介入再通术与通液术治疗输卵管通而不畅的疗效比较

宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌

宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌现在患上妇科疾病的人群是越来越多了，而面对这个症状的时候，很多女性都是表现得比较茫然，妇科疾病的种类也很多，不知道是什么原因，也不知道是从什么时候开始的，还有很多女性因为患上了妇科疾病后就开始不孕了，从而影响都一个家庭，而选择用宫腹腔镜联合输卵管疏通术也是治疗疾病其中一种手术方法，下面我们来了解这个手术相关的医疗技术：不适宜人群 (1)生殖或盆腔急性炎症。 (2)严重的全身疾病。 (3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵管疏通进行再通。 (4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行疏通术。术前注意事项: 1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的，具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。 2、输卵管疏通术治疗不孕症后，为了防止再次阻塞，一般从导管内注入药物防止再粘连，手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连 3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一，有的不孕患者久

不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。 4、输卵管疏通术治疗不孕症手术需要住院。术前准备: (1)时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。 (2)经各种检查证实确未妊娠者。 (3)术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。术后并发症:抗炎治疗没有跟上或有性活，极易发生感染;过程难免会对阴道带来一些创伤，还可能会带来腹痛、阴道出血等副作用术后护理: 1、术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。 2、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象。 3、如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。这个手术很多人了解都是不是很深入，那么通过这个解答过后，相信这些不了解的人都了解了，而通过这个手术的治疗，改善女性这个不孕症疾病的效果也是很不错的，而在手术之前一定要做个详细的检查，预防手术期间有什么意外发生，在手术过后做好疾病的护理液很重要，做了手术过后也要尽快的让自己的心

六种情况会致输卵管堵塞

六种情况会致输卵管堵塞发表时间：2020-04-15T09:59:56.593Z 来源：《中国医学人文》2020年4期作者：张凤君 [导读] 在不孕女性群体中，输卵管堵塞是常见的一种病因，在不孕女性群体中，输卵管堵塞是常见的一种病因，但人们对此了解不多。哪些情况会导致输卵管堵塞？应该如何治疗和预防呢？下面对此进行简单论述。 1．输卵管的生理结构输卵管位于女性盆腔组织中，左右两条各分布在子宫一侧，管壁由粘膜层、肌层、浆膜层组成。输卵管从宫底向外伸展，首先到达卵巢的子宫端，沿卵巢系膜进入输卵管端；然后向下方、向内侧延伸，最终进入卵巢的游离缘和内侧面。根据输卵管的结构和功能，可划分为四个部分：一是漏斗部，二是壶腹部，三是峡部，四是子宫部。其中，左侧输卵管临近小肠和乙状结肠，右侧输卵管临近小肠和阑尾；由于活动性强，不仅能随着子宫位置的变化而移动，还能根据自身收缩蠕动而改变位置。 2．什么是输卵管堵塞？输卵管堵塞，就是在感染、炎症、损伤、盆腔粘连等因素下，导致输卵管部分阻塞或完全阻塞。此时，精子和卵子不能正常结合，或受精卵不能正常移动至子宫，就会发生不孕、异位妊娠。一般来说，输卵管堵塞没有明显症状，多是因不孕就诊时发现的；少数患者表现为生殖道感染征象，例如下腹痛、附件区增厚、阴道分泌物增多等。 3．输卵管堵塞的六种原因 (1)输卵管粘连。根据粘连严重程度，可分为三个等级：I度是输卵管峡部粘连，II度是输卵管和宫角部粘连，III度是输卵管壶部和伞口粘连。粘连的原因，主要是慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎或人流术引起的炎症，消炎不彻底引起输卵管内壁溃烂，继而输卵管粘连在一起。长期输卵管粘连的患者，类似于结扎，没有明显的症状反应。 (2)输卵管炎症。炎症多是血热、气血不调造成输卵管肿胀，伴有子宫肿大、附件炎、慢性盆腔炎、月经紊乱等情况。严重的患者，一个月内月经来两次，经血呈黑色为血热，颜色发黄为湿热，发淡为虚热。症状表现上，患者下腹两侧有针扎样疼痛，输卵管造影可见粗细不均匀，液体通而不畅，伴有子宫增大，很容易造成宫外孕。 (3)输卵管扭曲。输卵管扭曲不通，主要是体质差、血虚、气虚、脾虚、肾虚所致，由于输卵管的蠕动能力低，卵泡无法游走到宫腔内，尚未发育成熟就消失。少数患者还会出现子宫下垂、子宫移位、性欲低下、排卵期出血、月经异常等情况，严重者还会造成贫血症。在这种情况下，即使患者能怀孕，胚胎在3个月前也会停止发育，继而引起习惯性流产；或营养跟不上，在孕中期、孕后期羊水少、反应大，很容易造成早产。 (4)输卵管挤压。输卵管受到肌瘤、囊肿、脂肪的挤压后，管腔狭窄或堵塞不同。该类患者的特点，是身体肥胖、气血不调、脏器功能不全，引起内分泌失调、月经异常。其中，肌瘤或囊肿的大小超过4×6cm，就应该手术治疗；肥胖患者则要进行饮食控制，加强身体运动锻炼。 (5)输卵管积液。积液多是肾功能不全导致不能蒸化，阴阳相抗形成湿浊，盆腔积液滞留堵塞输卵管。该类患者下腹部发凉，月经期间小腹坠痛，白带异常、经血发黑，伴有宫颈糜烂、盆腔炎等。输卵管造影时，可见积液在伞口部不散开，小腹两侧胀痛，回流带血。 (6)输卵管气阻。气阻和中气下降、肝脾失调、气血不畅有关，患者症状表现为恶心呕吐、小腹发胀、大便干结、体型瘦弱。输卵管造影时，液体可以通过，且生化指标检测均正常，也就是常说的“不明原因不孕”。 4．输卵管堵塞的治疗方法输卵管堵塞确诊后，会根据堵塞部位、原因的不同，采用不同的治疗方法。治疗后，要求患者保持良好的心情，坚持适量运动，严格戒烟戒酒，养成健康的饮食习惯。 (1)手术治疗。适用于输卵管远端、近端轻微堵塞的患者，主要有腹腔镜术式、宫腔镜术式两种。①腹腔镜手术。输卵管近端堵塞，可采用插管疏通术；输卵管远端堵塞，可采用粘连分离术、伞端整形术、输卵管造口术等。实施腹腔镜手术，优点在于术后恢复快，粘连情况少，且妊娠率高于开腹手术。②宫腔镜手术。在宫腔镜下插管通液、注射药物，一般在月经干净后1周进行治疗；根据患者的实际情况，可能使用抗生素预防感染；术后注意阴道出血量，观察血压、脉搏、腹痛等情况。值得注意的是，手术治疗后，输卵管是否畅通和术前的堵塞程度有关，且术后发生异位妊娠的概率高于正常女性。 (2)辅助生殖技术。如果手术后1年仍然没有怀孕，可考虑辅助生殖技术，以体外受精-胚胎移植为主，也就是俗称的试管婴儿，适用于输卵管严重粘连的患者。随着医疗技术的进步，辅助生殖技术的应用更加普遍，患者更容易接受。 5．输卵管堵塞的日常预防措施输卵管堵塞不仅影响正常的工作和生活，还会形成严重的心理负担，因此日常预防至关重要，总结如下：①性生活时注意卫生；②适龄开始性生活，不宜过早性交；③避免多个性伴侣，并且采取安全措施；④月经期间避免性生活；⑤定期开展妇科检查，发现妇科炎症后积极治疗；⑥对于盆腔炎症，及时规范治疗，防止病情迁延不愈。综上所述，输卵管堵塞是造成不孕的重要原因，分析可知输卵管粘连、炎症、扭曲、挤压、积液、气阻，是导致输卵管堵塞的六种情况。文中指出相关治疗方法和预防措施，希望提高女性朋友的健康知识水平，保持身心健康！

怎样判断输卵管是否通畅

怎样判断输卵管是否通畅输卵管是精细胞和卵细胞相遇结合形成受精卵的重要场所，如果输卵管堵塞受精过程将无法完成，造成女性不孕。那么怎样判断输卵管是否通畅? 一丶自我检查 1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。 2、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。 3、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。 4、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。二丶专业检查 1、输卵管通水将一根管子通入宫腔，然后通过管子向内注入药水，药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。缺点：整个过程都是医生手动操作，结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断，所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。 2、超声检查检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种，对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察，92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。缺点：超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分，由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，故临床上一般很少采用。

盆腔炎护理常规

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类别护理常规??生效日期2010.3 部门妇科病区修改日期２01０．４题目急性盆腔炎护理常规页数 1／２主任签名:赵玲萍护士长签名：赵芸一、定义女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。二、病因１、产后或流产后感染：分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎 2、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能,以及慢性盆腔急性发作。 3、经期卫生不良：使用不洁的月经垫、经期性交等,均可以引起病原体侵入而导致炎症。 4、感染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频可致性传播疾病的病原体入侵,引起炎症。 5、邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致炎症发作。三、临床表现 1、因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。２、妇科检查阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流，穹窿有明显触痛,宫颈充血、水肿、举痛明显，宫体增大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。四、主要病情观察 1、主要观察病人下腹疼痛情况，有无寒战、高热。 2、病人全身情况，如面容、体温、心率、腹部及肠鸣音等情况。 3、观察病人心理状况。五、处理原则采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。六、主要护理问题及相关因素 1、疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察目的：观察探讨输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：对150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，150例术后均获得6个月以上的随访。结果：150例输卵管阻塞共193支，经输卵管介入再通术治疗后再通176支，再通率为91.19%。术中多部分患者具有可耐受的下腹疼痛，43例具有恶心、呕吐症状，术后患者休息后自行消失。随访发现81例受孕成功，受孕率为54%。结论：输卵管阻塞性不孕症采用输卵管介入再通术进行治疗可获得较高的再通成功率，且对患者无较大伤害，不失为现阶段治疗输卵管阻塞性不孕的最佳选择。标签：输卵管介入再通术；输卵管阻塞性；不孕症据报道，在不孕症中几乎有30%～35%的患者属于输卵管阻塞性不孕症[1]，是女性不孕多种原因中最为主要的一个，给很多家庭造成了极大的困扰。手术、通液等是治疗该病的传统方法，但存在的局限性较大。目前，已有多个报道对输卵管介入再通术治疗予以了较高的评价，输卵管再通率高。本文回顾性分析了150例行输卵管介入再通术的治疗，具体报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料对2013年3月至2015年3月收治的150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均签署同意书，通过子宫输卵管造影明确诊断，均存在输卵管不同程度的狭窄或阻塞，排除其它原因导致的不孕症。患者年龄为27～36岁，平均年龄为（30.7±5.7）岁；其中，49例属原发性不孕，101例属继发性不孕；63例具有人流史；44例属单侧阻塞，106例属双侧阻塞。 1.2 治疗方法本组患者均在月经结束后3～7天内接受双侧阻塞治疗，月经期间进行常规抗感染，且要求在术前3天内不能进行性生活。术前进行妇科检查以及其它辅助检查，在确认无急性生殖器炎症后方可进行介入手术。术前接受碘过敏试验，试验呈阴性，在术前半个小时左右肌肉注射0.5mg阿托品。使用本院配备的国外产输卵管再通器械，患者体位选取膀胱截石位，对患者会阴与阴道进行常规消毒，铺无菌巾，而后需要患者的宫颈充分暴露，借助X线使同轴导管进入宫腔，并轻柔地对导丝进行来回抽动，促使输卵管内粘连分离。注意：如果导丝不易进入输卵管的壶腹部或伞部，则需要将导丝退出来，将碘佛醇经导管注进确认是否畅通，可在注射过程中对输卵管进行适当的加压，以利于输卵管的疏通。在输卵管得到扩通后需再次造影，认真对输卵管的通畅情况以及盆腔内的造影剂弥散情况进行观察。然后将含有5mg地塞米松+8万U庆大霉素+4000U糜蛋白酶+20mL

宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合

宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合探讨不孕症患者行宫腔镜输卵管插管通液术治疗后的护理。治疗前有针对性的心理护理，完善术前准备，术中积极配合医生对紧急情况的及时处理，密切观察病情，预防并发症的。术后健康教育及电话随访治疗效果，是患者治疗的依从性提高。护理方法合理和有效在不孕症宫腔镜下输卵管插管通液术治疗中起着重要的作用。 Abstract：To explore the nursing care of patients with infertility underwent hysteroscopic tubal catheterization under John hydrotubation treatment. Before the treatment targeted psychological care of patients and improve the preoperative preparation is a prerequisite. The prevention of complications is the operation torch on security. After close observation of vaginal bleeding and postoperative health education and telephone follow-up the therapeutic effect and treatment compliance is improved. Nursing method is reasonable and effective in the palace of mirror fallopian tube plays an important role in hysteroscopic tubal intubation for treatment of infertility. Key words：Hysteroscopy；Tubal cannulation hydrotubation；Infertility；Nursing 不孕症是指有正常性生活没有避孕2年没有怀孕。据报道，输卵管阻塞性不孕占66.7%[1]。宫腔镜下输卵管再通及输卵管通液术相结合，可提高输卵管液体传动速度，可以发现宫腔粘连，子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，子宫畸形引起的不孕因素。由于其创伤小，重复性好，成功率高，越来越多地应用于临床[2]。我院于2011年1月～2014年1月宫腔镜下输卵管再通治疗不孕症，取得了满意的临床效果，护理体会报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料我院门诊于2011年1月～2014年1月共收治输卵管阻塞性不孕患者328例，其中原发不孕85例，继发不孕243例。年龄22～45岁，平均35岁。2～10年的病程。所有患者均行输卵管再通术，术中液体通过无阻力，无复流，注入输卵管通畅表明操作成功。 1.2 方法时间：月经干净3～7d，子宫内膜早期增生是理想的时间。药物治疗：地塞米松磷酸钠5mg，庆大霉素针160000 U，硫酸阿托品针0.5mg，加入100ml生理盐水。局部浸润麻醉或静脉麻醉，用5%葡萄糖溶液作为介质，通过宫颈进入宫，插入输卵管开口，缓慢重复注射疏通液，直到阻力逐渐变小。 2护理程序 2.1术前护理

输卵管复通术注意事项

输卵管复通术注意事项 *导读：输卵管结扎术后的复通术依原结扎术式不同而复通术的效果亦不同，原结扎术采用峡部抽芯包理法或双折结扎切断法，其被切断结扎的部位在输卵管的中1/3段，便于施行吻合术。银夹结扎的效果次之，电凝结扎的效果较差。…… 结扎术后的复通 1、适应证输卵管结扎术后，夫妇身体健康，女方年龄在40岁以下，月经正常，符合国家的计划生育政策（需有复通证明）。无手术禁忌证，必要时应做相应不孕病因的检查，如男方精液检查等，排除异常及治愈后方可手术。 2、手术时间手术时间在月经干净后3-7天为宜。月经干净后即可住院，因为术前要作1-2天的准备，如心肺功能、血液、阴道白带和宫颈刮片等常规检查等。 3、手术方式有开腹的输卵管复通术和腹腔镜下的复通术。开腹的复通手术在手术显微镜(放大10-30倍)或手术放大镜(放大4-10倍)下，借助精细的器械进行手术操作，明显提高手术成功率。腹腔镜下的复通术有许多优点，但在腹腔镜下采用7－0的不可吸收针线（和人头发一样粗细的针线）缝合输卵管管芯难度大、时间长。如采用腹腔镜辅助下的腹部小切口输卵管复通术则最为理想（费用要高一点），既能达到理想的复通效果，又可在腹腔镜下治疗盆腔子宫内膜异位症，冲洗干净腹腔的血污，即

时进行美兰液通水试验，验证复通的效果。为防治手术创面粘连，影响输卵管的走行和功能，手术结束时在手术创面涂抹防粘连剂，如生物蛋白胶、透明质酸纳等。 4、手术效果输卵管结扎术后的复通术依原结扎术式不同而复通术的效果亦不同，原结扎术采用峡部抽芯包理法或双折结扎切断法，其被切断结扎的部位在输卵管的中1/3段，便于施行吻合术。银夹结扎的效果次之，电凝结扎的效果较差。90％以上的病人在术后一年内成功妊娠。 5、手术后妊娠计划手术后不需避孕，下一个月经周期就可妊娠。既往有人主张在下次月经干净后行输卵管通水，但有增加盆腔感染的可能。输卵管碘油造影更不可取，因检查后需避孕2～3月。 6、术后未孕的治疗手术后如一年未能成功妊娠，需行输卵管碘油造影（HSG）或腹腔镜检查，明确输卵管通畅情况，另外需行内分泌、子宫内膜（宫腔镜）和男方精液检查，明确不孕原因，对症治疗。如证实双侧输卵管不通或通而不畅，可行辅助生殖技术如试管婴儿。以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。

综合治疗输卵管不通及通而不畅960例分析

综合治疗输卵管不通及通而不畅960例分析发表时间：2011-11-17T14:39:56.483Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：李文彩[导读] 西医认为，输卵管不通或通而不畅是由各种渠道的病原微生物传播感染引起。李文彩（河南省汝州市妇幼保健院 467300）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0295-01 我中心自2003年3月—2011年3月，8年来采用中医（盆腔逐瘀汤）、西医（经期输抗支原体、衣原体的药物）、物理治疗（微波、超短波）、全电脑输卵管通液等综合治疗输卵管不通及通而不畅960例，疗效满意。 1 临床资料所有来自我院不孕不育诊治中心门诊病人，年龄20—44岁。临床症状：原发或继发不孕1—8年，伴带下量多，下腹坠痛或腰骶部疼痛为特点。妇科检查：子宫压疼，附件增粗、增厚、压疼，B超检查输卵管有包块、输卵管积水、盆腔积液者。不孕症治疗仪检查：输卵管不通或通而不畅。 2 治疗方法患者在经期采用酶联法查找支原体、衣原体抗体，确定特异性感染，进行药敏试验，选择敏感抗生素，针对性输液治疗7—10天。经净后3—7天，无禁忌症的情况下利用不孕症治疗议进行全电脑输卵管内三步注药法：第一步注入利多卡因4ml，阿托品0.5mg，第二步注入糜蛋酶4ml（4000单位）皮试（-），第三步注入0.9%氯化钠20ml+庆大酶素针80mg+地塞米松针5mg。注药后有少量阴道出血，但不能超过月经量，如超过月经量要及时就诊。术后常规服用抗菌素三天，术后禁房事及盆浴一星期。输卵管不通或通而不畅，可配合物理治疗，阴道微波一天一次，一次40分钟，超短波一天一次，一次40分钟，10—15天一个疗程。中药盆腔逐瘀汤：生石膏（包先煎）、归尾、赤芍、生地、桃仁、金银花、穿山甲、王不留行子、天葵、紫花地丁、三棱、莪术、黄芩、大黄、没药（包后下），每月10付，用法：先打成粉，再包煎，服后药渣直接敷于患部，外用塑料布敷盖，用纱布固定，夜晚用，药渣不怕凉。 3 治疗结果 960例痊愈80%，粘连轻者，治疗一个月输卵管通畅，粘连重者治疗3-6个月通畅，20%无效。病案Ⅰ：张××，30岁，婚后8年未孕，多方间断治疗未果，平时下服胀痛，白带多，妇查：子宫前位、压疼、双侧附件增厚、压疼（+），B 超：双侧附件增厚，查CT+、药敏阿奇霉素敏感，经期输左氧氟沙星注射液100ml、ivgtt、Bid×10天，0.9%氯化钠注射液+阿奇霉素针0.5×10天，经净5天通液双侧不通，服上中药10付，理疗半月，第2月通液通而不畅，同上治疗1疗程，第3月经净3天通液通畅，当月怀孕，已顺产一男活婴，今年4岁。病案Ⅱ：刘××，44岁，1年前因孩子意外身亡，计划一年未孕，平时白带多，腰骶部坠痛，妇查：宫颈Ⅱ度糜烂、子宫后位、双附件区压疼（+）、B超盆腔积液1.4cm、抽血查UU+、双侧输卵管不通，同上治疗，第2个月通畅，当月怀孕，已顺利娩一男活婴，已半岁。 4 分析输卵管是精子与卵子相遇受精的场所，也是向宫腔运送受精卵的通道。如果输卵管有了病变，就会影响正常的受孕过程，尤其是炎症引起的输卵管不通或通而不畅是女性不孕症和宫外孕的主要原因，占女性不孕因素的三分之一。西医认为，输卵管不通或通而不畅是由各种渠道的病原微生物传播感染引起。中医认为：造成不通的原因多因气滞血瘀，故有不通则痛。通则不痛，气血壅滞之说。输卵管不通或通而不畅，西医用抗生素治疗，促进炎症渗出物吸收。中医是清热利湿，活血化瘀。物理疗法：能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，更有利于药物在局部浓度的提高，以利炎症吸收和消退。以上综合治疗疗效满意。

输卵管通液术操作常规

输卵管通液术操作常规【适应证】 1.不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者 2.检验和评价输卵管绝育术，输卵管再通术或输卵管成形术的效果 3.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用【禁忌证】 1.内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作 2.月经期或有不规则阴道流血 3.可疑妊娠 4.严重的全身性疾病，如心﹑肺功能异常等，不能耐受手术 5.体温高于37.5℃，白带检查脓细胞++。【术前准备】 1.详细询问病史 2.妇科双合诊，查白带常规、血常规 3.月经干净3-7天，禁性生活 4.术前排空膀胱，以保持子宫正常位置，避免出现外压假象【方法】 1.患者取膀胱截石位，双合诊了解子宫位置及大小，外阴﹑阴道常规消毒后铺无菌巾。 2.放置阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒阴道穹隆及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇。沿宫腔方向置入通液管，并使其与宫颈外口紧密相帖。 3.将注射器与宫颈导管连接，并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液（庆大霉素8万U﹑地塞米松5mg﹑透明质酸酶1500U﹑生理水20ml，可加用0.5﹪利多卡因2ml减少输卵管痉挛）沿宫腔方向将其置入宫颈管内，缓慢推注液体。观察推注时阻力大小﹑经宫颈注入的液体是否回流﹑患者下腹部是否疼痛等。【结果评定】 1.输卵管通畅：顺利推注20ml生理盐水无阻力，压力维持在60-80mmHg以下，

或开始稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。 2.输卵管阻塞：勉强注入5ml即感有阻力，压力表见压力持续上升而不见下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流入注射器内，表明输卵管阻塞。3.输卵管通而不畅：注射液体有阻力，再经加压注入又能推进，说明有轻度粘连已被分离，患者感轻微腹痛。【注意事项】 1.所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷造成输卵管痉挛。 2.注入液体时必须使宫颈导管紧贴宫颈外口，防止液体外漏。 3.术后2周禁盆浴及性生活，酌情给与抗生素预防感染。

提高输卵管显微复通术后宫内孕率临床分析

提高输卵管显微复通术后宫内孕率临床分析作者：缪冬贤，马建军，鲁萍，胡旺凤【摘要】目的探讨提高输卵管显微复通术后宫内孕率方法。方法将绝育术后要求作输卵管复通的育龄妇女分为两组，Ⅰ组用普通显微手术器械吻合210例，Ⅱ组应用自行研制的4件显微复通专用手术器械和相应的复通方法吻合289例，两组分别于吻合后2年随访宫内孕数，比较吻合效果。结果Ⅰ组宫内孕151例(71.90%)，Ⅱ组258例(89.27%)，两组宫内孕率比较，差异有非常显著性(P <0.01)。结论应用4件专用手术器械和相应改良吻合方法，可大大提高女扎后输卵管多种梗阻显微复通宫内孕率。【关键词】输卵管显微复通;器械;吻合法;宫内孕率输卵管结扎术后子女夭折，来我站要求恢复再生育能力者，凡符合政策要求，笔者应用自行研制的4件输卵管显微复通术专用(利)手术器械和相应的改良复通方法，效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

1991年1月-2009年12月来本站要求做输卵管复通术的绝育术后育龄妇女499例，年龄26～41岁，绝育后时间<5年483例，6～8年16例，均经术前相关检查，无明显禁忌证。根据手术使用的器械和吻合方法不同分为两组，Ⅰ组使用普通显微手术器械进行输卵管显微吻合210例，Ⅱ组应用自行研制的4件专用手术器械和相应的改良显微复通方法吻合289例。两组的年龄、绝育后时间及输卵管状况差异无显著性。 1.2 方法 1.2.1 输卵管通液或声学造影[1] 入院后受术者常规行子宫输卵管通液或声学造影，用以了解输卵管梗阻近段通畅情况。术前常规向宫腔注入染液，扩张梗阻近段输卵管并染色。 1.2.2 术中寻找并显露输卵管进腹探查后，Ⅰ组向宫体后方填塞大纱布垫将宫体垫起，用卵圆钳钳夹、上牵子宫圆韧带，显露宫体，再寻找输卵管;Ⅱ组用自行研制的多功能脏器牵宫钳[2]中牵引子宫的功能显露输卵管，即将其夹钳头深入盆腔，在手指指引下钳夹牵出宫体(图1)并予固定，此时，

LG3000型输卵管通液诊断治疗仪的临床应用与护理

LG3000型输卵管通液诊断治疗仪的临床应用与护理【摘要】目的；探讨LG3000输卵管通液诊断治疗仪在子宫输卵管通液诊断治疗输卵管阻塞中的应用与护理问题。方法：采用LG3000输卵管通液诊断治疗仪进行子宫输卵管通液术，观察患者治疗效果及术中不良反应和护理。结果：显示LG3000输卵管通液诊断治疗仪为临床提供了科学诊断方法并自动打印出诊断结果，提高了诊断的准确性和可靠性。结论：应用LG3000输卵管通液诊断治疗仪，具有患者痛苦小，诊断治疗双功能，缩短了疗程，加上有效的护理措施能取得较好的疗效。【关键词】LG3000输卵管通液诊断治疗仪；临床应用；护理输卵管阻塞或通而不畅，是女性不孕的常见原因[1]。输卵管通液术主要用于原发性或继发性不孕症、疑有输卵管阻塞者的诊断、输卵管粘连的疏通、输卵管再通术的检查及评价，并且能起到各种治疗作用。传统的通液术主要依靠病人的自觉症状，操作者感觉压力的大小，及台下人员腹部听诊来做出诊断。其可靠性差，缺乏客观指标，而LG3000输卵管通液诊断治疗仪为临床提供科学的诊断方法，并自动打印出诊断结果，提高了诊断的准确性和可靠性，另一个值得一提的是此仪器的治疗功能，它用治疗档治疗，注液时以每分钟2毫升的速度，直接将药液注入宫腔，及输卵管炎症粘连处，注射缓慢而均匀，病人痛苦小，无漏液而大大增强了治疗效果，现将技术应用及护理措施总结如下： 1 资料与方法： 1.1 资料：患者均来自我院的门诊，共计120例，其中原发性不孕76例，继发性不孕41例，其中宫外孕术后3例，年龄在22-40岁之间，患者月经干净后3-7天，临床检查无明显炎症，排除输卵管通液及治疗禁忌症，，每月连续治疗4次，每日1次，治疗后平卧休息30分钟。 1.2 方法：用0.9%生理盐水及庆大霉素16万U和地塞米松5mg混合液40ml,注入50ml 注射器内,将针管固定在治疗台上,用一次性三通管,一端接在传感器上，一端衔接在注射器的另一端接通一次性子宫导管。患者取膀胱截石位，外阴常规消毒，铺巾，阴道检查窥阴器暴露宫颈将双腔子宫导管前端经宫颈口送达宫颈，通过导气管向气囊内注入生理盐水3ml，堵住宫颈内口，启动机器调整压力，显示到零，注液速度8ml/分，注液开始后观察宫腔压力变化及病人的自觉的症状，液体注入量以及有无漏液情况，并将速度压力和液量用打印机同步记录下来。如无异常情况注液至25ml即停止。

输卵管堵塞的中医疗法

输卵管堵塞的中医疗法输卵管是女性生殖系统的重要器官，在运送精子、拾取卵子，使之结合后，并将受精卵输送到子宫腔内着床发育，是生育环节必不可少的部位。所以，当输卵管出现通而不畅或走形迂曲导致功能障碍时，就会造成精子无法接触卵子，导致女性不孕;或即使精子与卵子能够结合，但受精卵不能顺利到达子宫腔内，而在输卵管内着床，极易形成宫外孕，严重危害女性健康。输卵管通而不畅危害不可小觑很多人都知道，宫外孕会引起患者急性出血和剧烈腹痛，如不及时治疗，则会危及生命。现实中，有不少女性就是因为宫外孕引起大出血，而不得不采取了手术对输卵管一侧进行切除，从而降低了受孕的几率。而造成输卵管通而不畅的原因有很多，炎症感染便是罪魁祸首。例如，输卵管黏膜炎会使粘膜皱褶处出现粘黏，使管腔狭窄，影响受精卵在管腔内的正常运行。受精卵受到阻碍后，就会在管腔内着床发育，引起宫外孕。所以，如果出现输卵管通而不畅的问题，一定要做好避孕措施，先将疾病治愈后，再进行怀孕计划。治疗输卵管通而不畅首选中医由于输卵管通而不畅的症状并不是很明显，导致很多患者不能及时的发现疾病。一般表现为腹部不适、月经紊乱、白带异常等，但很多人对这些症状并不重视，等造成严重后果时才追悔莫及。特别有过流产史和慢性盆腔炎的女性，一旦出现上述症状，就应该去医院做一个子宫输卵管造影，看是否存在输卵管通而不畅的情况。西医治疗输卵管通而不畅，主要是根据输卵管部位的具体情况来看。一般来说，对于间质部和峡部的治疗，以介入的方式，使不畅的部位变得通畅，以增加受孕机会和减少宫外孕的发生几率。但是介入的治疗有一定的局限性，术后最佳的怀孕时间是半年，若是半年内还没有怀孕，多怀疑有再次的通而不畅。而对于输卵管壶腹部以及伞端的通而不畅，目前还没有特别理想的治疗方法。有些医院会采取腹腔镜、宫腔镜下通液等方式进行，但都会对输卵管有一定的损伤，且效果并不是特别理想。若是多次的腹腔镜手术，又极容易造成输卵管的僵硬，走形上举，更是不利于以后的受孕。输卵管阻塞主要是炎症引起的，疏通输卵管可以用中药妇炎丸。

妇科护理技术操作规程

妇科护理技术操作规程阴道灌洗法【目的】清洁、杀菌，改变阴道内酸碱度，用于治疗阴道炎，妇科手术前准备。【用物】窥阴器、消毒长镊子或持物钳、干棉球、冲洗头、灌洗筒连接橡皮管及开关(内盛1000ml灌洗液，温度在38℃～42 ℃) 灌洗架、污物桶、敷料桶。【方法】 1、嘱病人小便后，取膀胱截石位。 2、挂灌洗筒于灌洗架上，灌洗筒距检查床约60cm。 3、接冲洗头，先冲洗外阴，再将窥阴器轻轻放入阴道，撑开阴道后，水枪冲洗阴道内前、后，左、右穹隆及阴道皱襞处。 4、用干棉球擦干阴道、前后穹隆和外阴部，取出窥阴器。 5、操作完毕，整理用物，分类处理。【注意事项】 1、严格执行消毒隔离及无菌技术，用物一人一套，防止交叉感染。 2、月经期、妊娠期及阴道出血者禁忌灌洗(早期妊娠须做流产手术者例外)。 3、冲洗压力不可过高，冲洗液温度要适宜。

坐浴法【目的】清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症。【用物】坐浴盆、1:5000高锰酸钾溶液、小浴盆、温水、消毒小毛巾、坐浴盆架。【方法】 1、将高锰酸钾粉1g倒入消毒坐浴盆内，加入43℃～45℃温开水 5000ml，配成1:5000药液。 2、嘱病人小便后，先用小浴盆内温水清洗外阴、肛门，然后坐于药液盆内，浸泡20-30min后用消毒小毛巾擦干会阴部。【注意事项】 1、注意保暖，防止受凉。 2、水温要适宜，避免烫伤。

子宫颈上药法. 【目的】治疗慢性宫颈炎及宫颈糜烂。【用物】无菌换药碗、1:1络合碘棉球、干棉球、带尾线棉球(1个)、长镊子、窥阴器、按医嘱备药。须要冲洗者备冲洗用物。【方法】 1、嘱病人小便后，取膀胱截石位。 2、将窥阴器轻轻放入阴道，撑开阴道暴露子宫颈，用络合碘棉球擦洗阴道及宫颈，用干棉球擦干，将药物放置于宫颈，阴道内塞带尾线棉球一个，将尾线留在阴道外。 3、取出窥阴器，擦净外阴，整理用物，分别处理。【注意事项】 1、嘱病人8h后自行取出阴道内棉球（捏住尾线轻往外拉)），切记不可遗忘。 2、上药前须冲洗者，按冲洗法执行。 3、用物一人一套，预防交叉感染。 4、按医嘱上药，做好查对工作，严禁将腐蚀性药物放入。

输卵管吻合手术技巧

输卵管端端吻合术手术技巧林仲秋输卵管端端吻合术是最常见的输卵管复通术，术后宫内妊娠率从50%—93%不等。影响手术成功率最关键的因素是手术技巧和盆腔病变。手术者技术是决定性因素。 1.手术分类 1.1根据不同的吻合部位，可分： 1.1.1 输卵管间质部——峡部吻合术 1.1.2 输卵管间质部——壶腹部吻合术 1.1.3输卵管峡部——峡部吻合术 1.1.4输卵管峡部——壶腹部吻合术 1.1.5 输卵管壶腹部——壶腹部吻合术临床上，第1、2种手术已逐步被输卵管宫角植入术所代替，以3、4、5 种手术较常见。 1.2根据使用手术器械的不同，可分： 1.2.1 裸眼下吻合术：肉眼下进行吻合，不使用放大镜或显微镜。 1.2.2 手术放大镜下吻合术：使用2—4倍眼镜式手术放大镜，可带或不带光源。 1.2.3 显微镜下吻合术：使用8—10倍手术显微镜。以上3种手术均需使用显微手术器械，主要包括：蚊式血管钳、显微镊子、持针钳、眼科剪、7/0—9/0无创缝线。根据国情和临床实际需要，使用手术放大镜进行吻合术已能满足手术之需并达到理想的效果。 2.手术适应症 2.1输卵管结扎术后的复通 2.2输卵管银夹结扎后的复通

2.3输卵管妊娠保守手术后的复通 2.4输卵管炎症后遗症——输卵管节段性阻塞的复通目前，临床上遇到的病例以输卵管结扎后复通的例数最多，银夹结扎后次之。输卵管妊娠需保留生育功能者，不宜进行一期吻合术，我主张进行二期吻合术。输卵管炎症往往引起输卵管全程内膜不同程度的损害，单纯形成输卵管节段性阻塞而适合施行输卵管端端吻合术的情况很少。由于输卵管间质部和峡部管腔最窄，输卵管炎症引起的输卵管阻塞首先发生在输卵管间质部和峡部，这种病例适合施行输卵管宫角植入术或输卵管间质部——壶腹部吻合术，效果以输卵管宫角植入术为好。若发生输卵管伞端闭塞，则施行输卵管伞端造口术。若输卵管全程阻塞，则进行卵巢子宫角移植术或IVF/ET。 3.手术方法和注意事项 3.1手术时间选择：月经干净后3—7天，最迟至排卵期前。无生殖道急性炎症和不能耐受手术的全身性疾病。 3.2麻醉：持续硬膜外麻醉。 3.3手术步骤 3.3.1切口：下腹纵切口暴露较理想。若病人腹壁较薄及估计无粘连，也可选择下腹横切口。腹壁切口应彻底止血。 3.3.2排垫肠管，托起子宫和附件。 3.3.3探查，确定手术方式。 3.3.4剪开输卵管阻塞部位浆膜层，分离近子宫端输卵管的远端盲端，横断，暴露近端输卵管管腔，插入硬膜外麻醉导管，注入生理盐水，判断近端输卵管是否通畅。先分离近子宫端输卵管管腔的目的有二：①若发现近端输卵管阻塞，特别是间质部阻塞，可及时改为输卵管宫角植入术；②若近端通畅，可以以近端管腔大小作参照物，确定远端管腔开口的大小（后述）。 3.3.5分离远子宫端输卵管的近端盲端，暴露出肌层，从输卵管伞端插入插入硬膜外麻醉导管，注入生理盐水，判断远端输卵管是否通畅并确定盲端顶端的位置，根据近端输卵管管腔的大小，用显微镊子提起盲端顶端输卵管管壁，剪开一个与近端输卵管管腔大小相当的开口，并修整管壁，再次确认远端输卵管通畅。 3.3.6吻合：用7/0—9/0无创缝线，吻合输卵管。先从12点钟处开始缝合，缝线可作为以后缝合的进针的标志，但暂时不打结，留待最后打结；其次缝合6点钟处，打结；再根据需要在3、9点钟处进行缝合。根据管腔的大小可缝合2—6针。

输卵管通而不畅中药怎么治

输卵管通而不畅中药怎么治【导读】输卵管通而不畅中药该怎么治?输卵管通而不畅中药能治好吗?这个正是本文要给大家解答的问题。治疗方法的选择与输卵管堵塞位置、严重程度有关，是不是要采用中药治疗，还要医生检查之后才知道。输卵管通而不畅中药怎么治现在由于输卵管通而不畅导致无法生育的女性朋友越来越多了。患上输卵管通而不畅，不仅摧毁了她们对生儿育女的向往，还会严重的伤害她们的健康，打击她们的自信，给女性朋友带来很多困扰。那么，怎么有效治疗输卵管通而不畅导致的不孕?如果用中药又该如何治疗? 其实中药只能起到辅助治疗的作用，它能活血化瘀，清热解毒，利于缓解女性的妇科炎症。去医院就诊医生会看患者的实际情况，不是每个医生都建议直接中药治疗的。如果医生建议中药治疗，这时才会开具体的药方。其实输卵管通而不畅的中药治疗一般要结合一些先进的技术才能根治，也就是大家常说的中西结合。目前用于输卵管通而不畅的治疗有：输卵管造影通液治疗，介入疏通术治疗，宫腹腔镜，药物物理治疗等。治疗方法的选择与输卵管堵塞位置、严重程度有关，建议女性朋友要带着自己的检查报告，到正规的咨询、就诊，以免耽误病情。输卵管通而不畅中药有效吗中药治疗输卵管通而不畅如果能找个好点的中医医生，再用点消炎药，中西医结合效果还是不错的。但是要注意吃中药不求快速，欲速则不达，着急也没用。如果中药效果不是很明显，还是建议去医院做输卵管疏通术，这样比较好。输卵管通而不畅一般是炎症引起的，用中药可以活血化瘀，清热解毒，接受治疗一段时间也是有可能治好的。现在用于输卵管通而不畅的治疗方法很多，有中药调经通卵方治疗，经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗，微波物理疗法治疗，以及一些其它的红外线，烤电，妇科治疗仪等治疗方法。采用哪种方法治疗最好还要到医院看一下，然后选择合适的治疗。如果是慢性盆腔炎附件炎引起的，中药效果会不是很理想，腹腔镜手术后如果效果还是不理想，就需要考虑人工助孕了。输卵管通而不畅怎么治疗由于引起输卵管通而不畅的原因有很多，所以治疗的时候一定要注意对症治疗，不能所有的输卵管通而不畅都用一种方法。同时同一种治疗方法专业医生的知识结构、技术技巧不同，其治疗结果可能会有较大差异。只有到正规的医院，在专家、技术、设备、治疗效果等方面得到保障下，才能让患者成功受孕，并给予专业的优生优育指导。一般医院会根据患者的情况推荐治疗方法，利用输卵管通水术、输卵管造影术以及宫腹腔镜检查的方式来判定输卵管是否堵塞，以及其堵塞的严重程度、堵塞部位、病变情况和性质，进而制定合理有效的治疗该疾病方法。想要成功孕育宝宝就要保证输卵管的通畅健康，其中输卵管通而不畅的检查起到了很大的作用，作为成年女性，每年都应该主动进行身体检查，这样才能保证自己的身体健康，同时也不用担心会影响孕育大事。输卵管通而不畅要注意什么如果输卵管通而不畅或者发生堵塞，会很大的程度上影响女性的生育能力。如果患上输卵管通而不畅要注意什么呢? 我们都知道输卵管通而不畅的原因多种多样，有很多不确定性的因素，归根结底是由输卵管炎导致的。由病原体感染所致，一定做到定期检查身体，发现病原体后，才能及时消除。

输卵管疏通手术成功率是多少

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢输卵管疏通手术成功率是多少导语：输卵管的功能是否正常影响着女性的受孕，不少女性不孕主要是由于输卵管堵塞导致的，为了能够顺利进行怀孕，就需要进行输卵管疏通。由于不少输卵管的功能是否正常影响着女性的受孕，不少女性不孕主要是由于输卵管堵塞导致的，为了能够顺利进行怀孕，就需要进行输卵管疏通。由于不少女性对这方面的情况不是很了解，很关心成功率。那么，输卵管疏通手术成功率是多少？下面咱们就来详细了解一下吧。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞，总之，这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法。阻塞的输卵管可以再通吗？可以。有些输卵管轻度粘连的不孕病例，做一次输卵管通液或造影后即怀孕，这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过输卵管的整形手术才能复通。再通的成功率取决于阻塞的性质和范围大小。例如一般输卵管结扎术后复通的成功率比较高，而用粘堵绝育后的复通就困难得多。因为粘堵剂多为化学腐蚀剂或高分子粘合剂，注入输卵管峡部后会使上皮坏死。继而形成较大范围的纤维化瘢痕。以上就是对输卵管疏通手术成功率是多少的介绍，希望对女性的认生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

中医综合疗法治疗输卵管炎性不孕症34例临床观察

作者简介:王景华(1982－)，女，汉族，本科，主治医师，研究方向为妇产科输卵管炎性不孕症的中西医治疗。E －mail :537039406@https://www.360docs.net/doc/dc1604952.html, 中医综合疗法治疗输卵管炎性不孕症34例临床观察王景华曹坤山东省聊城市中医医院妇产科，山东聊城52000 【摘要】目的:观察中医综合疗法治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法:选取气滞血瘀型输卵管炎性不孕症患者68例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各34例。对照组采取常规西医治疗，观察组采取中医综合疗法，两组均治疗3个月。比较两组临床疗效和输卵管复通率，随访6个月，比较两组受孕率。结果:观察组治疗后总有效率及输卵管复通率均高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05);随访6个月，观察组受孕率高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论:对气滞血瘀型输卵管炎性不孕症患者采取中医综合疗法临床疗效较好，能有效提高患者受孕率。【关键词】输卵管炎性不孕症;气滞血瘀型;中医综合疗法【中图分类号】Ｒ711.3【文献标志码】A 【文章编号】1007－8517(2019)8－0088－02 近年来，随着人民生活水平的提高、工作压力的增加以及家庭环境的改变，使得不孕不育的人数明显增加。诱发不孕症的原因较多，有研究表明［1－2］，输卵管炎性因素占不孕原因的30% 50%，输卵管炎性引起的不孕不仅仅是医学问题，更是社会关注的重点问题，近年已引起人们的高度重视与关注。中医认为，输卵管炎性不孕多属于气滞血瘀、气虚血瘀、寒湿瘀滞等证型，以气滞血瘀型较为多见，其根本因素在于“瘀” ，治疗本病的关键在于以疏肝理气、活血化瘀通络方法辨证用药［3］。笔者对确诊的34例气滞血瘀型输卵管炎性不孕症采取中医综合疗法后，取得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法 1.1一般资料选取2016年10月至2017年10月我院确诊的气滞血瘀型输卵管炎性不孕症患者68例作为研究。诊断标准:西医诊断参照《妇产科学》(第8版)［4］经子宫输卵管造影检查证实输卵管不完全性阻塞、通而不畅或轻度积水;中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》［5］ :按中医辨证属气滞血瘀型，主症下腹刺痛拒按，或伴有胸胁乳房胀痛，性交痛、经血有块、经色紫黯，舌薄白，脉弦。纳入标准:符合中西医诊断标准;入选患者均为近1年无避孕性生活而未孕者;男性性功能正常，夫妻性生活正常。排除标准:合并染色体异常、排卵障碍及子宫畸形者;合并心脑血管疾病者;精神疾病者;近期采用同类药物治疗者;未完成治疗或未获得随访者。按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各34例。对照组年龄21 38岁，平均(27.43?2.18)岁;病程1 6年，平均(2.18?0.46)年。观察组年龄22 36岁，平均(26.91?2.23)岁;病程1 5年，平均(2.23?0.49)年。两组平均年龄、病程比较差异无统计学(P ＞0.05)。所选患者均签署知情同意书，且经医院伦理学委员会批准。 1.2方法对照组于月经干净后第3天开始行输卵管通液术，常规消毒处理后，采用糜蛋白酶(上海上药第一生化药业有限公司，国药准字:H31022112，规格:4000U )4000U ，庆大霉素(成都迪康药业有限公司，国药准字:H50021367，规格:4万U )8万U ，地塞米松(广东南国药业有限公司，国药准字:H44021869，规格:1mL?5mg )5mg ，加入30mL 生理盐水中进行治疗，通液后口服甲硝唑(华中药业股份有限公司，生产批号:20160815，规格:0.2g )进行消炎，剂量0.5g /次，3次/d ，用药3d ，每个月经周期行2次通液术，共治疗3个月。观察组首先疏肝理气并服用活血化瘀通络的中药，同时联合具有活血化瘀及清热解毒作用的中药进行保留灌肠处理，随后制取中药外用药行通电离子导入治疗。中药内服方:柴胡9g ，白芍15g ，川芎15g ，香附15g ，甘草6g ，丹参15g ，莪术12g ，路路通12g ，皂角刺15g ，没药10g ，三棱10g ，夏枯草9g ，每天服用1剂，加水煎煮取汁300mL ，分早晚2次服用，每月服用14剂。中药保留灌肠处理:方中金银花15g ，蒲公英15g ，鱼腥草15g ，红藤15g ，败酱草18g ，丹参15g ，乳香6g ，没药6g ，小茴香6g ，干姜6g ，每日1剂，加水煎煮取汁150mL 。灌肠时嘱患者取仰卧位，使用灌肠管插入 ·88·中国民族民间医药2019年4月第28卷第8期Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy ， 2019，Vol.28，No.8