[医学类试卷]西医综合(肝硬化、肝癌与肝性脑病)模拟试卷1.doc
西医综合(内科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷50(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1．肝硬化的特征性病变是A．肝细胞增生B．小胆管增生C．纤维组织增生D．肝细胞坏死E．假小叶形成正确答案：E 涉及知识点：内科学2．治疗重症胃食管反流病的首选药物是A．雷尼替丁B．西沙必利C．奥美拉唑D．氢氧化铝E．丙谷胺正确答案：C 涉及知识点：内科学3．下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A．一般每日大便3～5次左右B．大便呈稀糊状C．大便多带有黏液D．排便常干扰睡眠E．大便绝对无脓血正确答案：D 涉及知识点：内科学4．隐性肝性脑病病人的临床特点是A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．无任何临床表现正确答案：E 涉及知识点：内科学5．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A．抑肽酶B．胰升糖素C．降钙素D．生长抑素E．奥曲肽正确答案：A 涉及知识点：内科学6．关于幽门管溃疡的描述，正确的是A．消化性溃疡的多发类型B．有典型的节律性症状C．不少为穿透性D．西咪替丁(甲氰咪胍)治疗效果良好E．病变发展较慢正确答案：C 涉及知识点：内科学7．对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是A．大便及痰液皆找到抗酸杆菌B．乙状结肠镜检查C．X线钡餐检查D．OT试验E．血沉正确答案：C 涉及知识点：内科学8．下列哪一疾病的门脉高压最显著A．血吸虫病性肝硬化B．肝炎后性肝硬化C．酒精性肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化E．原发性肝癌正确答案：A 涉及知识点：内科学9．增生性肠结核的常见症状是A．腹泻B．便秘C．腹泻与便秘交替出现D．盗汗E．消瘦正确答案：B 涉及知识点：内科学10．一般不发展为肝硬化的肝炎是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．非甲非乙型肝炎D．药物性肝炎E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：内科学11．肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用A．多巴胺B．谷氨酸钾C．精氨酸盐D．去甲肾上腺素E．都不是正确答案：E 涉及知识点：内科学12．关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的A．终止蛋白质饮食B．用肥皂水灌肠C．新霉素保留灌肠D．用冰帽降低颅内温度E．谷氨酸钾静滴正确答案：B 涉及知识点：内科学13．溃疡性结肠炎病变多位于A．回肠末段及升结肠B．升结肠C．降结肠D．全结肠E．直肠及乙状结肠正确答案：E 涉及知识点：内科学14．在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A．低盐饮食B．滴注水解蛋白、血浆C．联合应用利尿剂D．自家腹水回输E．反复大量放腹水正确答案：E 涉及知识点：内科学15．肝性昏迷前驱期的主要临床表现是A．定向力减退B．计算力降低C．精神错乱D．腱反射亢进E．轻度性格改变、行为失常正确答案：E 涉及知识点：内科学16．溶血性黄疸时，胆红索代谢主要特点是A．血清非结合胆红素增多B．血清结合胆红素明显增多C．血清凡登白试验呈直接反应D．尿胆红素阳性E．尿(粪)胆原减少正确答案：A 涉及知识点：内科学17．消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A．<1mlB．：1-2mlC．2-3mlD．3~4mlE．5ml正确答案：E 涉及知识点：内科学18．对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A．脾肿大B．蜘蛛痣C．肝功能不正常D．超声波显示肝回声不均质E．食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E 涉及知识点：内科学19．男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西眯替丁可止痛，最可能的诊断为A．胃溃疡B．壶腹部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠余积症正确答案：B 涉及知识点：内科学20．关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．腹部肿块主要见于增生型肠结核C．多见于青少年与壮年D．多数起病缓慢E．多不伴有肺结核正确答案：E 涉及知识点：内科学21．男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。
2024全国硕士研究生入学考试初试《西医综合》模拟试题及答案
2024全国硕士研究生入学考试初试《西医综合》模拟试题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是（）。
A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.H抗原2.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。
查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。
最可能的诊断（）。
A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂3.肝细胞气球样变（）。
A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性4.电子致密物沉积病的病变特点是A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积D.肾小球基底膜内C3沉积5.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。
处理疝囊过程中，最易损伤的器官是（）。
A.精索B.膀胱C.盲肠D.股动脉6.单腿站立试验（Trendelenburg test）是用来检查A.半月板损伤B.先天性髋脱位C.脊柱侧凸D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿7.以磷酸吡哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是（）。
A.ALA脱水酶B.ALA合酶C.亚铁鳌合酶D.胆色素原脱氨酶8.男，25岁，半个月前咽痛，咳嗽，1周来水肿尿少，既往体健，血HB98g/L，白细胞5.6×10^9/L，血小板150×10^9/L，尿蛋白（＋＋），沉渣镜检红细胞15～20个/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮：18mmol/L，腹部B 超示双肾增大，该患者最可能的疾病是（）。
A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎9.肾脏重吸收葡萄糖的主要部位（）。
A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管髓段10.女性，56岁，车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。
西医综合(肝硬化、肝癌与肝性脑病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（肝硬化、肝癌与肝性脑病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．隐源性肝硬化是指A．药物性肝硬化B．营养不良性肝硬化C．病因不明的肝硬化D．无明显临床症状的肝硬化正确答案：C解析：隐源性肝硬化是指病因不明的肝硬化，约占肝硬化的5％～10％。
知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病2．我国肝硬化最常见的病因是A．慢性酒精中毒B．病毒性肝炎C．营养不良D．血吸虫病正确答案：B解析：在我国，以病毒性肝硬化化最常见，约占60％一80％。
在欧美，以慢性酒精中毒最常见。
知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病3．肝硬化时形成纤维化的主要细胞是A．肝细胞B．毛细胆管细胞C．肝星状细胞D．Ito细胞正确答案：C解析：正常肝的纤维组织形成和降解保持平衡．如形成增多而降解减少可导致肝纤维化。
肝星状细胞是形成肝纤维化的主要细胞，在肝受到刺激而激活时，细胞因子生成增加，细胞外基质和胶原合成增多。
此外，Kupffer细胞和肝细胞也有合成胶原的功能。
肝纤维化时胶原含量可增加4—7倍。
知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病4．关于肝硬化的病理改变，不正确的是A．假小叶形成是特征性病理改变B．晚期肝体积肿大C．肝包膜增厚D．小结节性肝硬化最常见正确答案：B解析：肝硬化早期肝肿大，晚期由于弥漫性间质纤维化，导致肝体积明显缩小、质地变硬、重量减轻(B错)。
其他各项均正确。
知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病5．“蛇皮状”改变常用于描述门静脉高压症时A．脐周静脉异常曲张B．食管和胃底静脉曲张C．腹壁静脉曲张D．门脉高压性胃病正确答案：D解析：门静脉高压症时门体侧支循环开放，其中以食管胃底静脉曲张最显著和最重要。
胃镜下，可见胃黏膜淤血、水肿和糜烂呈“马赛克”或“蛇皮状”改变，称门脉高压性胃病，最佳答案为D，而不是B。
知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病6．对肝硬化门静脉高压症具有特征性诊断意义的临床表现是A．脾大B．肝肿大C．腹水D．脐周静脉水母状改变正确答案：D解析：肝硬化门静脉高压症时，脐静脉重新开放，通过腹壁静脉进入腔静脉，而形成腹壁静脉曲张，严重者脐周静脉突起呈“水母状”(病理学称“海蛇头”现象)，具有诊断价值。
西医综合(病理学)模拟试卷105
西医综合（病理学）模拟试卷105(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：26，分数：52.00)1.下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是（分数：2.00）A.灶状坏死B.大块坏死√C.桥接坏死D.碎片样坏死解析：解析：亚急性病毒性肝炎容易出现坏死后性肝硬化，所以大块坏死与肝硬化形成最棚关2.下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是（分数：2.00）A.大块坏死B.桥接坏死C.点状坏死√D.碎片坏死解析：解析：点状坏死常见于急性普通型肝炎，可完全再生修复。
3.下列肝细胞坏死的病变中，病毒性肝炎最常见的病理变化是（分数：2.00）A.溶解性坏死√B.嗜酸性坏死C.点状坏死D.碎片坏死解析：解析：“水样变性一气球样变一溶解性坏死”是病毒性肝炎最常见的病理性变化。
4.下列肝细胞坏死的病变中，急性重型肝炎的特征性病变是（分数：2.00）A.桥接坏死B.大片坏死√C.点状坏死D.碎片坏死5.下列肝细胞坏死的病变中，急性普通型肝炎的主要病理变化是（分数：2.00）A.桥接坏死B.大片坏死C.点状坏死√D.碎片坏死解析：6.下列肝细胞坏死的病变中，中度慢性肝炎的特征性病理性变化是（分数：2.00）A.桥接坏死√B.大片坏死C.点状坏死D.碎片坏死解析：7.下列肝细胞坏死的病变中，可以发生结节状再生的是（分数：2.00）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎√C.急性普通型肝炎D.慢性普通型肝炎解析：8.中晚期食管癌的最常见肉眼类型有（分数：2.00）A.蕈伞型B.髓质型√C.溃疡型D.缩窄型解析：解析：ABCD四项均为中晚期食管癌的类型，其中以髓质型最多见。
9.原发肝癌的大体形态类型不包括（分数：2.00）A.巨块型B.多结节型C.弥漫型D.中央型√解析：解析：ABC三项均为原发性肝癌的大体形态类型，而中央型在肺癌里有相关类型，故注意灵活掌握各个常见肿瘤的常见类型。
如本题很容易就得出答案D。
江西省西医综合之临床医学模拟试题
江西省西医综合之临床医学模拟试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、Krukenberg瘤原发灶常常是A．肝癌B．结肠癌C．胃癌D．直肠癌2、休克代偿期受损最重的脏器是A．心B．肝C．肺D．脑E．肾3、关于高血压病的叙述，错误的是A．有明显的遗传倾向B．高钠饮食与发病有关C．可累及心脏、肾脏、眼底等器官D．标准为血压大于135/85mmHg4、有关酮体的描述不正确的是A．主要在肝内合成B．主要成分是乙酰乙酸C．只能在肝外组织利用D．合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内5、患者，男，32岁。
1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。
最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．肛旁脓肿C．血栓性外痔D．坐骨直肠窝脓肿6、下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义A．血红蛋白减少B．血清铁减少C．总铁结合力增高D．骨髓染色铁，内外铁阴性E．小细胞低色素性贫血7、动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A．中枢化学敏感B．包钦格复合体C．颈动脉窦和主动脉弓D．颈动脉体和主动脉体8、男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。
查体：血压82/45mmHg，脉率13次/分，呼吸25次/分。
神志清楚，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠暝音减弱，腹穿见不凝固血。
Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞8l%，最可能的诊断是A．脾破裂B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．肾破裂9、分布至小腿内侧皮肤的感觉神经是A．腓总神经B．腓深神经C．胫神经D．腓浅神经E．隐神经10、阿糖胞苷抑制CDP的生成是因为它的结构相似于A．胸腺嘧啶B．IMP C．胞嘧啶核苷D．次黄嘌呤11、物质逆电--化学梯度通过细胞膜属于A．被动转运B．主动转运C．单纯扩散D．易化扩散E．吞噬作用12、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是A．非霍奇金淋巴瘤B．霍奇金淋巴瘤C．子宫颈癌D．Kaposi肉瘤13、胸腺嘧啶与尿嘧啶在结构上的差别是A．胸腺嘧啶C6上有羟基，尿嘧啶C6上无羟基B．胸腺嘧啶C5上有甲基，尿嘧啶C5上无甲基C．胸腺嘧啶C4上有NH2，尿嘧啶C4上有氧D．胸腺嘧啶C上有羟甲基，尿嘧啶C5上无羟甲基14、心室充盈的70%是在哪期进入心室的?A．心室舒张期B．等容舒张期C．心房收缩期D．心室快速充盈期15、关于胸膜腔的说法，正确的是A．由壁胸膜围成B．由脏胸膜围成C．左、右各一，互不相通D．与心包腔相通E．腔内的压力呼气时比外界大气压高16、肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是A．X线胸片+断层摄影B．支气管碘油造影C．痰脱落细胞学检查和细菌学检查D．胸部超声波探查E．以上都不是17、关于毛细血管的特性，不正确的是A．血流速度缓慢B．管壁通透性大C．血管阻力大D．血管容量大18、施行强度大的手术时，全身麻醉深度应为A．Ⅱ期B．Ⅲ期一级C．Ⅲ期二级D．Ⅲ期三级19、构成高血压心脏病患者右心缘第一弓的结构是A．上腔静脉B．升主动脉C．左室流出道D．降主动脉E．右室流出道20、液波震颤阳性提示腹水量至少已达__A．500mL以上B．1000mL以上C．1500mL以上D．2000mL以上E．3000mL以上21、引起胃十二指肠溃疡大出血的原因是A．溃疡侵及胰腺引起大出血B．黏膜糜烂引起出血C．溃疡基底的动脉被侵蚀破裂D．溃疡侵蚀胃网膜动脉破裂出血22、下列关于肠扭转的叙述，错误的是A．以逆时针扭转者多见B．突然改变体位可诱发C．肠内容物骤增时易发生D．常存在肠管及其系膜解剖异常因素23、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A．大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm B．大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm C．大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm D．大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm 24、休克代偿期的微循环变化主要是A．微循环衰竭期B．微循环收缩期C．微循环扩张期D．直接通道关闭25、符合缺铁性贫血潜伏期的是A．血清铁蛋白下降B．血清铁下降C．运铁蛋白饱和度下降D．总铁结合力下降E．小细胞低色素性贫血26、肺源性心脏病时心影有时可呈A．梨形心B．横位心C．靴形心D．悬滴状心E．主动脉型心脏二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
16第十六章 肝硬化、肝癌与肝性脑病
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第 5 题： “蛇皮状”改变常用于描述门静脉高压症时 A.脐周静脉异常曲张 B.食管和胃底静脉曲张C.腹壁静脉曲张 D.门脉高压性胃病
【正确答案】：D 【试题解析】：
门静脉高压症时门体侧支循环开放，其中以食管胃底静脉曲张最显著和最重要。胃镜下，可见胃 黏膜淤血、水肿和糜烂呈“马赛克”或“蛇皮状”改变，称门脉高压性胃病，最佳答案为D，而 不是B。
【正确答案】：B 【试题解析】：
在我国，以病毒性肝硬化最常见，约占60% ~80%。在欧美，以慢性酒精中毒最常见。
第 3 题： 肝硬化时形成纤维化的主要细胞是 A.肝细胞 B.毛细胆管细胞 C.肝星状细胞 D. Ito细胞
【正确答案】：C 【试题解析】：
正常肝的纤维组织形成和降解保持平衡，如形成增多而降解减少可导致肝纤维化。肝星状细胞 是形成肝纤维化的主要细胞，在肝受到剌激而激活时，细胞因子生成增加，细胞外基质和胶原合 成增多。 此外，Kupffer细胞和肝细胞也有合成胶原的功能。肝纤维化时胶原含量可增加4 ~7 倍。
【正确答案】：A 【试题解析】：
酒精性肝硬化的致病原因是嗜酒，因此首选的治疗措施当然是戒酒。
第 14 题： 关于肝硬化腹水利尿剂使用原则，错误的是 A.剂量不宜过大 B.以体重每天减轻1kg为宜 C.可导致高钾血症 D.可导致低钾血症
【正确答案】：B 【试题解析】：
肝硬化腹水的利尿治疗，一般以每天体重减轻0.3 ~0.5kg(无水肿者）或0.8 ~lkg(有下肢水肿者）为 宜。B错，ACD均正确。
第 6 题： 对肝硬化门静脉髙压症具有特征性诊断意义的临床表现是 A.脾大 B.肝肿大 C.腹水 D.脐周静脉水母状改变
【正确答案】：D 【试题解析】：
西医综合(病理学)模拟试卷105
西医综合（病理学）模拟试卷105(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：26，分数：52.00)1.下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是A.灶状坏死B.大块坏死√C.桥接坏死D.碎片样坏死亚急性病毒性肝炎容易出现坏死后性肝硬化，所以大块坏死与肝硬化形成最棚关2.下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是A.大块坏死B.桥接坏死C.点状坏死√D.碎片坏死点状坏死常见于急性普通型肝炎，可完全再生修复。
3.下列肝细胞坏死的病变中，病毒性肝炎最常见的病理变化是A.溶解性坏死√B.嗜酸性坏死C.点状坏死D.碎片坏死“水样变性一气球样变一溶解性坏死”是病毒性肝炎最常见的病理性变化。
4.下列肝细胞坏死的病变中，急性重型肝炎的特征性病变是A.桥接坏死B.大片坏死√C.点状坏死D.碎片坏死5.下列肝细胞坏死的病变中，急性普通型肝炎的主要病理变化是A.桥接坏死B.大片坏死C.点状坏死√D.碎片坏死6.下列肝细胞坏死的病变中，中度慢性肝炎的特征性病理性变化是A.桥接坏死√B.大片坏死C.点状坏死D.碎片坏死7.下列肝细胞坏死的病变中，可以发生结节状再生的是A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎√C.急性普通型肝炎D.慢性普通型肝炎8.中晚期食管癌的最常见肉眼类型有A.蕈伞型B.髓质型√C.溃疡型D.缩窄型ABCD四项均为中晚期食管癌的类型，其中以髓质型最多见。
9.原发肝癌的大体形态类型不包括A.巨块型B.多结节型C.弥漫型D.中央型√ABC三项均为原发性肝癌的大体形态类型，而中央型在肺癌里有相关类型，故注意灵活掌握各个常见肿瘤的常见类型。
如本题很容易就得出答案D。
10.胃肠道癌最常见的转移部位为A.肝√B.肺C.骨D.肝门区淋巴结胃肠道癌常经门静脉转移到肝。
11.甲状腺癌经脊椎静脉丛最常见的转移部位为A.肝B.肺C.颅骨√D.椎体经脊椎静脉丛（Batson脊椎静脉系统）转移进行的有甲状腺癌的颅骨转移，乳癌的椎体转移，前列腺癌的脊椎转移。
[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷113.doc
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[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷113 1 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（A）肝动脉（B）胆道（C）门静脉（D）淋巴系统2 严禁做诊断性穿刺的疾病是（A）阿米巴性肝脓肿（B）细菌性肝脓肿（C）肝包虫病（D）肝癌3 诊断原发性肝癌的特异性指标是（A）超声检查（B）CT检查（C）血清甲胎蛋白测定（D）放射学核素扫描4 对小肝癌的最优定位诊断方法是（A）超声检查（B）放射学核素肝扫描（C）选择性腹腔动脉造影检查（D）CT检查5 对于肝癌的治疗，不恰当的描述是（A）根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳（B）部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除（C）复发性肝癌不考虑再施行手术切除（D）原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一6 男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。
为明确诊断，应首先选择下列哪种影像学检查（A）CT检查（B）选择性肝动脉造影（C）经脐静脉肝脏造影（D）同位素肝血池扫描7 关于门脉高压症，哪项叙述是错误的（A）脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现（B）脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显（C）分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流（D）腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水8 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（A）应立即急诊行门腔静脉分流术（B）应立即急诊行门奇静脉断流手术（C）应立即行TIPSS术（D）应当先行积极的非手术治疗9 对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（A）腹腔穿刺抽水（B）腹腔置管引流（C）肝内门体分流术（D）肝移植10 上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（A）胃小弯溃疡出血（B）门静脉高压症出血（C）十二指肠溃疡出血（D）胃癌出血11 男性，55岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。
[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷241.doc
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[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷241 1 引起肝性脑病最常见的肝硬化是（A）胆汁性肝硬化（B）血吸虫病性肝硬化（C）病毒性肝硬化（D）酒精性肝硬化2 有关A型胃炎的特点，下列哪项叙述正确（A）与幽门螺杆菌感染有关（B）可引起巨幼红细胞贫血（C）病变主要累及胃窦部（D）发病与遗传素质无关3 在出血坏死性胰腺炎的并发症中，最常见的是（A）化脓性感染（B）消化道梗阻（C）腹腔出血（D）休克4 下列个描述中哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（A）心率减慢（B）流泪、呕吐、口吐白沫（C）胸背部肌肉颤动（D）瞳孔缩小，呈针尖样5 下列关于有机磷中毒时的毒蕈碱样表现描述不正确的是（A）恶心、呕吐和腹痛、腹泻（B）心率减慢（C）支气管痉挛（D）瞳孔扩大6 下列临床表现中，能提示急性有机磷重度中毒的是（A）多汗（B）支气管痉挛（C）肌肉颤动（D）昏迷、抽搐7 下列临床表现中，能提示急性有机磷中度中毒的是（A）心率减慢（B）恶心、呕吐（C）肌肉颤动（D）头晕、头痛8 下列关于急性有机磷中毒的下列I临床表现描述中，属于N样症状的是（A）流泪（B）呕吐、口吐白沫（C）面部肌肉颤动（D）大便失禁9 下列各选项中，对解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用无效的是（A）氯解磷定（B）阿托品（C）苯那辛（D）丙环定10 下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是（A）55％（B）45％（C）20％（D）25％11 下列符合重度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是（A）35％（B）30％（C）25％（D）40％12 下列关于服毒后的洗胃处理哪项不正确（A）吞服硝酸不宜洗胃（B）在中毒后6小时内洗胃效果更佳（C）服用醋酸应该洗胃（D）昏迷患者不宜插管洗胃13 下列哪种药物误服后不可进行洗胃治疗（A）氯化钡（B）水杨酸盐（C）石碳酸（D）东莨菪碱13 A．十二指肠球后壁B．十二指肠球前壁C．胃窦部D．胃小弯14 十二指肠溃疡大出血易发生在哪个部位15 胃溃疡大出血易发生在哪个部位15 A．蜘蛛痣B．肝大C．痔静脉扩张D．皮肤紫癜16 肝硬化代偿期的体征是17 肝硬化失代偿期门脉高压的体征是17 A．烧瓶状B．环形腰带状C．火山口状D．裂隙状18 肠阿米巴病溃疡的特点是19 癌性溃疡的特点是19 A．腹痛——便意——便后缓解B．腹痛——便意——无变化C．进食——腹痛——缓解D．腹痛——进食——还痛20 溃疡性结肠炎的显著特点是21 胃溃疡的特点是21 A．胃黏膜内大量中性粒细胞浸润B．胃黏膜萎缩变薄，并伴有肠上皮化生C．胃黏膜充血水肿伴淋巴细胞D．黏膜增厚，腺体肥大增生22 慢性萎缩性胃炎的病变特点是23 慢性肥厚性胃炎的特点23 A．缺乏B．正常或减少C．少量增加D．明显增加24 A性胃炎的胃酸分泌25 B型胃炎的胃酸分泌。
[医学类试卷]西医综合(血液和肝脏的生化)模拟试卷1.doc
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[医学类试卷]西医综合（血液和肝脏的生化）模拟试卷10 A．C蛋白B．Y蛋白C．清蛋白D．纤维蛋白原1 参与血浆凝固的是2 能阻止凝血的是2 A．维生素B6 B．维生素B2 C．维生素B12 D．四氢叶酸3 ALA合酶的辅酶所含有的维生素是4 参与一碳单位代谢的维生素是4 A．甘氨酸B．琥珀酰CoAC．两者都是D．两者均否5 参与血红素生成6 参与三羧酸循环7 血管内血液能保持流动状态是因为（A）有肝素（B）凝血因子处于非活化状态（C）有抗凝血酶Ⅲ（D）有C蛋白8 成熟红细胞的代谢途径包括（A）糖酵解（B）有氧氧化（C）2，3-BPG支路（D）磷酸戊糖途径9 参与血红素合成的物质有（A）甘氨酸（B）门冬氨酸（C）琥珀酰CoA（D）Fe2+10 含铁卟啉的化合物包括（A）血红蛋白（B）肌红蛋白（C）细胞色素（D）铁蛋白11 血清中不含（A）清蛋白（B）球蛋白（C）纤维蛋白原（D）脂蛋白12 肝脏中合成最多的血浆蛋白是（A）白蛋白（B）γ球蛋白（C）纤维蛋白（D）凝血酶原13 下列血浆蛋白中，不属于糖蛋白的为（A）免疫球蛋白（B）纤维蛋白原（C）纤连蛋白（D）清蛋白14 在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是（A）结合珠蛋白（B）运铁蛋白（C）铜蓝蛋白（D）清蛋白15 血浆清蛋白功能不包括（A）维持血浆胶体渗透压（B）运输作用（C）免疫作用（D）营养作用16 下列对成熟红细胞的叙述正确的是（A）通过氧化磷酸化获取能量（B）存在各种RNA和核蛋白体（C）具有合成血红素的能力（D）存在催化磷酸戊糖途径的全部酶17 催化1，3-BPG生成2，3-BPG的酶是（A）三磷酸甘油激酶（B）2，3-BPG磷酸酶（C）磷酸甘油酸变位酶（D）二磷酸甘油酸变位酶18 在造血细胞中，血红素的合成部位是（A）线粒体（B）胞液与核糖体（C）线粒体与胞液（D）微粒体与胞液19 血红素合成的限速酶是（A）ALA合酶（B）ALA脱水酶（C）原卟啉原Ⅲ脱羧酶（D）尿卟啉原Ⅲ同合酶20 在血红素合成的过程中，不直接参与代谢调节的是（A）ALA合酶（B）ALA脱水酶（C）亚铁螯合酶（D）促红细胞生成素EPO21 铅中毒可引起（A）通风病（B）卟啉症（C）蚕豆病（D）核黄疸22 肝脏不能利用的物质是（A）脂肪（B）糖原（C）酮体（D）蛋白质23 肝病患者出现蜘蛛痣或肝掌是因为（A）胰岛素灭活减弱（B）雌性激素灭活减弱（C）雄性激素灭活减弱（D）雌性激素灭活增强24 对生物转化结果的叙述正确的是（A）使所有转化物质易于排出体外（B）解毒、致毒双重性（C）增加所有转化物质的活性（D）降低所有转化物质的溶解性25 关于单加氧酶错误的是（A）此酶又称羟化酶（B）发挥催化作用时需要氧分子（C）产物中常有ATP生成（D）该酶催化的反应中有NADPH。
[医学类试卷]西医综合(动脉粥样硬化与冠心病)模拟试卷1.doc
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[医学类试卷]西医综合（动脉粥样硬化与冠心病）模拟试卷1 1 动脉粥样硬化最重要的危险因素是（A）年龄（B）脂质代谢异常（C）高血压（D）糖尿病2 发生动脉粥样硬化的先决条件是（A）动脉内膜解剖性损伤（B）动脉内膜功能性损伤（C）血液黏稠度增加（D）血流动力学改变3 关于动脉粥样硬化患者的防治措施，错误的是（A）控制体重指数于20-24（B）每日脂肪摄入量不超过总热卡的40％（C）每日胆固醇摄入量不超过200mg（D）不宜作剧烈体育活动4 对于动脉粥样硬化患者，为积极预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，最常用的药物是（A）阿司匹林（B）氯吡格雷（C）辛伐他汀（D）吉非贝齐5 下列哪项符合稳定型心绞痛的特点?（A）多见于60岁以上的女性（B）硝酸甘油往往不能缓解症状（C）冠状动脉粥样斑块内常有出血（D）活动时可诱发，停止活动后症状可缓解6 临床上作为估计心肌氧耗量的指标是（A）心率×脉压（B）心率×收缩压（C）心率×舒张压（D）心率×平均动脉压7 心绞痛发作的典型部位是（A）胸骨中下1／3交界处（B）胸骨体中段或上段之后波及心前区（C）心前区（D）胸骨中段伴左肩、左臂8 典型心绞痛发作的临床表现为（A）胸骨后紧缩感（B）劳力或激动时心前区压迫痛（C）劳累后胸骨中部针刺样痛（D）心前区压榨痛，含化硝酸甘油几分钟内可缓解9 心绞痛发作时不出现的心电图改变是（A）ST段下移（B）ST段无移位（C）QRS波群多≥0．12s（D）T波直立10 稳定型心绞痛患者预后最差的是（A）冠脉左前降支狭窄（B）冠脉左回旋支狭窄（C）冠脉左主干狭窄（D）冠脉三支病变11 高血压患荇发作心绞痛时首选（A）维拉帕米（B）美托洛尔（C）硝酸甘油（D）硝酸异山梨酯12 男，46岁。
阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。
查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。
江西省西医综合《病理学》模拟试题
江西省西医综合《病理学》模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、对原发性肝癌与阿米巴脓肿的鉴别，最有价值的是A．肝区压痛点穿刺B．肝扫描(198金) C．白细胞计数与分类D．A 型超声波2、玫瑰疹多见于A．头皮B．颜面C．颈部D．胸腹E．下肢3、下列选项中，属于隐性黄疸的血总胆红素水平是__A．54μmol/LB．45μmol/LC．36μmol/LD．27μmol/LE．17μmol/L4、下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病?A．支气管性哮喘B．肺结核C．支气管扩张症D．慢性支气管炎5、细胞内出现Mallory小体常见于A．门脉性肝硬化B．坏死后性肝硬化C．淤血性肝硬化D．酒精性肝硬化6、在肝中几乎不储存的维生素是A．VitA B．VitD C．VitE D．VitB127、引起成人肾病综合征的疾病是A．快速进行性肾小球肾炎B．膜性肾小球肾炎C．毛细血管内增生性肾小球肾炎D．微小病变肾病8、门静脉高压症引起肝性脑病的原因是A．肝血流灌注不足B．氨直接进入体循环C．胃肠道大量出血D．血浆胶体渗透压降低9、下列关于真核基因组结构特点的叙述，错误的是A．基因不连续B．基因组结构庞大C．含大量重复序列D．转录产物为多顺反子10、脂肪细胞酯化脂酸所需之甘油A．大多数来自葡萄糖B．由糖异生形成C．由脂解作用生成D．由氨基酸转化而来11、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A．前者全血细胞减少，后者无B．前者有血小板减少，后者无C．后者Ham试验阳性D．前者骨髓增生低下，后者无12、下列关于翻译释放因子的叙述错误的是A．翻译终止过程中需要的蛋白因子包括RR和RF B．RR的作用是把mRNA从核蛋白体上释出C．RF能辨认终止密码子并促进肽链与tRNA分离D．RF-1和RF-2均能辨认终止密码子UGA E．RF-1还能辨认终止密码子UAG13、细胞生活的内环境是指A．体液B．细胞内液C．细胞外液D．组织液14、下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是A．青霉胺B．氯喹C．萘普生D．甲氨蝶呤15、关于肠结核的临床表现，不正确的是A．溃疡型肠结核较少发生肠出血B．溃疡型肠结核一般不发生慢性穿孔C．腹泻是溃疡型肠结核的主要症状D．便秘是增生型肠结核的主要症状16、女性，50岁，因便血2个月就诊。
西医综合(肝脓肿、肝癌与门静脉高压症)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（肝脓肿、肝癌与门静脉高压症）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．下列属于第三肝门的结构是A．门静脉B．肝动脉C．肝短静脉D．肝静脉正确答案：C解析：第一肝门——是指门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内。
第二肝门——是指三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉。
第三肝门——是指肝内小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉。
知识模块：肝脓肿、肝癌与门静脉高压症2．关于肝解剖生理的叙述，下列哪项不正确?A．肝的血供25％一30％来自肝动脉B．肝总血流量约占心排出量的25％C．肝分泌胆汁600-1000ml／dD．常温下一次阻断人肝血流以30分钟为宜正确答案：D解析：常温下一次阻断入肝血流一般不应超过15～20分钟(D错)。
其他各项均正确。
知识模块：肝脓肿、肝癌与门静脉高压症3．下列哪项不是阿米巴肝脓肿的临床特点?A．脓液呈棕褐色B．全身中毒症状严重C．脓肿单发，多见于肝右叶D．位于左外叶的脓肿必须手术治疗正确答案：B解析：阿米巴性肝脓肿起病缓慢，全身中毒症状轻(B错)。
其他各项均正确。
全身中毒症状严重是细菌性肝脓肿的临床表现。
知识模块：肝脓肿、肝癌与门静脉高压症4．菌性肝脓肿的临床表现中，下列哪项是错误的?A．胆道出血B．皮肤凹陷性水肿C．黄疸D．反应性胸膜炎多见正确答案：D解析：细菌性肝脓肿时，有时可出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液，但并不常见(D错)。
知识模块：肝脓肿、肝癌与门静脉高压症5．原发性肝癌的肝内播散主要经A．肝动脉进行B．肝静脉进行C．门静脉系统进行D．胆道进行正确答案：C解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散。
知识模块：肝脓肿、肝癌与门静脉高压症6．原发性肝癌肝外血行转移最常转移至A．肺B．骨C．盆腔D．胰腺正确答案：A解析：原发性肝癌肝外血行转移最多见为肺。
西医综合(病理学)模拟试卷78(题后含答案及解析)
西医综合（病理学）模拟试卷78(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列不符合肝硬化腹水形成原因的描述是A．肝瘀血B．肝被膜淋巴液外漏C．肝细胞合成蛋白功能降低D．血中醛固酮、抗利尿激素水平升高正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病2．下列不符合肝功能不全的临床表现是A．男性乳房发育B．皮肤黏膜出血C．食管静脉曲张D．蜘蛛痣正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病3．下列不符合肝硬化腹水的描述是A．混浊，可自行凝固B．与门脉高压有关C．与醛固酮升高有关D．与白蛋白减少有关正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病4．患者男性，59岁。
慢性肝炎病史20年。
近3年来双下肢浮肿。
因消化道出血急诊入院。
巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(＋)。
脾肋缘下3cm。
符合该患者疾病的诊断是A．门脉性肝硬化B．慢性肝瘀血C．胆汁性肝硬化D．血吸虫性肝硬化正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病5．下列中最常见的食管良性肿瘤是A．脂肪瘤B．纤维瘤C．血管瘤D．平滑肌瘤正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病6．下列中最常见的食管恶性肿瘤是A．腺癌B．鳞癌C．类癌D．未分化癌正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病7．下列不符合早期食管癌的描述是A．癌的直径小于2．0cmB．浸润深度不超过黏膜下层C．无明显临床症状D．钡餐检查可轻度局限性僵硬正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病8．食管癌的最常见的好发部位是A．上段B．颈段C．中段D．下段正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病9．食管的癌前病变是A．食管憩室B．食管炎C．食管狭窄D．Barrett食管正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病10．下列不符合食管癌的描述是A．食管上段最常见B．鳞状细胞癌多见C．亚硝胺与食管癌发生有关D．可见原位癌正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病11．胃癌的癌前病变是A．假幽门腺化生B．慢性浅表性胃炎C．肥厚性胃炎D．慢性萎缩性胃炎正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病12．早期胃癌最多见的类型是A．凹陷型B．表浅型C．表浅凹陷型D．表浅平坦型正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病13．早期胃癌是A．只限于黏膜内的癌B．未侵及肌层的癌C．无淋巴结转移的癌D．直径在2cm以内的癌正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病14．恶性度最低的胃癌组织学类型是A．管状腺癌B．印戒细胞癌C．硬癌D．单纯癌正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病15．胃癌最常见的好发部位是A．胃大弯B．贲门C．胃体D．胃窦小弯侧正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病16．革囊胃是指A．浸润溃疡型胃癌B．息肉型胃癌C．胶样型胃癌D．弥漫浸润型胃癌正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病17．下列不符合溃疡型胃癌的描述是A．多大于2cmB．呈火山口状C．黏膜皱襞向溃疡集中D．边缘隆起不整齐正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病18．下列不符合胃癌转移的描述是A．可转移至肝门淋巴结B．可转移至左锁骨上淋巴结C．可血行转移至肝D．血行转移引起Krukenberg瘤正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病19．决定胃癌预后的因素是A．胃癌的肉眼类型B．胃癌的组织学类型C．胃癌的分期D．患者的年龄正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病20．同胃癌关系密切的息肉是A．腺瘤性息肉B．增生性息肉C．Peutz－Jeghers息肉D．炎症性纤维性息肉正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病21．胃最常见的恶性肿瘤是A．类癌B．平滑肌肉瘤C．腺癌D．未分化癌正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病A．固有腺体变性、萎缩、减少或消失，肠上皮化生及慢性炎细胞浸润B．黏膜增厚，腺体肥大增生伴有淋巴细胞浸润C．胃窦固有膜浅层慢性炎细胞浸润D．黏膜浅层上皮细胞坏死、脱落E．胃窦小弯侧椭圆形黏膜缺损，深达肌层22．慢性萎缩性胃炎正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病23．溃疡病正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病24．胃黏膜糜烂正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病25．慢性浅表性胃炎正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病26．慢性肥厚性胃炎正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病A．轻度慢性肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．急性轻型肝炎E．肝硬化27．点状坏死正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病28．大片坏死正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病29．碎片状坏死正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病30．桥接坏死及亚大片坏死正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病31．假小叶正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病32．乙型肝炎病毒的主要传播途径有A．经密切接触传播B．经输血和血制品传播C．经消化道传播D．经呼吸道传播正确答案：A,B 涉及知识点：消化系统疾病33．下列符合肝硬化时，肝功能不全的临床表现为A．海蛇头B．出血倾向C．肝细胞性黄疸D．男性乳房发育正确答案：C,D 涉及知识点：消化系统疾病34．下列符合门脉性肝硬化的描述为A．结节大小一致B．肝表面呈小结节状C．假小叶形成D．多由病毒性肝炎引起正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病35．下列符合胆汁性肝硬化的描述为A．肝呈细颗粒状B．肝呈深绿色C．毛细胆管淤胆D．多由病毒性肝炎引起正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化系统疾病36．肝硬化形成的主要因素是A．肝细胞再生B．肝细胞变性坏死C．纤维结缔组织增生D．小胆管增生正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化系统疾病。
西医综合练习试卷23(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷23(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. X型题1．原发性肝癌肝外转移的最常见部位是A．骨B．肾C．肺D．脑正确答案：C 涉及知识点：肝硬化、肝癌与肝性脑病2．原发性肝癌经淋巴道最常转移至A．肝门淋巴结B．腹主动脉旁淋巴结C．左锁骨上淋巴结D．腹股沟淋巴结正确答案：A解析：①原发性肝癌最早、最常见的转移是肝内血行转移，很容易侵犯肝内门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内形成多发性转移灶。
②在肝外转移中，最常见的部位是肺(占50％左右)。
因肝静脉中癌栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。
③经淋巴道途径的转移。
最常转移至肝门淋巴结，其次为胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。
知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病3．原发性肝癌最常见的大体类型是A．块状型B．结节型C．弥漫型D．小癌型正确答案：A解析：原发性肝癌大体分3型：块状型(最多见)、结节型、弥漫型(最少见)。
知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病4．关于肝癌临床特点的叙述，不正确的是A．肝区疼痛是肝癌最常见的症状B．肝性脑病是肝癌最严重的并发症C．上消化道出血是肝癌最常见的死因D．出现黄疸一般说明肝癌已属晚期正确答案：C解析：肝癌最常见的死因是肝性脑病，而不是上消化道出血。
C错，其他各项均正确。
知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病5．患者，男性，60岁，乙型肝炎病史10年。
近期检查结果为：ALT 120U ／L，AFP 150μg／L。
B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变。
应采取的适宜措施是A．选择性肝动脉造影B．肝穿刺活检C．定期随访AFP和ALTD．查GGT2正确答案：C解析：我们知道，乙肝容易发生“乙型肝炎→肝硬化→肝癌”的演变，本例ALT升高、AFP低浓度阳性，但又没达到原发性肝癌的诊断标准，因此只能定期随访AFP和ALT，以防漏诊亚临床肝癌。
因为约20％～45％的活动性肝病和肝硬化患者有AFP低浓度阳性，多不超过200μg／L。
西医综合(内科学)模拟试卷139(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷139(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．肝硬化最突出的临床表现是A．上消化道出血B．恶心呕吐C．脾大D．腹水正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括A．糖皮质激素减少B．雌激素增加C．醛固酮增加D．抗利尿激素减少正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关A．蜘蛛痣B．肝掌．C．面部色素沉着D．面部毛细血管扩张正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．肝肾综合征与下列哪项因素有关A．肾小管坏死B．肾小球坏死C．肾皮质血流量和肾小球滤过率减少D．肾间质炎性病变正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．肝硬化时增高最显著的免疫球蛋白是A．IgDB．IgAC．IgGD．IgM正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．关于肝硬化腹水的治疗，不正确的是A．高热量饮食B．低盐或无盐饮食C．联合使用利尿剂D．放腹水应彻底正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．原发性肝癌最常见的大体类型是A．结节型B．小癌型C．弥漫型D．块状型正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．女性，48岁，确诊为原发性肝癌，某日突然右上腹剧烈疼痛，其后血压下降，神志不清，最可能的断是A．肝癌脑转移B．肝癌破裂C．肝癌并肝性脑病D．肝癌并消化道大出血正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．男性，58岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，预测肿瘤复发应定期复查A．肝脏CTB．肝脏B超C．AFPD．选择性肝动脉造影正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．关于AFP的叙述，恰当的是A．原发性肝癌患者AFP均增高B．少数继发性肝癌患者AFP升高C．AFP浓度与肝癌大小无关D．亚临床肝癌患者AFP均不升高正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．原发性肝癌肝外转移的最常见部位是A．胰B．肺C．脑D．肾正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因A．肝硬化B．肝癌C．门静脉分流术后D．脂肪肝正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．下列哪项属于肝性脑病的诱因A．门体分流术B．病毒性肝炎肝硬化C．上消化道出血D．原发性肝癌正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒14．下列哪项不是引起血氨升高的因素A．糖尿病B．低钾性碱中毒C．腹泻D．便秘正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．腹水比重为大于1．016，蛋白含量大于30g／L B．腹水比重为小于1．016，蛋白含量小于30g／L C．腹水细胞总数升高，分类以多核细胞为主D．腹水葡萄糖小于3．1mmol／L，pH小于7．35 15．肝硬化腹水性质常为A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒16．结核性腹膜炎腹水性质常为A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．经口感染B．经血行播散感染C．经淋巴道感染D．腹腔内病灶直接蔓延17．结核性腹膜炎的主要感染途径是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒18．肠结核的主要感染途径是A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．肠结核B．大肠癌C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎19．病变好发于直肠和乙状结肠A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒20．病变好发于回盲部A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒21．病变好发于回肠末段和邻近右侧结肠A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒22．病变好发于直肠，国内占半数以上A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒23．AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的A．最适宜普查，早期发现肝癌B．继发性肝癌AFP多为阳性C．可在症状出现前8～11个月呈阳性反应D．AFP阴性即可排除肝癌正确答案：B,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒24．扑翼样震颤可见于肝性脑病的A．一期B．二期C．三期D．四期正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒25．肝性脑病的常见诱因有A．低血钾B．上消化道出血C．感染D．高蛋白饮食正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒26．下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的A．肝硬化发生肝性脑病者可达70％B．治疗时可静脉输注芳香族氨基酸C．上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D．血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病正确答案：B,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒27．诊断轻微肝性脑病的辅助检查包括A．诱发电位B．脑电图C．头部CTD．心理智能测验正确答案：A,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒28．一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠易激综合征D．结核性腹膜炎正确答案：B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。
[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷111.doc
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[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷111 1 肝脏G1isson纤维鞘内包裹的管道有（A）门静脉、肝静脉、肝胆管（B）门静脉、肝动脉、胆总管（C）门静脉、肝动脉、肝静脉（D）门静脉、肝动脉、肝胆管2 关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（A）大部分是胆源性肝脓肿（B）致病菌多为革兰阴性球菌（C）脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌（D）手术引流是唯一有效的方法3 下列哪项检查可为鉴别阿米巴性肝脓肿和细菌性肝脓肿提供重要依据（A）血液学检查（B）脓肿穿刺（C）CT（D）B超4 AFP升高的临床意义，下列哪项正确（A）AFP＞200μg／L时可诊断肝细胞癌（B）肝转移癌患者AFP常显著增高（C）肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌（D）肝细胞癌术后AFP又升高提示复发5 原发性肝癌转移最主要的部位是（A）肺（B）肝内（C）腹腔内种植（D）左锁骨上淋巴结6 治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是（A）手术切除（B）肝动脉插管化疗（C）肝动脉栓塞治疗（D）局部注射无水酒精疗法7 门静脉系与腔静脉系最主要的交通支是（A）胃底食管下段交通支（B）直肠下端-肛管交通支（C）前腹壁交通支（D）腹膜后交通支8 门脉高压临床表现的描述中哪项错误（A）脾肿大，脾功能亢进（B）呕血或黑便（C）不会出现黄疸（D）肝脏体积缩小9 目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是（A）解除脾功能亢进（B）改善肝功能（C）预防和治疗曲张静脉出血（D）减少腹水形成10 引起上消化道大出血最常见的原因是（A）胃十二指肠溃疡（B）门静脉高压症（C）出血性胃炎（D）胃癌11 对胃癌引起的大出血，其处理是（A）胃大部切除术（B）胃大部切除术+迷走神经切断术（C）选择性迷走神经切除术+幽门成形术（D）全胃切除术12 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（A）胆囊动脉常有变异（B）胆总管末端多与主胰管汇合（C）Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成（D）胆囊分为颈、体、底三部13 B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高（A）胆囊结石（B）胆总管结石（C）胆总管下端结石嵌顿（D）肝内胆管结石14 肝外胆管结石的特点是（A）胆绞痛和高热，一周内缓解（B）胆绞痛和黄疸前1～2日有高热（C）胆绞痛和黄疸常在发作1周左右缓解（D）黄疸是进行性的15 Charcot征发生的顺序依次是（A）黄疸、腹痛、寒战高热（B）腹痛、寒战高热、黄疸（C）腹痛、黄疸、寒战高热（D）黄疸、寒战高热、腹痛16 下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（A）胆囊结石（B）胆总管结石（C）胆囊癌（D）胆囊息肉17 急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是（A）右上腹阵发性绞痛（B）Murphy征阳性（C）Reynauld五联征（D）Charcot三联征18 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（A）胆囊造口术（B）胆囊切除术（C）胆总管切开、T管引流术（D）胆管空肠吻合术19 T形管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（A）胆道痉挛（B）胆汁性腹膜炎（C）急性胆管炎（D）急性胰腺炎20 以下哪项与胆道蛔虫症的转归无关（A）急性胰腺炎（B）诱发阻塞性胆管炎（C）并发胆道出血（D）诱发胆管癌21 关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的（A）男性多发（B）多发生在胆囊颈部（C）胆囊癌并存胆囊结石（D）以硬性腺癌较多见22 男性，58岁，黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒2周，查体：T36．5℃，皮肤、巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为（A）胆总管囊肿（B）肝下缘（C）胆囊（D）胰头部肿瘤23 女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。
[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷51.doc
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[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷51一、A1型题1 消化性溃疡的命名主要是由于（A）溃疡发生于消化道（B）溃疡影响消化功能（C）溃疡形成与消化道功能障碍有关（D）溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关（E）溃疡形成与消化道激素分泌紊乱有关2 下列H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（A）西咪替丁（B）雷尼替丁（C）法莫替丁（D）尼扎替丁（E）罗沙替丁3 关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（A）NH3有毒性，能透过血脑屏障（B）肠内pH>6时，NH3不易被吸收（C）低钾碱中毒时增加氨毒性（D）腹泻时增加氨毒性（E）高血糖时增加氨毒性4 在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确（A）为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗（B）一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合（C）开始治疗1～2周即有症状改善（D）腹痛可用抗胆碱能药物（E）伴完全肠梗阻者应手术治疗5 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确（A）凝血因子减少（B）血红蛋白减低（C）雄激素减少（D）雌激素减少（E）肾上腺糖皮质激素可减少6 关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（A）肝内血行转移发生最早，也最常见（B）容易侵犯门静脉分支形成癌栓（C）肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数（D）经淋巴转移至肝门淋巴结的最多（E）种植转移常见7 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（A）乏力、食欲减退（B）食管和胃底静脉曲张（C）肝脏质地结实或偏硬（D）脾脏中度肿大（E）肝功能轻度异常8 肝硬化病人肝肾综合征的特点是（A）血BUN升高血钠升高尿钠升高（B）血BuN升高血钠升高尿钠降低（C）血BuN升高血钠降低尿钠降低（D）血BuN降低血钠降低尿钠降低（E）血BUN升高血钠降低尿钠升高9 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（A）给制酸剂同时加抗菌治疗（B）给黏膜防护剂同时加抗菌治疗（C）制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂（D）制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长（E）抗生素药首选一种，以两周为一疗程10 下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（A）中毒性巨结肠（B）直肠结肠癌变（C）直肠结肠大量出血（D）肠梗阻（E）瘘管形成11 对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是（A）部位不定（B）以下腹和右下腹多见（C）极少睡眠中痛醒（D）多于排便或排气后缓解（E）无明显体征12 男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。
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12患者，男，50岁，乙型肝炎肝硬化病史20年。近期感腹胀、腹部隐痛。腹部B超提示液性晴区。腹穿抽液榆查：白细胞600×106／L，中性粒细胞0．70，腹水未见癌细胞。本例最可能的诊断为
（A）肝硬化腹水
（B）肝硬化腹水伴自发性腹膜炎
（C）结核性腹膜炎
（D）门静脉高压症
13患者男性，60岁。嗜酒，每天饮白酒400g 20年。近期感肝区隐痛、腹胀乏力，诊断为D）Ito细胞
4关于肝硬化的病理改变，不正确的是
（A）假小叶形成是特征性病理改变
（B）晚期肝体积肿大
（C）肝包膜增厚
（D）小结节性肝硬化最常见
5 “蛇皮状”改变常用于描述门静脉高压症时
（A）脐周静脉异常曲张
（B）食管和胃底静脉曲张
（C）腹壁静脉曲张
（D）门脉高压性胃病
6对肝硬化门静脉高压症具有特征性诊断意义的临床表现是
（A）戒洒
（B）护肝治疗
（C）利尿剂
（D）输注自蛋门
14关于肝硬化腹水利尿刺使用原则，错误的是
（A）剂量不宜过大
（B）以体重每天减轻1kg为宜
（C）可导致高钾血症
（D）可导致低钾血症
15关于肝硬化腹水的治疗，错误的是
（A）低盐饮食
（B）高热量饮食
（C）联合使用利尿剂
（D）反复大量放腹水
16为预防肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，首选药物是
25增加肠道氨排出的药物是
26减少假性神经递质形成的药物是
27肝硬化失代偿期患者具有出血倾向的主要原因是
（A）凝血因子合成减少
（B）脾功能亢进
（C）血浆白蛋白降低
（D）血小板功能不良
28肝硬化时腹水形成的原因是
（A）门静脉压力升高
（B）血浆胶体渗透压下降
（C）有效血容量不足
（D）心房钠尿肽相对不足
29易发生原发性肝癌的肝硬化类型是
[医学类试卷]西医综合（肝硬化、肝癌与肝性脑病）模拟试卷1
1隐源性肝硬化是指
（A）药物性肝硬化
（B）营养不良性肝硬化
（C）病因不明的肝硬化
（D）无明显临床症状的肝硬化
2我国肝硬化最常见的病因是
（A）慢性酒精中毒
（B）病毒性肝炎
（C）营养不良
（D）血吸虫病
3肝硬化时形成纤维化的主要细胞是
（A）肝细胞
（B）毛细胆管细胞
（B）肝动脉
（C）肝内门静脉分支
（D）肝内胆管
19 A．上消肖道出血
B．肝性脑病
C．肝肾综合征
D．肝肺综合征
20肝硬化最严重的并发症是
21肝硬化最常见的并发症是
22肝硬化最常见的死亡原因是
23原发性肝癌最严重的并发症是
24原发性肝癌最常见的死亡原因是
24 A．支链氨基酸
B．谷氨酸钠
C．新霉素
D．乳果糖
（A）病毒性肝炎肝硬化
（B）酒精性肝硬化
（C）隐源性肝硬化
（D）胆汁性肝硬化
30肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有
（A）低钾血症
（B）低钠血症
（C）低氯血症
（D）代谢性酸中毒
31肝硬化顽周性腹水患者，反复抽腹水可导致
（A）电解质紊乱
（B）腹膜炎
（C）肝性脑病
（D）低钾性碱中毒
（A）脾大
（B）肝肿大
（C）腹水
（D）脐周静脉水母状改变
7肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
（A）腹痛腹胀
（B）上消化道出血
（C）肝脏肿大
（D）腹水
8不发展为肝硬化的病毒性肝炎类型是
（A）甲型病毒性肝炎
（B）乙型病毒性肝炎
（C）丙型病毒性肝炎
（D）丁型病毒性肝炎
9失代偿期肝硬化最常见的临床体征是
（A）肝掌
（B）蜘蛛痣
（C）黄疸
（D）腹水、下肢水肿
10肝硬化时肝肺综合征的三联征是指
（A）肝硬化、肺衰竭和低氧血症
（B）肝硬化、低氧血症和高碳酸血症
（C）严重肝病、低氧血症和肺内血管扩张
（D）严重肝病、低氧血症和肺血管痉挛
11诊断肝硬化门静脉高压最可靠的指标是
（A）腹壁静脉曲张
（B）食管胃底静脉曲张
（C）腹水
（A）生长抑素
（B）普萘洛尔
（C）泮托拉唑
（D）硝酸异山梨醇酯
17治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的首选抗生素是
（A）青霉素
（B）氨基糖苷类
（C）头孢噻肟钠
（D）喹诺酮类
18晚期肝硬化肝肾综合征的最佳治疗方法是
（A）腹水浓缩回输
（B）腹腔-颈静脉引流
（C）肝移植
（D）TIPS
19原发性肝癌早期最易侵犯
（A）淋巴道