输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
目的：观察探讨输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：对150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，150例术后均获得6个月以上的随访。结果：150例输卵管阻塞共193支，经输卵管介入再通术治疗后再通176支，再通率为91.19%。术中多部分患者具有可耐受的下腹疼痛，43例具有恶心、呕吐症状，术后患者休息后自行消失。随访发现81例受孕成功，受孕率为54%。结论：输卵管阻塞性不孕症采用输卵管介入再通术进行治疗可获得较高的再通成功率，且对患者无较大伤害，不失为现阶段治疗输卵管阻塞性不孕的最佳选择。
标签：输卵管介入再通术；输卵管阻塞性；不孕症
据报道，在不孕症中几乎有30%～35%的患者属于输卵管阻塞性不孕症[1]，是女性不孕多种原因中最为主要的一个，给很多家庭造成了极大的困扰。手术、通液等是治疗该病的传统方法，但存在的局限性较大。目前，已有多个报道对输卵管介入再通术治疗予以了较高的评价，输卵管再通率高。本文回顾性分析了150例行输卵管介入再通术的治疗，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
对2013年3月至2015年3月收治的150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均签署同意书，通过子宫输卵管造影明确诊断，均存在输卵管不同程度的狭窄或阻塞，排除其它原因导致的不孕症。患者年龄为27～36岁，平均年龄为（30.7±5.7）岁；其中，49例属原发性不孕，101例属继发性不孕；63例具有人流史；44例属单侧阻塞，106例属双侧阻塞。
1.2 治疗方法
本组患者均在月经结束后3～7天内接受双侧阻塞治疗，月经期间进行常规抗感染，且要求在术前3天内不能进行性生活。术前进行妇科检查以及其它辅助检查，在确认无急性生殖器炎症后方可进行介入手术。术前接受碘过敏试验，试验呈阴性，在术前半个小时左右肌肉注射0.5mg阿托品。使用本院配备的国外产输卵管再通器械，患者体位选取膀胱截石位，对患者会阴与阴道进行常规消毒，铺无菌巾，而后需要患者的宫颈充分暴露，借助X线使同轴导管进入宫腔，并轻柔地对导丝进行来回抽动，促使输卵管内粘连分离。注意：如果导丝不易进入输卵管的壶腹部或伞部，则需要将导丝退出来，将碘佛醇经导管注进确认是否畅通，可在注射过程中对输卵管进行适当的加压，以利于输卵管的疏通。在输卵管得到扩通后需再次造影，认真对输卵管的通畅情况以及盆腔内的造影剂弥散情况进行观察。然后将含有5mg地塞米松+8万U庆大霉素+4000U糜蛋白酶+20mL
许润三治疗输卵管阻塞性不孕症经验
许润三治疗输卵管阻塞性不孕症经验 许润三，男，1926年生，主任医师，硕士生导师。首 都国医名师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。对中医内科、妇科病有丰富经验，尤其对妇科疾病，如输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征等疾病的治疗颇有专长。 中日友好医院教授许润三从医60余年，医术精湛，精 于脉理，详于辨证，尤擅经方，其学术思想一直影响着后学。他经过长期的临床实践和科研攻关，对输卵管阻塞性不孕这一疑难病证形成了自己独特的诊治规范。 输卵管阻塞是导致不孕症的主要原因之一，目前国内外尚无理想治疗办法。许润三以中医传统辨证和输卵管局部辨病相结合的治疗思路，采用中药理气活血，化瘀通络治疗输卵管阻塞，获得了很好的临床疗效。笔者现简要介绍其理论如下。 中医有“胞脉”说 对于胞脉的认识，许润三认同现代医家蔡小荪的观点：胞脉有广义和狭义之分，广义指分布于胞宫上的脉络，主要指冲任二脉，相当于西医学子宫上分布的动静脉。如《内经》曰：“胞络上系于心。”
而狭义胞脉则相当于西医的输卵管。正如朱丹溪所云：“子宫上有两歧，一达于左，一达于右”，此两歧即指输卵管。因此，输卵管的概念及功能应包括在中医狭义的胞脉之中，输卵管的病变亦与中医胞脉的异常改变相对应。 胞脉闭阻而发病 据临床观察，导致瘀血停滞于胞脉的因素大致可归纳为：情志所伤、盆腔炎史、结核病史、手术损伤、经期感受寒邪。以上无论何种原因，一旦影响了胞脉的气血运行，造成瘀血内阻，胞脉闭塞不通，导致两精难于相博，则可导致不孕症。 历代中医文献中没有与输卵管阻塞相关的病名，根据西医学对其病理表现及临床体征的诊断，许润三认为它与中医的“瘀血病证”极为相似。 瘀血形成后，可阻碍正常气血的新生与运行，使局部出现炎症、粘连，组织增生和包块等病理改变，若瘀血阻滞于胞脉，使胞脉出现炎症、粘连而闭阻，两精难于相搏则不孕。因此，输卵管阻塞的中医诊断是胞脉闭阻。 辨病与辨证结合 输卵管阻塞性不孕症，西医学主要采用腹腔镜手术助孕及体外授精与胚胎移植技术，其治疗过程繁琐，运用受到一定的限制。而中医药效佳药廉，服用简便，深受希望自然受孕患者的欢迎。 但由于输卵管阻塞患者多无明显的特异性症状，常是多
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌现在患上妇科疾病的人群是越来越多了，而面对这个症状的时候，很多女性都是表现得比较茫然，妇科疾病的种类也很多，不知道是什么原因，也不知道是从什么时候开始的，还有很多女性因为患上了妇科疾病后就开始不孕了，从而影响都一个家庭，而选择用宫腹腔镜联合输卵管疏通术也是治疗疾病其中一种手术方法，下面我们来了解这个手术相关的医疗技术： 不适宜人群 (1)生殖或盆腔急性炎症。 (2)严重的全身疾病。 (3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵管疏通进行再通。 (4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行疏通术。 术前 注意事项: 1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的，具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。 2、输卵管疏通术治疗不孕症后，为了防止再次阻塞，一般从导管内注入药物防止再粘连，手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连 3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一，有的不孕患者久
不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。 4、输卵管疏通术治疗不孕症手术需要住院。 术前准备: (1)时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。 (2)经各种检查证实确未妊娠者。 (3)术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。术后并发症:抗炎治疗没有跟上或有性活，极易发生感染;过程难免会对阴道带来一些创伤，还可能会带来腹痛、阴道出血等副作用 术后护理: 1、术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。 2、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象。 3、如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。 腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。 这个手术很多人了解都是不是很深入，那么通过这个解答过后，相信这些不了解的人都了解了，而通过这个手术的治疗，改善女性这个不孕症疾病的效果也是很不错的，而在手术之前一定要做个详细的检查，预防手术期间有什么意外发生，在手术过后做好疾病的护理液很重要，做了手术过后也要尽快的让自己的心
名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况
名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况 (2013-12-08 13:51:13) 标签： 名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况 作者：张少聪 审校：周伟生 关键词：输卵管阻塞性不孕症；名老中医；验方 输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因。据统计，因输卵管阻塞所致的不孕症约占所有不孕的20％~40%[1]，与其他原因引起的女性不孕相比较，具有治疗难度大，疗效不满意，或治疗费用高，成功率低等特点[2]。名老中医在治疗该病中积累了丰富的经验，取得了良好的疗效，但零散见于其医案医话中，故本文拟整理分析老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症，兹作探讨以请教方家。 1专方治疗 1.1 古方加减 于己百[3]治疗输卵管不通所致不孕症，选用《金匮要略》温经汤，加干姜10g、桃仁10g、红花10g、路路通10g以温经、活血、通络。王大增[4]以逍遥散为基础方，加丹参、赤芍、桃仁、地龙、皂角刺、路路通等活血通络。许润三[5]以四逆散加味（柴胡l0g、枳实l0g、赤芍10g、生甘草l 0g、丹参30g、穿山甲15g）随证加减治疗输卵管阻塞性不孕症246例，显效136例，有效42例，无效68例，总有效率为72.36%。 1.2 自拟方 1.2.1 清热解毒，利湿化痰为主 朱南孙[6]认为输卵管阻塞而有附件炎者，系湿蕴冲任、络道受阻，自拟清热利湿、理气通滞方（制香附9g、枳壳6g、留行子12g、苏噜子12g、路路通12g、石菖蒲9g、沉香粉1g、小茴香3g、月季花6g）。王云铭[7]自拟银英三黄利痹汤（金银花30g、连翘9g、蒲公英30g、紫花地丁15g、黄连3g、黄柏、大黄、炮山甲、路路通各9g），治在清热利湿、疏通经络。郑长松[8]从痰热湿瘀论治，自拟清利痰湿化瘀之方（猪蹄甲、橘红核、路路通各15g、丹皮、怀牛膝、香附各12g、地骨皮、木通、穿山甲、地龙、川萆薢、红花、车前子、茯苓各9g、生甘草6g）。张述黄[9] 认为输卵管不通多因湿热内蕴、气滞血瘀所致，治以自拟方地蚤汤（地丁草、蚤休、虎杖各15g、当归、川楝子、延胡索各10g、川芎
输卵管性不孕诊治的中国专家共识
输卵管性不孕诊治的中国专家共识 背景 输卵管性不孕约占女性不孕的２５％～３５％，是女性不孕最主要的病因之一。引起不孕的输卵管病变包括输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。输卵管性不孕的高危因素包括盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症。近２０多年来，对于输卵管性不孕的治疗正在被新兴的辅助生殖技术替代，由于治疗结局与诊断的准确性、病变的特征、医疗手段的供给以及患者的个人意愿都密切相关，个体化的治疗方案是大势所趋，而各级医生对该领域的认知存在很大差异，当前仅有美国生殖医学协会就此问题提出过专家共识。根据目前的中国国情，参考分析了国内外的相关循证证据，中华医学会生殖医学分会提出了输卵管性不孕诊治的中国专家共识。 方法 本专家共识采用共识会议法，由中华医学会生殖医学分会专家以公开讨论方式针对输卵管性不孕诊治的研究证据进行评估，最终专家小组成员得出一致性程度较高的推荐意见。
本专家共识采用推荐意见分级评估、制定及评价（ＧＲＡＤＥ）方法对证据和推荐意见进行分级，就输卵管性不孕的诊断、输卵管性不孕辅助生殖治疗及外科手术的选择策略、输卵管梗阻的手术治疗及术后助孕时机选择、辅助生殖治疗中输卵管积水的处理和输卵管梗阻治疗后输卵管妊娠的治疗五个方面进行循证论述。 ＧＲＡＤＥ分级方法包括：（１）证据等级：Ａ（高质量的证据，包括随机对照的系统评价、随机对照研究、全或无病例）；Ｂ（队列研究的系统评价、队列研究或较差的随机对照研究、“结果”研究及生态学研究）；Ｃ（病例对照研究的系统评价、病例对照研究）；Ｄ（单个病例系列研究）；Ｅ（未经明确讨论或基于生理学、实验室研究或“第一原则”的专家意见）。（２）推荐等级：１（有良好和连贯的科学证据支持，强烈推荐或强烈反对）；２（有限的或不连贯的证据支持，推荐或反对）；ＧＰＰ（专家讨论推荐）。 结果 一、输卵管性不孕的诊断 问题１：评估输卵管通畅程度的方法 ［专家观点或推荐］
输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察 目的：观察探讨输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：对150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，150例术后均获得6个月以上的随访。结果：150例输卵管阻塞共193支，经输卵管介入再通术治疗后再通176支，再通率为91.19%。术中多部分患者具有可耐受的下腹疼痛，43例具有恶心、呕吐症状，术后患者休息后自行消失。随访发现81例受孕成功，受孕率为54%。结论：输卵管阻塞性不孕症采用输卵管介入再通术进行治疗可获得较高的再通成功率，且对患者无较大伤害，不失为现阶段治疗输卵管阻塞性不孕的最佳选择。 标签：输卵管介入再通术；输卵管阻塞性；不孕症 据报道，在不孕症中几乎有30%～35%的患者属于输卵管阻塞性不孕症[1]，是女性不孕多种原因中最为主要的一个，给很多家庭造成了极大的困扰。手术、通液等是治疗该病的传统方法，但存在的局限性较大。目前，已有多个报道对输卵管介入再通术治疗予以了较高的评价，输卵管再通率高。本文回顾性分析了150例行输卵管介入再通术的治疗，具体报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 对2013年3月至2015年3月收治的150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均签署同意书，通过子宫输卵管造影明确诊断，均存在输卵管不同程度的狭窄或阻塞，排除其它原因导致的不孕症。患者年龄为27～36岁，平均年龄为（30.7±5.7）岁；其中，49例属原发性不孕，101例属继发性不孕；63例具有人流史；44例属单侧阻塞，106例属双侧阻塞。 1.2 治疗方法 本组患者均在月经结束后3～7天内接受双侧阻塞治疗，月经期间进行常规抗感染，且要求在术前3天内不能进行性生活。术前进行妇科检查以及其它辅助检查，在确认无急性生殖器炎症后方可进行介入手术。术前接受碘过敏试验，试验呈阴性，在术前半个小时左右肌肉注射0.5mg阿托品。使用本院配备的国外产输卵管再通器械，患者体位选取膀胱截石位，对患者会阴与阴道进行常规消毒，铺无菌巾，而后需要患者的宫颈充分暴露，借助X线使同轴导管进入宫腔，并轻柔地对导丝进行来回抽动，促使输卵管内粘连分离。注意：如果导丝不易进入输卵管的壶腹部或伞部，则需要将导丝退出来，将碘佛醇经导管注进确认是否畅通，可在注射过程中对输卵管进行适当的加压，以利于输卵管的疏通。在输卵管得到扩通后需再次造影，认真对输卵管的通畅情况以及盆腔内的造影剂弥散情况进行观察。然后将含有5mg地塞米松+8万U庆大霉素+4000U糜蛋白酶+20mL
输卵管阻塞性不孕症临床治疗研究
输卵管阻塞性不孕症临床治疗研究 目的：对输卵管阻塞性不孕症临床治疗中介入性输卵管再通术与超短波联合疗法的效果进行分析与讨论。方法：以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，随机将其均分为观察组与对照组。其中，观察组患者采取宫腔注入药物后进行超短波照射的联合方法，对照组患者则采取单纯的宫腔药物注入方法。结果：观察组中有42例完全治愈，治愈率为70%，其中有30例患者是在第一疗程治愈；对照组中有28例完全治愈，第一疗程治愈的患者仅有6例。结论：在输卵管阻塞性不孕症患者的临床治疗中，采用宫腔注药配合超短波治疗的方法具有较高的合理性和可行性，应在今后的工作中注意推广和应用。 标签：输卵管阻塞；不孕症 输卵管阻塞性不孕症的发病率相对较高，在各类不孕症中约占33%，属于妇科疑难病之一，多由炎症感染引起。对于输卵管阻塞性不孕症的治疗方法较多，其中以通液、药物、手术治疗为主[1]。本次研究以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，对介入性输卵管再通术与超短波联合疗法的效果进行分析与讨论，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，全部患者配偶均为夫妻关系，且同居时间超过两年，在接受治疗前，均经过两次以上的通水试验或输卵管造影确认双侧输卵管不通，其余检查结果正常。患者年龄在24～36周岁之间，其中80例为24～29周岁，40例为30～36周岁，不孕期在1～2年。随机将120里患者均分为观察组与对照组，两组患者年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性 1.2 方法 观察组患者在月经干净后的3～4 d使用双腔子宫造影导管将10 ml生理盐水、5 mg地塞米松、2000 U透明质酸酶、8万U庆大霉素溶液注入宫腔与输卵管，注入压力应控制在≤180 mm Hg的水平。注药结束约10 min后，使用超短波治疗仪对患者下腹部照射约0.5 h，首次不超过10 ml，每两日一次，一疗程为5～7次。 对照组患者在月经干净后的第三天接受常规消毒，并进行10 ml生理盐水、5 mg地塞米松、2000 U透明质酸酶、8万U庆大霉素溶液的宫腔注射，每两日注射一次，共进行两次注射，以一个月经周期为一疗程。另外，对照组患者中有12例存在盆腔内附件明显压痛或白带增多，选用100 ml甲硝唑、4 g氮苄青霉素
输卵管性不孕诊治的中国专家共识
107 输卵管性不孕诊治的中国专家共识 中华医学会生殖医学分会第四届委员会 执笔人：林小娜 负责人：张松英 共识编写专家组成员（按姓氏笔画顺序排列）：王晓红、邓成艳、张学红、 邹淑花、冒韵东、高颖、谭季春 共识专家委员会：孙莹璞、黄国宁、孙海翔、范立青、冯云、沈浣、王秀霞、 卢文红、刘平、全松、师娟子、伍琼芳、张云山、张松英、周从容、周灿权、黄学锋 输卵管性不孕约占女性不孕的25-35%[1]，是女性不孕最主要的病因之一。引起不孕的输卵管病变包括输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形[1]。输卵管性不孕的高危因素包括：盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症[2-3]。近20多年来，对于输卵管性不孕的治疗正在被新兴的辅助生殖技术替代，由于治疗结局与诊断的准确性、病变的特征、医疗手段的供给以及患者的个人意愿都密切相关，如何选择合适的治疗方式就需要在了解当今技术手段的前提下提出个体化治疗方案。当前仅有美国生殖学会就此问题提出过专家共识[4]，中华医学会生殖医学分会就输卵管性不孕的诊断、输卵管性不孕辅助生殖治疗及外科手术的选择策略、输卵管梗阻的手术治疗及术后助孕时机选择、辅助生殖治疗中输卵管积水的处理和输卵管梗阻治疗后输卵管妊娠的治疗五个方面进行循证论述，提出输卵管性不孕诊治的中国专家共识。 本专家共识采用推荐意见分级的评估、制定及评价（Grading of Recommendation Assessment ，Development and Evaluation ：GRADE ）方法对证据和推荐意见进行分级。 （1）证据等级： A ：高质量的证据，包括随机对照的系统评价、随机对照、全或无病案研究； B ：队列研究的系统评价、队列研究或较差的随机对照研究、―结果‖研究及生态学研究； C ：病例对照研究的系统评价、病例对照研究； D ：单个病例系列研究； E ：未经明确讨论或基于生理学、实验室研究或―第一原则‖的专家意见。 （2）推荐等级： 1：有良好和连贯的科学证据支持，强烈推荐或强烈反对； 2：有限的或不连贯的证据支持，推荐或反对；
关于输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床分析
关于输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床分析 发表时间：2014-10-14T08:31:07.483Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：颜建湘李鸿江林朝晖 [导读] 门诊观察1～2 h，注意腹痛及阴道流血情况。腹痛轻微者不需处理，如有绞痛可服消炎痛25 mg，一般均能缓解。 颜建湘李鸿江林朝晖 (福建医科大学附属第二医院放射科 362000) 【摘要】目的：分析输卵管梗阻部位等相关因素对输卵管介入性再通术的临床效果的影响。方法：回顾分析我院356例采用介入造影诊断及再通术治疗输卵管阻塞性不孕症患者的病例资料，其中间质部梗阻者为456条，峡部梗阻者为150条，壶腹部梗阻者为100条，伞部梗阻者为56条，对其再通率、受孕率进行统计分析。结果：间质部、峡部、壶腹部、伞部梗阻者再通成功率分别为92.33 %（421/456）、 60.00 %（90/150）、40.00 %（40/100）、33.93 %（19/56）。继发及原发不孕症受孕率分别为68.5 %及31.5 %，未发生严重并发症。结论：输卵管间质部梗阻发生率最高，再通成功率也最高，介入性再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全而有效的方法。 【关键词】子宫输卵管造影再通术输卵管梗阻性不孕症 【中图分类号】R713.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0249-02 Analying the Factors in Clinical Medicine Correlated About the Treatment of Sterility Caused by Oviduct Barrage 【Abstract】Objective Analying the factors, such as obstruction spot ,in clinical medicine correlated about oviduct blocking sterility in involvement treatment. Methods Reviewing 114 patient’s clinical illness materials about using Selectivity Radiography in again passing rate .There are 131 caseas obstructed in nature department, 25caseas obstructed in canyon department, 3 caseas obstructed in pot abdomen department and 35caseas obstructed in umbrella department, then statistical analying the again passing rate and pregnant rate in batch. Results The again passing rates of nature department , Canyon department, Pot abdomen department, Umbrella department are 92.33 ％, 60.00 %, 40.00 % , 33.93 %. Conclusion The method of involvement treatment comparing other diagnoses can made the serious degree, whether adhesing with pelvic cavity more chear, instructing treatment and enhancing the again passing rate and pregnant rate . 【Key words】 HSGFTROTI 不孕症作为全世界面临的主要医学问题和社会问题之一，其原因多种，治疗亦困难，而输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，约占女性不孕症患者病因的1/3。其中多数是非器质性病变，多为输卵管黏液阻塞和膜性粘连、内膜脱落组织阻塞所致。过去输卵管阻塞以子宫输卵管碘油造影、通液试验作为主要诊断方法，但效果不佳，假阳性率可高达30 %，而腹腔镜、剖腹探查术虽有助于确定输卵管是否为真性阻塞，但由于其技术复杂，创伤较大，费用高，且需住院，不宜在临床实际中广泛应用。近年来所采用的介入技术进行选择性输卵管造影及再通术，以其操作简单、安全有效且并发症少、创伤小、再通率高、费用低无需住院，得以广泛应用，为了进一步提高再通术的疗效，我们总结分析356例712条输卵管阻塞介入再通术病例，重点讨论了输卵管梗阻部位对介入性治疗的临床效果的影响。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集2011年2月-2014年11月输卵管梗阻性不孕症患者356例，并均经子宫、输卵管碘油造影确诊为单侧或双侧输卵管梗阻，年龄23 ～38岁，平均31岁。婚后不孕时间为2～7年，平均4.5年。其中继发不孕244例，原发不孕112例。根据造影梗阻部位不同分为间质部组、峡部组、壶腹部组和伞部组。 1.2 方法 1.2.1 术前准备 以月经干净后3～5 d为宜，此时的子宫内膜已修复且尚薄，手术出血少，感染率低，内膜损伤小，不易造成子宫内膜异位种植，术前3 d禁性生活，并检查白带清洁度（Ⅱ°以下）。会阴部备皮，作碘过敏试验，术前半小时肌注阿托品0.5 mg解痉，减轻术中疼痛。排除由于子宫角严重闭塞、结核性输卵管炎症导致不孕。 1.2.2 设备及器械 GE两用血管造影机（LVC+），美国COOK公司生产的双球囊同轴导管及导丝。 1.2.3 操作步骤 患者取膀胱结石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，置入窥阴器暴露宫颈，经阴道宫颈置入12F双球囊导管鞘于宫腔内并囊内注入2 mL生理盐水固定，经导管注入适量利多卡因腔内后行子宫输卵管造影，观察输卵管阻塞部位、程度及子宫角位置。然后经导管鞘送入5F弯头导管于子宫角，送入3F导管及0.015铂金软头微导丝，反复缓慢推进导丝通过狭窄部，跟进3F导管，退出导丝经导管注入30%泛影葡胺1～2 ml，确定输卵管通畅后，缓慢注入再通液(α-糜蛋白酶4 000 U + 地塞米松5 mg + 庆大霉素8万+0.2 %灭滴灵)20 mL。若对侧不通，重复上述步骤，再通对侧。 1.3 统计学处理 组间计数资料比较应用R×C表卡方检验方法，以P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果
输卵管性不孕治疗方法
输卵管数字DSA动态可视造影术 适用关键词：输卵管造影、输卵管通水（通液） 【营销词】 360°孕育诊疗体系之输卵管数字DSA动态可视造影术——展现“生命轨迹”，30分钟全程无痛检查，准确率高达98%，32位权威生殖专家一致力荐！ 【技术原理】 输卵管数字DSA动态可视造影术是在数字造影设备( DSA)下，通过向宫腔及输卵管注入碘海醇，后根据造影剂充盈情况，经“视频影像→数字影像→数字减影及对比度增强→减影显示与储存”的成像流程，清晰显示输卵管堵塞、粘连的具体部位及宫腔形态。 【技术优势】 1、图像清晰，几近“零”误诊。DSA动态图像监测，成像相比传统X光机更清晰，天伦专业医师实现万例检查“零”误诊，精准检测为后期的输卵管治疗提供精准的手术路径图，可有效避免后续手术带来的不必要的误伤。 2、绿色造影，隔月可试孕。碘海醇在水中极易溶解，具有吸收快，可快速排出体外的优点，对人体副作用小，其被生殖医学界公认为“最绿色的造影剂”。患者在造影检查后，隔月即可试孕。 3、全程无痛，安全无辐射。操作娴熟的专业检验检测医师，采用国际领先的DSA可视造影设备，动态监测造影全程，实现了无痛苦、无辐射、无伤害的“绿色”检查。 4、一次性精确检测，更省钱。DSA动态可视造影术能对输卵管性不孕作出正确诊断，准确率达98%，杜绝了因检测精度不高而反复检查的麻烦，最大限度地减低了患者经济负担。————————————————————————————————————————————— 无痛超声晶氧 疗法是目前国际上最先进的不孕症诊断技术之一。将15-20ML稀释的过氧碳酰胺溶液，通过导丝疏通技术注入到子宫和输卵管，在子宫液及输卵管液中的过氧化氢酶催化下释放出氧，形成微小气泡。当超声波通过气泡时将出现密集的云雾状反射，与体内均质状态的无声区形成鲜明对比而显示良好的声学造影效果。在彩超下，可以观察到晶氧液进入输卵管产生的气泡光带，通过气泡光带的移动、积聚的情况判断输卵管是否通畅及阻塞的部位并可以打印图片及输卵管显影的诊断。
输卵管一侧通一侧不通怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢输卵管一侧通一侧不通怎么办 导语：结婚是人生的一件大事，而生宝宝则是每个女孩成为准妈妈的梦想，但任何事情都不是完美的，有的女性输卵管一侧通一侧不通，这就可能导致比一 结婚是人生的一件大事，而生宝宝则是每个女孩成为准妈妈的梦想，但任何事情都不是完美的，有的女性输卵管一侧通一侧不通，这就可能导致比一般人更难怀孕一些，但不是完全没可能，所以遇到此类情况的女性应该去医院寻求医生的帮助进行治疗，尽早怀上宝宝成就一个完整的家庭。那么输卵管一侧通一侧不通该怎么做呢？ 对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，一般会采取手术治疗。因为输卵管不通主要是由感染性炎症使输卵管粘连所引起的，可是感染性炎症往往为一过性的，短期的。而炎症所引起的输卵管粘连却是永久的，在这个时期再抗炎治疗已为时己晚。所以输卵管不通时药物治疗几乎是无任何效果的，只有输卵管炎症急性期方可使用抗炎治疗和药物治疗，可以控制炎症的蔓延。所以你现在的情况，可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗，联合手术，宫腔镜、腹腔镜联合应用，微创下集检查、治疗、手术为一体的高端技术，诊断和治疗不孕症，是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法。在手术中应用电，激光、微波、超声波等现代高科技先进技术，诊断的同时，同步进行治疗，使得手术更趋完善，可以完成许多难度极高的手术。手术的成功率高，恢复快，受孕的机率大，住院3-7天即可；您可以选择在月经完后的2-5天左右进行相关的检查和治疗。 输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。输卵管疾病是进行性加重的，目前治疗 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
腹腔镜输卵管复通术注意事项
腹腔镜输卵管复通术注意事项 *导读：手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜 联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？…… 手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？ 1、将术后器官的功能恢复考虑其中 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术是一种有效的微创治疗方法，不仅可以有效疏通输卵管，还要将术后患者器官的功能恢复情况考虑其中，以降低患者的机体损伤，追求从微创到无创的转变。 2、注意输卵管堵塞的程度、位置和性质 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术治疗输卵管堵塞的过程中，要充分明确输卵管堵塞的程度、位置和性质，以保证在术中精细的进行手术，以及术后周密的处理突发状况，大大提高手术的成功率。另外，在行此种手术时，还要考虑患者的生育情况以及年龄等因素。 3、重视炎症的消除以及对症治疗 在行宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的治疗过程中，要重视患者的炎症消除情况以，并有针对性的进行对症治疗，尤其在进
行输卵管造影明确诊断病灶的过程中，要既有检查效果，又要使检查达到一定治疗疏通的作用。 除此之外，针对做完宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的患者，广州市长泰不孕不育研究院的专家还提出以下几点建议： 1.疲倦时躺下休息保持安静，会很有效。 2.不要走太多的路程和搬重物持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。 3.防止着凉空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。 4.不要积存压力精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题 的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析
腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析 摘要目的探究腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果。方法116例 输卵管妊娠患者，随机分为对照组和观察组，各58例。观察组患者采用输卵管开窗取胚后再缝合整形治疗，对照组患者采用输卵管开窗取胚后切口开放治疗，对比两组术后输卵管复通情况及绒毛膜促性腺激素（HCG）水平。结果观察组患者有50例患者复通，复通率为86.21%，无输卵管瘘发生；对照组患者中有41例患者复通，复通率为70.69%，发生输卵管瘘9例（15.52%）；观察组患者输卵管复通率高于对照组，输卵管瘘发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.13、9.76，P＜0.05）。术后，观察组血HCG水平为（0.12±0.03）IU/ml，对照组血HCG水平为（0.52±0.04）IU/ml，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形都是治疗有生育要求妊娠患者的有效方法，但切开取胚后缝合整形较开窗取胚有较好的复通效果，值得临床借鉴。 关键词输卵管妊娠；开窗取胚；切开整形；输卵管术后复通；效果 输卵管妊娠是指受精卵在输卵管管腔内着床并发育[1]，是最常见的一种异位妊娠，占90%以上。对于输卵管妊娠的治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗。手术治疗常用输卵管开窗取胚等保守治疗术式，必要时采取切除患侧输卵管根治性治疗。手术途径则有开腹手术和腹腔镜手术，鉴于大部分输卵管妊娠的育龄患者多有生育要求，评价输卵管妊娠治疗效果主要是观察其宫内妊娠、再次输卵管妊娠等生殖状况和并发症，而输卵管复通率则是反映能否宫内妊娠的重要指标[2]。本次作者侧重对比分析腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形手术后的输卵管复通比例，评估手术效果，现报告 如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取茂名市中医院妇产科2016年2月～ 2017年6月收治的116例输卵管妊娠患者作为研究对象，纳入研究的患者均有生育要求并强烈要求保留输卵管。将患者随机分为对照组和观察组，各58例。对照组患者年龄20.5～38.5岁，平均年龄（27.65±4.03）岁。观察组患者年龄20.0～39.0岁，平均年龄（27.42±4.13）岁。两组患者均经阴道B超、血HCG、孕酮、雌二醇及阴道双和诊检查确定宫外孕，附件区混合回声包块0.05），具有可比性。 1. 2 方法针对两组患者钧实施腹腔镜开三孔手术。于患侧输卵管包块下系膜注射稀释后的垂体后叶素1～2 ml（垂体后叶素6 U加生理盐水10 ml），在包