芳香疗法案例分析客户档案模板

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皮肤治疗客户档案

皮肤治疗客户档案

皮肤治疗客户档案
档案编号:[填写编号]
档案日期:[填写日期]
基本信息
- 姓名:[客户姓名]
- 性别:[客户性别]
- 年龄:[客户年龄]
- 联系方式:[客户联系方式]
- 身份证号码:[客户身份证号码]
- 地址:[客户地址]
皮肤情况
皮肤类型
- 干性皮肤
- 油性皮肤
- 混合性皮肤
- 敏感性皮肤
皮肤问题
- 粉刺/痘痘
- 黑头
- 色斑
- 干燥
- 油腻
- 敏感/过敏
- 其他:[其他皮肤问题]
既往病史
- 是否患有皮肤疾病: 是/否
- 如果是,请填写具体疾病名称和治疗情况:[填写疾病名称和治疗情况]
使用产品和治疗
- 以往使用过的护肤品和化妆品:[填写使用过的产品名称]
- 以往进行过的皮肤治疗:[填写治疗名称]
饮食和生活惯
- 饮食惯:[填写饮食惯,如偏好某种食物,有无节制等]
- 生活惯:[填写生活惯,如吸烟、饮酒情况等]
目标和期望
- 客户想要解决的皮肤问题:[填写客户期望解决的皮肤问题] - 客户希望达到的效果:[填写客户期望达到的皮肤效果]
备注
[填写其他需要注意的事项]
以上是客户档案的基本信息,供您参考。

顾客美体档案表

顾客美体档案表
碧斯FreeSpa顾客美体档案表
编号:
基本资料:
姓名:年龄:出身年月:婚姻状况:已□未□
职业:电话:手机号码:有否子女:有□无□
通讯地址:
身体状况资料:
身体健康状况
良好□一般□体质弱□多病□
胸部乳房状况
良好□一般□发育不良□松弛下垂□
乳房问题成因
遗传□营养□发育不良□佩带胸罩不当□
是否做过美胸疗程
是□否□做过何种疗程效果如何
月经初期:良好□腰痛□痛经□下腹坠胀□四肢乏力□
生产方式
顺产□剖腹产□
精神与压力
精神状况:良好□一般□郁闷□颓废□烦躁□
工作状况:轻松□一般□压力大□忙碌□
睡眠状况:良好□一般□不好□长期失眠□多梦□
身体状况反应:
避孕药
长期服用□偶尔服用□
妇科病
有□无□长期患病□
分泌物
粘绸□稀□多□少□发黄□发白□有异味□无味□
小腿围:
上臂围:
年月日:
大腿围:
年月日:
碧斯FreeSpa顾客美体档案表
面部状况资料:
皮肤颜色
白□黄□偏黄□晦暗□发青□
皮肤肤质
干性□油性□混合性□敏感性□色斑□暗疮□
黑眼圈
严重□少许□没有□
眼袋
严重□少许□没有□
黑头
鼻部□鼻两侧□下巴□
色斑
额头□眼角□两颊□鼻部□口周□全面□
色斑属性
雀斑□黄褐斑□肝斑□黄斑□老年斑□
平均每日几餐:二餐□三餐□四餐□五餐□六餐□
饮食爱好:甜□淡□酸□辣□零食□
煎炸食物□肉类□水果□蔬菜□
宵夜习惯:经常□偶尔□没有□
饮料爱好
可乐□咖啡□果汁□矿泉水□茶□开水□

美容院顾客档案三篇

美容院顾客档案三篇

美容院顾客档案三篇篇一:美容院顾客档案最近半年曾使用护肤品:_____________________对何种化妆品过敏:_______________________最近半年曾做过专业护理:____________________对何种护理过敏:________________________美容院护理:__________________________家居护理:___________________________建立护理项目:_________________________建议家居用品:_________________________最在意的位置:_________________________________________________________篇二:顾客档案卡姓名:性别:年龄:出生日期:身高:体重:婚否:职业:地址:电话:皮肤状态:干性、油性、混合性、敏感性、衰老性皮肤问题:痤疮、黄褐斑、雀斑、黑斑、面黑、面黄、红血丝、皱纹、毛孔粗大、黑头、眼袋、黑眼圈、松驰斑点产生已有年是否有其它内脏慢性病是否经常生气是否经常吃药是否经常从事户外活动是否用过激素产品有无过敏史常用护肤牌睡眠状况好一般差2、顾客护理记录篇三:顾客档案编号:皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性:□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度:□良好□适中□干燥●皮肤状况:1、粉刺:□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、面孢:□细菌感染□内分泌失调□毛孔堵塞□清洁不当□化妆品使用不当3、暗疮:□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎4、雀斑:□遗传□内分泌失调□保养品不当□檫药霜不当5、体内黑斑:□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍6、老年斑:□皮肤老化□新陈代谢不良7、汗斑:□乳酸菌引起8、毛孔粗大:□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品9、疤痕:□挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤10、黑黄色素:□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏11、皱纹:□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品12、过敏:□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况:□眼部松弛□上眼水肿□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□美丽结实□略松驰□松驰□上眼睑水肿□下眼肚很黑□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头:□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周:□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑●下巴:□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况:□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录:●工作环境:□户外□户内□空调房●饮食喜好:□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况:□良好□一般□差●近期心理:□良好□一般□差●大便情况:□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况:□赤黄量少□夜尿□清长月经情况:●经期时间:□规律□不规律每月时间()●经血情况:□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红常用护肤品牌:用过何种激素药品):近期是否接受药物治疗:□是□否多久做一次面部护理:□一个月□2周□1周□无定期□未做过金额:次数:付款方式:顾客签名:专业护理计划:家居护理计划:所用产品记录:新用产品记录:护理记录表:。

ifa芳疗个案

ifa芳疗个案

ifa芳疗个案【实用版】目录1.IFA 芳疗个案简介2.IFA 芳疗个案的目的和意义3.IFA 芳疗个案的实施步骤4.IFA 芳疗个案的效果评估5.IFA 芳疗个案的展望正文IFA 芳疗个案是一种以芳香疗法为基础的心理治疗方法,旨在通过使用精油来改善个体的心理和情绪健康。

该方法起源于欧洲,并逐渐在全球范围内得到广泛应用。

IFA 芳疗个案的目的和意义在于通过调节个体的情绪和心理状态,从而提高其生活质量和幸福感。

该方法可以有效地缓解压力,改善睡眠质量,促进身心平衡,提高免疫力等。

IFA 芳疗个案的实施步骤包括以下几个方面:首先,进行个案分析。

这一步骤的目的在于了解个体的具体情况,包括其生理、心理、社会等方面的信息。

这有助于确定合适的芳疗方案。

其次,选择合适的精油。

根据个案分析的结果,选择具有针对性的精油。

不同的精油有不同的功效,如薰衣草精油可以缓解压力,玫瑰精油可以提高情绪等。

再次,制定芳疗方案。

根据个案分析和选择的精油,制定具体的芳疗方案,包括使用哪种精油,如何使用,使用频率等。

最后,进行效果评估。

在实施芳疗方案后,对个体的情况进行跟踪观察,以评估其效果。

IFA 芳疗个案的效果评估主要通过观察个体的心理和情绪状态的变化,以及其生活质量的提高程度等进行。

一般来说,实施 IFA 芳疗个案后,个体的压力水平会降低,情绪状态会改善,生活质量会提高。

总的来说,IFA 芳疗个案是一种有效的心理治疗方法,可以有效地改善个体的心理和情绪健康。

然而,由于芳疗的机制尚未完全清楚,因此需要进一步的研究来证实其效果。

精油祛斑案例分析报告

精油祛斑案例分析报告

精油祛斑案例分析报告精油是一种天然的植物提取物,以其具有祛斑功效而被广泛使用。

本报告将对精油祛斑的案例进行分析。

这个案例是一个35岁的女性客户,她有很多雀斑和色斑,尤其是在脸颊和鼻子上。

她已经使用了一些市售的祛斑产品,但效果甚微。

因此,她决定尝试使用精油来解决这个问题。

首先,我们对客户进行了一次皮肤测试,以确定她的皮肤类型和斑点类型。

结果显示,她的皮肤属于中性偏油,斑点主要是雀斑和晒斑。

接下来,我们根据她的皮肤类型和斑点类型为她选择了适合的精油。

我们选择了柠檬、胡萝卜籽、薰衣草和乳香精油。

柠檬精油富含维生素C和果酸,可以促进皮肤的新陈代谢,减少斑点的生成。

胡萝卜籽精油含有大量的胡萝卜素和维生素A,有助于淡化色斑。

薰衣草精油具有舒缓和镇定皮肤的功效,可以减少因斑点而引起的皮肤不适。

乳香精油有抗衰老和修复皮肤的作用,可以改善斑点区域的肤色。

在给客户进行精油护理之前,我们向她介绍了正确的使用方法。

我们建议她在洗脸之后轻轻按摩脸部,以促进精油的渗透。

每周进行两次精油护理,每次10-15分钟。

我们还提醒她在使用精油时注意防晒,以防斑点加重。

经过4个月的使用,客户的斑点明显减少。

尤其是雀斑的颜色变浅了,并且面积也缩小了。

客户对结果非常满意,同时她还注意饮食和生活习惯的调整,以维持皮肤的健康。

总的来说,精油祛斑在这个案例中取得了显著的效果。

通过选择适合客户的精油和正确的使用方法,我们成功地减少了斑点,并使皮肤恢复了健康和光泽。

这个案例不仅证明了精油祛斑的功效,还强调了正确使用精油的重要性。

顾客美容护理档案表

顾客美容护理档案表
最近半年曾做过专业护理:_______对何种护理过敏:________
有无妇科病_______
五、护理纪录
护理日期
护理项目
购买产品情况
备注
□横幼皱纹□松弛□单眼皮□脂肪过多□脂肪略多□上眼肚很黑
□下眼肚很黑□下眼肚略黑□美丽紧实□架子皱纹□略、很松弛
额头情况□粉刺□酒米□暗疮□油脂□浅皱纹□深皱纹□浅深雀斑
□暗疮印□黑头□暗疮疤洞
嘴角四周□肌肉紧结□皮肤丰腴美丽□肌肉松弛□严重双下巴□少少双下巴
□过粗过胖□皮肤以无弹力
三、皮肤检验
最近半年曾使用护肤品:______对何种化妆品过敏:________
顾客美容护理档案表
一、顾客资料
姓名______出生日期:__年__月_ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日顾客编号_____
联系方式:_______________建档时间_____
二、皮肤综合分析
皮肤类型□中型□混合型□干性缺油□油性缺水□油性偏油□暗疮性□敏感性
皮肤状态□娇嫩□幼滑□洁白□苍白□经润□晶莹□活力
□松弛□暗晦□弹性□雀斑□黑斑□无光泽□黑头多□面色黄□角质层厚□毛孔粗大
鼻子情况□黑头多□大黑头□小黑头□多暗疮□多油脂粉刺□毛也略粗
□毛孔粗大□深浅雀斑□有白头粉刺□有暗疮疤洞□有点暗疮
□深浅黑斑□有黑粉刺油脂
面颊情况黑头□米酒□多油脂□毛孔粗大□有暗疮疤洞□粉刺
□暗疮□有暗疮印□深浅黑斑
下巴位置□粉刺□黑头□酒米□有暗疮疤洞□暗疮□油脂□暗疮印
□深浅雀斑
眼部情况□笑纹□双眼皮□单双眼皮□浅鱼尾纹□深鱼尾纹□深横皱纹

美容护理顾客档案

美容护理顾客档案

美容护理顾客档案
概述
美容护理顾客档案是一个重要的工具,用于记录和管理美容护理服务中的个人信息和护理记录。

本文档旨在提供一个完整的档案模板,以便美容院能够有效地记录和跟踪顾客的相关信息。

顾客信息
- 客户姓名:
- 客户性别:
- 客户年龄:
- 身份证号码:
- 联系
- 电子邮箱:
- 家庭住址:
健康状况
请提醒顾客在填写下面的内容时如实回答,以确保能够提供最佳的美容护理服务。

1. 肌肤类型:
- 混合型
- 油性
- 干性
- 敏感性
- 中性
2. 过敏史:
- 对某些化妆品成分过敏
- 对花粉、灰尘等过敏
- 对食物过敏(请列出)
3. 药物过敏史:
- 对某些药物过敏(请列出)
4. 疾病史:
- 患有皮肤疾病(请列出)- 患有其他疾病(请列出)
护理记录
请在下面的表格中记录每一次的美容护理服务,并对特殊情况进行备注。

备注
请在此处填写任何额外的备注或必要的信息。

------
注:本文档仅供参考,请根据实际需求进行修改和完善。

芳香疗法案例分析客户档案模板

芳香疗法案例分析客户档案模板

芳香疗法案例评估咨询表Aroma Therapy Case Assessment Consultation Form个人资料:PERSONAL INFORMATION姓名:英文名:性别:国籍:Name English Name Sex Nationality出生日期:身高:cm 体重:kgDate of Birth Height Weight婚姻状况:血型:职业:宗教信仰:Marriage Status Blood Group Profession Religion联络电话:(住宅)手机:邮箱:Tel.(Home)Mobile E-mails联络地址:邮编:Address Postal Code健康状况:HEALTH CONDITION您的皮肤是否有过敏史:□否No □是Yes (请说明Description)Do you have any allergies?您是否长期服用某种药物:□否No □是Yes (请说明Description)Are you on prescribed medication?您是否正在接受疾病治疗:□否No □是Yes (请说明Description)Are you currently seeking medical advice?您是否戴有隐形眼镜/助听器:□否No □是Yes(请说明Description)Are you wearing contact lenses / hearing aids?您曾否接受过手术(包括外科整形手术):□否No □是Yes(请说明Description)Do you have any medical / surgical history (Including plastic surgery ) ?您体内是否有任何金属物件(如心脏起搏器、金属针等):□否No □是Yes(请说明Description)Do you have any metal implanted in your body ?( such as a pacemaker, pins in bones, or a copper IUD )您曾否怀孕过或正在怀孕:□曾有Had been □没有No□已孕Yes(多少个月How many months ?)Are you or have you been pregnant?您是否有过以下疾患:Please check any health conditions which you have had or are now experiencing:头痛或偏头痛□否No □是Yes (请说明Description )Headache or Migraine眼疾□否No □是Yes (请说明Description )Eye Disease鼻敏感或鼻窦炎□否No □是Yes (请说明Description)Sinusitis or Allergic Rhinitis中耳炎□否No □是Yes (请说明Description)Tympanitis喉痛或咽炎□否No □是Yes (请说明Description)Throat ache or Pharyngitis甲状腺□否No □是Yes (请说明Description )Thyroid gland心脏病□否No □是Yes (请说明Description )Heart Problems低血糖□否No □是Yes (请说明Description )Hypoglycemia高血压□否No □是Yes (请说明Description )High Blood Pressure低血压□否No □是Yes (请说明Description )Low Blood Pressure糖尿病□否No □是Yes (请说明Description )Diabetes癫痫症□否No □是Yes (请说明Description )Epilepsy胃病□否No □是Yes (请说明Description )Stomach Disease痛症□否No □是Yes (请说明Description )Painful Areas肝炎□否No □是Yes (请说明Description )Hepatitis胆结石□否No □是Yes (请说明Description )Gall-stone肾病□否No □是Yes (请说明Description )Nephridium Disease内心沁失调□否No □是Yes (请说明Description)Hormonal Problems膀胱炎□否No □是Yes (请说明Description )Cystitis妇科炎症□否No □是Yes (请说明Description )Gynecology Inflammation静脉曲张□否No □是Yes (请说明Description )Varicosity膝关节病症□否No □是Yes (请说明Description)Knee Joint Disease癌症□否No □是Yes (请说明Description )Cancer肿瘤□否No □是Yes (请说明Description )Tumor其他□否No □是Yes (请说明Description )Others生活习惯:LIFESTYLE DETAILS作息时间是否规律:□是Yes □一般Just so so □不规律NoWhether the living schedule is regular?请说明Description :您的睡眠质量:□好Good □一般Just so so □不太好BadDo you have enough sleep everyday ? 请说明Description :您的饮食时间是否规律:□是Yes □一般Just so so □不规律NoWhether the diet schedule is regular:请说明Description :您的饮食营养是否均衡:□是Yes □一般Just so so□不太均衡NoDo you have a balanced diet ? 请说明Description :您喜好的饮食口味:□甜Sweet □酸Sour □辣Spicy □咸Salty □苦Bitter What is your favorite flavor of food ?□其他Others您喜爱且常喝的饮品:Type and quantities of fluids intake per day□咖啡Coffee (杯cup)□茶Tea(杯cup)□牛奶Milk(杯cup)□水Water(杯cup)□果汁Fruit Juice(杯cup)□酒类Alcohol(杯cup)□豆类饮品(Legume Drinking 杯cup)□其他Others您的运动习惯:□经常Often □偶尔Sometimes □无No (如有:次/星期)Daily Physical exercise How often per week ?您的运动方式:□太极Tai Chi □瑜珈Yoga □气功Chi Gong □冥想/静坐Meditation Type of exercise □跑步Running □散步Walking □登山Climbing □其他Others您是否吸烟:□经常Often □偶尔Sometimes □无No (如有:支/天)Do you smoke ? How many per day ?您现在比较喜欢的颜色:What is your favorite colour ?您的人际关系:Interpersonal Relation家庭关系In Family □紧张Troublesome □一般Soso □良好Fine朋友或同事关系Social Relation□紧张Troublesome □一般Soso □良好Fine您遇事感到焦虑、忧郁吗?□经常Always □偶尔Sometimes □无NoDo you feel anxious or depressed easily?您是否在工作和生活中感觉压力很大:□是Yes □还可以OK □不是NoAre you currently or periodically under a lot of stress ?您的压力指数是(1—10级,10是最高指数)Your stress level is:您的生活满意指数(1—10级,10是最高指数)Your satisfaction level toward life is:治疗师签名客人签名Practitioner’s Signature Client’s Signature导师签名日期Tutor’s Signature Date视觉观察及前期检查Observed Physical Condition in Preparation Period1、身体状况(详述存在的问题describe current problems in detail):Physical State (Any Problems)2、解决方案设定(Case of Treatment)治疗师签名客人签名Pr actitioner’s Signature Client’s Signature导师签名日期Tutor’s Signature Date精华油配方Essential Oil Blending建议进行治疗时所用的配方精油不多于4种纯精华油;配方内容需包含高、中、低挥发度It is recommended that no more than 4 essential oils be used in a treatment and a full workin knowledge of top notes ,middle notes and base notes is demonstrated in the blend .分别调配适合面部的按摩油并根据客人的肤质使用适当的底油A separate facial oil may required and should include the most suitable carrier oil for the client’s skin type .建议最适合的家居护理的方法:按摩、按压、吸入法、泡浴和香薰等Methods of treatment suitable :Massage /compress /inhalation /baths /burners etc.can be recommended as homecare.。

(完整版)美容院顾客档案.doc

(完整版)美容院顾客档案.doc

(完整版)美容院顾客档案.doc顾客资料档案表(顾客类别标准:A.年消费在15000元-20000元以上 B.年消费在10000元-15000元 C.年消费在5000元-10000元 D.年消费在5000元以下)顾客⽪肤档案表护理项⽬第⼀阶段:第⼆阶段:第三阶段:第四阶段:注意事项⾝体健康状态□良好□⼀般□体质弱□多病整体⾝材状态□上半⾝偏瘦下半⾝偏胖□下半⾝偏瘦上半⾝偏胖□平均偏瘦□平均偏胖□上半⾝与下半⾝均匀⾻骼属性□⼤⾻骼□中⾻骼□⼩⾻骼⼈体肥胖程度□轻度□中度□正常□严重肥胖□偏瘦□严重偏瘦脂肪集中部位□上⾝□下⾝□躯⼲□腹腰臀⼈体肥胖属性□脂肪性□⽔肿性是否做过减肥疗程□是□否效果如何□很好□与实际不符□⽐之前好⼀些做过何种疗程胸部乳房外观□扁平□略⼩□接近标准SIZE □标准SIZE □萎缩□松弛下垂乳房问题成因□遗传□营养□发育不良□佩带胸罩不当是否做过美胸疗程□是□否效果如何□很好□与实际不符□⽐之前好⼀些做过何种疗程循环状态经常⼿脚冰冷:□是□否下半⾝浮肿:□是□否消化状态□良好□⼀般□不好排泄是否正常□是□否吸收状态□良好□⼀般□不好饮⾷状态固定⽤餐时间:□是□否平常⾷物摄取类:□脂肪类较多□糖类较多□蛋⽩质类较多□蔬菜⽔果类较多□均衡□不⼀定平均每⽇⼏餐:□⼆餐□三餐□四餐□五餐□六餐饮⾷⼝味:□甜□淡□酸□辣□零⾷□煎炸⾷物□⾁类□⽔果□蔬菜宵夜习惯:□经常□偶尔□没有饮料爱好:□可乐□咖啡□果汁□矿泉⽔□茶□⽩开⽔代谢状态便秘:□经常□偶尔□没有运动:□经常□偶尔□很少□从不□仅有⽇常家务、步⾏、上下楼活动运动是否出汗:□⼤量□少量□⽆⽣理状态周期天数:□约21天□约28天□约35天□约45天□60天□约90天□不定⽉经初期:□良好□腰痛□痛经□下腹坠胀□四肢乏⼒分泌物:□粘绸□稀□多□少□有异味□⽆味□有⾎块情志状态精神状况:□良好□⼀般□郁闷□颓废□烦躁⼯作状况:□轻松□⼀般□压⼒⼤□忙碌睡眠状况:□良好□⼀般□不好□长期失眠□多梦唇部颜⾊状态□较深□较浅□正常⼿部状态□⼲瘪□粗糙□指甲泛⽩□⼲燥脱⽪美容院护理搭配建议专业护理计划(⾯部+⾝体):家居护理计划:所⽤产品记录:新⽤产品记录:⾦额:次数:付款⽅式:顾客签名:护理消费记录表购买产品和卡项··························································································顾客其他贡献会员耗卡记录表。

客户理疗档案记录表

客户理疗档案记录表
脱发诊断
斑秃□脂秃□女性脱发□
其它情况:
精神因素
严重刺激□突发事件□亲人伤亡□爱情事业受挫□
失眠多梦□用脑过度□经常熬夜□忧郁忧愁□
其它情况:
既往疾病史
慢性肝炎□
糖尿病□
肾病□
高血压□
贫血□
甲状腺病□
恶性肿瘤□
头部外伤□
营养不良□
药物影响□
头皮炎症□
其它情况:
家族遗传因素
白发:
父亲白发:是□否□母亲白发:是□否□姐妹白发:是□否□兄弟白发:是□否□
住宅电话:
白发开始日期
白发增多日期
白发总年数
脱发开始日期
脱发增多日期
脱发总年数
局部因素
白发
头皮瘙痒□
头皮多油□
头屑多□
发质干枯分叉□
白发情况:
花白□
集中白发□
黑白共存比例()%
白发占整个头部比例()%
白发诊断
少年白□
鬓发白□
女性白□
其它情况:
脱发
头皮瘙痒□
头皮多油□
头屑多□
发质干枯分叉□
脱发情况:
脱发有几处( )脱发面积( )脱发形状( )
脱发:
父亲脱发:是□否□母亲脱发:是□否□姐妹脱发:是□否□兄弟脱发:是□否□
以前治疗史
以前有无治疗史
有□无□
诊断情况
曾使用产品名称
1、
2、
3、
使用产品效果
一般□好□不好□
一般□好□不好□
一般□好□不好□
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致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习课件等等
打造全网一站式需求
欢迎您的下载,资料仅供参考

美容院顾客档案(完美版)

美容院顾客档案(完美版)

顾之邯郸勺丸创作




茉莉.陶煦美容养生档案
为美负责——FOR BEAUTY FOR YOU
对顾客负责为顾客保密
会员卡号:
面部皮肤检测情况:
□干燥□肤色□黑点□暗疮□黑头□粉刺□T字部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细
腻□皮肤弹性□毛孔细小
过敏史:怀孕
史:避孕方
式:
慢性病史:妇科病
史:肠胃功
能:
月经情况:□正常□不调□量多□量少
睡眠情况:□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯:□有□无饮酒习惯:□有□
无茶和咖啡:□有□无饮食习惯:□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况:□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药
曾或现在做过的护理:□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
皮肤护理状态:□经常□偶尔□未曾
近期用过的护肤品牌:
最近做过的养生项目:
血糖血脂情况:
其他:
护理登记卡
护理登记卡
护理登记卡
护理登记卡
购买产品记录表
购买项目记录表。

美容院顾客档案(完整版)(完整资料).doc

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美容养生顾客档案
为美负责——FOR BEAUTY FOR YOU
对顾客负责为顾客保密
基本资料:会员卡号:
面部皮肤检测情况:
□干燥□肤色□斑点□暗疮□黑头□粉刺□T字
部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛
孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细腻□皮肤弹性□毛
孔细小
健康状况:
过敏史:怀孕史:避孕方式:
慢性病史:妇科病史:肠胃功能:月经情况:□正常□不调□量多□量少睡眠情况:□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯:□有□无饮酒习惯:□有□无茶和咖啡:□有□无
饮食习惯:□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况:□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维
他命□降压药
曾经或现在做过的护理:□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
其他:
皮肤护理状态:□经常□偶尔□未曾
近期用过的护肤品牌:
此表格所填写内容本人确保真实!
顾客签名:日
期:
美容养生顾客档案顾客美疗记录
顾客购买产品记录。

身心SPA 客户档案表

身心SPA 客户档案表

身心SPA调理疗愈及好转反应告知“好转反应”是在经络推拿和排毒过程中的综合反应:当毒素由细胞深处释放出来,这些日积月累的毒素会进入血液流至全身,导致生病部位外的局部或全部产生像生病的状况;就好比发烧,运动后的肌肉酸痛,情绪和心理的反应,类似在戒酒,烟,药物,咖啡时的症状。

肌肉疼痛,短暂虚弱,头痛,恶心,发汗,口干舌燥,昏眩,寒颤,短暂的沮丧,易怒,呆滞,头昏眼花,紧张,睡眠形态的改变,新陈代谢过度旺盛,出汗,潮红,发烧,心跳加速,过度换气,排出大量粘液,鼻涕,多痰,白带,肠胃不适,口臭,腹泻,青春痘,红疹,水痘,发痒,体垢增多,频尿,尿液颜色味道改变,其他部位的肿胀,疼痛。

当有好转反应时,表示调理有了实效,因为久病非一日所成,患者须给予信心且坚持该调理周期。

1、①经络被淤堵者我们敲击经络易出现疼痛青紫现象, 不用担心经过几天疏通就会消除.(中医认为:“痛则不通,通则不痛”等疏通后疼痛青紫现象就会消除)②刮心包经易出现心空落落现象, 不用担心, 通过一天的气血循环, 症状也会消失.(可以自己按压内关穴, 鱼际内侧各40次会有效缓解症状)③如果通过调理血糖值或血压值有所起伏, 这也说明我们这套方案通过人体经络穴位这些“开关”, 已经开始干预此病症了. 通过中医调理, 由量变的积累到质变的飞跃一定能达到良好的效果④调理感冒,发烧时一定建议在两小时左右量体温,如果有所下降,说明这套方案是有效的⑤气血能量很低的人(如长时间疲惫不堪或重感冒虚弱的人),不可重手法(重,慢,长等泻法,也包括大罐长时间扣也是泻法)急调其气血。

否则会出现如下症状:面色发黄,头面大出虚汗,轻微头痛,想呕吐,腿发空,甚至腰部无力直不起腰等。

⑥做艾灸时,如果客户身上寒湿之气很重,容易出现灸出火泡现象。

请不要紧张,局部地方不碰水,几天后自行消退(因产生了异种蛋白质,免疫力会更加得以提高。

这也是古代瘢痕灸追求的效果)。

2、可能的效果(例如疼痛,症状,走路,精神,脸色,睡眠,吃饭等方面会有明显改善)3、如何正确面对疾病症状的好转反应本中心以“辩证调症,症消病自愈”为理论,恢复健康就是要把不舒服的症状去除。

药浴顾客档案

药浴顾客档案
大面积创伤 □有 □无 神志不清 □有 □无 体质过度虚弱 □有 □无 怀 孕 □有 □无
严重糖尿病 □有 □无 癫 痫 □有 □无 家族遗传重大病史□有 □无
友情提示:有以上问题的顾客,不适合体验易瑶系列产品。
我确认以上填写情况属实,顾客签名:
体验注意事项
◆浸泡药浴时应适当补充水份,可以吃糖块,喝淡盐水;浸泡场地应注意通风良好,但不可受寒。
对应的身体状况
出现风诊或瘙痒
风邪重或产后受风
湿诊
湿气重
大关节痛、小关节痛
风湿、类风湿
头晕、心跳加快、四肢无力
体质虚弱
头痛、恶心、呕吐
脾胃虚弱,体质弱
手掌、脚掌感觉异常,易麻木
周围神经受损或体内风气重
女性分泌物增多,瘙痒
体内毒素过多,湿毒重
建议


治疗期:
调理期:
养生期:
疗程登记表
日期
项目名称
包数
美容师
◆起浴后皮肤表面发红,并持续1—2个小时的发汗均属正常的药效作用,不可蓄意吹风。
◆产妇在分娩时如有手术时,须待拆线后再进行泡浴,若无手术行为,可于产后三天开始泡浴。
◆腰椎间盘突出者泡浴要坐直上半身。
◆过饥、过饱皆不宜泡浴,泡浴后不能马上到户外吹风,待身体不出汗后出门。




泡后诊断
体验情况分析
顾客体验易瑶后部分身体情况(秘现反应)
填表时间:年月日 美容师:顾问:顾客编号:
顾客自然情况
姓名
性 别
年 龄
出生日期
别名
民 族
婚姻状况
身份证号
身体状况
身 高
体 重
电 话
顾客身体无 恶性肿瘤 □有 □无

芳香疗法案例分析客户档案模板

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芳香疗法案例评估咨询表Aroma Therapy Case Assessment ConsultationForm 个人资料:PERSONAL INFORMATION ﻩ姓名: 英文名: 性别:国籍:Name ﻩEnglish NameﻩSexﻩNationality出生日期:身高:cm体重: kgDate of Birth Height Weight婚姻状况:血型: 职业: 宗教信仰:Marriage Status Blood Group Profession Religion联络电话:(住宅) 手机: 邮箱:ﻩTel、(Home)Mobile E—mails联络地址:邮编:ﻩAddressPostalCode健康状况: HEALTHCONDITION您得皮肤就是否有过敏史: □否No □就是Yes (请说明Description)Do you have any allergies?您就是否长期服用某种药物: □否No □就是Yes (请说明Description)Are you on prescribed medication?ﻩﻩﻩ您就是否正在接受疾病治疗: □否No □就是Yes (请说明Description)Are youcurrently seekingmedicaladvice?您就是否戴有隐形眼镜/助听器:□否No □就是Yes (请说明Description)Are you wearing contact lenses /hearing aids?您曾否接受过手术(包括外科整形手术): □否No □就是Yes(请说明Description)Doyou have any medical / surgicalhistory (Including plastic surgery) ?您体内就是否有任何金属物件(如心脏起搏器、金属针等):□否No□就是Yes(请说明Description)Do youhave any metal implanted in your body?(such as apacemaker, pinsin bones, or a copper IUD )您曾否怀孕过或正在怀孕: □曾有Had been□没有No□已孕Yes(多少个月How manymonths ?)Areyouorhave you been pregnant?您就是否有过以下疾患:Please checkany health conditions whichyou have had or are now experiencing:头痛或偏头痛□否No □就是Yes(请说明Description)Headache orMigraine眼疾□否No □就是Yes(请说明Description ) Eye Disease鼻敏感或鼻窦炎□否No□就是Yes(请说明Description)Sinusitis orAllergic Rhinitis中耳炎□否No□就是Yes (请说明Description)Tympanitis喉痛或咽炎□否No □就是Yes (请说明Description)Throat ache or Pharyngitis甲状腺□否No □就是Yes (请说明Description )Thyroid gland心脏病□否No□就是Yes (请说明Description )Heart Problems低血糖□否No□就是Yes (请说明Description )Hypoglycemia高血压□否No□就是Yes (请说明Description)High Blood Pressure低血压□否No □就是Yes (请说明Description)LowBlood Pressure糖尿病□否No □就是Yes (请说明Description)Diabetes癫痫症□否No □就是Yes(请说明Description)Epilepsy胃病□否No □就是Yes(请说明Description ) Stomach Disease痛症□否No□就是Yes (请说明Description )PainfulAreas肝炎□否No□就是Yes(请说明Description)Hepatitis胆结石□否No □就是Yes (请说明Description)Gall—stone肾病□否No□就是Yes(请说明Description) Nephridium Disease内心沁失调□否No □就是Yes (请说明Description)Hormonal Problems膀胱炎□否No□就是Yes (请说明Description )Cystitis妇科炎症□否No □就是Yes (请说明Description)Gynecology Inflammation静脉曲张□否No□就是Yes(请说明Description )Varicosity膝关节病症□否No□就是Yes(请说明Description)Knee Joint Disease癌症□否No□就是Yes(请说明Description )Cancer肿瘤□否No□就是Yes (请说明Description)Tumor其她□否No □就是Yes(请说明Description )Others生活习惯:LIFESTYLE DETAILS作息时间就是否规律:□就是Yes □一般Just so so□不规律NoWhether the living scheduleisregular?请说明Description :您得睡眠质量:□好Good□一般Justso so □不太好BadDo you have enoughsleep everyday ? 请说明Description :您得饮食时间就是否规律:□就是Yes □一般Justso so □不规律NoWhether the dietscheduleis regular:请说明Description:您得饮食营养就是否均衡:□就是Yes □一般Just so so□不太均衡NoDo you have abalanced diet?请说明Description:您喜好得饮食口味:□甜Sweet□酸Sour □辣Spicy □咸Salty □苦BitterWhat is your favorite flavor of food ?□其她Others您喜爱且常喝得饮品:Type andquantities of fluidsintake perday□咖啡Coffee ( 杯cup) □茶Tea( 杯cup) □牛奶Milk( 杯cup) □水Water( 杯cup) □果汁Fruit Juice( 杯cup) □酒类Alcohol( 杯cup) □豆类饮品(Legume Drinking杯cup) □其她Others您得运动习惯:□经常Often□偶尔Sometimes□无No(如有: 次/星期)DailyPhysical exercise ﻩﻩﻩﻩHowoften perweek?您得运动方式:□太极Tai Chi □瑜珈Yoga □气功Chi Gong □冥想/静坐Meditation Type of exercise □跑步Running□散步Walking □登山Climbing □其她Others您就是否吸烟: □经常Often□偶尔Sometimes□无No(如有: 支/天) Do you smoke ? How many per day ?您现在比较喜欢得颜色:What is your favorite colour ?您得人际关系:Interpersonal Relation家庭关系In Family □紧张Troublesome □一般Soso □良好Fine朋友或同事关系Social Relation□紧张Troublesome □一般Soso □良好Fine您遇事感到焦虑、忧郁不? □经常Always□偶尔Sometimes □无No Do youfeel anxiousor depressed easily?您就是否在工作与生活中感觉压力很大:□就是Yes □还可以OK □不就是NoAre youcurrently orperiodicallyunder alot of stress?您得压力指数就是(1—10级,10就是最高指数)Your stresslevel is:您得生活满意指数(1—10级,10就是最高指数)Your satisfaction level toward life is:治疗师签名客人签名Practitioner’s Signature Client’s Signature导师签名日期Tutor’s Signature Date视觉观察及前期检查Observed Physical Conditionin Preparation Period1、身体状况(详述存在得问题describecurrent problemsin detail):Physical State(Any Problems)2、解决方案设定(Caseof Treatment)治疗师签名客人签名Practitioner’sSignature Client’s Signature导师签名日期Tutor’s Signature Date精华油配方Essential Oil Blending建议进行治疗时所用得配方精油不多于4种纯精华油;配方内容需包含高、中、低挥发度Itisremended that no more than 4 essentialoilsbe used ina treatmentanda full workinknowledge of top notes ,middle notesandbase notes is demonstrated in the blend 。

美容院顾客分析表

美容院顾客分析表

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唯美度芳香SPA美集会是一个高端的养生会所,为了更
好地了解顾客的需求和喜好,我们制作了顾客分析表。

表格包括顾客的年龄、婚姻状况、消费能力、职业等信息,以及顾客的消费惯和喜好。

我们还根据顾客的消费升级建议,为他们提供更加个性化的服务。

在顾客登记表中,我们记录了顾客的个人信息、联系方式、以前使用的产品、皮肤类型等信息。

同时,我们还记录了顾客的充值金额、护理记录、开卡、续卡日期和套餐内容等信息,以便更好地跟踪顾客的服务情况。

在唯美度芳香SPA美集会,我们不仅提供养生服务,还
提供造型服务。

因此,我们还制作了唯美造型的顾客登记表,记录顾客的个人信息、联系方式、以前使用的产品、头发类型等信息。

我们还记录了顾客的充值金额、护理记录、开卡、续卡日期和套餐内容等信息,以便更好地跟踪顾客的服务情况。

最后,在顾客分析表和登记表中,我们还记录了顾客的满意度和评价。

我们根据顾客的评价,不断改进我们的服务,以提供更加优质的养生和造型服务。

芳香疗法案例分析客户档案

芳香疗法案例分析客户档案

芳香疗法案例分析客户档案LELE was finally revised on the morning of December 16, 2020芳香疗法案例评估咨询表Aroma Therapy Case Assessment Consultation Form个人资料:PERSONAL INFORMATION姓名:英文名:性别:国籍:Name English Name Sex Nationality出生日期:身高: cm 体重: kgDate of Birth Height Weight婚姻状况:血型:职业:宗教信仰:Marriage Status Blood Group Profession Religion联络电话:(住宅)手机:邮箱:Tel.(Home) Mobile E-mails联络地址:邮编:Address Postal Code健康状况:HEALTH CONDITION您的皮肤是否有过敏史:□否 No □是 Yes (请说明 Description)Do you have any allergies您是否长期服用某种药物:□否 No □是 Yes (请说明Description)Are you on prescribed medication您是否正在接受疾病治疗:□否 No □是 Yes (请说明Description)Are you currently seeking medical advice您是否戴有隐形眼镜/助听器:□否 No □是Yes(请说明Description)Are you wearing contact lenses / hearing aids您曾否接受过手术(包括外科整形手术):□否No □是 Yes(请说明Description)Do you have any medical / surgical history (Including plastic surgery )您体内是否有任何金属物件(如心脏起搏器、金属针等):□否 No □是Yes(请说明Description)Do you have any metal implanted in your body( such as a pacemaker, pins in bones, or a copper IUD )您曾否怀孕过或正在怀孕:□曾有Had been □没有No□已孕Yes(多少个月 How many months)Are you or have you been pregnant您是否有过以下疾患:Please check any health conditions which you have had or are now experiencing:头痛或偏头痛□否 No □是 Yes (请说明 Description )Headache or Migraine眼疾□否 No □是 Yes (请说明 Description )Eye Disease鼻敏感或鼻窦炎□否 No □是 Yes (请说明 Description)Sinusitis or Allergic Rhinitis中耳炎□否 No □是 Yes (请说明 Description)Tympanitis喉痛或咽炎□否 No □是 Yes (请说明 Description)Throat ache or Pharyngitis甲状腺□否 No □是 Yes (请说明 Description )Thyroid gland心脏病□否 No □是 Yes (请说明 Description )Heart Problems低血糖□否 No □是 Yes (请说明 Description )Hypoglycemia高血压□否 No □是 Yes (请说明 Description )High Blood Pressure低血压□否 No □是 Yes (请说明 Description )Low Blood Pressure糖尿病□否 No □是 Yes (请说明 Description )Diabetes癫痫症□否 No □是 Yes (请说明 Description )Epilepsy胃病□否 No □是 Yes (请说明 Description )Stomach Disease痛症□否 No □是 Yes (请说明 Description )Painful Areas肝炎□否 No □是 Yes (请说明 Description )Hepatitis胆结石□否 No □是 Yes (请说明 Description )Gall-stone肾病□否 No □是 Yes (请说明 Description )Nephridium Disease内心沁失调□否 No □是 Yes (请说明 Description)Hormonal Problems膀胱炎□否 No □是 Yes (请说明 Description )妇科炎症□否 No □是 Yes (请说明 Description )Gynecology Inflammation静脉曲张□否 No □是 Yes (请说明 Description )Varicosity膝关节病症□否 No □是 Yes (请说明 Description)Knee Joint Disease癌症□否 No □是 Yes (请说明 Description )Cancer肿瘤□否 No □是 Yes (请说明 Description )Tumor其他□否 No □是 Yes (请说明 Description )Others生活习惯:LIFESTYLE DETAILS作息时间是否规律:□是 Yes □一般 Just so so □不规律 No Whether the living schedule is regular请说明 Description :您的睡眠质量:□好 Good □一般 Just so so □不太好 Bad Do you have enough sleep everyday 请说明 Description :您的饮食时间是否规律:□是 Yes □一般 Just so so □不规律 No Whether the diet schedule is regular:请说明 Description :您的饮食营养是否均衡:□是 Yes □一般 Just so so□不太均衡 NoDo you have a balanced diet 请说明 Description :您喜好的饮食口味:□甜 Sweet □酸 Sour □辣 Spicy □咸 Salty □苦 Bitter What is your favorite flavor of food □其他 Others您喜爱且常喝的饮品:Type and quantities of fluids intake per day□咖啡 Coffee (杯cup)□茶 Tea(杯cup)□牛奶 Milk(杯cup)□水 Water(杯cup)□果汁 Fruit Juice(杯cup)□酒类Alcohol(杯cup)□豆类饮品(Legume Drinking 杯cup)□其他 Others您的运动习惯:□经常 Often □偶尔 Sometimes □无 No (如有:次/星期)Daily Physical exerciseHow often per week您的运动方式:□太极 Tai Chi □瑜珈 Yoga □气功 Chi Gong □冥想/静坐 Meditation Type of exercise □跑步Running □散步Walking □登山Climbing □其他Others您是否吸烟:□经常 Often □偶尔 Sometimes □无 No (如有:支/天)Do you smoke How many per day您现在比较喜欢的颜色:What is your favorite colour您的人际关系:Interpersonal Relation家庭关系In Family □紧张Troublesome □一般 Soso □良好Fine 朋友或同事关系Social Relation□紧张Troublesome □一般 Soso □良好Fine您遇事感到焦虑、忧郁吗□经常 Always □偶尔 Sometimes □无 No Do you feel anxious or depressed easily您是否在工作和生活中感觉压力很大:□是 Yes □还可以 OK □不是 NoAre you currently or periodically under a lot of stress您的压力指数是(1—10级,10是最高指数)Your stress level is:您的生活满意指数(1—10级,10是最高指数)Your satisfaction level toward life is:治疗师签名客人签名Practitioner’s Signature Client’s Signature导师签名日期Tutor’s Signature Date视觉观察及前期检查Observed Physical Condition in Preparation Period1、身体状况(详述存在的问题describe current problems in detail):Physical State (Any Problems)2、解决方案设定(Case of Treatment)治疗师签名客人签名Practitioner’s Signature Client’s Sig nature导师签名日期Tutor’s Signature Date精华油配方Essential Oil Blending建议进行治疗时所用的配方精油不多于4种纯精华油;配方内容需包含高、中、低挥发度It is recommended that no more than 4 essential oils be used in a treatment and a full workin knowledge of top notes ,middle notes and base notes is demonstrated in the blend .分别调配适合面部的按摩油并根据客人的肤质使用适当的底油A separate facial oil may required and should include the most suitable carrier oil for the client’s skin type .建议最适合的家居护理的方法:按摩、按压、吸入法、泡浴和香薰等Methods of treatment suitable :Massage /compress /inhalation /baths /burners be recommended as homecare.。

雪肤芳草问题性顾客档案

雪肤芳草问题性顾客档案
身 孕:有□无□块血:有□无□排毒不好:是□否□
腰 酸:有□无□乳胀:有□无□压力过大:是□否□
少气无力:有□无□便秘:有□无□失眠多梦:是□否□
肤色桔黄:有□无□上网:有□无□肠胃不好:是□否□
饮食
状况
喜食□厌食□
皮肤
状况
中性□干性□混合型□敏感性□油性□红血丝□
拟定
处方
收费
Байду номын сангаас价格
注意
事项
修复治疗期间,多喝热水,多吃水果,少吃感光类食物,家居保养和内调一定要配合!多泡脚,晚上11点前必须休息!详甘菊水加冻干粉每天要用8至15次,不然效果缓慢!注意做好防晒补水,色素才能更快的代谢
雪肤·芳草问题性顾客档案
年 月 日
姓名
性别
民族
年龄
电话
工作
性质
地址
QQ微信
曾用
产品
肤质
干性□油性□中性□混合型□敏感性□
斑的
位置
脸颊□眉弓□太阳穴□人中□下颚□发际线□下眼□
脸□上眼皮□额头□脖子□鼻梁□
发病
时间

病因
曾治疗
身体
状况
月 经 量:多□少□痛经:有□无□血热症状:是□否□
舌下乌筋:有□无□经色:黑□红□淋巴发炎:是□否□
巩固
色素淡化后,要巩固3到6个月,要用同类产品巩固3到6个月!巩固期可一周到店一次
雪肤·芳草全国连锁机构
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芳香疗法案例评估咨询表Aroma Therapy Case Assessment Consultation Form个人资料:PERSONAL INFORMATION姓名:英文名:性别:国籍:Name English Name Sex Nationality出生日期:身高:cm 体重:kgDate of Birth Height Weight婚姻状况:血型:职业:宗教信仰:Marriage Status Blood Group Profession Religion联络电话:(住宅)手机:邮箱:Tel.(Home)Mobile E-mails联络地址:邮编:Address Postal Code健康状况:HEALTH CONDITION您的皮肤是否有过敏史:□否No □是Yes (请说明Description)Do you have any allergies?您是否长期服用某种药物:□否No □是Yes (请说明Description)Are you on prescribed medication?您是否正在接受疾病治疗:□否No □是Yes (请说明Description)Are you currently seeking medical advice?您是否戴有隐形眼镜/助听器:□否No □是Yes(请说明Description)Are you wearing contact lenses / hearing aids?您曾否接受过手术(包括外科整形手术):□否No □是Yes(请说明Description)Do you have any medical / surgical history (Including plastic surgery ) ?您体内是否有任何金属物件(如心脏起搏器、金属针等):□否No □是Yes(请说明Description)Do you have any metal implanted in your body ?( such as a pacemaker, pins in bones, or a copper IUD )您曾否怀孕过或正在怀孕:□曾有Had been □没有No□已孕Yes(多少个月How many months ?)Are you or have you been pregnant?您是否有过以下疾患:Please check any health conditions which you have had or are now experiencing:头痛或偏头痛□否No □是Yes (请说明Description )Headache or Migraine眼疾□否No □是Yes (请说明Description )Eye Disease鼻敏感或鼻窦炎□否No □是Yes (请说明Description)Sinusitis or Allergic Rhinitis中耳炎□否No □是Yes (请说明Description)Tympanitis喉痛或咽炎□否No □是Yes (请说明Description)Throat ache or Pharyngitis甲状腺□否No □是Yes (请说明Description )Thyroid gland心脏病□否No □是Yes (请说明Description )Heart Problems低血糖□否No □是Yes (请说明Description )Hypoglycemia高血压□否No □是Yes (请说明Description )High Blood Pressure低血压□否No □是Yes (请说明Description )Low Blood Pressure糖尿病□否No □是Yes (请说明Description )Diabetes癫痫症□否No □是Yes (请说明Description )Epilepsy胃病□否No □是Yes (请说明Description )Stomach Disease痛症□否No □是Yes (请说明Description )Painful Areas肝炎□否No □是Yes (请说明Description )Hepatitis胆结石□否No □是Yes (请说明Description )Gall-stone肾病□否No □是Yes (请说明Description )Nephridium Disease内心沁失调□否No □是Yes (请说明Description)Hormonal Problems膀胱炎□否No □是Yes (请说明Description )Cystitis妇科炎症□否No □是Yes (请说明Description )Gynecology Inflammation静脉曲张□否No □是Yes (请说明Description )Varicosity膝关节病症□否No □是Yes (请说明Description)Knee Joint Disease癌症□否No □是Yes (请说明Description )Cancer肿瘤□否No □是Yes (请说明Description )Tumor其他□否No □是Yes (请说明Description )Others生活习惯:LIFESTYLE DETAILS作息时间是否规律:□是Yes □一般Just so so □不规律NoWhether the living schedule is regular?请说明Description :您的睡眠质量:□好Good □一般Just so so □不太好BadDo you have enough sleep everyday ? 请说明Description :您的饮食时间是否规律:□是Yes □一般Just so so □不规律NoWhether the diet schedule is regular:请说明Description :您的饮食营养是否均衡:□是Yes □一般Just so so□不太均衡NoDo you have a balanced diet ? 请说明Description :您喜好的饮食口味:□甜Sweet □酸Sour □辣Spicy □咸Salty □苦Bitter What is your favorite flavor of food ?□其他Others您喜爱且常喝的饮品:Type and quantities of fluids intake per day□咖啡Coffee (杯cup)□茶Tea(杯cup)□牛奶Milk(杯cup)□水Water(杯cup)□果汁Fruit Juice(杯cup)□酒类Alcohol(杯cup)□豆类饮品(Legume Drinking 杯cup)□其他Others您的运动习惯:□经常Often □偶尔Sometimes □无No (如有:次/星期)Daily Physical exercise How often per week ?您的运动方式:□太极Tai Chi □瑜珈Yoga □气功Chi Gong □冥想/静坐Meditation Type of exercise □跑步Running □散步Walking □登山Climbing □其他Others您是否吸烟:□经常Often □偶尔Sometimes □无No (如有:支/天)Do you smoke ? How many per day ?您现在比较喜欢的颜色:What is your favorite colour ?您的人际关系:Interpersonal Relation家庭关系In Family □紧张Troublesome □一般Soso □良好Fine朋友或同事关系Social Relation□紧张Troublesome □一般Soso □良好Fine您遇事感到焦虑、忧郁吗?□经常Always □偶尔Sometimes □无NoDo you feel anxious or depressed easily?您是否在工作和生活中感觉压力很大:□是Yes □还可以OK □不是NoAre you currently or periodically under a lot of stress ?您的压力指数是(1—10级,10是最高指数)Your stress level is:您的生活满意指数(1—10级,10是最高指数)Your satisfaction level toward life is:治疗师签名客人签名Practitioner’s Signature Client’s Signature导师签名日期Tutor’s Signature Date视觉观察及前期检查Observed Physical Condition in Preparation Period1、身体状况(详述存在的问题describe current problems in detail):Physical State (Any Problems)2、解决方案设定(Case of Treatment)治疗师签名客人签名Pr actitioner’s Signature Client’s Signature导师签名日期Tutor’s Signature Date精华油配方Essential Oil Blending建议进行治疗时所用的配方精油不多于4种纯精华油;配方内容需包含高、中、低挥发度It is recommended that no more than 4 essential oils be used in a treatment and a full workin knowledge of top notes ,middle notes and base notes is demonstrated in the blend .分别调配适合面部的按摩油并根据客人的肤质使用适当的底油A separate facial oil may required and should include the most suitable carrier oil for the client’s skin type .建议最适合的家居护理的方法:按摩、按压、吸入法、泡浴和香薰等Methods of treatment suitable :Massage /compress /inhalation /baths /burners etc.can be recommended as homecare.。

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