、腱索的粘连及缩短，引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。

充血性心力衰竭

焦点问题
神经内分泌细胞因子系统的激活与心肌重塑之间形成恶性循环阻断神经内分泌细胞因子系统的激活从而阻断恶性循环是治疗心力衰竭的关键
心衰症状、体征
六、实验室检查
脉压增高肘静脉压超过1.4kPa(14cmH2O)或重压肝脏1/2～1min后上升0.1～0.2kPa(1～2cmH2O)以上的，提示有右侧心力衰竭〔我国1425例正常成年人测定正常范围0.3～1.4kPa(3～14cmH2O)，平均0.99kPa(9.9cmH2O)〕。红质和谷丙转氨酶可略增高。
氧气疗法
对慢性心衰患者，并无应用指征
有报告在重度心衰患者，氧疗反使血液动力学恶化
运动
长期卧床的去适应状态对心衰患者不利应鼓励患者作动态运动稳定性心衰患者，运动锻炼可提高运动耐量和生活质量，对预后的影响尚不肯定有认为运动训练可作为一种新的治疗方法
对手术治疗作出评定
所有瓣膜疾病的心衰患者均应
醛固酮受体拮抗剂
ARB 在心衰的应用
ARB治疗心衰有效，但未证实相当于或是胜于ACE抑制剂未应用过ACE抑制剂和能耐受ACE抑制剂的病人不宜用ARB取代可用于不能耐受ACE抑制剂的病人 ARB和ACE抑制剂相同，亦能引起低血压，高血钾及恶化肾功能心衰病人对b-阻滞剂有禁忌症时，可以缬沙坦(Val-Heft 试验)和ACE抑制剂合用
充血性心力衰竭
一、概念
充血性心力衰竭（congestive heart failure）简称心力衰竭或心衰也称心功能不全（ardiac insufficincy）, 是指静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高，临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一种临床综合征。

心衰病患者的护理行动

心衰病患者的护理行动护理心衰病患者的行动简介心衰是一种心脏疾病，由于心脏无法有效泵血而导致机体供氧不足。

护理心衰病患者需要综合的护理方案，以促进患者的康复和改善生活质量。

以下是护理心衰病患者的行动建议。

行动一：监测病情- 定期测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率，以及体重的变化情况。

- 观察患者的症状，如疲劳、呼吸困难、水肿等，并记录下来。

行动二：药物管理- 根据医嘱，按时给患者服用药物，并记录下来。

- 监测患者对药物的反应和副作用，并及时报告给医生。

行动三：限制液体摄入- 根据医生的建议，限制患者的液体摄入量，以控制体液潴留。

- 教育患者合理饮水，避免过多摄入液体。

行动四：饮食管理- 提供营养均衡的饮食，包括低盐、低脂、高纤维的食物。

- 建议患者减少咖啡因和酒精的摄入。

行动五：定期锻炼- 根据患者的身体状况和医生的建议，制定适当的锻炼计划。

- 监督患者进行轻度有氧运动，如散步或骑自行车等。

行动六：心理支持- 建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的需求和关注。

- 提供心理支持，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。

行动七：教育患者和家属- 教育患者和家属了解心衰的病因、症状和治疗。

- 教授患者和家属合理的自我管理方法，如定期测量体重、合理饮食等。

行动八：定期复诊- 安排患者定期复诊，监测病情的变化，并调整治疗计划。

- 提供必要的检查和评估，以确保患者的康复进程。

以上是护理心衰病患者的行动建议，通过综合的护理措施，可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。

请根据具体情况，个性化制定护理计划。

心力衰竭患者护理常规试题

心力衰竭患者护理常规试题1、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是（）?A、妊娠与分娩B、环境、气候的急剧变化C、过劳与情绪激动D、输液过多、过快(正确答案)2、左心衰最早出现的症状（）?单选题]A、劳力性呼吸困难(正确答案)B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、肺动脉压增高所致3、右心衰竭时最早出现的临床表现是。

（）A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张(正确答案)(正确答案)C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿4、心源性呼吸困难最常见的病因是（）A.心包炎B.心肌炎C.心脏压塞D.左心衰(正确答案)E.右心衰5、心源性水肿最常见的病因是（）A.心脏压塞B.左心衰C.急性心包炎D.扩张性心肌病E.右心衰(正确答案)6、关于心源性水肿的特点，错误的是（）A.压凹性水肿B.下垂性水肿C.常出现在颜面部(正确答案)D.重者可伴胸水，腹水E.常见于足踝，胫前7、我国引起慢性心衰最常见的病因是（）A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.心肌病D.高血压E.冠心病(正确答案)8、引起左心室前负荷过重的疾病是（）A.高血压B.主动脉狭窄C.主动脉瓣关闭不全(正确答案)D.肺动脉高压E.肺动脉狭窄9、当右心衰出现时反而使左心衰的症状（）A.加重B.症状不变C.减轻(正确答案)10、急性心力衰竭临床上以（）为常见。

A.右心衰B.左心衰(正确答案)C.全心衰11、心衰患者面罩吸氧可用（）酒精放入湿化瓶内，一次使用时间不宜超过（）分钟A.30%--40%、20(正确答案)B.20%--30%、15C.50%--60%、3012、心脏前负荷过重见于（）A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全(正确答案)13、右心衰竭时（）A.体循环静脉淤血(正确答案)B.上腔静脉C.下腔静脉D.门静脉E.肠系膜静脉淤血14、左心衰竭的基本表现是（）A.胸腔积液B.腹水C.下肢水肿D.呼吸困难(正确答案)E.头痛失眠15、心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥（）A.低盐B.高热量(正确答案)C.富含维生素D.适量纤维素E.少量多餐16、由于压力负荷过重而导致慢性心力衰竭的疾病是（）A.房间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 严重贫血D. 肺动脉高压(正确答案)E. 甲状腺功能亢进症17、心脏前负荷过重见于（）A.高血压B 主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D 肺动脉高压E 二尖瓣关闭不全(正确答案)18、病人，男性，46岁，既往高血压病史10年，近1个月来时有疲乏，劳累后出现呼吸困难，诊断“慢性心力衰竭”，病人心衰的原因主要是（）A 心脏前负荷过重B 心脏后负荷过重(正确答案)C 心肌受损D 心源性休克E 劳累过度19、心脏病人近来出现一强一弱交替的脉搏应（）A、卧床休息(正确答案)B、正常作息但限制剧烈活动C、可参加日常活动D、恢复半天轻工作E、做康复期锻炼20、临床最简单的心功能评估是依据（）A.病程长短B.活动耐力(正确答案)C.有无并发症D.心脏体征E.辅助检查。

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规一、概述心力衰竭是指各种原因引起心肌收缩力下降,心脏排血量不能满足机体代谢的需要而产生静脉系统的淤血和动脉系统的器官、组织血液灌注不足的表现。

按起病的急缓分为急性和慢性心功能不全，慢性心功能不全亦称充血性心力衰竭;按发生部位和临床表现分为左及右心功能不全和全心衰竭。

[临床表现左心衰竭的临床表现有劳力性、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫痰、乏力、疲倦、头晕、尿少、心悸。

主要体征:心脏扩大，舒张期奔马律，两肺底湿啰音，有时伴哮鸣音。

右心衰竭的表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛，另有尿少等;主要体征:肝颈静脉返流征阳性，肝肿大伴压痛，身体低垂部位呈对称性、凹陷性水肿，发绀，右心室增大。

全心衰竭时因右心衰竭使右心排血量减少，肺部淤血症状减轻。

[特殊检查] X线、超声心动图和肺动脉导管检查。

[治疗要点] 减轻心脏负担、控制体内细胞外液的容量、减轻心脏工作负荷、增强心肌收缩力、去除诱因和治疗原有的心脏病等。

二、护理诊断1、活动无耐力，与心排血量下降有关。

2、体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。

3、潜在并发症:洋地黄中毒。

三、护理措施1、病情观察监测生命征，呼吸困难时，监测出现的时间、与体位的关系、诱因、缓解方式、发绀情况、肺部啰音的变化、血气分析和氧饱和度等，予持续低流量吸氧 2~3L/min，半坐位;急性左心衰时立即予鼻导管给氧(6~8 升/分)，病情特别严重可用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。

如病人不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入水肿时，观察出现的部位、时间、性质、程度及变化情况，定期测量体重，记出入量，监测电解质浓度。

加强皮肤护理，预防皮肤压伤发生。

2、营养支持给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐。

水肿较重的患者限制钠盐和液体入量。

3、用药护理应用血管扩张剂时应监测血压变化。

洋地黄中毒时，出现各种心律失常;恶心、呕吐、食欲不振;头痛、视力模糊、黄视、绿视，则立即停用洋地黄类药，停用排钾利尿剂，补充钾盐。

心力衰竭病人的护理

第二章心力衰竭病人的护理一、概述心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。

临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，也称充血性心力衰竭，常是各种病因所致心脏病的终末阶段。

充血性心力衰竭和心功能不全(cardiac dysfunction)的概念基本上是一致的，但后者的含义更广泛，包括已有心排血量减少但还未出现临床症状的这一阶段。

心力衰竭的发病率近年有所升高，可能与人口老龄化时间延长有关。

心力衰竭按发病的缓急可分为急性和慢性,以慢性居多。

按主要受累部位可分为左、右和全心衰竭。

按心力衰竭时收缩与舒张功能的改变可分为收缩性、舒张性混合性心力衰竭。

按心排血量可分为低心排血量性、高心排血量性心力衰竭。

按病理生理可分为原发性心肌收缩力减损性心力衰竭、负荷过度性心力衰竭和负荷不足性心力衰竭。

二、病因和诱因(一)病因如下：1、原发性心肌舒缩功能减弱(1)弥漫性和局限性心肌损害心肌病、心肌炎、心梗、心肌纤维化、心肌中毒和异常物质沉积。

(2)原发或继发心肌代谢障碍缺血、缺氧、维生素缺乏、电解质紊乱、酸碱平衡失调和内分泌障碍。

2、心肌负荷过度(1)压力负荷过度高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肥厚性、限制性心肌病、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾患、二尖瓣狭窄和血液粘稠度增加。

(2)容量负荷过度主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、室壁瘤、肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、甲状腺功能亢进、慢性贫血和动—静脉瘘等。

3、心脏舒张充盈受限心包填塞、缩窄性心包炎等。

(二)诱因80％-90％心力衰竭的发生是由诱因诱发的，常见的有：1．感染是心力衰竭最常见的诱因之一，尤以呼吸道感染多见。

2．过度劳累与情绪激动。

3．心律失常。

4．电解质紊乱与酸碱平衡失调。

5．妊娠与分娩。

6．失血与贫血。

7．输血输液过多过快。

8．药物如某些抑制心肌收缩的药物。

心力衰竭病人的护理查房

08月14日实验检查

肌钙蛋白：阳性
血常规： WBC6.4×109 /L

血气分析：PO280.1mmHg、PCO243.1mmHg
辅助检查（08月15日）

心电图示：完全性右束支传导阻滞
ST段改变

心彩超：1、左房增大2、升主动脉增宽3、二尖瓣
反流（轻度）4、三尖瓣反流（轻度）5、左室舒张功能减弱。双肺CT：1、慢性支气管炎并肺气肿征象，双侧胸腔少量积液2、右肺下叶陈旧病灶
。
（四）活动无耐力与心输出量减少，组织缺血、缺氧，四肢无力有关。
【护理目标】病人活动耐力增加，能保持最佳活动水平。掌握提高活动耐力的方法，并乐意执行活动计划【护理措施】鼓励病人参与设计活动计划，以调节其心理状况，促进活动的动机和兴趣。

卧床休息，生活护理由护士协助完成。逐渐增加活动量，活动时注意监测病人心率、呼吸、面色、发现异常立即停止活动，报告医生。让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性，避免使心脏负荷突然增加的因素。指导卧床病人每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要时协助肢体被动运动。
饮食指导：低热量，低钠，清淡易消化饮食，少量多餐，严格控制钠和水的摄入。多吃蔬菜水果，保持排便通畅。使用利尿剂应增加钾盐摄入，多吃含钾丰富的食物。活动指导：逐步增加活动量，避免劳累，以活动时不出现心慌、气促为度。预防感冒，注意保暖，避免情绪激动。鼓励病人树立信心。

潜在并发症：心源性休克、猝死。
氢氯噻嗪（双克）吲达帕胺呋塞米（速尿）
螺内酯（安体舒通）氨苯蝶啶阿米洛利
保钾类
用药护理
血管紧张素转换酶抑制剂 •常用药物有卡托普利、培哚普利、贝那普利等。 •主要不良反应为咳嗽、低血压、头晕、肾损害、高血钾及血管神经性水肿等。 •用药期间需监测血压，避免体位突然改变，监测血钾和肾功能。

第三节充血性心力衰竭抢救常规

第三节心力衰竭抢救常规
一、持续心电、呼吸监护
二、上半身抬高，半卧位后坐位，双腿下垂
三、强力镇静，注意不抑制呼吸，医师必须在场
1.安定0.5—1mg/kg,IV ，最大剂量20mg/次
2.咪达唑仑:0.1 mg/kg/次IV，最大剂量8 mg/次
3.鲁米那15mg/kg,IV 最大剂量300mg/次。

四、给氧
大量粉红色泡沫痰时，50%乙醇与湿化水每15分钟交替五、利尿
速尿1—2mg/kg.
六、血管活性药物选用
七、洋地黄类药物选用
饱和量计算后，常用的给药方法为首剂应用饱和量的一半，余量均分为二剂，间隔8小时，即1／2、1／4、1／4，8小时1次，亦称16小时饱和。

维持量一般为饱和量的1/5～1/4,分2次应用，间隔12小时。

一般治疗量地高辛有效的血清浓度儿童为1.3ng/ml，婴儿2.8ng/ml。

地高辛血清浓度儿童＞2ng/ml，婴儿＞3ng/ml，新生儿＞4ng/ml为洋地黄中毒。

八、血管紧张素转移酶抑制剂
巯甲丙脯酸0.5～5mg/(kg·d)，分3次服
九、X线胸片，心电图检查，超声心动图检查，
十、病因研究，呼吸支持。

充血性心力衰竭患儿护理常规

充血性心力衰竭患儿护理常规一、概述充血性心力衰竭简称心衰，是指心脏在充足的回心血量的前提下，心博出量不能满足周身循环和组织代谢的需要，而出现的一种病理生理状态。

【临床表现】婴幼儿特点:呼吸快速、表浅50~100次/分，心率快150~200次/分，喂养困难，烦燥多汗，哭声低弱，肝脏增大达肋下3cm以上，听诊心脏可听到奔马律，浮肿首先及于颜面、眼睑等部位。

年长儿心衰的症状与成人相似。

二、护理诊断1、心输出量减少与心肌收缩力降低有关。

2、体液过多与心功能下降、微循环瘀血、肾灌注不足、排尿减少有关。

3、潜在并发症:药物副作用、肺水肿。

三、护理措施1、按儿科重症护理常规护理。

2、给氧，改善气体交换患儿呼吸困难和有青紫时应给氧，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可在湿化瓶中放入20~30%酒精，间歇吸入，每次15~20min，间隔15~30min，重复1~2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。

3、病情观察注意观察生命征，脉博必须数满1min，必要时监测心率，详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。

4、用药护理应用洋地黄制剂时，应严格按时间、剂量给药。

用药前测心率1分钟，婴幼儿心率低于120次/分、年长儿心率低于80次/分时，应与医生联系;注意观察洋地黄的中毒症状，出现异常及时报告医生。

应用利尿剂时注意用药时间和剂量，开始利尿的时间和尿量，以及患儿的反应等，用药期间252应鼓励患儿进食含钾丰富的食物，同时观察低钾的表现。

应用血管扩张剂时，密切观察心率和血压的变化，避免血压过度下降，给药时避免药物外渗，以防局部的组织坏死。

5、营养支持一般给予低盐饮食，钠盐每天不超过0.5~1g，重症患儿有时给无盐饮食。

要少食多餐，防止过饱。

婴儿喂奶也要少量多次，所用奶头孔宜稍大，但需注意防止呛咳。

吸吮困难者采用滴管，必要时可用鼻饲。

6、休息减轻心脏负担，增强心肌功能休息，以降低代谢，减少耗氧，减轻心脏负担。

心衰病的中医护理常规PPT课件

1.8健康指导向患者介绍疾病的各种诱发因素。教会病人及家属测量脉搏和听心率的方法。嘱其适当休息与活动，注意劳逸结合。情志调畅，保持情绪稳定，避免惊恐刺激及忧思恼怒等。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。定期复诊，以便及早发现病情变化。
2.1症状名称：胸闷指自觉胸中堵塞不畅、满闷不舒，又可称胸痞、胸满。多因气机不畅所致。 2.2临床表现 2.2.1肝气郁结型：胸闷，咽部有异物感，嗳气泛酸，纳呆，舌苔薄白，脉细弦。
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SUCCES率1%~6%，见于起病后1~2周，饮食忌肥甘甜腻、过咸刺激，助火生痰之品。忌生、冷、辛辣刺激性食物，忌嗜烟、酗酒。服用抗凝药注意观察有无出血倾向；如有肢体障碍做好生活护理。
（2）猝死徒手复苏，给氧，输液，准确给药，做好记录。护士熟练掌握急救技术及单人徒手复苏，熟悉掌握急救药品及器材的应用，危重者及时进行心电监护，做好家属工作，取得理解配合。（3）厥脱严密观察生命体征，临床监护，随时查看神志、面色、肢体颜色、观察尿量，直到症状缓解。
1.2.4心虚胆怯证：心悸易惊善恐，坐卧不宁，遇事不决，胸闷气短，夜寐多梦，自汗乏力。舌淡红，苔薄白，脉弦细无力。
1.2.5肝肾阴亏证：心悸健忘，虚烦不寐，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，急躁易怒，潮热盗汗，梦遗早泄，胸胁不适。舌红，苔少而干；脉细数。 1.2.6脾肾阳虚证：心悸倦怠，少气懒言，胸痛时作，形寒肢冷，腰痛阴，下利清谷，面浮肢肿，小便不利，腹胀纳呆。舌淡或淡黯，苔白腻或水滑；脉沉弱而迟或结代。
2.4专科用药护理肝气郁结型：方药：柴胡疏肝饮加减，50毫升日三次口服。痰湿阻肺型：方药：二陈汤加减， 50毫升日三次口服。心气不足型：方药：养心汤加减， 50毫升日三次口服。心血瘀阻型：方药：血府逐瘀汤

EICU危重症护理常规资料

目录EICU常见护理常规一、EICU一般护理常规二、气管插管护理常规三、气管切开护理常规四、深静脉置管护理常规五、动脉置管护理常规六、PICC护理常规七、心跳呼吸骤停护理八、压疮护理九、疼痛护理十、脑室引流管护理十一、胸腔闭式引流管护理十二、CRRT护理十三、石膏固定护理十四、牵引护理十五、使用降温毯的护理常规十六、全身麻醉后护理十七、全身低温麻醉护理十八、机械通气的护理十九、胸部物理治疗二十、完全胃肠外营养二十一、发热护理二十二、休克护理二十三、弥散性血管内凝血护理二十四、昏迷护理常规二十五、颅内压增高的护理二十六、急性脑疝护理二十七、截瘫护理二十八、癫痫护理常规EICU主要疾病护理常规一、成人呼吸窘迫综合征护理二、慢性阻塞性肺气肿护理三、呼吸衰竭护理四、高血压五、急性心肌梗死护理六、心律失常护理七、急性左心衰竭护理八、慢性充血性心力衰竭护理九、先天性心脏病护理十、出血坏死性胰腺炎护理十一、上消化道出血护理十二、大肠癌术后护理十三、多发伤护理十四、脑挫裂伤护理十五、脑梗塞护理十六、动脉瘤、脑血管畸形护理十七、脑出血护理十八、糖尿病护理十九、糖尿病酮症酸中毒护理二十、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理二十一、乳酸性酸中毒护理二十二、甲亢危象护理二十三、急性肾功能衰竭护理二十四、慢性肾功能衰竭护理二十五、全髋和人工股骨头置换术护理二十六、MODS护理二十七、有机磷农药中毒二十八、溺水急救护理二十九、大面积烧伤护理三十、中暑三十一、CO中毒三十二、电击伤急救护理三十三、手足口病护理常规EICU危重症护理常规一 EICU一般护理常规1.根据病情，准备好所需物品和药品。

明确每个患者的责任护士。

2.妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。

3.持续心电监护，定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）。

4.保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。

对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。