偏瘫患者心理分析及护理对策
偏瘫病人的心理分析与护理干预
偏瘫病人的心理分析与护理干预Ps yc holo gical Analysis a nd Nursing In2 t e r ve ntion of He mip aralysis Patie nt s樊云梅 李 敏 王秀莲 刘染芝 温晓红 程建萍Fan Yunmei,Li Min,Wang Xiulian,et al(Central Hospital of Linfen Railway Shanxi Province,Shanxi 041000China)中图分类号:R473.74 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2003)01-0073-01 脑卒中偏瘫病人的预后直接影响病人的生活质量,病人可能因丧失部分或全部劳动能力而出现心理障碍,尤其是较年轻的病人,此时除对病人进行积极的治疗、护理外,心理干预显得十分重要,有针对性地做好病人的心理护理,可以使其积极配合治疗与护理,尽量消除由疾病带来的负性情绪,以较好的心理状态面对现实,树立新的生活目标。
1 临床资料1.1 对象 本组15例脑卒中病人,均为初发病,意识清楚。
男10例,女5例,年龄最小28岁,最大49岁,平均年龄41.47岁。
11例偏瘫合并言语不利,4例单纯肢体瘫痪。
脑出血5例,脑梗塞10例。
文化程度:大专2例,高中9例,初中4例。
1.2 方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及主观评定法[1],于病人入院24h内及出院前各评定1次。
2 结果焦虑、紧张、恐惧13例,抑郁、悲观、绝望8例,急躁6例,自卑、孤独无助感4例,14例病人能通过主动与护士交谈来调节自己的心理状态,病人均能主动进行力所能及的自我护理,1例肢体功能恢复较差,对未来的生活存在消极心理。
3 心理特点3.1 焦虑、紧张、恐惧 15例病人均为突然发病,心理无任何准备,表现情绪极不稳定,烦躁不安,易激惹,难以入睡或早醒。
3.2 抑郁、悲观和绝望 病人处于中年时期,肢体处于瘫痪状态,生活不能自理,由于为今后的生活和工作担忧,表现为悲观失望、自责自罪,对任何事情都无兴趣,有1例有自杀企图。
脑卒中偏瘫患者心理分析及护理对策
脑卒 中患者治疗后 常留有不 同程度 残疾 ， 偏瘫是 其 中之一 ，
患者心理上发生变化 ， 可表现为不能接受现实 ， 轻者情感脆弱 、 紧
张焦虑 ； 重者产生悲观失 望 、 生、 轻 怨恨 等症状 。笔者对 ２０ ０８年
２ １ 脑卒 中偏瘫患者心理影响 因素调查 （ ． 见表 １ ）
１２ 调查方法 ．
１３ 评价标准 ．
由责任 护士负责 ， 对符合要求 的住 院患者在人
针对表 １ 调查结果在 ６ ％ 以上 的项 目、 ２调 ０ 表
表 ３ 脑卒 中偏瘫 患者 的心理 需求调查
院 １周 内根据需要设计 的问卷调查表填表 调查 。
查结果在 ８ ％ 以上 的项 目、 ３调查 结果 在 ９ ％ 以上 的项 目， ０ 表 ０
摘要 目的 探讨护理 干预 对服毒 自杀患者心理健康 的影响 。方法
（Ｃ Ｓ Ｌ一９ ） ０ 分别于入 院 当日和 出院 ３个月后 对患者进行 问卷调 查， 比较其 心理健康状 态的 变化 。结 果 服毒 自杀 患者存在 明显的
心理 障碍 ， 国内常模相 比较有显著差异（ ０ ０ 、 ０ ０ ） 经过认知 疗法、 与 Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ． １ ， 心理疏 导等护理 干预后 症状明显改善 （ ０ ０ 、 Ｐ＜ ． ５ Ｐ＜
００ ） ． １ 。结论
护理 干预 的实施 ， 能有效改善患者的心理 健康 状态 ， 建立健康行为。
文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ （０ ） ｌ — １８— ２ １０ ６ １ ２ ｌ ０ １ ０ ３ ０ １ １
关键 词 ： 服毒 自杀 ； 心理健康 ； 护理 中图分类号 ： ３５ ６ Ｒ ９ ．
随着社会 竞争的 口益激烈 ， 会人群承受 来 Ａ社会 、 社 家庭 、 ］ 作各 面的压力也 只渐加 大 ， 一 再加之 由于没有对压 力 的良好 认 ｛ 和接受 确的心理疏 导， ＝ ｝ ｌ 从而 导致社 会人群心 理承受能 力
脑中风后遗症的心理康复护理
［ ］ 灵君 ， 玉强 ， 林峰 ， ． １章 李 王 等 骨折 后 膝 关 节 僵 硬 的 临 床 分 析 与 护 理 对 策 ［ ］ 解 放 军 护 理 杂 志 ，０ ９ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，１ ９ ：
５ ５ ８． ９．
痛 治疗 ， ３ 在 ０分钟左 右 使用 止痛 药 。 ２ ４训 练 指导 训 练指 导 分为 术前 指 导 和术 后 指 导 ． ２部 分 。 （ ）术 前指 导 ： １ 主要是 讲解 如 何恢 复 肌 肉
［ 稿 日期 ］ ０ ２— ３— ５ 收 ２ １ ０ ０
此 往往 心情 急躁 ， 发脾 气 … 。 爱 １ ２忧 虑 心理 患 者懂得 病 情 复杂 ， 程 长 ， 虑 因 ． 病 忧 病 肢体 功能 障碍 、 动 能力 下 降 ， 响工 作 和生 活 劳 影 能力 ； 忧虑 长期 治疗 给 子 女 、 庭造 成 经 济 负担 过 家 重 ； 虑 出院后 无人 照顾 ， 忧 日常生 活得 不到 照顾 ； １ ３悲 观 心 理 中 风 患 者 经 几 疗 程 治 疗 后 ， 情 虽 ． 病 然 稳 定但遗 留下偏瘫 ， 效 提 高不 明 显 ， 疗 由于 病 人 肢体 偏瘫 、 言 不 利 、 便 失 禁 ， 语 二 日常 生 活 自理 能 力和 工作 能力 丧失 ， 者 感 到变 成 废 人 ， 生 活 丧 患 对 失信 心 ， 产生 悲 观 失 望 心 理 ， 至 有 轻 生 的想 法 ， 甚 拒绝 治疗 与护 理 ； １ ４猜 疑心 理 这 种 病 由 于须 长 期 治疗 和 护 理 ， ． 患 者没 有 长期 与 疾 病 作 斗 争 的 心 理 准 备 ， 医 生 和 对 护 士常 常提 出较 高 要 求 ， 医生 和 护 理 的 医 疗 及 对 护 理技 术容 易发 生各 种 猜 疑 ， 欢 到 处求 医 问药 ， 喜 对 某些 结果 会产 生 多种 疑 问 ， 进而 引起 烦恼 ； １ ５孤 独心 理 由 于 本病 易 复 发 ， 人 常 会 反 复 住 ． 病 院 ， 女和 亲人 因工 作 等原 因常 不 在 身边 ， 间 日 子 时 久 ， 易产 生孤 独沉 闷 ， 容 甚至 绝望 心理 。
偏瘫的护理常规
偏瘫的护理常规一、偏瘫的定义偏瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为一侧肢体或脸部的肌肉无力或瘫痪，通常是由于大脑半球或脊髓的损伤引起的。
偏瘫患者在日常生活中需要进行科学合理的护理，以促进康复。
二、护理常规1. 生活护理•睡眠：保证患者充足的睡眠时间，调整睡姿，避免压迫受损一侧的肌肉。
•饮食：合理营养，适量饮水，避免进食过硬或易卡喉食物，以免造成误吸。
•厕所：定期协助患者排便，避免便秘加重患者痛苦。
•清洁：保持患者皮肤清洁，防止皮肤溃疡的发生。
2. 功能锻炼•主动训练：鼓励患者进行主动肢体功能训练，提高肌肉力量和关节活动度。
•被动训练：在康复护理中，护理人员可对患者进行被动运动帮助，以促进关节柔韧度和肌肉神经再塑。
•操守：避免做出激烈运动，以免加重偏瘫肢体的负担。
3. 心理疏导•以温和、耐心和关怀态度对待患者，帮助其树立积极乐观的心态。
•配合医生制定康复方案，让患者了解自己的康复情况，设立明确目标。
•鼓励患者参加康复训练，增强其信心和意愿。
三、康复效果评估1. 功能恢复评估•观察患者偏瘫肢体的功能恢复情况，包括握力、步态、平衡能力等方面。
•定期进行康复训练效果评估，根据评估结果调整康复方案。
2. 心理康复评估•通过与患者的交流，评估其心理康复情况，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
•寻求专业心理医生的帮助，进行心理干预，促进患者的心理康复。
结语偏瘫患者的护理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员的专业技能和耐心。
科学合理的护理措施可以有效促进患者的康复，提高生活质量。
希望本文提供的护理常规能对偏瘫患者的康复起到一定的辅助作用。
偏瘫患者的心理分析及护理对策
偏瘫患者的心理分析及护理对策作者：赵琼来源：《科技创新导报》2012年第34期摘要：偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常，对疾病的康复造成一定的影响。
为促进偏瘫患者的早日康复，该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
关键词：偏瘫患者心理分析护理中图分类号：R2 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（a）-0-01偏瘫又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，呈现上肢屈曲，下肢伸直的偏瘫步态。
严重者常卧床不起，丧失生活能力。
按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。
由于使身体的活动受到不同程度的破坏，偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常，对疾病的康复和日常生活造成了一定影响。
为此，该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
1 紧张、恐惧的心理患者偏瘫入院时，精神紧张，甚至恐惧，担心自己会一辈子瘫痪，留下残疾。
主要表现在情绪低下、活动减少、饮食不佳、睡眠障碍。
对症护理：（1）首次接诊患者要热情。
主动帮助患者安排好病房、病床，向患者介绍科室的情况，主管医生、护士，同室的病友，使患者能够尽快适应新的环境。
同时询问患者还有哪些需要，尽量给予满足，使患者满意。
（2）倾听患者主诉要耐心。
患者在讲诉病情时要仔细认真地倾听，并做好记录。
态度和蔼，语言亲切。
在沟通的过程中要充分使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等心理咨询技能[1]。
对患者表示同情，给予安慰，这样可以消除患者紧张的情绪。
（3）实施健康宣教要详细。
在健康宣教时要详细告知患者各项检查的目的、意义、注意事项，并将各项检查结果反馈给患者。
从而使患者对疾病有正确的认识，减轻其恐惧心理。
同时还要告知患者家属让其了解患者病情，给予患者支持。
2 悲观、失望的心理偏瘫患者会出现不同程度的活动障碍，日常生活都无法自理，所以患者经常会感觉自己是一个废人，尤其是以青壮年患者多见，他们会感觉自己给家庭和父母带来了很多负担。
偏瘫患者的心理特点分析与护理
偏瘫患者的心理特点分析与护理作者：王亚萍，叶晓琴，孙敏敏【摘要】偏瘫是脑血管意外患者的后遗症之一。
由于脑血管意外使脑神经功能受到损伤,行动不便，有的甚至长期卧床，常导致患者心理失去平衡，在为患者做康复治疗护理过程中发现，患者的心理状态直接影响康复治疗的效果。
因此，了解偏瘫患者的心理特点，对于促进患者的康复有着重要意义。
【关键词】偏瘫；心理；护理偏瘫是脑血管意外患者的后遗症，患者在短时间内突然变得手足不听指挥,生活不能自理，这种突变的情景，会使患者出现不同程度的心理反应，给患者造成严重的心理创伤。
特别是神志清醒、思维没有障碍的偏瘫患者，常因活动能力的丧失或减退而产生各种消极、不利于患者病情康复的心理。
而此类患者康复期是一个漫长而艰苦的过程，如果患者没有坚强乐观的心理素质，是很难做到的。
因此帮助患者摆脱悲观情绪，树立战胜疾病的信心，主动配合进行功能锻炼，使患者患肢得到最大限度的康复，尽早回归社会。
1 心理特点分析1.1 患者角色行为缺乏指没有进入患者角色，不愿意承认自己是患者，是一种心理防御的表现，偏瘫的发生往往是突然的，患者突然从一个可以自由活动的人变得只能在床上度日，洗浴、入厕、简单的更换衣着，都需要别人扶助。
无论他多么坚强，都难以承受这种可怕的身心磨难，终年偏瘫的滋味令患者出现特定的情绪反应。
1.2 患者角色行为强化是患者角色适应中的一种变态现象。
即由患者角色向常态角色转变时仍过于安于患者角色，有退缩和依赖心理。
表现为被动、顺从、依赖、情感脆弱，甚至带有幼稚色彩。
只要家人在身边，本来可以自己干的事，也要别人代替。
特别是偏瘫肢体功能康复训练时，意欲低下，缺乏主动性，不能配合每日的康复训练或动作不到位，甚至连排泄、饮食等生活基本活动都显被动，对正常的生活缺乏信心。
1.3 患者角色行为冲突患者患病后自我价值感明显受到挫折，尤其是年富力强的中年人，自尊心也不同程度受到损伤。
不能接受突如其来的打击，表现有愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应，实际上是一种视疾病为挫折的心理表现。
脑出血偏瘫患者的护理
Ｍｅｉ ｌＵ ｉ ｒｔ，ｈ ｎｑｎ ００ ０ Ｃ ｉ ） ｄ ａ ｎｖ ｓｙ Ｃ ｏｇ ｉ ４ ０ １ ，ｈｎ ｃ ｅｉ ｇ ａ
ｗｉ ｅ ｐｅ ｉ ｅｅ ｒ ｅ ｒｈ ｇ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ， ｒｖ ｎ ｕｔｅ ｌｅ ｉｇ ｉ ｃ ｔ ｈ ｓ ，ｔ ｎ ｔｅ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎｅ ｅｃｓｓｉ ｅ ｏ ｅｙ ｔ ｈ ｍｉｌｇａｃｒｂ ａ ｈ ｍｏ ａｅｉ ｕ ｏｐｔ ｐ ｅｅ ｔ ｒｈ ｒｂｅｄｎ ａｕｅｐ ａｅ ｓ ｅ ｇｈ ｎｒｈ ｂｌａ ｏ ｘ ｒｉｅ ｎｒｃ ｖｒ ｈ ｌ ｌ ａ ｆ ｎ ｒ ｉｉ ｐ ａｅ，ｎ ａ ｉｇｉｔ ｃ ｏ ｎ ｈ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ａｅ Ｒｅｕｔ ｈ ｒｕ ｆ ａｉｎｓ １ｏ ｅ ｄｓｈ ｇｄｂ ｃｕ ｅｏ ｃ ｎ ｍｉ ｅ ｓｎ ， ６ ｈ ｓ ａ ｄ ｔｋｎ ｎｏａ ｃｕ ｔ ｅｐ ｙｈ ｌｇｃ ｃ ｒ． ｓ ｌ Ｔ ｅｇｏ ｐｏ ｔ ｔ， ｆｔ ｍ ｉｃ ａ ｅ ｅ ａｓ ｆｅ ｏ ｏ ｃｒａｏ ｓ ８ ｔ ｌ ｓ ｐ ｅ ｈ ｒ ｏ ｈ ｍ ｅｕｎ ｎ ｒ ｌ ｆ ｄ ｗ ｒ ７ ｆ ｈ ｍ ｉｅｉｄ ｐ ｎ ｅ ｄ ，４ ｏ ｔｅ ｃ ｒｔｔｋ ａｅｏ ｈ ｍｓｌｅ ，ｎ ｆｔｅ ａｅｉ ｅ ｅａ ｆｔｅ ｒｔｒ ｏｍａ ｌ ｅａ ｏｋ，７ｏ ｔｅ ｌ ｅ ｅ ｄ ｎ ｙ １ ｆ ｈ ｍ ａｌ ａｅｃ ｒ ｆｔｅ ｅｖ ｓ ａ ｄ２ｏ ｈ ｍ ｒ ａｖ ｇ ｔ－ ｉ ｎ ｒ ｎ ｎ
脑 出血偏 瘫 患 者 的护 理
朱 章丽 （ 重庆 医科大学 附属第二 医院神经 内科 ， 重庆 ４０１ ） ０００
偏瘫患者护理查房ppt课件
02
肌肉张力
检查肌肉张力，包括 肌肉的柔软度和硬度 ，以了解患者的肌肉 状况。
03
关节活动范围
评估关节活动范围， 以了解患者的关节灵 活性和运动范围。
04
感觉功能
检查患者的触觉、痛 觉、温度觉等感觉功 能，以了解患者的感 觉状况。
心理状况评估
Chapter
并发症的预防与处理
01
02
03
04
预防压疮
定期翻身，保持皮肤清洁干燥 ，使用气垫床等减压工具，避
免长时间同一部位受压。
预防肺部感染
保持室内空气流通，鼓励患者 咳嗽咳痰，保持口腔卫生。
预防下肢静脉血栓
鼓励患者活动下肢，穿弹力袜 ，避免长时间卧床。
处理并发症
一旦出现并发症，及时汇报医 生并协助处理。
05
04
心理支持
偏瘫患者往往存在焦虑、抑郁等心理 问题，护理人员需给予心理支持和鼓 励。
对未来偏瘫患者护理工作的展望与建议
进一步推广康复护理理念
随着康复医学的发展，未来偏瘫患者 护理工作应更加注重康复理念的推广 和应用。
提高护理人员的专业素质
为确保偏瘫患者得到优质的护理服务 ，应加强护理人员的专业培训和提高 其专业素质。
主动运动
鼓励患者进行主动运动，如站立、 步行、抓握等，促进肢体功能恢复 。
心理护理
情感支持
给予患者情感支持，鼓励他们积 极面对疾病，增强信心。
健康教育
向患者及其家属介绍偏瘫的相关 知识，帮助他们了解病情和治疗
方案。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们 排解情绪，减轻焦虑和抑郁。
偏瘫患者的心理分析及护理对策
惧，担心自己会一 辈子 瘫 痪，留下 残 疾。主 要表现 在情 绪低下、活 动 减 少、饮食不佳、 睡 眠 障 碍。
对症护理: （1）首次 接诊患 者要 热 情。 主动 帮助患 者 安 排 好 病 房、病 床，向患 者介 绍 科室的情况，主管医 生、护 士，同室 的 病 友，使 患 者 能 够尽快 适 应 新 的 环 境 。 同 时 询 问患 者 还 有 哪 些 需 要，尽量 给 予 满 足，使 患 者 满 意 。 （2）倾 听患 者主 诉 要 耐心。 患者在讲诉病情时要仔细认真地倾 听，并 做 好记 录。态度 和 蔼，语言亲 切。在 沟 通 的 过 程 中 要 充 分 使 用 尊 重、热 情、真 诚、共情、积 极关 注 等心理咨询 技 能 [1]。对 患者表 示同情，给予安慰，这样可以消除患 者 紧 张 的 情 绪。 （3）实 施 健 康 宣 教 要详 细 。 在健 康 宣教 时要详 细 告 知 患 者各 项 检 查 的目的、意义、注 意事 项，并将各项检 查 结 果反馈 给患 者。从 而使 患 者对 疾 病 有 正
对症护理: （1）在 护 理 查 房 的 过 程中，要 仔 细 的 观 察 病 人 的思 想情 绪，通 过 交谈 鼓 励 开导 患 者，要 有 同 情 心 和 耐心，尊 重 和 体 贴 关 心 他们，使他们鼓 起 生活的勇气，主动配合治 疗 和 进行自我 锻 炼 。同 时 鼓 励患 者 和 恢 复 较 好 的 偏 瘫 患 者 进 行交 流，吸 取 经 验，让他 们 确 立 恢 复 的自信心。 （2）护 理 人员要告 知 家 属，家 属 的 支 持与 鼓 励 是 病 人健 康 恢 复 的 最 大 动力。在 日常生活中，家属 要多关心患者，多体 贴患 者，多 陪 同 患 者，要 坚 持 不 懈 的 给 患 者 做 功 能 锻 炼 。对 于 生 活 不 能自理 的 患 者，在日常 饮 食，大 小 便，洗 漱 时要 做 到 无 微 不 至 的照 顾，不 能 表 现 出不当的 言 语 和 行 为。 （3）对 于有 语言 障 碍 的患 者，要 鼓 励 患 者多说 话，护 理 人员 及 家 属 要 仔 细 倾 听， 帮助患者开口说话。有行 动障碍的患者，要 尽 早 鼓 励 患 者 开 始 做 功 能 锻 炼，一旦有进 步，就 进行 奖 励。 （4）对于已经流 露出轻身的念头的患 者，要经常进行护理心理辅导，同时要告 知 其家人劝解患者，给 予关怀。同时护理人员
偏瘫患者社区康复护理中存在的问题及对策
出促 进 康 复 的各 项 政策 ， 广泛 动员 各方 面 的积极 性 ， 争 取 企业 、 民政部 门及 残 疾 人 联合 会 等非 卫 生 部 门 的支 持 和帮 助 ， 利用社 区现有 的人 力 、 物力 、 财力 ， 方筹 集 多 资金 ， 为功 能 障碍者 创建 良好 的康 复环 境 。
伍 的整体 水 平 。
收稿 日期 ：Ｏ ２０ —９ ２ １－ ６０ 作 者 单 位 ： 汉 大 学 人 民 医 院康 复科 ， 汉 ４ ０ ６ 武 武 ３００ 作 者 简 介 ： 螟 （ ９ ５） 女 ， 管 护 师 ， 要 从 事 康 复 护 理 方 面 的研 究 。 叶 １ ７一 ， 主 主
２ ５ 做 好 安全 护理 ， 防继 发性 残疾 ． 预 社 区 护 理 人 员
员 常缺乏 预 防残 障 加 重 及 功 能 重 建 等 方 面 的相 关 知
识 ， 法采 用 各种康 复护 理 技 术 帮 助 患 者 进 行 康 复 训 无
练， 不能最 大 限度 地恢 复康 复 对 象 的 日常 生 活 自理 能
复早 期 ， 是 功 能 恢 复 的 关键 ， 是 预 防 并 发 症 的 关 这 也 键 。同时让 患者 和 家属充 分认 识 到康 复是 一个 长期 性
疾 病 的层 面 ， 服务 对 象局 限 于患病 的人 群 ， 区康复 其 社
护理 人员 对 预防 、 治疗 、 保健 、 复 、 康 健康 教育 等全 方位
中 国康 复 ・ ０ ２ １ ２ １ 年 ０月 ・ ２ 第 ７卷 第 ５期
３９ ５
・
笔谈 ・
偏 瘫 患 者 社 区康 复 护 理 中存 在 的 问题 及 对 策
叶 顿 ， 军 胡
【 键 词 】 偏 瘫 患 者 ； 区康 复 ； 理 关 社 护
中风病人的心理特征及护理对策
有些 人认 为多 食 高 蛋 白 、 高脂 肪 食 物 有 利 身体 健
康， 因而放 开 胃肠 ， 大补 享受 。其 实 中风病 人 的饮 食 调 养 十分重 要 。护理 对策 ： 据患者 体质 虚实 ， 理调 配 根 合
饮食 ： 风痰 上扰 及痰 浊 阻滞 的患 者 ， 给 予 清 内热 、 宜 化 痰湿 的素 食 ， 山楂 、 瓜 、 瓜 等 ， 食 不 宜过 饱 ； 如 西 黄 饮 气
心 理 状 态 我 们 采 取 了相 应 的 护 理 措 施 。
１ 紧 张 恐 惧 心 理
活 能力减 退 ， 一些 生活 小事 全 由他 人 照管 ， 长期 以来 产 生依 赖 ， 即使 病情 好 转 ， 依 赖 他 人 。护 理 对 策 ： 先 仍 首 要 多与病 人交 谈 了解心 理 特点 ， 恢 复期 的功 能锻炼 、 把 重要 性说 明 ， 还要 取得 家属 的积极 配合 ， 主动接 受护 士
粗 签 泣饭 饱 ８ Ｐ体 ； 硅 遵 寒 喱 ８ 体 ； 补 Ｐ
三 平 四淄 （ｇ ＝ Ｐ体 ； 食 矽 老 ８ 。 ！ Ｐ体
— —
明 ・沈 仕 《 下 盟 》 林
繁忙 ， 陪伴 病人 时 间少 ， 者 易 产 生 孤 独 感 ， 病 后 生 患 患
光 明 中医 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月 第 ２ ５卷 第 ｔ ２期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １． ｏ ２ ．２ Ｊ ＭＣ ｅ ｅ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １
・２ ４ ３ ３・
中风 病 人 的 心 理 特 征 及 护 理 对 策
史 中娅 河 南 商 丘 市 中 医 院 （ 丘 ４ ６ ０ ） 商 ７ ０ ０ 关键 词 ： ； 中风 心理特征 ； 护理对策
引起脑梗死偏瘫患者压疮危险因素调查及护理对策
引起 脑 梗 死偏 瘫 患者 压疮 危 险 因素调 查 及 护理 对 策
陈 春 霞
【 摘要】 目的 策 。方法
探 讨脑梗 死偏瘫 患 者发生 压疮 的 临床 特点 和危 险因 素 ， 并 找 出相 应 的护 理对
１ 资 料 与 方 法
（ ±ｓ ） ， 计 数 资 料 采 用 检 验 ， 对 危 险 因素 的单 因 素分 析进行 。 检验， 对 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５的 因素 进行 多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析 ， Ｐ＜ ２０ ． ０ ５为差异有 统计 学意 义 。
２ 结 果
对 ２ ０ ０ ８ 年 ７月 至 ２ ０ １ １年 ７月 间在 我科 室住 院 的 ７ ４ ６ 例 患者 资料 进 行 回顾性 分 析 ， 找
出其 危险 因素 和保 护 因 素 。结 果 多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分 析 的结 果 显 示 ， 年龄 （ ８ —０ ． ６ ７ ， ＯＲ一
２ ． １ 患者 危险 因 素对 比分 析 对 患 者危 险 因 素 进行 比较 ， 发现年 龄 、 Ｂ ＭＩ 、 ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分 、 感染 、 糖 尿病史 、 Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗ评分、 血 清 总蛋 白量 和 血 清 白蛋 白量有 统计 学差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 ２ ． ２ 非 条 件 多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分 析 结 果 显示 ， 年龄 、 Ｂ ＭＩ 、 感染、 糖 尿病 史 、 Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗ评 分 和 ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分 与发生压 疮有着 密切 关 系 ， 是 危 险 因素 （ ８ ＞０ ， ＯＲ＞１ ） 。血清 白蛋 白量 与 发 病是 保 护 因 素 （ ８ ＜０ ， ＯＲ ＜１ ） 。血 清 总蛋 白量 ９ ５ Ｃ Ｉ 包括 １ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 予 以排 除 。见表 ２ 。
偏瘫患者社区康复护理中存在的问题及对策
程中的方式，遇到问题后第一时间往往是想 到医生。但是社区康复护理要求护士需要依 靠自身的力量来对患者的问题进行解决，因 此在这样的情况下实施社区康复路径效果往 往不好。而且目前大多数社区康复护理人员 只是一些来自医院的离退休人员，缺乏对于 社区康复护理的专业知识，因此可以想象在 实际的社区康复护理的过程中效果也会不好。
3 讨论
于护士进行社区康复护理相关知识的培训， [4] 袁 颖 . 社 区 康 复 护 理 中 指 导 偏 瘫 肢 体
从而培养出较多的社区护理专业人才，帮助
功 能 训 练 的 效 果 分 析 [J]. 中 外 健 康 文
3.1 偏瘫患者社区康复护理过程中出现的问题 社区康复护理问题的解决。同时对偏瘫患者
摘 ,2013(40):213-214.
174
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1.1 一般资料
选 取 我 中 心 2013.3 月 -2014.4 月 期 间 收治的偏瘫患者共 40 例，其中男性患者 21 例，女性患者 19 例，年龄 63-82 岁，平均年 龄 73.27 岁。患者均患有偏瘫的症状，并且 48.23% 的患者患有心脏病，43.17% 的患者患 有高血压。随机分为观察组和对照组，各 20 例。
【关键词】偏瘫患者；社区康复护理；问题；对策
社区康复与护理已经成为了目前我国疾
表 1：两组护理情况比较
病护理过程中较为常用的一种路径，主要是 通过社区参与，社区训练，社区依靠，社区
组别
例数 住院时间
显效
有效无效有效率 Nhomakorabea组织，社区收益的理念来进行的。随着我国
观察组
20 113±9.16
长期卧床病人的家庭护理知识
长期卧床病人的家庭护理知识在临床工作中，经常见到脑中风导致偏瘫的重病人，以及一些消耗性疾病晚期病人，骨折病人等，他们生活不能完全自理，甚至不能自理，这些病人存在着很多护理问题，因此要找出问题，针对这些问题制订护理措施，使他们能够正确的面对疾病，提高生活质量。
一、心理护理（1．床单位的设置卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽10～30cm，床旁应留有放日常用物（如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等）之处。
床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。
2．基础护理（1）晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。
内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。
（2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。
在晚饭后为病人作一次晚间护理。
内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺．注意保暖。
（3）协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。
对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。
）二、饮食护理三．长期卧床病人主要合并症的预防护理（1）主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。
（2）预防措施1）预防功能损害体位的摆放A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。
足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。
偏瘫后患者的心理护理对策与分析
事 实 ，情绪低 落 ，严重 影 响患者 康复 ，所 以这类 病 人 的心理护理 就 显得尤 为重 要 。偏瘫 病人 的心理 护
作 者简介 ： 李红霞（９ ８一）女 ， １７ ， 包头市土右旗人 ， 护理师 ， 大学本科
从 事外 科 临 床 护 理 工 作
理 障碍 出发认 识 医患关 系 ，用 心理 学知 识来 克服 自 己的个性 缺 陷 ，对情 绪 不稳定 的患 者不 使用 消极 、 压抑 和缺乏 理 解患者 心理 活动 的语 言 。偏 瘫患 者 的 情 绪 波动 大 ，性 格多 变 ，有时 护士 稍不 注意可 能就 话 不 投机 。 以护士应 根 据患者 的信 息反 馈 ， 所 及时调 整 自己的语 言 和谈话 内容 。 对讳 疾不 言 、 隐情难告 的 偏 瘫患 者 ， 士要 取得 病人 的信 任与 配合 ， 护 就必须 在 双方心 理上 彼此 尊重 ， 心理 相容 ， 使患 者 消除 自卑 感 和恐惧 感 ， 强安 全感 和信 任感 ， 增 从而 自然 流露 出 内 心 的 隐痛 。对惧怕 检查 、 疑诊 断不 当 、 心药物 副 怀 担 作 用 、自己的病 能否 治愈 、家庭 经济 问题 等顾虑 重 重 的患 者 ，护士 要随 时查 明原 因 ，及 时给 予解释 、 劝 说 、启发 、尽快 说 明真相 、对 症下药 。 ２ ３ 偏瘫 早期 的 心理护 理 ． 当患者 因脑 出血 或脑 外伤很 快 出现偏瘫 时 ，或
们事情 做得 如何 。 当病 人满 足 了这些要 求后 ，会增 强 他们 的 自信 ，从 而更 加积 极 的配合 治疗 。②患 者 需 要 一 种 舒 适 的环 境 。患 者 人 院 ，面 对 陌 生 的环 境 ，易 产 生 不 安 的感 觉 。如 果增 加 一 些 可 亲 的气 氛 ，可 以消除 患者 的恐 慌心理 。护 士则 是改 变气氛 的主要方 面 。③患 者十 分需要 安 全感 。当患 者感到 医护 人员都 在关 心他 、照顾他 、帮 助他 时 ，就 会产 生安 全感 ，不再 害怕 ，主动配合 治疗 。有 利 于偏 瘫 的早 日康 复 。 ２ ２ 恰 当的运 用语 言技 巧 与偏 瘫患 者 交谈 ，这 是 ． 个护 士必 备 的品质 和素质 护 士要不 断 学 习包 括心 理学 知识 在 内的新知 识 新技 术 ，根据 不 同偏瘫 患者 的心 理状 态运用 相应 的 语 言与 病人进 行沟 通 。护士要 组患 者 男 ２ ０例 ；女 １ 例 ，年龄 １
偏瘫病人的心理特点及心理护理
偏瘫病人的心理特点及心理护理发表时间：2016-10-20T13:52:42.737Z 来源：《中国医学人文》2016年第11期作者：陶艳[导读] 本文在分析偏瘫病人的心里特点的基础上，也提出了几点关于对病人的心理护理的经验和有关建议。
兰州市第一人民医院甘肃兰州 730050 摘要：偏瘫是病人在患有关脑血管疾病后由于种种原因，遗留下来的症状。
病人在这样的情况下，不仅仅是生理上的病情，很多还会有心理上的“病情”，就需要有关人士采取一定的治疗手段。
本文在分析偏瘫病人的心里特点的基础上，也提出了几点关于对病人的心理护理的经验和有关建议。
关键词：偏瘫病人；心理特点；心理护理引言：脑卒中、脑血栓等病情，在治疗不及时或者严重的时候，都会引起后期的偏瘫。
这样的突如其来的病情，很容易使患者在心理上蒙受很大的创伤，尤其是本来心态就不好的患者，会有很大的反应，情绪低落、不爱与人交谈、悲观失望、对生活失去信心、焦躁、食欲下降等，都是病人可能出现的心理问题的外在表现。
所以，医院的康复医生或者护士，就需要针对这样的情况，了解病人的心理特点，采取一定的心理护理措施。
努力做到先克服患者心理上的障碍，逐渐恢复生理疾病，早日摆脱生理病情的影响。
1 偏瘫病人的心理特点偏瘫病人，可想而知，最主要的特点方向应该就是朝着我们不希望看到的坏方向发展的。
部分病人表现是如此，但是也不是绝对的状况。
由于每个人的心理承受能力和所处环境的是不一样的，所以所有病人的表现也不尽相同。
1.1 心里的不适应偏瘫的病人的病情一般严重，整日躺在床上，基本的生活都是需要人照顾的。
在患病之前，是一个健康的人，是一个可以自由活动的人，突如其来的病情压倒了这样的一个人，任何人遭遇这样的情况，都会受到很大的心理伤害，进而不同程度的表现出来。
不愿意承认自己是一个偏瘫病人，一个生活起居需要别人照顾的人，病人需要不能自由活动，但是脑子以及心理是可以活动的，所以，他就不认为自己是病人。
偏瘫患者摔倒后的不良事件讨论
偏瘫患者摔倒后的不良事件讨论患者，女性，72岁，退休医务工作者，被诊断为慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血，拟行静脉内瘘成形术于20XX-4-21入院；既往史：阵发性房颤、病态窦房结综合征、室性早搏、高血压病3级4月5日7点15分：患者自觉头晕不适，欲找值班护士量血压，在行往护士站途中突发晕厥，双腿屈膝跌倒在护士站旁，当班护士XXX立即上前将患者就地平卧，同时呼叫XXX医生看病人，呼叫患者无应答，立即测血糖，值为6.8mmol/L，20秒后患者清醒，回答切题，主诉未服用晨起常规降压药及早餐，无特殊不适主诉，立即搀扶患者回病床平卧，予持续吸氧、心电血压氧饱和度监测，生命体征正常。
8:00：血压107/67mmHg，遵医嘱给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液250ml静脉输入8:30：诉双下肢轻度疼痛，评分2分，XXX医生看病人，嘱其卧床休息，抬高下肢，继续观察15:00：主诉右侧大腿疼痛加剧，发冷，行右侧膝关节及踝关节X 光检查，结果示：右侧股骨髁上骨折采取措施可借鉴的措施护士长、主任立即到场，安抚患者，通知家属；调整护理等级为一级护理，嘱卧床休息，留陪伴一名；向患者及家属讲解防跌倒/坠床的注意事项和方法，告知家属离开患者要向护士报告；教会患者及家属使用呼叫器，并将其放置于患者床头；向患者强调有任何不适一定要呼叫护士；随后请骨科会诊，予行右下肢屈膝位石膏托外固定；右下肢制动，保持抬高位；护士加强巡视，严密观察生命体征，主动询问患者有无不适及需求；上报不良事件；召开全体护士大会，分析不良事件发生的原因，制定持续改进措施；为什么会发生患者跌倒？原因可以从四个方面进行分析：患者因素疾病因素血压不稳定心功能不全骨质疏松十年前骨折史高龄风险意识差依从性差（职业）怕麻烦人心理护士因素评估不细致风险意识差宣教不到位流程不熟悉记录不全面管理因素风险管理培训不足专用宣教工具使用少隐性缺编严重警示教育力度不足奖罚机制不完善其他因素家属协作度不高医生对病情评估不充分等级护理不相符医护患沟通欠缺持续改进对策01加强风险意识培训以下几点，千万不能出错！风险评估方法、风险防范措施‘’应急处置流程相关法律知识这几个部分，一定要警惕！02强化护理安全管理1.加强高危人群、高危时段、高危场所管理2.利用早交班进行隐患排查，制订预防措施3.评估陪伴的协助能力4.加大护士长、组长检查督导力度5.制定不良事件报告奖罚机制6.鼓励患者报告安全隐患03加大警示教育力度张贴警示海报、发放风险提示卡、区分极高危人群04规范护理宣教内容细化入院宣教：环境管理：光线、地面、物品摆放病房设施：床高、床档、床刹、床旁椅呼叫设备：位置、使用方法随身物品：裤长、防滑鞋强化专项宣教：特殊药物注意事项：降糖降压、镇静安眠、麻醉止痛、利尿缓泻安全活动须知：行走、变换体位辅助仪器使用方法：轮椅、助行器、搀扶跌倒危害及处置：扭伤、血肿、骨折……05重视医护患沟通医生护士共同评估后，开具等级护理及陪伴医嘱密切关注高危患者的心理情况制定患者拒留陪伴处理流程：沟通-签字-记录加强专科危险因素评估：低蛋白血症、透析、尿毒症经过对这一不良事件的紧急补救与事后分析，医院的风险管理标准进一步得到了规范，医护患风险意识也有了一定程度的提高，之后病区没有再发生跌倒/坠床事件，该患者及家属对事件处理也很满意，患者也无相关并发症发生。
高血压脑溢血偏瘫患者焦虑状态及影响因素的调查与分析
高血压脑溢血偏瘫患者焦虑状态及影响因素的调查与分析侯学莲【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2011(32)7【摘要】目的了解高血压脑溢血偏瘫患者焦虑状态及影响因素,更好地实施整体护理.方法采用一般资料调查表,焦虑自评量表对70例高血压脑溢血患者进行问卷调查.结果本组3例患者无焦虑,中、重度焦虑占52.9%,自费患者得分高于公费患者,文化程度和社会地位越高得分越高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论高血压脑溢血偏瘫患者焦虑的发生率高,应给予患者正确的心理护理,促使患者早日康复.%Objective To investigate anxiety status as well as corresponding influencing factors among paralytic patients suffered from hypertensive cerebral hemorrhage, so as to carry out better holistic nursing. Methods General data questionnaire and SAS were used to investigate 70 patients suffered with hypertensive cerebral hemorrhage. Results 3 patients have no anxiety,while 52. 9％ patients were with medium or severe anxiety. Patients who payed their own expenses have higher levels of anxiety when compared with those at public expenses. Those patients have higher edcation and higher social status have higher anxiety scores. Conclusion Paralytic patients suffered from hypertensive cerebral hemorrhage have higher incidence of anxiety. They should be nursed with more attention on their psychological care to promote their recovery.【总页数】3页(P1153-1155)【作者】侯学莲【作者单位】宜宾市第一人民医院神经外科,四川宜宾644000【正文语种】中文【中图分类】R749.7+2【相关文献】1.高血压患者服药依从性及其影响因素调查与分析 [J], 赵丽琼2.东明县高血压患者知晓率影响因素调查与分析 [J], 陈从发;姜华3.高血压脑溢血手术预后影响因素分析 [J], 刘华兴4.早期心理支持护理在高血压性脑溢血患者中的应用及对其负性情绪的影响分析[J], 于亚茹5.福利院老年高血压患者焦虑状态的影响因素及护理对策探讨 [J], 孙娜; 马春雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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偏瘫患者的心理分析及护理对策
摘要：偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常，对疾病的康复造成一定的影响。
为促进偏瘫患者的早日康复，该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
关键词：偏瘫患者心理分析护理
中图分类号：r2 文献标识码：a 文章编号：1674-098x（2012）12（a）-0-01
偏瘫又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，呈现上肢屈曲，下肢伸直的偏瘫步态。
严重者常卧床不起，丧失生活能力。
按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。
由于使身体的活动受到不同程度的破坏，偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常，对疾病的康复和日常生活造成了一定影响。
为此，该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
1 紧张、恐惧的心理
患者偏瘫入院时，精神紧张，甚至恐惧，担心自己会一辈子瘫痪，留下残疾。
主要表现在情绪低下、活动减少、饮食不佳、睡眠障碍。
对症护理：
（1）首次接诊患者要热情。
主动帮助患者安排好病房、病床，向患者介绍科室的情况，主管医生、护士，同室的病友，使患者能够尽快适应新的环境。
同时询
问患者还有哪些需要，尽量给予满足，使患者满意。
（2）倾听患者主诉要耐心。
患者在讲诉病情时要仔细认真地倾听，并做好记录。
态度和蔼，语言亲切。
在沟通的过程中要充分使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等心理咨询技能[1]。
对患者表示同情，给予安慰，这样可以消除患者紧张的情绪。
（3）实施健康宣教要详细。
在健康宣教时要详细告知患者各项检查的目的、意义、注意事项，并将各项检查结果反馈给患者。
从而使患者对疾病有正确的认识，减轻其恐惧心理。
同时还要告知患者家属让其了解患者病情，给予患者支持。
2 悲观、失望的心理
偏瘫患者会出现不同程度的活动障碍，日常生活都无法自理，所以患者经常会感觉自己是一个废人，尤其是以青壮年患者多见，他们会感觉自己给家庭和父母带来了很多负担。
同时偏瘫患者的疗效进展慢，许多患者就会陷入悲观失望的情绪，甚至拒绝继续治疗，更有患者不想再增加家庭的负担而有轻身的念头。
对症护理：
（1）在护理查房的过程中，要仔细的观察病人的思想情绪，通过交谈鼓励开导患者，要有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。
同时鼓励患者和恢复较好的偏瘫患者进行交流，吸取经验，让他们确立恢复
的自信心。
（2）护理人员要告知家属，家属的支持与鼓励是病人健康恢复的最大动力。
在日常生活中，家属要多关心患者，多体贴患者，多陪同患者，要坚持不懈的给患者做功能锻炼。
对于生活不能自理的患者，在日常饮食，大小便，洗漱时要做到无微不至的照顾，不能表现出不当的言语和行为。
（3）对于有语言障碍的患者，要鼓励患者多说话，护理人员及家属要仔细倾听，帮助患者开口说话。
有行动障碍的患者，要尽早鼓励患者开始做功能锻炼，一旦有进步，就进行奖励。
（4）对于已经流露出轻身的念头的患者，要经常进行护理心理辅导，同时要告知其家人劝解患者，给予关怀。
同时护理人员及家属要做好24 h床旁陪同。
3 偏瘫患者的角色冲突及角色强化
偏瘫患者角色冲突主要表现在刚刚入院时不接受自己的肢体功
能发生了改变，从而表现出强行的说话，走路，可是一旦完不成这些动作时，便表现出情绪暴躁、悲观的心理表现。
而偏瘫患者角色强化主要是在住院期间过度的被护理人员和家属照顾，在功能锻炼开始时，表现出不愿意去做。
还有一些患者能日常生活自理的，比如吃饭、洗漱、大小便都不愿意自己完成。
对症护理：
（1）对于患者角色发生冲突的，首先让患者在心理上接受现实，同时指导患者开始正确的功能恢复程序。
护理人员在帮助病人锻炼
时，要遵循“先易后难、循序渐进”的原则，对病人每取得一点进步，及时热情的鼓励，调动病人的心理能动性[2]。
如步行锻炼先在护理人员搀扶下左右摆动身体，两腿轮流负重，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。
上肢锻炼时可练习拿筷，穿脱衣服以打算盘等精细活动。
（2）对于角色依赖的患者在满足患者基本生活需要的基础上，同时最大化的诱导患者提高自身的日常生活能力。
如鼓励患者自己进食，鼓励患者下地行走，鼓励患者多参与社会活动，最大限度改善患者的生存质量。
参考文献
[1] 郭念锋.心理咨询培训教程[m].北京民族出版社，2005：86.
[2] 董艳芳，张秀丽，宋景玲，等.脑血管意外患者的心理护理[j].中外健康文摘，2008，5（6）：291.。