麻醉质控自查表

科室病历质控自查表

对病情发展变化的分析及医嘱修改原因等。
2）在日常病程记录中，内容包括：检查结果
（包括诊断阳性或阴性结果）及其分析、评价
病情变化及治疗结果，如何调整治疗方案的文
字记录。
9、日常病程记录
3）准确反映三级医师查房的内容。 4）准确记录每次重要医患沟通的时间、内容、结果。
5）对一份病历中多次出现的同类信息要求准
科主任：
科质控自查表
出院病案乙级病案
住院病案丙级病案甲级病案乙级病案丙级病案
完全达到要求
具体事由
整改意见及措施
前次存在问题整改落实
情况
质控医师：日期：
确，一致：医嘱与病程记录一致；同一时间的
体征、症状、诊断等在不同记录中表述一致
（病历、首次病程、疑难病例讨论记录、死亡
讨论记录等）、医疗记录与护理记录一致、首
页信息与病历、病程一致（左右一致、性别一
致等）。
抢救记录客观、准确。内容包括病情变化情况
10、抢救记录
、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到
1）病历及病程记录无缺页。
2）手术记录、麻醉记录、手术器械清点单、
17、病历资料齐全
疑难病例讨论、死亡病例讨论等无缺失。 3）输血/血液制品治疗知情同意书、手术治疗知情同意书、病危通知书等医患沟通文件无缺
失。
4）检验、影像、切片等资料齐全。
1）按医嘱护理级别实施护理记录。
2）记录规范，能体现护理行为（如技术性护
4）病危患者根据病情变化随时书写病程记
2、书写时限规录，每天至少一次，记录时间具体到分钟。
定
5）术后首次病程记录手术结束即时完成。

麻醉科院感工作自查及整改情况

附件1高邮市中医医院科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 1月 20日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 2月 20日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 3月 23日检查者签名：姚娟高邮市中医医院科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 4月 25日检查者签名：姚娟高邮市中医医院科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 5月 25日检查者签名：姚娟高邮市中医医院科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 6月 25日检查者签名：姚娟高邮市中医医院科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 7月 20日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 8月 25日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 9月 30日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 10月 24日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 11月 30日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2018年 12月 30日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2019 年 1 月23 日检查者签名：姚娟高邮市中医医院科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2019 年 2月 20日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2019年 3月 20日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2019 年 4月 24日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2019年 5月 22日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2019年 6月 19日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2019年 7月 24日检查者签名：姚娟科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2019 年 8月 21日检查者签名：姚娟高邮市中医医院科院感质控持续改进自查记录科室：麻醉科 2019 年 9月 18日检查者签名：姚娟。

麻醉科医疗质量安全督导检查表

1、病人知情同意告知率100%；
2、符合医院“知情同意签字制度”规范
病历检查
核心制度、“三基”培训、学习
首诊负责、危重抢救、会诊、交接班、死亡讨论、“三基”培训、业务学习等
相关记录，现场查看
2、诊疗情况
合理用药
使用原则、指征把握，药物经济学
查看病历及相关记录
严密监测、严谨记录、麻醉复苏外及时正确处理
3、质量管理
1、手术分级管理
查看登记本、麻醉记录、病历、预案
2、围手术期管理
3、毒麻药品管理
4、风险预警管理
4、科室质控情况
科室每月质量自查情况、会议记录、整改报告
考评人：时间：
#医院#
麻醉科室医疗质量督导检查表
项目
考核内容
考核方法
存在的问题
1、执行工作制度
符合麻醉科管理规范
住院医师、主治医师、（副）主任医师分级负责制
查看排班表
术前、术后访视记录
及时、规范
查看病历和病人调查
麻醉记录
及时、真实规定化书写
抽查病历、现场检查
手术安全核查记录
及时、规范
查看病历和现场检查
麻醉知情同意签字制度

科室质控管理记录本(麻醉)

喀喇沁旗医院科室质量与安全管理小组工作记录本科室： ___麻醉科 _年度：2017科室质量与安全管理小组一、人员组成：各科室质量与安全管理要求全员参与，科主任为第一责任人，担任组长，副主任、护士长任副组长。

二、职责（一）科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室麻醉与安全管理工作，对本科室麻醉质量实时监测。

2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。

3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找麻醉活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。

4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。

5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项麻醉制度，提高麻醉质量，保障麻醉安全。

6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。

7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。

有完整的管理资料，体现持续改进成效。

并记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。

8、积极参与、配合医院质量考核组、质控科组织的质量检查等相关工作。

（二）科室质量与安全管理小组组长工作职责1、科主任是科室质控小组组长，是科室质量与安全管理第一责任人，负责制定科室质量与安全管理工作计划，并组织实施。

麻醉科科室质控查检表

科室定期自查、分析、整改
止痛
有规范、有培训考核科室人员遵守并定期评价分析
术中用血有制度、流程，指征以及与输血科有沟通并知晓
输血
手术用血前评估和用血疗效评估与手术医师有效沟通保障术中用血及时、合理安全
科室对用血情况定期分析、总结以及整改
有组织、制度以及岗位职责、诊疗规范、操作常规
对随访、不良事件、安全核查风险评估、药品管理有分析评价反馈
质控
工作量（麻醉、心肺复苏、麻醉复苏例数）
质控数据麻醉并发症（死亡、误咽、误吸评分》4分）
对分析结果有落实
考核情况
沂源县第二人民医院麻醉管理与持续改进查授权知晓情况
授权
麻醉分级授权落实（独立实施麻醉医师）
有再授权情况落实
麻醉前病情评估内容完善（术前访视记录）
麻醉前评估
术前讨论（对高风险、新开展手术或麻醉）
病历记录完整（麻醉计划书、麻醉风险评估表）
变更麻醉方法流程正确（上级医师以及家属同意、记录）
变更麻醉方法
变更麻醉方案有定期分析、回顾和总结
变更麻醉方案发现原因并提出整改措施
手术安全核查
手术安全核查有专人质控手术安全核查有定期检查、反馈分析原因并有整改措施
有麻醉意外处理流程并知晓
麻醉意外处理
有麻醉意外预防措施并落实
有专题讨论、持续改进有成效
麻醉复苏室设备、抢救用药、必需设备
麻醉复苏室
有转入、转出流程、且记录完整转出患者有评价（Steward评分），并且记录在病历中

麻醉质控记录

麻醉科室内质控二0一五年一月份本月完成临床麻醉201例，其中全身麻醉32例，连硬麻醉141例，腰麻18例，神经阻滞麻醉30例，静脉麻醉8例，吸入麻醉2例。

一．麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级2例2.椎管内麻醉：I级160例，II级8例，III级1例3.神经阻滞：I级30例，II级0例，III级0例4.静脉麻醉：I级7例，II级1例5.吸入麻醉：I级1例二．麻醉并发症1.全麻：低血压1例2.椎管内麻醉；尿潴留2例，恶心呕吐2例，术后头痛1例3.神经阻滞：膈神经麻痹1例4.静脉麻醉：呼吸抑制1例5.吸入麻醉：无三．本月无危重、死亡病例四．术前访视，术后随访率100％五．各种麻醉记录单书写合格率99％六．麻醉机、监护仪设备完好率100％七．设备消毒、灭菌合格率96％麻醉科质控报告（一月份）为配合我院质控中心工作，对麻醉科一月份工作进行了较为全面的质量控制评价，现将此次评价的实际情况简要小结如下：1.评价对象：麻醉科2.评价指标：制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权机制，麻醉人员配置合理；实行患者麻醉前病情评估制度，制定治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中；患者麻醉前的知情同意，包括治疗风险、优点及其他可能的选择；实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中；有麻醉复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位；建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程，能有效的执行；建立麻醉科与输血科的有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血；成立科室麻醉质量管理小组，定期开展麻醉质量检查并有记录。

二、总评分：96.5分三、检查总体评价：存在的问题：1. 麻醉复苏室尚未设置；2. 麻醉质量管理小组成员为到位，麻醉质量监测工作不合格；取得的成绩：1.麻醉复苏监测需要的吸氧、呼吸机等必须设备配置完善，抢救药品准备齐全，复苏抢救工作及时到位；2.麻醉前的知情同意，沟通等工作准备充分；3.麻醉操作过程记录详细。

科室病历质控自查表

理措施、生活照顾性护理措施、心理护理措施
、健康教育措施等），表述准确，有量化指标
记录。
3）记录完整，重点突出，有连续性；特殊情
况有跟踪记录。
4）记录及时：有问题随时记，病情变化随时
18、护理文书记、特殊检查或用药、手术前后随时记。
5）医护记录相符。
6）重点内容有告知（含入院介绍及出院指
导）。
7）体温单：有生命体征、身高、体重等数据
意观察的事项等）。
2）手术记录一般由术者完成，特殊情况下由
12、手术记录第一助手书写时，应有手术者签名。内容包括
一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床
位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术
前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手
姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况
及处理等。
13、疑难病例讨论
3、首页 2）所填写内容与病历记录内容相符合。
3）疾病编码、手术编码、病理编码填写正确
1）采集符合规范，能真实、客观反映病情，
4、病史
记录信息准确（既往史、过敏史）。 2）文字通顺简练，医学用语表述规范（如：
无“大三阳、血常规三系减少”等）。
1）体格检查结果真实，正确，支持疾病诊断
5、体检 2）体征描述医学用语规范、准确，记录全
1）病历及病程记录无缺页。
2）手术记录、麻醉记录、手术器械清点单、
17、病历资料齐全
疑难病例讨论、死亡病例讨论等无缺失。 3）输血/血液制品治疗知情同意书、手术治疗知情同意书、病危通知书等医患沟通文件无缺
失。
4）检验、影像、切片等资料齐全。
1）按医嘱护理级别实施护理记录。
2）记录规范，能体现护理行为（如技术性护

科室病历质控自查表

科 ****年**月病历质控自查表
一、病历完成情况项目份数
二、病历控制内容出院病案甲级病案出院病案乙级病案
结果
项目自查内容实习医务人员、试用期医务人员书写的病历， 1、书写资质应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 1）首次病程记录8小时内完成。 2）住院病历24小时内完成。 3）日常病程记录根据护理级别按时完成。 4）病危患者根据病情变化随时书写病程记 2、书写时限规录，每天至少一次，记录时间具体到分钟。定 5）术后首次病程记录手术结束即时完成。 6）术后记录术后24小时内完成。 7）会诊记录在会诊结束后即刻完成。 8）抢救记录在抢救结束后6小时内完成。 9）死亡病例讨论记录在患者死亡一周内完成 1）内容填写完整，无缺项。 3、首页 2）所填写内容与病历记录内容相符合。 3）疾病编码、手术编码、病理编码填写正确 1）采集符合规范，能真实、客观反映病情，记录信息准确（既往史、过敏史）。 4、病史 2）文字通顺简练，医学用语表述规范（如：无“大三阳、血常规三系减少”等）。 1）体格检查结果真实，正确，支持疾病诊断 5、体检 2）体征描述医学用语规范、准确，记录全面，重要体征无遗漏、错误。 1）严格执行临床诊疗指南的诊断标准，对诊断依据充分的病人做出正确、及时诊断。 2）对诊断依据不充分而不能及时明确诊断 6、诊断的，以“…待查，…可能”为诊断的，在鉴别诊断中应具体表述如何完善检查，以达到在日确诊。 1）内容准确、清楚，每项医嘱只包括一项内容，并注明下达时间（月日时分）。 7、医嘱
未达部分达基本达书写到要求到要求要求
7、医嘱
8、首次病程记录
9、日常病程记录
10、抢救记录
11、术前讨论
12、手术记录

医院麻醉科麻醉质控检查表

医院麻醉科麻醉质控检查表医院名称，医院级别，麻醉科主任联系电话，电子邮址，博士/硕士生培养点一、麻醉人员情况科主任学历，职称，博士/硕士生导师，社会兼职麻醉医师数，执业医师人，助理执业医师人，其它人，麻醉医师学历构成：博士人，硕士人，本科人，大专人，其它人，麻醉医师职称构成：正高人，副高人，中级人，初级人，麻醉医师年龄构成：30岁以下人，40岁以下人，60岁以下人，60岁以上人，麻醉科护士数人，副高人，中级人，初级人，二、业务开展情况（一）手术室内麻醉总数例，手术台数张。

全身麻醉例，其中气管内全麻例（喉罩全麻例，支气管内全麻例），静脉全麻例，吸入全麻例。

椎管内麻醉例，其中硬膜外麻醉例，蛛网膜下腔阻滞例，腰硬联合麻醉例，骶管阻滞例，硬膜外复合气管内全麻例。

神经阻滞例，监护麻醉（MAC）例。

手术室外麻醉总数例无痛人工流产例，分娩镇痛例，无痛胃镜例，无痛肠镜例，无痛纤支镜诊治例，介入治疗麻醉例，门诊手术麻醉例，影像检查麻醉例，其他例。

（二）专科手术麻醉：普外科例，胸外科例，心脏大血管外科例，妇产科例，骨科例，小儿外科例，五官科例。

（三）PACU设置：设置齐备/不齐备/未设置，床位张，年收治病人人次，手术台与床位比，麻醉重症监护病床（AICU）设置/未设置。

（四）疼痛诊疗：疼痛病房床位张，医师人，年收治病人人次。

疼痛门诊开诊时间，每周日，年门诊量人次；术后镇痛为静脉例、硬膜外例、多模式例，年镇痛人数例，（五）参加兄弟科室抢救工作：紧急气管插管例，中心静脉穿刺例，会诊、现场救治例，其它。

（六）麻醉门诊：设置/未设置，年门诊量人次。

三、麻醉仪器与设备麻醉机台，其中进口麻醉机台，国产麻醉机台心电监护、SpO2监测和无创血压监测齐备/未齐备，有创血液动力学监测齐备/未齐备，P ET CO2监测仪台，纤维支气管镜台，体温监测仪台，周围神经刺激器件，血糖检测仪台，血气分析仪台，心电除颤仪台，困难气道装备完善/不完善，麻醉深度监测仪台，肌松临测仪台，麻醉气体监测仪台，超声定位引导装置台，普通输液泵个，TCL靶控输注泵个，麻醉抢救车台，便携式呼吸机（转送病人用）台，自体血回收机台，其它台。

操作规范
业务学习
日
期
检查内容
存在问题
原因分析
整改措施
复查
日期
整改后效果评价
麻醉意外与并
发症预防及处
理
镇痛治疗与质
量评价
术中用血
麻醉不良事件
上报
麻醉设备维护
医嘱与口头医
嘱执行
检查者:审核：
麻醉科质量与安全管理自查表
＿＿＿＿年＿＿季
日
期
检查内容
存在问题
原因分析
整措施
复查
日期
整改后效果评价
医疗核心制度
麻醉方案
麻醉医师资格
分级授权管理
手术安全核查
手术风险评估
术前访视
日
期
检查内容
存在问题
原因分析
整改措施
复查
日期
整改后效果评价
术后随访
麻醉知情同意
制度
麻醉效果评定
PACU监护结果
与处理记录
麻醉药品管理

麻醉科医疗质量督查记录表(修1)

是□
否□
是□ 否□
有□
无□
是□
否□
是□
否□
是□
否□
合格□ 不合格□
是□
否□
是□
否□
麻醉术前访视术前评估
麻醉计划制定
麻醉前知情同意
1.手术患者术前麻醉评估是否执行
是□
否□
2.科室对高风险择期手术、新开展手术、疑难危重手术是否每月进行一次进行术
前讨论并完整记录
是□
否□
3.术前评估是否能达到 100%
是□
是□
否□
4.镇痛泵药物的使用是否合理
是□
否□
5.科室对镇痛泵的使用有无定期自查分析整改
是□
否□
6.改进措施是否有成效
是□
否□
1.术中输血是否严格核对病人信息并有完整记录
是□
否□
2.是否对患者用血前和用血后疗效进行评估
是□
否□
3.术中输血是否及时、合理、安全
是□
否□
4.科室有无定期对术中用血进行总结、分析、整改
是□ 是□ 是□ 是□
否□ 否□ 否□ 否□
5.科室内部是否就相关问题的发生进行分析及整改
是□
否□
注：一式两份，第一联留存医务科，第二联留存备查1科室
术后镇痛术中输血
麻醉质量与安全管理小组质控
1.麻醉术后镇痛泵的使用知晓率是否 100%
是□
否□
2.术后镇痛泵的效果评价有无记录
有□
无□
3.镇痛泵使用的评价记录是否完整
否□
4.麻醉术前访视记录是否完整并保存于病历
是□
否□
5.每例手术是否进行麻醉计划并做好麻醉前准备

麻醉科室内质控报告

麻醉科室内质控报告麻醉科室内质控报告本月麻醉科完成了201例临床麻醉，其中全身麻醉32例，连续硬膜外麻醉141例，腰麻18例，神经阻滞麻醉30例，静脉麻醉8例，吸入麻醉2例。

一、麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级2例2.椎管内麻醉：I级160例，II级8例，III级1例3.神经阻滞：I级30例，II级0例，III级0例4.静脉麻醉：I级7例，II级1例5.吸入麻醉：I级1例二、麻醉并发症1.全麻：低血压1例2.椎管内麻醉：尿潴留2例，恶心呕吐2例，术后头痛1例3.神经阻滞：膈神经麻痹1例4.静脉麻醉：呼吸抑制1例5.吸入麻醉：无三、本月无危重、死亡病例四、术前访视和术后随访率均为100%五、各种麻醉记录单的书写合格率为99%六、麻醉机和监护仪设备完好率为100%七、设备消毒和灭菌合格率为96%麻醉科质控报告（一月份）为配合我院质控中心工作，对麻醉科一月份的工作进行了较为全面的质量控制评价。

评价指标包括制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权机制，麻醉人员配置合理；实行患者麻醉前病情评估制度，制定治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中；患者麻醉前的知情同意，包括治疗风险、优点及其他可能的选择；实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中；有麻醉复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位；建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程，能有效的执行；建立麻醉科与输血科的有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血；成立科室麻醉质量管理小组，定期开展麻醉质量检查并有记录。

二、总评分：96.5分三、检查总体评价：存在的问题：1.麻醉复苏室尚未设置；2.麻醉质量管理小组成员未到位，麻醉质量监测工作不合格。

取得的成绩：1.麻醉复苏监测所需的吸氧、呼吸机等必须设备配置完善，抢救药品准备齐全，复苏抢救工作及时到位；2.麻醉前的知情同意、沟通等工作准备充分；3.麻醉操作过程记录详细。

麻醉工作质量控制表

2转运期间应由麻醉医师亲自护送确保病人生命安全
3与主管医师进行病情交接
病人离开麻醉恢复室标准
1.病人恢复知觉和定向力全麻者需完全清醒，恢复知觉，能正确辨别时间和地点，能正确回答问题。
2.呼吸功能稳定呼吸道通畅，呼吸交换量满意，无呕吐及误吸危险。
3.循环稳定面色红润，无紫绀，血压、脉搏平稳，肌张力恢复正常。循环功能稳定。可转回病房。
2手术患者均应佩戴腕带，以便识别身份3安全核查由手术医生或麻醉医师主持，三方共同执行并填写《手术安全核查表》
麻醉药品管理
1麻醉药品实行“五专管理”
2开具麻醉药品专用处方书写完整，字迹清晰等
3写明患者一般情况、身份证号、病历号、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名
4定期清点防止药品变质
麻醉科会诊
1参与院内外会诊一般由主治医师或住院总担任
2急会诊由值班人员担任，随请随到，如有困难向上级医师请示
3本科不能处理的疑难病例，由科主任提出，由医务科组织相关科室讨论
4外出会诊需经医务科同意
5因病情或术前准备不足，应由主治医师以上会诊同意
6会诊意见应记入病历
麻醉科器械消毒
1由专人负责麻醉器械的清洗消毒保管
（共5页）麻醉工作质量控制记录年月
质控小组：
检查人员:
检查日期
检查项目
标准
检查情况
整改措施
麻醉科工作制度
1.严格执行各级各类人员职责，遵守各项规章制度，熟练无菌技术操作；
2参与术前访视和术前讨论
3.做好麻醉前各项准备
4。认真执行手术安全核查制度
5术前、术中、术后按照《四川省综合医院麻醉科临床麻醉管理规范》严格执行
2一次性使用物品按医院感染管理要求处理

麻醉科质量与安全管理质控记录

*例
术后镇痛治疗例次
不良反应情况
本月术后镇痛*例
无镇痛相关不良反应
高平面椎管内阻滞及全脊麻例
*例
择期手术术前访视率
术后随访率
100%
椎管内麻醉致椎管内血肿或脓肿例
*例
麻醉文书书写合格率
100%
神经、脊髓损伤例
*例
完成指定性任务比例
100%
局麻药中毒例
*例
三基考核合格率
本月无三基考核
气管内插管例
**医院麻醉科质量与安全管理质控记录（*月份）
质控日期：质控人签名：
质控内容：
项目
检查情况
项目
检查情况
椎管内麻醉例
成功率（目标≥90%）
*例
成功率*%
上呼吸道梗阻及误吸例
*例
各类神经阻滞例
成功率（目标≥90%）
*例
成功率*%
非危重患者麻醉死亡例
（目标≤0.02%）
*例
脊麻后头痛例
（目标≤10%）
成功率
*例
成功率*%
医疗设备、仪器完好率
100%
气管插管操作损伤例
*例
急救仪器、药物完好率
100%