输卵管介入再通术的治疗步骤

COOK导丝介入再通术

治疗适应症和禁忌症：
介入治疗的适应症：
Байду номын сангаас
1）各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。
2）间质部至壶腹部阻塞可试行输卵管再通术。
3）常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的，可谨慎试行这一检查。
介入治疗的禁忌症：
1）生殖或盆腔急性炎症。
如今，随着医学科技的发展，众多输卵管堵塞性不孕患者借助新技术怀上了孩子，国内许多医院开展的美国COOK导丝输卵管无创再通术是目前针对女性输卵管阻塞治疗的高新技术。该技术是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0.038毫米的铂金导丝，医生在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，进行子宫输卵管导丝介入再通术，不开刀、无痛苦，在30分钟内疏通两侧梗阻的输卵管，解决了不孕症女性到处乱求医、无效治疗的痛苦，对因输卵管阻塞造成的不孕症有效率可达90%以上。是治疗输卵管阻塞性不孕的最新技术。
目前，由于腔镜技术的发展，可将美国COOK导丝与宫腔镜、腹腔镜相结合运用于临床实例中。将COOK导丝及其外套管用于宫腔镜下治疗输卵管近端梗阻，避免了插管的盲目性，在放大20倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确，使内膜损伤达到底限；并能常规检查宫腔形态及子宫内膜生长状况，以排出或确诊宫腔不孕因素；更因导丝表面有超滑涂层且前端钝圆，不易发生输卵管穿孔等优点。由于该手术是在直视下操作，因此严格无菌操作及掌握宫腔镜的手术技巧，可避免发生盆腔感染，子宫、输卵管穿孔，宫颈撕裂等并发症。虽然导丝前端有角度的外套管具有极强的扭控力，使插管简便易行，而且手术操作过程多在3—5分钟内完成，除了个别子宫位置异常者操作有一定的困难，手术时间可能延长至10—30分钟外。经临床验证此方法安全、有效，妊娠率高，是输卵管阻塞性不孕患者的理想选择。

输卵管阻塞性不孕的介入再通治疗

输卵管阻塞性不孕的介入再通治疗姜荣娅;张科荣;屈俐;缪南东;邓进【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】1999(14)4【摘要】目的寻求输卵管阻塞性不孕的治疗新法.方法应用放射介入技术,对输卵管性不孕患者108例的209条输卵管进行SSG和FTR.结果:原发不孕输卵管复通率为62%(31/50),继发不孕复通率为79.25%(126/159),P＜0.05;输卵管近段阻塞复通率为87.47%(85/95);中、远段阻塞复通率为64.15%(34/53);近段加中、远段阻塞复通率为28.13%(9/32),输卵管通而不畅者复通率为100%(29/29),P＜0.01.随访半年以上患者30例,现有7例怀孕,2例已足月分娩.所有病例均无严重并发症.结论:应用放射介入技术治疗输卵管阻塞性不孕有良好作用.【总页数】3页(P23-25)【作者】姜荣娅;张科荣;屈俐;缪南东;邓进【作者单位】川北医学院附属医院,妇产科;川北医学院附属医院,妇产科;川北医学院附属医院,妇产科;川北医学院附属医院,放射介入室,南充,637000;川北医学院附属医院,放射介入室,南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R459.4【相关文献】1.中医温肾通络法联合介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察 [J], 刘炜;余敏;冉世容;陈英;李豪胜2.介入再通术联合臭氧、丹参在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床研究 [J], 罗磊;鞠现霞3.中药灌肠及口服联合输卵管介入再通术治疗湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症的效果观察 [J], 廖建梅;张强;余婕4.介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果及影响术后妊娠率的相关因素分析[J], 李娟;王佳茹;谢婷婷5.介入再通术联合臭氧、丹参在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床研究 [J], 罗磊;鞠现霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

输卵管阻塞介入再通术216例临床观察

ｃｎｌａｏ）ａａｚｔｎ，治疗因输卵管阻塞所致不孕症，ｉｉ取得了较好疗鼓，现将１９９８年５月至２０年３月期间２６例病例报告如０１１
下。
一
的１９例患者中，有８９８剖先后发生妊娠，受孕率为
、
资料方法
疗后，９条通畅度明显改善，３８盆腔内可见造影荆弥散．总再
通率为９．３，中完全复通者２３，占６．９．４５％其７条８５％基本复通者１５条，３％，２占１４未复通２３条，５４管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一，输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题。过去临床上多采用中医中药和通气、通液术，腹腔镜分牯术，显微外科重建术等方法进行诊断和治疗，但其疗效不是十分显著，目性或创盲伤性较大，患者不易接受．广泛应用有一定限度。随着导管技术在介入放射学的应用和发展，我院开展了选择性输卵管造
天，患者在经紫外线消毒后的Ｘ线机房诊断床上取截石位．由妇科医师常规消毒后，探查子宫位置，井将带有锥形头的导管架置于宫颈外口，用宫颈钳固定宫颈，依次向宫腔内放人９、．Ｆ导管，５５Ｆ５５经Ｆ导管注＾７％复方泛影葡胺或欧６乃派克行子宫输卵管造影，确定子宫大小形态及输卵管阻塞部位，在电视监视下．用泥鳅导丝引导５５Ｆ导管选择性插入子宫角部的输卵管内口处，出导丝，５５撒经Ｆ导管放＾３Ｆ导管和超软微导丝行输卵管再通术后，出微导丝再行输卵抽

双腔球囊法子宫输卵管造影及介入再通术的临床应用

我院２００７年７月至２０１２年９月开始采用双腔球囊法行子宫输卵管造影及选择性输卵管再通术，取得了很好的诊断及治疗效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料
２．１一般情况：造影时间一般３０ｍｉｎ左右，疏通时间视患
ｍｇ或静脉推注地塞米松１０ｍｇ，绝大多数缓解。４６例患者
术后阴道少量出血，考虑推注造影剂过程中推注压力过大所致，一般无需特殊处理，数天后症状自然消失。疏通患者住院留观，密观患者状况，并予抗炎，止血等对症处理。为了减轻患者的反应，当导管插入官腔后，可注入１利多卡因３ｍＬ麻醉子宫内膜，反应明显减轻。５Ｏ例患者出现造
未能疏通的输卵管为间质部及峡部梗阻严重，管壁僵硬、顺
应性差，微导管难以随导丝行进而导致疏通失败２．３不良反应及并发症：子宫输卵管造影及疏通过程中，
术，２２例有一侧输卵管妊娠手术切除史，其余均有人工流产
１．２．１术前准备：设备为日产数字胃肠机，全部病例选择在月经干净后３～７ｄ进行，术前常规妇科检查，排除全身及生
殖器官急性及亚急性炎症、结核。造影剂选择２０ｍＬ／支装

输卵管通液手术操作步骤

输卵管通液手术操作步骤有很多女性因为自己的输卵管不通，所以就造成不孕症，使得很多家庭特别痛苦，所以有很多出现这种情况的女性，为了自己尽快的能怀孕，就想了解一下输卵管通液手术操作步骤，为了你能尽快的了解，也为了你能尽快拥有自己的宝宝，就来看看下面介绍吧。

操作步骤(1)患者排尿后取膀胱截石位。

外阴、阴道常规消毒，铺无菌巾，双合诊了解子宫位置、大小。

放阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇，沿宫腔方向置入宫颈导管，并使其与宫颈外口紧密相贴。

(2)将宫颈导管与压力表、注射器用Y型接管相连。

压力表应高于接管水平，以免注射液进入压力表。

(3)注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位)，缓慢推注，压力不可超过21.3kPa(160mmHg)，若输卵管闭塞，注入4～5ml时，患者即感到下腹部胀痛，此时压力表见压力持续上升不见下降。

若输卵管通畅，注入无菌生理盐水20ml，毫无阻力，压力维持在8.0kPa(60～80mmHg)以下，患者并无腹胀不适，停止注射后压力迅速自行下降，表示所注液体已顺利进入腹腔。

反复试验，情况均同。

也可不用压力表，直接用注射器向宫颈导管内推注。

凡经缓慢注入剐无菌生理盐水又无阻力，患者也无不适感者，证明输卵管通畅。

若勉强注入10ml即感有阻力。

患者感下腹胀痛。

停止推注后液体又回流至注射器内，表示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进，说明原有轻度粘连已被分离。

若要辨别何侧输卵管梗阻，可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处，若能听到液过水声，提示该侧输卵管通畅。

(4)术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、阴道。

取出阴道窥器。

输卵管通液手术操作步骤，对于输卵管出现问题的女性，一定要对这些方面的操作步骤有一个具体的了解，然后再通过正规医院进行输卵管通液手术，相信通过这种手术以后，自己的输卵管就会畅通无阻，才能有利于自己怀孕成功。

介入输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症61例疗效分析

ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
１．０１】７
术后处理：术后留院观察ｌ～２小时无不适方可离院，常规运用抗生素，术后
３天及下次月经净后３— ７天行输卵管通
资料与方法
ｘ线电视监视下向宫腔内送人９Ｏ、．Ｆ５５．Ｆ导管，．Ｆ导管尖端置于宫腔的下９Ｏ１３处，／以便固定同轴导管系统，５５将．Ｆ导管在Ｊ导丝引导下经９Ｏ型．Ｆ导管插入宫腔送至子宫角部，轻探及输卵管内轻
区基层医院运用介入输卵管再通技术治疗输卵管阻塞性不孕症操作简单、伤损
小、痛苦少、全、果满意、安效患者易接受，适合在基层医院推广开展。关键词高原基层介入再通术阻塞
性不孕
术、宫腔镜加腹腔镜技术在基层医院也难以做到。但采用介入再通术治疗输卵管
阻塞性不孕，辟了新的治疗途径。开介入导管输卵管再通治疗，应于任适何原因引起的输卵管阻塞，塞部位不阻
挛，后将３Ｏ然．Ｆ导管和００８导丝沿．３５５．Ｆ导管插入，并不断将３Ｏ．Ｆ导管沿导
孕症。不孕时问ｌ～８年；经子宫输卵均管造影（Ｓ检查确诊。ＨＧ）

介入治疗流程

介入治疗流程患者在接受治疗过程中，介入治疗是一种常见的治疗方式，它主要是通过外部干预手段，改变患者的生活方式、行为习惯或心理状态，从而达到治疗的效果。

介入治疗流程是一个系统性的过程，需要医护人员和患者共同合作，下面将详细介绍介入治疗的流程。

1. 评估患者情况。

在进行介入治疗之前，首先需要对患者的情况进行全面评估。

这包括患者的病史、症状表现、生活习惯、心理状态等方面的评估。

通过评估，可以更全面地了解患者的情况，为后续的介入治疗制定合理的方案提供依据。

2. 制定治疗方案。

在评估患者情况的基础上，医护人员需要结合患者的实际情况，制定个性化的介入治疗方案。

这包括确定介入治疗的具体内容、目标和时间节点等。

在制定治疗方案时，需要充分考虑患者的接受能力和合作意愿，确保治疗方案的可行性和有效性。

3. 介入治疗实施。

介入治疗的实施是整个流程中最关键的环节。

在实施过程中，医护人员需要根据治疗方案的要求，采取相应的干预措施，包括生活方式指导、行为疗法、心理辅导等。

在实施过程中，需要与患者进行有效沟通，引导患者积极配合治疗，确保治疗的顺利进行。

4. 监测治疗效果。

在介入治疗过程中，需要及时监测治疗效果。

这包括对患者症状的观察、生活方式的改变、心理状态的变化等方面进行监测。

通过监测，可以及时发现治疗效果的变化，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和持续性。

5. 治疗效果评估。

介入治疗的最终目的是达到预期的治疗效果。

在治疗结束后，需要对治疗效果进行全面评估。

这包括对患者症状的改善情况、生活方式的调整情况、心理状态的变化等方面进行评估。

通过评估，可以客观地了解治疗效果，为患者的后续治疗和康复提供参考依据。

总结。

介入治疗流程是一个系统性的过程，需要医护人员和患者共同合作，才能取得良好的治疗效果。

在介入治疗的整个流程中，需要充分考虑患者的实际情况，制定个性化的治疗方案，确保治疗的有效性和持续性。

希望通过介入治疗，患者能够早日康复，重回健康的生活轨道。

介入治疗输卵管阻塞57例的护理

的评估。由于介入治疗是一种新的治疗方法，需在Ｘ线且下进行，这就加重了患者的心理压力，使其存在不同程度的焦虑、抑郁、怀疑和被动依赖的消极情绪反应。护士要要以
同情和关怀的态度，主动介绍医护人员，细说明再通术治详
牡丹江医学院学报２１００年第３１卷第４期ＪＵＡＯＭＵＡＪＡＧＭＥＩＡＵＮＶＲＩＹｖ１３Ｎ．２１ＯＲＮＬＦＤＮＩＮＤＣＬＩＥＳＴ０．１０４００
・８・３
．
介入治疗输卵管阻塞５７例的，直径００８ｃ将．８９ｍ短导丝经动脉鞘送人宫角，并捻动旋转顺入输卵管达阻塞部位。动作轻柔旋转短导丝并缓施力前进，忌粗暴用力，导丝通过狭窄如
粘连部分而人盆腔。造影时造影剂弥散至盆腔，官腔立即注入Ｎ２ｍＬ加庆大霉素８万Ｕ，塞米松５ｇ糜蛋白酶Ｓ０地ａｒ，
况。轻度腹痛及少量阴道流血可不予处理，如果出现较严重的腹痛和大量阴道流血，时汇报医生做处理。出血期间根及据需要常换会阴垫，禁盆浴，免使腹压增加的动作。术后避
４０Ｕ，留２ｉ，毕。观察３ｍｉ００保ｍｎ术０ｎ如无明显阴道流血及
化及造影剂试敏，给予心电监护，录基础心率、记血压、吸呼次数，建立静脉输液通路，准备好必要的器械及急救用品、药品，以利于术中及时用药。术中严格无菌操作，防止医源性疾病发生。手术过程中护士要注意力集中，反应灵敏，练熟掌握手术步骤，与医生密切配合，各种操作要平稳、确、准轻柔。介入治疗是在患者完全清醒的状态下进行的，可询问患者有什么不舒服，告知其配合方法，并避免不良刺激。放人阴道窥器的时候，嘱其深呼吸，并适当与其交谈以分散其注意力，轻握患者双手，嘱其放松，于操作并避免并发症的发利生。术中患者如出现恶心、呕吐、血压下降，应及时给予对症处置。患者可有下腹部胀痛不适，告知患者这是输卵管通畅

输卵管介入再通术联合中药口服、灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症85例

ＪＣｎｅ，９７７（１：０．１．ａｃｒ１９，０１）４８．１４［］钱德英，坚敏，４岑王丁，高危型人乳头状瘤病毒ＤＡ检测与等．Ｎ
［］肿瘤防治研究，０，（）１８１１Ｊ．２４３３： — ．０１７８［］Ｍｎｚ．ｕａｐｌａｉｓｄａｃ：ｈｉｍｏｇａｅ— ７ｕｏＮＨｍｐｉｍｖｕａｎｅｔｅｄｉｏｃｌｖｎａｌｏｒｃｒｅｐｅｌｉｎｉｎ［］Ｊｌｉｌ００１（）１．ｄｃＪ．ｉＶｒ，Ｏ，１：５ｅｅＣｎｏ２９－［］ＢｓｈＸ，ａｅＭＭｎｚｅａＰｅａｎｅｆｕａａｉｏ８ｏＭｎＭ，ｕｏＮ，１ｒｌｃｍｐｐｌｃＦｓｌ．ｖｅｏｈｎｌ－
气；红花、桃仁、当归、赤芍、王不留行、鸡血藤活血通经，山炮甲、路路通、胡活血行气、行经络。本方具有活血化瘀、元通软坚散结、清热解毒、血等作用。同时，止以直肠给药的方式，可通过直接渗透作用提高药物的吸收率，而加速炎症从
高。
（收稿１：０００－０３期２１－６２）
２９
功，可见该侧输卵管显影，造影剂弥散至盆腔，即可经导管注入疏通液（含地塞米松５、庆大霉素８ｕ糜蛋白４０万、酶００
Ｕ的生理盐水２１及适量透明质酸钠注射液，０ｒ）ｎ对侧同样处理。术后常规使用抗生素预防感染５— ，７ｄ同时辅以中药口服（桃仁１、Ｏｇ丹参２、５ｇ莪术１、Ｏｇ皂刺ｌ、５ｇ王不留行１、０ｇ三棱１、Ｏｇ路路通１、附１、５ｇ香５ｇ牛膝ｌ、０ｇ水蛭１、０ｇ茜草根１、Ｏｇ海螵蛸ｌｇ及中药灌肠（Ｏ）蒲公英１、５ｇ红藤１、５ｇ紫花地丁２，０ｇ败酱草１、０ｇ红花２、０ｇ元胡２、０ｇ当归１、芍１０ｇ赤０ｇ鸡血藤ｌ、、５ｇ王不留行１、Ｏｇ三棱１、Ｏｇ黄芪２、山甲ｌ０ｇ炮５

介入治疗流程

东台市人民医院介入治疗流程为能更好地为患者和其他相关科室提供良好的服务和加强沟通，避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可能发生的误解，特制订本工作流程。

一、介入科已开展的介入治疗技术和应用范围我院介入科可开展《江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）》所要求手术项目（含一般科室和重点科室）。

二、介入治疗工作流程1.择期介入手术流程流程1主管医生确认为介入治疗适应证的病例，可直接填写《介入治疗申请单》。

由服务中心递交至介入中心，并取回《介入治疗预约单》。

对不能确定是否为介入治疗适应证者，可先填写会诊单，由介入中心会诊医生提供专业意见。

危重患者、疑难病例和重大手术（3、4级手术，如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等）须由相关科室进行术前讨论，并记录在案。

对于一般患者，术者或助手应预先阅读患者的病历和影像学资料。

必要时可与主管医生联系或到床边进一步了解患者情况。

流程2主管医生与患者家属进行谈话。

主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性。

签署知情同意书。

按《介入治疗预约单》的要求完成术前准备和尽可能完善病历。

携带介入手术预约单，如约送患者到介入中心。

流程3介入科工作人员接到患者后应进行三查七对。

术者本人与患者家属谈话。

主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。

签署《介入治疗知情同意书》。

流程4介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。

若不能陪同请留下联络方法随时保持联系。

一般情况下，术毕应由术者向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项；患者由服务中心护送回原科室。

情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。

特殊情况下，介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。

需要进行后续的介入治疗和留置导管复查时，如溶栓等，应建议将患者转入介入中心。

介入治疗流程与规定

介入治疗流程与规定1. 概述介入治疗是一种通过经皮途径、穿刺导丝方式进入体内，应用各种介入器械进行治疗的方法。

本文档旨在介绍介入治疗的一般流程及相关规定。

2. 流程2.1 评估与诊断在进行介入治疗前，医生会对患者进行评估与诊断，确定治疗的适用性以及确定治疗部位和方案。

2.2 准备工作在进行介入治疗之前，需要进行一系列准备工作，包括但不限于：- 患者准备：患者需要配合医生的指导，如服用特定药物、禁食等。

- 设备准备：医疗团队需要准备介入器械、导管等设备，并进行必要的消毒。

2.3 手术操作具体的手术操作根据治疗目的和治疗部位而异。

一般而言，手术操作包括以下步骤：1. 局部麻醉：通过局部麻醉使患者在手术过程中不感觉疼痛。

2. 穿刺导丝：医生通过穿刺导丝将介入器械引导至治疗部位。

3. 治疗操作：医生根据具体的治疗方案进行治疗操作，如介入栓塞、介入放疗等。

2.4 后期观察与护理介入治疗完成后，患者需要进行一段时间的后期观察与护理。

医生会对患者进行必要的检查，并根据治疗效果调整后续护理方案。

3. 相关规定3.1 医疗资质进行介入治疗的医生需要具备相关的医疗资质和专业技术，以确保治疗的安全性和有效性。

3.2 隐私保护在进行介入治疗过程中，医生和相关医护人员需要严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，确保患者的个人隐私不被泄露。

3.3 基本原则进行介入治疗时，医生应遵循以下基本原则：- 尊重患者权利：确保患者的知情同意和自主选择权。

- 保证治疗质量：根据专业标准进行治疗操作，确保治疗的安全性和有效性。

- 全面评估风险：在决定进行介入治疗时，医生应全面评估治疗风险和利益，提供患者合理的治疗建议。

4. 结论介入治疗是一种常见的治疗方法，本文档介绍了介入治疗的一般流程与相关规定。

希望通过本文档，能够加深对介入治疗的理解，为相关医疗人员提供参考。

输卵管妊娠药物介入治疗

和华妇幼临床医学杂志（子版）０１２月第７卷第ｌ期电２１年
位，消毒宫颈、道，颈钳固定宫颈，心轴头部置再阴宫中
最长为２中位数约为１。其中，３例（．４）８ｄ，３ｄ３９０为（５～７ｄ，４）１７例（Ｏ７）为（４．２８～１ｄ，３４）１６例
［ｓｒｃ］Ａｂｔａｔ
Ｏｂｅｔｅｊｃｉｖ
Ｔｏｎｅｔａｅｈｆａｉｉｔ，ｉｄｃｔｏａｄｏｔａｎｉａｉｎｏｄｕｉｖｓｉｔｔｅｅｓｂｌｙｎｉｉｎｎｃｎｒｉｄｃｔｓｆｒｇｇｉａｏ
ｉｔｒｅｔｏｈｒｐｎｔｂｌｐｅｎｎｙ（ｎｅｖｎｉｎｔｅａｙｏｕａｒｇａｃＴＰ）．ＭｅｈｄＦｏＯｃｏｅ９８ｔｃｍｂｒ２０ｔｏｓｒｍｔｂｒ１９ｏＤｅｅｅ０９，３４ｃｓｓ７ａｅ
选择１９９８年１Ｏ月至２００９年１２月，院经阴道本
超声检查明确诊断为ＴＰ且病灶直径＜５ｃ的３４例ｍ７
液（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定
的标准，到该委员会批准）得。１２材料与方法．
ＴｈｔｄｙｐｒｏｏｌａｐｒｖｄｂｈｅＥｔｃｌＲｅｉｗａｄｏｆＩｖｅｔｇａｉｎＨｕｍａｉｇｏｆｉｉｔｄｅｓｕｏｔｃｓａｐｏｅｙｔｈｉａｖｅＢｏｒｎｓｉｔｏｎｉｗｎＢｅｎｆＡｆｌｅａＨｏｐｔｌｏｏｔｃａｅｃｌＣｏｌｅｅＩｏｍｅｏｎｅｔｗａｔｉｅｒｓｉａｆＮｒｈＳｉｈｕｎＭｄｉａｌｇ．ｎｆｒｄｃｓｎｓｏｂａｎｄｆｏｍｌｐｒｉｉａｓＲｅｕｔａｌａｔｃｐｎｔ．ｓｌｓＡｏａｆ３６ｃｓｓｏｆｐｔｅｔｄｎｏｇｅｍｎａｔｄｕｔｉｒｖｄｗｅｅｈｅｌｔｔｌｏ５ａｅａｉｎｓｈａｒａｄｈｅｒｃｎｇａｉｒａｄ，ｏｔｅａｅｆｐｔｅｓｈｒ９ｃｓｓｏａｉｎｔｆｉｅｏｇｅｍａｈｅｒｄｕｔａｌｄｔｒｎｄａｔｃｂｅｔａａｃｐｅｏｐｅａｉｎｆｒｇｎｎｃｔｒｉａｉ．ＣｏｌｓｏＩｉａ，ｎｄｃｅｔｄｒｔｏｏｐｅａｙｅｍｎｔｏｎｎｃｕｉｎｔｓ

输卵管复通手术的具体步骤

输卵管复通手术的具体步骤
大家可能对于输卵管复通手术还是比较陌生的吧，其实输卵管复通手术适应面是很广的，所以女性朋友有必要了解一下关于输卵管复通手术的信息才行，下文我们就给大家详细介绍一下输卵管复通手术的步骤，只要我们了解了输卵管复通手术的步骤，那么以后采用该手术就不会害怕。

输卵管复通术的具体操作步骤如下：
(1)腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口，长约8~10cm，如作横切口，需切断腹直肌，以利充分暴露术野，铺护皮巾。

(2)检查盆腔器官：进入腹腔，用大纱布垫包绕肠官推至上腹部，然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝，使子宫、输卵管暴露于手术野。

检查输卵管与周围组织粘连的程度，如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离，纠正输卵管异常弯曲，对微细的粘连也可在显微镜下分离，如有出血，用电凝止血。

(3)由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。

(4)依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。

一般常用的有输卵管伞部造口术及壶腹部造口术。

(5)造口完毕再作一次输卵管通液。

(6)生理盐水冲洗腹腔。

(7)腹腔内放置液体同输卵管吻合术。

(8)缝合腹壁各层
通过上面文章的介绍，相信大家对于什么是输卵管复通手术已经有了一个初步的了解，我们还知道了输卵管复通手术的具体步骤，希望上文介绍的信息能给大家带来帮助。

输卵管阻塞不孕症的介入诊疗100例体会

２０１（）４７— ９０４，３５：５４．５
就治疗方面来说，输卵管阻塞的治疗郑建辉，张瑞平，．等选择性输卵管是一个很缓慢的过程。输卵管再通成功３高建华，加压通液和再通术治疗输卵管阻塞临床应是一方面，而术后本身病变或复发粘连也用［］中国临床医学影像杂志，０４１１．２０，５不能忽视，内报道再粘连率高达２％。国３（）：０４２８—２９０．分析其原因，者多曾有人流史，系非患多特异性细菌感染所致，细菌在子宫、卵输管、盆腔器官见弥散反复感染，致使生殖道纤维粘连。输卵管介入治疗只是分离了组织的粘连。却没有解决组成增生的问题，卵管只是通了，输但是它的功能却没
有恢复。形成的粘连，以一次性分离，可
但是组织增生是需要通过药物的吸收来解决的。正规的输卵管治疗步骤为输卵
管再通术；后定期通液；术服用药物做巩
固治疗。这样治疗从而大大降低了输卵管再粘连的几率。我们认为，术中及术后
的巩固治疗对预防再粘连有独到的作用
１６中国社区医师・３医学专业２１０２年第４期（４第１卷总第３１０期
女，４岁，发不孕，侧输卵管宫外孕术后切２继左除。右侧输卵管近端梗阻，丝疏通后。侧输导左卵管通畅。
右）阻塞部位在伞端者再通成功率较低，（８，５％）尤其是发生在伞端的继发性不孕，再通成功率更低。

输卵管介入再通后的中西医综合治疗

● 妇
科 ●
输卵管介入再通后的中西医综合治疗
张荣王朝王惠水智
１驻马店市中医院（．河南畦马店４３０）２驻马店市第四医院６００．
提要：本文报道对输卵管阻塞性不孕的介八再通后，用中西医综合治疗，延续和巩固再通，预防再粘连，采用常规运用抗生素局部注药厦中医辨证分型治疗，有效率达９％。０关键词：输卵管阻塞不孕夼入再通中西医治疗
４病案举例
陈 ××，女，３Ｏ岁，干部。因继发不孕３年于１９９９年３月５日确诊。患者三年前因２次』流后至夸未孕，体、
选用介人导管导丝系美国ｒｏｏｋ公司生产，规格为５５，Ｆ、
３Ｆ等．Ｆ表示管外径）。术中操作艰难，手术时间长，术中或术后出血多，病』腹痛重用逐瘀疏管汤（、自拟）治疗药物：木香、炮山甲（碎）各１ｇ打０，三棱、文术、
５［至２ｍ加温后缓慢注人。术前肌肉洼射６４２ｍ加水０ｌ５—
针５，防辅卵管痉挛。糜蛋白酶应从小剂量开始，过敏ｍｇ
疗效标准：痊愈：造影证实双侧输卵昔均已疏通，伴随症状消失；有效；单侧输卵管疏通或双侧通而不畅，但
者禁用（遇一例糜蛋白酶致过敏性休克者，抢救后脱我们
铡；Ｂ超提示盆腔积液２０倒，输卵管远端积水、管腔增粗
２４调护
输卵管再通术后的调护也非常重要，医护与病

介入再通术联合药物、臭氧灌注治疗输卵管性不孕症

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９２４．－－ — —
介入放射学杂志２０１３年１１月第２２卷第１１期
ＪＩｎｔｅｒｖｅｎｔＲａｄｉｏｌ２０１３．Ｖｏ１．２２．Ｎｏ．１１
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非血管介入
Ｎｏｎ — ｖａｓｃｕｌａｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ・
ｏｚｏｎｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｆａｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ３６９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｓｔｅｒｏｓａｌ —
妊娠ｌ２例。结论
输卵管介入再通术联合药物、臭氧灌注治疗输卵管近段阻塞或通而不畅性不孕症疗效
确切．值得临床推广应用。
【关键词】不孕症；输卵管再通术；臭氧；输卵管梗阻；介入
中图分类号：Ｒ７１１．６文献标志码：Ａ文章编号：１００８ — ７９４Ｘ（２０１３）一１１－０９２４ — ０３
ｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ — ｐｒｏｖｅｄｔｏｔａｌｏｒｐａｔｒｉａｌｔｕｂａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｏｔａｌｌｙｏｒｐａｔｒｉａｌｌｙｏｂｓｔｕｃｒｔｅｄｐｒｏｘｉｍａｌｓｅｇｍｅｎｔｏｆｆａｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ６６５ｆａｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｓ．Ａｃａｔｈｅｔｅｒｗａｓｐｌａｃｅｄａｔｔｈｅｏｉｆｒｉｃｅｏｆ

介入治疗输卵管阻塞85例临床分析

的选择手术时机。本组病例均在术前施行抬高患肢，跟骨牵引，积极
给予脱水消肿治疗。可给予静点甘露醇及七叶皂苷等药物，也可同时应用动静脉足泵。一般７１ｄ－４待肿胀消退皮肤出现皱褶后施行手术。
用单臂外固定架固定于胫骨近端内侧及跟骨内侧面，使胫骨干及干骺
端得以连接稳定。
患者术后切Ｅ均Ｉｌ期愈合，未发生感染及皮瓣坏死等并发症。②Ｐｌｉｎｏ骨折手术切Ｅ，腓骨侧及胫骨侧切口间距至少为７ｒ，以保证前方皮１ｃｎ肤的血供。切【需直接到骨，避免表浅皮瓣。手术尽可能锐性切开，］不做皮下游离，保证切口一期愈合。③手术复位步骤：首先恢复肢体长度，对伴有腓骨骨折者，应首先复位腓骨骨折，恢复其长度。应用
【键词】输卵管阻塞；介入；再通术；不孕症关
中图分类号：Ｒ１．６７１７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０１２０１－２６１８９２１）２－１００
足高膀胱截石位。严格按照介入法输卵管再通术的操作步骤进行，】
首先进行常规消毒，分别消毒外阴、阴道、宫颈，而后初步探查子宫
所处位置，露官颈，再用钳夹固定宫颈，插管过程在电视透视下进暴
行，将造影导管插入官腔内，而后将造影剂通过导管注入子宫及输卵管，完成造影，同时记录影像，明确子宫的位置、形态、屈度及输卵管阻塞部位；若造影剂可以通过输卵管注入盆腔，则表明输卵管已复通；如注人造影剂时存在阻力，无法将造影剂顺利通人盆腔，使之显

输卵管介入再通术围手术及并发症护理

卵管再通术。
用药物，确保剂量、用法准确。准备好插管、造影所用的导管、导丝等用物，中随时注意手术进展情况，需要增加必要的术按器械，严密观察患者的生命体征变化，旦发现异常应及时报一告医生并积极处理，严密观察过敏和过敏样反应，注意呕吐的观察和护理，一旦发生呕吐应置患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时使用吸痰器。３３术后护理．术后密切观察病情１ｈ生命体征平稳，后一切正常后可离院。嘱患者：意休息，性生活、盆浴２周；注禁禁术后２个月可怀孕；后静点抗生素５—７ｄ预防感染；术有异常
河北医药２１０２年２月第３４卷第４期
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护理园地・
输卵管介入再通术围手术及并发症护理
单丽霞艾志刚张学辉董芳芳
【关键词】输卵管再通术；不孕症；并发症；护理【中图分类号】Ｒ４３７．１７【文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ３６２１）４－６５Ｏ０２７８（０２００２一２
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要因素，占女性不孕症
通液后注入透明质酸钠１５ｍ以防止再粘连。若对侧输卵管．ｌ不通，复上述步骤，通对侧。重再