肝硬化试题2
内科学考试试题及参考答案(二)
内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：（A 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题 1 分，共计 30分）1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、 160/90mmHgD、 150/90mmHg （原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg 。
）3、男性，52岁吸烟 20年，每日 20支近 2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。
最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。
纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是BA、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂DA、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少D 、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿D 、咳嗽 . 咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是AA、肌钙蛋白 B 、肌红蛋白 C 、CK-MB D、乳酸脱氢酶13、Auer 小体不见于哪一种白血病 BA、急性粒细胞白血病未分化型 B 、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D 、急性早幼粒细胞白血病Auer 小体（棒状小体）,这种Auer 小体可出现在急粒、急单和急粒- 单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病14、肾病性水肿的主要原因是 AA、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B 、肾素水平增高C、 GFR降低引起水钠潴留（肾炎性水肿机制）D 、有效血容量减少15、支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 DA、补液 +氨茶碱 +沙丁胺醇气雾剂吸入 B 、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入C、色甘酸钠吸入 D 、补液 +糖皮质激素静脉滴注 +沙丁胺醇气雾剂吸入16、肠结核最好发于 AA、回盲部 B 、空肠 C 、升结肠 D 、降结肠17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 AA、周围神经病变 B 、自主神经病变 C 、颅神经病变 D 、脊髓病变18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 DA、6h内 B 、72h内 C 、7 天以内 D 、14 天以内19、急性肾炎的常见致病菌是 DA、大肠杆菌 B 、金黄色葡萄球菌 C 、绿脓杆菌 D 、溶血性链球菌20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 AA、 EPO产生减少 B 、红细胞寿命缩短 C 、骨髓抑制 D 、铁摄入减少21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 CA、呼气相峰流速 PEFB、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比 FEVl 实测值／预计值C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比 FEV1／ FVCD、残气量与肺总量比 RV／TLC22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 CA、心率加快，第一心音亢进 B 、突眼 C 、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 、胫前粘液性水肿23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 BA、初治时 B 、缓解时 C 、复发时 D 、耐药时24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C Ａ、肾小球滤过率增加 B 、有效循环血容量降低Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D 、全身毛细血管通透性增加25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 CA、上消化道出血 B 、放腹水 C 、多次灌肠或导泻 D 、催眠镇静药26、AML-M3的基因改变是 CA、AML1/ETOB、 BCR/ABLC、PML/RARα D 、MLL/ENL27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？ D A、通常向背部放射B 、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C、夜间痛常见 D 、不易出血28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为 BA、发热 B 、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 C 、盗汗 D 、消瘦29、患者，女， 52 岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛 2 月，肘关节处有皮下小结， ESR30mm/，h WBC1×0 109/L ， Hb100g/L， RF+，ANA-，抗dsDNA-，该患者最可能的诊断是 DA、骨关节炎 B 、风湿性关节炎 C 、系统性红斑狼疮 D 、类风湿关节炎30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是 AA、针尖样大小 B 、瞳孔散大 C 、两侧瞳孔大小不等 D 、混浊二、多项选择题：（X 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择两个或以上作为正确答案，每题 3分，共计 15 分）1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是ACDA、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状 B 、浮肿C、劳力性呼吸困难 D 、陈发性夜间呼吸困难2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有ABCDA、胸痛 2小时内基本消失 B 、心电图 ST段 2 小时内回落 >50%C、2小时内出现再灌注心律失常 D 、血清 CK-MB酶峰值提前 3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有 ABCDA、穿透性溃疡 B 、癌变 C 、溃疡出血 D 、幽门梗阻4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有ABCDA、低钠血症 B 、低钙血症和高磷血症 C 、高钾血症 D 、高镁血症5、 MICM分型包括ABCD 每题 5 分，共 15 分）A、形态学 B 、免疫学 C 、细胞遗传学 D 、分子生物学 1、特发性血小板减少性紫癜：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。
肝脏疾病(二)_真题-无答案
肝脏疾病(二)(总分64,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下注射硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服2. 肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机制是A．促进胃肠运动，排毒增加B．乳果糖呈酸性，增加氨排出C．使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成D．乳果糖与NH3结合E．分解为乳糖、果糖，NH3生成减少3. 小肝癌的诊断标准是指直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm4. 男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm 实质性暗区有声晕，最可能的诊断是A．肝硬化(结节性)B．单纯型肝癌C．硬化型肝癌D．肝囊肿E．肝血管瘤5. 哪项指标是小肝癌定位的最好方法A．B超检查B．放射性核素检查C．CT结合数字减影肝动脉造影D．CT检查E．腹腔镜检查6. 原发性肝癌肝内转移最常见的途径为A．肝动脉B．肝静脉C．门静脉D．胆管系E．淋巴管7. 预后最差的肝性脑病患者是A．肝硬化伴腹水者B．暴发性肝炎所致者C．诱因明确，且易消除者D．肝硬化伴黄疸者E．肝硬化伴自发性腹膜炎者8. 以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项A．门静脉压力增高B．肝静脉淋巴液生成增加C．低白蛋白血症D．继发性醛固酮和抗利尿激素增多E．前列腺素增多9. 肝硬化时反映纤维化的试验是A．血清乳酸脱氢酶升高B．血清单胺氧化酶升高C．血浆白蛋白降低D．谷-草转氨酶升高E．血清胆固醇升高10. 血清AFP升高可见于下列情况，但须除外哪项A．原发性肝癌B．原发性胆汁性肝硬化C．妊娠D．慢性活动性肝炎E．生殖腺胚胎癌11. 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C．动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多12. 小结节性肝硬化的特征错误的是A．起病多隐匿B．进展较缓慢C．多由血吸虫病引起D．症状不明显E．结节大小均匀，最大不超过1.0cm13. 关于肝性脑病下述哪项是错误的A．脑电图检查对诊断和预后有价值B．主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环C．假性神经递质即β-羟酪胺和苯乙醇胺D．血氨增高与肝性脑病程度呈正比E．芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少14. 确认原发性肝细胞癌最早指标是A．肝脏B超B．肝CTC．AFPD．APE．r-GT15. 下列哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现A．齿龈出血B．脾肿大C．黄疸D．浮肿E．男性乳房发育16. 肝性脑病躁动不安时不宜用A．安定(地西泮)B．东莨菪碱C．苯巴比妥钠D．副醛E．苯海拉明17. 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是A．锁骨上淋巴结B．主动脉旁淋巴结C．胰腺旁淋巴结D．肝门淋巴结E．脾门淋巴结18. 男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg,/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为A．反复B超检查B．彩色超声检查C．肝脏CT检查D．肝脏CT结合B超检查E．肝脏CT结合肝动脉造影19. 缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A．意识模糊B．肝臭C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊20. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑B．骨髓C．肺D．肾上腺E．肾21. 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A．脾肿大B．蜘蛛痣与肝掌C．蛋白电泳丁球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．胃镜示食管胃底静脉曲张22. 在我国导致肝硬化形成最主要的病因是A．甲型病毒性肝炎B．乙型病毒性肝炎C．日本血吸虫病D．酒精中毒E．药物中毒23. 腹水浓缩回输治疗的禁忌证为A．肝炎后肝硬化B．结核性腹膜炎C．血吸虫肝硬化D．血色病E．肝豆状核变性24. 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物A．AFPB．γ-GT-ⅡC．APD．ALPE．AIF25. 原发性肝癌肝外转移好发部位是A．骨B．脑C．肾D．肾上腺E．肺26. 肝昏迷前期最突出的表现是A．表情欣快，昼睡夜醒B．精神错乱C．肌张力增高D．行为异常、吐词不清E．意识模糊、扑翼震颤二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
消化内科主治医师肝性脑病试题及答案
消化内科主治医师肝性脑病试题及答案消化内科主治医师肝性脑病试题及答案导读：正所谓术业有专攻，卫生资格证考试是有分专业类型的，因此在做做题的时候，也会有所不同。
下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于消化内科主治医师肝性脑病试题及答案，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!1.一名肝硬化病人，发生肝昏迷入院查血钾2.4mEq/L，血钠135mEq/L，血氯化物110mEq/L，血氨250μg/L，血pH7.40，选用哪种药物治疗?( )A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.盐酸精氨酸D.r-氨酪酸E.左旋多巴正确答案:A.男性，50岁，患肝炎多年，三天前排黑便，昨日出现倦睡，言语不清，行为异常，定向理解力减退，此时可出现具特征性体征是:( )A.腱反射亢进B.Babinski征阳性C.肝浊音界缩小D.扑击样震颤E.大量腹水正确答案:D3.肝硬化病人发生昏迷，血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物为110mmol/L，血氨250μg/dl，血pH7.40，宜选用哪种药物治疗?( )A.谷氨酸钠B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钾D.γ-酪氨酸E.左旋多巴正确答案:C4.男性，45岁，“酒精性肝硬化”十余年。
近二天来行为异常，计算力障碍，有时嗜睡而住院治疗，无呕血，便血史。
化验检查:AST86u，ALT62u，A/G0.64，CO2CP24mmol/L，血钾2.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯80mmol/L，血氨140μmol/L，总胆红素54μmol/L，直接胆红素26μmol/L。
应选择下列哪种药物治疗最宜?( )A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸D.乳果糖E.甲硝唑正确答案:A5.男性52岁，腹胀、乏力三年，一个月来巩膜黄染，近一天来行为异常，言语欠清。
请问在体检时下列哪项体征最有诊断意义?( )A.腹水征阳性B.脾肿大并有压痛C.扑翼样震颤D.肝肿大并有叩痛E.腱反射亢进正确答案:C6.男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力、计算力减退，但问话能正确回答，扑击震颤，该患出现肝性脑病，属哪期为宜?( )A.昏睡期B.昏迷期C.亚临床期D.前驱期E.昏迷前期正确答案:E7.女性34岁，四年前发现脾大，经常鼻及消化道出血.一年前行脾切除及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现.肝功检测:ALT及AST 正常，血清白蛋白30g/L，为预防精神症状重现应注意以下事项除了:( )A.食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高血清白蛋白B.预防低血糖，降低血氨C.保持大便通畅，减少毒物吸收D.避免应用大量利尿剂，防低钾碱中毒E.预防感染，使产氨减少正确答案:A8.男性，40岁，肝硬化患者，伴顽固性腹水，予大量利尿后出现嗜睡和意识不清.以下哪项治疗是错误的?( )A.静脉输入六合氨基酸溶液B.静脉补充白蛋白C.静脉输入谷氨酸钠D.静脉补充NaHCO3E.静脉输入葡萄糖和维生素C正确答案:D9.女，56岁，患肝硬化10余年，二天前呕血1000毫升，经抢救好转，今晨出现肝性脑病。
肝脏疾病病人的护理2-1试题
肝脏疾病病人的护理2-1(总分：45.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：24，分数：24.00)1.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是∙A．肝动脉∙B．胆道∙C．门静脉∙D．开放性肝损伤∙E．肝静脉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑∙A．结核性腹膜炎∙B．原发性肝癌∙C．门静脉血栓形成∙D．肝肾综合征∙E．自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.肝动脉插管化疗病人导管护理中不妥的是∙A．妥善固定和维护导管∙B．每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎∙C．注药后用生理盐水冲洗导管∙D．病人出现白细胞数严重减少应停止化疗∙E．拔管后，加压压迫止血15分钟且卧床24小时。
（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.肝性脑病的护理中，下列哪项是错误的∙A．慎食高蛋白饮食∙B．肥皂水灌肠∙C．生理盐水或弱酸性溶液灌肠∙D．口服新霉素或卡那霉素∙E．使用降血氨药物（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.肝癌的早期症状为∙A．食欲不振、乏力∙B．体重下降∙C．进行性肝肿大∙D．持续性肝区痛∙E．发热、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.肝脏结构和功能的基本单位是∙A．肝细胞索∙B．肝叶∙C．肝小叶∙D．肝窦∙E．肝段（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.肝癌的早期症状为∙A．食欲不振、乏力∙B．体重下降∙C．进行性肝肿大∙D．持续性肝区痛∙E．发热、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.肝动脉插管化疗病人导管护理中不妥的是∙A．妥善固定和维护导管∙B．每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎∙C．注药后用生理盐水冲洗导管∙D．病人出现白细胞数严重减少应停止化疗∙E．拔管后，加压压迫止血15分钟且卧床24小时。
（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.早期肝癌，目前最有效的治疗方案是∙A．化疗∙B．手术切除∙C．放疗∙D．免疫治疗∙E．肝移植+综合治疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑∙A．结核性腹膜炎∙B．原发性肝癌∙C．门静脉血栓形成∙D．肝肾综合征∙E．自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.与原发性肝痛的发生关系最密切的是∙A．胆道感染∙B．肝炎后肝硬化∙C．血吸虫性肝硬化∙D．酒精性肝硬化∙E．肝脏良性肿瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.肝癌的定位诊断价值最大的检查方法是∙A．选择性腹腔动脉造影∙B．CT∙C．B超∙D．放射性同位素∙E．肝穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.肝性脑病的护理中，下列哪项是错误的∙A．慎食高蛋白饮食∙B．肥皂水灌肠∙C．生理盐水或弱酸性溶液灌肠∙D．口服新霉素或卡那霉素∙E．使用降血氨药物（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.肝癌的定位诊断价值最大的检查方法是∙A．选择性腹腔动脉造影∙B．CT∙C．B超∙D．放射性同位素∙E．肝穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.原发性肝癌早期转移途径为∙A．淋巴转移∙B．肺内转移∙C．直接浸润转移∙D．肝内血行转移∙E．骨转移（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.早期肝癌，目前最有效的治疗方案是∙A．化疗∙B．手术切除∙C．放疗∙D．免疫治疗∙E．肝移植+综合治疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.早期肝癌普查时最有效和实用的方法是∙A．超声波检查+血清甲胎蛋白测定∙B．肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定∙C．MRI+谷氨酰转酰酶测定∙D．CT+碱性磷酸酶测定∙E．肝内肿块B超引导下的活检（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：18.肝脏结构和功能的基本单位是∙A．肝细胞索∙B．肝叶∙C．肝小叶∙D．肝窦∙E．肝段（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.早期肝癌普查时最有效和实用的方法是∙A．超声波检查+血清甲胎蛋白测定∙B．肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定∙C．MRI+谷氨酰转酰酶测定∙D．CT+碱性磷酸酶测定∙E．肝内肿块B超引导下的活检（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.原发性肝癌早期转移途径为∙A．淋巴转移∙B．肺内转移∙C．直接浸润转移∙D．肝内血行转移∙E．骨转移（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是∙A．肝动脉∙B．胆道∙C．门静脉∙D．开放性肝损伤∙E．肝静脉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是∙A．放射性核素肝扫描∙B．B超∙C．CT∙D．血清甲胎蛋白测定∙E．选择性肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是∙A．放射性核素肝扫描∙B．B超∙C．CT∙D．血清甲胎蛋白测定∙E．选择性肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.与原发性肝痛的发生关系最密切的是∙A．胆道感染∙B．肝炎后肝硬化∙C．血吸虫性肝硬化∙D．酒精性肝硬化∙E．肝脏良性肿瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：二、A2型选择题(总题数：2，分数：2.00)25.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为∙A．胆汁性腹膜炎∙B．肠梗阻∙C．肝断面出血∙D．胁下脓肿∙E．阑尾炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑∙A．胆汁性腹膜炎∙B．膈下脓肿∙C．肝性脑病∙D．内出血∙E．休克（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：三、A3型选择题(总题数：1，分数：1.50)某男，30岁，食欲不振、周身乏力，体温39℃，肝区出现持续性胀痛，体查肝区压痛和肝肿大，右下胸部和肝区有叩击痛，X线检查示：肝脏阴影增大，右膈肌抬高和活动受限（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断为（分数：0.50）A.细菌性肝脓肿√B.阿米巴性肝脓肿C.上呼吸道感染D.病毒性肝炎E.肝癌解析：(2).该病实验室检查中发现（分数：0.50）A.血液白细胞总数及中性粒细胞显著增多√B.血液白细胞总数及中性粒细胞轻度增多C.血液白细胞总数显著增多，中性粒细胞降低D.血液白细胞总数及中性粒细胞降低E.血液白细胞总数显著降低，中性粒细胞增高解析：(3).还应进一步完善的首要辅助检查为（分数：0.50）A.X线检查B.B超引导下诊断性穿刺√C.胸透D.CTE.MRI解析：四、A4型选择题(总题数：1，分数：1.50)某女，35岁，起病缓慢，伴有食欲不振、周身乏力，体温39℃，腹痛，右上腹持续性隐痛，并向右肩胛部或右腰背部放射，体查肝区压痛和肝肿大（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断为（分数：0.50）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿√C.上呼吸道感染D.病毒性肝炎E.肝癌解析：(2).该病的临床表现正确的是（分数：0.50）A.起病急剧，热型以弛张热居多B.起病缓慢，热型以弛张热居多√C.起病缓慢，热型以稽留热居多D.起病急剧，热型以稽留热居多E.起病缓慢，热型以不规则热居多解析：(3).辅助检查在超声探测导引下作诊断性穿刺，抽出的脓液最有可能为（分数：0.50）A.淡绿色B.深黄色C.棕褐色√D.淡黄色E.鲜红色解析：五、B型选择题(总题数：3，分数：3.00)∙A．肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛∙B．腹痛右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛。
【肝病】肝硬化2
循环障碍(淤血)性肝硬化由于各种心脏病引起的慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期处于淤血和缺氧状态，最终形成肝硬化。
Budd-chiari综合征是由于肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也发生与心源性完全相同的肝硬化。
心功能不全时，由于心脏搏血量减少，肝内血液灌注下降，肝小叶边缘部位血含氧量较高，流向肝小叶中心时，氧含量进行性减低。
心功能不全同时又存在中心静脉压增高，中心静脉及其周围肝窦扩张、淤血、压迫肝细胞，肝细胞变性、萎缩、甚至出血坏死。
缺氧及坏死均可刺激胶原增生、发生纤维化，甚至发生中心静脉硬化纤维化，逐渐由中心向周围扩展，相邻小叶的纤维素彼此联结，即中心至中心的纤维隔。
而汇管区相对受侵犯较少。
这是循环障碍性肝硬化的特点。
后期由于门脉纤维化继续进展，肝实质坏死后不断再生以及胆管再生则最后失去淤血性肝硬化特点。
此型肝硬化在病理形态上呈小结节性或不完全分隔性肝硬化。
营养不良性肝硬化长期以来认为营养不良可以引起肝硬化。
但一直缺乏直接证据。
动物实验予缺少蛋白质、胆碱和维生素的饮食可以造成肝硬化的改变，但病变是可逆的，且缺少肝硬化病人常有的血管方面的继发性变化。
有的作者观察了恶性营养不良(Kwashiorkor)病人，发现他们的肝损害是脂肪肝，并不发生肝硬化。
仅儿童偶尔肝脏有弥漫性纤维增生，像似肝硬化，当给以富有蛋白质的饮食后，病变可以逆转而肝脏恢复正常，只在某些病例可有轻度纤维增生。
所以至今营养不良能否直接引起肝硬化还不能肯定。
多数认为营养失调降低了肝脏对其他致病因素的抵抗力，如慢性特异性或非特异性肠炎除引起消化、吸收和营养不良外，病原体在肠内产生的毒素经门静脉入肝，肝脏不能将其清除，而导致肝细胞变性坏死形成肝硬化。
故此认为营养不良是产生肝硬化的间接原因。
又如小肠旁路手术后引起的肝硬化，有人认为是由于营养不良，缺乏基本的氨基酸或维生素E，饮食中糖类和蛋白质不平衡和从食物中吸收多量有毒的肽以及对肝有毒的石胆酸引起。
肝硬化试题2
消化内科培训试题姓名成绩考试时间 2013年5月20日一．选择题（每题3分）1.我国肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒2.肝硬变时，门静脉高压可引起 BA．男性乳腺发育B．食管静脉曲张C．氨中毒D．凝血因子减少E．黄疸3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 BA．门静脉压力增高B．原发性醛固酮增多C．低白蛋白血症D．肝淋巴液生成过多E．抗利尿激素分泌过多4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 BA．齿龈出血B．脾大C．黄疸D．浮肿E．肝掌5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 CA．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B．致病菌多为金黄色葡萄球菌C．易出现顽固性腹水D．治疗时应加强利尿治疗E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 BA．腹水B．门静脉增宽C．脾大D．痔核形成E．食道静脉曲张7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 CA．腹水B．白蛋白C．血清电解质D．凝血酶原时间E．肝性脑病8. 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。
不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。
体检：轻度黄疽，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。
21．此时最好的治疗是静脉滴注 EA．谷氨酸钠B．谷氨酸钠＋精氨酸C．谷氨酸钠＋谷氨酸钾D．谷氨酸钠＋左旋多巴E．谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾9. 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。
心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3．22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿镜检（-）。
肝胆外科出科试题(二)
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________肝胆外科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.胆汁的三种主要成分为A. 胆色素、胆盐、磷脂B. 胆盐、钙盐、胆固醇C. 胆固醇、磷脂、胆盐D. 胆固醇、胆色素、胆盐E. 钙盐、磷脂、胆固醇2.有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是A. 合并胆道感染者应引流胆道B. 脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流C. 血源性肝脓肿应治疗原发病灶D. 脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E. 肝脓肿一经确诊，应手术治疗3.男性，41岁。
右上腹疼痛1年。
B超检查：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。
首选的治疗方案是A. 全身化学治疗B. 肿瘤局部放射治疗C. 手术治疗D. 介入治疗E. 肝移植4.脓毒症血培养的时间，最好选择A. 发热开始B. 发热最高峰C. 寒战初始时D. 寒战来时E. 预计寒战前5.诊断急性胰腺炎应用最广泛的检查方法是：A. 血、尿淀粉酶测定B. 血气分析C. 血清钙测定D. B超检查E. MRI6.休克患者在应用晶体液时，下列错误的是A. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主B. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多D. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水E. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml7.下列哪一种脾脏疾病不适合行脾切除术A. 脾动脉瘤B. 脾血管瘤C. 脾纤维肉瘤D. 脾恶性血管内皮细胞瘤E. 脾转移性恶性肿瘤8.肝囊肿的首选检查方法是：A. B超B.CT C. 磁共振D. 血管造影E. 诊断性穿刺9.治疗呼吸性碱中毒主要应A. 输注盐酸B. 补充血容量C. 积极处理原发病D. 输等渗氯化钠液E. 输5％碳酸氢钠10.胃溃疡穿孔 36h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术B. 纠正休克同时及早行胃大部分切除术C. 立即胃大部分切除术D. 静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E. 静脉补充血容量11.男性，21岁。
病理模拟试卷2
病理学模拟试题2一,名词解释(每小题2分,共20分)1.恶病质2.结核球3.赘生物4.软化灶5.嗜酸性脓肿6.室壁瘤7.混合血栓8.窦道9.机化10.假小叶二,填空题(每一个空格0.5分,共30分)1.高血压病时,细动脉硬化的发生机理是由于① .2.坏死的病理形态学类型有① ,② ,③ ,④ .3.肉芽组织的成分有① ,② ,③ ,其功能有④ ,⑤ ,⑥ .4.慢性肝淤血的主要原因是① ,慢性肺淤血的主要原因是② .5.就炎症类型而言,大叶性肺炎属① ,小叶性肺炎属② ,肾盂肾炎属③ ,伤寒属④ ,肾小球肾炎属⑤ .6.肿瘤的生长方式有① ,② ,③ .良性肿瘤生长方式多为④或⑤ ,而恶性肿瘤生长方式多为⑥ .7.病毒性肝炎肝细胞变性有二种①_____,②____.肝细胞坏死有二种③____,④____.8.炎症渗出物中两种吞噬细胞是①和② .9.胃溃疡的常见部位在① ,十二指肠溃疡的常见部位是② ,其并发症有③ ,④ ,⑤ ,⑥ .10.急性血吸虫虫卵结节又称① ,慢性血吸虫虫卵结节又称② .11.贫血性梗死常发生的脏器是① ,② ,③ ,而出血性梗死常发生的脏器是④ ,⑤ .出血性梗死发生的条件是⑥ ,⑦ ,⑧ .12.肺动脉血栓栓塞时,其栓子的主要来源是① ;脑动脉血栓栓塞时,其栓子的主要来源是② ;下肢骨折时脂肪栓塞常见的部位在③ ,亦可见于④ .13.动脉粥样硬化斑块的并发症有① ,② ,③ ,④ .14.中性白细胞常见于①炎症和②炎症.巨噬细胞常见于③炎症或④ .15.早期食道癌指①____________,早期胃癌指②__________.早期肺癌指③____________,早期宫颈癌指④__________.三,单项选择题(每小题1分,共10分)1.在颗粒变性的细胞内,下列哪一种成分增多A.线粒体B.内质网C.溶酶体D.水分E.高尔基器2.肝硬化最常见的并发症是A.上消化道大出血B.自发性腹膜炎C.肝性昏迷D.原发性肝癌E.肾功能衰竭3.有致痛作用的炎症介质是A.组织胺B.C3a和C5aC.中性白细胞阳离子蛋白D.前列腺素和缓激肽E.慢反应物质A4.急性风湿性心内膜炎瓣膜上的赘生物是A.白色血栓B.混合血栓C.微血栓D.红色血栓5. 肠伤寒肠道病变的好发部位是A.直肠B.乙状结肠C.回肠末端D.盲肠6.下列血液性质的改变哪种不利于血栓形成A.新生血小板大量入血B.血液浓缩C.组织因子大量释放D.纤溶系统激活7.急性肾盂肾炎尿的主要特点是A.蛋白尿B.血尿C.少尿或无尿D.脓尿或菌尿8.血吸虫性肝硬化门脉高压的发生机理为A.假小叶压迫小叶下静脉B.汇管区虫卵沉积伴瘢痕形成C.肝小叶内血窦减少D.纤维间隔形成9.恶性肿瘤血道转移的确切根据是A.恶性肿瘤已侵入静脉B.恶性肿瘤已侵入动脉C.血液中发现肿瘤细胞D.在远隔器官中形成同一类型肿瘤10.肺尖的一球形病灶,境界清楚,直径为3.5 cm,应首先考虑A.结核球B.矽肺C.原发性肺癌D.转移性肺癌四,多项选择题(每小题1分,共10分)1.脂肪变性发生的机理是A.进入细胞内的脂肪酸不能氧化B.食物中毒,胆碱,甲硫氨酸增多C.线粒体崩解,游离脂肪酸增多D.脂蛋白合成增多E.脂库中动员出大量脂质2.膜性肾小球肾炎的特点A.属免疫复合物性肾炎B.基底膜有"钉突"形成C.选择性蛋白尿D.大白肾E.弥漫炎细胞浸润3.心肌梗死发生第10天左右出现心脏破裂,其好发部位在A.左室前壁B.右室侧壁C.左室侧壁D.室间隔E.左室乳头肌4.纤维素样变性可见于A.风湿病B.急性肾小球肾炎C.恶性高血压D.纤维素性炎症E.类风湿性关节炎5.中毒性菌痢的特点有A.好发于成人B.肠道病变一般较轻C.毒血症严重D.常伴有休克E.脓血性大便6.下列哪种情况可造成交叉性栓塞A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.卵圆孔未闭D.室间隔缺损E.以上均不能7.下列病变中哪些是属于感染性肉芽肿A.结核结节B.结核样型麻风C.梅毒树胶肿D.骨的嗜酸性肉芽肿E.血吸虫急性虫卵肉芽肿8.消化道下列哪些病变或疾病易发生癌变A.口腔粘膜白斑B.慢性萎缩性胃炎C.结肠多发性息肉D.慢性胃溃疡E.胃粘膜肠上皮化生9.胃癌的播散可以通过A.淋巴道转移到局部淋巴结B.直接扩散到肝,胰C.种植于腹壁及盆腔器官腹膜上D.经血道转移至远隔部位E.扩散至大网膜10.腹腹种植性转移常来自A.胃癌B.肝癌C.卵巢癌D.膀胱癌E.结肠癌五,问答题(每小题10分,共30分)1.试述二尖瓣狭窄的血液动力学变化及心脏的病理改变.2.哪些疾病可在肠道形成溃疡试述这些疾病肠道溃疡的形态特点.3.试述静脉内混合血栓的形成过程.参考答案一,名词解释1.指局限于上皮层内,尚未侵犯到间质的恶性上皮性肿瘤,如子宫颈,食道的原位癌.2.又称结核瘤,指孤立的,有纤维包裹的,境界清楚的球形干酪样坏死灶,直径约2-5cm.常位于肺上叶,多为一个.3.风湿性心内膜炎时,在心瓣膜闭锁缘形成的直径1-2 mm灰白色串珠样排列的疣状物,镜下为血小板和纤维素组成的白色血栓.4.神经细胞及神经胶质细胞等组织灶性坏死后,溶解,液化,形成染色淡,疏松的圆形或椭圆形筛状病灶,多见于乙型脑炎.5.急性血吸虫感染形成的急性虫卵结节中,虫卵周围一片无结构颗粒样坏死物及大量嗜酸性白细胞浸润,状似脓肿,称为嗜酸性脓肿.6.在心肌梗死的急性期或愈合期,坏死组织或疤痕组织在心室内压的作用下向外膨出而形成,可继发附壁血栓或破裂.7.有些血栓肉眼观为红白相间的波纹样,镜下,灰白色部分为相应的血小板小梁,红色部分相当于纤维素网罗的红细胞,即为混合血栓.它构成血栓体.8.深部组织的脓肿向体表或自然管道穿破,形成一个有盲端的排脓通道为窦道.9.由新生的肉芽组织取代坏死物或其它异物,渗出物及血凝块的过程.10.肝硬变时,肝内有广泛的结缔组织增生,破坏了肝小叶的正常结构.肝实质被纤维组织分隔为大小不一,圆形或椭圆形的肝细胞集团,称为假小叶.二,填空题1. ①细动脉痉挛,缺氧,内皮间隙增大,血浆成分进入内皮下凝集;2. ①凝固性坏死; ②液化性坏死; ③固缩性坏死; ④坏疽3. ①新生毛细血管; ②纤维结缔组织; ③炎症细胞;④抗感染及保护创面;⑤机化血凝块,坏死组织及异物; ⑥填补伤口或组织缺损4. ①右心衰竭; ②风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄5. ①纤维素性炎; ②化脓性炎; ③化脓性炎; ④增生性炎; ⑤增生性炎;6. ①外生性生长; ②膨胀性生长; ③浸润性生长; ④膨胀性生长;⑤外生性生长; ⑥浸润性生长;7. ①胞浆疏松化; ②嗜酸性变性; ③溶解坏死; ④嗜酸性坏死8. ①中性白细胞; ②巨噬细胞9. ①胃小弯近幽门部; ②十二指肠球部; ③出门梗阻; ④出血;⑤穿孔;⑥癌变10. ①嗜酸性脓肿; ②假结核结节11. ①心; ②脾; ③肾; ④肺; ⑤肠;⑥侧支循环丰富;⑦静脉淤血;⑧组织结构疏松;12. ①下腔静脉; ②左心,动脉血管和主动脉瘤; ③肺; ④体内的其他脏器;13. ①斑块内出血; ②血栓形成; ③粥样溃疡形成; ④钙化;14. ①急性炎症; ②化脓性炎症;③慢性炎症; ④急性炎症后期;15. ①癌组织仅局限于粘膜或粘膜下层,不管有无淋巴结转移;②癌组织仅局限于粘膜或粘膜下层,不管有无淋巴结转移;二,单项选择题1. D 颗粒变性,是指缺氧中毒或其他原因导致水分进入细胞的线粒体和内质网内致其扩大,光镜下即为红染的细小颗粒.2. A 肝硬化最常见的并发症为上消化道大出血.3. D 前列腺素和缓激肽为炎症介质,可致局部组织疼痛.4. A 急性风湿性心内膜炎瓣膜赘生物为血小板和纤维素凝集而成,为白色血栓.5. C 肠伤寒最常见于淋巴组织丰富的部位,即回肠末端.6. D 纤溶和血凝为相互拮抗的两个系统,纤溶激活不利于血栓形成.7. D 急性肾盂肾炎为化脓性炎,其尿液主要特点为脓尿和菌尿.8. B 血吸虫性肝硬化门脉高压原因为虫卵栓塞于门静脉分支内,引起静脉内膜炎,血栓形成和机化,周围纤维组织增生,造成肝内门静脉分支阻塞和受压.9. D 只有在远隔部位形成与原发部位同样类型的肿瘤时,才能称为转移.10.A 原发性肺癌多在肺门部或周边部.转移性肺癌常为多个结节.矽肺常为多个团块,分布于全肺.肺尖部孤立的,境界清楚的球形病灶,应首先考虑结核球.四,多项选择题1.AE 脂肪变性的机理:脂蛋白合成障碍;脂肪酸氧化障碍;大量中性脂肪进入肝脏,超过肝脏代谢能力.2.ABD 膜性肾小球肾炎的发病机理为原位免疫复合物形成,其特点:肉眼观,肾脏体积增大,色苍白,故称大白肾;镜下,弥漫性毛细血管壁增厚,管腔狭窄,基底膜外侧有钉突样突起;临床表现主要引起严重非选择性蛋白尿.3.ADE 心肌梗死好发于三个部位:左心室前壁下1/3,室间隔破裂,左室乳头肌断裂.4.ACE 纤维素样变性多见于:急性风湿病,结节性多动脉炎,红斑狼疮等变态反应性疾病,以及胃溃疡底部的小动脉,恶性高血压的小动脉.5.BCD 中毒性菌痢的特点为:多见于儿童,起病急,发病后十几小时出现休克,脑部病变重,肠病变轻;临床消化道表现不显著.6.ABCD交叉性栓塞少见,多发生于房间隔,室间隔缺损或动静脉瘘时.7.ABCE 由结核,麻风,梅毒,血吸虫引起的肉芽肿均为感染性肉芽肿.骨的嗜酸性肉芽肿为骨瘤样病变.8.ABCDE 各选项均为癌前病变.9.ABCDE 胃癌可以通过直接蔓延,淋巴道,血道等方式转移.10.ABCE 膀胱属于腹膜间位器官,不发生种植性转移.五,问答题1.二尖瓣狭窄时,左心房进入左心室血流受阻,舒张末期仍有部分血液残留于左心房,加上肺静脉回流血液,使左心房内血液增多,因而左心房发生代偿性扩张并随之发生代偿性肥大.由于左心房壁肌肉薄,代偿功能差,久之发生失代偿,左心房扩张,淤血,致肺内血液回流障碍,肺淤血,水肿或漏出性出血.由于肺静脉压升高,引起肺小动脉反射性痉挛,致肺动脉压力升高,加重右心室负担.久之,右心室亦发生失代偿,心腔扩大,出现相对性三尖瓣关闭不全.收缩期部分血液回流至右心房,致右心房失代偿,体循环淤血.其中,左心室病变相对轻或无明显改变.2.————————————————————————————————————好发部位大体特点————————————————————————————————————肠伤寒小肠(回肠) 呈椭圆形,长轴与肠道长轴平行,底平深达肌层肠结核回盲部呈环形,长轴与肠道长轴垂直边缘呈鼠咬状,浆膜面常有结核结节菌痢直肠乙状结肠溃疡浅小,地图状,有假膜阿米巴痢疾结肠(盲肠升结肠) 烧瓶状或形成隧道急性血吸虫病结肠(直肠乙状结肠) 浅小溃疡,粘膜有急性炎症表现肠癌结肠不规则呈火山口状,边缘隆起十二指肠溃疡球部多见卵圆形,直径约1cm左右,边缘整齐不隆起————————————————————————————————————3.首先在静脉内形成白色血栓,造成一定程度的局部管腔狭窄,引起漩涡形成和血流缓慢,在漩涡处又形成新的血小板堆.如此反复进行,形成珊瑚状血小板小梁.其表面粘附着较多的白细胞.小梁间血流因受阻而变慢,激活凝血过程,产生大量纤维蛋白.这些纤维蛋白就在小梁之间形成网状结构,网眼内充满大量红细胞和少量白细胞,因些肉眼观该血栓为红,白相间,表面呈波纹状.灰白色条纹相当于血小板小梁,红色部分相当于纤维素网罗的红细胞.。
护理2000题2
试题3一、单选题（每题1分，共70分）1、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是( E)A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70-80次/分为疗效指征2、支气管哮喘属于( B)A.感染性疾病B.变态反应性疾病C.遗传性疾病D.心理性疾病E.理化刺激所致疾病3、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是( C )A.通气/血流比列失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气4、AMI临床上最常见的EKG改变是：( A )A.ST段弓背向上抬高B.异常高大两肢不对称的T波C.高大的R波D.ST段压低E.T波倒置5、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：(D )A.感染B.上消化道出血C.便秘D.低钙血症E.尿毒症6、肝硬化病人最常见的并发症是：（A ）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肾癌7、以下哪项不是原发性肝癌的并发症：( C )A.肝性脑病B.上消化道出血C.水电解质紊乱D.癌结节破裂出血E.继发感染8、原发性血小板减少性紫癜的首选治疗是：( A )A .糖皮质激素 B.输血及血小板 C.肝素 D.脾切除 E.免疫抑制剂9、上消化道出血常见病因：( A )A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.急性糜烂性胃炎D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌10、患者，男，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。
体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3、S4及II级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿II度，临床拟诊扩张型心肌病超声心动图可能示(B )A. “城垛样”图形 B.心室腔扩大，以左心室扩大为主并呈弥漫性搏动减弱C.室间隔非对称性肥厚 D.二尖瓣上有团块回 E.左室前壁局部心缘突出11、患者，男，36岁，因心悸、气短4年，近1个月加重住院，经检查诊断为扩张型心肌病，患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断哪项是错误的（B ）A.心衰出现的频率高，预后不良B.症状出现后5年生存率为22%左右C.部分患者可发生栓塞或猝死D.死因多为心衰和严重的心律失常E.手术病例的生存率和预后在逐年改善12、左心室后负荷增加常见于（E ）A.回心血量增加B.肺动脉高压C.血容量不足D.严重贫血E.体循环阻力过高13、下列哪项不是高血压危重症的护理措施( C )A.快速降压,首选硝普钠B.快速静脉注射速尿C.必要时静脉快速注射硝普钠D.严密观察神志,瞳孔的情况 E.有抽搐时可使用镇静剂14、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现：( E )A.乏力B.食欲不振C.鼻衄出血D.肝脏轻度肿大E.脾脏轻度肿大15、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：( D )Ａ.输新鲜血Ｂ.输库存血Ｃ.输血浆Ｄ.注射促红细胞生成素Ｅ.输血浆代用品16、患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌、查血压（80/60mmHg），脉搏118 次每分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是：( D )A.肾功能不全B.电解质紊乱C.酸中毒D.继续出血E.低血糖17、引起尿毒症最为多见的原因为：( D )Ａ.慢性肾盂肾炎Ｂ.肾小动脉硬化症Ｃ.系统性红斑狼疮Ｄ.慢性肾小球肾炎Ｅ.肾结核18、导致容量依赖型高血压的主要因素是：( B )Ａ.肾血流量下降Ｂ.水、钠潴潴留Ｃ.肾素分泌增多Ｄ.醛固酮增多Ｅ.血浆白蛋白减少19、慢性肾炎尿毒症产生致命性危险因素是：( D )Ａ.高镁血症Ｂ.低钠血症Ｃ.低钾血症Ｄ.高钾血症Ｅ.低钙血症20、下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：( A )Ａ.>105／mlＢ.<105／ml Ｃ.104~105／ml Ｄ.>104／ml Ｅ.<104／ml21、疱疹性咽峡炎的病原体是: ( D )A.腺病毒B.流感病毒C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇A组病毒E.呼吸道合胞病毒22、支气管炎的临床表现，不正确的是: ( E )A.咳嗽为主要症状B.一般无气促和发绀C.婴幼儿全身症状较明显D.双肺部呼吸音粗E.肺部有固定的细小湿啰音23、1岁小儿，患金黄色葡萄球菌肺炎,经2周治疗，体温下降又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重,应考虑可能并发: ( A )A.脓胸B.败血症C.肺大泡D.毒血症E.心力衰竭24、小儿上呼吸道感染最常见的病原体: ( B )A．肺炎球菌B．病毒C．真菌D．寄生虫E．肺炎支原体25、3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父患有肺结核，为保护该小儿应采取的措施是：( D )A．无需特别处理B．立即补种卡介苗C．立即预防性服药D．先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗E．立即注射链霉素26、人工喂养儿体重7kg，每日能量需要量正确的是：( A )A．每日给总热量770kcal B．每日给总热量700kcalC．每日给总热量670kcal D．每日给总热量600kcalE．每日给总热量700kcal，加1个鸡蛋27、4～6个月小儿可添加的辅食有：( A )A.蛋黄、水果泥B.烂面、肉末C.粥、肝泥D.鱼、饼干E.蛋、肉末28、小儿血压的计算公式正确的是：( A )A.收缩压（mmHg）＝80+（年龄×2）B.收缩压（mmHg）＝8+（年龄×2）C.收缩压（mmHg）＝70+（年龄×7）D.收缩压（mmHg）＝80+（年龄×7）E.收缩压（mmHg）＝70+（年龄×2）29、决定过敏性紫癜预后的临床表现是：( D )A.皮肤紫癜B.便血C.关节痛D.肾脏病变E.腹痛30、营养不良合并维生素缺乏症时最常见的是：( A )A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏31、出生时存在，以后永不消失的反射是: ( C )A.觅食反射B.握持反射C.角膜反射D.吸吮反射E.拥抱反射32、肾病综合征患儿在治疗过程中出现发热、腹痛、呕吐，无腹泻，查体：腹部轻压痛，无反跳痛，未及包块，应考虑：( A )A.原发性腹膜炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.应激性溃疡E.急性阑尾炎33、当血钙低于下列哪个值时可引起手足搐搦：( B )A.1.5～1.6mmol/LB.1.75～1.88mmol/LC.1.4～1.5mmol/LD.1.25～1.4mmol/LE.1.6～1.75mmol/L34、小儿腹泻时常见的酸碱平衡是: ( A )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒35、护理急性肾炎尤应注意: ( A )A.病初1-2周卧床休息B.加强皮肤护理C.预防感染D.低盐高蛋白饮食E.观察病情36、等渗性脱水病人首先应输入的液体是( C )A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡糖盐水D.中分子右旋糖酐E.5%氯化钠溶液37、男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70／50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/H，( A )表明该病人存在A.血容量严重不足B.心功能不全C.血容量过多D.毛细血管过度收缩E.肾功能不全38、能预防局麻药中毒的术前用药是( E ) A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.阿托品D.哌替啶E.苯巴比妥钠39、颈部巨大肿块，有气管压迫症状者，麻醉可选用：( D )A．局麻 B.颈丛阻滞 C.颈部硬膜外阻滞 D.气管插管全麻 E.局麻加镇静药40、切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织的目的是( C )A.防止水分蒸发过多B.避免损伤空腔脏器C.防止或减少污染D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀41、择期胃手术术前准备，不必要的护理措施是( A )A.术前一天肥皂水灌肠B.术前服肠道抗菌药物C.术前12小时禁食D.术前6小时禁饮水E.手术日晨插胃管42、腹部手术后第4天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是( C )A.折除缝线B.红外线照射C.70%乙醇湿敷D.抗生素封闭注射E.3%过氧化氢湿敷43、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是( C )A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎44、破伤风病人最早的临床表现常是( A )A．张口不便B．牙关紧闭C．角弓反张D．苦笑面容E．手足抽搐45、一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。
肝硬化试题2
选择题1.我国肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒2.肝硬变时，门静脉高压可引起 BA．男性乳腺发育B．食管静脉曲张C．氨中毒D．凝血因子减少E．黄疸3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 BA．门静脉压力增高B．原发性醛固酮增多C．低白蛋白血症D．肝淋巴液生成过多E．抗利尿激素分泌过多4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 BA．齿龈出血B．脾大C．黄疸D．浮肿E．肝掌5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 CA．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B．致病菌多为金黄色葡萄球菌C．易出现顽固性腹水D．治疗时应加强利尿治疗E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 BA．腹水B．门静脉增宽C．脾大D．痔核形成E．食道静脉曲张7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 CA．腹水B．白蛋白C．血清电解质D．凝血酶原时间E．肝性脑病8. 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。
不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。
体检：轻度黄疽，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。
21．此时最好的治疗是静脉滴注 EA．谷氨酸钠B．谷氨酸钠＋精氨酸C．谷氨酸钠＋谷氨酸钾D．谷氨酸钠＋左旋多巴E．谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾9. 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。
心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3．22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿镜检（-）。
对确诊最有价值的辅助检查是 EA．血气分析B．腹部CTC．肾功能D．肝功能E．血氨10. 如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用 CA．东莨菪碱B．地西泮C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪11. 肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是 DA．禁食蛋白质B．口服乳果糖C．静滴精氨酸D．肥皂水灌肠E．补充支链氨基酸12. 下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义 CA．肌张力增强B．腱反射亢进C．扑翼震颤阳性D．腹壁反射消失E．嗜睡13. 下列最可能为肝硬化腹水的是 AA．腹水比重＜1.016，蛋白=20g/LB．腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数＞109/L，分类以中性粒细胞为主E．腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主14. 肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为 CA．黄疸B．食管静脉曲张C．氨中毒D．凝血因子减少E．男性乳腺发育15.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 CA.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡16. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 DA.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汗性肝硬化E.日本血吸虫性肝硬化17. 门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是 BA.输生理盐水B.未及时补充离子造成低钾血症C.静脉注射6-氨基已酸D.内镜下高频电灼或激光止血E.口服去甲肾上腺素18. 查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑 DA.Budd-Chiari综合征B.门静脉血栓形成C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.慢性肝炎19. 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。
肝衰竭试题_(2)
肝功能衰竭试卷一、名词解释1、肝功能衰竭2、假神经递质二、选择题1肝功能障碍患者不会出现下述哪项物质代谢转变A低血糖症B低白蛋白血症C低钙血症D低钾血症E低钠血症2肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关A凝血因子合成减少B凝血因子消耗增多C血小板数量减少D纤维蛋白降解产物减少E血小板功能异样3肝功能障碍时最易出现哪项转变A低蛋白血症B凝血因子减少C高胆红素血症D血氨水平升高E芳香族氨基酸水平升高4肝功能障碍最不易出现哪项功能受损A物质代谢障碍B解毒功能障碍C免疫功能障碍D凝血功能障碍E胆汁排泄功能障碍5肝病时肠源性内毒素血症下列哪项因素无关A肠腔内胆盐量增加B通过肝窦的血流量减少C枯否细胞功能抑制D内毒素从结肠漏出过量E内毒素吸收过量6肝性脑病时血氨水平升高的最主要原因是A上消化道出血B消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多C肝硬化晚期归并肾功能衰竭而发生氮质血症D鸟氨酸循环障碍E肌肉收缩加重腺甘酸分解产氨增加7A血液中尿素浓度下降B肠道细菌受抑制C肠内PH小于5D胆汁分泌减少E蛋白质摄入减少8血氨升高引发肝性脑病的机制是A影响大脑皮质的兴奋传导进程B使脑内形成谷氨酰胺减少C抑制大脑边缘系统D干扰脑细胞能量代谢E使去甲肾上腺素作用减弱9下述哪项不是氨对脑的毒性作用A干扰脑的能量代谢B使脑内兴奋性递质产生减少C使脑内抑制性递质产生增多D使脑的敏感性增高E抑制脑细胞的功能10肝性脑病时血氨生成过量的最多见来源是A肠道产氨增多B肌肉产氨增多C脑产氨增多D氨从肾重吸收增多E血中NH4+向NH3转化增多11致使肝性脑病的假性神经递质有A苯乙胺和酪胺B苯乙胺和苯乙醇胺C酪胺和羟苯乙醇胺D苯乙胺和羟苯乙醇胺E苯乙醇胺和羟苯乙醇按15假性神经递质引发肝性脑病的机制是A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突触后电位C干扰脑细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E引发血浆氨基酸失衡16肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是A芳香族氨基酸合成蛋白质B支链氨基酸经肠道排出C支链氨基酸经肾脏排出D支链氨基酸进入中枢神经系统E骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强17肝功能严峻损害时血中芳香族氨基酸含量增加的机制是A芳香族氨基酸合成增强B芳香族氨基酸异生增多C芳香族氨基酸排出减少D芳香族氨基酸分解减少E芳香族氨基酸利用减少18血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括A亮氨酸、异亮氨酸和西缬氨酸B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E苯丙氨酸和酪氨酸19血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括A亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C亮氨酸、写缬氨酸和色氨酸D异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E苯丙氨酸和异亮氨酸20色氨酸在肝性脑病中的作用是A直接抑制中枢神经系统B直接兴奋中枢神经系统C转变成5羟色氨D对抗多巴胺E多抗乙酰胆碱21下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是A消化道出血B利尿剂利用不妥C便秘D感染E尿毒症22下列哪项因素不会诱发肝性脑病A感染B便秘C消化道出血D酸中毒E应用利尿剂23下列哪项不是引发肝性脑病的毒性物质A羟苯乙醇氨B苯乙醇氨C多巴胺D5羟色氨E短链脂肪酸24肝性脑病性肾衰竭的发病机制与下列哪项因素无关A低血容量B假性神经递质蓄积C内毒性血症D肾素血管紧张素系统活动增强E激肽释放酶激肽系统活动增强25肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A三羧酸循环障碍B谷氨酸合成障碍C谷氨酰氨合成障碍D鸟氨酸循环障碍E肾小管分泌氨减少26肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A肠道产氨增多B氨的清除不足C肌肉产氨增多D血中NH4+向NH3转化增多E肾小管向血液弥散的氨增多27肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A血氨浓度增加B血短链脂肪酸增加C血脑屏障破坏D血支链氨基酸减少E血硫醇含量增多28消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是A引发失血性休克B肠道细菌作用下产生氨C脑组织缺血缺氧D血液苯乙氨和酪氨增加E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑三、填空题1、肝功能衰竭时期谢障碍的主要表现有_________________、_________________、_________________、_________________。
2023年卫生基础知识试题及答案2
卫生基础知识考试试卷一、单项选择题（每小题1分，共50分）.新月体性肾小球肾炎增生最显著细胞是:BA.肾小球血管内皮细胞B.肾小球系膜细胞C.肾小囊脏层上皮细胞D.肾小囊壁层上皮细胞E.肾小囊内中性粒细胞1.风湿性心内膜炎常累及心瓣膜是:AA.二尖瓣B.积极脉瓣C.二尖瓣合并积极脉瓣D.三尖瓣E.肺动脉瓣.小肝癌是指瘤体直径在AA.lcm以下B2cm以下C 3cm以下D4cm以下E. 5cm以下.引发急性肾盂肾炎关键致病菌是：DA.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌2.胃溃疡最常发生部位是:DA.贲门部B.幽门部C.胃体部D.胃小弯近幽门处E.胃大弯近贲门部.结核病具有诊疗意义特性性病变是：AA.结核结节B.干酪样坏死C.上皮样细胞D.白细胞渗出E.瘢痕组织3.对风湿病最具病理诊疗意义病变是DA.风湿结节B.纤维素样坏死C.心肌变性D.黏液变性E.纤维组织增生4.相关小叶性肺炎叙述，下列哪项是错误:EA.为化脓性炎症B.可为其它病合并症C.两肺下叶有散在病灶D.细支气管内中性粒细胞浸润E.肺泡内有大量纤维蛋白渗出5.高血压脑出血常见部位是：DA. .小脑B..蛛网膜下腔C..大脑皮质D..内囊及基底节E..脑室A.胃窦部6.胃癌好发部位:BA.胃窦部B.胃窦部小弯侧C.贲门部D.胃底部E.胃体部1 1.相关肝硬化后期病变叙述，下列哪项是错误:A1 2. I 型糖尿病和H 型糖尿病关键区分是：A性及发生酮症倾向14 .大肠癌好发于:D炎症.脓细胞是指:A胞细胞E.化脓性炎症病灶中细胞.神经调整特点是CE.反映速度慢 1 8 .细胞膜内、外正常Na+和K+浓度差形成和维持是由于D A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在安静时对Na+通透性大C.Na+、K+易化扩散结果D.膜上N a +-K+泵作用 E.膜兴奋时对Na+通透性增长 1 9.神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性周期改变顺序是BA.相对不应期一绝对不应期—超常期—低常期B.绝对不应期—相对不应期—低常期—超常期C.绝对不应期—低常期一相对不应期—超常期D.绝对不应期—相对不应期—超常期—低常期E.绝对不应期一超常期一低常期一相对不应期.血浆胶体渗透压关键来自DA.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原E.葡萄糖.血浆pH 值关键取决于哪种缓冲对CA.Na2HPO4/NaH2P 0 4B.K 2 HPO4/KH 2 PO 4C. NaHCO 3 /H2 C 03D. KHC03/H 2C 03E.蛋白质-A.肝大A.肝大B.肝细胞坏死C.纤维组织增生D. 假小叶形成E.出现结节A..发病年纪B..病情A..发病年纪B..病情C. .体重D.. 糖尿病家族史E..对胰岛素依靠1 3.风湿病可累及全身结缔组织, 1 3.风湿病可累及全身结缔组织, 导致严重后果是：CA.关节B.血管 C 心脏 D.皮肤 E.小脑A.升结肠B.横结肠 A.升结肠 B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠E.直肠 15.乳腺导管内癌属于BaA .癌前病变B.原位癌C.良性增生D.浸润性癌E. A.变性坏死淋巴细胞B .中性粒细胞 C.变性坏死中性粒细胞D.变性坏死单核巨噬细 A.作用广泛和持久B .调整幅度小 C. 作用快速、对的和短暂D.调整敏感性差N a/蛋白质20.机体缺铁时，可引发EA.低色素小细胞性贫血B.巨幼红细胞性贫血C镰刀形红细胞性贫血D.球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血.心肌有效不应期特别长,占据了EA.整个收缩期B.整个收缩期和舒张初期C.整个舒张期D.收缩末期和整个舒张期E.以上均不对2 4.自律性最高是AA.窦房结 B.房室交界C.左右束支D.房室束 E.浦肯野氏纤维2 5.心室肌后负荷是指BA.心房压B.心室舒张末期压C.等容收缩期初室内压D.等容舒张期初室内压E.大动脉血压.肺通气原动力是CA.呼吸肌舒缩引发节律性呼吸运动B.气体分压差C.肺内压和外界环境之间压力差D.肺内压和胸膜腔内压E.胸膜腔内压和外界环境之间压力差26. C 02在血液中运送关键形式是BA.以C02气体形式B.碳酸氢盐C.和水结合成碳酸D.氨基甲酸血红蛋白E.物理溶解27.消化道内消化作用最强消化液是DA.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液28.下列哪种消化液中没有消化酶BA.小肠液B.胆汁C 胰液D.胃液E.唾液29.机体直接供能物质是AA.ATP B.磷酸肌酸C氨基酸D.葡萄糖E.ADP 3 1 .下列相关神经纤维传导叙述中,错误是DA.结构完整性B.功效完整性C.单向传导D.相对不疲倦性E.无突触延搁3 2.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，本地政府可报上一级政府决定采用必需紧急方法。
病理学试题库_(2)[1]
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A多选题1.肉芽组织主要成分有：A.巨噬细胞B.毛细血管C.成纤维细胞D.慢性炎症细胞E.肌成纤维细胞⒉属不稳定细胞者是：A.呼吸道上皮细胞B.骨髓造血细胞C.横纹肌细胞D.肝细胞E.平滑肌细胞3.伴随开放性创伤而发生者有：A.形成肉芽组织B.感染C.周围上皮细胞游走D.巨细胞形成E.收缩4.机化可出现于：A.纤维蛋白性胸膜炎B.血肿C.肾梗死D.组织内寄生虫卵沉着E.愈合5.延迟创伤愈合的因素有：A.维生素C缺乏B.饥饿C.肾上腺糖皮质激素D.血供不足E.感染6.肉芽组织随着时间的推移，发生：A.炎症细胞逐渐减少B.成纤维细胞和血管逐渐增加C.水肿逐渐减轻D.胶原纤维增粗玻璃样变E.颜色逐渐由苍白变红7.下列关于创伤的愈合的叙述中，哪些是错误的A.血肿能把创口弥合，因此出血愈多，创伤愈合越快B.感染和炎症能影响愈合，所以多用些肾上腺皮质激素控制炎症有利于愈合C.肉芽组织中无神经，即使用刀切除过多肉芽组织也不会疼痛D.新生毛细血管由周围毛细血管发芽增生而来，所以早期毛细血管与创面平行。
E.胶原纤维由未分化间叶细胞来8.肉芽组织修复中起有重要作用A.任何组织的损伤，其修复均有赖于肉芽组织B. 纤维性修复有赖于肉芽组织C.在修复过程中肉芽组织越多越好D.肉芽组织以后转化成瘢痕组织E.肉芽组织增生应该适度填充题1.肉芽组织是由新生的与组成；而肉芽肿却为聚集而成的结节状物。
⒉永久性细胞有，及。
⒋骨折愈合过程可分为四个阶段，即①②，③，④。
5.肉芽组织在损伤修复过程中的作用有①，②，③。
6.一期愈合在时可以转化为，而本来属于二期愈合者可以通过和，可以达到一期愈合。
7.影响创伤愈合的局部因素有①、②、③、④。
8.再生能力强的细胞有、、等。
9.创伤愈合疤痕形成期，肉芽组织的合成胶原纤维，纤维母细胞转变为；肉芽组织中的减少，最后形成疤痕。
问答题1.瘢痕组织对机体不利的有哪几方面2.某甲上公共汽车时，不慎摔倒于地，造成两手掌广面积擦伤，创面污染泥沙较多，第二天并有感染之征，试述其愈合过程，属于哪种类型的愈合3.实质性脏器受损伤时，其修复的完好程度与实质细胞再生能力和间质支架的关系如何试以肝损伤举例说明之。
2021内科护理学精选试题及答案 (2)
2021内科护理学精选试题及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共100分)1、肝硬化晚期最突出的临床表现是A．贫血B．夜盲C．腹水D．痔疮E．水肿答案：C2、男性，29岁，素来身体健康。
近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。
查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。
甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙转氨持续升高。
考虑该病人可能是A．肝性脑病昏迷期B．肝硬化代偿期C．肝硬化失代偿期D．原发性肝癌E．原发性肝癌并发结节破裂出血答案：D3、关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：A．食欲亢进B．心率增快C．多语多动D．可出现躁狂抑郁症E．脉压缩小答案：E4、治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶答案：A5、细菌性痢疾病人的典型粪便呈A．稀水样便B．糊状便C．黏液脓血便D．果酱样便E．柏油样油答案：C6、流行性出血热的少尿期一般见于病程的：A．2～3天B．5－9天C．4～6天D．10-15天E．7～10天答案：B7、患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是A．急性心肌梗死B．慢支急性发作C．气胸D．支气管哮喘E．胸腔积液答案：C8、慢性肾衰竭的护理错误的措施是A.烦躁不安时专人护理B．有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)C．皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗D．慎用镇静剂E．有出血倾向者避免应用右旋糖酐答案：B9、哪项不是病毒性肝炎病人的护理诊断：A．活动无耐力B．营养失调C．知识缺乏D．有皮肤完整性受损的危险E．便秘答案：E10、成熟白细胞的主要生理功能是A．输送氧和二氧化碳B．免疫作用C．止血、凝血D．分化增殖E．参与物质代谢答案：B11、细菌性痢疾病理改变最严重的部位是：A．盲肠B．直肠和乙状结肠C．回肠末端D．升结肠E．横结肠答案：B12、关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是A．病程呈自限性B．好发于儿童C．皮下血肿多见D．血小板常<20×10的9次方／LE．骨髓颗粒细胞增多答案：E13、肾盂肾炎最常见的致病菌是A．大肠肝菌B．副大肠杆菌C.变形杆菌D．葡萄球菌E．粪链球菌答案：A14、慢性喘息型支气管炎的特点：A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿罗音D.吸气性呼吸困难，呼吸音低E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血答案：C15、右心功能不全时，出现腹水主要是由于A．体循环静脉压明显增高B．瘀血性肝硬化C．血容量增多D．血浆白蛋白明显降低E．毛细血管通透性明显升高答案：A16、对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥A．严密观察生命体征B．吸氧C．为减轻呼吸困难、取半坐位D．迅速建立静脉通道E．降温、止惊17、急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A．观察有无出血倾向B．配血备用C．准备鱼精蛋白和维生素K1D．尽量肌内注射，少用静脉注射E．密切注意凝血时间答案：D18、出现黑粪其出血量至少应是A．5mlB．30mlC．60mlD．100mlE．400ml答案：C19、对急性肺水肿诊断最特异的是A．肺部有哮鸣音B．咯粉红色泡沫痰C．气粗、发绀、烦躁不安D．肺动脉瓣第二心音亢进E．心尖区有奔马律、心率增快答案：B20、男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。
理论考试试题2
一、单选： A型题，从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案(每题1分，共30分）1.具有处方资格的医师为患者首次开具麻醉药品、第一类精神处方，不正确的是（）A.亲自诊查患者B.留存患者身份证明复印件C.建立相应的病历D.要求其签署《知情同意书》E.病历由患者妥善保管2.下列关于肾功能减退患者抗菌药物的应用，错误的是 ( )A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法D.主要经肾排泄的抗菌药物在肾功能减退者不可应用E.主要由肝胆系统排泄或经肾脏和肝胆系统同时排出者，维持原治疗量或剂量略减3.患者，男，27岁，体重70kg，入院诊断肺炎，血压90/65mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH7．4。
患者神志清楚，四肢温暖。
最适宜的临床处理措施为（）A．尿量正常，无需任何处理B．静脉输注5％葡萄糖250mlC．静脉输注胶体液250mlD．小剂量多巴胺输注E．多巴酚丁胺输注4.庆大霉素与羧苄西林混合注射（）A.抗铜绿假单胞菌作用增强B.属于配伍禁忌C.用于急性心内膜炎D.用于耐药金黄色葡萄球菌感染E.用于耐药链球菌的感染5.患者男性，68 岁，喘息性支气管炎病史30 余年。
受凉后近3 天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。
血气分析示pH7．12，PaO2=48mmHg，PACO2=80mmHg，HCO3=32mmol／L。
符合下列哪一项酸碱平衡失常（）A．代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒D．失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒E．代谢性酸中毒，失代偿6.患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用的抗菌药物是：( )A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.红霉素E.左氧氟沙星7.患儿8岁，发病急剧，表现为发热，头疼，呕吐、烦燥不安等症状，诊断为流行性脑脊髓膜炎，治疗应选取的药物是（）。
真题考试：2022 内科护理学(二)真题及答案(1)
真题考试：2022 内科护理学（二）真题及答案(1)共67道题1、脑卒中患者预防脑血管病发生，最重要的环节是控制：（单选题）A. 高血压B. 心脏病C. 糖尿病D. 血脂异常试题答案：A2、脑血栓形成最常见的病因是【】（单选题）A. 高血压B. 糖尿病C. 动脉粥样硬化D. 高血脂试题答案：C3、以粪一口传播为主要传播途径的病毒性肝炎类型是【】（单选题）A. 甲型、戊型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 丁型肝炎试题答案：A4、患者，男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院。
查体发现患者脐周和双侧胁腹部有大片紫色瘀斑，该体征被称为:（多选题）A. Cullen征B. Valsava征C. Gery-Turner征D. Kussmaul征E. Kerning征试题答案：A,C5、护士对慢性阻塞性肺疾病(c0PD)患者进行呼吸锻炼的指导，正确的是【】（单选题）A. 经口吸气B. 经鼻呼气C. 呼气时腹肌放松，腹部鼓起D. 吸气与呼气时间比为1：2试题答案：D6、下列对慢性阻塞性肺疾病(cOPD)患者的健康教育，正确的是【】（多选题）A. 积极参与cOPD的长期管理可减少急性发作B. 避免各种致病因素，如吸烟C. 坚持呼吸肌训练，每次10～l5分钟D. 急性发作期应去医院接受无创正压呼吸机给氧E. 坚持全身活动试题答案：A,B,C,E7、患者，女性，47岁，主因“关节疼痛3年，加重伴关节畸形”就诊，初步诊断为类风湿关节炎。
下列检查中对明确诊断和对关节病变进行分期、监察病情变化均有重要价值的是: （单选题）A. C反应蛋白B. 关节滑液C. 类风湿因子D. 关节影像学试题答案：D8、患者，男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。
患者神志不清，呼吸浅慢，医嘱给予气管插管呼吸机辅助通气治疗。
护士在给患者进行吸痰操作时，正确的是:（多选题）A. 吸引负压为60-80mmHgB. 插入吸痰管时应关闭负压C. 每次吸痰时间不超过15秒D. 痰量较多可以连续多次吸痰E. SpO2<90％应暂停吸痰试题答案：B,C,E9、患者，女性，72岁，因慢性心力衰竭长期服用洋地黄类药物治疗，近日出现疲乏、食欲减退、头痛、头晕、黄视等症状，应首先考虑其发生了: （单选题）A. 左心衰竭加重B. 洋地黄类药物中毒C. 电解质紊乱D. 继发感染试题答案：B10、对慢性再障疗效较好的药物为【】（单选题）A. 抗淋巴细胞球蛋白B. 抗胸腺细胞球蛋白C. 重组人粒系集落刺激因子D. 雄激素试题答案：D11、患者，女性，79岁，因胸闷伴呼吸困难2小时就诊。
消化系统试题及答案
消化系统试题及答案1.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是A.氨导致蛋白质代谢障碍B.氨干扰脑的能量代谢(正确答案)C.氨取代正常神经递质D.氨引起神经传导异常E.氨使氨基酸代谢不平衡2.病人女性45岁，肝硬化病史5年。
2天前因腹水人院治疗，昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。
病人出现肝性脑病最主要的诱因是A.感染B.上消化道出血C.大量放腹水(正确答案)D.使用降氨药物E.高蛋白饮食3.肝性脑病最早出现的表现是A.定向力障碍B.反射亢进C.性格和行为改变(正确答案)D.巴宾斯基征阳性E.昏睡4.肝性脑病前驱期可表现为A.语言不清、举止反常B.睡眠时间倒错、计算力减退C.轻度性格改变和行为失常(正确答案)D.举止反常、定向力减退E.意识错乱、应答吐词不清，但尚准确5.病人，男性，59岁。
诊断为“酒精性肝硬化失代偿期”，实验室检查：血氨97μmol /L,病人出现定向力障碍，不能完成简单计算，随地小便，昼睡夜醒。
该病人肝性脑病分期为A.潜伏期B.昏睡期C.昏迷期D.前驱期E.昏迷前期(正确答案)6.病人，男性，50岁，患肝硬化2年。
因上消化道大出血后并发肝性脑病入院，人院后3天未解大便。
应首选的措施是A.肥皂水灌肠B.给开塞露C.生理盐水灌肠(正确答案)D.口服番泻叶E.清水灌肠7.病人，男性，56岁。
有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱给予输血、补液，为该病人输新鲜血的主要目的是为了防止A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病(正确答案)E.水、电解质紊乱8.病人，男性，52岁。
确诊为肝性脑病。
现给予乳果糖口服，目的是为了A.导泻B.酸化肠道(正确答案)C.抑制肠菌生长D.补充能量E.保护肝脏9.病人，男性，56岁。
肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性脑病，医嘱给予MgSO,溶液导泻。
以下不属于应用此药观察重点的是A.血压B.大便C.体温(正确答案)D.尿量E.呼吸10.肝性脑病病人伴有肾脏损害，口服抗生素应选A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.庆大霉素E.甲硝唑(正确答案)11.肝性脑病清醒后病人的适宜饮食是A.禁食B.植物蛋白质饮食(正确答案)C.高蛋白、高维生素饮食D.低盐饮食E.温流质饮食12.针对肝性脑病病人的护理措施，错误的是A.低热量伙食(正确答案)B.暂停蛋白质摄人C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻病人，男性，65岁。
内科护理学试题库及答案(二)
内科护理学试题库及答案一、单项选择题（50×1=50）1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( )A.流感嗜血杆菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌2.治疗支原体肺炎的首选药物是( )A.红霉素B.四环素C.氧氟沙星D.利福平3.肺结核最常见的症状是( )A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )A.病史B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( )A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( )A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( )A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.室上性阵发性心动过速8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。
查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( )A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝普钠9.急性心肌梗死最先出现的症状是( )A.心悸B.胸部不适C.疼痛D.呼吸困难10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( )A.心尖区第一心音亢进B. Graham-Steell杂音C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D.二尖瓣开放拍击音11.消化性溃疡最常见的并发症是( )A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变12.肠结核的好发部位是( )A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( )A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( )A.1000mlB.1500～3000mlC.4000～6000mlD.6000～8000ml15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是( )A.生长抑素及其类似物B.肾上腺糖皮质激素C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂16.无尿的定义为24小时尿量少于( )A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β溶血性链球菌A组12型感染18.肾病综合征的临床特点是( )A.贫血B.血尿C.白细胞管型尿D.大量蛋白尿19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是( )A.周身感染症状B.尿频、尿急、尿痛C.尿中白细胞增多D.尿中有白细胞管型20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是( )A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( )A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.红细胞直径增大22.急性白血病病人出血的主要原因是( )A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-Ⅲ减少23.慢粒病人有哪条染色体改变( )A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)D.t(11;8)(q34;q11)24.Auer小体最常见于( )A.慢粒白血病B.急粒白血病C.类白血病反应D.急淋白血病25.甲亢时最具有诊断意义的体征是( )A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大26.甲亢病人最常见的心律失常是( )A.交界性过早搏动B.室性过早搏动C.房性过早搏动D.心房纤颤27.SLE最常累及的器官是( )A.心脏B.肝脏C.肺D.肾脏28.异源性ACTH综合征最常见的病因为( )A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲状腺髓样癌29.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中,正确的是( )A.部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等B.长期用药不会引起骨质疏松C.宜饭前服用,以增加药物吸收D.指导患者用药后用清水充分漱口30.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是( )A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位D.仰卧位31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。
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消化内科培训试题
姓名成绩考试时间 2013年5月20日一．选择题（每题3分）
1.我国肝硬化最常见的病因是
A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒
2.肝硬变时，门静脉高压可引起 B
A．男性乳腺发育
B．食管静脉曲张
C．氨中毒
D．凝血因子减少
E．黄疸
3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 B
A．门静脉压力增高
B．原发性醛固酮增多
C．低白蛋白血症
D．肝淋巴液生成过多
E．抗利尿激素分泌过多
4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 B
A．齿龈出血
B．脾大
C．黄疸
D．浮肿
E．肝掌
5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 C
A．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛
B．致病菌多为金黄色葡萄球菌
C．易出现顽固性腹水
D．治疗时应加强利尿治疗
E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 B
A．腹水
B．门静脉增宽
C．脾大
D．痔核形成
E．食道静脉曲张
7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 C
A．腹水
B．白蛋白
C．血清电解质
D．凝血酶原时间
E．肝性脑病
8. 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。
不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。
体检：轻度黄疽，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。
21．此时最好的治疗是静脉滴注 E
A．谷氨酸钠
B．谷氨酸钠＋精氨酸
C．谷氨酸钠＋谷氨酸钾
D．谷氨酸钠＋左旋多巴
E．谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾
9. 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：BP
110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。
心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3．22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿镜检（-）。
对确诊最有价值的辅助检查是 E
A．血气分析
B．腹部CT
C．肾功能
D．肝功能
E．血氨
10. 如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用 C
A．东莨菪碱
B．地西泮
C．水合氯醛
D．扑尔敏
E．异丙嗪
11. 肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是 D
A．禁食蛋白质
B．口服乳果糖
C．静滴精氨酸
D．肥皂水灌肠
E．补充支链氨基酸
12. 下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义 C
A．肌张力增强
B．腱反射亢进
C．扑翼震颤阳性
D．腹壁反射消失
E．嗜睡
13. 下列最可能为肝硬化腹水的是 A
A．腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L
B．腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性
C．乳糜样腹水
D．腹水细胞总数＞109/L，分类以中性粒细胞为主
E．腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主
14. 肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为 C
A．黄疸
B．食管静脉曲张
C．氨中毒
D．凝血因子减少
E．男性乳腺发育
15.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 C
A.加强保肝治疗
B.应用左旋多巴
C.弱酸溶液洗肠
D.复方氨基酸静点
E.纠正酸碱平衡
16. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 D
A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.原发性胆汗性肝硬化
E.日本血吸虫性肝硬化
17. 门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是 B
A.输生理盐水
B.未及时补充离子造成低钾血症
C.静脉注射6-氨基已酸
D.内镜下高频电灼或激光止血
E.口服去甲肾上腺素
18. 查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑 D
A.Budd-Chiari综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌
E.慢性肝炎
19. 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。
下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是 E
A.血尿素氮、肌酐升高
B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C.尿渗透压>血渗透压
D.尿钠<10mmol/L
E.尿沉渣RBC>50/高倍镜视野
20. 女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。
体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+)，移动性浊音（+)，双下肢无水肿。
ALT 56iu/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白（+)。
为明确诊断应首选的检查是 A
A.腹水检查
B.胃肠钡餐造影
C.超声心动图
D.腹部B超
E.肝炎病毒标记物
21. 男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。
查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。
其主要原因为 B
A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓抑制
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血
22. 男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予ＢA肾上腺素皮下注射
B冰盐水+去甲肾上腺素口服
C去甲肾上腺素静脉注射
D冰盐水+肾上腺素口服
Ｅ肾上腺素口服
23．肝肾综合征主要与下列哪项因素有关 C
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.肾间质炎性病变
E.胆红素对肾脏的毒性
24. 肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为 E
A.血性
B.乳糜性
C.渗出液
D.漏出液
E.介于渗出液与漏出液之间
25. 肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现 D
A.雌激素增多
B.雄激素减少
C.醛固酮增多
D.肾上腺糖皮质激素增多
E.抗利尿激素增多
26. 肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小 B
A.肝合成凝血因子减少
B.低白蛋白血症
C.毛细血管脆性增加
D.脾功能亢进
E.胃肠道黏膜炎症糜烂
27.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 D
A.胆固醇常低于正常
B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增
高
C.血清MAO增高
D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高
28.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠
136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH
7.40.宜选用的药物是
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
29. 下列哪项不属于门脉高压症候群
A.肝脏增大
B.脾脏增大
C.食管和胃底静脉曲张
D.痔核形成
E.腹水
30. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
A.高热卡
B.高碳水化合物
C.高蛋白质
D.高维生素
E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖
简答题
一.简述肝硬化的诊断依据
1.有慢性病毒性肝炎，长期饮酒等有关病史。
2.肝功能减退和门脉高压的临床表现。
3.肝脏质地坚硬有结节感。
4.肝组织学检查有假小叶形成
二．简述门脉高压症的临床表现
（1）脾肿大：脾因长期淤血而出现轻、中度肿大，晚期脾多伴三系减少，称为脾亢。
（2）侧支循环的建立和开放：当门静脉压力超过1.96kPa时，门静脉系统许多部位与腔静脉系统之间建立侧支循环。
①食管和胃底静脉曲张；②腹壁静脉曲张；③痔静脉扩张；④腹膜后静脉丛侧支建立。
侧支循环开放，对门静脉高压的诊断有特征性意义。
（3）腹水：是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过量潴留。