【医学PPT课件】常见心身疾病

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甲状腺肿大,不伴有甲状腺功能亢进 分为地方性和散发性
1. 发病机制
缺碘 致甲状腺肿物的作用 高碘
缺碘 致甲状腺肿因子 高碘 遗传和免疫
外源性 药物、食物影响 过氧化酶
内源性 摄取钙增加
酶的缺陷

甲状腺素合成减少
→TSH增多
↓ 滤泡上皮增生
2. 病变:
增生期:新生小滤泡形成,胶质含量少;
胶质贮积期:滤泡扩张,充满大量胶质,
自身免疫因素 I型患者体内有胰岛细胞抗体和细胞表面 抗体。
感染 I型患者血清中抗病毒抗体滴度增高。
其他 肥胖是II型糖尿病发病的重要因素,年龄、胰高血 糖素与发病也有关。
2.心理社会因素:
紧张、焦虑等影响情绪,可破坏机体防御能力,胰 岛功能减退,胰岛素分泌不足。
(二)病理变化:
1.胰岛病变 I型呈典型的退行性病变,β细胞明显减少,α细 胞相对增多。II型早期β细胞不减少,后期可见减少及胰岛 淀粉样变性。
上皮受压扁平;
非毒性弥漫性甲状腺肿
非毒性弥漫性甲状腺肿
结节期:部分滤泡上皮增生,部分萎
缩,间质纤维组织增生;
非 毒 性 甲 状 腺 肿
非毒性结节性甲状腺肿
3. 临床病理联系
早期无临床症状; 后期出现吞咽困难、呼吸困难及声音嘶哑
(二)甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism): 是指由各种因素导致甲状腺激素过多,作 用于全身各组织所引起的一组内分泌疾病。
2.动脉病变 细动脉发生玻璃样变性,大、中动脉发生粥样 硬化。动脉病变引起的合并症有:
糖尿病性肾病:肾小动脉硬化 肾功能衰竭。
肾小球硬化、肾盂肾炎
糖尿病性视网膜病:非增生性视网膜病、增生性视网膜病。
3.神经系统病变 肢体疼痛,感觉障碍、神经细胞变性等。
4.糖尿病性昏迷 酮症酸中毒,高血糖所致。
5.其他:肢体坏疽 皮肤溃烂,关节肿胀等。
I型:青少年多见,约占10%,β细胞明显减 少,胰岛素分泌绝对不足,易合并酮症甚至 昏迷,胰岛素治疗有效。
II型:成年人多见,约占90%,胰岛变化不 明显,少见合并症,不依赖胰岛素治疗。
原发性糖尿病的主要临床特点:多饮、多尿、 多食、体重减轻,即“三多一少”。
(一)病因与发病机制
1.躯体因素:
遗传因素 I型糖尿病患者HLA-DR3、HLA-DR4的升高是本 型发病的生理始基。II型糖尿病是多基因遗传病。
2. 临床病理联系
甲状腺肿大
突眼
代谢亢进 神经精神 心率、血压 肌病
甲状腺肿大
突 眼
二、糖尿病
糖尿病(diabetes mellitus):是一种典型的内分 泌系统心身疾病,由胰岛素分泌相对/绝对不足以及靶细 胞对胰岛素敏感性降低或胰岛素本身结构存在缺陷而引起 糖代谢紊乱,从而继发一系列代谢障碍。 分类: 原发性糖尿病(primary diabetes mellitus): 俗称糖尿病,多见。可分为:I型糖尿病;II型糖尿病。 继发性糖尿病(secomdaty diabetes mellitus):少见。
(三) 治 疗
糖尿病的治疗包括:
饮食治疗、运动治疗和药物治疗。
【医学PPT课件】常见心身疾病
一、甲状腺肿 非毒性甲状腺肿 毒性甲状腺肿
二、糖尿病
甲状腺的正常结构与功能
甲状腺素合成、释放与调控
过程 无机碘转化为有机碘 合成碘化甲状腺球蛋白 缩合成T3和T4 吸收、释放或循环利用 调控 下丘脑 TRH 垂体 TSH
一、甲状腺肿
(一)非毒性甲状腺肿
甲状腺肿大+甲状腺素中毒症状 女多于男。 好发年龄2百度文库-50岁。
1. 病理变化:
大体:甲状腺弥漫性肿大 切面灰白,质实。
镜下:滤泡增生——特征性改变。
上皮高柱状,有乳头形成。 胶质稀薄,可见吸收空泡。 间质血管增生充血 淋巴细胞浸润。
表双 面侧 光甲 滑状
腺 对 弥 漫 性 肿 大 , 质 软 ,
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