肝脏疾病超声诊断试卷
030104 习题及答案肝超声检查
习题1．下列何种扫查方法显示肝静脉呈放射状指向第二肝门A．右上腹纵切 B．左上腹纵切C．左上腹横切 D．右肋间斜切E．右肋缘下向肝脏膈面斜行扫查2．声像图上区别门静脉和肝静脉的最好方法是A．门静脉管壁较厚 B．肝静脉管径较粗C．门静脉分支较多 D．追踪它们的发源处E．肝静脉可有搏动3．弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是A．磁共振（MRI） B．选择性肝动脉造影C．超声 D．CTE．核医学（SPECT）4．下列那项不是肝“H”形沟内的结构A．胆囊窝 B．下腔静脉沟C．冠状韧带 D．肝圆韧带E．第一肝门5．肝囊肿的声像图表现，下列哪一项是错误的A．囊壁薄而光滑B．囊壁较厚，光滑，呈双层C．侧壁出现回声失落D．后方回声增强E．彩色多普勒显示囊壁处短条状血流信号6．关于肝血管瘤，下列描述哪项正确A．小血管瘤以高回声型多见 B．临床症状多较明显C．血管瘤呈浸润性生长 D．边界多不清晰E．多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号7．男性患者，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。
肝内可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是A．慢性肝炎 B．慢性肝炎合并肝硬化C．肝硬化合并肝囊肿 D．肝硬化合并肝肿瘤E．肝硬化合并门静脉高压8．转移性肝癌最常见的声像图特征为A．无回声团块 B．强回声团块C．牛眼征 D．驼峰征E．以上均是9．肝方叶与尾状叶的分界标志A．静脉韧带 B．门静脉左支矢状段C．门静脉左支横段 D．肝左静脉E．肝圆韧带10．48岁女性肥胖患者，3年前超声显示肝右叶有一3cm×2cm大小的实性高回声结节，外周无声晕，余部肝实质回声正常。
现在超声显示肝实质回声增强，原右叶强回声呈边缘清楚的低回声，内无血流信号，可能的诊断是A．非均匀性脂肪肝 B．肝脓肿与脂肪肝C．炎性假瘤与脂肪肝 D．脂肪肝与肝腺瘤E．脂肪肝与血管瘤11．局限性脂肪肝的典型超声表现是A．实质内单个或多个强回声结节 B．外周呈低回声的结节C．周边血管绕行的强回声结节 D．占位效应明显的低回声E．实质内无占位效应的片状细密较强的点状回声，内见正常通行的血管12．下列那项是胎儿期循环的遗迹A．三角韧带 B．肝圆韧带 C．肝胃韧带D．冠状韧带 E．镰状韧带13．一患者查体发现肝右后叶下段一个0.8cm的强回声斑块，后伴干净声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为A．肝内胆管结石 B．肝内钙化灶 C．肝内胆管积气D．肝圆韧带断面 E．以上都不是14．转移性肝癌不正确的超声类型是A．混合回声型 B．强回声型 C．囊壁钙化型D．弱回声型 E．等回声型15．肝内最常见的良性实性占位病变是A．腺瘤 B．错构瘤 C．血管瘤 D．脂肪瘤 E．炎性假瘤16．划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志A．肝左静脉与门静脉左支横段 B．肝左静脉近端与门静脉左支矢状段C．肝中静脉与门静脉左支矢状段 D．肝右静脉E．肝中静脉与门静脉左支横段17．以下哪项是超声诊断肝硬化失代偿期的主要依据A．有慢性肝病史 B．肝脏体积缩小并腹水C．脾脏不同程度的肿大 D．肝实质回声强、光点粗大E．肝边缘增厚、肝角变钝18．以下哪项是原发肝癌的继发征象A．肝内有一较大团块，内见“块中块”表现B．肝内实性团块，内见不规则无回声C．团块外周的血管绕行征D．肝内见中等大小的实性结节，内有“镶嵌”样结构E．肝脏形态失常，实质强弱不均，呈结节状分布19．声像图上肝中静脉右后方、肝右静脉前方实质内肿物的正确定位是A．右后叶 B．右后叶上段 C．右前叶D．左内叶与右前叶交界处 E．右后叶下段20．右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下4cm。
临床超声诊断学模拟试卷
临床超声诊断学模拟试卷一、填空题10题每题1分1.物体振动声频率在以上者，人耳就不可能接受。
2.声传播时连接两个波谷之间的距离即构成。
3.声阻抗与频率无关，但与介质的和介质的声之间关系密切。
4.由于超声的反射、散射等均可造成声的。
5.超声诊断淤血性肝肿大内,其内可见内经必然扩大。
6.急性胆囊炎，低蛋白血疹等，超声检测胆囊壁时均可呈现出。
7.膀胱内肿瘤与血块的区别办法是扫查。
8.妊娠后期羊水量约为ml，超声测量值其深度为cm。
9.心脏声学造影时，一般连续注射不得超过次，且两次注射时间应相隔分钟以上。
10.二尖瓣钙化，B超表现为：。
二、是非题20题每题2分1.超声声束在聚焦区内，由于声束直径变小，其强度也随之变小。
（）2.多普勒频移大小变化与血液速度和声束与血流方向夹角的余弦直接有关。
（）3.未成熟儿颅内侧脑室前角内出现回声是颅内出血的表现。
（）4.病人胃肠手术后，从肋缘下斜切，声束对准有肩，见膈肌强回声带与干表面回声分离，其间为液性暗区，应考虑有膈下脓疡。
（）5.对右肝后叶的占位病变，应注意与腹膜后肿瘤和右肾上腺肿瘤相鉴别。
（）6.在右腹B超探出有“假肾征”声像图可以断定为结肠癌。
（）7.肾上腺外的嗜洛细胞瘤多发生在同水平的下腔静脉旁。
（）8.腹水或输卵管积液时，B超也难显示输尿管图像。
（）9.B超探测宫内节育器，是根据子宫内看到特殊形态的强回声图像，并有慧尾症而确诊。
（）10.胎儿头部最大横径为双顶径，它是了解妊娠20周后胎龄、胎儿生长发育等的重要参考。
（）11.超声导向穿刺选针时应采用“先细后粗”原则，抽吸时避免在同一部位反复进针。
（）12颅内肿瘤、脓肿、血肿及脑血管均可引起脑中线偏移，如A型探测偏移3mm 结合临床既有意义。
（）13.腹膜后肿瘤表现其肿瘤位置固定，不随体位改变，活动度小。
（）14.超声导向穿刺用乙醇注射治疗肝癌时，如果病人有重度黄疸或有中等量的腹水，则不能进行。
（）15.当有视乳头水肿时，B超可见视神经乳头部的巩膜部分向内陷。
肝脏弥漫性病变的超声
现及专科检查特点？ 你作为一名合格的超声医师，请问该患者需与哪些
疾病进行鉴别诊断?其各自的超声声像图特点是什 么？
分析思路
问题1：你作为该患者的超声医师，请你写出 诊断结果及诊断依据? 诊断结果： 肝硬化；门静脉高压；脾肿大；腹水。
B：门脉高压→食管胃底静脉曲张→破 裂出血→脾大脾亢→ 腹水。
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【门脉高压的声像图表现】
（1）门脉：PV主干明显增粗，左、右叶 支亦增粗。门静脉内可同时显示红、蓝色 血流信号，频谱曲线为连续性血流峰值速 度一般＜20cm/s。文献报告门静脉扩张 （＞1.3cm）是门脉高压的特征。
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门静脉高压：门静脉增宽 （箭头所指）
诊断依据：临床表现、二维声像图及彩色多 普勒特点。
肝硬化
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维 化、再生结节和假小叶形成为特征的常 见的慢性进行性疾病。
肝硬化的病因有多种，在西方国家， 最常见的原因是酒精性，我国多为肝炎。
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(一)病因分类
1、肝炎后肝硬化 6、药物性肝硬化 2、酒精性肝硬化 7、代谢性肝硬化 3、胆汁性肝硬化 8、营养不良性 4、淤血性肝硬化 9、肠道感炎性 5、血吸虫性肝硬化10、原因不明的
小结
诊断要点通常为以下4点： ① 肝脏形态失常，体积缩小，以右叶萎缩明显； ② 肝表面凹凸不平，“锯齿样”改变； ③ 肝实质回声增强、增粗或呈“鹅卵石”样改
变； ④ 门脉高压表现：脾脏肿大，门静脉及脾静脉
内径增宽，侧支循环开放，胆囊壁水肿及腹水等。
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2．肝包膜、边角和形态 肝包膜增厚，回声增高，肝表面凸
超声诊断学复习题
A型题（每题只有一个最佳答案）1、继发孔型房间隔缺损中，最常见的一种类型是A.下腔型B.上腔型C.中央型D.混合型E.卵圆孔未闭2、导致输尿管扩张最常见的病因是A. 输尿管肿瘤B. 输尿管结核C. 输尿管结石D. 腹膜后肿瘤E. 输尿管畸形3、结节性甲状腺肿声像图特征哪项不正确A. 两侧叶增大B. 不对称C. 对称D. 内呈多发性大小结节E. 结节内可见囊性变和钙化4、一患者出现无痛性血尿，声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是A. 膀胱癌B. 膀胱结石C. 膀胱内异物D. 膀胱内血凝块E. 血管瘤5、二尖瓣关闭不全的超声诊断要点：A.左室变小B.收缩期显示左室倒流入左房的血流C.升主动脉狭窄后扩张D.肺动脉变小 E.二尖瓣口变小6、扩张型心肌病的二维超声主要所见为哪项?A. 室壁增厚率增大B.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低C.心室扩大，心房变小 D.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大;左心室正常，左心房变小7、输尿管中段是指A. 输尿管与肾盂交界处B. 自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处C.髂动脉到膀胱壁D. 膀胱壁内E. 以上都不是8、患者停经42天，尿妊娠反应(+)，子宫右侧见一混合性包块，伴腹痛可考虑A. 宫外孕B. 卵巢畸胎瘤C. 阔韧带下肌瘤D. 黄体囊肿E. 子宫浆膜下肌瘤9、以下哪一项不属于子宫肌瘤变性A. 玻璃样变B. 钙化C. 囊性变D. 肉瘤样变E. 黄素化变10、二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是A. 左心室形态改变B. 左心室壁厚径增加C. 节段性室壁运动异常D. 左心室壁收缩期增厚率减低E.左心室壁收缩运动幅度增大11、急性脾破裂时，下列哪项超声表现是错误的A. 脾包膜下见液性无回声区或低回声区B. 可见腹腔游离积液C. 脾实质内可见强回声和无回声区D. 脾实质萎缩E. 脾实质回声不均匀12、下列哪项不符合前列腺增生A. 好发部位多在移行区（内腺区）B. 前列腺增大，以前后径更显著C. 增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声D. 常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处E.增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征13、一30岁女性患者右侧乳腺外上象限探及一14×8×8mm近圆形中低回声结节，边界清楚，边缘尚光整，内部回声尚均匀，有包膜，后方见轻度回声增强。
超声医学科主治医师相关专业知识肝脏和脾脏-试卷3_真题(含答案与解析)-交互
超声医学科主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）-试卷3(总分42, 做题时间90分钟)1. A1型题1.下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构SSS_SINGLE_SELA 门静脉主干的下段B 门静脉左外侧叶上段支C 门静脉左内侧叶支D 门静脉左外侧叶下段支E 门静脉左支矢状部分值: 2答案:A解析：在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的“工”字形。
2.右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是SSS_SINGLE_SELA 右后叶上段B 左内叶与右前叶交界处C 右后叶下段D 右前叶下段E 右前叶上段分值: 2答案:E解析：肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。
3.肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是SSS_SINGLE_SELA 中晚期左叶或尾状叶增大B 中晚期肝脏右叶缩小C 晚期肝脏萎缩变小D 中晚期肝表面不平整E 早期肝硬化肝脏略有缩小分值: 2答案:E解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。
4.下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的SSS_SINGLE_SELA 肝回声增高、增粗B 肝表面凹凸不平C 左叶及尾状叶增大D 肝静脉细窄、管壁不平整E 以上说法均错误分值: 2答案:E5.下面对肝囊肿的描述，错误的是SSS_SINGLE_SELA 较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B 囊壁光整菲薄C 较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D 囊肿可伴有侧方声影E 肝囊肿囊壁上无血流信号分值: 2答案:E解析：肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。
6.肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是SSS_SINGLE_SELA 是否有清晰的边界B 有否外周血管受压C 病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强D 两者所在位置的不同E 周边是否有血流信号分值: 2答案:C7.关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是SSS_SINGLE_SELA 弱回声结节B 病变可缩小或消失C 中心回声强，边缘回声低D 弱回声中有散在的强回声点E CDFI显示放射状分布的血流信号分值: 2答案:E解析：肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。
超声医学科主治医师相关专业知识(肝脏和脾脏)-试卷1
超声医学科主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）-试卷1(总分：44.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列属于Glisson系统的结构有（分数：2.00）A.门静脉、胆管、肝动脉√B.三条肝静脉C.肠系膜上动脉、肠系膜上静脉D.肠系膜下动脉、肠系膜下静脉E.脾静脉、肠系膜上静脉解析：解析：肝内管道系统分两个系统，即Glisson系统和肝静脉系统，前者包括门静脉、肝动脉和胆管，三者外被结缔组织构成Glisson鞘。
肝静脉走行与Glisson系统呈交叉状。
2.正常肝脏组织回声特点，正确的是（分数：2.00）A.均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声√B.均匀、细小的光点，回声低于脾实质回声C.密集、细小的光点，回声增强D.低回声与脾实质回声相等E.低回声区中有形态不一的条索状结构解析：解析：正常肝实质回声均匀、细小，其回声强度多高于肾皮质回声，低于或与胰腺实质回声相似。
3.在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为（分数：2.00）A.回声不均B.回声增强C.回声增粗D.均匀、较正常减弱√E.回声密集呈云雾状解析：解析：急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随着病程的进展，回声逐渐增粗、增强。
4.局限性脂肪肝的典型超声表现是（分数：2.00）A.单发或多发边界清楚的强回声结节B.无占位效应的片状细密强光点回声，内有正常走行的血管√C.占位效应明显的低回声D.周边血管绕行的强回声结节E.外周有晕圈的低回声结节解析：5.淤血肝时，关于彩色多普勒特点哪一项描述是错误的（分数：2.00）A.下腔静脉血流颜色变暗B.下腔静脉内可见血流自发显影C.肝静脉血流增宽D.下腔静脉血流增宽E.肝静脉血流速度增快√解析：解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽，血流速度减慢。
肝脏疾病考试试题
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医学影像超声诊断三基试题
医学影像超声诊断三基试题一、选择题1. 下列哪种场景适用于超声波作为影像诊断工具？A. 神经外科手术定位B. 肺部实质性病变的检测C. 腹部血管病变的评估D. 骨骼结构畸形的诊断2. 超声波常用于以下哪个医学专科的影像诊断？A. 心脏病学B. 神经外科学C. 放射学D. 骨科学3. 以下哪种是超声波造影剂的作用？A. 增强器官对超声波的回声反射B. 降低机体对超声波的散射效应C. 阻止超声波的穿透D. 减少机体对超声波的吸收4. 超声心动图（echocardiography）通常用于评估以下哪种疾病？A. 脑卒中B. 冠心病C. 肺炎D. 糖尿病5. 超声引导下穿刺活检术常用于以下哪个部位的病变诊断？A. 甲状腺B. 肝脏C. 胸腔D. 肺部二、填空题1. 超声诊断使用的频率范围为_____________。
2. 高频超声波适用于_____________。
3. 超声引导下穿刺活检术可以避免或减少_____________。
4. 彩色多普勒超声波可以评估_____________。
5. 超声波造影剂通常由含有_____________的微囊体构成。
三、简答题1. 请简要介绍超声波在妇产科领域中的应用。
2. 高频超声波和低频超声波分别适用于哪些不同的部位或病变的诊断？3. 请简要描述超声引导下穿刺活检术的操作步骤。
4. 请说明超声心动图与传统心电图的区别和应用场景。
5. 超声波造影剂的工作原理是什么？四、问答题1. 请列举至少三个超声波在临床上的优点。
2. 超声波的频率和波长之间有何关系？为什么高频超声波适用于表浅器官的诊断？3. 超声引导下穿刺活检术与传统穿刺活检术相比有哪些优势？4. 请列举至少三个超声波在妇产科领域中的应用场景。
5. 请简要介绍超声诊断的一般操作步骤。
以上是医学影像超声诊断三基试题的相关内容，请根据题目要求进行回答。
医学影像学超声诊断试题
2021.3.25作业解析一.单选题（共5题25.0分）1 M型二尖瓣曲线呈“钻石样”改变，B型超声图像上呈“大心腔、小瓣口”应诊断为（A）•A、扩张性心肌病B、肥厚型心肌病C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、限制性心肌病2患者车祸术后卧床三周，右腿逐渐肿胀，超声床旁检查下肢血管，显示右下肢股浅静脉管腔内充满低回声，探头轻压，管腔不能压瘪。
CDFI：管腔内未见血流信号。
结合病史请分析该患者最有可能的疾病是（C）•A、下肢动脉硬化闭塞症B、下肢静脉瓣功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、下肢浅静脉血栓形成3肝内“牛眼”征图像常见于（B）•A、原发性肝癌B、结肠癌、乳腺癌、胃癌的肝转移C、肺癌肝转移D、肝脓肿E、肝包虫4正常甲状腺横切时的超声特点是（B）•A、甲状腺包膜完整，呈蝶形，强回声B、甲状腺呈蝶形，包膜完整，呈均质的中等回声C、甲状腺包膜完整，呈圆形，均质弱回声D、甲状腺包膜不完整，呈蝶形，均质弱回声E、甲状腺包膜不完整，呈蝶形，不均质强回声5“胡桃夹”综合征也称为（B）•A、肠系膜上静脉受压综合征B、左肾静脉受压综合征C、肠系膜下静脉受压综合征D、右肾静脉受压综合征E、下腔静脉受压综合征二.多选题（共2题,10.0分）1下列哪些指标能正确反映左室收缩功能？(A、B、C)•A、射血分数（EF）B、左室缩短率（FS）C、每搏输出量（SV）D、二尖瓣前叶E/A比值E、二尖瓣前叶EF斜率2在对股总动脉血流频谱的描述中，下列哪些是错误的（A、B、C、E）•A、宽频三峰递减型血流频谱B、低阻力型血流频谱C、高阻力型血流频谱D、三相血流频谱E、收缩期双峰、舒张期三峰血流频谱三.填空题（共4题,20.0分）1子宫壁由外向内分为三层组织结构，分别为（浆膜层）肌层（粘膜层）。
注意方向。
2典型胆囊结石声像改变包括（强回声）、伴声影、（随体位移动）。
这道题不应该错。
3超声诊断肝脏疾病分为（弥漫性病变）、（占位性病变）。
2019超声试题及答案
2019 年北京市医师定期考核业务水平测评 (超声科专业试卷)共 100分， 60 分合格。
4. 超声的分辨力不受下列哪项因素的影响5. 超声生物学效应中不包括 ( )6. 超声束与平整的界面保持多少度时，回声反射最强 A. 0 B.30 C.45 D.90 E.1807. 人体组织体液回声按其强弱排列，正确的是 肾皮质 ＜肾骨髓质 D. 肾窦 ＜胰腺 E. 胆汁＜血液8. 指出下列人体组织、体液回声有哪项不正确 9. 下列液体回声何项描述不妥 ( )A. 胆汁是无回声B. 尿液是无回声C. 血液是无回声D.新鲜的出血和新鲜血肿是无回声E.发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多10. 不同人体组织、体液声衰减程度有高低差别，正确的是 ( )A. 尿液、胆汁 ＞血液B.＞ 脂肪C. 皮下脂肪 ＞肝、肾D.＞ 肌肉E.肌肉 ＞软骨．单选题：以下每一考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。
请从中选择有一个最佳答案，每 题 1 分。
1. 超声波频率范围是指 ( ) A.>2000HzB.>20000HzC.>200000HzD.>2000000E.>20000000>Hz2.超声基本物理量频率(f )、波长(入)和声速(c )三者之间的关系应是AJ= 1/2c?f B. 入=c/f C.c=1/2 入？ f D.c=2 入？fE.f=c ?入3. 不属于压电材料的是 ( ) A.石英晶体B.钛酸钡C.高分子聚合物PVDFD.氟碳化物E. 压电陶瓷A. 超声频率的高低B. 脉冲的宽度C. 重复频率的高低D. 声束的宽度E. 声场远近及其声能分布A. 致热作用B. 空化作用C.电离作用D. 实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变E. 高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用A •胰腺 ＜肝、脾 B.肝、脾 ＜肾皮质C.A. 均质性液体如胆汁，尿液呈无回声B. 含气的肺组织密度很低，呈低回声C. 肝、脾实质呈典型的中等回声D. 皮肤通常呈高回声或较高回声E. 软组织与骨髓之间的界面11. 囊肿和实性肿物声像图比较、以下描述何项不妥 ( ) A. 典型的囊肿和实性肿物声像图比较，是容易鉴别的B. 单凭外形、内部回声、有无后方回声强度与侧边声影来鉴别，均不可靠C. 囊肿内均无回声，实性肿物内均有回声，故容易鉴别D. 部分小肿瘤和小肝癌，圆形、边界清晰、光滑，轻度后方回声增强E. 有的恶性淋巴瘤呈圆形，边界清晰、光滑，内部无回声，酷似囊肿 12. 关于超声伪像，下述哪项描述不正确 ()A. 超声伪像是很常见的B. 任何声像图或多或少存在着伪像C. 超声伪像在低档超声仪D.采用模拟/数字超声诊断仪，超声伪像仍属可见13. 下述胆囊声像图中哪项属于伪像15. 声速失真伪像的声像图表现为图像失真和测量误差，下列哪项测量比较最容易发生误差 A. 肝、脾厚度测量 B. 肝囊肿、脓肿径线测量 C. D. 胎儿股骨长径测量 E. 子宫大小的径线测量16. 侧边声影及“回声失落”伪像，是由于入射超声与界面17. 易受超声影响的敏感人体器官组织是 ( )18. 超声探头的核心部分是19. 超声探头中压电晶片的作用是 ()C .不能将电能转换为机械能，但能将机械能转换为电能D .不能将电能转换为机械能，亦不能将机械能转换为电能 20. 目前高档超声诊断仪配用的线阵探头，更多用于 (A. 腹部超声B. 妇产超声C. 心脏超声D. 浅表器官、周围血管超声E. 采用高档数字化超声仪和谐波技术， 基本上可消除超声伪像A. 呈长茄形的高回声胆囊壁B. 呈无回声的胆囊腔C. 胆囊腔内可移动的强回声团D. 强回声团后方的声影E.胆囊腔底部的细点状低回声及分层平面14. 充盈的胆囊前壁和膀胱前壁小息肉、 小肿瘤容易漏诊，最可能的原因是 A. 断层厚度伪像 B. 声束旁瓣效应C. 多次内部混响伪像D. 混响伪像E. 折射声影伪像胎头BPD 的超声测量A.>90 度B.>90 度C. 入射角大于临界角D.入射角等于临界面E. 入射角小于临界角A. 胎儿B. 眼球C. 卵巢、睾丸D. 肝脏E.眼球、胎儿A. 探头表面的匹配层B. 探头表面的保护层C. 探头背衬材料 背材)D. 探头的高频电缆(施以2— 10MHz 高频电信号)E.压电材料A. 将电能转换为机械能，亦将机械能转换为电能B. 将电能转换为机械能，但不能将机械能转换为电能E. 将电能与机械能同时双向转换E.经直肠超声21. 能量型彩色多普勒的技术特点是( )A. 可判断血流快慢B. 显示血流方向C. 可出现信号混迭D. 成像与反射信号能量无关E. 不显示血流方向22. 检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的是什么显示方式A. 方差显示B. 速度显示C. 能量显示D.速度能量显示E. 高脉冲重复频率显示23. 避免超声入射角对彩色多普勒血流成像影响的方法是A. 用高频超声B. 减低检测深度C. 用低频超声D. 用能量多普勒成像E. 用高脉冲重复频率技术24. 彩色多普勒判断静脉脉血栓形成的依据是A. 血流速度增快B. 血流反向C. 血流速度减慢D. 血流信号充盈缺损E. 血流信号“溢出”血管25. 超声造影散射的主要回声信号源是( )A. 微颗粒B. 红细胞与微颗粒C. 微气泡D. 白细胞E. 血小板26. 造影二次谐波成像的原理是(A. 宽频探头的宽频带效应B.微气泡散射的非线性效应C. 发射超声功率的改变D. 超声在血中的空化作用E. 超声聚焦区的变换27. 超声波在人体软组织中传播的主要方式是( )A. 表面波B. 横波C. 纵波D. 反射波E.折射波28. 超声波产生的原理是A. 换能器的正压电效应B. 换能器的逆压电效应C.换能器向人体发射微弱的电信号D .换能器的热效应 E. 换能器的电磁辐射效应29. 比较以下液体的衰减程度，正确的是( )A. 血液＜胆汁(含胆汁酸盐)B. 血液＜尿液(含尿酸盐)C. 血液＜囊肿内液(含少量红细胞)D.血液＜漏出性腹水(蛋白含量较少)E.血液〉渗出性腹水(蛋白含量较多)30. 女，26 岁，停经一个半月，有时恶心，呕吐。
超声医学科主治医师相关专业知识肝脏和脾脏-试卷2_真题-无答案
超声医学科主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）-试卷2(总分50,考试时间90分钟)1. A1型题1. 下列哪项不属于肝脏脏面“H”形沟内的结构A. 胆囊窝B. 肝圆韧带C. 下腔静脉沟D. 第一肝门E. 镰状韧带2. 肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域A. 右膈顶部、左外叶及右后下叶B. 右膈顶部、左内叶及右后下叶C. 右膈顶部、左外叶及右后上叶D. 左外叶、右前上叶及右后上叶E. 右后上叶、右后下叶及右前上叶3. 急性肝炎超声表现，下列描述错误的是A. 肝大B. 呈透声较好的弱回声C. 门静脉管壁回声增强D. 脾脏轻度肿大E. 肝炎早期胆囊多未见明显异常4. 以下哪项对脂肪肝的描述是错误的A. 肝脏的脂肪含量＞5％B. 过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙C. 过量的脂肪主要是甘油三酯D. 肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因E. 轻度脂肪肝多无自觉症状5. 肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是A. 磁共振(MRI)B. CTC. 选择性肝动脉造影D. 核医学(SPECT)E. 超声6. 超声诊断肝脓肿必须具备的条件是A. 膈肌运动受限B. 右侧胸腔积液C. 右侧膈下范围大小不等的积液暗区D. 实质内以透声不好囊性为主的病变，后方增强效应明显E. 肝脏局部增大、形态常不规则7. 深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪一项变化A. 由强一等的回声变化B. 回声与肝组织相近C. 无加压形变D. 血管瘤部分或全部消失E. 由强至弱的回声变化8. 有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确A. 多伴有肝硬化B. 癌肿可为低回声、等回声或强回声C. 瘤体边缘多缘有低回声晕D. 门静脉内可有实性结构回声E. 瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱9. 下列哪项不是原发性肝癌的继发征象A. 肝门向健侧移位B. 肿块附近的血管绕行、抬高C. 肝内胆管不同程度扩张D. 门静脉癌栓形成E. 肝内实性肿块，内见不规则无回声区10. 关于无回声型肝转移癌，说法错误的是A. 囊壁可厚薄不均B. 多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移C. 内壁多较光滑D. 内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起E. 以液性无回声为特征11. 关于脾大的描述，错误的是A. 轻度，脾形态正常B. 轻度，在仰卧位深吸气时，脾下缘在肋缘下2～3cmC. 深吸气时，脾下缘不超过脐孔水平为轻度D. 重度，脾门切迹消失，脾下缘超过脐孔水平E. 轻度，脾各径线可稍有增加12. 关于门静脉血栓的描述，错误的是A. 新鲜血栓呈较弱回声B. 陈旧性血栓呈等回声～稍强回声C. 血栓质地较均匀D. 局部门静脉管壁显示不清晰E. 血栓内部多无彩色血流13. 下面哪一项不是急性肝炎的超声表现A. 肝实质回声较正常减弱B. 肝脏各径线增大C. 肝脏形态饱满但表面平滑D. 胆囊壁水肿增厚，胆囊缩小E. 肝脏后方回声明显衰减14. 下面对肝血管瘤的描述，错误的是A. 呈圆球状、椭圆形或不规则形B. 呈高回声、低回声、混合回声及无回声型C. 内部及周边血流丰富D. 较小高回声型呈“浮雕状改变”E. 加压变形2. A2型题1. 患者男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。
肝脏超声诊断(1)
脾门分枝
5.4
24％ 26％ 16％ 53％ 79％ 63％
1. 门静脉增宽
2. 门静脉扩张
3. 脾肿大、脾静脉扩张
侧枝循环
肝硬化各种征象发现率
脾肿大 肝静脉显示不良 肝表面凸凹不平 肝脏缩小 门脉扩张 脾静脉扩张 胆囊壁双边影 肝实质斑状高回声
90.3％ 75％
70.4％ 50.5％ 42.7％ 49.7％ 32.7％
4. 混合型
肝血管瘤声像模式图
A
B
C
D
E
1. 高 回声 型血 管瘤
1. 高回 声型血 管瘤
（多发 性肝血 管瘤）
2. 边缘 高回声 型血管 瘤
3. 低回 声型血 管瘤
3. 低回声 型血管瘤
（肝右叶 血管瘤）
4. 高回声、混合回声型血管瘤
5. 巨大型肝海绵状血管瘤
5. 巨大型肝海绵状血管瘤
征
肝脏脾脏普遍增大，腹 水、多无心脏病体征
肝脾都大，腹水 少。 有心脏病体征
体积 肝静脉
肝脏小，包膜呈 锯齿状
肝静脉显示不清
门静脉
门静脉扩张
管腔内情 况 门脉内可见血栓
腹水
腹水
肝脏大尾叶明显，肝包 膜光整
肝静脉扩张
门静脉扩张 肝静脉或下腔静脉近肝
段内可见栓子或膜物 腹水大量
肝大、包膜完整 肝静脉稍扩张程度
8.5％
2
3
肝
硬
化
1
4
1.肝脏萎缩，肝表面不平整，肝实质回声弥漫增强、增粗、 分布不均匀 2.肝前腹水 3.胆囊壁水肿 增厚 4.增宽的门静脉
脾
1
2
肿
大
1.肝硬化患者，脾脏肿大，长径152mm 2.腹水
超声诊断试题及答案
（一）、选择题1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：（A）A．肾窦>胰腺>肝脏>肾实质；B．肾窦>肝脏>胰腺>肾实质；C．胰腺>肾窦>肝脏>肾实质；D．胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。
2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：（C）A．双侧甲状腺弥漫性增大；B.实质回声增粗、不均；C．实质回声均匀，血流丰富；D．CDFI示血流呈火海样。
3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C）A.左房增大B.二尖瓣舒张期高速血流C.左室肥厚D.右心扩大4、肝内血管纹理减少最常见于：（A）A．肝硬化B.门静脉梗阻性疾病C．布加氏综合症D.急性重症肝炎（二）、是非题1．超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。
（√）2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。
（×）3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。
（×）4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。
（√）5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。
（×）6、通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。
（×）（三）、名词解释1．多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。
变化的频移称多普勒频移。
2．WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。
其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。
（四）、填空题1．超声心动图检查一般包括M型、B 型、频谱多普勒及CDFI检查。
2. 典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动。
（五）、问答题简述超声检查的临床用途。
答：（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性（2）检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态（3）检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态（4）鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，部分可鉴别良、恶性（5）检测积液存在否，并初步估计积液量（6）随访观察经治疗后各种病变的动态变化（7）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断或某些治疗。
肝脏疾病超声诊断试卷
肝脏疾病超声诊断试题科室:___________ 姓名:_________ 得分:_________一,填空题:(每空1、5分;14题;共21分)肝脏主要位于( ),就是上腹部最大的器官,分为( )与( ),( )两叶。
肝内由肝组织与管道系统组成,管道系统分为( )与( )。
门脉系统指( ),( )与( ) ,三者被格利森鞘包裹,在肝内外走行一致。
门静脉与肝静脉走行呈( )。
门静脉主干就是由( )与( )汇合而成。
左肝、中肝、右肝静脉汇入( )。
最有利于肝脏扫查的呼吸阶段就是( )。
二、选择题: (每空1、5分;40题;共60分)1、肝内血管纹理减少最常见于:A.肝硬化 B、门静脉梗阻性疾病 C.布加氏综合症 D、急性重症肝炎2、哪些器官的检查应首选超声检查(USG):A、肝脏弥散性病变B、骨折后愈合情况C、胃炎D、肺炎性假瘤3、门静脉系统扩张可能由于:Ⅰ—右心衰竭Ⅱ—肝硬变Ⅲ—二尖瓣狭窄A Ⅰ,ⅡⅡ,ⅢⅠ,ⅢⅠ,Ⅱ,Ⅲ4、肝门内三结构就是:A肝动脉、肝静脉与肝门 B门静脉、肝动脉与胆总管C脾静脉、门静脉与肝静脉 D胆总管、胆囊管与左右肝管5、肝静脉血汇入下列何结构:A门静脉 B肝 C下腔静脉 D胃静脉6、肝细胞性黄疸可能的原因就是:Ⅰ—肝炎Ⅱ—胰头肿瘤Ⅲ—胆总管阻塞Ⅳ—肝硬化AⅠ,Ⅱ,Ⅲ BⅠ,Ⅳ CⅡ,Ⅲ DⅠ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ7、位于肠系膜上静脉后及门静脉主干下的结构就是:A左肾静脉 B胰头 C肝尾状叶 D胰尾8、声像图上,门静脉与肝静脉的区别就是:A门静脉左支矢状段与胆囊之间 B门静脉左支横段与下腔静脉之间C肝右静脉与胆囊之间 D肝左静脉与肝中静脉之间9、儿童的肝硬化可能就是由于下列何种疾病引起:A肾胚胎瘤 B进行性豆状核变性 C神经母细胞瘤 D克隆病10、肝脏的含液性病变包括:A肝脏良恶性囊性肿瘤 B先天性多囊肝、各种潴留性囊肿及肝内血管病变所致的囊状扩张 C感染性(细菌性及阿米巴性)肝脓肿及寄生虫性肝囊肿D外伤性肝血肿 B、C、D都对 A、B、C、D都对11、肝脏的含液性病变在声像图上表现为:Ⅰ—边界清晰Ⅱ—内部呈无回声或有细弱光点Ⅲ—其后壁与后方回声呈增强效应AⅠ,Ⅱ BⅡ CⅠ,Ⅲ DⅠ EⅠ,Ⅱ,Ⅲ12、下列关于多囊肝的描述错误的就是:A多囊肝为先天性疾病,多见于儿童,亦可见于中、老年人 B常有遗传性及家族史C常伴有其她脏器的多囊性改变,如肾脏、脾脏、胰腺 D约50％的病人伴有胰腺的多囊性改变E囊肿的大小可为数毫米至数厘米囊肿边界清晰,彼此互不连通13、关于低回声型肝癌声像图描述正确的就是:A低回声型肝癌多呈圆形,轮廓尚清晰 B无后壁回声,仅后方回声轻度增强C内部回声近无回声,有少许光点 D一周后复查常有明显改变E、A、B、C、D均正确F、A、B、C均正确14、肝脏的实性病变包括:A、肝脏良恶性肿瘤、血肿机化、纤维瘢痕及寄生虫病(泡状棘球蚴))B、肝脓肿炎性反应期C、炎性假瘤、局限性脂肪肝D、非特异性肉芽肿、肝结核E、A、B、C、D均正确F、A、C、D均正确15、关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的就是:A、包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、粘液瘤等等B、除肝细胞腺瘤外,其她良性肝肿瘤少见C、肝血管瘤包括肝毛细血管瘤与海绵状肝血管瘤D、肝海绵状血管瘤为混合回声病灶,实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合,有时难与肝癌鉴别16、下列那种疾病不属于肝弥漫性病变A肝硬化 B淤血肝 C脂肪肝、酒精性肝病 D肝血吸虫病E布加氏综合征 F肝包虫病17、引起黄疸的疾病主要有:A胆管结石、肿瘤 B胆管炎 C胆管受压D肝细胞性黄疸,如肝炎E溶血性黄疸F以上均正确、18、有牧区生活史。
肝脏疾病超声诊断试卷
肝脏疾病超声诊断试题科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________一，填空题：(每空分；14题；共21分)肝脏要紧位于（），是上腹部最大的器官，分为（）和（），（）两叶。
肝内由肝组织和管道系统组成，管道系统分为（）和（）。
门脉系统指（），（）和（），三者被格利森鞘包裹，在肝内外走行一致。
门静脉和肝静脉走行呈（）。
门静脉骨干是由（）和（）汇合而成。
左肝、中肝、右肝静脉汇入（）。
最有利于肝脏扫查的呼吸时期是（）。
二、选择题：(每空分；40题；共60分)1. 肝内血管纹理减少最多见于：A．肝硬化B.门静脉阻塞性疾病C．布加氏综合症D.急性重症肝炎2. 哪些器官的检查应首选超声检查（USG）：A、肝脏弥散性病变B、骨折后愈合情形C、胃炎D、肺炎性假瘤3、门静脉系统扩张可能由于：Ⅰ—右心衰竭Ⅱ—肝硬变Ⅲ—二尖瓣狭小A4. 肝门内三结构是：A BC D五、肝静脉血汇入以下何结构：A B C D六、肝细胞性黄疸可能的缘故是：Ⅰ—肝炎Ⅱ—胰头肿瘤Ⅲ—胆总管阻塞Ⅳ—肝硬化A B C D7、位于肠系膜上静脉后及门静脉骨干下的结构是：A B C D八、声像图上，门静脉与肝静脉的区别是：A BC D九、儿童的肝硬化可能是由于以下何种疾病引发：A B C D10、肝脏的含液性病变包括：A B CD1一、肝脏的含液性病变在声像图上表现为：Ⅰ—边界清楚Ⅱ—内部呈无回声或有细弱光点Ⅲ—其后壁和后方回声呈增强效应A B C D E1二、以下关于多囊肝的描述错误的选项是：A B C DE13、关于低回声型肝癌声像图描述正确的选项是：A BC DE、F、14、肝脏的实性病变包括：A.B.C.D.E. F.1五、关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的选项是：A.B.C.D.1六、以下那种疾病不属于肝弥漫性病变A B C DE F17、引发黄疸的疾病要紧有：A B CDEF.18.有牧区生活史。
超声查体肝内见外壁滑腻的厚壁囊肿，其内见过个大小不等圆形无回声区，最可能诊断是：A．多囊肝B．肝多发囊肿C．肝脓肿D．肝包虫囊肿E．肝内胆管局限性扩张19．肝脓肿声像图表现最不常见的是：A．病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤B．囊壁厚而不光滑C．囊壁薄而光滑D．囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象E．囊壁可有钙化20．关于肝血管瘤的说法，下列哪一项是错误的：A．强回声结节B．低回声结节C．加压探头后，病灶变形D．后方回声不增强E．病变内发现钙化灶即可除外血管瘤21．查体发现肝右叶3×2cm 强回声结节，边界清楚，彩色B超其内未见血流信号，后方回声无明显改变，最可能的诊断是：A．血管瘤B．炎性假瘤C．肝癌D．肝腺瘤E．局限性结节性增生22一患者查体发现肝后叶下段一个强回声斑块，后伴明显声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断是为：A．肝内胆管结石B．肝内钙化灶C．肝内胆管积气D．肝圆韧带断面E．以上都不是23右上腹探及一肿块，与肝右叶脏面相贴，深呼吸时，肝脏在肿瘤表面上下移动，下腔静脉向前内侧推移，此肿物可能来源于：A．腹膜后间隙B．肝右叶C．胆囊D．胰头E．胃24、．为清晰地显示较肥胖患者肝内门静脉的彩色血流信号，应首选：A：探头B：探头C：探头D：12MHz 探头E：14MHz探头2五、患者反复发烧伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为：A：肝内钙化灶B：肝内胆管积气C：肝内胆管结石D：胆管细胞肝癌E：胆道蛔虫26中年男性，发觉肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。
超声医学科学主治医师相关专业知识(肝脏和脾脏)-试卷1
8.关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断，哪项更 支持后者 【score:2 分】
【A】脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区 【B】脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无 回声区 【此项为本题正确答案】 【C】脾实质内的不规则液性暗区 【D】脾被膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声 【E】脾体积增大，被膜及实质均正常 本题思路：真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表 面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口表面呈 锯齿状。缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。出 血量较大时在腹腔内可见液体，故 B 为正确答案。 9.关于门静脉血栓的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】新鲜血栓呈较弱回声 【B】陈旧性血栓呈等回声～稍强回声 【C】血栓质地较均匀 【D】局部门静脉管壁显示不清晰 【此项为本题 正确答案】
至平脐，脾脏上下极处轮廓圆钝，脾门切迹较浅而模 糊，为脾脏中度肿大；脾下缘超过脐孔水平，脾门切 迹消失，为重度肿大，故 C 为正确答案。 4.关于副脾的描述， 不正确 的是 【score:2 分】
【A】常位于脾门及胰尾区 【B】单发或多发 【C】类圆形 【D】内部回声为强回声 【此项为本题正确答 案】 【E】包膜完整平滑 本题思路：副脾内部回声、强度、密度和分布与脾脏 回声相似，故 D 为正确答案。 5.超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是 【score:2 分】 【A】二者回声的不同 【B】二者大小、形态的区别 【C】是否有与脾动、静脉连通的血管 【此项为 本题正确答案】 【D】二者位置的不同
【A】心脏和大血管 【B】胆囊 【C】门静脉系统 【D】肾 【E】肾、脾、胰 【此项为本题正确答案】 本题思路：多囊肝常合并多囊肾、多囊脾、多囊胰。 12.肝硬化的超声表现 不包括 下列哪一项 【score:2 分】 【A】肝脏体积缩小，形态失常 【B】门静脉扩张，脾大，腹水 【C】胆囊壁增厚 【D】肝静脉走行及管腔无异常改变 【此项为本 题正确答案】 【E】实质回声弥漫性增强、增粗，可有结节样回 声 本题思路： 13.下面哪项 不是 肝脏超声的检查体位 【score:2 分】 【A】坐位或半坐位 【B】仰卧位
主治医师 (超声波医学)-肝脏和脾脏(精选试题)
主治医师 (超声波医学)-肝脏和脾脏1、多囊肝A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声2、肝囊肿A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声3、肝棘球蚴囊肿A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声4、肝脓肿A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声5、符合肝硬化声像图改变的是A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽6、符合脂肪肝声像图改变的是A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽7、符合急性肝炎声像图改变的是A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽8、符合肝血吸虫病慢性期声像图改变的是A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽9、哪项是门静脉高压的声像图表现A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm10、符合门静脉血栓声像图表现的是A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm11、符合门静脉癌栓声像图表现的是A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm12、可诊断为门静脉瘤的是A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm13、哪项是门静脉海绵样变性的声像图表现A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm14、实际临床中，肝血管瘤多指A.海绵状血管瘤B.硬化型血管瘤C.血管内皮细胞瘤D.毛细血管瘤E.肝血管内皮细胞肉瘤15、关于肝血管瘤，说法不正确的是A.小于2cm的小血管瘤多为强回声B.内有网格状或点条状回声C.探头加压后病灶可变形D.边缘多无包膜E.瘤体后方回声不同程度增强16、关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是A.弱回声结节B.病变可缩小或消失C.中心回声强，边缘回声低D.弱回声中有散在的强回声点E.CDFI显示放射状分布的血流信号17、关于肝细胞腺瘤，说法不正确的是A.较少合并肝硬化B.多数为单发，有包膜C.对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象D.圆球状或类圆球状E.肿块内可见不规则液化坏死区18、有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确A.多伴有肝硬化B.癌肿可为低回声、等回声或强回声C.瘤体边缘多绕有低回声晕D.门静脉内可有实性结构回声E.瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱19、以下表现不支持原发性肝癌的是A.肿块可单发或多发B.肿块呈同心圆征C.肝内巨大实性肿块、呈镶嵌征D.边界清楚的弱回声结节E.多有边缘弱回声晕20、关于小肝癌的声像图表现，最不常见的是A.圆形或椭圆形B.边界较清楚C.周边呈较宽的弱回声环状D.多数显示侧方声影E.后方回声可轻度增强21、肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除以下哪种疾病A.巨块型肝癌B.结节型肝癌C.弥漫型肝癌D.小肝癌E.胆管细胞癌22、镶嵌征是以下哪种疾病的特征性图像A.转移性肝癌B.原发性肝癌C.肝母细胞瘤D.肝囊腺瘤E.肝腺瘤23、以下除哪项外均是肝癌的CDFI特征A.”篮网”征B.血流速度一般较快C.阻力指数以高阻型为多D.肿瘤周围血流增多E.瘤体内部血流信号较少24、以下哪项不是原发性肝癌的继发征象A.肝门向健侧移位B.肿块附近的血管绕行、抬高C.肝内胆管不同程度扩张D.门静脉癌栓形成E.肝内实性肿块，内见不规则无回声区25、关于小肝癌，说法不正确的是A.瘤体直径≤4cm者为小肝癌B.圆球状或类圆球状C.周围绕以较窄的弱回声晕D.后方回声轻度增强E.可呈低回声、等回声或高回声型26、儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是A.肝畸胎瘤B.肝母细胞瘤C.肝错构瘤D.肝脂肪瘤E.肝血管瘤27、关于肝转移癌的超声表现，不正确的是A.以强回声最多见B.较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化C.肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整D.常见多发肿瘤，单发灶较少见E.典型图像呈牛眼征或同心圆征28、肝转移癌不正确的回声类型是A.强回声型B.弱回声型C.等回声型D.钙化型E.子囊孙囊型29、肝转移癌表现为不规则强回声，后伴声影，关于可能的原发癌，说法不正确的是A.大肠癌B.骨肿瘤C.肺癌D.甲状腺癌E.骨肉瘤30、关于无回声型肝转移癌，说法不正确的是A.囊壁可厚薄不均B.多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移C.内壁多较光滑D.内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起E.以液性无回声为特征10cmB.呈类圆球状或分叶状C.边缘有强回声包膜D.多呈不均匀的混合回声或较高回声E.常呈”瘤中瘤”表现56、原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型A.大结节型、弥漫型、小结节型B.弥漫型、结节型、巨块型C.肝细胞型、胆管型、混合型D.肝细胞型、弥漫型、混合型E.胆管型、巨块型、结节型57、关于门静脉高压侧支循环形成，说法不正确的是A.脐静脉开放B.胃底食管静脉曲张C.脾-肾静脉支增宽增多D.肠系膜上静脉-痔静脉支增宽增多E.腹壁静脉曲张58、某女性患者，31岁。
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肝脏疾病超声诊断试题
科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________一，填空题：(每空1.5分；14题；共21分)
肝脏主要位于（），是上腹部最大的器官，分为（）和（），（）两叶。
肝内由肝组织和管道系统组成，管道系统分为（）和（）。
门脉系统指（），（）和（），三者被格利森鞘包裹，在肝内外走行一致。
门静脉和肝静脉走行呈（）。
门静脉主干是由（）和（）汇合而成。
左肝、中肝、右肝静脉汇入（）。
最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是（）。
二、选择题： (每空1.5分；40题；共60分)
1. 肝内血管纹理减少最常见于：
A．肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎
2. 哪些器官的检查应首选超声检查（USG）：
A、肝脏弥散性病变
B、骨折后愈合情况
C、胃炎
D、肺炎性假瘤
3、门静脉系统扩张可能由于：Ⅰ—右心衰竭Ⅱ—肝硬变Ⅲ—二尖瓣狭窄A Ⅰ，ⅡⅡ，ⅢⅠ，ⅢⅠ，Ⅱ，Ⅲ
4. 肝门内三结构是：
A肝动脉、肝静脉和肝门 B门静脉、肝动脉和胆总管
C脾静脉、门静脉和肝静脉 D胆总管、胆囊管和左右肝管
5、肝静脉血汇入下列何结构：
A门静脉 B肝 C下腔静脉 D胃静脉
6、肝细胞性黄疸可能的原因是：Ⅰ—肝炎Ⅱ—胰头肿瘤Ⅲ—胆总管阻塞Ⅳ—肝硬化
AⅠ，Ⅱ，Ⅲ BⅠ，Ⅳ CⅡ，Ⅲ DⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ
7、位于肠系膜上静脉后及门静脉主干下的结构是：
A左肾静脉 B胰头 C肝尾状叶 D胰尾
8、声像图上，门静脉与肝静脉的区别是：
A门静脉左支矢状段与胆囊之间 B门静脉左支横段与下腔静脉之间
C肝右静脉与胆囊之间 D肝左静脉与肝中静脉之间
9、儿童的肝硬化可能是由于下列何种疾病引起：
A肾胚胎瘤 B进行性豆状核变性 C神经母细胞瘤 D克隆病
10、肝脏的含液性病变包括：
A肝脏良恶性囊性肿瘤 B先天性多囊肝、各种潴留性囊肿及肝内血管病变所致的囊状扩张 C感染性（细菌性及阿米巴性）肝脓肿及寄生虫性肝囊肿
D外伤性肝血肿 B、C、D都对 A、B、C、D都对
11、肝脏的含液性病变在声像图上表现为：Ⅰ—边界清晰Ⅱ—内部呈无回声或有细弱光点Ⅲ—其后壁和后方回声呈增强效应
AⅠ，Ⅱ BⅡ CⅠ，Ⅲ DⅠ EⅠ，Ⅱ，Ⅲ
12、下列关于多囊肝的描述错误的是：
A多囊肝为先天性疾病，多见于儿童，亦可见于中、老年人 B常有遗传性及家族史 C常伴有其他脏器的多囊性改变，如肾脏、脾脏、胰腺 D约50％的病人伴有胰腺的多囊性改变E囊肿的大小可为数毫米至数厘米囊肿边界清晰，彼此互不连通
13、关于低回声型肝癌声像图描述正确的是：
A低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰 B无后壁回声，仅后方回声轻度增强C内部回声近无回声，有少许光点 D一周后复查常有明显改变
E、A、B、C、D均正确
F、A、B、C均正确
14、肝脏的实性病变包括：
A.肝脏良恶性肿瘤、血肿机化、纤维瘢痕及寄生虫病（泡状棘球蚴））
B.肝脓肿炎性反应期
C.炎性假瘤、局限性脂肪肝
D.非特异性肉芽肿、肝结核
E.A、B、C、D均正确
F.A、C、D均正确
15、关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的是：
A.包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、粘液瘤等等
B.除肝细胞腺瘤外，其他良性肝肿瘤少见
C.肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤
D.肝海绵状血管瘤为混合回声病灶，实质性杂乱无章的不均匀强回
声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合，有时难与肝癌鉴别
16、下列那种疾病不属于肝弥漫性病变
A肝硬化 B淤血肝 C脂肪肝、酒精性肝病 D肝血吸虫病
E布加氏综合征 F肝包虫病
17、引起黄疸的疾病主要有：
A胆管结石、肿瘤 B胆管炎 C胆管受压D肝细胞性黄疸，如肝炎
E溶血性黄疸F以上均正确.
18.有牧区生活史。
超声查体肝内见外壁光滑的厚壁囊肿，其内见过个大小不等圆形无回声区，最可能诊断是：
A．多囊肝 B．肝多发囊肿 C．肝脓肿 D．肝包虫囊肿
E．肝内胆管局限性扩张
19．肝脓肿声像图表现最不常见的是：
A．病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤
B．囊壁厚而不光滑 C．囊壁薄而光滑 D．囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象 E．囊壁可有钙化
20．关于肝血管瘤的说法，下列哪一项是错误的：
A．强回声结节 B．低回声结节 C．加压探头后，病灶变形
D．后方回声不增强 E．病变内发现钙化灶即可除外血管瘤
21．查体发现肝右叶3×2cm 强回声结节，边界清楚，彩超其内未见血流信号，后方回声无明显改变，最可能的诊断是：
A．血管瘤 B．炎性假瘤 C．肝癌 D．肝腺瘤 E．局限性结节性增生22一患者查体发现肝后叶下段一个0.8cm 强回声斑块，后伴明显声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断是为：
A．肝内胆管结石 B．肝内钙化灶 C．肝内胆管积气
D．肝圆韧带断面 E．以上都不是
23右上腹探及一肿块，与肝右叶脏面相贴，深呼吸时，肝脏在肿瘤表面上下移动，下腔静脉向前内侧推移，此肿物可能来源于：
A．腹膜后间隙 B．肝右叶 C．胆囊 D．胰头 E．胃
24、．为清晰地显示较肥胖患者肝内门静脉的彩色血流信号，应首选：
A：2MHz---3.5MHz探头 B：5MHz---7.0MHz 探头
C：7.5MHz---10.0MHz探头 D：12MHz 探头 E：14MHz探头
25、患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为：
A：肝内钙化灶 B：肝内胆管积气 C：肝内胆管结石
D：胆管细胞肝癌 E：胆道蛔虫
26中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。
彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为
A．肝血管瘤B．局限性脂肪肝C．腺瘤 D．炎性假瘤 E．肝细胞肝癌27．划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志
A．肝左静脉与门静脉左支横段 B．肝左静脉近端与门静脉左支矢状段
C．肝中静脉与门静脉左支矢状段 D．肝中静脉与门静脉左支横段E．肝右静脉28患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为
A．胆囊癌实块型B．肝细胞肝癌C．炎性假瘤 D．胆管细胞肝癌 E．肝腺瘤29．一肝癌患者行肝动脉栓塞术后二天，左上腹疼痛，超声检查显示脾脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号，最可能诊断是
A．转移癌B．脾结核C．炎性病灶D．脾梗塞E．恶性淋巴瘤
30、右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是错误的
A．正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像
B．肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像C．肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前者为实像，后者是伪像 D．右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显 E．右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失31、为检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪一种多普勒技术最简便有效
A．M型彩色多普勒B．彩色多普勒血流显像C．多普勒能量图 .
D．彩色多普勒能量图与超声造影并用E．以上都不是
32关于肝血管瘤，下列描述哪项正确？
A、小血管瘤以高回声型多见
B、临床症状多较明显
C、左叶较右叶多发
D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E、边界多不清晰
33．以下人体体液、组织中哪一种最少引起声衰减而且易产生显著的后方回声增强：
A：血液 B：胆汁、尿液 C：脂肪 D：肝、脾 E：肌肉
34、下腔静脉超声表现，不正确的是：
A：位于脊柱的右侧 B：横断面呈扁圆形 C：管壁光滑
D：位于门静脉的后方 E：位于右肾动脉的后方
35、肠系膜上动脉一般与腹主动脉前壁间呈一角度，正常不应超过：
A：90° B：80° C：60° D：50° E：30°
36、下列哪一项最可能形成声影
A 胆囊
B 液性肿物
C 钙化性病灶
D 膀胱
37.下列哪一项最有助于肝内肿块的良恶性鉴别
A 肿块的大小
B 肿块内部回声的强弱
C 周边包膜欠完整
D 肿块内部有液化坏死区
38.下列疾病可表现为肝内囊性病灶，除外
A 肝囊肿
B 多囊肝
C 转移性肝癌
D 包囊肿病
39患者无任何不适，B超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内部呈筛状，最可能的诊断是：
A、血管瘤
B、肝癌
C、肝脓肿
D、肝囊肿
40.一肝癌患者行肝动脉栓塞术后二天，左上腹疼痛，超声检查显示脾脏肿大，中下部件契形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号，最可能诊断是：
A、脾梗塞
B、恶性淋巴瘤
C、炎性病灶
D、转移癌
E、脾结核
三、简答题(第一题9分；第二题10分；共19分）
1．原发性肝癌超声诊断要点
2．肝硬化超声诊断要点：。